2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фармакологические свойства препарата особенности приема и дозировка

Лирика: инструкция, применение, цена

Лирика – противоэпилептическое средство, нацеленное на устранение парциальных судорог и нейропатической боли.

Инструкция к препарату Лирика в дозировке 75 мг №14

Состав

Действующее вещество: в 1 капсуле содержится 75 мг прегабалина.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Оболочка капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, железа оксид красный (Е172) (также для капсул в дозировке 300 мг).

Чернила: шеллак, железа оксид черный (Е172), этанол (также для капсул в дозировке 150 мг), пропиленгликоль.

Форма выпуска

  • капсулы в дозировке 50 мг №21 и №84 (по 21 капсуле в 1 или 4 блистерах)
  • капсулы в дозировке 75 мг №14, №21 и №56 (по 14 капсул в 1 либо 4 блистерах, по 21 капсуле в 1 блистере), капсулы в дозировке 75 мг №84 (по 21 капсуле в 4 блистерах)
  • капсулы в дозировке 150 мг №14, №21 и №56 (по 14 капсул в 1 либо 4 блистерах, по 21 капсуле в 1 блистере), капсулы в дозировке 75 мг №84 (по 21 капсуле в 4 блистерах)
  • капсулы в дозировке 300 мг №21 и №84 (по 21 капсуле в 1 либо 4 блистерах).

Фармакологические свойства препарата

Фармацевтический ингредиент Лирики прегабалин является аналогом распространенного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы – γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Назначается в терапии больных эпилепсией. Лекарственное средство характеризуется быстрым действием, обладает анальгезирующим и атарактическим эффектом (выборочно подавляет чувство тревоги, беспокойства, страха, чрезмерной эмоциональной возбужденности), уменьшает частоту судорог.

Показания

Лирику назначают для лечения эпилепсии, характеризующейся кратковременными непроизвольными судорогами в любой части тела (парциальными судорогами).

Препарат применяют для устранения нейропатической боли, которая является следствием повреждений периферической и/или центральной нервной системы.

Лекарственное средство на основе прегабалина оказывает также эффект при генерализованной боли (в частности тяжелой), сопровождающей фибромиалгию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему или вспомогательному веществу препарата (в т. ч., веществ, входящих в состав оболочки капсул или чернил).

Схема приема и дозировка

Лирику можно принимать как до, так и во время, а также после еды.

Оптимальная доза — 150-600 мг в сутки. Чтобы лекарственное средство порционно поступало в организм, суточную дозу необходимо разделить на 2-3 приема пищи.

Побочное действие

При приеме Лирики пациенты чаще всего жалуются на сонливость и головокружение. Также могут наблюдаться ринофарингит и различные аллергические реакции (от аллергической крапивницы до развития ангионевротического отека и анафилактического шока).

Препарат усиливает жажду и аппетит или, наоборот, может провоцировать отвращение к еде, что влечет за собой потерю веса.

Действующее вещество может снижать уровень нейтрофилов в крови, вызывать увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию), синусовую брадикардию и синусовую аритмию сердца.

Препарат влияет также на работу органа зрения — может нарушать четкость и снижать остроту зрения, провоцировать воспалительные процессы в оболочке глаза и отеки глаз.

Прием Лирики связывают с нарушением координации, дезориентацией в пространстве, возникновением трудностей при запоминании, слабости, вялости, ощущении общего недомогания, состоянием, похожим на то, которое возникает при гриппе или ОРВИ, повышенной нервозностью и депрессивными настроениями.

Лекарственное средство способно негативно влиять на сон, провоцировать головную боль, способствовать развитию зависимости (поэтому прекращать прием препарата следует постепенно, а не резко), вызывать судороги, параноидальные реакции, воспалительные поражения тканей головного мозга и даже привести к коме.

При приеме препарата могут наблюдаться изменения со стороны дыхательной системы – появление одышки, кашля, носовых кровотечений, неспецифического нарушения функции внешнего дыхания, как следствие судорожных сокращений диафрагмы (икоты), отека легких.

Появление тошноты, рвоты, сухости во рту, проблем с опорожнением кишечника (запоров или, наоборот, диареи), вздутия живота, гастроэзофагеальной рефлексной болезни, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря, желудочного кровотечения также связывают с терапией Лирикой.

Могут наблюдаться изменения со стороны кожи, в частности появляться пролежни, экземы, язвы, сыпь, необратимые изменения в виде уменьшения объема кожи (количества эластичных волокон).

Препарат способен провоцировать отеки суставов, скованность мышц, спазмы мышц и боли в спине, появление болевых ощущений в верхних и нижних конечностях.

При применении Лирики у мужчин может возникнуть эректильная дисфункция, рост молочных желез по женскому типу, у женщин — аменорея (нарушение менструальной функции в виде отсутствия месячных).

Препарат может влиять на состояние мочевыделительной системы, в частности провоцировать нарушения функции почек и их заболевания воспалительного характера (нефриты, пиелонефриты), стать причиной недержания мочи и появления крови в ней.

Лирика меняет также уровень глюкозы в крови (повышает его) и уровень калия (снижает).

Передозировка

При приеме дозы более 600 мг в сутки больной может вести себя возбужденно, неспокойно. Реакция может быть противоположной, поскольку препарат способен вызвать сонливость. У больного может путаться сознание. Сообщалось также о случаях появления судорог.

Терапия направлена ​​на устранение проявлений передозировки. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в подключении пациента к аппарату искусственной почки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Субстанция Лирики способна усиливать действие лоразепама и этанола.

Сахароснижающие таблетированные препараты, мочегонные и противосудорожные (противоэпилептические) средства, например, топирамат, фенобарбитал или тиагабин не влияют на коэффициент очистки действующего вещества препарата.

При приеме прегабалина и карбамазепина, ламотриджина, оксикодона, фенитоина, вальпроевой кислоты или габапентина фармакокинетическое взаимодействие, которое имеет выраженное клиническое значение, между этими препаратами не прослеживалось.

Особенности применения

Препарат не рекомендуется принимать пациентам с непереносимостью лактозы, поскольку лактоза является вспомогательным веществом Лирики.

Больные сахарным диабетом, принимающие этот препарат, могут заметить увеличение веса. В таких случаях необходимо обратиться к врачу (терапевту, семейному врачу или эндокринологу, который контролирует течение сахарного диабета у них) и изменить дозировку сахароснижающих препаратов.

Если возник отек лица или отдельных его частей, следует отказаться от дальнейшего приема Лирики.

Поскольку применение лекарственного средства связано с вероятностью возникновения ряда побочных реакций, лечащий врач обязан предупредить об этом больного до начала терапии Лирикой.

Применение в период беременности и лактации

Препарат не рекомендуется принимать беременным женщинам. Если течение эпилепсии у беременной пациентки требует применения Лирики, перед началом лечения лечащий врач должен оценить соотношение возможной пользы и угроз для здоровья женщины и плода.

Запрещается принимать препарат женщинам, которые кормят грудью. В случае необходимости приема Лирики грудное вскармливание необходимо прекратить.

Дети

Лекарственное средство предназначено исключительно для применения у взрослых (допускается применение Лирики у лиц старше 18-ти лет).

Влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами

При применении Лирики нежелательно садиться за руль. Также не рекомендуется работа с механизмами, которые при неправильной эксплуатации могут представлять потенциальную угрозу для жизни и здоровья, поскольку среди побочных действий препарата встречается головокружение и сонливость.

Цена в аптеках

162-221 гривна за упаковку в дозировке 75 мг №14.

Условия и срок хранения

Лекарство не требует особых условий хранения. Хранить не более 3 лет.

Гастрофарм: инструкция и показания к применению, особенности приёма

Очень большой процент людей в нашей стране сталкивается с различными патологиями желудочно-кишечного тракта, что существенно ухудшает уровень их жизни и приводит к серьёзным осложнениям и последствиям. Однако, несмотря на всю серьёзность данных заболеваний, излечиться всё же можно, достаточно пройти курс лечения инновационным препаратом от болгарских производителей – Гастрофарм.

Где производится препарат

Лекарственное средство не является препаратом отечественного производства. Выпуском и распространением Гастрофарма на территории РФ занимается Болгария, BIOVET AD .

Латинское название медикамента: Gastrofarm.

Фармакологические свойства препарата

Болгарский производитель Гастрофарма создал уникальный комбинированный медпрепарат на основе специальных бактерий Lactobacillus bulgaris и продуктов жизнедеятельности лактобактерий. За счёт высокого содержания этих компонентов в препарате, оказывающих благотворное влияние на слизистую 12-перстной кишки и оболочку желудка, происходит стимуляция регенерирующих процессов. Более того, препарат оказывает обезболивающее, успокаивающее и восстанавливающее воздействие на повреждённую микрофлору желудка и кишечника.

При приёме данного препарата, происходит процесс заселения кишечника полезными лактобактериями, которые, в свою очередь, полностью устраняют активность вредоносных возбудителей различных инфекций. Таким образом, происходит понижение уровня кислотности в желудке, уменьшается количество газообразующих бактерий и, в целом, полностью нормализуется работа ЖКТ.

Лекарственная форма, состав и цена Гастрофарма

На сегодняшний день медикамент выпускается исключительно в виде таблеток, имеющих круглую плоскую форму с гладкими краями и поверхностью. Каждая таблетка обладает характерным коричневато-бежевым оттенком, допускается наличие мелких, едва заметных вкраплений. Также таблетка имеет разделительную черту по центру на одной из поверхностей. Диаметр составляет 2,5 см.

Выпускаются таблетки для применения внутрь. Существующая фасовка: по 6, 12 или по 18 таблеток в упаковке, которые находятся в отдельных блистерах.

Элементы, входящие в состав таблеток:

  • основным веществом, содержащимся в препарате, является субстанция, которая вырабатывается из клеток Lactobacillus bulgaris spp. Bulgaricus с жизнеспособными лактобактериями;
  • в состав входит белок, который составляет от 25 до 25 процентов;
  • кислота молочная – в пределах не менее 6.3, но не более 12.6 процентов;
  • дополнительные элементы – стеарат магния и сахароза.

Гастрофарм: цена на препарат. Что касается расценок на таблетки,то цена во многом зависит от региона продажи, поэтому она колеблется в пределах от 55 до 235 рублей.

Гастрофарм: показания к применению препарата

Лекарственное средство назначают в следующих случаях:

  • основное показание – лечение острой или хронической формы гастрита;
  • эффективным является применение при увеличенной норме кислотности желудочного сока у больных;
  • применение лекарства помогает избавиться от патологий двенадцатиперстной кишки;
  • не менее эффективно Гастрофарм воздействует на микрофлору ЖКТ при язвенных патологиях желудка;
  • при лечении дисбактериоза;
  • нередко препарат назначают в качестве профилактики при частой изжоге;
  • также таблетки подходят для людей, которые злоупотребляют дурными привычками (для профилактики заболеваний ЖКТ);
  • Гастрофарм назначают пациентам, которые проходят длительный курс лечения препаратами, оказывающих негативное воздействие на микрофлору кишечника и желудка;
  • более того, препарат прекрасно подходит детям, главное, чтобы ребёнок достиг 3-х летнего возраста. Дозировка и курс подбирается персонально для каждого маленького пациента, в зависимости от его возраста и конкретного заболевания.

Следует отметить, что таблетки Гастрофарм имеет достаточно неплохие отзывы, как со стороны пациентов, принимавших их, так и со стороны врачей, которые их назначают. Каждый отзыв реален, поскольку основан на практике пациентов и докторов.

Противопоказания к препарату и возможные побочные реакции

Как и многие другие медпрепараты, применение Гастрофарм имеет некоторые особенности, которые заключаются в неправильном приёме дозировки препарата. Во всех остальных случаях, при проведении клинических исследований, противопоказаний выявлено не было. Таким образом, при правильном приёме медикамента побочные эффекты отсутствуют.

Однако, существует одно исключение, которое следует учитывать при приёме медикамента – несмотря на то, что лекарство нетоксично, и оно не провоцирует побочные реакции, следует ограничить приём женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Гастрофарм при беременности целесообразно принимать лишь по строгой рекомендации лечащего доктора и только в том случае, если адекватность приёма препарата превышает риск для вынашиваемого плода.

Что касается детей, то принимать препарат можно только после того, как ребёнок достигнет возраста трёх лет. До этого момента, препарат детям не назначается.

Таким образом, единственными ограничениями при приёме медикамента являются: беременность, детский возраст и выкармливание ребёнка грудью.

Читать еще:  Характеристика боли при разных заболеваниях

Гастрофарм: дозировка и инструкция по применению

Таблетки следует употреблять перорально, не менее, чем за полчаса до приёма пищи. Препарат вначале следует разжевать, после чего его можно запить водой. Другой вариант приёма: таблетку можно сильно измельчить, после чего смешать с тёплой водой и выпить.

Дозировка.

  1. Деткам от 3 до 12 лет можно употреблять по ½ таблетки по три раза в сутки, желательно с одинаковым интервалом времени. Курс терапии не должен превышать один месяц.
  2. Что касается деток от 12 и до 18 лет, то дозировка увеличивается до приёма по 1 таблетке ежедневно по три раза на протяжении месяца.
  3. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов: одна, а в более сложных случаях – сразу 2 таблетки в сутки по три раза, в зависимости от сложности патологического процесса. Увеличить дозу до 2-х таблеток можно в том случае, если у больного наблюдается острая фаза гастрита или увеличен уровень кислотности.
  4. При язве взрослым назначается 3-4 таблетки за один приём по три раза в сутки. Курс терапии в этом случае составляет от одного месяца.
  5. Для профилактики последствий злоупотребления спиртным, назначается по 1-2 таблетки ежедневно по три раза на протяжении двух недель.
  6. В качестве профилактического приёма после лечения гастрита можно использовать препарат на протяжении пятнадцати суток по 1-2 таблетки три раза в течение суток.

Положительная динамика лечения Гастрофармом наблюдается, как правило, уже после первой недели приёма медикамента.

Гастрофарм: аналоги препарата

Несмотря на то, что лекарство отпускается без рецепта, перед его употреблением лучше всего проконсультироваться. Возможно, врач заменит препарат и назначит другой аналог. Особенно актуально, когда имеются определённые ограничения, например, беременность или возраст до 3 лет.

Итак, основные аналоги Гастрофарм: Каланхин, Гевискон, Гастроцепин, Ребамипид и иные препараты, схожие по механизму воздействия на организм.

Как правильно хранить таблетки

Согласно инструкции, подходящий температурный режим для хранения Гастрофарм составляет 15-20 градусов. Держать препарат необходимо исключительно в тёмном и сухом месте, чтобы полностью исключить попадание солнечных лучей. Если все условия будут соблюдены, то срок, на протяжении которого можно использовать медикамент, достигает 2-х лет.

На что стоит обратить особое внимание при приёме препарата

Следует отметить, что за счёт содержания в таблетках дополнительного элемента – сахарозы (0.9 мг в каждой таблетке), людям, страдающим диабетом, следует предварительно проконсультироваться со специалистом перед тем, как пройти курс терапии Гастрофармом.

Отзывы о препарате

На просторах интернета, да и просто в жизни, можно прочитать и услышать немало положительных отзывов об эффективности препарата, причём как со стороны пациентов, так и со стороны самих докторов.

«Во время приёма антибиотиков и продолжительного прохождения антибактериальной терапии, существенно ухудшилось пищеварение, участились боли в области желудка. Но после одновременного приёма таблеток Гастрофарм, ситуация изменилась – болевой синдром пропал, а изжога быстро исчезла».

«Я много лет мучаюсь от гастрита, и когда прописали курс Гастрофармом, на положительный результат уже не рассчитывал. Однако после месячного приёма медикамента, наступило существенное улучшение, я теперь могу спокойно спать ночами и не беспокоиться за внезапно возникающие боли в области желудка».

«Если соблюдать инструкцию и действовать, как сказал врач, то приём таблеток Гастрофарм, действительно оказывает ожидаемый эффект, причём в достаточно короткие сроки. Да и цена на эти таблетки, особенно если сравнивать с некоторыми зарубежными аналогами, довольно приемлемая».

Фармакологические свойства и особенности приема Осмо-Адалата при гипертонии и ИБС

Осмо-Адалат – торговое наименование нифедипина. Препарат блокирует медленные кальциевые каналы, назначается в лечении ИБС и гипертонии. Имеются противопоказания к его приему, возможны побочные эффекты. При приеме с другими медикаментами одновременно действие одного из них может усиливаться либо снижаться.

Состав

Одна таблетка состоит из активнодействующего слоя, осмотического слоя, пленочной оболочки, светозащитной оболочки, полировочного слоя и надписи.

Активным веществом Осмо-Адалата является нифедипин. В одной таблетке может содержаться 8,2 или 16,4 его грамма. Помимо нифедипина, активнодействующий слой представлен вспомогательными веществами:

  • гипромеллозой;
  • стеаратом магния;
  • макроголом.

Осмотический слой представлен гипромеллозой, стеаратом магния, макроголом, хлоридом натрия, красным красителем оксида железа. Оболочка пленочная представлена ацетатом целлюлозы и макроголом, а светозащитная состоит из гипролозы, диоксида титана, гипромеллозы, пропиленгликоля и красного красителя оксида железа.

Форма выпуска

Осмо-Адалат реализуется в форме таблеток (контролируемое высвобождение). Каждая упаковка предусматривает 2 блистера по 14 таблеток 30 или 60 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат является селективным блокатором медленных кальциевых каналов.

Действие препарата

Осмо-Адалат имеет антиангинальный и антигипертензивный эффект. Происходит снижение поступления ионов кальция, сокращение общего периферического сопротивления сосудов и расширение коронарных артерий. Это позволяет снизить необходимость кислорода для миокарда.

При приеме нифедипина снижается давление. Временно может увеличиться частота сердечных сокращений на рефлекторном уровне, а следом и сердечный выброс. Для компенсации расширения кровеносных сосудов этого недостаточно. Антигипертензивный эффект сильнее выражен у пациентов с артериальной гипертонией.

При приеме нифедипина усиливается вывод воды и ионов натрия.

Показания к применению

Осмо-Адалат назначают при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Дозировка

Таблетку нужно глотать целиком и запивать жидкостью в небольшом объеме (грейпфрутовый сок запрещен). Ее нельзя жевать или измельчать.

Стенокардия напряжения и гипертензия подразумевают начальную дозировку в 30 мг на один прием. Если терапевтический эффект недостаточен, то можно принимать препарат в количестве 60 мг. Максимальная суточная доза – 120 мг в сутки.

Если одновременно назначены ингибиторы или индукторы изофермента CYP3A4, то дозировку нифедипина нужно корректировать либо отменять его совсем.

При нарушенной функции печени может потребоваться снижение дозировки препарата и контроль над реакцией организма.

Противопоказания

Осмо-Адалат противопоказан при индивидуальной непереносимости нифедипина или другого вещества в составе. Запрещено принимать препарат также в случае:

  • беременности до 20 недель;
  • периода лактации;
  • возраста до 18 лет;
  • кардиогенного шока;
  • илеостомы после проктоколэктомии.

Противопоказан одновременный прием Осмо-Адалата и Рифампицина.

Побочные эффекты

Проявление побочных эффектов классифицируют в зависимости от их частоты.

Частые побочные реакции наблюдают в одном случае из ста и чаще. К ним относят:

  • головную боль;
  • периферические отеки;
  • вазодилатацию;
  • запоры;
  • ухудшение самочувствия.

Нечастные побочные эффекты проявляются в одном из 100-1000 случаев. В эту группу включены следующие возможные последствия приема Осмо-Адалата:

  • аллергическая реакция (в том числе отек);
  • тревожное состояние;
  • проблемы со сном;
  • головокружения;
  • мигрень;
  • вертиго;
  • тремор;
  • проблемы со зрением;
  • тахикардия;
  • сердцебиение;
  • обмороки;
  • значительное снижение артериального давления;
  • обмороки;
  • кровотечение из носа;
  • заложенность носа;
  • тошнота;
  • функциональные расстройства пищеварения;
  • вздутие живота;
  • эритема;
  • судороги в мышцах;
  • увеличенное мочеобразование либо его нарушение;
  • озноб;
  • импотенция.

Если побочные эффекты проявляются в одном из 1000-10000 случаев, то их называют редкими. Прием Осмо-Адалата может привести к следующим последствиям:

  • крапивнице;
  • кожной сыпи и зуду;
  • дизестезии;
  • парестезии;
  • гиперплазии десен.

Различают также побочные реакции, частота которых неизвестна. В эту группу включают:

  • лейкопению;
  • агранулоцитоз;
  • анафилактическую или анафилактоидную реакцию;
  • гипергликемию;
  • сонливость;
  • гипестезию;
  • стенокардию;
  • боль в глазах;
  • одышку;
  • безоары желудка;
  • дисфагию;
  • кишечную непроходимость;
  • язву кишечника;
  • желтуху;
  • рвоту;
  • пурпуру;
  • миалгию;
  • артралгию;
  • синдром Лайелла.

Передозировка

Передозировка Осмо-Адалатом сопровождается следующими симптомами:

  • выраженным понижением артериального давления (гипотонией);
  • потерей сознания (возможна кома);
  • аритмией;
  • гипергликемией;
  • гипоксией;
  • кардиогенным шоком в сопровождении отека легких;
  • метаболическим ацидозом.

При передозировке надо принять определенные меры. Важно оказать следующую помощь:

  • Вывести нифедипин из организма и восстановить стабильность гемодинамики. Для этого делают промывание желудка. В некоторых случаях приходится прибегать к ирригации тонкой кишки. Такая мера позволяет исключить дальнейшее всасывание препарата.
  • Плазмаферез.
  • Если при брадикардии есть угроза жизни, то прибегают к временной установке водителя ритма.
  • Если давление снижено значительно на фоне кардиогенного шока или вазодилатации, то надо ввести раствор глюконата кальция (10%) в объеме 10-20 мл. При необходимости средство вводят повторно.
  • При отсутствии эффекта от введения глюконата кальция прибегают к симпатомиметическим сосудосуживающим препаратам. Обычно используют Допамин или Норэпинефрин. Дозировку подбирают индивидуально.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Для метаболизации нифедипина необходим изофермент CYP3A4. Ингибирующие или индуцирующие его препараты могут увеличивать концентрацию нифедипина в плазме. Такое возможно при одновременном приеме:

  • антибиотиков макролидного ряда;
  • ингибиторов анти-ВИЧ протеазы;
  • Нефазодона и Флуоксетина (антидепрессанты);
  • азольных антимикотиков;
  • вальпроевой кислоты;
  • Циметидина;
  • Дальфопристина (Хинупристина).

При необходимости одновременного приема этих препаратов с Осмо-Адалатом необходим контроль артериального давления.

Прием нифедипина может сказаться на эффекте прочих медикаментов:

  • Возможно увеличение антигипертензивного эффекта снижающих давление средств – диуретиков, β-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов медленных кальциевых каналов, α-адреноблокаторов, Метилдопы.
  • Снижение клиренса Дигоксина.
  • Плазменные концентрации хинидина снижаются при приеме нифедипина и возрастают после его отмены.
  • При одновременном приеме с сульфатом магния возможно значительно понижение давления, потому необходимо его контролировать.

При употреблении алкоголя гипотензивное действие усиливается.

Срок годности, условия хранения

Из блистера таблетки стоит доставать непосредственно перед их приемом. Хранить препарат можно при температуре не выше 30°C. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Срок годности препарата составляет 4 года. По истечении этого срока медикамент применять недопустимо.

Стоимость

Средняя стоимость Осмо-Адалата 30 мг составляет 180 рублей, 60 мг – 300 рублей.

Аналоги

У Осмо-Адалата есть несколько аналогов. Активным веществом этих препаратов является нифедипин. К аналогам относятся следующие медикаменты:

  • Нифедипин;
  • Адалат (раствор для инфузий);
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Никардия;
  • Нифекард;
  • Фармадипин;
  • Фенигидин.

Осмо-Адалат имеет узкий спектр показаний. Дозировку препарата должен рассчитывать врач индивидуально. При некоторых сопутствующих патологиях либо одновременном приеме других медикаментов может потребоваться коррекция дозировки или полная отмена препарата.

ИНСТРУКЦИЯ

(информация для специалистов)

по применению ________________________________________________

название препарата на русском и латинском языке

Регистрационный номер ________________________________________

Торговое (патентованное) название препарата, международное (непатентованное) название (МНН), химическое рациональное название. Если препарат не является индивидуальным химическим веществом, приводится его состав, источник получения. Желательно указать и вспомогательные вещества, входящие в его лекарственную форму.

ОПИСАНИЕ

Приводятся основные характеристики лекарственных форм препарата (внешний вид, цвет, запах, вкус, растворимость в воде, при необходимости в жирах, спирте, в других растворителях).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Групповая принадлежность по классификации лекарственных средств, желательно по рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения в анатомо-терапевтической классификации (АТС).

Фармакодинамика. Приводится механизм действия, основные фармакологические, химиотерапевтические, иные биологические свойства препарата, из которых вытекают показания к применению, противопоказания и побочное действие. Токсикологическая характеристика препарата, включая сведения о тератогенности, мутагенности и других возможных отдаленных эффектах.

Фармакокинетика. Приводятся сведения о всасывании, распределении, метаболизме и выведении препарата в организме, из которых вытекают дозировки и интервал между приемами лекарства.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Назначение препарата (лечебное, профилактическое, диагностическое и т.д.), перечень заболеваний и синдромов, при которых препарат рекомендован для медицинского применения. Возможность применения у детей с указанием возраста.

Если не допускается самостоятельное использование препарата больным, следует указать: «применять строго по назначению врача во избежание осложнений».

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Приводится перечень заболеваний и состояний, при которых назначение препарата противопоказано или нежелательно (в том числе беременность и лактация).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Указываются пути введения, разовая доза, кратность приема, суточная доза, продолжительность курса лечения, возможность и целесообразность повторения курсов и продолжительность перерывов между курсами. Максимальная разовая и суточная доза, возрастные дозы для детей с учетом массы тела.

Читать еще:  Специфика и виды недуга

Дополнительные условия, которые должны соблюдаться при применении препарата, включая несовместимость с другими лекарственными средствами, пищевыми продуктами, часы приема, соотношение с приемом пищи, диета и др.

Особенности применения у некоторых категорий больных: сахарным диабетом, почечной недостаточностью, беременных, пожилых и др.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

СРЕДСТВАМИ

Фармацевтическое: указываются химически несовместимые комбинации.

Фармакодинамическое: указываются изменения фармакологического эффекта одного или нескольких лекарственных средств при одновременном их применении, проявляющиеся в синергизме или антагонизме.

Фармакокинетическое: указывается изменение фармакокинетики лекарства в организме (всасывание, распределение, связывание с белками, метаболизм, выведение).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Указываются все нежелательные явления и осложнения, которые могут возникнуть у больного в процессе лечения препаратом. Они могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью, повышенной чувствительностью к препарату, особенностью фармакологических свойств препарата, отклонением от рекомендованных методов введения и другими моментами.

Особенности влияния препарата на профессиональную деятельность (вождение транспортных средств и т.п.).

Перечисляются основные мероприятия по предупреждению и лечению побочных эффектов.

Передозировка (интоксикация) препаратом. Указываются признаки (краткое клиническое описание симптомов) и неотложные меры помощи при этом (в том числе на догоспитальном этапе).

ФОРМА ВЫПУСКА

Указывается лекарственная форма (таблетка, раствор, мазь и др.). Весовое, процентное или в единицах действия содержание действующего вещества в одной единице лекарственной формы, количество доз в одной упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Указывается принадлежность к установленной законом категории (спискам) лекарств (наркотических, ядовитых, сильнодействующих, психотропных веществ), другие ограничения.

Указываются условия, обеспечивающие сохранность препарата(температура, защита от света, огнеопасность, другие особые условия).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту, без рецепта.

НАЗВАНИЕ И АДРЕС ИЗГОТОВИТЕЛЯ (ИМПОРТЕРА) И СВЕДЕНИЯ

О РАЗРАБОТЧИКЕ

— Данная инструкция, одобренная Фармакологическим государственным комитетом Минздрава РФ (ФГК), является официальным документом и выдается фирме-заявителю одновременно с регистрационным удостоверением. Инструкция не может быть изменена в любой форме без согласования с ФГК.

Внесение в инструкцию изменений, не согласованных с ФГК, ведет к автоматической отмене регистрации препарата в России.

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: дрова колотые по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Особенности применения лекарственных средств

Действие лекарственного средства на организм может изменяться под влиянием множества факторов. Перечислим основные из них, количественно и качественно изменяющие эффект лекарств:

— Особенности индивидуальной фармакокинетики лекарств.

-Время приема лекарств в зависимости от приёма и характера пищи, влияния факторов внешней среды.

-Генетические факторы, влияющие на биоусвояемость и эффективность лекарств.

-Лекарственное взаимодействие при приеме нескольких лекарств.

-Сопутствующие патологические изменения в органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт).

-Чувствительность больного лекарству.

-Приверженность больного назначаемому врачом лечению.

Генетические особенности организма. Новорожденные и лица пожилого возраста более чувствительны к действию многих лекарственных средств по сравнению с людьми среднего возраста. Генетически обусловленная ферментативная недостаточность может быть причиной необычных реакций на лекарственные средства (идиосинкразия).

Вес тела. В ряде случаев для большей точности дозировка лекарственных веществ проводится из расчета на 1 кг веса или площадь тела. Это особенно касается детей первого года жизни.

Индивидуальная чувствительность. Чувствительность к лекарственным препаратам у людей колеблется значительно. У некоторых она может быть чрезмерно повышена.

Возраст. Чувствительность детей к вызываемым лекарственными веществами изменениям в водном и электролитном обмене, кислотно-щелочном балансе подвержена некоторым колебаниям, поэтому в зависимости от возраста дозировка лекарственных средств соответственно изменяется.

Пожилые больные могут необычно реагировать из-за нарушений распределения, инактивации и выведения лекарства вследствие возрастных анатомических и физиологических изменений в организме, а также из-за сопутствующих заболеваний. Поэтому дозировать препараты для больных пожилого и старческого возраста следует строго индивидуально.

Значение питания. Прием лекарств перорально (через рот) – наиболее естественный способ применения медикаментозных средств: растворов, эмульсий, суспензий, микстур, таблеток, драже, капсул и т.д. Один из его недостатков – невозможность быстро обеспечивать и поддерживать необходимую концентрацию лекарств в организме. Под воздействием желудочных соков, ферментов, пищевых масс ряд медикаментов частично инактивируется, адсорбируется, вступает в химическое взаимодействие.

С другой стороны, пищевая масса защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия многих медпрепаратов. Поэтому важно время перорального введения медикаментов относительно приема пищи, лекарственная форма препаратов, а также состав продуктов, их физико-химические свойства.

Во многих случаях при применении лекарственных средств необходима определенная диета, например, при лечении сахарного диабета, при лечении некоторых отравлений и т.п. Следует учитывать и взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами.

Нельзя запивать антибиотики молоком и другими молочными продуктами из-за содержания в них большого количества кальция, взаимодействия с которым снижает лечебный эффект антибиотиков. Молоко инактивирует препараты тетрациклина, поскольку кальций, содержащийся в молоке, образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение.

Молоко снижает эффективность сходных по строению с белками

лекарств – кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин), сердечных гликозидов. Не рекомендуется запивать молоком ферментосодержащие препараты (мезим, панкреатин).

В то же время такие препараты, как жаропонижающие, противовоспалительные, гормоны рекомендуется запивать молоком для уменьшения их раздражающего влияния на слизистую оболочку пищевого канала. Препараты йода, индометацин, витамины A, D, E, K, резерприн так же рекомендуется сочетать с молоком.

Для нейтрализации раздражающего воздействия, иногда лекарство целесообразно запивать киселем. Однако стоит помнить, что он замедляет всасывание.

Клюквенный и грейпфрутовый сок задерживают выведения лекарств из организма и способствуют передозировке. Грейпфрутовый сок очень плохо сочетается со многими лекарствами, так как компоненты сока, влияя на ферментные системы печени, изменяют действие большой группы химических веществ, приводя к непредсказуемым последствиям от приема лекарств.

Овощные и кислые фруктовые соки значительно снижают эффективность многих антибиотиков, таких, как ампициллин, сумамед, эритромицин, сводят на нет эффект приема антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. И наоборот, усиливают (вплоть до токсического действия) активность нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), аспирина, парацетамола, ибупрофена.

Нельзя запивать соками, богатыми органическими кислотами, щелочные лекарственные препараты: антациды, сердечные гликозиды, сульфаниламиды. И в то же время лекарства, являющиеся кислотами по своей химической природе (тот же аспирин), нельзя запивать соками, так как это усилит раздражающее действие на слизистую оболочку желудка (вплоть до повреждения).

Настой зверобоя нейтрализует действие лекарств, например оральных контрацептивов.

Чай и кофе в сочетании с лекарствами могут спровоцировать гиперактивность, бессонницу и хроническое недосыпание. Все кофеинсодержащие напитки (кофе, пепси и кока-кола) употреблять с лекарствами вообще не стоит (особенно с антибиотиками, противоязвенными препаратами), это может вызвать перевозбуждение нервной системы, дрожь, обострение желудочных проблем. Лучше всего запивать лекарства кипяченой водой в объеме ½-1 стакан.

Медицинская сестра должна разъяснять пациенту, получившему от врача рецепты и рекомендации:

— важность соблюдения времени (до и после еды) и частоты приема лекарственных средств;

— если лекарства рекомендуется принимать с пищей, то какие продукты и почему нежелательно в это время употреблять;

— чем лучше запивать конкретное лекарство (большинство лекарств – лучше всего теплой водой);

— выпивать таблетку, разжевывая или нет;

— надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства;

Если врач указывает время и способ применения, отличающиеся от указанного в инструкции по применению лекарственного средства, необходимо строго следовать рекомендации врача.

Способ приема лекарств зависит от времени приема и характера пищи:

— при применении лекарственных средств per os необходимо учитывать, что наличие пищи в желудочно-кишечном тракте может способствовать всасыванию одних средств и препятствовать другим;

— при назначении антацидных средств для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует учитывать, что при приеме натощак они действуют около получаса, а при приеме через 1час после еды – в течение 3-4 часов;

— холинолитики оказывают наиболее длительное антисекреторное действие при приеме через 1 час после еды, хотя их можно рекомендовать принимать и за полчаса до еды.

Таким образом, время приема лекарственных средств внутрь часто не является строго фиксированным и должно определяться в зависимости от свойств препарата, его переносимости и функционального состояния организма больного.

В связи с этим в каждом конкретном случае, когда больному по медицинским показаниям необходимо назначить несколько лекарств, следует тщательно определить последовательность и время приема каждого лекарства.

Натощак – это прием лекарства утром за 20-40 минут до завтрака или через 4 часа после еды и за час до еды. Натощак лекарство действует быстрее: за короткое время достигается высокая концентрация активного вещества в крови. Для некоторых лекарственных препаратов такой график приема просто необходим потому, что:

— такие препараты как пенициллин и эритромицин иначе не подействуют; так как кислый желудочный сок их разрушает;

-лекарства, содержащие кальций, образовывают с кислотами пищи нерастворимые осадки;

-препараты ландыша и строфанта, употребленные с пищей, вместе с ней и перевариваются, не оказывая никакого лечебного действия.

До едыэто означает, что выпить таблетку необходимо хотя бы за 15 минут до приема пищи, а чаще всего и вовсе за 30-40 минут. До еды рекомендуется принимать:

-обволакивающие средства, которые назначают при гастритах (например, алмагель);

-желчегонные препараты для того, чтобы обеспечить своевременный выброс желчи.

Во время едыпьют лекарства, которые улучшают пищеварительный процесс, например, панзинорм, пепсин. Также во время еды принимают слабительные и некоторые мочегонные препараты.

Сразу после едыпринимают те препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечник, а также лекарства, которые являются компонентами желчи (аллохол, лиобил).

После еды– это значит, что для получения наилучшего терапевтического эффекта таблетку вам следует выпить через 2 часа после еды. Нелегко обеспечить полноценное всасывание витаминов A, D, E и K (необходимы жиры и желчь одновременно).

Все жирорастворимые витамины желательно принимать после еды.

Перед сном– это значит за 30 минут до сна. В это время принимают препараты со снотворным эффектом. Если одновременно со снотворным назначено обезболивающее, его рекомендуют принимать за 15-20 минут до приема снотворного средства.

Нет указаний на вкладыше– значит, что лекарство относится к основной массе препаратов и его следует принимать за 30 минут до еды для уменьшения разрушающего действия пищеварительных ферментов желудка и кишечника и сохранения эффективности.

Нежелательно измельчать многокомпонентные таблетки (седалгин, цитрамон, пенталгин), а также таблетки пролонгированного действия (сустак, нитронг и др.) так как они покрыты полимерными пленками разного цвета и разной степени растворимости. Нельзя высыпать порошки из желатиновых капсул (эссенциале, ноотропил), потому что они имеют неприятных вкус, запах, оказывают раздражающее действие. К тому же капсула служит своеобразной защитой лекарственной формы от преждевременного разрушения, заставляя ее всасываться в нужном отделе кишечника.

Нельзя ломать таблетки, не имеющие разделительных желобков: это может привести к нарушению дозировки, повлиять на всасывание препарата или вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Нельзя смешивать в одном шприце несколько лекарственных препаратов.

Нельзя одновременно с лекарствами принимать алкогольные напитки. Алкоголь изменяет действия лекарств в организме, что может привести к тяжелым последствиям.

Глава 2.11. Возраст и лекарства

Особенности взаимодействия организма и лекарства у детей и людей пожилого и старческого возраста.

Теперь нам уже известно, что деятельность органов и систем нашего организма оказывает существенное влияние на всасывание, воздействие и выведение принимаемого нами препарата. Такое влияние может носить как общий, так и частный характер. К числу факторов частного характера относятся индивидуальные особенности организма, которые в значительной степени влияют на действие лекарств и требуют определенного подхода в каждом конкретном случае. К числу общих факторов, которые учесть значительно легче, относится возраст пациента. Чувствительность по отношению к лекарствам меняется в зависимости от возраста. Поэтому выделяют две категории пациентов – дети (до 14 лет) и пожилые люди (старше 65 лет), для которых в силу возрастных особенностей организма отдельно устанавливают дозировки и частоту приема лекарств.

Читать еще:  Характер воздействия и активные вещества


Воздействие лекарства на организм, то есть его фармакодинамические свойства, практически не зависят от возраста пациента. Поэтому специальных лекарств для пожилых людей или для детей не существует. Исключение делается только для детей младшего возраста, лечение которых предъявляет особые требования не столько к самому лекарству, сколько к лекарственной форме. Детям чаще дают сиропы, эликсиры, порошки, то есть лекарственные формы, которые им легче принимать или которые можно добавлять в пищу при кормлении ребенка.

Тем не менее, физиологические процессы, влияющие на фармакокинетику лекарств (всасывание, выведение и другие) у детей и у пациентов пожилого возраста, имеют свои особенности, и в большинстве случаев требуется изменение дозировки препарата в сторону уменьшения.

Дети и подростки до 14 лет. Одним из факторов, влияющих на изменение дозировок препаратов, назначаемых детям, является постоянное изменение массы тела быстро растущего организма.


Помимо массы тела, по мере взросления у детей значительно изменяются и особенности протекания физиологических процессов, которые определяют фармакокинетику лекарств. Этот фактор играет особенно существенную роль в первые несколько месяцев жизни. Период развития плода от 28 недель до родов и по 7-е сутки жизни ребенка называют перинатальным периодом . В этот период влияние лекарств на организм ребенка особенно велико. Это связано с недостаточностью ферментов , незрелостью многих систем, в том числе центральной нервной системы. Некоторые из этих особенностей остаются и на протяжении всего первого года жизни.

Как мы уже упоминали в главе 2.4, весь путь лекарства в организме человека любого возраста можно разделить на четыре этапа: всасывание , распределение , превращение ( биотрансформация ) и выведение ( экскреция ). И каждый из этих этапов в детском организме имеет свои особенности, которые врач учитывает при назначении лекарств.

Всасывание лекарств у детей происходит по тем же законам, что и у взрослых, однако имеет некоторые особенности. Например, из-за малой мышечной массы и недостаточности периферического кровообращения трудно предсказать, какие результаты могут дать внутримышечное и подкожное введение лекарств. Препарат может оставаться в мышце и всасываться медленнее, чем ожидалось. Но в какой-то момент возможна активация кровообращения (использование грелки, физические упражнения), и тогда в общий кровоток быстро и неожиданно поступает большое количество лекарства. Это может привести к созданию высоких и даже токсических концентраций лекарственного вещества в организме. Примерами препаратов, наиболее опасных в таких ситуациях, являются: сердечные гликозиды , антибиотики аминогликозидного ряда и противосудорожные средства .

В первые годы жизни большие изменения происходят в желудочно-кишечном тракте ребенка. Увеличивается выделение ( секреция ) желудочного сока, меняются скорость удаления содержимого из кишечника, активность ферментов, концентрация желчных кислот и другие факторы, определяющие скорость и полноту всасывания лекарства из желудочно-кишечного тракта. Интенсивность перистальтики и, следовательно, время прохождения пищи по кишечнику трудно предсказать, поэтому, если перистальтика ослаблена, то всасывание лекарственных средств в тонком кишечнике увеличивается, и стандартная доза может оказаться токсичной. При поносе, сопровождающемся усилением перистальтики, время прохождения пищи, следовательно, и лекарственных средств по кишечнику сокращается, это ведет к уменьшению всасывания. Пониженная активность пищеварительных ферментов и желчных кислот уменьшает всасывание жирорастворимых лекарств.

!У новорожденных (до 4 недель) и грудных детей (до 1 года) наблюдается повышенная проницаемость кожи, поэтому местное применение лекарств или их случайное попадание на тело ребенка могут вызвать системные и токсические эффекты из-за всасывания препарата прямо через кожные покровы.

Свои особенности у детей, в том числе раннего возраста, имеет и распределение лекарств. Детский организм отличается повышенным содержанием воды.

У новорожденного вода составляет 70-75% массы тела, в то время как у взрослых этот показатель равен лишь 50-55%. Межтканевой жидкости у детей также больше – 40% массы тела, по сравнению с 20% у взрослых.

Это следует учитывать при определении дозировок. В меньшей степени это относится к жирорастворимым лекарствам, хотя и содержание жира в организме меняется с возрастом.

Другим фактором, влияющим на распределение лекарств, является их связывание с белками плазмы крови. Как правило, у новорожденных связывание с белками ослаблено, поэтому концентрация свободного препарата в плазме повышается. Поскольку именно свободное (несвязанное) вещество оказывает фармакологическое действие, это может привести к усилению действия лекарства или даже к проявлениям токсичности. Например, если назначить диазепам в рассчитанной в соответствии с массой тела дозе, но не учитывать низкого связывания его с белками плазмы, то можно получить концентрацию свободного препарата, которая в пять раз превысит концентрацию у взрослых при той же суммарной (связанный плюс несвязанный препарат) концентрации в крови. Такая доза может с самого начала оказаться токсичной.

Биотрансформация большинства лекарств происходит в печени. У новорожденных и детей до 4 лет активность ферментов печени, ускоряющих и облегчающих превращение лекарств, более низкая, чем у взрослых, поэтому многие препараты медленно разрушаются и долго циркулируют в организме. Период полувыведения , который характеризует время нахождения лекарства в организме, у детей раннего возраста в 2-3 раза выше, чем у взрослых. Особенно это касается фенитоина , анальгетиков , сердечных гликозидов , барбитуратов .

Например, у новорожденных теофиллин выводится из крови крайне медленно, достигая уровня выведения у взрослых только через несколько месяцев жизни ребенка. А вот к 1-2 годам этот показатель начинает даже превышать взрослый, но к школьному возрасту нормализуется. Поэтому для поддержания концентрации теофиллина в крови на терапевтическом уровне новорожденному нужна очень низкая доза, а детям от 4 месяцев до 6 лет – более высокая, чем даже для взрослых (в пересчете на массу тела).

Выведение лекарств из организма происходит главным образом с участием почек. Мочевыделительная система у новорожденных детей развита недостаточно, ее функция достигает значений, характерных для взрослых (из расчета на единицу площади поверхности тела), только к концу первого года жизни. Поэтому выведение лекарств почками у грудничков происходит медленнее, чем у детей постарше и у взрослых, что также учитывается при подборе дозы.

Другой особенностью раннего детского возраста является незрелость гематоэнцефалического барьера , защищающего центральную нервную систему, что создает опасность проникновения лекарств из крови через этот барьер и, соответственно, повышает вероятность токсического воздействия на центральную нервную систему, которая и так еще не до конца сформировалась. Например, по этой причине детям до 5 лет противопоказано применение морфина .

Как видно из приведенных выше примеров, число факторов, влияющих на выбор препаратов и их дозировку для детей, чрезвычайно велико. Поэтому не следует пытаться самостоятельно решить такую сложную проблему.


Рациональный подход заключается в расчете дозировки на основе знаний фармакокинетики детского организма с поправкой на ожидаемую ответную реакцию и индивидуальные особенности каждого ребенка. Такими знаниями и опытом располагает врач-педиатр, поэтому родителям не следует подменять его и пытаться самостоятельно назначать лечение ребенку. Это может привести к печальным последствиям.

Пациенты старше 65 лет. Другую возрастную группу, физиологические особенности которой требуют корректировки доз в сторону уменьшения, составляют люди пожилого и старческого возраста. Это связано с тем, что функциональные возможности большинства систем и органов постепенно снижаются в течение всей жизни. Большая часть связанных с возрастом объективных биологических изменений не оказывает практического влияния на повседневную активность, но в период болезни или существования в условиях стресса эти изменения становятся очень важным фактором. Разумеется, это только определенная тенденция, нельзя считать возрастные изменения решающим фактором, определяющим качество жизни каждого человека старше определенного возраста. Приблизительно у трети здоровых людей возрастного ослабления функций не происходит. Однако со временем накапливается все больше “мелких поломок”. Во многом они обусловлены образом жизни, привычками, характером питания и воздействием окружающей среды. Часть из них являются последствиями перенесенных ранее заболеваний.

С возрастом люди начинают также по-другому использовать лекарства. Во-первых, их принимают значительно чаще, поскольку чаще болеют. Во-вторых, увеличивается число взаимосвязанных друг с другом заболеваний. Лечение каждого из них требует назначения особых препаратов, которые должны правильно сочетаться друг с другом.

Какие же возрастные особенности организма в наибольшей степени влияют на фармакокинетику лекарств? Наиболее важными изменениями являются снижение выделительной способности почек, ухудшение кровоснабжения различных органов и тканей, в том числе печени из-за склерозирования сосудов и снижения величины сердечного выброса, уменьшение мышечной массы и содержания альбумина плазмы, накопление жировой ткани, уменьшение содержания воды в тканях, вероятно ограничение компенсаторных возможностей в связи с возрастными изменениями в мозге. Все эти нарушения могут замедлять всасывание лекарств, уменьшать интенсивность биотрансформации и скорость выведения. В пожилом возрасте переносимость нагрузок, в том числе и фармакологических, значительно снижена, в связи с чем даже незначительная интоксикация представляет серьезную опасность. Также возрастает вероятность того, что накопление в организме лекарства дойдет до токсического уровня при назначении обычных терапевтических доз. Это требует уменьшения доз и увеличения интервалов между их приемом.

Дополнительным фактором риска для пациентов пожилого возраста является употребление большего (почти в три раза) количества лекарств по сравнению с представителями всех остальных возрастных групп. Причем женщины используют большое число препаратов в 2 раза чаще, чем мужчины. В среднем пожилой человек получает около 18 рецептов в год, при этом более 50% пациентов не соблюдают в точности предписанный врачом режим приема, а примерно 25% совершают ошибки, приводящие к развитию побочных действий. Известно, что число пациентов с проявлениями побочных действий возрастает от 10%, когда принимается один препарат, и до 100%, если в арсенале больного 10 лекарственных средств.


С возрастом, по-видимому, истощаются и некоторые механизмы регуляции гомеостаза – способности к сохранению постоянства внутренней среды организма в условиях непрерывно меняющегося состояния внешней среды. А ведь гомеостатические реакции являются важным компонентом общей реакции на лекарство, они могут менять характер или интенсивность ответа на введение препарата. Например, увеличение сердечного выброса, необходимое при слабой или умеренной физической нагрузке, происходит у пожилых людей не за счет повышения частоты сердечных сокращений, как у молодых людей, а в результате увеличения ударного объема (количество крови, выбрасываемое сердцем при очередном сокращении). В старости у большинства пожилых людей развитых стран повышается кровяное давление, нарушается температурная регуляция (поэтому старые люди плохо переносят понижение температуры), повышается чувствительность к снотворным и успокаивающим средствам, анальгетикам. С другой стороны, уменьшается выраженность реакций на стимуляторы и блокаторы бета-адренорецепторов , что связано с изменением свойств и числа этих рецепторов.

Выяснением особенностей действия и применения лекарств у людей пожилого и старческого возраста занимаются гериатрическая фармакология и гериатрическая медицина (от греческого geron – старик и iatros – врач), приобретающие в последнее время все большее значение в связи со значительным увеличением числа пожилых людей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector