0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характерные проявления и диагностика

Диагностические признаки и категории (диагностические факторы). Соотношение диагностических признаков и категорий. Психодиагностический вывод

Прогнозирование, как основная задача психологической диагностики.

Психодиагностика, как теоретическая дисциплина.

Этапы психологической работы (любой практической работы).

Психодиагностика, как практическая дисциплина.

Психологическая диагностика как теоретическая и практическая сфера психологической науки.

Диагностика (dia – различать, gnostica – значение) – наука о различии.

Применяется в медицине, при постановке технического диагноза, в педагогике.

Психодиагностика – наука о различении души, психологической реальности.

Психодиагностика– область психологической науки и одновременно важнейшая сфера психологической практики, которая связана с разработкой и использованием разнообразных методов распознавания индивидуальных психологических особенностей человека (Шмелев А.Г.).

— при профотборе, расстановке кадров, профориентации;

— при оптимизации обучения, воспитания;

— при прогнозировании социального поведения (стабильность брака, законопослушание);

— в консультативной практике;

— в судебно-психологических экспертизах: оказание помощи в расследовании преступлений;

— в медицине (психосоматика, потеря смысла жизни, подготовка к операциям);

— при прогнозировании психологических последствий изменения окружающей среды;

— для изучения личности и межличностных отношений.

1. Сбор информации, выбор технологии помощи.

2. Консультация, коррекция (психологическая помощь).

3. Сбор информации, уточнение, выбор дальнейшей технологии при необходимости.

Задается перечислением трех сфер:

1. Предметная область психологической науки (общая и дифференциальная психология).

2. Дифференциальная психометрика (разработка и математическое обоснование диагностических методик).

3. Практические сферы применения методик (Где? Когда? Как?)

Прогнозирование поведения человека, его поступков – есть основная задача психодиагностики.

Диагноз неразрывно связан с прогнозом. Деятельность специалиста в области психодиагностики не ограничивается описанием индивидуальных особенностей того или иного явления, поиском вызвавших его к жизни причин и соотнесением этих знаний со структурой и динамикой личности. Практическая ценность диагноза во многом определяется возможностью осуществления на его основе прогноза.

Л.С. Выготский считает, что содержание прогноза и диагноза совпадает. Но прогноз «строится на умении настолько понять внутреннюю логику самодвижения процесса развития, что на основе прошлого и настоящего намечает путь развития при всех прочих условиях, сохранившихся в прежнем виде».

Условием проникновения во «внутреннюю логику самодвижения процесса развития» является разбивка прогноза на отдельные периоды и длительные повторные наблюдения.

В диагнозе и прогнозе должны быть учтены не только особенности личности, нашедшие свое место в теоретической модели. Необходим анализ условий окружающей среды, специфичности конкретной ситуации.

Определить, например, пригодность к той или иной деятельности невозможно вне требований, к ней предъявляемых. Характеристика особенностей личности вне социальных условий лишены почвы. «Мы можем понять, что такое «ленивый мальчик», если нам известно, кто именно, в каких социальных условиях, кому и на каких основаниях дал такое определение» (Обуховский, 1981).

Прогноз осуществляется на основе эмпирически определенных статистических соотношений. Вопрос об эффективности клинического и статистического прогноза неоднократно обсуждался психологами и до сих пор служит предметом дискуссий.

П. Мил, положивший начало дискуссиям, опираясь на анализ значительного количества работ в этой области, приходит к заключению о том, что статистический прогноз оказывается значительно более эффективным. Этот подтверждается и более поздними исследованиями, в которых, в частности показаны причины, ограничивающие результативность клинического прогноза (Barendregh, 1961). Оказывается, что увеличение объема диагностических данных, которые должен учитывать психолог, вначале приводит к возрастанию, а затем к снижению точности прогноза.

Наиболее уязвимое место клинического подхода – жертва частным, отдельным, во имя полноты картины. П.Б. ганнушкин в свое время писал. Что чем богаче опыт клинициста-психиатра, тем труднее делается, а подчас совершенно невозможен дифференциальный диагноз отдельного припадка.

Однако, статистический подход не может заменить клинический, когда ставится задача всестороннего описания личности, раскрытия причинных связей и отношений. Трудно найти альтернативу клиническому подходу и в тех областях исследования личности, в которых использование тестов оказывается малоэффективным.

Признаки – внешненаблюдаемые и регистрируемые симптомы.

Категории – скрытые латентные переменные. Если измерены количественно, то называются – факторы.

Соотношение признаков и категорий неоднозначно. За одним признаком может стоять несколько категорий.

ü Признак – вырвал из дневника лист. Категория – страх наказания, склонность обманывать.

ü Признак – кража. Категория – привычка, безвыходная жизненная ситуация.

Признаки отличаются тем, что их можно непосредственно наблюдать и регистрировать. Категории скрыты от непосредственного наблюдения. Поэтому в социальных науках их принято называть «латентными переменными». Для количественных категорий часто используется также название «диагностические факторы». Диагностический вывод — это переход от наблюдаемых признаков к уровню скрытых категорий. Особая трудность психологической диагностики заключается в том, что между признаками и категориями не существует строгих взаимнооднозначных связей. Например, один и тот же внешний поступок ребенка (вырвал листок из дневника) может быть обусловлен совершенно различными психологическими причинами (повышенный уровень скрытого фактора «склонность к обману» или повышенный уровень другого скрытого фактора «страх наказания»). Для однозначного вывода одного симптома (одного поступка), как правило, недостаточно. Нужно проанализировать комплекс симптомов, то есть серию поступков в разных ситуациях.

Диагностический вывод — есть переход от внешне наблюдаемых симптомов к уровню скрытых категорий.

4. Особенности количественных и качественных подходов в психодиагностике: стандартизированные и клинические методы.

Методы психодиагностики обеспечивают анализ различных симптомов и их систематический перебор.

Методы психодиагностики подразделяются на качественный и количественный подходы.

Количественный подход (стандартизированный метод):

Стандартизация (standart — типовой) – есть единообразие процедуры оценки выполнения методики и проведения теста.

Сюда входят все тестовые методы: опросники, тесты на интеллект, тесты специальных способностей и достижений.

Сферы применения: легко измеряемая психологическая реальность.

ü Экономичны (групповые, с использованием компьютеров).

ü Психометрически или технически обоснованы (корректный диагноз).

Качественный подход (клинический метод):

Анализ индивидуального случая. Не патология!

Используется понимание, методы экспертной оценки: беседа, наблюдение, проективные методики, анализ жизненного пути, анализ продуктов деятельности.

Сферы применения: трудноизмеримая психологическая реальность (смыслы, переживания).

ü Строго индивидуальный метод.

ü Психометрически не обоснован.

ü Результативность зависит от профессионализма психолога и его опыта работы.

Дата добавления: 2015-06-04 ; Просмотров: 2980 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Расстройство личности: симптомы и диагностика

Расстройство личности — это модели поведения и внутренние переживания, выходящие за пределы социальных и культурных норм того общества, к которому принадлежит человек. Такие модели остаются неизменными и непреодолимыми, зарождаясь в подростковом возрасте или в юности и вызывая серьезный стресс у человека или пагубно влияя на его жизнь.

Cреди психологов и психиатров до сих пор нет согласия относительно причин возникновения расстройств личности. Некоторые считают, что такие расстройства — генетические, другие ищут корни расстройств личности в раннем детстве, когда не удалось сформировать нормальное поведение и образ мышления.

Личностный фактор играет важную роль в жизни человека, поэтому, когда поведение человека и взаимодействие с другими людьми не вписывается в нормы культуры, в которой он живет, это может иметь серьезные последствия. Исследуя расстройства личности и классифицируя их по четким категориям, можно анализировать и лечить проблемы людей, страдающих от таких состояний.

Диагностика расстройств личности

Расстройства личности диагностируют в соответствии с параметрами, определенными DSM — справочником Американской психиатрической ассоциации по диагностике и статистике психических расстройств (в настоящее время актуальна версия DSM-5).

Среди возможных симптомов личностных расстройств выделяют следующие:

  • модели поведения, влияющие на различные аспекты жизни человека, в том числе на отношения, профессиональную деятельность и общественную жизнь;
  • долгосрочные модели поведения, превалирующие в жизни человека;
  • симптомы, влияющие на две или более функции личности: чувства, мысли, взаимодействие с другими людьми;
  • модель поведения, которая формируется в подростковом возрасте или юности;
  • модель поведения, которая остается неизменной в течение длительного периода времени;
  • симптомы расстройства личности, которые не связаны с другими заболеваниями, в частности психическими или с наркозависимостью.

Типы расстройств личности

Различают десять типов расстройств личности, которые можно классифицировать по трем категориям, согласно их симптомов.

Типы расстройств личности. Категория А

Согласно DSM-V для расстройств личности этой категории характерно эксцентричное и странное поведение.

Параноидное расстройство личности

Такие расстройства диагностируются у 2% взрослого населения.

Характерные симптомы подобны проявлениям шизофрении:

  • постоянная подозрительность и недоверие к людям. убеждения типа «мной пользуются», «меня вводят в заблуждение» или «мне врут»;
  • поиски скрытого смысла в словах и жестах людей;
  • недоверие к партнерам, родственникам и друзьям;
  • приступы гнева вследствие подозрений в обмане.

Лица с параноидным расстройством личности производят впечатление серьезных, завистливых, замкнутых и холодных людей.

Шизоидное расстройство личности

Это довольно редкий вид, и точно неизвестно, какой процент населения страдает от него. Считается, что среди мужчин он более распространен, чем среди женщин.

Симптомы шизоидного расстройства личности:

  • отсутствие или полное отсутствие желания иметь близкие отношения с другими людьми;
  • неподверженность к участию в веселых или приятных занятиях;
  • нелюдимость;
  • равнодушие к критике и недовольству или похвале и поощрению.
  • Люди с шизоидным расстройством личности производят впечатление замкнутых, равнодушных и холодных людей.
Читать еще:  Специфика травмы в области тазобедренного сустава

Шизотипическое расстройство личности

От этого типа расстройства страдает около 5% взрослого населения.

Симптомы шизотипического личностного расстройства:

  • эксцентричные взгляды, поведение и мысли;
  • трудности в отношениях с людьми;
  • серьезная форма социальной тревожности, на которую не влияют обстоятельства;
  • уверенность в собственном умении читать мысли или видеть будущее;
  • игнорирование других людей и разговоры с самим собой.

Люди с шизотипическим расстройством личности больше других склонны к развитию психотических расстройств и депрессии.

Типы расстройств личности. Категория B

Расстройства личности этой категории характеризуются нестабильным и драматическим поведением.

Антисоциальное расстройство личности

Согласно DSM это личностное расстройство встречается чаще у мужчин (3%), чем у женщин (1%).

Симптомы ассоциального расстройства:

  • полное пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других людей;
  • лживость;
  • импульсивность;
  • агрессивность и раздражительность (как следствие — частые драки и ссоры)
  • безразличие к другим людям; неспособность соблюдать общественные норм.

В результате люди с антисоциальным расстройством личности часто имеют проблемы с законом.

Пограничное расстройство личности

От этого типа расстройств страдает около 1-2% взрослого населения (преимущественно мужчины).

Симптомы пограничного расстройства личности:

  • серьезные приступы депрессии, тревожности и раздражительности продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней
  • импульсивность;
  • самодеструктивное поведение (злоупотребление наркотиками, расстройства пищевого поведения) — как способ манипулирования другими людьми;
  • преобладание определенной модели межличностных отношений — нестабильных и напряженных — вследствие низкой самооценки;
  • слабая самоидентификация и постоянная идеализация и недооценка другого человека в отношениях.

Истерическое расстройство личности

Это расстройство встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и диагностируется у 2-3% взрослого населения.

Симптомы истерического расстройства:

  • потребность постоянно быть в центре внимания;
  • неадекватное поведение сексуального или провокационного характера;
  • эпатажные эмоции, которые все время меняются;
  • склонность поддаваться влиянию других людей;
  • восприятие отношений ближе, чем они есть на самом деле;
  • манера говорить детализированно, а также слишком драматично и театрально.

Нарциссическое расстройство личности

Это расстройство встречается у менее 1% взрослого населения.

Симптомы нарциссического расстройства:

  • грандиозные идеи о собственной чрезвычайно важной роли в мире;
  • навязчивые мечты о власти и успехе;
  • убеждение, что «нарцисс» — уникальный человек, который должен общаться (и которого могут понять) только с людьми, равными ему по статусу;
  • ощущение, что «нарцисс» имеет право и заслуживает особого отношения;
  • зависть к другим людям;
  • убеждение, что другие люди завидуют нарциссу;
  • эксплуатация других людей для личной выгоды;
  • пренебрежение другими людьми;
  • постоянное стремление к признанию, похвале и вниманию окружающих.

Типы расстройств личности. Категория C

Расстройства личности этой категории согласно DSM характеризуются ощущениями и поведением, основанными на страхе и тревожности.

Тревожное расстройство личности

От этого расстройства страдает примерно 1% взрослого населения.

Такие люди рискуют развитием тревожных расстройств, в частности социофобии и агорафобии.

Симптомы тревожного расстройства личности:

  • убеждение в собственной неуклюжести;
  • застенчивость;
  • чувствительность к любому негативному отношению или критике;
  • Характерно избегание социальных и межличностных контактов (например, работа или школа) низкая самооценка, стремление к взаимодействию с другими, и одновременно неумение заводить отношения с людьми, которые не входят в ближайший семейный круг индивида.

Зависимое расстройство личности

Этот тип расстройства случается у около 2,5% взрослого населения. Люди с таким расстройством часто страдают и от пограничного, тревожного и истерического расстройства.

Симптомы зависимого расстройства:

  • чувствительность к любому негативному отношению или критике;
  • неуверенность в себе и низкая самооценка;
  • зацикленность на одиночестве;
  • пассивная роль в отношениях;
  • трудности с принятием самостоятельных решений;
  • избегание какой-либо ответственности.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

От этого расстройства страдает около 1% взрослого населения (у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин).

Люди с таким расстройством рискуют развитием общих заболеваний вследствие стресса и тревожных расстройств.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

  • чувство беспомощности в любой ситуации, которую индивид не в состоянии полностью контролировать;
  • зацикленность на режиме, контроле, правилах, списках и совершенстве;
  • невозможность выбрасывать вещи, которые не имеют сентиментальной ценности;
  • перфекционизм такого уровня, который мешает человеку доводить дело до конца;
  • чрезмерная преданность работе и пренебрежение остальными аспектам жизни;
  • негибкость и сопротивление изменениям.

Люди с таким расстройством нередко производят впечатление упрямых и суровых, а также склонны быть скрягами. Они убеждены, что деньги нужны для сбережения на случай катастрофы или несчастного случая, а не для того, чтобы тратить их на себя или других.

Несмотря на то, что некоторые симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности подобные симптомам обсессивно-компульсивного расстройства, на самом деле речь идет о двух отдельных расстройства.

диагностический признак

3.7 диагностический признак (symptom): Показатель, полученный на основе восприятия органами чувств или в результате измерений, по которому можно судить с определенной вероятностью о наличии одной или нескольких неисправностей.

2.8. Диагностический признак: характеристика физического процесса или сигнала, содержащая информацию о параметрах технического состояния объекта.

2.8. Диагностический признак: характеристика физического процесса или сигнала, содержащая информацию о параметрах технического состояния объекта.

Смотри также родственные термины:

8. Диагностический признак (параметр)

9. Функциональное техническое диагностирование

D. Technische Funktional diagnose

E. Diagnosis in the course of operation

F. Diagnostic fonctionnel

Признак (параметр) объекта диагностирования, используемый в установленном порядке для определения технического состояния объекта Диагностирование, осуществляемое во время функционирования объекта, на который поступают только рабочие воздействия

3.8 диагностический признак неисправности: Признак, характеризующий ухудшение технического состояния машины или возникновение аномального режима работы.

Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации . academic.ru . 2015 .

Смотреть что такое «диагностический признак» в других словарях:

диагностический признак — — [http://slovarionline.ru/anglo russkiy slovar neftegazovoy promyishlennosti/] Тематики нефтегазовая промышленность EN diagnostic property … Справочник технического переводчика

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК (ДИАГНЕМА) — признак, используемый для распознавания геол. объектов. По содержательной нагрузке диагнемы классифицируются по принадлежности к объектам разл. геол. дисциплин, по структуре, способу изображения, способу описания, числу значений, объему,… … Геологическая энциклопедия

Диагностический признак (параметр) — 8. Диагностический признак (параметр) 9. Функциональное техническое диагностирование Функциональное диагностирование D. Technische Funktional diagnose E. Diagnosis in the course of operation F. Diagnostic fonctionnel Признак… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

диагностический признак неисправности — 3.8 диагностический признак неисправности: Признак, характеризующий ухудшение технического состояния машины или возникновение аномального режима работы. Источник: ГОСТ 30848 2003: Диагностирование машин по рабочим характеристикам. Общие положения … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

ПРИЗНАК — (character). Характерная черта или особенность растения. Выражение “диагностический признак” означает свойство, которое позволяет отнести растение к одному конкретному таксону, и отличать его от других … Термины ботанической номенклатуры

Признак Дегио — Дифференциально диагностический признак при брадикардии. После подкожного введения 1 мл 0,1% ного раствора атропина брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва, проходит, если же причиной ее является поражение миокарда – она… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ — (diagnostic). См … Термины ботанической номенклатуры

Гризолля признак — (A. Grisolle, 1811 1869, франц. врач) определяемое на ощупь очаговое уплотнение в коже в начальной фазе развития оспенной папулы; вспомогательный дифференциально диагностический признак при натуральной оспе … Большой медицинский словарь

Томпсона признак — (истор.; Th. Thompson, 1807 1860, англ. врач) наличие красной линии по краю десен; рассматривался как ранний диагностический признак туберкулеза легких … Большой медицинский словарь

Бронхофония — диагностический признак, выслушиваемый при аускультации голоса. Б. выслушивается как при нормальных условиях, так и при некоторых заболеваниях грудных органов. Нормально Б. выслушивается на груди в области бронхов (трубный голос), причем… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Как распознать анафилактический шок: характерные симптомы и основные методы диагностики

Анафилактический шок — это очень серьёзное состояние, которое может закончиться летальным исходом, именно поэтому так важно знать основные симптомы недуга и методы его диагностики. Анафилаксия (сильнейшая аллергическая реакция) развивается очень быстро и часто проявляется именно анафилактическим шоком. По статистическим данным, в России из всех анафилактических реакций примерно 4,5% заканчиваются анафилактическим шоком. В этом состоянии происходит целый комплекс функциональных нарушений, главными из которых являются сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Анафилактический шок — первые признаки

Повторное попадание в организм сильного аллергена может вызвать развитие анафилактического шока

Анафилактический шок возникает по причине вторичного попадания в организм аллергического агента. Аллерген может попасть в организм различными способами: с пищей, воздушным путём (при вдыхании частиц аллергенов), в виде лекарственного препарата (например, при инъекции), с укусом насекомого. При первичном контакте с аллергическим фактором шок не развивается, так как в этот момент происходит своеобразная настройка иммунной системы на это вещество — сенсибилизация организма.

Повторное попадание этого же аллергена в организм вызывает мощную реакцию в виде системных изменений: сильное расширение сосудов, отёк тканей, бронхоспазм, резкое уменьшение объёма циркулирующей крови, и как следствие, нарушение сердечной деятельности и падение артериального давления до очень низких цифр. Чаще всего развитие анафилактического шока провоцируют лекарственные препараты.

Первые симптомы анафилактического шока обычно развиваются в течение короткого времени — от 5 минут до получаса после введения аллергена в результате внутривенной или внутримышечной инъекции. Если аллерген попал в организм через рот, реакция развивается несколько медленнее — от нескольких минут до одного часа.

Бывают случаи, когда реакция на аллерген наступает молниеносно — буквально в течение считаных секунд. Очень редко отмечаются случаи, когда анафилактический шок развивается через длительный промежуток времени — несколько часов после контакта с аллергеном.

Стоит знать закономерность: чем раньше началось развитие анафилактической реакции, тем тяжелее будет её протекание.

Самые начальные симптомы шока:

  • беспокойство;
  • усиливающееся чувство страха;
  • сильный кожный зуд с последующим отёком;
  • высыпания на коже в виде крапивницы.
Читать еще:  Что представляют собой дегенеративно дистрофические патологии в поясничном отделе позвоночника

Затем присоединяются головная боль, холодный пот, шум в ушах. Симптомы быстро нарастают. Первые признаки для ребёнка аналогичны.

Чаще всего первыми признаками анафилактического шока выступают кожный зуд и крапивница

Основные симптомы недуга

Проявления анафилактического шока зависят от формы и степени тяжести. Но в любом случае в большей или меньшей степени в процессе задействованы главные системы организма: сердечно-сосудистая, нервная, дыхательная, пищеварительная, кожа.

Таблица: распространённые проявления проблемы

Ощущение жара, сильного зуда, сыпь в виде крапивницы. Высыпания чаще всего на лице, ладонях, ступнях, внутренних поверхностях бёдер.

Сыпь может быть на любом участке тела или по всему телу.

Быстро развивается отёк лица (в первую очередь губы и веки), отёк шеи (гортани). Может развиться отёк нижних конечностей или гениталий.

При стремительном развитии шока такие проявления могут вовсе не наблюдаться или возникнуть по прошествии времени.

Крапивница и отёк возникают в 90 % случаев анафилаксии

Отёк слизистой носа, обильный слизистые выделения, жалобы на заложенность.

Осиплость голоса, першение в горле, хрипы, кашель, ощущение присутствия инородного предмета в глотке из-за отёка, затруднение глотания, затруднённое дыхание, приступы удушья.

Поражение дыхательной системы наблюдается в 50% случаев АШ

Больной жалуется на спастические боли в кишечнике, боли в области желудка, тошноту. Могут присоединиться рвота, диарея, непроизвольный акт дефекации.

Нарушения встречаются в 25–30% случаев АШ

Резкое снижение артериального давления вплоть до коллапса, тахикардия, нитевидный пульс, боли в области сердца, потеря сознания.

Симптомы наблюдаются в 30–35% случаев анафилактического шока

Больной ощущает резкую слабость, головную боль, головокружение, мушки и туман перед глазами. Состояние оглушённости или потеря сознания, судорожный синдром.

Нарушения нервной системы наблюдаются в 40–50% случаев АШ

Фотогалерея: проявления недуга у взрослых и детей

Отобразить шок и контент 18+

При отёке Квинке очень сильно опухает всё лицо Крапивница поражает тело Покраснения могут охватывать отдельные участки тела

Диагностика и дифференциальная диагностика

Быстро поставить диагноз «анафилактический шок» в большинстве случаев не представляет сложности. Характерные симптомы и непосредственная связь реакции и предшествующего события — попадание в организм больного аллергена — позволяют быстро сориентироваться и начать проведение неотложных мероприятий по спасению жизни пациента.

При постановке верного диагноза главная роль отводится сбору аллергологического анамнеза.

Аллергологический анамнез — это опрос больного или его сопровождающих о том, были ли раньше у пациента аллергические реакции на медикаменты, определённую пищу или укусы насекомых.

При молниеносном развитии шока врач может только поставить диагноз по внешнему виду больного, показателям нарушения кровообращения (артериальное давление и пульс), нарушениям дыхательных функций.

Специфическая диагностика анафилактического шока состоит в следующем:

  • сбор анамнеза;
  • аллергологические кожные пробы;
  • аллергические тесты;
  • лабораторное обследование.

Посредством сбора анамнеза врач выясняет:

  • имеются ли аллергические заболевания у больного и родственников;
  • принимал ли пациент препарат ранее и была ли на него аллергическая реакция;
  • принимал ли больной какие-либо лекарственные препараты длительное время;
  • вводились ли пациенту какие-нибудь вакцины или сыворотки и не наблюдались ли осложнения после введения;
  • имеются ли грибковые заболевания;
  • наличие длительного контакта с любыми лекарственными препаратами в силу профессиональной деятельности;
  • как больной переносит контакты с животными.

Постановку кожных проб с определёнными препаратами проводят аллергологи по строгим медицинским показаниям.

Анафилактический шок крайне сложно отличить от анафилактоидной реакции.

Шок развивается у человека при повторном попадании аллергена в кровь, при этом его организм уже был в контакте с этим веществом, и иммунная система настроилась на повторный контакт соответствующим образом. Анафилактоидная реакция имеет другой механизм развития — неиммунологический, возникает в результате непосредственного воздействия провоцирующего вещества на организм человека. Провоцирующими факторами, которые могут вызвать анафилактоидную реакцию, выступают:

  • лекарственные препараты;
  • пищевые продукты;
  • физические нагрузки;
  • холод;
  • яд и слюна насекомых и животных.

Анафилактоидный шок в отличие от анафилактического возникает при первичном контакте с провоцирующим агентом и не зависит от его дозы.

Симптоматика этих состояний идентична и требует проведения одинакового лечения.

Анафилактический шок по своим клиническим проявлениям сходен с другими состояниями и заболеваниями, поэтому необходимо знать, какие болезни имеют похожие симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Дифференциальная диагностика — это метод, используемый в медицине для исключения у пациента заболеваний с похожими симптомами.

Нужно уметь отличить анафилактический шок от таких состояний:

  • вегетососудистые реакции на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, которые проявляются нарушениями сердечного ритма и снижением артериального давления;
  • коллапс (резкое снижение артериального давления до критически низких цифр) в результате приёма лекарств для снижения давления;
  • феохромоцитома (опухоль в мозговом слое надпочечников), при которой у больного может наблюдаться снижение артериального давления и тахикардия;
  • карциноидный синдром (состояние, которое может развиваться у больного раком) проявляется покраснением кожи в области головы и шеи, желудочно-кишечными спазмами, диареей, нарушением сердечного ритма, астматическим дыханием.

Симптомы, характерные для этих заболеваний, сходны в некоторой степени с признаками анафилактического шока, однако на самом деле не имеют к нему никакого отношения.

Главные отличительные черты анафилактического шока:

  • кожные проявления — отёк, эритема, зуд, сыпь;
  • бронхоспазм;
  • нарушения системы кровообращения.

Последние два признака развиваются практически одновременно. Остальные симптомы могут быть характерны для любого вида шока.

Определение степени тяжести шока

По тяжести протекания шокового состояния различают 4 степени.

В каждом медицинском учреждении обязательно должна быть противошоковая укладка для оказания экстренной помощи больному

Таблица определения степени тяжести анафилактического шока

Органы и системыСимптоматикаСтатистика
Слизистые оболочки и кожные покровы
Система дыхания
Пищеварительная система
Сердечно-сосудистая система
Центральная нервная система

Артериальное давление, пульс

АД снижается незначительно, тахикардия

Снижается до цифр 90/60, 80/40 и ниже, пульс неритмичный, слабый

Снижается до цифр 60/40 и ниже, пульс нитевидный или не определяется

АД и пульс не определяются

Першение в горле, кашель, затруднение дыхания. Дыхательные нарушения могут отсутствовать.

Осиплость голоса, исчезновение голоса, кашель, приступы удушья

Быстро развивается бронхоспазм, удушье

Нарастает бронхоспазм, отёк лёгких, дыхание отсутствует

Больной сознание не теряет, ощущает беспокойство, страх, возбуждение

Больной в состоянии оглушённости, возможен обморок

Эффект от проведения немедленной противошоковой терапии

Признаки1 степень2 степень3 степень4 степень
Дыхание
СознаниеБыстрая потеря сознанияМоментальная потеря сознания
ПоложительныйПоложительныйСлабыйПрактически отсутствует

Видео: как не умереть от аллергии?

Анафилактический шок — одно из самых опасных состояний, которое требует немедленной медицинской помощи. Чтобы помощь была оказана правильно, нужно владеть знаниями об основных проявлениях анафилактического шока и его отличиях от других патологических состояний, таким образом можно значительно повысить шансы на выживаемость при развитии этого грозного состояния.

Диагностика двигателя автомобиля по внешним характерным, признакам

Сперва слушаем звуки двигателя.
Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать и лучше один раз услышать, чем сто раз описать какой то звук… Но попробую. В начале удостоверьтесь, что, встревоживший вас звук исходит от двигателя, а не от других деталей и частей автомобиля. Могут вибрировать и стучать друг о друга детали подвески, детали выпускной системы, детали крепления двигателя, детали навесных элементов, детали защиты картера и пр. Вот некоторые подсказки. Нажав на педаль сцепления, вы исключите почти полностью звуки издаваемые коробкой передач и трансмиссией ( сцеплением ). Покачиванием двигателя (двигатель крепится к кузову или раме на эластичных подушках и имеет некоторую подвижность ) можно выявить звуки, исходящие от подвески двигателя, защиты картера, системы выпуска и т.п. Сняв ремень генератора, можно исключить звуки, издаваемые генератором и помпой – водяным насосом ( на ”классике” ). Так что прежде чем ”грешить” на двигатель, прослушайте внимательно его ”окружение”.

Разделим звуки на четыре категории.1 – Звонкие стучащие звуки, исходящие из верхней части двигателя, обычно исходят из клапанного механизма. Скорее всего это сигнал того, что требуется регулировка клапанов, если её не делали своевременно, или повышенный износ клапанного механизма, или поломка одного из элементов этого механизма. ( Несколько дополнений – Износ распределительного вала и регулировочных шайб 08-го мотора происходит очень медленно по сравнению с распред. валом и коромыслами ”классического” двигателя. Это связано с конструктивными особенностями – 08-й распред. вал трётся о регулировочные шайбы в масляной ванне, а в классике смазка осуществляется по другому, менее эффективно. И ещё о 08-м моторе – звук издаваемый при увеличении теплового зазора, практически неотличим от звука издаваемого изношенным ”стаканчиком” на котором лежит регулировочная шайба. )2 – Шелестящие металлические звуки, изменяющие свой характер при изменении оборотов двигателя, исходящие из передней его части. Скорее всего этот звук издаёт плохо натянутая цепь, а возможно и обломки, уже оторванного ослабшей цепью, успокоителя цепи. Ну раз упомянута цепь, то естественно это относится к ”классике”. На 08-х, со стороны ремня ГРМ ( газораспределительный механизм ), тоже хватает разных звуков – задевание за защитный кожух движущихся частей двигателя, постукивание ослабленного ремня по кожуху при изменении оборотов двигателя, шелест ролика-натяжителя и разнообразные звуки, издаваемые помпой. 3 – Среднего и низкого тона звуки с частотой заметно меньшей, чем клапанные звуки, исходящие из средней и нижней части двигателя и изменяющиеся или появляющиеся при увеличении оборотов. Это звуки более ”неприятные”, т. к. могут говорить о серьёзных проблемах с двгателем – повышенный износ цилиндро-поршневой группы, износ шеек коленчатого вала и вкладышей. В общем эти звуки могут быть предвестниками капитального ремонта двигателя. Встречается ещё один специфический звук в ”классике”, напоминающий похрюкивание, так звучит валик привода вспомогательных агрегатов ( масляного насоса и трамблёра ). За звук и вид ( толстенький и короткий ) этот валик в народе прозвали ”поросёнком”. 4 – Металлический звонкий стук, появляющийся при разгоне автомобиля или на стоящем автомобиле при резком увеличении оборотов двигателя. Это детонационные стуки. Детонация – взрыв горючей смеси в камере сгорания, а не плавное ( относительно взрыва ) её сгорание от воспламенения искрой свечи зажигания. Детонация появляется по разным причинам, основные – это слишком раннее зажигание, некачественный бензин, переобеднённая топливная смесь, уменьшение объёма камеры сгорания за счёт образования в ней большого количества нагара, перегрев двигателя. В народе называют это явление – ”пальчики стучат”. На самом деле, основной слышимый нами звук издают поршни двигателя, принимающие на себя ударную волну от взрывов топливной смеси в камерах сгорания. Детонация очень вредное явление, продолжительная езда с такими звуками приводит к разрушению двигателя, в первую очередь поршневых колец, перегородок между канавками на поршнях и т. д.

Дальше смотрим на выхлопные газы.
И не только смотрим, но и нюхаем, только не надо вставлять свой нос прямо в выхлопную трубу, а так, слегка, издали, как нюхаем французские духи… ? Так вот, если дым чёрного оттенка с примесью запаха бензина, то это говорит о переобогащённой смеси, о неправильной работе карбюратора, и ничего не говорит о состоянии двигателя. Если дым синеватого оттенка с запахом гари, то это говорит о том, что в камеры сгорания попадает масло и там сгорает. Такое дымление однозначно говорит и о перерасходе масла. ( Расход масла до 200-300 гр. на 1000 км. пробега по дымлению не всегда явно определяется. Если же расход более 300 гр., то это почти всегда заметно по выхлопу. )
По характеру дымления можно определить и виновника перерасхода масла. Если дымление явно увеличивается при резком увеличении оборотов двигателя, а при работе на холостых или повышенных, но постоянных, его почти нет, то это говорит о проблемах с маслоотражательными колпачками клапанов. В худшем случае, может быть, повышенный износ или поломка направляющих втулок клапанов двигателя. Для проверки предположения, о попадании масла в камеры сгорания через колпачки и втулки, выворачиваем свечи и внимательно рассматриваем их. Наличие масла на резьбовой части свечей подтверждает течь через колпачки – втулки. Износ втулок, до такой степени, может встречаться только на старых моторах с большим пробегом. А вот изношенность колпачков или потеря ими эластичности встречается очень часто. Например, использование некачественного масла, попадание в масло бензина или перегрев двигателя, бывает это случается и на совсем ”свежих” моторах. Но проблема эта решается довольно быстро и просто заменой м/о колпачков.
Гораздо хуже дела обстоят, когда дым валит постоянно, а не только при перегазовках. Это проблемы уже цилиндро-поршневой группы двигателя. Возможен повышенный износ колец и поршней – для старых двигателей или ”залегание” колец в поршневых канавках или их поломка, что бывает и на ”свежих” моторах. В случае ”залегания” (закоксовки) колец, можно обойтись ”терапевтическим лечением” , в остальных случаях придётся двигатель разбирать. ( Залеганию колец может предшествовать перегрев двигателя, использование некачественного масла, длительная стоянка автомобиля.) Масляное кольцо на конце глушителя, служит дополнительным подтверждением, возникших проблем с ЦПГ ( цилиндро-поршневая группа )
Не следует путать выходящий из глушителя водяной пар с дымом. На непрогретом двигателе, с ещё холодным глушителем за счёт конденсации влаги, выходит большое количество пара и капель воды, особенно в холодную или влажную погоду. Поэтому диагностику по выхлопу делаем только на хорошо прогретом двигателе.

Снимаем крышку корпуса воздушного фильтра.
Если воздушный фильтр ”плавает” в масле, а из отверстия системы вентиляции картерных газов вырываются пульсирующие клубы паров масла и газа, то этому двигателю пора на капитальный ремонт.
И последнее в этой главе. Если при заведомо-исправной системе зажигания, исправном карбюраторе и отсутствии подсоса воздуха двигатель ”троит” (заметно трясётся на холостых оборотах, имеет сбоящий, неровный выхлоп), тогда приступаем к инструментальной диагностике.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

диагностический признак

3.7 диагностический признак (symptom): Показатель, полученный на основе восприятия органами чувств или в результате измерений, по которому можно судить с определенной вероятностью о наличии одной или нескольких неисправностей.

2.8. Диагностический признак: характеристика физического процесса или сигнала, содержащая информацию о параметрах технического состояния объекта.

2.8. Диагностический признак: характеристика физического процесса или сигнала, содержащая информацию о параметрах технического состояния объекта.

Смотри также родственные термины:

8. Диагностический признак (параметр)

9. Функциональное техническое диагностирование

D. Technische Funktional diagnose

E. Diagnosis in the course of operation

F. Diagnostic fonctionnel

Признак (параметр) объекта диагностирования, используемый в установленном порядке для определения технического состояния объекта Диагностирование, осуществляемое во время функционирования объекта, на который поступают только рабочие воздействия

3.8 диагностический признак неисправности: Признак, характеризующий ухудшение технического состояния машины или возникновение аномального режима работы.

Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации . academic.ru . 2015 .

Смотреть что такое «диагностический признак» в других словарях:

диагностический признак — — [http://slovarionline.ru/anglo russkiy slovar neftegazovoy promyishlennosti/] Тематики нефтегазовая промышленность EN diagnostic property … Справочник технического переводчика

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК (ДИАГНЕМА) — признак, используемый для распознавания геол. объектов. По содержательной нагрузке диагнемы классифицируются по принадлежности к объектам разл. геол. дисциплин, по структуре, способу изображения, способу описания, числу значений, объему,… … Геологическая энциклопедия

Диагностический признак (параметр) — 8. Диагностический признак (параметр) 9. Функциональное техническое диагностирование Функциональное диагностирование D. Technische Funktional diagnose E. Diagnosis in the course of operation F. Diagnostic fonctionnel Признак… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

диагностический признак неисправности — 3.8 диагностический признак неисправности: Признак, характеризующий ухудшение технического состояния машины или возникновение аномального режима работы. Источник: ГОСТ 30848 2003: Диагностирование машин по рабочим характеристикам. Общие положения … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

ПРИЗНАК — (character). Характерная черта или особенность растения. Выражение “диагностический признак” означает свойство, которое позволяет отнести растение к одному конкретному таксону, и отличать его от других … Термины ботанической номенклатуры

Признак Дегио — Дифференциально диагностический признак при брадикардии. После подкожного введения 1 мл 0,1% ного раствора атропина брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва, проходит, если же причиной ее является поражение миокарда – она… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ — (diagnostic). См … Термины ботанической номенклатуры

Гризолля признак — (A. Grisolle, 1811 1869, франц. врач) определяемое на ощупь очаговое уплотнение в коже в начальной фазе развития оспенной папулы; вспомогательный дифференциально диагностический признак при натуральной оспе … Большой медицинский словарь

Томпсона признак — (истор.; Th. Thompson, 1807 1860, англ. врач) наличие красной линии по краю десен; рассматривался как ранний диагностический признак туберкулеза легких … Большой медицинский словарь

Бронхофония — диагностический признак, выслушиваемый при аускультации голоса. Б. выслушивается как при нормальных условиях, так и при некоторых заболеваниях грудных органов. Нормально Б. выслушивается на груди в области бронхов (трубный голос), причем… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector