0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характеристика гемангиомы и ее разновидности

Гемангиома

Гемангиома печени – небольшое образование, которое, как правило, не провоцирует проблем со здоровьем или плохого самочувствия. Как правило, опухоли диагностируют параллельно с проведением медицинских обследований по другим причинам. Однако если гемангиома печени очень большая, то она может спровоцировать ряд симптомов, как то болевые ощущения, тошноту, рвоту. У пациента может увеличиться печень. В особенно редких случаях может произойти разрыв образования, вследствие чего возникает сильная боль и кровотечение в брюшной полости. Данное состояние может нести угрозу для жизни. Наиболее серьезной проблемой в процессе диагностики является определение, является ли образование гемангиомой или иным видом опухоли. В большинстве случаев лечения данной патологии не требуется, но при наличии большой гемангиомы может применяться хирургический метод.

Гемангиома позвоночника

Это доброкачественное образование также возникает на позвоночнике. Наиболее распространенный вариант – возникновение гемангиомы в грудном отделе позвоночника. Как правило, гемангиома позвоночника диагностируется в процессе проведения исследований, проводимых по поводу иных заболеваний позвоночника. Гемангиома позвоночника может спровоцировать появление болевых ощущений в спине, реже гемангиомы могут стать основой компрессионного перелома тела позвонка. Как правило, гемангиомы тел позвонков имеют небольшой размер — не больше 1 см. На позвоночнике в основном выявляются гемангиомы кавернозные и капиллярные. Если размер опухоли небольшой, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. При обширной гемангиоме рекомендуется оперативное лечение.

Наиболее часто опухоли выявляют в одном позвонке, однако иногда диагностируют многоуровневые поражения (так называемый гемангиоматоз).

Симптомы гемангиомы

Простая гемангиома отличается красным либо сине-багровым цветом, ее расположение поверхностно. Если рассмотреть гемангиому, то определяются четкие границы опухоли, ее поверхность гладкая и немного выступает над кожей. Пораженной оказывается кожа, а также еще несколько миллиметров слоя жира под кожей. Если надавить на опухоль, она становится бледнее, а потом первоначальный цвет восстанавливается. Опухоль разрастается в стороны.

Кавернозная гемангиома имеет иное расположение – ограниченным узлом под кожей. Ее внешний вид напоминает опухоль, которая покрыта кожей синюшного цвета или обычного, неизмененного. Если гемангиома подвергается надавливанию, происходит отток крови и она становиться бледнее и спадается.

Для комбинированной гемангиомы, то есть сочетания поверхностной и подкожной опухоли характерны аналогичные симптомы.

Смешанная гемангиома – это опухолевые клетки, которые исходят из сосудов и иных тканей. В зависимости от того, какие ткани входят в состав опухоли, определяется ее вид, цвет и консистенция.

На данный момент фиксируется большое число случаев, когда у новорожденных проявляется множественный гемангеоматоз. Но такая патология считается исключением.

Диагностика гемангиомы

Достаточно сложно производить диагностику гемангиомы, несмотря на то, что в большинстве случаев ее большая часть расположена на поверхности. Однако очень часто видимый участок опухоли бывает относительно небольшим, а основная ее часть находится внутри, и для ее определения требуется применения специальных методов диагностики.

Часто в процессе диагностики используется метод рентгенографии. Это характерно для определения обширных гемангиом. В процессе диффузного увеличения размеров опухоли происходят характерные изменения костей и мягких тканей. Это приводит к увеличению объема и появлению ангиолитов в мягких тканях. Также может возникнуть ячеистый и диффузный остеопороз, проявиться атрофия и деструкция костей.

Применяется также метод ультразвуковой диагностики, который позволяет определить солитарное эхогенное образование, которое имеет гладкие и четкие контуры. Также для диагностики применяется метод компьютерной томографии.

Если компьютерная томография не может определить диагноз, то диагностика происходит с использованием ангиографии. Данный метод позволяет получить наиболее точные результаты, определяя обширность сосудистой опухоли и ее локализацию.

При использовании данных методов диагностики либо в комплексе, либо по отдельности можно диагностировать гемангиому со стопроцентной определенностью.

