0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характерные особенности щиколоточных костей

Костная ткань. Функции костной ткани. Строение костной ткани

В состав скелета любого взрослого человека входит 206 различных костей, все они различны по строению и роли. На первый взгляд они кажутся твердыми, негибкими и безжизненными. Но это ошибочное впечатление, в них непрерывно происходят различные обменные процессы, разрушение и регенерация. Они, в совокупности с мышцами и связками, образуют особую систему, что носит название «костно-мышечная ткань», основная функция которой — опорно-двигательная. Она образована из нескольких видов особых клеток, которые различаются по структуре, функциональным особенностям и значению. О костных клетках, их строение и функциях далее и пойдет речь.

Строение костной ткани

Это отдельный вид соединительной ткани, из нее образуются все кости в человеческом теле. В ее состав входят особые клетки и межклеточное вещество. Последнее включает органический матрикс, состоящий из коллагеновых волокон (90-95% от общей массы) и минеральных компонентов, в основном солей кальция (5-10%). Благодаря такому составу костная ткань человека имеет гармоничное сочетание твердости и эластичности. Различают три группы клеток: остеокласты (слева), остеобласты (посередине), остеоциты (справа на фото).

Более подробно остановимся на них далее. Коллаген, содержащийся в матриксе, имеет отличия от своих аналогов, находящихся в других тканях, главным образом за счет того, что содержит больше специфических полипептидов. Волокна расположены, как правило, параллельно уровню наиболее вероятных нагрузок на кость. Именно благодаря нему сохраняется эластичность и упругость.

Если кость подвергнуть действию соляной кислоты, то минеральные вещества будут растворены, а вот органические (оссеин) останутся. Они сохранят форму, но станут чрезмерно гибкими и сильно подверженными деформированию. Такое состояние характерно для маленьких детей. У них высоко содержание оссеина, поэтому кости более эластичны, чем у взрослых. И обратный случай, когда теряются органические вещества, но остаются минеральные. Это происходит, если, к примеру, кость обжечь: она сохранит свою форму, но приобретет вместе с тем сильную хрупкость и может разрушиться даже от незначительного прикосновения. Такие изменения состав костной ткани претерпевает в старости. Доля минеральных солей доходит до 80% от всей массы. Поэтому пожилые люди более подвержены различного рода переломам и травмам.

Если установить плотность костной ткани (объем), то это позволит оценить прочность скелета и его отдельных частей. Такие исследования проводятся с использованием компьютерной томографии. Своевременная диагностика позволяет начать лечение или поддерживающую терапию вовремя.

Остеобласты (активные): особенности строения

Остеобласты – это клетки костной ткани, располагающиеся в верхних ее слоях, имеющие многоугольную, кубическую форму с различного вида отростками. Внутреннее содержимое мало чем отличается от других. Хорошо развитый зернистый эндоплазматический ретикуллум содержит различные элементы, рибосомы, аппарат Гольджи, округлой или овальной формы ядро богатое хроматином и содержащее ядрышко. Снаружи эти клетки костной ткани окружены тончайшими микрофибриллами.

Главная функция остеобластов – синтез компонентов межклеточного вещества. Это коллаген (преимущественно первого типа), гликопротеины матрикса (остеокальцин, остеонектин, остеопонтин, костный сиалопротеин), протеогликаны (бигликан, гиалуроновая кислота, декорин), а также различные костные морфогенетические белки, факторы роста, ферменты, фосфопротеины. Нарушение выработки всех этих соединений остеобластами наблюдается при некоторых заболеваниях. Например, недостаток витамина С (цинга) у детей характеризуется нарушением развития и роста костей вследствие дефекта синтеза коллагена и гликозаминогликанов. По этой же причине и замедляется восстановление костной ткани, заживление при переломах. Так как остеобласты фактически отвечают за рост, то присутствуют исключительно в развивающейся костной ткани.

Механизм минерализации остеобластами органического матрикса

Существует два способа:

  1. Отложение кристаллов гидроксилата вдоль фибрилл коллагена из перенасыщенной внеклеточной жидкости. Особую роль при этом отводят некоторым протеогликанам, которые связывают кальций и удерживают его в зонах зазоров.
  2. Секреция особых матричных пузырьков. Это мелкие мембранные структуры, которые синтезируются и выделяются остеобластами. В них в большой концентрации содержится фосфат кальция и щелочная фосфатаза. Особая микросреда, создаваемая внутри пузырьков, благоприятствует образованию первых гидроксиапатитовых кристаллов.

Скорость минерализации остеоида (костная ткань на стадии формирования) может существенно меняться, в норме она занимает около 15 суток. Нарушения могут происходить при снижении концентрации ионов кальция в крови или фосфата. Результатом этого является размягчение и деформация костей – остеомаляция. Аналогичные нарушения наблюдаются, например, при рахите (дефицит витамина D).

Неактивные (покоящиеся) остеобласты

Они образуются из активных остеобластов, у нерастущей кости покрывают около 80-95% ее поверхности. Они имеют уплощенную форму с веретеновидным ядром. Остальные органеллы редуцированы. Но сохраняются рецепторы, реагирующие на различные гормоны и факторы роста. Между покоящимися остеобластами и остеоцитами сохраняется связь и таким образом образуется система, регулирующая минеральный обмен. Если происходит какое-либо повреждение (травмы, переломы), то они активизируются, и начинается активный синтез коллагена, выработка органического матрикса. Другими словами, за счет их происходит регенерация костных тканей. В то же время они могут быть причиной злокачественной опухоли – остеосаркомы.

Остеоциты: строение и функции

Эти клетки составляют основу зрелой костной ткани. Форма у них веретенообразная, с множеством отростков. Органелл значительно меньше по сравнению с остеобластами, есть округлое ядро (в нем преобладает гетеохроматин) с ядрышком. Остеоциты располагаются в лакунах, но непосредственно с матриксом не соприкасаются, а окружены тонким слоем костной жидкости. За счет нее осуществляется питание клеток.

Аналогично отделены и их отростки, имеющие достаточно большую длину до 50 мкм, располагающиеся в специальных канальцах. Их очень много, костная ткань буквально пронизана ими, они образуют ее дренажную систему, в которой и содержится тканевая жидкость. Через нее осуществляется обмен веществ между межклеточным веществом и клетками. Также стоит отметить, что они не делятся, а образуются из остеобластов и являются основными компонентами в сформировавшейся костной ткани.

Основная функция остеоцитов – поддержание нормального состояния костного матрикса и баланса кальция и фосфора в организме. Они способны воспринимать механические напряжения, и чувствительны к электрическим потенциалам, возникающим при действии деформирующих сил. Реагируя на них, они запускают локальный процесс, при котором соединительная костная ткань начинает перестраиваться.

Остеокласты

Такое название получили крупные клетки, содержащие от 5 до 100 ядер, имеющие моноцитарное происхождение, разрушающие кости и хрящи или, по-другому, вызывающие их резорбцию. В цитоплазме остеокластов содержится много митохондрий, элементов ЭПС (зернистой) и аппарат Гольджи, рибосомы, а также различные по функции лизосомы. В ядрах содержится большое количество хроматина и есть хорошо различимые ядрышки. Также имеется достаточное количество цитоплазматических отростков, больше всего их располагается на поверхности, прилегающей к разрушаемой кости. Они увеличивают площадь соприкосновения с ней. Костная ткань начинает разрушаться при повышении уровня особого гормона (паратиреоидного), который приводит к активации остеокластов. Механизм этого процесса связывают с выделением ими углекислого газа, который под воздействием специального фермента (карбоангидраза) превращается в кислоту, имеющую название угольная, она и растворяет соли кальция.

Механизм резорбции костной ткани

Стоит отметить, что процесс разрушения протекает циклически, и периоды высокой активности каждой клетки неизменно сменяются периодами покоя. Резорбция протекает в несколько этапов:

  1. Прикрепление остеокласта к разрушаемой поверхности кости, при этом наблюдается выраженная перестройка его цитоскелета.
  2. Окисление содержимого лакун. Это происходит либо путем выделения в них содержимого вакуолей, имеющего кислую среду, либо в результате действия протонных насосов.
  3. Разрушение минерального компонента матрикса.
  4. Растворение органических соединений в результате действия ферментов, секретируемых остеокластами в лакуну и активированными кислой средой.
  5. Выведение продуктов разрушения костной ткани.

Регуляция деятельности остеокластов определяется общими и местными факторами. К первым, например, относятся паратгормон, витамин D, они стимулируют активность. А угнетающими являются кальцитонин и эстрогены. К местным относится такой фактор, как создание электрического локального поля при механическом напряжении, к которому эти клетки очень чувствительны.

Строение грубоволокнистой костной ткани

Второе ее название — ретикулофиброзная. Она формируется у зародыша, как будущая основа костей. У взрослого же человека ее присутствие минимально, она сохраняется в швах черепа после того, как они зарастают и в зонах, где сухожилия прикрепляются к костям, а также в участках остеогенеза, например, при заживлении различного рода переломов. Строение костной ткани этого вида специфическое. Коллагеновые волокна собраны в плотные пучки, которые расположены неупорядоченно, имеют между собой «перекладины». Она обладает низкой механической прочностью, содержание остеоцитов значительно выше по сравнению с пластинчатой разновидностью. В патологических условиях наращивание костной ткани этого типа происходит при переломе кости или при болезни Педжета.

Особенности пластинчатой костной ткани

Она образована костными пластинками, имеющими толщину 4-15 мкм. Они, в свою очередь, состоят их трех компонентов: остеоцитов, основного вещества и коллагеновых тонких волокон. Из этой ткани образованы все кости взрослого человека. Волокна коллагена первого типа лежат параллельно относительно друг друга и ориентированы в определенном направлении, у соседних же костных пластинок они направлены в противоположную сторону и перекрещиваются практически под прямым углом. Между ними находятся тела остеоцитов в лакунах. Такое строение костной ткани обеспечивает ей наибольшую прочность.

Губчатое вещество кости

Встречается также название «трабекулярное вещество». Если проводить аналогию, то структура сравнима с обычной губкой, построенной из костных пластинок с ячейками между ними. Расположены они упорядоченно, в соответствии с распределенной функциональной нагрузкой. Из губчатого вещества в основном построены эпифизы длинных костей, часть смешанных и плоских и все короткие. Видно, что в основном это легкие и в то же время прочные части скелета человека, которые испытывают нагрузку в различных направлениях. Функции костной ткани находятся в прямой взаимосвязи с ее строением, которое в данном случае обеспечивает большую площадь для метаболических процессов, осуществляемых на ней, придает высокую прочность в совокупности с небольшой массой.

Плотное (компактное) вещество кости: что это?

Из компактного вещества состоят диафизы трубчатых костей, кроме того, оно тонкой пластинкой покрывает их эпифизы снаружи. Его пронизывают узкие каналы, через них проходят нервные волокна и кровеносные сосуды. Некоторые из них располагаются параллельно костной поверхности (центральные или гаверсовы). Другие выходят на поверхность кости (питательные отверстия), через них внутрь проникают артерии и нервы, а наружу — вены. Центральный канал, в совокупности с окружающими его костными пластинками, образует так называемую гаверсову систему (остеон). Это основное содержимое компактного вещества и их рассматривают как его морфофункциональную единицу.

Остеон – структурная единица костной ткани

Второе его название — гаверсова система. Это совокупность костных пластинок, имеющих вид цилиндров вставленных друг в друга, пространство между ними заполняют остеоциты. В центре располагается гаверсов канал, через него проходят обеспечивающие обмен веществ в костных клетках кровеносные сосуды. Между соседними структурными единицами есть вставочные (интерстициальные) пластинки. По сути, они являются остатками остеонов, существовавших ранее и разрушившихся в тот момент, когда костная ткань претерпевала перестройку. Также существуют еще генеральные и окружающие пластинки, они образуют самый внутренний и наружный слой компактного вещества кости соответственно.

Надкостница: строение и значение

Исходя из названия, можно определить, что она покрывает кости снаружи. Прикрепляется она к ним с помощью коллагеновых волокон, собранных в толстые пучки, которые проникают и сплетаются с наружным слоем костных пластинок. Имеет два выраженных слоя:

  • наружный (его образует плотная волокнистая, неоформленная соединительная ткань, в ней преобладают волокна, располагающиеся параллельно к поверхности кости);
  • внутренний слой хорошо выражен у детей и менее заметен у взрослых (образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой есть веретенообразные плоские клетки – неактивные остеобласты и их предшественники).
Читать еще:  Характеристики и классификация нпвп

Надкостница выполняет несколько важных функций. Во-первых, трофическую, то есть обеспечивает кость питанием, поскольку на поверхности содержит сосуды, которые проникают внутрь вместе с нервами через специальные питательные отверстия. Эти каналы питают костный мозг. Во-вторых, регенераторную. Она объясняется наличием остеогенных клеток, которые при стимуляции трансформируются в активные остеобласты, вырабатывающие матрикс и вызывающие наращивание костной ткани, обеспечивающие ее регенерацию. В-третьих, механическую или опорную функцию. То есть обеспечение механической связи кости с другими прикрепляющимися к ней структурами (сухожилиями, мышцами и связками).

Функции костной ткани

Среди основных функций можно перечислить следующие:

  1. Двигательная, опорная (биомеханическая).
  2. Защитная. Кости оберегают от повреждений головной мозг, сосуды и нервы, внутренние органы и т. д.
  3. Кроветворная: в костном мозге происходит гемо — и лимфопоэз.
  4. Метаболическая функция (участие в обмене веществ).
  5. Репараторная и регенераторная, заключающиеся в восстановлении и регенерации костной ткани.
  6. Морфобразующая роль.
  7. Костная ткань – это своеобразное депо минеральных веществ и ростовых факторов.

Что делать если болит косточка на ноге сбоку на щиколотке с внешней стороны

Когда болит косточка сбоку на щиколотке ноги с внешней стороны или с внутренней, это свидетельствует о патологических нарушениях, которые возникают по той или иной причине. Иногда образуются шишки или наросты, что говорит о возможном смещении таранной косточки (главная кость щиколотки).

Болевой синдром доставляет человеку не только дискомфорт, но и может привести к образованию более серьезных заболеваний. Или быть симптомом болезни.

Характерные особенности щиколоточных костей

Структура щиколотки представляет собой сочленение из 3-х костей – таранной, малоберцовой и большеберцовой. Именно таранная соединяет между собой все костные фрагменты, из-за чего выполняет функцию опоры. Определить расположение этой кости легко – она выпирает в боковые стороны. Если воспаляется таранная кость, то всегда образуется шишка на щиколотке ноги.

Причины болей и симптомы

Болевые синдромы в зоне щиколотки возникают по таким причинам и факторам:

  1. Артрит любой этиологии. Патология отличается латентностью течения на протяжении достаточно длительного времени. Обостряется при инфицировании организма. Особенность – боль возникает не только в области щиколотки, но и на других суставах. Симптоматика нарастает медленно, особенно при дегенеративных видах артрита. По мере прогрессирования патологии изнашивается соединительная хрящевая ткань. Если же артрит возник на фоне травмы (посттравматическая форма), то возможен разрыв и смещение соединительных тканей. Для моноартрита характерно поражение только одного сустава, для полиартрита – нескольких сразу. Распознать наличие данного патологического нарушения легко – повышается температура кожи в пораженном месте, участок краснеет.
  2. Болеть косточка сбоку щиколотки на ногах может по причине развития тендинита. Для болезни характерны воспалительные процессы, локализующиеся в области совмещения костей с сухожилиями. Из-за воспаления сухожилие может частично разорваться, вызывая боль и образуя отёчность. Кожный покров краснеет, боль – острая и продолжительная. Чаще всего заболевание возникает после значительных физических перенагрузок на ноги, по причине возрастных отклонений, травм, инфицирования и нарушений процессов иммунного характера.
  3. Еще одна причина – бурсит. Воспалительные изменения локализуются в суставной сумке, если говорить конкретней, то в местах скапливания синовиальной жидкости. Боль носит резкий характер с внешней стороны щиколотки. Возникает на фоне длительного стояния на одном месте или движения пешком, физических нагрузок. По мере развития патологии отмечается гиперемия кожного покрова, скованность движений.
  4. Мягкая шишка на ноге возле щиколотки свидетельствует о развитии артроза голеностопного. Воспалительные процессы задевают и внутренние стороны, и внешние. Отличительные особенности – скованность движений после пробуждения или длительных статических положений. Если артроз деформирующей формы, то возможно наличие своеобразного хруста при движении, разрастание косточки, сильная отёчность. Чаще всего возникает по причине травмирования таранных и большеберцовых костей.
  5. При проявлении подагры болевой синдром носит дергающий, приступообразный и интенсивный характер. Продолжительность боли – от 2-х часов до многих суток. Симптомы – покраснение кожного эпидермиса, опухание, горячность кожи при пальпации.
  6. Спровоцировать боли косточки на ноге сбоку может неудобная обувь. Это высоченные каблуки, чрезмерно узкие туфли, пережимающие ноги тонкие ремешки и прочее. Чаще всего человек начинает еще и хромать. Но если поменять обувь на более удобную, воспалительный процесс прекращается, боль и опухоль проходит.
  7. Еще один фактор – чрезмерные физические нагрузки. Это может быть ношение непосильного груза, из-за чего повышается нагрузка на нижние конечности в области щиколотки. Или же силовые виды спорта. Признаки – отёчность, боль.
  8. Растяжение связочного аппарата всегда сопровождается гематомами, покраснением, болевым синдромом, сильной опухолью. Возможно выворачивание внутрь пяточной области.
  9. Переломы. Болевой синдром пульсирующий и тупой, ирраиидирует по всему голеностопу и в коленные суставы. Перелом может возникнуть в плюсневых или пяточных костях. Всегда образуется шишка на ноге возле щиколотки в виде сильной припухлости. Зачастую сопровождается кровоизлиянием в виде гематом, которые распространяются по внутренней части голеностопного сустава.
  10. Если болит косточка на ноге сбоку щиколотки с внутренней стороны, можно рассуждать о вывихе.

Если причиной болей стало какое-либо заболевание, больной должен отслеживать собственный вес. Если есть излишняя масса тела – необходимо худеть. Дело в том, что в этом случае значительно усиливается нагрузка на нижние конечности, что мешает полноценному излечению и приводит к скорейшему прогрессированию.

Оказание первой помощи

Логичный вопрос – что делать, если болит косточка в щиколотке на ноге? Ответ очевиден – обращаться за квалифицированной помощью к специалистам, которые проведут тщательное обследование, направленное на выяснение причины образования болей, шишек и прочих проявлений. Только после диагностических мероприятий может быть назначено адекватное лечение.

Если причиной является травма, вам потребуется первая доврачебная помощь. Нужно сделать следующее:

  • Пострадавшему придать удобное положение: сидя или лежа, но так, чтобы конечность была приподнята вверх;
  • Зафиксируйте область лодыжки при помощи эластичного бинта. Если такового нет, возьмите обычный, но обязательно приложите дополнительно шину;
  • Чтобы купировать болевой порог, дайте больному анальгетик и приложите к щиколотке холод;
  • Вызовите бригаду скорой помощи или отвезите человека в больницу к травматологу.

Традиционная терапия

Выбор медикаментозного лечения основывается на причине болей в области щиколотки. Если это открытый перелом, то проводится хирургическое вмешательство, если есть смещение кости – осуществляется вправка.

При заболеваниях назначаются такие группы препаратов:

  • Для устранения воспалительного процесса и купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Препараты: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ортофен», «Ибупрофен»;
  • Наружно нужно использовать мази и гели: «Лиотон», «Долобене», «Троксевазин», «Троксерутин», «Гирудовен», «Индавазин», «Гепарин» и прочее;
  • Если артроз, артрит и другие патологии протекают тяжело, рекомендовано использование кортикостероидных препаратов. Они нейтрализуют боль и воспаление достаточно быстро. Средства: «Элокома», «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
  • Для устранения отёчности применяются мочегонные препараты. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости из организма. Это может быть «Лазикс», «Фуросемид»;
  • Так как диуретические средства вместе с жидкостью выводят и минералы (калий), необходимо дополнительно принимать «Панангин» или «Аспаркам»;
  • После основного курса медикаментозной терапии применяются препараты, направленные на регенерацию хрящевых тканей сустава. Это группа хондропротекторов. Самые часто назначаемые средства: «Артра», «Терафлекс», «Структум», «Афлутоп», «Дюна»;
  • При переломах обязательны витамины Д, глюконат кальция, которые ускоряют процесс сращивания;
  • Если нарушена двигательная способность, чувствуется скованность, необходимо посещать физиотерапевтический кабинет. Врач может назначить гидромассаж. УВЧ, воздействие ультразвуком и прочие процедуры;
  • Желательно делать упражнения из лечебно-физкультурного комплекса. Их назначает лечащий доктор, в зависимости от причины возникновения болей в щиколотке;
  • Неплохо помогает и грязелечение.

Что рекомендует народная медицина

Перед использованием рецептов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором. Потому что не может одно и то же средство активно применяться при различных заболеваниях и состояниях.

  1. Делайте контрастное обливание нижних конечностей. Это ускорит кровообращение, улучшит обменные процессы, что приведет к скорейшей регенерации хрящевых тканей.
  2. Если шишки на щиколотках ног появились по причине травмирования, делайте компресс из натурального мёда и морской соли (можно использовать каменную). Соедините компоненты в равном соотношении, тщательно смешайте и нанесите на поврежденный участок щиколотки. Сверху наложите сухую мягкую ткань и зафиксируйте бинтом. Процедуру желательно делать перед сном, компресс оставлять до самого утра.
  3. Купировать болевой синдром можно при помощи сырого картофеля. Для этого очистите клубень, промойте под проточной водой и натрите на мелкой терке. Далее слегка отожмите картофельный сок, а оставшуюся массу перенесите на марлевую повязку. Приложите к щиколотке, оставьте на 4 часа. Обязательно поверх марлевой повязки наложите полиэтилен или пищевую пленку, а сверху укутайте шерстяным шарфом.
  4. Если шишка на щиколотке ноги с внешней стороны сильно отекла, делайте растирку. Для приготовления средства вам понадобится 1 грамм мумие и 20 капель розового масла. Мумие измельчите до порошкообразного состояния, соедините с маслом и перемешайте. Втирать в воспаленное место несколько раз в сутки.
  5. Используйте для растираний эфирные масла. В данном случае подойдет масло пихты, герани, хвои, мирты.
  6. Снять отёчность помогает ножная ванночка из отвара семян льна. Отвар можно сделать так: на стакан кипятка вам понадобится всего 1 ч. л. льна. Варить не более 15-ти минут, настаивать 60 минут.
  7. Наложите на пораженную область маску из голубой глины. Приобрести её можно в аптеке.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить развитие заболеваний суставов, необходимо придерживаться правил профилактики. Также такие меры позволят укрепить опорно-двигательный аппарат, благодаря чему костная и суставная система становится менее подвержена вывихам, переломам и растяжениям.

  • Всегда носите только удобную обувь. Следите за тем, чтобы она не передавливала кровеносные сосуды. Если надеваете туфли на высоком каблуке, то в течение дня давайте ногам отдых. Материал обуви должен быть мягким. Отдайте предпочтение ортопедическим моделям;
  • Занимайтесь умеренными видами спорта, делайте ежедневно зарядку, разрабатывайте область щиколоток. Это делать вы можете, лёжа на диване, сидя за рабочим столом и т. д. Вращайте стопой в разные стороны, имитируйте ходьбу, переминаясь на месте с носка на пятку;
  • Если к концу дня вы чувствуете усталость в ногах, сделайте себе расслабляющую ножную ванночку. Для этого используйте морскую соль, лекарственные травы;
  • Если после работы у вас сильно болят щиколотки – приложите на несколько минут (не более 5-ти) лёд;
  • Обязательно в течение дня старайтесь хотя бы раз в 1 час приподнимать ноги вверх. Это нормализует кровообращение и предупредит застойные явления;
  • Не носите непосильные тяжести и откажитесь от силовых видов спорта;
  • 2-4 раза в неделю делайте массаж нижней части ног;
  • Каждый день совершайте прогулки пешком;
  • Если вы занимаетесь спортом и существует риск травмирования щиколотки, растяжения связок, обязательно обматывайте ноги эластичным бинтом или пользуйтесь специальными приспособлениями;
  • Для укрепления костного аппарата ешьте блюда на основе желатина, дополнительно потребляйте кальций.

Итак, если вы будете своевременно обращаться за квалифицированной помощью в клинику, это позволит избежать возникновения патологий. Не думайте, что боль в косточке щиколотки – это временное явление. Скорее – предвестник развивающихся заболеваний. Сохраняйте костный аппарат, воспользовавшись профилактическими мероприятиями.

Кости стопы

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Предплюсна

Предплюсна, tarsus, образуется семью короткими губчатыми костями, ossa tarsi, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной.

Читать еще:  Строение и функции первого шейного позвонка

Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость.

В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными.

Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, tuber calcanei.

Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.

1. Таранная кость, talus, состоит из тела, corpus tali, которое впереди продолжается в суженную шейку, collum tali, оканчивающуюся овальной выпуклой головкой, caput tali, с суставной поверхностью для сочленения с ладьевидной костью, facies articularis navicularis.

Тело таранной кости на своей верхней стороне несет так называемый блок, trochlea tali, для сочленения с костями голени. Верхняя суставная поверхность блока, facies superior, место сочленения с дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости, выпукла спереди назад и слегка вогнута во фронтальном направлении.

Лежащие по обеим сторонам ее две боковые суставные поверхности блока, facies malleolares medialis et lateralis, являются местом сочленения с лодыжками.

Суставная поверхность для латеральной лодыжки, facies malleolaris lateralis, загибается внизу на отходящий от тела таранной кости боковой отросток, processus lateralis tali.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток, processus posterior tali, разделенный канавкой для прохождения сухожилия m. flexor hallucis longus.

На нижней стороне таранной кости имеются две (передняя и задняя) суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. Между ними проходит глубокая шероховатая борозда sulcus tali.

2. Пяточная кость, calcaneus. На верхней стороне кости находятся суставные поверхности, соответствующие нижним суставным поверхностям таранной кости. В медиальную сторону отходит отросток пяточной кости, называемый sustentaculum tali, опора таранной кости. Такое название дано отростку потому, что он поддерживает головку таранной кости.

Суставные фасетки, находящиеся в переднем отделе пяточной кости, отделены от задней суставной поверхности этой кости посредством борозды, sulcus calcanei, которая, прилегая к такой же борозде таранной кости, образует вместе с ней костный канал, sinus tarsi, открывающийся с латеральной стороны на тыле стопы. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

На дистальной стороне пяточной кости, обращенной в сторону второго ряда костей предплюсны, находится седловидная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью, facies articularis cuboidea.

Сзади тело пяточной кости заканчивается в виде шероховатого бугра, tuber calcanei, который в сторону подошвы образует два бугорка — processus lateralis и processus medialis tuberis calcanei.

3. Ладьевидная кость, os naviculare, расположена между головкой таранной кости и тремя клиновидными костями. На своей проксимальной стороне она имеет овальную вогнутую суставную поверхность для головки таранной кости. Дистальная поверхность разделяется на три гладкие фасетки, сочленяющиеся с тремя клиновидными костями. С медиальной стороны и книзу на кости выдается шероховатый бугор, tuberositas ossis navicularis, который легко прощупывается через кожу. На латеральной стороне часто встречается небольшая суставная площадка для кубовидной кости.

4, 5, 6. Три клиновидные кости, ossa cuneiformia, называются так по своему наружному виду и обозначаются как os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Из всех костей медиальная кость самая большая, промежуточная — самая маленькая, а латеральная — средних размеров. На соответствующих поверхностях клиновидных костей находятся суставные фасетки для сочленения с соседними костями.

7. Кубовидная кость, os cuboideum, залегает на латеральном краю стопы между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей. Сообразно этому в соответствующих местах находятся суставные поверхности. На подошвенной стороне кости выдается косой валик, tuberositas ossis cuboidei, впереди которого проходит борозда, sulcus tendinis m. peronei longi.

Лодыжка это где фото

Где находится

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе, где находится лодыжка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У этой части тела есть характерная особенность: она не является ни мышцей, ни самостоятельным суставом, не представляет собой самостоятельный фрагмент нижней конечности, а является комплексным соединением, основанным на связи с голеностопным суставом. Этот элемент тела испытывает при ходьбе механическое давление веса, амортизируя его.

Интересные факты

Впервые подробный эскиз строения нижней конечности нарисовал Леонардо да Винчи. Его рисунки до сих пор пользуются популярностью среди современных анатомов. Он представлял человеческую ногу как механическое образование, имеющее свои законы в движении и строении. Это позволило открыть глаза на особенности суставных поверхностей голеностопа и коленного сустава.

Все названия анатомических структур Леонардо описывал на латыни. Художник делал надписи на латыни даже возле самой маленькой области, описывал её форму и строение.

Он считал, что описание анатомии любой части человеческого организма без картинок и иллюстрации неинформативно. Ведь лучше один раз увидеть, чем сотни раз услышать или прочитать.

Изображение ноги художник сделал настолько подробным и натуральным, что на нем можно без труда рассмотреть строение и изучить биомеханику ступни.

Даже современные фото не настолько подробно могут характеризовать местонахождение лодыжки человека и ее строение, как рисунки художника.

Что такое лодыжка, где находится и за что отвечает

Лодыжка — это образование кости, расположенное между областью голени и стопы. Другими словами, та самая выпирающая косточка возле пятки. В голеностопном суставе существует анатомически две лодыжки — внешняя и внутренняя.

Не путайте лодыжку с суставом или мышцей, так как он является формирующим звеном голени, и позволяет выдерживать нагрузку тела.

Дело в том, что вся масса тела при передвижении делает упор именно на ноги, а лодыжка служит звеном системы, благодаря которой человеку проще передвигаться, совершать повороты в разные стороны и корректировать движение стопы.

Где находится

Согласно медицинскому определению лодыжка представляет собой костное образование, находящееся в нижней части голени. Находясь между голенью и стопой ноги, сустав передает и смягчает нервные импульсы от подошвы при ходьбе, беге, прыжках. В то же время щиколотка не является отдельным образованием голеностопного сустава.

Анатомическое строение щиколотки

Лодыжка, или щиколотка, формируется костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. Исходя из этого, в анатомическом строении различают латеральную лодыжку, которая образована большеберцовой костью, и медиальную лодыжку, образованную малоберцовой.

Посередине между костными образованиями лодыжки расположена таранная кость. Она представляет собой плотную структуру с тремя суставными поверхностями. Именно эти поверхности формируют голеностопный сустав и обеспечивают свободное движение стопы.

Где находится лодыжка у человека?

Найти лодыжку очень просто – это два нароста малоберцовой кости справа и слева в том месте, где кости ноги соединяются со стопой.

Где находится лодыжка — фото

Строение лодыжки

Лодыжка, или как ее еще называют голеностопный сустав, представляет собой два отростка дистальных концов большеберцовой и малоберцовой кости:

  • Бугорок на внешней стороне ноги называется латеральной лодыжкой.
  • Бугорок на внутренней — медиальной.

Сам сустав блоковидный, шарнирный. Ось его ориентирована в поперечном направлении через таранную кость, которая состоит из тела, головки и шейки. Головка представляет собой выпуклую суставную поверхность для сочленения с ладьевидной костью.

Тело – наиболее объемная часть, и также имеет суставную поверхность.

Сама таранная кость контактирует с большеберцовой, малоберцовой и ладьевидной. К ней прикрепляются связки:

  • передняя таранно-малоберцовая;
  • задняя таранно-малоберцовая;
  • пяточная малоберцовая;
  • дельтовидная.

Виды костей. Анатомия человека: кости

Важная часть опорно-двигательной системы человека – скелет, состоящий из более чем двухсот различных костей. Он дает возможность людям двигаться, поддерживает внутренние органы. Кроме того, кости человека являются сосредоточением минеральных веществ, а также оболочкой, в которой содержится костный мозг.

Функции скелета

Различные виды костей, составляющих скелет человека, в первую очередь выступают в качестве средства опоры и поддержки тела. Некоторые из них служат вместилищем определенных внутренних органов, например головного мозга, размещающегося в костях черепа, легких и сердца, расположенных в грудной клетке, и других.

Возможностью совершать различные движения и передвигаться мы также обязаны собственному скелету. Кроме того, кости человека содержат в себе до 99% кальция, находящегося в организме. Большое значение в жизнедеятельности человека имеет красный костный мозг. Находится он в черепе, позвоночнике, грудине, ключицах и некоторых других костях. В костном мозге зарождаются клетки крови: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Строение кости

Анатомия кости имеет необычайные свойства, определяющие ее прочность. Скелет должен выдерживать нагрузку в 60-70 кг – это средний вес человека. Кроме того, кости туловища и конечностей работают как рычаги, позволяющие нам совершать движения и выполнять различные действия. Это достигается за счет их удивительного состава.

Кости состоят из органических (до 35%) и неорганических (до 65%) веществ. К первым относят белок, преимущественно коллаген, определяющий упругость и эластичность тканей. За твердость отвечают неорганические вещества – соли кальция и фосфора. Сочетание данных элементов придает костям особенную прочность, сравнимую, например, с чугуном. Они могут прекрасно сохраняться в течение многих лет, о чем свидетельствуют результаты различных раскопок. Органические вещества могут исчезнуть в результате прокаливания тканей, а также при воздействии на них серной кислотой. Минеральные же вещества очень устойчивы к внешним воздействиям.

Кости человека пронизаны специальными канальцами, по которым идут кровеносные сосуды. В их строении принято различать компактное и губчатое вещества. Их соотношение определяется местоположением кости в теле человека, а также выполняемыми ею функциями. На тех участках, где требуется устойчивость к большим нагрузкам, основным является плотное компактное вещество. Такая кость состоит из множества цилиндрических пластинок, помещенных одна в другую. Губчатое вещество своим внешним видом напоминает пчелиные соты. В его полостях находится красный костный мозг, а у взрослых людей – еще и желтый, в котором сосредоточиваются жировые клетки. Покрывает кость особая соединительнотканная оболочка – надкостница. Она пронизана нервами и сосудами.

Классификация костей

Существуют различные классификации, которые охватывают все виды костей скелета человека в зависимости от их расположения, строения и функций.

1. По местоположению:

  • черепные кости;
  • кости туловища;
  • кости конечностей.

2. По развитию выделяют следующие виды костей:

  • первичные (появляются из соединительной ткани);
  • вторичные (образуются из хряща);
  • смешанные.

3. Различают следующие виды костей человека по строению:

Таким образом, науке известны различные виды костей. Таблица дает возможность более наглядно представить данную классификацию.

Классификация костей

По местоположениюПо развитиюПо строению
  • кости черепа;
  • кости туловища;
  • кости конечностей.
  • первичные;
  • вторичные;
  • смешанные.
  • трубчатые;
  • губчатые;
  • плоские;
  • смешанные.
Читать еще:  Строение лобковой кости у женщин и мужчин

Трубчатые кости

Трубчатые длинные кости состоят как из плотного, так и из губчатого вещества. Их можно разделить на несколько частей. Середина кости образована компактным веществом и имеет вытянутую трубчатую форму. Этот участок называется диафизом. В его полостях сначала содержится красный костный мозг, который постепенно заменяется желтым, содержащим жировые клетки.

На концах трубчатой кости расположен эпифиз – это участок, образованный губчатым веществом. Внутри него помещается красный костный мозг. Участок между диафизом и эпифизом называют метафизом.

В период активного роста детей и подростков в нем находится хрящ, за счет которого и растет кость. С течением времени анатомия кости меняется, метафиз полностью превращается в костную ткань. К длинным трубчатым костям относят бедро, плечо, кости предплечья. Немного другое строение имеют трубчатые малые кости. Они обладают лишь одним истинным эпифизом и, соответственно, одним метафизом. К таким костям относят фаланги пальцев, кости плюсны. Они выполняют функцию коротких рычагов движения.

Губчатые виды костей. Картинки

Название костей часто указывает на их строение. Например, губчатые кости образованы из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Они не имеют развитых полостей, поэтому красный костный мозг помещается в небольших ячейках. Губчатые кости также бывают длинными и короткими. К первым относятся, например, грудина и ребра. Короткие губчатые кости участвуют в работе мышц и являются своеобразным вспомогательным механизмом. К ним относятся кости запястья, позвонки.

Плоские кости

Эти виды костей человека, в зависимости от своего местоположения, имеют разное строение и выполняют те или иные функции. Кости черепа являются, прежде всего, защитой для головного мозга. Они образованы двумя тоненькими пластинами плотного вещества, между которыми расположено губчатое. В нем находятся отверстия для вен. Плоские кости черепа развиваются из соединительной ткани. Лопатка и тазовые кости также относятся к типу плоских костей. Образованы они практически полностью из губчатого вещества, которое развивается из хрящевой ткани. Такие виды костей выполняют функцию не только защиты, но и опоры.

Смешанные кости

Смешанные кости представляют собой соединение плоских и коротких губчатых или трубчатых костей. Они развиваются различными путями и выполняют те функции, которые необходимы на том или ином участке скелета человека. Такие виды костей, как смешанные, встречаются в теле височной кости, позвонках. К ним относится, например, ключица.

Хрящевая ткань

Хрящевая ткань имеет эластичную структуру. Она формирует ушные раковины, нос, некоторые части ребер. Хрящевая ткань располагается также между позвонками, так как прекрасно сопротивляется деформирующей силе нагрузок. Она обладает высокой прочностью, отличной устойчивостью к истиранию и сдавливанию.

Соединение костей

Существуют разные типы соединения костей, которые определяют степень их подвижности. Кости черепа, например, имеют тонкую прослойку соединительной ткани. При этом они абсолютно неподвижны. Такое соединение называют фиброзным. Между позвонками также находятся участки соединительной или хрящевой тканей. Такое соединение называют полуподвижным, так как кости хоть и с ограничением, но могут немного перемещаться.

Наивысшей подвижностью обладают суставы, образующие синовиальные соединения. Кости в суставной сумке удерживаются связками. Эти ткани одновременно гибкие и прочные. Для того чтобы уменьшить трение, в суставе находится особая маслянистая жидкость – синовия. Она обволакивает концы костей, покрытые хрящевой тканью, и облегчает их движения.

Различают несколько видов суставов. Как название костей определяется их строением, так и название суставов зависит от формы костей, которые они соединяют. Каждый тип позволяет совершать определенные движения:

  • Шаровидный сустав. При таком соединении обеспечивается перемещение костей сразу во многих направлениях. К таким суставам относят плечевой, тазобедренный.
  • Блоковидный сустав (локтевой, коленный). Предполагает движения исключительно в одной плоскости.
  • Цилиндрический сустав дает возможность костям двигаться относительно друг друга.
  • Плоский сустав. Он малоподвижен, обеспечивает движения небольшого размаха между двумя костями.
  • Эллипсоидный сустав. Таким образом соединены, например, лучевая кость с костями запястья. Они могут совершать движения из стороны в сторону в пределах одной плоскости.
  • Благодаря седловидному суставу большой палец руки может перемещаться в разных плоскостях.

Влияние физических нагрузок

Степень физических нагрузок оказывает значительное влияние на форму и строение костей. У разных людей одна и та же кость может иметь свои особенности. При постоянных внушительных физических нагрузках утолщается компактное вещество, а полость, наоборот, сокращается в размерах.

Негативно влияет на состояние костей длительное пребывание в постели, малоподвижный образ жизни. Ткани истончаются, теряют свою прочность и эластичность, становятся хрупкими.

Меняется под действием физических нагрузок и форма костей. Те места, где на них воздействуют мышцы, могут стать более плоскими. При особенно интенсивном давлении с течением времени могут даже возникнуть небольшие углубления. На участках сильного растяжения, где на кости воздействуют связки, могут образовываться утолщения, различные неровности, бугорки. Особенно такие изменения характерны для людей, профессионально занимающихся спортом.

На форму костей оказывают влияние и разнообразные травмы, особенно полученные во взрослом возрасте. При срастании перелома могут возникнуть всевозможные деформации, которые зачастую негативно сказываются на способности человека эффективно управлять своим телом.

Возрастные изменения костей

В разные периоды жизни человека строение его костей неодинаково. У младенцев практически все кости состоят из губчатого вещества, которое покрывается тонким слоем компактного. Их непрерывный, до определенного времени, рост достигается за счет увеличения в размерах хрящей, которые постепенно замещаются костной тканью. Эта трансформация продолжается до 20 лет у женщин и примерно до 25 — у мужчин.

Чем моложе человек, тем больше органических веществ содержится в тканях его костей. Поэтому в раннем возрасте они отличаются эластичностью и гибкостью. У взрослого человека объем минеральных соединений в костной ткани составляет до 70%. При этом с определенного момента начинается уменьшение количества солей кальция и фосфора. Кости становятся хрупкими, поэтому у людей пожилого возраста часто возникают переломы даже в результате небольшой травмы или неосторожного резкого движения.

Подобные переломы заживают продолжительное время. Существует особое заболевание, характерное для людей пожилого возраста, особенно женщин – остеопороз. Для его профилактики при достижении возраста 50 лет необходимо обратиться к врачу для проведения некоторых исследований, позволяющих оценить состояние костной ткани. При соответствующем лечении значительно сокращается риск возникновения переломов и укорачивается время их заживления.

Голеностопный сустав: анатомия и строение +Фото

Голеностопный сустав — самый чувствительный и важный механизм в анатомии и строении стопы, который состоит из костных мышечных и сухожильных образований, при их совместной налаженной работе возможно производить движение стопы, сохранять равновесие и устойчивость в вертикальном положении.

Голеностопный сустав регулирует диапазон движений, который выполняет стопа, смягчает импульсы во время движений, ходьбы и прыжков.

При этом эта часть стопы наиболее чувствительна к различным травмам и инфекционно-воспалительным процессам.

Почему так происходит станет понятно, когда рассмотрим строение голеностопного сустава человека.

Анатомические особенности голеностопа

Равномерное распределение веса человека на стопу происходит за счет голеностопного сустава. Анатомическая верхняя граница условно находится на семь-восемь сантиметров над медиальной лодыжкой.

Отросшая часть кости входит в отверстие между нижними костями малоберцовой и большеберцовой костей, возле такого соединения происходит образование голеностопного сустава.

  1. — внутреннюю лодыжку – является нижним краем большеберцовой кости;
  2. — наружную лодыжку представляет собой край малоберцовой кости;
  3. — нижняя площадь большеберцовой кости.

У внешней части лодыжки сзади имеются углубления, в котором фиксируются сухожилия, подходящие к малоберцовым мышцам. Оболочки из соединительной ткани(фасции) совместно с боковыми суставными связками фиксируются к внешней стороне лодыжки.

У голеностопного сустава есть щель, которая образуется на внутренней поверхности верхней стороны таранной кости и гиалинового хряща.

Как внешне выглядит голеностоп?

Нижняя поверхность границы

Большеберцовой кости внешне схожа с дугой. На внутренней части дуги имеется отросток. На большеберцовой кости располагаются отростки, которые носят название передняя и задняя лодыжка.

Малоберцовая вырезка

Находится с внешней стороны на большеберцовой. С боку от этой вырезки располагаются бугорки. Часть наружной лодыжки находится в малоберцовой вырезке, которая совместно с наружной лодыжкой образуют межберцовый синдезмоз.

Для того, чтобы функционирование сустава осуществлялось эффективно, необходимо следить за его состоянием. Задняя часть больше передней.

Костный гребень

Разделяет поверхность сустава на внутреннюю и наружную.

Внутренняя лодыжка образовывается из переднего и заднего бугорка суставной поверхности. Между собой отделены ямкой. Задний бугорок имеет меньший размер, чем передний.

Пяточная кость и кость голени

Их между собой объединяет таранная кость. Благодаря блоку она соединяется с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой частью образуется, так называемая «вилка», в ней располагается блок таранной кости.

С верхней стороны блок имеет выпуклую форму с углублением, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передний блок незначительно больше, часть располагается в шейке и головке. На задней части располагается небольшой выступ с бороздой, по ней проходит сгибать большого пальца.

Мышцы

Мышцы располагаются с задней и наружной стороны, различают:

  1. — заднюю большеберцовую;
  2. — трехглавую мышцу голени;
  3. — длинную сгибательную мышцу пальцев стопы;
  4. — подошвенную.

В переднем отделе располагаются мышцы-разгибатели:

  1. — длинный разгибатель большого пальца стопы;
  2. — передняя большеберцовая;
  3. — длинную разгибательную других пальцев стопы.

Движение в суставе внутрь и наружу обеспечивают и пронаторы.

Связки

Правильное функционирование сустава осуществляется благодаря связкам, которые фиксируют костные элементы на месте.

Дельтовидная связка считается наиболее мощной, она способствует соединению таранной, ладьевидной и пяточных костей со внутренней стороны лодыжки.

К связкам наружного отдела относят: пяточно-малоберцовую связку, заднюю и переднюю тарано-малоберцовые.

Межберцовый синдесмоз – это образование, которое является связочным аппаратом. Для предотвращения излишнего вращение во внутрь имеется задняя нижняя связка, она выступает продолжением межкостной связки. И от внезапного внешнего поворота сдерживает передняя нижняя межберцовая связка, которая расположена между малоберцовой вырезкой.

Кровообеспечение

Кровообеспечение сустава проходит по трем кровеносным артериям – передней и задней большеберцовым, малоберцовой.

Венозный отток представлен широкой сетью сосудов, разделяющихся на наружную и внутреннюю сети. Далее они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Соединены друг с другом сетью анастомозов.

Лимфатические сосуды имеют такой же ход, как у кровеносных, отток лимфы проходит спереди и параллельно внутри большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

Ветви нервных окончаний, а также поверхностные малоберцовые, большеберцовые нервы, икроножные и глубокий большеберцовый нерв располагается в голеностопном суставе.

Основные функции голеностопа

  • — обеспечение подвижности тела;
  • — равномерное распределение веса человека по всей ступне;
  • — амортизацию резких движений;
  • — уменьшает сотрясение, которое происходит во время ходьбы, бега;
  • — обеспечивает устойчивость тела;
  • — придает плавность движениям при ходьбе по ступенькам;
  • — обеспечивает устойчивость телу при перемещении по неровной поверхности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector