1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколиоз нарушение осанки

Сколиоз и нарушение осанки

«Сядь прямо! Не сутулься!» Кто не слышал в детстве подобных слов в свой адрес! А ведь и правда, правильная осанка – это не только красота и ощущение уверенности; это еще и обязательное условие нормального функционирования внутренних органов. Однако, к сожалению, далеко не все проблемы со спиной решаются привычкой держать спину прямо.

Сколиоз и нарушение осанки: в чем различие?

Сколиоз и нарушение осанки – два разных понятия. Нарушение осанки – это временное расстройство, возникающее вследствие слабости мышц, поддерживающих позвоночник, и при отсутствии внимания к своей позе во время письма, ходьбы и даже во сне. Неправильно подобранная мебель для работы за столом, слишком мягкая кровать и чрезмерно объемная подушка способствуют нарушению осанки, а гиподинамия и нежелание следить за своей позой в течение дня завершают свое дело – человек привыкает сидеть «скособочившись» и ходить с опущенными плечами. Однако если попросить такого человека встать прямо, то никаких существенных отклонений не обнаружится – плечи расправятся и будут находиться на одном уровне.

Нарушение осанки – состояние временное, поддающееся коррекции путем несложных упражнений и выработки здоровой привычки держать спину ровно. Другое дело – сколиоз. Сколиоз – это боковой тип искривления позвоночника, когда спина на определенных участках изгибается вправо или влево. Развитие этого заболевания не связано (или почти не связано) с нездоровой привычкой сутулится. Несмотря на то, что легкие степени сколиоза могут быть скорректированы гимнастикой, это заболевание обычно требует медицинского вмешательства.

Почему возникает сколиоз

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный сколиоз встречается редко, и его возникновение связывают с аномалией внутриутробного развития. Приобретенный сколиоз развивается в течение жизни – обычно в детском или подростковом возрасте. Только в 20% случаев приобретенного сколиоза удается выявить его причину, остальные 80% приходятся на сколиоз идиопатический – неустановленного происхождения. Возможно, здесь также имеет место врожденная патология, которая, впрочем, проявляет себя только при определенной доле нагрузки на позвоночник. Установлена связь сколиоза с наследственностью: у родителей со сколиозом дети чаще страдают этим же заболеванием. Сколиоз связан с нарушением процессов роста и зачастую проявляет себя в один из периодов особенно интенсивного роста костного скелета.

Менее распространенный неидиопатический сколиоз связан с определенными заболеваниями костно-мышечной системы (например, полиомиелитом), ДЦП (детским церебральным параличом), рахитом, грыжей межпозвоночного диска, врожденной кривошеей, патологией обменных процессов и заболеваниями соединительной ткани. Сколиоз может возникать после тяжелых травм, калечащих операций, вследствие различной длины нижних конечностей.

Виды сколиоза

По форме принято выделять С-образное искривление, когда выражена только одна дуга кривизны, S-образное искривление с двумя противоположно направленными дугами и Z-образный сколиоз, имеющий целых три дуги.

По тяжести течения выделяют 4 степени сколиоза. Определение степени тяжести заболевания необходимо для выбора правильной тактики лечения. Для точной постановки диагноза проводят рентгеновское исследование. По снимку врач измеряет углы искривления: при угле 10° и менее устанавливается 1 степень заболевания, угол от 11° до 25° свидетельствует о 2 степени, от 26° до 50° — 3 степень, более 50° — самая тяжелая 4 степень сколиоза.

Как выявить сколиоз

Для самостоятельного определения сколиоза попросите ребенка раздеться до пояса, встать к вам спиной и выпрямить спину. В норме правое и левое плечо находятся на одном уровне; так же дело обстоит и с лопатками. Теперь попросите наклонить туловище вперед, свободно опустить руки вниз и расслабить спину – спина должна быть симметричной, лопатки и ребра расположены на одном уровне. Однако для точного выявления проблемы и степени выраженности сколиоза необходимо обратиться к врачу-ортопеду.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и, при необходимости, рентгеновского снимка, который обычно проводится для выявления тяжести сколиоза и обнаружения патологии, которая могла привести к искривлению. Установленный в детстве диагноз сколиоза требует не только лечения, но и регулярного контроля – организм продолжает расти и состояние может ухудшиться. Чтобы свести к минимуму рентгеновскую нагрузку на детский организм, нередко используют нелучевые методики визуализации структуры позвоночника – светооптическое измерение, контактные и ультразвуковые сенсоры. Справиться с проблемой излишней лучевой нагрузки может и рентгеновское исследование с низким излучением.

Если врач заподозрит, что сколиоз возник в результате какого-либо другого заболевания, может потребоваться магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования и другие методы диагностики. Для определения степени дыхательных нарушений при сколиозе проводят спирометрию.

Симптомы сколиоза

Легкий сколиоз может никак о себе не заявлять – незначительное искривление позвоночника обычно не дает болезненных симптомов и может оставаться незамеченным многие годы. Тем не менее даже сколиоз 1-2 степени может проявляться:

  • сутулостью;
  • видимой на глаз асимметрией спины и плеч;
  • болью и быстрой утомляемостью мышц спины при длительном стоянии или после ходьбы.

Если сколиоз выражен более значительно, вследствие чего нарушена работа внутренних органов, то больного могут беспокоить одышка, низкая переносимость физической нагрузки, боль в груди, перебои в сердце.

Осложнения сколиоза

Тяжелые степени сколиоза могут серьезно нарушать работу органов дыхания с уменьшением объема легких. Нередко такие больные страдают желудочно-кишечными расстройствами, имеют проблемы с сердцем. Очень тяжелые деформации позвоночника нарушают циркуляцию крови по сосудам и могут привести к сокращению жизни.

Как лечат сколиоз

При сколиозе легкой и умеренной выраженности лечение обычно ограничивается консервативными (нехирургическими) способами. Антисколиозная гимнастика эффективна при 1 степени искривления позвоночника – конечно, при соблюдении методики и определенной настойчивости. Гимнастика первоначально проходит под наблюдением инструктора, затем пациент может проводить ее самостоятельно, не забывая о регулярном врачебном наблюдении.

Сколиоз 2 степени тяжести обычно требует совмещения специализированной гимнастики и ношения корсета Эббота-Шено. Такие корсеты изготавливаются индивидуально. Время их ношения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. В ряде случаев достаточно надевать корсет только на ночь, в других ситуациях может потребоваться практически постоянное ношение.

Дополнительно назначают массаж и другие методы физиолечения, направленные на расслабление мышц спины и снятие их спазма. Бывает полезной мануальная терапия . Больным рекомендуют лечебное плавание – это максимально безопасно укрепляет мышцы спины и одновременно снимает их спазм.

Хирургическое лечение используется при тяжелом сколиозе, когда попытки консервативного лечения оказываются безуспешными. В европейских клиниках риск таких операций считается невысоким, однако и там к хирургическому лечению прибегают только тогда, когда надежды на безоперационную корректировку состояния уже нет.

Хирургическое лечение у детей проводят начиная с возраста 13-15 лет, когда рост скелета уже не столь интенсивен. Операция при сколиозе заключается в выпрямлении позвоночника с использованием металлоконструкций. Иногда в качестве поддерживающих опор используют собственное ребро пациента, которое предварительно удаляют.

Послеоперационное лечение обычно достаточно длительное, требует ношения корсета и интенсивной реабилитации.

Лечение нарушения осанки

Нарушение осанки – это, по сути, не болезнь, а лишь фактор риска некоторых заболеваний позвоночника и внутренних органов. Лечение нарушения осанки сводится к коррекции образа жизни и специальной гимнастике. Будет лучше, если комплекс упражнений подберет врач или инструктор ЛФК, однако в легких случаях подойдет самая обычная гимнастика с нагрузкой на все группы мышц.

При нарушении осанки важно победить гиподинамию – исключить длительное сидение в одной позе за рабочим столом и компьютером, больше двигаться, ходить пешком, бегать, посещать спортивный зал, заниматься на шведской стенке. При выборе спортивной секции отдают предпочтение плаванию, ритмической гимнастике, танцам. Если речь идет о ребенке с нарушением осанки, важно регулярно посещать врача-ортопеда, чтобы наблюдать за изменениями и во время отреагировать на ухудшение состояния позвоночника.

Врач Карташова Екатерина Владимировна

Сколиоз и нарушение осанки: есть разница?

Нарушение осанки и сколиоз – это два разных понятия, не являющиеся синонимами. Нарушение осанки – это временное расстройство, которое человек может исправить сам. Оно возникает из-за слабости мышц, поддерживающих позвоночник. Но при отсутствии внимания к своей позе может повлечь за собой более серьезные проблемы. Нарушение осанки поддается коррекции путем выполнения специальных упражнений и выработки привычки держать спину ровно.

Совсем другое дело – сколиоз. Сколиоз – это стойкое патологическое искривление позвоночника, вызванное нарушениями позвонков и окружающих мягких тканей, и приводящее к нарушению строения всего позвоночника.

В норме позвоночник имеет физиологические изгибы, необходимые для амортизации при движении. У новорожденных детей таких изгибов нет, — их позвоночник имеет форму дуги. По мере роста ребенка, когда он начинает поднимать голову, вставать на ноги и т.д., под воздействием работы мышц и тяжести тела, его позвоночник начинает изгибаться. В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у ребенка еще неустойчива, она еще продолжает формироваться в соответствии с индивидуальными особенностями — ростом, весом и др. И это время очень важно для родителей. Они должны следить, чтобы ребенок правильно сидел, правильно стоял, правильно спал, правильно питался. Если не уделить этим вопросам должного внимания, то после нарушения осанки последуют нарушения роста определенных частей позвоночника. Далее наступает асимметричный рост туловища, в результате чего и формируется сколиоз. Вместе с позвоночником деформируется грудная клетка — сужаются межреберные промежутки на вогнутой стороне и расходятся в виде веера на выпуклой, иногда вплоть до формирования реберного горба. Кроме того, происходят изменения мышц позвоночника, межреберных и мышц туловища, деформация костей таза, формирование неравной длины ног. Как правило, эта разница увеличивается на 1-2 мм в год, достигая к 20 годам 3-4 см. Постепенно происходит перекос таза в сторону укороченной ноги. Если процесс продолжает прогрессировать, то позвоночник приобретает вид латинской буквы S.

Следует знать, что даже при начальных стадиях сколиоза необходимо длительное лечение. Чтобы исключить нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение специального корсета. Дети часто сопротивляются этому, но с этим надо смириться и объяснить ребенку необходимость такой меры. Существует много разновидностей корректора осанки. Какой корсет купить? — подскажет врач-ортопед.

Очень важно выбрать правильный комплекс лечебных мероприятий, диету. Врач-ортопед поможет вам в этом. Обязательно будет назначена лечебная гимнастика, плавание, массаж мышц спины (1-2 курса по 12-15 процедур ежегодно), коррекция деформации с помощью специального гамака, валика, асимметричных поз.

Раннее начало лечения сколиоза приводит к полному устранению проблемы. Отсутствие лечения не только приводит к заметным искривлениям позвоночника, но и провоцирует развитие проблем с сердечной деятельностью, с дыханием, появлением хронических заболеваний.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Врожденный сколиоз встречается редко, он связан с аномалией внутриутробного развития. Данная патология не обязательно проявляется сразу после рождения. Ее симптомы могут возникать постепенно в течение жизни. В большинстве случаев лечение только хирургическое.

Cколиоз может быть связан и с некоторыми заболеваниями костно-мышечной системы: рахит, полиомиелит, детский церебральный паралич, грыжа межпозвоночного диска, врожденная кривошея, заболевания соединительной ткани.

Читать еще:  Характерные отличия формы

Сколиоз может появиться после тяжелых травм, операций.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Актуальные темы

Консультация эндокринолога
Консультация инфекциониста

Объявления на med39.ru

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ — справочник медицинских услуг Калининграда и области
Copyright © 2007-2019

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь справочник болезней, информацию о медицинских специалистах калининградского региона, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Нарушение осанки, сколиоз

Что такое сколиоз?

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliosis) – распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата, выражающееся в деформации позвоночника в трех плоскостях. Следует отметить, что этот термин применяется только в отношении позвоночного столба. Однако, в соответствии с современными представлениями о причинах и механизмах развития этого нарушения можно говорить о том, что «скручивание» может выявляться не только в позвоночнике, а также во внутренних органах, костях черепа, крестце, твердой мозговой оболочке и т.д. Такое понимание стало возможно с развитием детский ортопедии, неонатологии, а также появлению остеопатии, как метода диагностики и лечения заболеваний.

В нашей клинике остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус» мы часто диагностируем скрытый (соматический) сколиоз позвоночника у детей и подростков. Поэтому профилактика и своевременное лечение сколиоза является актуальной проблемой, на которую стоит обратить внимание, а также своевременно обратиться к остеопату, неврологу и ортопеду для диагностики и лечения проблемы.

Причины развития сколиоза позвоночника

Основная причина развития сколиоза позвоночника – защитная реакция организма на чрезмерный рост позвоночного столба. Во время скачков роста у детей происходит относительно большое вытягивание осевого скелета ребенка, что приводит к тому, что спинной мозг и твердая мозговая оболочка не успевают расти вместе с позвоночником. Чтобы уменьшить свою длину и избежать травмирования спинного мозга происходит поворот и сдвиг позвонков в сторону.

Этим механизмом хорошо объясняется тот факт, что сколиоз прогрессирует только у растущих детей.

Помимо этого, выделяют следующие причины:

  • Врожденные деформации позвонков, длинных трубчатых костей
  • Длительное нахождение в неправильном положении (рисование, игра, уроки) или малоподвижный образ жизни
  • Последствия травм и ушибов спины, грудной клетки, ног
  • Последствия оперативного вмешательства
  • Нейромышечные деформации

Напряжения в голове и теле, как причина развития сколиоза у детей

Причиной развития сколиотической осанки является несоответствие развития осевого скелета и других органов тела (спинной мозг, внутренние органы, мышцы, фасции, сосуды и нервы). В нашей клинике врачи остеопаты часто проводят параллель между этими напряжениями и наличием нарушения осанки.

Самыми показательными и одновременно грустными являются примеры, когда опытный детский остеопат обнаруживает скручивания в теле у малышей, которые впоследствии могут привести к нарушению осанки, но несмотря на это под влиянием мнения врачей других специальностей, родственников родители откладывали лечение ребенка, и вновь обращались в клинику уже для лечения развившегося сколиоза. Поэтому профилактика сколиоза обязательно должна проводиться, когда есть предпосылки для его возникновения.

На что следует обратить внимание:

  • Родовая травма, быстрые или стремительные роды, кесарево сечение, кривошея, косоглазие
  • Врожденная деформация позвонков
  • Наличие асимметрии лица
  • Нарушение прикуса
  • Наличие асимметрии таза, спины, грудной клетки
  • Вялая или слишком скованная осанка
  • Частое беспокойство, раздражительность малыша

Если вы замечаете эти или другие беспокоящие вас проблемы, это может говорить о напряжении в теле ребенка, которые могут ограничивать его развитие и рост, влиять на нервную, эндокринную и костно-мышечную систему и быть причиной нарушения осанки в дальнейшем.

Виды сколиоза

В соответствии с изгибами позвоночника выделяют следующие формы сколиоза:

  • С-образный сколиоз. Характеризуется наличием одной дуги позвоночника, отклоненной вправо или влево от центральной оси. Такая деформация получила название правосторонний сколиоз или левосторонний сколиоз. C-образный сколиоз является наиболее распространенным.
  • S-образный сколиоз. Характеризуется наличием двух дуг (сколиотической и компенсационной). Свое название получил за счет того, что дуги формируют S-образную форму позвоночника.
  • Z-образный сколиоз. Характеризуется искривлением позвоночника, при котором определяются 3 дуги. Тяжелая форма патологии, которая встречается относительно редко.

Диагностика сколиоза

К методам диагностики относятся:

  1. Клинический осмотр врачом ортопедом, неврологом, остеопатом
  2. Компьютерно-оптическая топография позвоночника
  3. Рентгенологическое обследование
  4. Миография и энцефалография

В ранних стадиях деформации проводится тест «в наклоне». При этом пациент стоит босиком на ровной поверхности и выполняет наклон вперед. Наличие асимметрии ребер, положения лопаток, мышечного тонуса, искривления позвоночника могут свидетельствовать о наличии сколиоза.

Компьютерная оптическая топография – это оптический безлучевой метод исследования, который позволяет с помощью фотографии создать трехмерное изображение позвоночника. Преимуществом данного метода является то, что его можно выполнять как для диагностики, так и для оценки результатов лечения. При этом компьютерная оптическая топография совершенно безопасна для детей.

С целью уточнения диагноза при выявлении сколиотической осанки выполняется рентгенологическое исследование позвоночника.

Методы лечения сколиоза позвоночника у детей и подростков

Все пациенты со сколиозом должны получать комплексное лечение. Например, в нашей клинике остеопатии и неврологии «Неонатус Санус» проблемой сколиоза у детей занимаются врачи-остеопаты, ортопед-травматолог, невролог, массажист, в случае необходимости привлекаются специалисты других специальностей.

Сколиоз следует отличать от простого нарушения осанки. Как мы уже говорили, сколиоз связан с необходимостью позвоночника адаптироваться спинному мозгу и твердой мозговой оболочке. По этой причине такое нарушение осанки нельзя исправить исключительно с помощью физических упражнений. Лечение сколиоза подразумевает комплексное лечение на протяжении продолжительного периода времени.

Задачи при лечении сколиоза:

  • Обеспечение свободы роста и развития нервной системы
  • Гармоничная работа эндокринной системы
  • Отсутствие ограничений и напряжений костно-мышечной системы позвоночника, грудной клетки, конечностей

Профилактика и лечение сколиоза позвоночника 1 степени очень важна у детей и подростков. Лечебная физкультура, остеопатия, массаж, правильная посадка за столом – это все те меры, которые помогут ребенку сохранить спину ровной и сильной.
В детском возрасте большее внимание уделяется последствиям родовых травм, напряжениям мышц шеи и тонуса диафрагмы.
Лечение сколиоза у подростков чаще требует комплексного лечения, которое включает в себя остеопатию, рекомендации ортопеда, невролога, врача ЛФК.

Как правило, если речь идет о лечении сколиоза 2 степени и выше, оно включает в себя ряд дополнительных мер, которые выполняются вместе с остеопатическим лечением сколиоза.

Методы лечения:

  1. ЛФК, остеопатия, массаж
  2. Корсетирование, корсет Шено (строго по назначению ортопеда)
  3. Дыхательная гимнастика (по Шрот или др.)
  4. Коррекция головного мозга
  5. Воздействие на ростковые зоны костей
  6. Воздействие на мышцы позвоночника
  7. Оперативный метод лечения

Остеопатическое лечение сколиоза у детей и подростков

Остеопатия является эффективным методом, который направлен на профилактику и лечение сколиоза у детей.

Опытный остеопат осматривает и лечит не только позвоночник, а оценивает весь организм на предмет напряжений, которые могу приводить к нарушению осанки.

Одной из причин, приводящих к развитию сколиотических нарушений у ребенка могут быть внутричерепные напряжения, которые развились внутриутробно или в результате родовой травмы. Эти напряжения, распространяясь по позвоночному столбу могут быть причиной ограничения роста и возникновения деформаций.

Посещение остеопата в возрасте 1 месяца или старше очень важно, чтобы помочь ребенку справиться с этими проблемами как можно раньше. Такое лечение и профилактика сколиоза абсолютно безболезненна и малыши благосклонно ее принимают.

В более позднем возрасте также важно скорректировать напряжения, которые могут быть вызваны травмами, послеоперационными рубцами, перестройкой эндокринной системы во время пубертатного развития.

Преимущества лечение сколиоза в «Неонатус Санус»

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус» имеет большой практический опыт профилактики и лечении сколиоза у детей и подростков.

Комплексный и качественный подход в лечении сколиоза – это то, чем гордится наша клиника.

В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, которые могут определить предрасположенность малыша к развитию сколиоза в результате травмы, возникшей внутриутробно или во время родов. А также устранить другие проблемы, которые влияют на нормальный рост и развитие ребенка.

В нашей клинике ведет прием один из ведущих детских ортопедов Санкт-Петербурга по проблеме сколиоза у детей и подростков – Арсеньев Алексей Валентинович. Также ваш ребенок может пройти курс массажа при сколиозе у Ахмедова Тимура, детского массажиста, специализирующегося на массаже детей с нарушением здоровья.

В нашем центре вы можете получить хорошее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

Сколиоз по МКБ классифицируется:

  1. M41.0 — Инфантильный идиопатический сколиоз
  2. M41.1 — Юношеский идиопатический сколиоз
  3. M41.2 — Другие идиопатические сколиозы
  4. M41.3 — Торакогенный сколиоз
  5. M41.4 — Нервно-мышечный сколиоз
  6. M41.5 — Прочие вторичные сколиозы
  7. M41.8 — Другие формы сколиоза
  8. M41.9 — Сколиоз неуточненный

По месту расположения сколиозы бывают:

  • Грудной сколиоз. Связан с нарушением осанки грудного отдела позвоночника и грудной клетки. При этом типе может нарушаться работа легких, сердца, эндокринной системы. Можно заметить формирование реберного горба, разную высоту надплечий, нарушение симметрии дыхания и мышц спины.
  • Поясничный сколиоз. Связан с нарушением осанки поясничного отдела позвоночника. Несмотря на то, что такой тип сколиоза обнаруживается довольно часто, течение поясничного сколиоза более легкое, деформации происходят постепенно и связаны преимущественно с позвоночником, в отличие от грудного сколиоза.
  • Краниальный сколиоз. «Скручивание» на уровне черепа, которое выражается в нарушении нормального паттерна (механизма) движения костей черепа. Такой сколиоз выявляется детским остеопатом. Такое нарушение часто выявляется у новорожденных и малышей и определяет «врожденный» сколиоз, являясь предвестником развития сколиоза в более позднем детском и подростковом возрасте.
  • Крестцовый сколиоз. «Скручивание» на уровне крестца и костей таза. Такое нарушение также определяется детским остеопатом и требует лечения.

Степени сколиоза

По результатам рентгенологического исследования выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз 1 степени.
Угол отклонения 1° — 10°. Наиболее часто встречающиеся состояние, которое диагностируется у подавляющего числа жителей. Такая деформация выражается в нарушении мышечного тонуса, повышенной утомляемости, необходимости занятия привычного положения. Согласно этом требуется занятие ЛФК, массаж, остеопатия с целью профилактики здоровья при сколиозе 1 степени. У детей описанные мероприятия также важны с целью профилактики развития сколиоза большей степени.

Сколиоз 2 степени.
Угол отклонения 11° — 25°. Видна разница в высоте плеч, треугольников таза, асимметрия объема мышц на спине.

Сколиоз 3 степени.
Угол отклонения 26° — 50°. Видимая деформация грудной клетки, наличие реберного горба. Имеется разница в высоте плеч и треугольников таза. Плохо поддается консервативному лечению. Часто требуют оперативного и ортопедического вмешательства.

Сколиоз 4 степени.
Угол отклонения >50°. Наличие реберного горба, асимметрия костей таза, плеч, костей черепа.

Сколиотическая осанка: отличие от истинного сколиоза, методы выявления и коррекции

Нередко при плановых осмотрах перед школой, или в первые годы обучения, врач-ортопед выставляет ребенку диагноз — сколиотическая осанка. Многие родители путают это состояние с развитием сколиоза, как патологии опорно-двигательного аппарата, хотя это — разные состояния.

Изменение осанки – это функциональное отклонение от нормы, возникающее в силу определенных влияний, в то время как сколиоз – это врожденная, либо приобретенная на протяжении жизни, прогрессирующая патология позвоночного столба, без лечения склонная к утяжелению и требующая хирургической коррекции.

Определение понятия: сколитическая осанка

Термином порочная (она же сколиотическая) осанка именуется боковая кривизна в зоне позвоночного столба (то есть, определенная часть позвоночника отклоняется от своего ровного, прямого положения в стороны). Подобная деформация образуется в области нижнегрудного либо поясничного отдела.

Оставленная без внимания, порочная осанка выступает в последующем фактором риска для последующего развития сколиоза, и без коррекции и тренировок, регулярных занятий постепенно перетекает в различные варианты сколиотических деформаций позвоночника.

При раннем диагностировании подобной аномалии и проведении полноценного комплексного лечения можно полностью устранить какие-либо нарушения осанки и сделать спину прямой и ровной, восстановить правильную установку позвоночника.

Сколиоз и сколиотическая осанка: в чем ведущие различия?

Прежде всего, развивающаяся сколиотическая осанка – выраженная функциональная проблема, аномальная кривизна позвоночника, отклонение в разные стороны от оси в силу неправильно распределенного тонуса мышц спины, плеч и поясницы. Это — ведущее отличие ее от сколиоза, в основе которого лежат органические причины, имеются хотя бы минимальные, но уже выявляющиеся изменения в области позвонков, связок, хрящевых и дисковых поражений.

На фоне сколиоза прогрессивно изменяется положение тел позвонков относительно оси позвоночника, и отклонение в ту или иную сторону уже имеет стойкий характер, нет зависимости от положения пациента в пространстве и принятия тех или иных положений.

Также страдающие сколиотической осанкой могут за счет волевых усилий исправлять порочную осанку, выровнять спину, а при наличии истинного сколиоза этого сделать никак нельзя в силу того, что позвонки стоят неправильно.

При наличии сколиоза формируется поворот (ротация) тел позвонков вокруг собственной оси, что выявляется на рентгеновских снимках. Позвоночный столб начинает завинчиваться по образу винтовой лестницы, и там, где расположена пораженная зона, он смещается в одну из сторон относительно выше и ниже расположенных тел соседних позвонков.

Еще одна важная особенность, отличающая два этих состояния. При сколиотической осанке отсутствуют серьезные патологические изменения в области таза. Те кости, которые образуют таз, расположены в анатомически правильной позиции, а вот при сколиозе они изменены.

В чем причины сколиотической осанки и деформаций позвоночника?

В основе нарушений осанки могут лежать различные неблагоприятно влияющие факторы, как внешней среды, так и со стороны самого организма.

  1. Укорочение одной из ног, возникающее из-за врожденных дефектов, инфекционных, травматических поражений костей или суставов (артрозы, артриты, остеомиелиты), переломы костей берда и голени со смещением.
  2. Рубцовые деформации в области туловища или нижних конечностей, последствия ожогов, осложнений и шрамов после оперативного лечения, которые не дают распрямить спину полностью.
  3. Родовые травмы у детей в области черепа и шеи, а также позвоночного столба, спины или конечностей.
  4. Нарушение мышечного тонуса с патологическими установками нижних конечностей.
  5. Недоразвитие мышечного каркаса, слабость связочного аппарата в силу врожденных (например, синдром Марфана) или приобретенных патологий, длительная иммобилизация, малоподвижность в любой возрастной период.
  6. Тяжелые перенесенные инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, поражения внутренних органов и обменные расстройства, приводящие к общей астении и слабости мышц.

Если говорить о приобретенных формах сколиотической осанки под влиянием внешних факторов, то у детей, в первую очередь, нужно выделить длительные статичные позы во время обучения в школе. Обычно это происходит при неправильном подборе школьной мебели без учета роста малыша. Длительное сидение формирует стереотипы неправильной осанки, тело банально привыкает к искривлению и сутулости.

Кроме того, важна тренированность мышц спины, которые поддерживают спину прямой.

Варианты порочной осанки у ребенка: какие возможны?

Среди функциональных расстройств, связанных с осанкой, можно выделить несколько вариантов, которые зависят от степени тяжести, конкретного места искривления, степени выраженности и внешних признаков.

  • Сутулость спины – это чрезмерное выгибвание грудного кифоза (выпуклости, горба) на фоне сглаживания поясничного лордоза (прогиба вперед). При этом выражено опускание плеч и выпирание «крыловидных» лопаток, не прилегающих плотно к спине.
  • Круглая спина – похожа по форме на сутулость, но при этом выражена впалость грудной клетки и уплощение ягодиц. Чтобы поддерживать равновесие тела ребенку нужно немного сгибать ноги в области коленных суставов. Могут наблюдаться трудности с подъемом рук вверх.
  • Кругло-вогнутая спина – это усиление всех физиологических изгибов позвоночника, слабость мышечных элементов спины и области брюшного пресса. Чтобы удерживать равновесие ребенку нужно максимально разгибать коленки. При стоянии плечи с головой отклоняются вперед, провисает живот. Если слабость мышц в области передней брюшной стенки выражена, возможен птоз внутренних органов.
  • Уплощение спины – резкая сглаженность по всем областям позвоночного столба и ослабление мышечного каркаса на спине. При этом грудная клетка смещается кпереди, провисает живот. На фоне такого варианта порочной осанки зачастую уже формируется затем сколиоз с дегенеративно-дистрофическими изменениями в области межпозвоночных дисков (остеохондроз). Могут также иметь место компрессионные переломы в области тел позвонков.
  • Плоско-вогнутая спина – резкое сглаживание зоны грудного кифоза с резким прогибом поясничного лордоза вперед. Таз отодвигается кзади, грудная клетка сужается, мышцы живота ослабляются, что формирует обвисший живот.

Любой из этих типов патологической осанки может обратно регрессировать при выявлении его врачом и проведении методик консервативного лечения.

Основные проявления и диагностика сколиотической осанки и деформаций позвоночника

Сколиотические изменения осанки видны невооруженным взглядом при внешнем осмотре ребенка.

При диагностике важно обращать внимание на определенные признаки патологии:

  1. Плечи и лопатки стоят на разных уровнях относительно друг друга.
  2. Нижние конечности имеют разную длину.
  3. Положение таза изменено.
  4. Голова смещается в сторону, которая противоположна отклонению плеча.
  5. Изменены физиологические изгибы в области позвоночного столба.
  6. Типичен мышечный гипертонус для отдельных зон спины.
  7. Есть деформации грудной клетки и смещены позвонки.

Подтвердить сколиотическую осанку поможет проведение рентгенографии в двух проекциях – делается снимок прямой, затем боковой, а также дополнительно — в положении лежа.

Пример: рентгенография при сколиозе — углы сколиотической деформации позвоночного столба

Также, чтобы отличить сколиотическую деформацию от сколиоза, необходимо попросить пациента лечь. Если все симптомы исчезают, это указывает на функциональную природу изменений, и отличает аномалию от наличия истинного сколиоза.

Что нужно для лечения (коррекции) сколиотической осанки у ребенка?

Основа устранения сколиотической осанки – активные консервативные мероприятия. Операции при подобной проблеме не показаны.

Необходимо проводить массаж и последовательные курсы ЛФК, практиковать мануальную терапию с постоянным ношением специальных корректоров осанки, бандажей, применение физиопроцедур.

Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, а без полноценной коррекции возможен переход уже в сам сколиоз.

  • Специально подобранные корсеты или бандажи помогают в фиксации позвоночника в анатомически правильной позиции с разгрузкой спазмированных мышц на спине.
  • Массаж помогает снять спазм мышц и улучшить их тонус, кровообращение, нормализовать нагрузку на все группы.
  • Массаж применяют совместно с комплексом ЛФК в поликлинике или специальном реабилитационном центре.
  • При мануальной терапии врач расслабляет и растягивает зажатые мышцы, устраняет нарушения кровотока и гипертонус, ставит их в анатомически правильное положение.
  • Лечебная гимнастика подбирается комплексно, исходя из особенностей сколиотической осанки для регулярных занятий дома и в условиях поликлиники. После занятий гимнастикой показано проведение релаксирующего массажа, улучшающего кровообращение и активизирующего метаболизм в области поражения, устраняется патологический спазм мышц.
  • А за счет применения назначенных в индивидуальном порядке врачом физиопроцедур поддерживается микроциркуляция и обменные процессы, устраняются боль и дискомфорт. Показаны такие процедуры, как магнитотерапия и электрофорез с новокаином, а также амплипульс.

Загрузка.

Нарушение осанки, сколиозы, дисфункции опорно-двигательного аппарата

Осанка – это понятие о привычном положении тела человека в пространстве. Это один из показателей здоровья: в культурах всех народов считается, что здоровый человек должен быть стройным и подтянутым.

Самое распространенное нарушение осанки – это боковое искривление позвоночника — сколиоз. Кроме того, позвоночник может искривляться в другие стороны. Все это относится к дисфункциям опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, нарушения, или дефекты, осанки, в том числе и сколиоз, встречаются достаточно часто: по данным медиков, почти 2/3 из нас в той или иной степени подвержены этому недугу.

Причины

Причин этого недуга – великое множество. Сколиоз может возникать вследствие перенесенных заболеваний (травмы, рахит), а также вследствие слабости мышц спины. Встречаются врожденные формы заболевания. Но в девяти случаев из 10 это заболевание приобретенное. То есть зачастую мы, сами того не ведая, способствуем тому, что у ребенка возникает нарушение осанки. То есть создаем обстановку, «благоприятную» для развития заболевания.

Способствуют сколиозу: неправильное физическое воспитание, недостаток двигательной активности и т. д.

Причиной нарушений осанки могут быть также нерациональная одежда (тесная, подобранная не по размеру), заболевания внутренних органов, снижение зрения или слуха (в результате чего дети часто наклоняются вперед и вбок, прислушиваясь к голосу). Реже осанка у ребенка нарушается из-за тяжелых хронических заболеваний. В то же время, дефекты осанки нередко усугубляют течение других болезней (болезней позвоночника, сердца, бронхов, легких, верхних дыхательных путей). В то же время, запущенные дефекты лечить труднее, чем небольшие, поэтому важно вовремя обратить на них внимание.

Чем характеризуется правильная осанка?

Одинаковым уровнем надплечий, сосков, углов лопаток, равной длиной шейно-плечевых линий (расстояние от уха до плечевого сустава), глубиной треугольников талии (углубление, образуемое выемкой талии и свободной опущенной рукой), прямой вертикальной линией остистых отростков позвонков во фронтальной плоскости, одинаковым рельефом грудной клетки и поясничной области (в положении наклона вперед).

Правильно сформированный позвоночник имеет физиологические изгибы в боковой плоскости) в виде шейного, поясничного, грудного и крестцового изгибов (шейного и поясничного лордоза, грудного и крестцового кифоза). Эти изгибы, наряду с эластическими свойствами межпозвоночных дисков, обуславливают амортизирующие (то есть смягчающие нагрузку) особенности позвоночника. Глубина изгиба в шейном и поясничном отделах позвоночника должна соответствовать толщине ладони человека. При осмотре со спины позвоночник в норме должен быть прямым.

Дефекты осанки могут быть самыми разными.

  • «сутуловатость» — увеличение грудного изгиба в верхних отделах при сглаживании поясничного изгиба;
  • «круглая спина» — увеличение грудного изгиба на всем протяжении грудного отдела позвоночника;
  • «вогнутая спина» — усиление изгиба в поясничной области;
  • «кругло-вогнутая спина» — увеличение грудного изгиба при увеличении поясничного изгиба;
  • «плоско-вогнутая спина» — уменьшение грудного изгиба при нормальном или несколько увеличенном поясничном изгибе.

Для определения степени искривления позвоночника в боковой плоскости производят следующие измерения глубины изгибов позвоночника (в сантиметрах от отвеса, который прикреплен на затылке):

  • шейный лордоз (изгиб вперед) — от шнура до наиболее удаленной точки шейного отдела позвоночника;
  • поясничный лордоз (изгиб вперед) -от шнура до наиболее удаленной точки поясничного отдела позвоночника;
  • крестцовую часть (от шнура до крестцовой части позвоночника);
  • если шнур не касается грудного изгиба, то измеряется расстояние до спины.

Обычно различают три степени искривления позвоночника в боковой плоскости. При их определении человек должен выпрямиться.

Деформация 1 ст. — искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении.

Деформация 2 ст. — искривление отчасти выравнивается при выпрямлении или при висе на гимнастической стенке.

Деформация 3 ст. — искривление не меняется при висе или выпрямлении.

Дефекты осанки в передней плоскости не делятся виды. При этом имеет место асимметрия между правой и левой половинами туловища.

Для родителей, особенно в домашних условиях, трудно производить представленные измерения. Им достаточно выяснить: есть ли у ребенка нарушение осанки или нет, нужно или нет обращаться к врачу. Да и со своей собственной осанкой неплохо бы определиться. Для этого вполне достаточно пройти следующие простые тесты.

Признаки:

  1. Правильная ли осанка у вашего ребенка? Прощупайте у основания шеи выпирающий отросток седьмого шейного позвонка. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника, и далее между ягодиц – все нормально, осанка у вашего малыша правильная, можете не переживать. Если отвес проходит мимо ягодичной складки, то это является признаком сколиоза. Такой сколиоз может развиваться дальше, поэтому необходима помощь врача. Принимайте меры по исправлению осанки! Помните, что радикально исправить осанку можно только в детском возрасте!
  2. Попросите ребенка нагнуться и посмотрите сзади — не выпирает ли одна из лопаток. Если вы сомневаетесь, проверьте себя при помощи зеркала. В зеркале изменения станут более заметными и сразу обратят на себя внимание.

Лечение

Собственно говоря, лечение нарушений осанки – процесс длительный и кропотливый. Это – как бег на длинную дистанцию. Лечение проводится у ортопеда. Применяются мануальная терапия, лечебная гимнастика, использование корсетов и т.д. С помощью гимнастики мышцы разрабатываются и способствуют поддержанию позвоночника в нормальном состоянии. Это мышцы живота, поясницы, спины, а при шейном сколиозе – мышцы шеи и плеч. Специалисты не рекомендуют самостоятельно придумывать комплекс упражнений, поскольку некоторые упражнения при сколиозе категорически запрещены (например, прыжки, поднятие тяжестей). В крайнем случае проводится хирургическое лечение.

Профилактика:

  • Помните, что спать ребенок должен только на жесткой постели! Лучше всего спать в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и слишком мягкой. Идеальными являются ортопедические подушки и матрасы.
  • Не покупайте ребенку обувь «на вырост», тесную и неудобную обувь. Неправильное положение ноги может привести к нарушению положения позвоночника. Со временем эти изменения могут закрепиться, что приведет к нарушению осанки. Если у ребенка имеются плоскостопие или косолапость, то обязательно займитесь их лечением! Помните, что эти недуги взаимосвязаны!
  • Организуйте ребенку правильный режим дня.
  • Не забывайте о том, что нарушения осанки возникают из-за недостатка движения! Прогулки, плавание будут очень полезны.
  • Применяйте, если это необходимо, корректоры осанки, спинодержатель, ортопедический корсет.
  • Закаливание, прогулки на свежем воздухе, нормальный 8-10 часовой сон на жесткой постели.
  • Правильный режим питания (мясо, рыба, молочные продукты, овощи, фрукты, витамины). Необходимо следить за весом – прибавка в весе способствует ещё большей нагрузке на позвоночник.
  • Чередование оптимальных физических нагрузок с отдыхом в режиме дня, соблюдение режима статических нагрузок на позвоночник. Очень полезен дополнительный отдых днем в разгрузочном положении позвоночника (лежа или с опорой на руки).
  • Контроль за правильной осанкой во время приготовления уроков, ходьбы, сидения за столом, партой.
  • Правильная равномерная нагрузка на позвоночник при ношении различных предметов. Детям с дефектной осанкой нельзя носить слишком большие тяжести.
  • Постоянная двигательная активность, занятия физическими упражнениями, танцами, спортом (особенно плаванием).

Детям с «тяжелыми» сколиозами рекомендуется дозированная физическая нагрузка.

  • Укрепление мышечного корсета. Следует включать упражнения на развитие мышечного корсета в зарядку, урок физкультуры, спортивную тренировку. Для сохранения правильной осанки в течение длительного времени необходимы сильные, тренированные мышцы живота и спины.

При сколиозах к этим профилактическим мероприятиям добавляется:

  • Ортопедическое лечение и выполнение строгого ортопедического режима (выполнение уроков в положении лежа, использование специальной ортопедической подставки и укладки; сон на щите с маленькой плоской подушкой под головой). В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета Функциональный корсет рекомендуется при выраженной мобильности позвоночника, его декомпенсации, прогрессировании сколиоза. Цель ношения корсета – разгрузить позвоночник, а также уменьшить ту степень искривления, которая зависит от мышечной несостоятельности. Корсет носят постоянно в течении дня или снимают на ночь и также при занятиях лечебной гимнастикой и плаванием.
  • Физиотерапевтическое лечение, в том числе использование электростимуляции мышц на выпуклой стороне сколиоза.
  • Массаж считается обязательным компонентом функционального лечения сколиоза у детей. Массаж дифференцированный: укрепление растянутых мышц на выпуклой стороне искривления позвоночника, расслабление контрагированных (стянутых) мышц на вогнутой стороне. В области вогнутости сколиозной дуги, на стороне сокращенных мышц, применяют приемы расслабления (вибрация, поглаживание), на стороне выпуклости искривления, где мышечный тонус ослаблен, арсенал манипуляций руками неограничен (все приемы массажа).

ОСТЕОПАТИЯ И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ, СКОЛИОЗА И ДИСФУНКЦИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

В настоящее время существуют методы остеопатии (миофасциальный релиз), краниосокральные техники, применение которых может быть показано при определенных видах нарушений осанки, сколиоза и дисфункции опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз нарушение осанки

Нарушение осанки — это симптом, характеризующий группу состояний, проявляющихся искривлением позвоночника.

Нарушение осанки – это пока не заболевание, а состояние. Но оно создает все условия для возникновения заболеваний не только позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Все это впоследствии может привести к нарушению нормальной функции внутренних органов грудной и брюшной полости, органов малого таза. Из схемы видна взаимосвязь сегментов спинного мозга и внутренних органов. При деформации определенных участков позвоночника могут возникнуть патологические состояния иннервируемых органов.

Как вы видите, что нарушение осанки не просто косметический дефект. Нарушение осанки-это «мина замедленного действия», которая когда и где «взорвется» неизвестно. А она взорвется непременно, когда сорвется адптогенная компенсация организма.

Причины появления искривления позвоночника могут быть врождёнными и приобретёнными.

К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий.

Приобретёнными причинами искривления позвоночника могут быть:

-родовая травма, особенно первого шейного позвонка, любые травмы и переломы;

-заболевания обмена веществ, инфекционные и воспалительные, заболевания желудочно-кишечного тракта, радикулит, системные заболевания соединительной ткани, плоскостопие;

-анатомическая или физиологическая разная длины ног или отсутствие одной из них,

-заболевание глаз: косоглазие или близорукость, из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе;

-заболевания височно-нижнечелюстного сустава, при которых меняется вся постура тела;

-результат профессиональной деятельности человека, связанной с длительным нахождением в одной позе.

Нарушений осанки несколько и все они делятся на две большие группы по искривлению позвоночника по разным плоскостям:

В сагиттальной плоскости:

— Осанка с плоской спиной . Из названия понятно, что здесь почти отсутствует изгиб позвоночника со смещением грудной клетки вперед.

— Осанка с плоско-вогнутой спиной. Является разновидностью плоской спины. Наблюдается выпячивание ягодиц вследствие большого прогиба в позвоночнике.

— Осанка с круглой или сутулой спиной . Самое распространенное нарушение, для которой характерен сильный прогиб в грудном отделе, выдающаяся вперед голова и очень маленький изгиб в пояснице.

— Осанка с кругло-вогнутой спиной . Напоминает обычную сутулость. Характерен большой прогиб в грудном отделе и пояснице, при этом грудь отклонена назад, а ее нижний край, наоборот — вперед.

Во фронтальной плоскости.

Этот тип нарушения называют сколиотическим . Зачастую сколиоз и нарушение осанки, особенно на их ранних стадиях, путают, но главное отличие сколиоза заключается в наличии скручивания позвоночника вокруг своей оси.

Плохая осанка приводит к раннему развитию дегенеративных и дистрофических заболеваний, таких как остеохондроз, деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов. Как следствие может развиваться деформация грудной клетки. Это приводит к ограничению дыхания, при котором страдают легкие и сердце. Атрофия мышц спины и брюшной стенки приводят к нарушению работы органов брюшной полости, органов малого таза.

Заподозрить нарушение осанки не сложно самостоятельно, или на осмотре у ортопеда. Диагноз ставится при проведении обычного осмотра. Для его верификации используют рентгенографию позвоночника в двух проекциях.

Пациентов с нарушением осанки ведут, как правило, ортопед и остеопат. Остеопат занимается работой непосредственно с телом пациента. У остеопата есть в арсенале набор методов, которые прямо воздействуют на большинство причин возникновения нарушения осанки.

Лечение нарушения осанки комплексное и зависит от сроков и степени патологических нарушений в тканях. По опыту могу сказать, что обычно это процесс не простой и не быстрый. При коррекции осанки происходит нормализация не только биомеханических изменений позвоночного столба, двигательного аппарата, но и всех без исключения органов и систем организма пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×