Доктора

Кашатников Константин Владимирович

Селецкий Андрей Анатольевич

Пономарев Сергей Валерьевич

Лечение гемангиомы

В процессе терапии данного заболевания успешно применяется криотерапия, электрокоагуляция, вводятся склерозирующие препараты. В качестве самого щадящего метода, при этом дающего хороший эффект, используется лазерный фототермолиз, при котором повреждается ткань гемангиомы, но остаются неповрежденными ткани вокруг.

Также лечение гемангиомы производится путем хирургического вмешательства: глубоко расположенные гемангиомы на конечностях и закрытых участках тела иссекаются.

Но хирургическое иссечение опухоли может угрожать обильным кровотечением. Для того, чтобы избежать кровотечения, перед операцией производится перевязка артерий, по которых производится питание опухоли, а также обшивание гемангиом.

Если гемангиома располагается на лице, около ух либо на шее, то ее лечение становится более сложным ввиду слишком сильного снабжения крови в данных областях. Однако такие опухоли встречаются особенно редко.
Не менее сложным является лечение гемангиом, которые проявились на грудных железах у девочки, а также в промежности, на кистях и на стопах. Большую опасность гемангиома представляет для детей, рожденных раньше срока, ведь они растут намного быстрее.

Согласно наблюдениям специалистов, примерно 7% таких опухолей в процессе роста ребенка исчезают сами по себе. Однако последнее касается наиболее безобидных гемангиом, которые располагаются на закрытых областях тела.

Криогенный метод используется при лечении гемангиом наиболее часто. Для этого используется жидкий азот. Рубца после такого лечения не остается, что очень важно при лечении детей. В зависимости от того, какие размеры у опухоли, определяется количество необходимых сеансов. Сеансы проводят амбулаторно, наркоз при этом не используется. Как правило, все проходит без осложнений и последующего лечения не требуется. Место, на котором ранее была гемангиома, нужно обработать зеленкой, после чего помазать детским кремом.

Для лечения кавернозных гемангиом применяется метод СВЧ–криодеструкции. Для детей в первом полугодии жизни используется гормонотерапия: назначается прием преднизолона в таблетках. Такое лечение действует, если общая площадь поражения составляет более 100 кв. см. Гормональную терапию используют в качестве экстренной терапии, если опухоль располагается вблизи от жизненно важных органов и растет очень быстро.

Если гемангиомы поражают окологлазничную область, то наиболее оптимальным будет лучевое лечение. Опухоли на лице и околоушной области удаляют методом ангиографии и эмболизации. Эта методика предполагает сужение сосудов и предотвращение поступления крови к пораженному участку.

Простые гемангиомы излечиваются в 99,9% случаев, сложные – в 98,6%.

Профилактика гемангиомы

Если у ребенка была диагностирована гемангиома, то специалисты рекомендуют вести постоянный контроль за его состоянием. Так, если пятно постоянно увеличивается, то следует проходить осмотр у врача каждые две-четыре недели. Если рост пятна прекратился, то осмотр следует проводить один раз в два – шесть месяцев. При уменьшении гемангиомы контроль следует проводить один раз в шесть – двенадцать месяцев.

Характеристика гемангиомы и ее разновидности

Гемангиома (haemangioma) – опухоль доброкачественного характера, представляющая собой скопление сосудистой ткани. Локализуется на коже, слизистых и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское либо незначительно возвышающееся над поверхностью кожи сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьирует от интенсивно розового до багрово-красного или синюшного.

Сосудистое пятно может сформироваться у человека в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. У них причиной появления опухоли является сбой в эмбриональном формировании и развитии кровеносных сосудов. В этом случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме – самой распространенной доброкачественной опухоли у детей, составляющей около 50% от общего числа всех опухолевидных разрастаний мягких тканей. Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1–3% новорожденных, на первом году жизни у 10% малышей. В 2–5 раз чаще у девочек.

Маленькое сосудистое разрастание каких-либо нарушений не вызывает, симптоматики не дает. Опасность представляет опухоль большого размера. В зависимости от локализации она способна механически сдавливать как сам орган, на котором располагается, так и прилегающие к нему ткани соседнего органа.

Несмотря на доброкачественный характер, гемангиома имеет склонность к бурному прогрессирующему инфильтративному росту, особенно в первые дни жизни малыша. Косметический дефект – самое безобидное последствие такой гемангиомы. Разрастаясь вглубь и вширь, она может привести к нарушению функций органов, например, при повреждении барабанной перепонки ребенок может лишиться слуха.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор не выяснена. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно развивается вследствие нарушения формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде. На каком этапе эмбриогенеза происходит сбой и как его избежать определить нельзя, т.к. медицина в настоящее время не располагает необходимым оборудованием для подобного отслеживания. Пока единственными субстратами для исследований являются мертворожденные младенцы и эмбрионы, полученные при аборте.

Читать еще:  Устранение последствий переломов ребер особенности травмы и ее лечения

Гемангиому еще называют сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. От воздействия внешних или внутренних факторов на каком-то этапе жизни человека возникает патология сосудистой ткани, приводящая к ее разрастанию. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени либо почках, появляется единичная гемангиома.

Предположительно нарушение васкулогенеза у плода может возникнуть из-за перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, к примеру, ОРВИ, а также приема беременной женщиной определенных лекарств. Отрицательно сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, гормональный фон преждевременно появившегося на свет малыша.

Другие предполагаемые факторы, провоцирующие развитие гемангиом у взрослых:

  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания внутренних органов воспалительного характера, затрагивающие элементы сосудистой ткани и приводящие к характерным нарушениям.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиом в зависимости от морфологического строения:

  • Ювенильная, или капиллярная, сосудистая опухоль малинового либо красно-фиолетового цвета с четкими границами и плоской или бугристо-узловой поверхностью локализуется на поверхности кожи. При надавливании бледнеет, но через несколько секунд первоначальный цвет восстанавливается. Гемангиома такого типа склонна к бурному инфильтративному росту.
  • Пещеристая, или кавернозная опухоль представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из разного размера каверн, разделенных между собой перегородками. Имеет мягкую эластическую поверхность. Кавернозные полости заполнены кровью, которая сворачивается с образованием сгустков. Впоследствии тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
  • Рацемическая сосудистая опухоль – редко наблюдаемое новообразование из извилистых толстостенных артерий или вен. Располагается преимущественно на шее либо голове. Внешне напоминает врожденное уродство.
  • Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. В ней сосудистая ткань сочетается с элементами других тканей – нервной, лимфоидной, соединительной и т.д. К гемангиомам смешанного типа относят гемлимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Подобные опухолевые образования характерны для взрослых. Их консистенция, цветность и внешний вид варьируют в зависимости от входящих в состав тканей.
  • Комбинированная опухоль сочетает в себе признаки пещеристой и простой (капиллярной) гемангиомы. Локализуется одновременно в подкожной-жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) сказывается на особенностях клинического проявления такого образования.

Виды сосудистых разрастаний относительно их локализации:

  • Кожная гемангиома – самая часто выявляемая сосудистая опухоль, локализующаяся на эпидермисе – верхнем слое кожи. Представляет наименьшую опасность, не требует лечения и не дает осложнений. Исключение составляет покровное опухолевидное образование, сформировавшееся в области уха, глаза или половых органов. Поверхностная сосудистая опухоль может появиться на любом участке кожного покрова – на лице (носу, нижнем веке, лбу, губе), голове, конечностях. Часто наблюдаются множественные мелкие сосудистые пятнышки на коже живота и туловища.
  • Гемангиома слизистой формируется в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, к примеру, полости рта или половых органов.
  • Внутренняя сосудистая опухоль – сосудистое образование на различных внутренних органах. Формируеся на головном мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Нередко при обнаружении маленькой паренхиматозной гемангиомы лечения не требуется, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. При большой опухоли необходимо консервативное лечение, направленное на остановку роста патологического образования. В печени возможно обнаружение гемангиомы атипичной формы.
  • Сосудистая опухоль опорно-двигательного аппарата. По сравнению с паренхиматозной, она менее опасна, хотя из-за стремительного увеличения в размерах, опережающего рост костей у детей, может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета. Часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, например черепа или таза.

Вертебральная гемангиома – одно из распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализуется на позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе. Опасна гемангиома тела позвонка, т.к. происходит его разрушение, клинически проявляющееся сильными болями в спине.

Симптомы гемангиом различных видов

Врожденная гемангиома обнаруживается после рождения малыша, редко в первые недели, крайне редко – в первые месяцы его жизни. До полугода ребенка она интенсивно растет, потом рост значительно замедляется либо полностью прекращается. Гемангиома значительного размера приводит к косметическому дефекту либо, в зависимости от месторасположения, к нарушению функций того или иного органа. Простая опухоль у детей склонна к самопроизвольной регрессии.

Клинические проявления зависят от локализации, размера и вида сосудистого разрастания. Плоская поверхностная гемангиома визуалируется как гладкое пятно на коже интенсивно розового, малинового или багрово-фиолетового цвета с четкими либо размытыми краями. Иногда оно немного возвышается над поверхностью кожи. Часто наблюдается звездчатая гемангиома, выглядящая как розовое пятно с радиально расходящимися от него расширенными сосудами.

При надавливании пальцем на пятно, оно бледнеет из-за оттока крови, потом цвет восстанавливается до первоначального. Травмирование опухоли может привести к кровотечению.

Гемангиома пещеристого типа располагается под кожей в виде образования из каверн, заполненных кровью. Возвышается на кожей. Имеет красно-синюшный цвет, меняющийся по мере роста опухоли на багрово-фиолетовый. Такое сосудистое образование часто обнаруживается у новорожденных. При кашле, крике оно выпячивается вследствие притока крови к полостям-кавернам.

Внешний вид и консистенция комбинированной или смешанной гемангиомы зависит от превалирования той или иной ткани в составе. Она может выглядеть как капиллярная опухоль либо как пещеристая.

В клинике паренхиматозного образования важны его размеры и точная локализация. Большая гемангиома нередко приводит к сдавлению участка органа, на котором она располагается. Нарушаются его функции, клетки страдают от гипоксии, не исключено развитие очагов некроза. Это приводит к сильным длительным болям.

При гемангиоме позвоночного столба больного беспокоят боли в том отделе, где она локализуется. При значительном размере или прогрессирующем росте опухоли возможно ограничение двигательной активности вплоть до частичного обездвиживания.

Осложнения гемангиомы:

  • кровотечение при травме опухоли;
  • флебит;
  • тромбоцитопения;
  • изъязвление с последующим присоединением инфекции;
  • компрессионное сдавление органа с нарушение его функционирования.

Диагностика гемангиомы

При поверхностной гемангиоме особой диагностики не требуется, разрастание сосудистой ткани видно без специальных приборов. Пальпация, относящаяся к методам физикального обследования, позволяет определить консистенцию образования и его границы. Цвет виден при визуальном объективном осмотре опухолевого образования.

Лабораторная диагностика

Для исключения синдрома Казабаха-Мерритт необходимо сдать анализ крови на гемостаз. Коагулограмма является основным методом комплексного исследования показателей свертываемости крови.

Инструментальная диагностика

  • УЗИ поверхностной гемангиомы с измерением скорости и особенностей кровотока в периферических сосудах и ее паренхиме.
  • УЗИ + допплерография паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень компрессии органа и ее последствия.
  • КТ или магнитно-ядерный резонанс (МРТ).Назначают при недостатке полученных данных при УЗ-исследовании.
  • Рентгенография черепа, позвоночника или других костей, на которых сформировалось сосудистое разрастание.
  • Пункция сосудистой опухолидля выяснения ее морфологического строения.
  • Ангиография. Помогает выявить особенности ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.

Лечение гемангиомы

Не требует лечения поверхностная (простая) опухоль маленького размера, которая заметно регрессирует или не увеличивается в размере, а также множественные гемангиомы на коже, величиной меньше булавочной головки. В этих случаях выбирается тактика выжидания и наблюдения.

Нельзя откладывать лечение врожденного разрастания сосудистой ткани, локализующегося на лице, ушах, голове, слизистой ротовой полости, в области гениталий, т.к. его быстрый рост в первые 6 месяцев жизни малыша может привести к серьезным нарушениям функционирования органов. Также незамедлительно начинают лечить активно разрастающуюся опухоль, опухоль больших размеров, несклонную к регрессии, инфицированную, осложненную некрозом или кровотечением.

Способов лечения гемангиомы несколько, нужный выбирается руководствуясь принципом достижения максимально косметического, онкологического и функционального результата. Учитывается возраст пациента, вид опухоли, ее размер, степень прорастания вглубь кожи или внутреннего органа.

Варианты лечения гемангиомы:

  • Электрокоагуляция(диатермоэлектрокоагуляция). Этот метод применяется при лечении простых сосудистых опухолей без осложнений. Патологическое кожное образование удаляется электрическим током. Дополнительно проводится термическая коагуляция поврежденных сосудов, что исключает возникновение кровотечения.
  • Лучевая терапия. Показана для лечения капиллярной гемангиомы, затронувшей большую площадь поверхности кожи, а также для опухолей, находящихся в труднодоступных местах либо в том случае, когда другие способы лечения исключены, например, при разрастании сосудистой ткани в области глазницы.
  • Криодеструкция – метод воздействия жидким азотом, позволяющий избавиться от точечных пятен путем их заморозки.
  • Лазеротерапия. При воздействии на гемангиому углекислотным лазером происходит коагуляция патологически разросшихся сосудов и полное удаление опухоли без механического и термического травмирования близлежащих здоровых тканей.
  • Склеротерапия – деструкция сосудов путем инъекционного введения в них специального склерозирующего раствора. Эффективна при комбинированных или кавернозных опухолях небольших размеров.
  • Гормональная терапия. Гормоны назначают для остановки патологического разрастания сосудистого сплетения у детей.
  • Операция. Хирургическому иссечению подлежать внутренние гемангиомы, особенно больших размеров, для избавления от которых остальные способы не подходят.

Высокую эффективность дает комбинирование методов лечения. Например, рентгено- + гормонотерапия, хирургическое удаление с последующей криодеструкцией.

Виды гемангиом и методы их лечения

Что собой представляет гемангиома? Врожденный дефект развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Признается как ярко выраженный косметический дефект. Кожа выглядит ужасно. Однако, кроме того, что эта болячка некрасива, она еще и очень опасна. Ведь если травмировать ее, то это может привести к печальным последствиям, так как кровеносные сосуды находятся на поверхности. Если ее расположение происходит глубоко и рядом с большими сосудами, то при повреждении без артериального кровотечения не обойтись. Изъявление считается серьезнейшим осложнением, возможно развитие тромбофлебитов и флебитов.

Так откуда берется эта болячка? Этот вопрос неоднократно задавался различным врачам и ученым. Однако точного ответа никто дать не может. Одни говорят, что эта проблема возникла из-за ухудшения экологии, другие — из-за неправильного питания будущей мамы, ведь это влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Вот некоторые признаки, из-за которых может развиться гемангиома:

  • Многоплодная беременность. Существует мнение, что когда в полости матки находится два плода, риск появления гемангиомы возрастает.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Возникают в связи с нарушением функции или структуры плаценты проблемы с кислородом и питательными веществами.
  • Травма во время родов. В случае быстрых или длительных родов, а также при узком тазе, или если ребенок очень большой может происходить травма головы. В таком случае происходит нехватка кислорода, в результате чего может появиться гемангиома на голове или лице.
  • Эклампсия. Если у матери во время беременности поднялось артериальное давление и в таком состоянии она упала в обморок и начались судороги, то в таком случае кислород к ребенку практически не поступает через плаценту, в связи с этим сосудистые новообразования являются в таком случае частым явлением.
  • Курение во время беременности. Имеется возможность развития гипоксии, в результате чего капилярные ткани плода начинают бурыный рост, что способствует появлению этой болячки.
  • Интоксикация. Если во время беременности происходит злоупотребление алкоголем или женщина работает на вредной токсичной работе, риск появления гемангиомы повышен.
  • Возраст матери. Учеными и врачами доказано, что если женщина рожает ребенка после 40 лет, то у плода чаще всего имеются сосудистые аномалии.
  • Недоношенность. Так как легкие малыша формируются полностью только к 36 неделе, а ребенок может родиться раньше и сурфакт в легких не сформирован, это и приводит к гипоксии тканей.
Читать еще:  Характерные причины смещения

У девочек, как показывает статистика, гемангиома бывает намного реже, чем у мальчиков, приблизительно в два-три раза. Обнаружить ее можно сразу практически после рождения, но иногда бывает, что она появляется позже. Обнаружить ее можно до двух месяцев. Может образовываться где угодно, но чаще всего появляется в области шеи, головы и области ушей. Гемангиомы бывают двух видов:

Иногда они появляются на наружных половых органах мальчиков и девочек, но, как правило, сами и проходят.

В интернете можно найти множество различных фотографий с разными видами гемангиом.

Виды гемангиом

Как уже упоминалось выше, эта зараза может появиться где угодно. В современном мире различают несколько видов гемангиомы:

  • позвоночника, называемая в медицине вертебральной. Является частой среди заболеваний позвоночного отдела. Образовывается либо в нижегрудном, либо среднегрудном отделе позвоночника. Очень опасна. Кроме острых болей, приносит разрушение опорных костей позвоночника или снижение прочности позвоночника;
  • печени. Является частым явлением. Избавиться от нее можно только хирургическим путем. Может разрастаться и задеть другие жизненно важные органы;
  • губы. Чаще всего преобладает у детей и является доброкачественным образованием. Располагается на слизистых и сосудистых тканях губы, отчего находящаяся рядом кожа страдает;
  • почки. Очень редкое заболевание, которое является доброкачественным образованием.

Подвиды гемангиом

В медицине выделяют следующие ее подвиды.

  1. Простая. Сине-багрового или красного цвета, имеет четкие границы, расположена на поверхности, поражает кожу и немного подкожного слоя. Обычно гладкая, редко бывает неровной. Если на нее нажимать, то кожа на короткий период становится бледной, затем опять возвращается в свое состояние.
  2. Кавернозная. Базируется под кожным покровом. Выглядит как узловатое образование с мягко-эластичной консистенцией. Имеет вид обычного опухолевого образования, кожа над ней либо имеет обычный оттенок, либо чуть-чуть синюшный. Когда опухоль под кожей начинает расти, кожа меняет свой цвет на багровато-синий. В случае надавливания гемангиома чуть-чуть спадает и чуть-чуть становится бледной. В случае кашля или крика увеличивается.
  3. Комбинированная. Сочетает в себе поверхностную и подкожную гемангиому. Распознается в зависимости от преобладания опухоли. Сам ее вид будет зависеть от входящих в его состав тканей и о том как страдает кожа.

Возможные методы лечения гемангиомы

Лечить ее или не лечить? Вот в чем вопрос? Мнение докторов сводится к следующему: если гемангиома не изменяет своих размеров и не растет, то лечить ее не имеет смысла. Необходимо просто наблюдаться у врача, два или три раза проводить УЗИ. Этого будет вполне достаточно. Однако это распространяется только для таких видов, размер которых составляет три сантиметра. Срочное оперативное вмешательство требует разрастающаяся печеночная гемангиома. Применяются различные способы хирургического вмешательства.

Если гемангиома наружная и вокруг нее нормальная кожа, то применеяется сначала такие щадящие методы, как электрокоагуляция или криокоагуляция. Если эти методы не помогают, то тогда принимается решение об удалении ее хирургическим путем.

В косметологии в настоящее время используются множество методов по удалению гемангиомы, причем происходит это в щадящем режиме как для пациента, так и для его кожи, в результате чего рубцы практически не остаются.

Виды и симптомы гемангиомы

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это врождённый дефект развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Считается ярко выраженным косметическим дефектом. Подобные дефекты достаточно опасны для жизни больного. Любая травма, которая повреждает поверхностно расположенные сосуды, неизбежно приводит к кровотечению – сильному или менее выраженному.

Наиболее опасноая ситуация складывается, если повредить кавернозную гемангиому, которая имеет большие полости и связана с глубоколежащими сосудами. Поврежденная гемангиома артериального типа может вызвать фонтанирующие кровотечение. Также к серьёзным осложнением можно отнести изъязвление. Развитие флебитов и тромбофлебитов станет источником больших проблем.

У мальчиков гемангиомы встречаются в 2–3 раза реже, чем у девочек. Обнаруживают гемангиомы сразу после рождения, иногда в течение первых двух месяцев жизни.

Локализуются гемангиомы обычно в области головы и шеи или в околоушной области.

Встречаются гемангиомы как единичные, так и множественные. При расположении гемангиом в области промежности и наружных половых органов происходит частое изъязвление, в результате опухоль сама излечивается.

Виды гемангиомы

Гемангиомой могут быть поражены разные органы и части тела. Современная медицина выделяет несколько типов гемангиом.

Гемангиома печени – часто встречающиеся новообразование в печени, избавится от которого можно только при помощи хирурга. Гемангиома поражает любую часть печени, при этом возможно её разрастание. Она может выйти за пределы печени и навредить другим находящимся рядом жизненно важным органам, сдавливая их.

Гемангиома почки – это доброкачественное новообразование встречается довольно редко.

Гемангиома позвоночника (вертебральная гемангиома) – очень часто встречающиеся заболевание позвоночника. Образоваться может как на среднегрудном, так и нижнегрудном отделе позвоночника. Редко встречаются активные опухоли с клиническими проявлениями. Особо опасна гемангиома тела позвоночника, которая является причиной сильных болей, может снизить прочность или совсем разрушить костные балки позвоночника, которые выполняют функции опоры.

Гемангиома на губе часто встречается у детей на сосудистых и слизистых тканях, является доброкачественным новообразованием.

Симптомы гемангиомы

Простая гемангиома обычно имеет красный или сине-багровый цвет, располагается на поверхности, границы чётко очерчены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растет обычно в стороны. Редко встречается гемангиома неровная, немного выступающая над кожей (обычно она гладкая). Одним из симптомом гемангиомы является то, что если надавить на неё, то она на короткий период времени бледнеет, затем опять принимает свой цвет.

Кавернозная гемангиома обычно расположена под кожей, представляет собой ограниченное узловатое образование, консистенция мягко-эластичная. Состоит из различных полостей – каверн, наполненных кровью. Выглядят кавернозные гемангиомы как опухолевые образования, сверху кожа обычного цвета, иногда синюшная. С ростом опухоли кожа становится сине-багрового цвета. При надавливании на гемангиому она спадает и при этом немного бледнеет (из за оттока крови). При крике и кашле гемангиома увеличивается.

Комбинированная гемангиома – обычно это сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Выявляется в зависимости от преобладания той или другой части сосудистой опухоли. Вид и консистенция, опять же, зависят от входящих в его состав тканей.

Способы лечения гемангиомы

Лечить гемангиому нет необходимости, если только опухоль очень сильно не увеличивается в размерах. В медицинском центре Дельта Клиник специалисты рекомендуют для контроля и роста опухоли при неактивной форме (меньше 3 см) систематически наблюдаться у доктора, каждые 6–12 месяцев проводить ультразвуковое исследование.

Оперативное вмешательство требуется в случае стремительного разрастания гемангиомы печени. Для удаления гемангиомы применяют различные способы – это резекция печени, вылущивание гемангиомы, склерозирование гемангиомы, криовоздействия, электрокоагуляция. В случае наружной гемангиомы обычно применяют консервативные методики лечения.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Симптомы гемангиомы у взрослых: виды и лечение

Гемангиома у взрослых – что это такое? Образование не онкологического характера, которое возникает из-за врожденных венозных аномалий. Опухоль может образоваться в любом месте, где расположена сеть сосудов. В первую очередь гемангиома приносит эстетические неудобства, однако заболевание может вызывать и более серьезные проблемы со здоровьем.

Причины развития гемангиомы

Лечение показано при:

  • локализации опухоли возле глаз, ушах, органов дыхания;
  • наличии трещин и язв, кровотечениях;
  • разрастании опухоли на внутренних органах и тканях.

Лечение может включать терапевтический метод или хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может включать:

  • иссечение скальпелем;
  • криодеструкцию;
  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляцию;
  • введение склерозирующих препаратов.

Однако гемангиомы нередко проявляет склонность к самостоятельному уменьшению и полному рассасыванию, особенно в детском возрасте. Поэтому не стоит беспокоиться, если врач не видит необходимо в немедленном удалении опухоли. Пациент может настоять на немедленном удалении опухоли, если она приносит психологические или эстетические страдания – гемангиома на лице, шее, области декольте, пальцах или губах.

Виды гемангиом

Какие существуют виды гемангиом? Где у гемангиом излюбленное место? Прочтите в этой статье.

Виды гемангиом

Различают простые гемангиомы, происходящие из самых мелких кровеносных сосудов – капилляров; кавернозные гемангиомы, состоящие из полостей, заполненных кровью; комбинированные гемангиомы, имеющие подкожную кавернозную и кожную капиллярную части; и смешанные, состоящие не только из кровеносных сосудов, но и включающие другие виды тканей.

Простые гемангиомы

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны.

Поверхность гемангиом гладкая, реже – неровная, иногда несколько выступающая над кожей.

При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей — каверн, наполненных кровью. Они выглядят в виде опухолевидного образования, исходящего из подкожного жирового слоя, по-крытого неизмененной или цианотичной на верхушке кожей, с ростом сосудистой опухоли кожа приобретает синебагровый цвет.

При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (эректильный симптом, возникающий вследствие притока крови). При гемангиомах кожи обычно четко выявляется симптом температурной асимметрии – сосудистая опухоль на ощупь горячее окружающих здоровых тканей.

Комбинированные гемангиомы

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Они проявляются клинически в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.). Их внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Гемангиомы могут быть единичными и множественными. В большинстве своем гемангиомы больших размеров были единичными, а множественные опухоли, как правило, бывают небольшими. Группа больных с мелкими и средними гемангиомами превосходит группу с крупным�

При гемангиомах кожи обычно четко выявляется симптом температурной асимметрии – сосудистая опухоль на ощупь горячее окружающих здоровых тканей.

Комбинированные гемангиомы

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Они проявляются клинически в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.). Их внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Гемангиомы могут быть единичными и множественными. В большинстве своем гемангиомы больших размеров были единичными, а множественные опухоли, как правило, бывают небольшими. Группа больных с мелкими и средними гемангиомами превосходит группу с крупными и обширными гемангиомами, лечение которых представляет наибольшие трудности. Выбор метода лечения обширных гемангиом весьма проблематичен.

Расположение гемангиом

Излюбленной локализацией гемангиом является область головы и шеи. При таком расположении хирург, назначая лечение, стремится получить не только лечебный эффект, но и наиболее совершенный косметический и функциональный результат. При локализациях гемангиом на туловище и конечностях косметический результат лечения имеет гораздо меньшее значение. При локализации гемангиом в области туловища наибольший интерес для практических врачей представляет их расположение в области грудной железы и промежности. Хотя локализация грудной железы мальчиков и девочек одинаковая, подход к лечению этих гемангиом у них имеет существенные различия. Особенностью течения гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению.

У детей с гемангиомами может развиться тромбоцитопения – снижение клеток крови ответственных за остановку кровотечений, обусловленная скоплением и гибелью тромбоцитов в сосудистой опухоли (синдром Казабаха – Мерритт). Как отмечалось выше, особенностью течения некоторых гемангиом является их склонность к частому изъязвлению и самоизлечению, что заставляет врачей с особой осторожностью подходить к лечению или, по возможности, избегать его. При расположении изъязвленной сосудистой опухоли в области губ нарушался акт сосания, в области носа, особенно когда опухоль заполняла полностью носовой ход, – акт дыхания. Изъязвление гемангиомы в области наружных половых органов, особенно у девочек, вызывает сильную боль и жжение, что тяжело отражается на общем состоянии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector