0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характерные признаки болезненности в суставе при ходьбе

Виды болезней суставов: симптомы и стадии

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Читать еще:  Строение коленного сустава человека анатомия функции и болезни колена

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

  • Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
  • Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
  • Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
  • Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Комбинации патогенов:
    • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
    • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
    • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

В какую клинику можно обратиться для лечения суставов?

Об этом нам рассказал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Важным критерием выбора любого медицинского учреждения является квалификация и компетентность персонала. Так, например, клиника «ТАО» ведет свою деятельность с 2006 года и за все время работы завоевала значительный авторитет на российском рынке восточной медицины. Во многом это удалось благодаря нашим врачам, которые окончили лучшие китайские университеты. В клинике «ТАО» непопулярна «текучка кадров», а значит, пациент может ходить к одному врачу в течение всего курса лечения.

Специалисты владеют навыками традиционной диагностики по пульсу, языку и глазам. В нашем учреждении представлены все основные направления традиционной китайской медицины, в том числе иглорефлексотерапия, воздействие на точки акупунктуры теплом, китайский массаж, фитотерапия. На комплексные процедуры действуют различные скидки и акции».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Почему болит колено при ходьбе

Ежедневно опорно-двигательный аппарат проходит ряд испытаний во время активного передвижения. Нагрузка на систему бывает настолько сильной, что при ненормированной физической активности случаются воспаления и повреждения. Когда у человека при ходьбе болит колено, необходимо принять меры по снижению воздействия на больное место.

Читать еще:  Что такое голеностоп и где он находится

Откуда появляется спазм в наколеннике при движении

На сустав, который находится в районе коленной чаши, осуществляется огромная нагрузка. Ни на один орган не приходится такого же сильного влияния, как на наколенник. При элементарном сгибающем движении ноги на эластичные волокнистые соединения происходит действие повышенного натяжения. Болезненность в суставе может быть беспричинной и носит особенности, которые не должны остаться без внимания:

  • характер болезненных ощущений: как болит;
  • где именно проявляется болевой синдром;
  • сколько времени человек испытывает боль;
  • сила болезненности;
  • испытывает ли пациент боль в состоянии полного спокойствия? и присутствует ли она в других областях ноги.

Чувство болезни проявляется тремя видами:

  • внезапный, колющий;
  • сильный, периодический;
  • приглушенный, ноющий.

Большое значение для выяснения причины, почему появляется острая боль в колене при ходьбе, имеет область болезненных проявления. Это оказывает помощь в определении точного анамнеза и способа лечения.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Боль в эластичных соединениях фиброзных волокнистых тканей возникает:

  • с задней внутренней стороны коленной чашечки;
  • на внешней поверхности наколенника;
  • чуть ниже и выше по ноге от колена;
  • внутри коленки, непосредственно в суставе;
  • в момент выпрямления и разгибающих движений ноги.

Острая боль в области связок в момент передвижения зачастую может проявиться при различных травмах: ушибе, вывихе, смещении и других. Как правило, в такие моменты пациент не способен передвигаться, хромает. Спазм в коленной чашечке не проходит ни на секунду.

Иногда причина боли в коленях при передвижении заключается в воспалении, являющимся следствием болезни. Появление болезненности носит иной способ выражения, чем при полученных травмах. Спазм возникает в момент движения, сгибания и разгибания надколенника. Параллельно возникают сопутствующие симптомы в виде щелчка или хруста, боль стреляет ниже, выше, сзади, впереди и т.д.

Причины боли в колене при ходьбе могут быть разными, чтобы исключить серьезные нарушения, необходимо проконсультироваться со специалистом и сделать рентген-снимок.

Кто может испытывать боль

Группу риска повреждений наколенника составляют следующие люди:

  • пациенты пожилого возраста;
  • люди спортивных профессий;
  • предрасположенные к хроническим воспалениям в этой области;
  • любители неправильной обуви;
  • тучные люди с глубокой степенью ожирения или беременные женщины;
  • профессионалы, имеющие повышенную нагрузку на колени;
  • воспалительный процесс или травма связок;
  • излишняя или отсутствующая жидкость в данном районе ноги;
  • спазм в нервах;
  • повышенные нагрузка лишних килограммов или физических тренировок;
  • повреждение инородным телом.

Симптомы травмированного наколенника

Во время падения первый удар получают ноги, особенно коленная чашечка. Ведь именно на нее опирается человек при потере равновесия. В результате появляются следующие симптомы, которые невозможно сравнить с другими. К ним относятся:

  • проявление повышенной отечности больной области спустя пару минут после приземления;
  • признаки внутреннего кровоизлияния и синяки;
  • сильное кровотечение.

При условии, что в наколеннике появился блок, который не дает передвигаться и меняет походку, стоит сразу же отправиться к врачу. Также обращение к травматологу понадобится при усилении болевых проявлений через пару суток. В случае несерьезных последствий неприятные ощущения исчезают в ближайшие часы.

Симптомы при суставных болезней

Если у пациента ноет коленка и мешает ходить, то вероятнее всего, в ней протекает заболевание, локализующееся в суставе. Как правило, оно характеризуется признаками:

  • высокая температура;
  • щелчки и нытье в суставе;
  • искривление, неестественное положение, которое заметно при взгляде сбоку;
  • усиление спазма ближе к ночи;
  • дискомфорт проявляется вверху, внизу и других сторонах от колена;
  • краснота и отечность;
  • состояние покоя также не приносит облегчения;
  • при конкретных движениях болезненность выражается сильнее. Например, во время приседаний;
  • ходьба деформирует походку вследствие наличия воспалительного процесса;
  • дискомфорт появляется на внешней и внутренней частях чашечки.

Возможные диагнозы

Рассмотрев признаки, выявляются наиболее вероятные причины нарушения подвижности сустава. Если боль возникла после удара, травмы, неудачного резкого движения, то возможно:

  • пациент получил ушиб;
  • перелом;
  • есть вероятность вывиха коленной чашки;
  • возникновение трещины;
  • уплотнение, разрыв и травма связок;
  • нарушение в целостности мениска;
  • воспаление полости, содержащей жидкость;
  • патология, поражающая сухожилия.

В случае появления болезненности во время поворота, разгибания внутрь или наружу, в районе наколенника раздается характерный щелчок без явных причин, возможно в организме пациента протекает инфекционное воспаление суставных хрящей. Находятся они в кости сочленения, наполненной воздухом. Вероятно у больного присутствует:

  • увеличение оболочек суставных тканей;
  • ревматизма;
  • артрит;
  • защемление нервов в суставе;
  • артроз;
  • остеомиелит;
  • нестабильность коленного сочленения;
  • подагра;
  • киста Бейкера;
  • остеопороз.

Распространены случаи, когда боль в коленном суставе при ходьбе дает о себе знать в момент сгиба конечности в чашечке из-за отсутствия должного обеспечения тканей питательными веществами и сбоя в образовании синовиального вещества. Излишняя выработка фермента ведет к саморазрушению тканей, недостаток жидкости влечет увеличение объемов тканевых оболочек сустава. Они попадают в щель и приводят к описанной симптоматике.

Характерные признаки болезненности в суставе при ходьбе

По болевым ощущениям, возможно судить о причине возникновения дискомфорта. Главное — четко определить, где и как формируется боль.

Спазм в коленке после силовых нагрузок

Ощущение острой боли в этом случае ярко выражено на фоне большой нагрузки. Явление внезапного спазма свойственно молодым спортсменам, начинающих карьеру. Спустя несколько тренировок опорно-двигательный аппарат привыкает к активности, и состояние приходит в норму.

Читать еще:  Характеристики и классификация нпвп

Болевой синдром в районе выше колена

Скорее всего, это повреждение связок колена или хрящей в области бедра. В этом районе возможно проявление повреждения мениска.

Болевой синдром внизу колена

Говорит о нарушении целостности мениска, травма тканей в берцовой кости и переднего связочного аппарата. Начало патологии происходит из-за новых травм, характеризуется небольшой опухолью в области чашечки, щелчком и ограниченностью суставного движения.

Если спазм возник сзади колена

Выявляется в случае подколенных новообразований, любых нарушений крестообразных частей сустава, но чаще появляется из-за повреждения сухожилий. Пациенту сложно и очень больно выпрямить поврежденные конечности. Задняя область кожных покровов опухает.

Если есть опухоль в колене и ноет при передвижении

Очевидные внешние проявления в районе сустава, возникающие на фоне повреждения или непонятным причинам – это повод обратиться к врачу. Даже незначительная опухоль, падение двигательной способности и болевой синдром – очевидные признаки протекающего воспаления, которые ведут к дальнейшим последствиям.

Первая помощь при повреждении наколенника

Человек, получивший серьезную травму, не сразу идет на прием к врачу. А в этот момент болевой синдром становится сильнее. Оказание помощи после падения и другого вида травмы требует действия. Комплекс оказанных мер в домашних условиях позволяет предотвратить последствия в будущем. Лучше всего вызвать специалистов и исключить серьезное нарушение с помощью средств дополнительного обследования.

Если нет такой возможности, то после падения необходимо сделать все возможное для того, чтобы предотвратить ухудшение.

  1. Рекомендован постельный режим для обеспечения покоя больной ноге. При передвижении нужно воспользоваться костылями. Но лучше – исключить движение и создать соответствующие условия для успокоения больного места.
  2. Боль в суставе можно убрать с помощью льда. Это поможет также во время отечности. Прикладывать холодный продукт нужно, обернув его тонкой тканью каждые 15 минут.
  3. Нужно воспользоваться эластичным бинтом, если повреждение несерьезное. Повязка хорошо помогает при травме ступни в сочетании с обезболиванием. Однако повязки на какой-либо части ноги не стоит сильно утягивать. Это ограничит циркуляцию крови в конечностях.
  4. Для насыщения сустава кровью нужно проводить снаружи легкий массаж. Избегать при этом причинения боли.

Лечение болей в ноге

Почему болит коленка при ходьбе, и чем лечить поврежденную конечность, зависит от выбранные методов терапии. Существует два способа лечения. Какой из них выбрать — должен определить специалист, сделав рентген и оценив степень тяжести. Если повреждение носит серьезный характер, то предпочтение отдается медикаментозному методу.

Терапия лекарственными препаратами

В данном случае врач назначает комплекс мер. Первым в списке лекарств стоят средства, которые должны обезболить сустав. Затем – хондропротекторы, которые регенерируют хрящи. Последним назначением будет общеукрепляющая лекарственная форма. Наиболее действенными являются мази с диклофенаком. Самые назначаемые препараты: Вольтарен и Ортофен.

Противовоспалительные средства на основе нимесулида – эффективное средство в борьбе с воспалительным процессом. Кремы и гели с кетопрофеном (к примеру, Фастум гель) прекрасно справляются с болевым синдромом.

Зачастую недостаточно применить поверхностные средства для того, чтобы вылечить колено. Тогда врач советует применить дополнительное лечение. Он прописывает таблетки для снятия воспаления и боли. Самые лучшие препараты среди них: Теноксикам, Кетанов, Индометацин, Диклофенак. Таблетки заменяют уколы в случае противопоказаний у пациента. В виде раствора для инъекций они воспринимаются лучше.

Методы народной медицины

Если боль в колене при ходьбе требует долгого лечения препаратами, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь длительное применение лекарственных форм приводит к нарушениям в других системах органов. Во время терапии боли в наколеннике пациент может приобрести множество нежелательных последствий. В этом случае стоит подумать о методе избавления от болевого синдрома при помощи народных средств.

Самыми известными среди них являются:

  • компресс из капустного листа. Хорош он тем, что применяется ночью. В это время суток болезненность усиливается. А применять такое средство можно длительно, ведь он не имеет противопоказаний;
  • компресс из тертых на крупной терке корешка хрена и сырой картофелины. Прикладывается не более, чем на 15 минут. Более продолжительное применение ведет к покраснению и другим неприятностям, которые доставят больший дискомфорт в больном месте;
  • терапия смесью ложки меда, соды и горчицы в одинаковых пропорциях. Прикладывается полезная масса на всю ночь;
  • эффективным средством является желатин в виде примочек и добавки к пище;
  • отлично подходит для применения дома действенная мазь со скипидаром, желтком одного яйца и яблочного уксуса. Вместе с таким компрессом можно быстро избавиться от боли в наколеннике при ходьбе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector