1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение патологии уколами

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

  • травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
  • особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
  • врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
  • низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
  • ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночникаФармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средстваНестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедурыУВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапияЗанятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Лечение уколами спондилоартроза шейного, пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника: виды медикаментов

Боли в спине знакомы практически каждому человеку. И если в молодости такие ощущения возникают крайне редко, то с возрастом подобная проблема дает о себе знать все чаще. Дискомфорт обычно становится следствием заболеваний позвоночника. Существует немало недугов, способных поражать эту часть тела. Одним из них является деформирующий спондилоартроз.

Он может появляться в разных отделах позвоночника, однако наиболее часто поражает пояснично-крестцовую его часть. Такая болезнь таит в себе большую опасность. При игнорировании ее лечения может возникнуть паралич. Поэтому, чтобы не стать инвалидом, с заболеванием необходимо своевременно бороться.

Спондилоартроз на уровне l3 s1 сегментов

Общая информация

Спондилоартроз – это дистрофические и дегенеративные изменения, поражающие мелкие суставы позвоночника. Наиболее часто такая патология происходит в поясничных и крестцовых сегментах.

При ней происходит разрушение суставов спины. Они изнашиваются, вследствие чего выступает костная ткань, на которой начинают образовываться остеофиты.

Такое заболевание может деформировать суставную ткань, как и любой другой артроз. Для лучшего понимания сути нарушения необходимо подробно ознакомиться с механизмом его развития.

Как развивается патология:

  1. Первым делом начинается деградация суставной ткани. В результате атрофии происходит потеря важных элементов хряща и, как следствие, его эластичности.
  2. Постепенно кость под суставом обнажается. Это приводит к ее склерозу.
  3. В синовиальную жидкость попадают обломки разрушенного хряща. Это приводит к воспалению капсулы сустава. В результате этого он может увеличиваться в размерах.
  4. Постепенно начинается разрастание костной ткани. Такие наросты называют остеофитами.

Вследствие таких изменений подвижность суставов теряется. Больной испытывает сильную боль и скованность движений.

Причины возникновения

Спондилоартроз на уровне L 3 и С1 сегментов поражает позвонки поясницы и крестца. При этом причины недуга до сих пор точно не определены. Этим осложняется его лечение.

Однако, несмотря на неизученность такого процесса, ученые выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению патологического изменения.

  1. Наследственный фактор – одна из основных причин болезни. Доказано, что наиболее часто суставные недуги возникают у тех людей, чьи родственники имеют подобные патологии в анамнезе.
  2. Заболевания, способствующие неправильному обмену веществ, тоже являются негативным фактором. Например, нередко подобная патология поражает больных сахарным диабетом.
  3. Систематические статические нагрузки, оказываемые на позвоночник. К ним можно отнести длительное сидение или стояние в одной позе.
  4. Частое травмирование спины. Также риск увеличивается при трудовой деятельности, связанной с подъемом тяжести.
  5. Различные патологические изменения врожденного или приобретенного характера тоже становятся причиной возникновения недуга.
  6. Воспалительные и инфекционные заболевания организма могут давать подобное осложнение.
  7. Костные и суставные аутоиммунные заболевания нередко сопутствуют данному процессу.
  8. Среди прочих причин можно выделить плоскостопие и искривление позвоночного столба.
  9. Естественные процессы старения тоже провоцируют развитие артроза. Часто этому способствует остеохондроз.

Клинические проявления

Лечение заболевания на ранних стадиях наиболее продуктивно. Поэтому важно вовремя выявить наличие такой проблемы. Для этого нужно хорошо знать ее признаки.

  1. Скованность спины, которая зачастую возникает после длительного отдыха. Ощущение исчезает через полчаса.
  2. Болезненность больного участка тела – первый симптом. При этом если сначала этот симптом дает о себе знать лишь при движении, то вскоре дискомфорт появляется и во время покоя. Это ощущение не передается в ягодицы и конечности.
  3. Также появляется заметных хруст в позвоночнике. Это проявление наиболее выражено на поздних стадиях.
  4. Ограничение подвижности. Чем сложнее стадия, тем ярче проявление этой проблемы.

Выделяют цервикоартроз (шейный), люмбальный (поясничный) артроз. Симптоматика этих недугов немного различается.

Симптомы

Диагностика

Данная патология характеризуется тем, что ее ранние степени развития сложно определить даже с помощью современных методик диагностики. Поэтому нередко для этого используется целый комплекс мероприятий.

  1. Рентген-обследование чаще всего используется при суставных болезнях. Однако в случае с позвоночником данная мера не всегда дает возможность рассмотреть некоторые выросты. Кроме того, на мелких суставах может поначалу быть незаметным сужение щели. Однако данный метод все равно считается основным.
  2. МРТ и КТ помогут более детально обследовать состояние позвоночных суставов и прилегающих к ним тканям. Эти методики дают постепенно обследовать проблемный участок, поставив правильный диагноз.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы

Как лечить заболевание, определяет врач в зависимости от степени запущенности проблемы и личных особенностей больного. При этом лечение и симптомы болезни взаимосвязаны. Ведь все методы направлены именно на устранения дискомфорта и остановку деградации тканей хряща.

Медикаментозная терапия считается наиболее эффективной. Она используется абсолютно во всех случаях. Даже когда не обойтись без операции, применяются лекарственные препараты в послеоперационный период.

На начальных стадиях развития патологического процесса обычно используются средства в таблетках. Однако когда они не помогают, используются препараты в уколах.

О последнем способе предлагаем поговорить подробнее. Ведь для него могут использоваться разные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные медикаменты применяются и на начальных, и на запущенных стадиях. Такие лекарства дают отличный лечебный эффект и при этом обладают минимумом побочных эффектов. Поэтому в любом случае сначала используется лечение ими.

Такие средства помогают снять воспаление и отечность с тканей, снимают боль и способствуют затормаживанию окостенения тканей. Они обладают хорошо выраженным эффектом.

Если необходимо, чтобы препарат подействовал максимально быстро, больному назначают уколы. Такие препараты можно вводить внутримышечно или непосредственно в хребет. Используется инъекционная форма средств в течение нескольких дней, потом больного переводят на таблетки.

Существует огромное количество препаратов подобного типа. Среди них наиболее известны Диклофенак, Мелоксикам и Кетопрофен.

Уколы при спондилоартрозе

Глюкокортикостероиды

Глюкостероидные средства являются гормональными препаратами. При этом их природным аналогом является гормон кортизон.

Такие медикаменты обладают сильным эффектом. Благодаря своей схожести с натуральными гормонами они быстрее и эффективнее воздействуют на организм.

Стоит отметить, что, несмотря на их эффективность, современная медицина не любит использовать подобные средства. Это связанно с тем, что они оказывают большое влияние на организм и рано или поздно скажутся негативным образом на внутренних органах.

Еще одной негативной стороной таких средств является то, что к ним происходит привыкание. Поэтому при продолжительном приеме кортикостероидов их эффективность резко снижается. Из-за такой особенности их курсы длятся очень недолго.

Такие медикаменты помогают устранить боль, снять воспаление и приостановить распад хряща. Они действуют крайне быстро, поэтому помогают при выраженных болях.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это вспомогательная мера лечения спондилоартроза. Они используются для того, чтобы устранить напряжение мышц, возникшее из-за оссификации суставов. Другими словами, миорелаксанты – это средства, расслабляющие мышцы.

Существует две разновидности таких препаратов. Деполяризирующая форма медикаментов воздействует на мембрану нервного окончания, блокируя передачу импульса. Нарушение нервно-мышечного сообщения позволяет ненадолго достичь нужного эффекта. Однако у этого способа воздействия много противопоказаний.

Читать еще:  Специфика применения уколов при грыже

Недеполяризирующая форма работает по-другому. Препараты угнетают рецепторы, отвечающие за сокращение мышц. Таким образом нужные ткани расслабляются. Эффект от этого типа уколов длится намного дольше.

Миорелаксанты

Опиаты

При мучительных болях, которые не удается устранить другими препаратами, назначают опиаты. Они являются сильными обезболивающими препаратами, однако применяются лишь в крайних случаях.

Опиаты – это производные мака, которые представляют собой наркотические вещества. Их применение возможно лишь по назначению специалиста, так как продаются они исключительно по рецепту врача.

Опиаты могут использоваться недолгое время, поскольку они вызывают зависимость. Кроме того, такие средства имеют ряд побочных эффектов.

Опиаты

Противопоказания к назначению уколов

Каждый из описанных препаратов имеет свои противопоказания. Потому их прием возможен лишь с разрешения врача, особенно когда речь идет об уколах.

Кроме того, такие средства могут негативно влиять на другие органы, в частности на состояние печени и почек. Поэтому в ходе их приема больной должен регулярно сдавать анализы, позволяющие проверить состояние важных частей организма.

Также нужно учитывать то, что не все средства можно сочетать друг с другом. Поэтому самолечение такими препаратами может привести к самым негативным последствиям.

При употреблении миорелаксантов и опиатов управление автотранспортом запрещено. В первом случае больному становится трудно управлять своими мышцами, а во втором наблюдается помутнение сознания. Оба эффекта могут стать причиной аварийных ситуаций.

Применение уколов при спондилоартрозе помогает добиться быстрого и длительного эффекта. Однако данный способ приема имеет наибольшее количество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому зачастую он применяется лишь в первые несколько дней лечения заболевания. Дальше больному предлагается перейти на лечение таблетками. Описанные средства нельзя назначать себе самостоятельно. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Опасность спондилоартроза поясничного отдела для человека

Спондилоартроз – болезнь хронического характера, поражающая позвоночный столб. Характеризуется проблематичностью подвижности позвоночника, связанной с разрушением межпозвоночных суставов. К категории риска относятся люди пенсионного возраста. Но это не говорит о том, что болезнь не может быть диагностирована в молодом возрасте.

Как вовремя распознать поясничный спондилоартроз

Для заболевания свойственно наличие дегенеративных суставных изменений, итогом чего становится потеря эластичности, образование закостенелых наростов. Спондилоартроз сопровождается воспалительными процессами в мягких тканях, которые влекут за собой сильный болезненный синдром. Спазмы в мышцах делают передвижение человека проблематичным. При возникновении рецидива больного можно считать инвалидом. Заболевание диагностируется с помощью современного оборудования и инновационных методик.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – редкое заболевание, поскольку длительно развивающаяся патология способна разрушить позвонки в области поясницы и крестца. Это одна из самых опасных патологий, которая часто приводит к инвалидизации и болезненному передвижению.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – болезнь хронического характера. Больной может длительное время ощущать болезненность в поясничной части и не подозревать, что позвоночник поражен серьезной болезнью. Болевой синдром усиливается в положении сидя, и с каждым годом все острее дает знать о себе. Патология спондилоартроза с каждым годом омолаживается. Сегодня в группе риска находятся молодые люди 35-40 лет, ведущие малоактивный образ жизни.

Причинами спондилоартроза поясничного и крестцово-поясничного отдела являются:

  • болезни позвоночного столба, приводящие к разрушению позвонков;
  • травмирование области спины;
  • плоскостопие;
  • неправильная осанка;
  • труд, связанный с ежедневными серьезными нагрузками;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания эндокринного характера, оказывающие влияние на обменные процессы в организме;
  • патологические аномалии позвоночника.

Практика показывает, что спондилоартроз поясничного отдела чаще всего является следствием длительного остеохондроза, приводящего к возникновению грыж и протрузий. При подозрении на поясничный спондилоартроз, человек обязан обратиться к врачу за помощью, пока не произойдут необратимый процессы в области мелких суставов между позвоночными отростками.

Симптоматика заболевания

Для болезни свойственен бессимптомный характер. Небольшие боли в области спины мало волнуют человека. Первые подозрения о проблемах с организмом пациент замечает при возникновении болей острого характера, которые парализуют при подъеме с кровати.

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  • боль распространяется глубже, охватывая область ягодиц;
  • больной ощущает скованность в передвижениях утром;
  • пациент ощущает прострелы в отдел поясницы и крестца;
  • физическая активность снижена;
  • общее состояние ухудшается, отмечается слабость и усталость;
  • трудоспособность нарушена.

Особенности симптоматики зависят от стадии пояснично-крестцового спондилоартроза. В запущенных стадиях спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника делает человека инвалидом.

Степени спондилоартроза согласно медицинской классификации, лечение

В зависимости от длительности течения болезни различают несколько степеней пояснично-крестцового спондилоартроза.

1 степень. Считается ранней стадией заболевания, которая протекает бессимптомно. Как правило, она малозаметна специалистами и больными. Игнорирование болей в области спины в сидячем положении может привести к переходу пояснично-крестцового спондилоартроза в следующую стадию. При проведении диагностирования спондилоартроз поясничного отдела позвоночника 1 степени характеризуется такими изменениями:

  1. Рентгеноскопия выявляет стирание и высыхание проблемных зон.
  2. Подвижность между позвонками уменьшается.
  3. Отмечается ухудшение эластичности.

Своевременно замеченные изменения в области позвоночного столба позволяют вовремя начать лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника и приостановить негативные процессы. Высокую эффективность на этом этапе развития болезни показывает лечение физкультурой и массажированием.

2 степень. Является результатом несвоевременного обращения к специалисту за помощью. Больной мучается от не прекращающих острых болей в спине, которые могут возникать во время сна и после него. В месте поражения позвонка спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела появляется скованность и припухлость. При занятиях ЛФК боль на время прекращается, а потом возникает с новой силой. На данной стадии заболевания предыдущими методами лечения не обойтись. В этом случае врач принимает решение о купировании боли блокадой, и другими уколами с обезболивающими лекарственными препаратами.

После того, как боль утихнет, пациент может снова заняться лечебной гимнастикой и воспользоваться услугами профессионального массажиста.

Степень 3. Считается запущенной. Больной проигнорировал боли, обращения к врачу и остался один на один с поясничным спондилоартрозом. В таких случаях врачи часто диагностируют осложнение в виде спондилолистеза, который характеризуется болевым синдромом и мышечным перенапряжением в проблемной части позвоночного столба. Жгучая боль отдает в конечности. Это свидетельствует о том, что в районе позвонков происходит разрастание остеофитов, которые придавливают нервные окончания и вызывают онемение конечностей или частичную парализацию.

Отличительные характеристики спондилоартроза и остеохондроза

Отличить спондилоартроз от остеохондроза помогут признаки спондилоартроза поясничного отдела. Для этого предлагаем ознакомиться, что собой представляет остеохондроз.

Это патология, происходящая в межпозвонковых дисках, приводящая к их стиранию и изнашиванию. Он возникает в результате наличия лишнего веса, неправильного питания, перезагрузке позвоночного столба. Остеохондроз лечится посредством лечебной гимнастики, массажа и ведения правильного образа жизни.

Если же болезнь связана с нарушением питания в межпозвоночных дисков, они постепенно стираются или приводят к возникновению грыжи. Происходит компрессия нервных окончаний, а остеофитные образования провоцируют возникновение спондилеза.

Спондилоартроз проявляется дегенеративными и необратимыми изменениями в суставах и межпозвоночных дисках. Длительные изменения в дисках могут привести к полному их разрушению.

Независимо от того спондилез это или остеохондроз, каждое из них требует длительного лечения. Немаловажное место в нем отведено подвижному образу жизни, здоровому правильному питанию, лечебной физкультуре и профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с заболеванием.

Видео по теме:

Разновидности спондилоартроза

Чтобы понять серьезность заболевания, остановимся на такой форме заболевания как деформирующий спондилоартроз. Особенностями его развития является протекание дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые возникают в результате стирания и износа тканей. Мышцы, суставы, сухожилия начинают анкилозироваться и обездвиживаться. основными местами распространения заболевания являются области поясницы, груди и шеи. Причины деформирующего спондилоартроза кроются в неправильном образе жизни, а также тяжелой физической работе.

Деформирующий спондилоартроз развивается следующим образом:

  1. Первоначально отмечаются негативные изменения в хрящах и суставных тканях, вследствие чего они теряют эластичность.
  2. В дальнейшем происходит поражение суставных сумок и находящихся около них костей.
  3. Образование остеофитов, недалеко от суставов свидетельствует о том, что организм поразил деформирующий спондилоартроз.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела дает о себе знать болевыми ощущениями в спинной части тела, особенно в нижней его части. Отмечается общая мышечная слабость, онемение ягодиц и конечностей, связанное с защемлением нерва в поясничном отделе. Растет мышечное напряжение в пояснице.

Менее болезненным считается умеренный спондилоартроз поясничного отдела, который по своей симптоматике напоминает начальную стадию заболевания. Чтобы узнать как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо разобраться с первопричинами развития болезни.

Как лечится заболевание

Чтобы начать лечение пояснично-крестцового спондилоартроза, необходимо обратиться за помощью к неврологу или вертебрологу. В крайнем случае с диагностированием заболевания может помочь семейный врач или хирург. Разберем как проводится лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

1. Мануальная терапия. Заключается в устранении неприятных болевых ощущений в поясничной зоне. Способствует улучшению кровоснабжения, питая и укрепляя мышцы. Отдавая предпочтение мануальной терапии, следует знать, что она запрещена на острой стадии заболевания. Проводимый специалистом массаж не допускает никакого воздействия на деформированные позвонки.

2. Медикаментозное лечение. Проводится, когда диагноз подтвержден на 100%. Врач разрабатывает схему лечения в зависимости от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела и персональных особенностей пациента. Лечение медицинскими препаратами проводится для снятия следующей симптоматики:

  • для минимизации болевых ощущений используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • для восстановления утраченной ткани врачи назначают препараты — хондропротекторы, миорелаксанты и витаминизацию организма.

Эффективными медпрепаратами при лечении поясничного спондилоартроза являются:

  • диклофенак – обеспечивает снятие воспалительных процессов, обезболивает проблемную часть тела;
  • баралгин – препарат обезболивающего действия, который не рекомендован при почечных и печеночных заболеваниях. а также в период вынашивания ребенка;
  • мукосат – хондропротектор, гарантирующий восстановление хрящевой и соединительной тканей;
  • мидокалм – обеспечивает снятие напряжения с мышц.

Важно! Все вышеуказанные препараты назначаются строго специалистом, поскольку каждый из них имеет определенные противопоказания.

3. Оперативное вмешательство. Практикуется при спондилоартрозе поясничного отдела в редких случаях, поскольку болевые симптомы легко снимаются сочетанием медикаментозного метода с лечебной физкультурой. Хирургическое вмешательство на позвоночнике может вызвать такие осложнения, как: травмирование спинного мозга или нервов, инфицирование во время операции, проблемы с мочеполовой системой, флебит ног, болезненность от внедрения костного имплантата.

4. Лечебная гимнастика. Проводится в период ремиссии, приносит облегчение и способствует быстрому выздоровлению пациента. Правильно подобранный комплекс физических упражнений укрепляет мышечный тонус, нормализует кровообращение и питание в межпозвоночных дисках и суставах. Общий комплекс ЛФК подразумевает выполнения таких упражнений:

  • Вытягивание позвоночника на шведской стенке посредством висения на ней на вытянутых руках в течение ½ минуты. Частота упражнений не должна быть менее четырех. Эффективность достигается на начальной стадии развития болезни.
  • Занятия плаванием позволяют расслабиться, избавиться от мышечного спазма и укрепить позвоночник.

Комплекс лечебной гимнастики подбирается курирующим врачом в индивидуальном порядке. На первой стадии достаточно занятий ЛФК. На других, спондилоартроз вылечить можно сочетанием ЛФК с медикаментозными препаратами.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – опасное заболевание поражающее не только пожилых, но и молодых людей ведущих неправильный образ жизни. Связано со стиранием межпозвоночных дисков, которое приводит к их разрушению. Своевременное обнаружение заболевания пациентом проблематично, поскольку оно проходит бессимптомно. Следующие стадии относятся к запущенным, но подлежат лечению. Игнорирование рекомендаций врача может привести к инвалидизации, связанной с проблематичным передвижением. Заболевание успешно лечится на начальной стадии. Будьте здоровы и не болейте.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При многих патологиях, связанных с позвоночником, сложно диагностировать спондилоартроз. Например, его симптомы сходны с проявлениями деформирующего спондилеза, в процессе развития которого разрастаются костные ткани, формируются остеофиты, поражаются диски. При прогрессировании деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника происходят повреждения не только костных и хрящевых тканей дисков, но и всех мелких межпозвоночных суставов.

Представление о спондилоартрозе

Представление о спондилоартрозе

Позвоночник, как и другие структуры организма, растёт до 25 лет. Затем постепенно начинают развиваться дегенеративные процессы. В суставных хрящах происходит уменьшение количества влаги. Они истончаются, становятся менее прочными и эластичными. Сокращается выработка синовиальной жидкости. Все эти факторы ведут к ограничению подвижности и гибкости позвоночного столба — развивается спондилоартроз.

Хорошая двигательная функция позвоночника зависит от того, насколько эластичны межпозвонковые диски. Между позвонками расположены ещё и фасеточные суставы, которые также обеспечивают гибкость позвоночника. В них развивается артроз, сопровождаясь не только болями в спине, но и явными нарушениями функций позвоночника.

Малоподвижность позвоночника влечёт застой в тканях межпозвонковых суставов, связок, близлежащих мышц. Вследствие этого ещё больше ухудшается их питание. Большую роль в развитии спондилоартроза играет остеохондроз. Такое патологическое состояние снижает высоту межпозвонковых дисков. Из-за этого фасеточные (дугоотростчатые) суставы испытывают двойную нагрузку, при которой изнашиваются их хрящи.

Впоследствии давление возрастает на костную ткань позвонков. Происходит нарушение их структуры, тела позвонков изменяются за счёт патологических краевых костных разрастаний, что ведёт к спондилоартрозу позвоночника.

Спондилоартроз дугоотростчатых суставов входит в группу разновидностей остеоартроза, при котором идёт повреждение фасеточных суставов, а также мышц, субхондральной кости, хрящей и связок. В целом, это артроз с хроническим течением заболевания, развивающегося в мелких суставах позвоночника и вызывающего обездвиженность поясничного отдела.

Среди всех патологий, которые локализуются в области позвоночного столба, самым неприятным и опасным считается спондилёз позвоночника. При этом заболевании происходят сильные нарушения и повреждения. Впоследствии они сказываются патологическими изменениями на позвонках. Спондилёз может локализоваться в разных отделах позвоночника. Чаще всего это происходит в области поясницы из-за больших нагрузок.

Причины, вызвавшие заболевание

При спондилоартрозе происходит образование костных наростов — остеофитов, пытающихся зафиксировать позвонки в естественном положении. Таким образом, остеофиты препятствуют их выпадению или смещению.

Они настолько разрастаются, что не дают возможности позвонкам выполнять свои функции, нарушается подвижность позвоночника. В результате заболевание может привести к инвалидности. Существуют причины, которые провоцируют такое состояние:

  • нарушение процессов обмена, при которых соли кальция, поступающие в избытке, откладываются между суставами, тем самым образовывая остеофиты;
  • влияние излишнего напряжения на поясницу при длительном нахождении в неестественной для позвоночника позе;
  • силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки;
  • перенесённые травмы позвоночника;
  • предрасположенность организма к этому виду заболевания: конституциональная или наследственная;
  • мышцы и связки поясничного отдела атрофировались, произошло разрушение суставных тканей;
  • деформация костей, развивающаяся от возрастных изменений;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Одной из основных, часто встречающихся причин патологии является плохая осанка. При неправильном положении тела нагрузка на позвоночник осуществляется неравномерно. Вследствие этого суставы быстро изнашиваются, расстояние между дисками сокращается — развивается остеохондроз.

Симптомы патологии

Симптомы патологии

Так как умеренный спондилоартроз является хроническим заболеванием суставов, то, как правило, главный признак его — это боль в спине, несильная ноющая, отдающая в область таза или в ногу. Распространение ее не доходит ниже колена, отдаёт только до середины бедра. Она усиливается, появляется дискомфорт при долгом сидении и неподвижности или, наоборот, при двигательной активности, например, при ходьбе с тяжёлой ношей.

Читать еще:  Характеристики плечелопаточного периартроза полный обзор болезни

При прогрессировании патологии болям сопутствует такой симптом, как скованность. Обычно она возникает утром и длится примерно час, потом проходит. Позже такое состояние может продолжаться до нескольких часов и стать затем постоянным. Это говорит о том, что эластичность связочного аппарата значительно снизилась из-за выраженных остеофитов в позвонках.

Скованность имеет и вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие подвывихов в мелких суставах. При увеличении расстояния между позвонками мышцы поддаются сильному растягиванию. Это ведет к болевому рефлекторному спазму с накоплением молочной кислоты.

Собственно, нет таких симптомов, присущих именно спондилоартрозу, поэтому его можно спутать с другими заболеваниями. Для определения верного диагноза требуется тщательно пройти комплекс обследований.

Классификация и стадии

Для назначения лечения такой сложной патологии необходимо определить её тип развития. Заболевание характеризуется следующими видами:

  1. Дегенеративным, при котором происходит уплощение позвоночных хрящей. Это ведёт к потере его гибкости.
  2. Деформирующим. Возникают патологические процессы, влияющие на размеры и формы позвонков. Появляются костные наросты, которые смещают хрящи. При таком типе развития патологии происходят необратимые процессы. Для его диагностирования необходимо рентгенологическое исследование.
  3. Анкилозирующим — тяжёлая форма, требующая обязательного лечения. При его развитии деформируется позвоночник, теряется его эластичность. Особенность заключается в том, что этот вид проявляется в молодом возрасте и обычно у мужчин.
  4. Полисегментарным, при котором спондилоартроз может возникнуть сразу в нескольких областях позвоночного столба. Это тяжёлый вид заболевания, требующий тщательной и продолжительной терапии.
  5. Диспластическим — полное нарушение строения суставов, их деформация.

Прежде чем приступить к лечению спондилоартроза фасеточных суставов, следует провести доскональное диагностирование. Кроме этого, нужно отследить процесс развития патологии. Существует 4 стадии заболевания:

  1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
  2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
  3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
  4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

  1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
  2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
  3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
  4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

Спондилоартроз 1, 2 степени поясничного отдела во многих случаях поддаётся лечению комплексной терапией и дополнительными процедурами до стадии ремиссии. Если болезнь находится в запущенной форме, исправить ситуацию будет очень сложно. В некоторых случаях не поможет даже оперативное вмешательство.

Виды диагностирования

Виды диагностирования

Нельзя заниматься самолечением. При первых проявлениях заболевания следует незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Так как симптомы артрозной группы заболеваний похожи, необходимо правильное подтверждение диагноза именно этой патологии. Доктор должен изучить анамнез и учесть жалобы пациента.

В первую очередь проводятся рентген и МРТ. Важно при определении диагноза провести именно компьютерную томографию. Затем доктор назначает неврологическое обследование, при котором изучаются рефлексы, чтобы определить, не повреждён ли спинной мозг.

Если возникли подозрения по поводу повреждения нервных окончаний, доктор назначает электромиографию. Это обследование даёт информацию об их состоянии, локализации поражения заболеванием и стадию его развития. Для определения, насколько разрушены твёрдые ткани, проводят сканирование костей. После того как все результаты диагностирования будут собраны, доктор устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Медикаментозная терапия

Спондилоартроз — заболевание, которое трудно поддаётся лечению. Потребуется продолжительное время и разные методы устранения патологии. После того как все результаты диагностики будут собраны, доктор делает заключение и назначает соответствующий комплекс терапии. Услышав подтверждение диагноза, многих интересует, что означает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить.

Терапия спондилоартроза поясницы комплексная, и обязательной частью её является применение медпрепаратов. Не нужно выбирать самостоятельно, каждое средство должно быть выписано лечащим врачом. Курс лечения назначается индивидуально, в соответствии с точным диагнозом. Медикаментозный комплекс состоит из таких препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают отечность, снижают болевой синдром, уменьшают давление, оказываемое на нервные окончания и кровеносные сосуды.
  2. Мышечных релаксантов, снимающих спазмы в мышцах, помогающих улучшить кровоток на болезненном участке.
  3. Хондропротекторов, ускоряющих процессы обновления хрящей, частично восстанавливающих эластичность межпозвоночных дисков.
  4. Средств местного назначения, оказывающих согревающий эффект, усиливающих кровообращение.
  5. Обезболивающих препаратов, помогающих уменьшить или устранить боли.
  6. Антидепрессантов, используемых при остром болевом синдроме, особенно во время передвижения. Применяются они только в исключительных случаях.
  7. Витаминов, укрепляющих иммунную систему, костную ткань, ускоряющих выздоровление.

Курс комплексной терапии включает в себя гимнастические упражнения и разного вида процедуры. При таком подходе лечение будет намного эффективнее.

Применение других методов

Использование физиолечения рекомендуется пациентам со спондилоартрозом разных стадий. При помощи терапевтических процедур не только улучшается самочувствие человека, но и приостанавливаются процессы разрушения позвонков поясничного отдела. Применение эффективных процедур:

  1. Электрофореза — под влиянием электротока происходит проникновение фармакологического препарата в позвонки. Используются растворы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов.
  2. При УВЧ-терапии — воздействие электромагнитных полей. В патологически изменённых тканях повышается температура, что ускоряет обменные процессы и регенерацию.
  3. Магнитотерапии — поражённые заболеванием позвонки обогащаются питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом под влиянием магнитного поля.
  4. Лазеротерапии — воздействие низкочастотного лазерного излучения. При этом улучшается состояние сосудов, происходит обезболивание.

При лечении спондилоартроза часто используются сеансы массажа, а также полезные грязи и минеральные воды. Остановить развитие заболевания помогают аппликации с применением озокерита, парафина.

При патологии 1 и 2 стадии пациенту рекомендуются регулярные выполнения упражнений ЛФК. Сначала комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подбирает упражнения индивидуально с условием отсутствия нагрузок на позвоночный столб. После этого можно выполнять их самостоятельно в домашних условиях три раза в день. Не следует набирать лишнюю массу тела, которая будет негативно влиять на позвоночный столб и подвергать его нагрузке.

Соблюдение диеты — дополнительный метод лечения спондилоартроза. Диета влияет на регенерацию и оздоровление тканей суставов. В рационе должно быть больше углеводов, белки, кальций следует ограничить.

Отзывы пациентов

Беспокоят боли в пояснице уже два года, особенно утром, когда поднимаюсь с постели. При обследовании оказалось, что у меня спондилоартроз первой степени. Доктор назначил хондропротектор Дону. Препарат дорогостоящий, но хорошо восстанавливает хрящевую ткань. Буду надеяться, что поможет.

А мне назначили Диклофенак в инъекциях, снимает воспаление, убирает боль. Одновременно применяю местно Фастум гель, также оказывает противовоспалительное действие. Особенно беспокоят боли, когда долго стою.

Болею спондилоартрозом уже больше десяти лет. Периодически прохожу курсы лечения. Бывают, конечно, обострения, но благодаря терапии в комплексе, болезнь находится в стадии ремиссии. Хочу обучиться скандинавской ходьбе. Говорят, здорово помогает, а я люблю спорт.

Когда при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника оправдано лечение уколами

Артрозы позвоночника развиваются подобно артрозам периферических суставов. Они проявляются болями в спине, скованностью в области позвоночника. Особенно выражена симптоматика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела. Вблизи его суставов проходят многочисленные нервные и сосудистые ветви, поэтому артроз такой локализации грозит тяжелыми осложнениями. К оперативному вмешательству при артрозах позвоночника прибегают редко из-за сложности операций и высокого риска осложнений. Так что лечение спондилоартроза преимущественно консервативное. Как и при других видах остеоартрозов, оно должно быть комплексным.

Основные направления лечения

У пациентов с диагнозом артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение преследует ряд целей:

  • уменьшить боли, устранить воспаление, снять отечность;
  • восстановить подвижность позвоночника в поясничном отделе;
  • активизировать кровообращение и обменные процессы в тканях, предупредить дальнейшее разрушение суставов и вовлечение в процесс паравертебральных (околопозвоночных) структур;
  • укрепить мышечный корсет, снизить нагрузку на суставы позвоночника и межпозвонковые диски.

Лечение в основном симптоматическое, то есть направленное на устранение или минимизацию проявлений заболевания. Патогенетическое лечение, при котором осуществляется воздействие на механизм развития заболевания, более эффективно, но набор методов ограничен. Наиболее широкое распространение получило лечение хондропротекторами. Этиотропная терапия проводится при вторичных артрозах, причина которых точно известна. Она сводится к лечению заболевания, на фоне которого развился спондилоартроз, устранению факторов, провоцирующих разрушение суставов позвоночника. Оперативное (хирургическое) лечение противопоставляется консервативному (терапевтическому).

Методы терапевтического лечения спондилоартрозов делятся на 2 большие группы, медикаментозные (фармакологические) и немедикаментозные. Медикаментозная терапия сводится к системному и местному применению различных препаратов. Системное воздействие оказывают препараты для перорального и инъекционного применения (таблетки, уколы), реже прибегают к ректальным суппозиториям. К местным формам относятся лекарства для наружного применения: мази, гели, растворы для компрессов. Немедикаментозная терапия – это и физиотерапевтические процедуры, и лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Сюда же можно отнести методы нетрадиционной и народной медицины, биотерапию, диетотерапию, ортопедическое лечение.

Первые шаги

Для начала нужно выяснить, какие причины вызвали артроз суставов позвоночника и можно ли их устранить. Если спондилоартроз развивается на фоне возрастных изменений в организме или в силу генетической предрасположенности, с причиной ничего не поделать, остается только бороться со следствиями. Но ряд причин и провоцирующих факторов можно если не устранить полностью, то хотя бы свести к минимуму их влияние.

  1. Уменьшить нагрузку на поясничный отдел, чтоб предупредить механическое разрушение суставов. Для этого отказаться от некоторых видов деятельности, сбросить лишний вес, носить бандаж, корсет для разгрузки поясницы.
  2. Нормализовать обмен веществ, из-за нарушений которого суставный хрящ начинает разрушаться. Перейти к здоровому питанию, отказаться от курения и алкоголя, принимать рекомендованные врачом препараты для стабилизации метаболизма.
  3. Провести санацию очагов инфекции, поскольку при воспалительном процессе вырабатываются вещества, разрушающие суставные хрящи.
  4. По возможности провести терапию эндокринных, системных заболеваний.
  5. При нарушениях кровоснабжения суставов пройти курс физиотерапии, принимать сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию препараты.
  6. Если мышечный корсет позвоночника ослаблен из-за малоподвижного образа жизни, необходимо больше двигаться и укреплять мышцы с помощью упражнений. Кровоснабжение и питание суставов при этом тоже улучшаются.

Медикаментозная терапия

С учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов врач принимает решение, как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника. Применяются препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, местные анестетики, стероиды с противовоспалительным эффектом для купирования боли и воспаления;
  • местнораздражающие наружные средства для облегчения боли и стимуляции кровообращения и обменных процессов;
  • хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты для патогенетического лечения, нейтрализации дегенеративно-дистрофических процессов в суставах;
  • миорелаксанты для расслабления мышц при их спазмах.

Симптоматическое лечение

НПВС (Индометацин, Парацетамол, Кеторал, Нимесулид и прочие) назначают в таблетках, порошках, капсулах и дополнительно к системному приему в форме мазей. Показан прием короткими курсами сразу после постановки диагноза и в дальнейшем при обострениях. Выбор препаратов зависит от того, насколько интенсивны боли, есть ли воспалительный процесс, а также от имеющихся противопоказаний. Препараты с ярко выраженным анальгезирующим эффектом показаны на поздних стадиях при сильных постоянных болях. Если развивается острый воспалительный процесс, выполняют блокады, инъекционным путем водят в сустав или околосуставные ткани гормональные препараты типа гидрокортизона, новокаин и другие локальные анестетики.

Мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим, местнораздражающим, сосудорасширяющим эффектом применяются только в дополнение к системному лечению. Они действуют поверхностно, лучше всего проникают в ткани мази, в состав которых входит димексид. Компрессы с этим препаратом тоже отлично снимают боль, воспаление и отечность. При выраженных отечно-болевых синдромах позвоночника могут назначаться капельницы с L-лизино эсцинатом, который относится к сердечно-сосудистым, капилляростабилизирующим препаратам. При гипертонусе и контрактурах мышц хорошо помогает внутримышечное или внутривенное введение Мидокалма или других миорелаксантов. Их применяют исключительно под контролем врача.

Патогенетическое лечение

Хондропротекторы содержат компоненты хрящевой ткани, дефицит которых в организме приводит к разрушению хряща. Когда дегенеративно-дистрофические процессы только начинаются, такое лечение может восстановить хрящевую ткань, но в основном предотвращается ее дальнейшее разрушение. Препараты назначают в форме таблеток, капсул (Артра, Дона, Терафлекс) и внутримышечных инъекций (Румалон, Артрадол, Алфлутоп, Дона). Такое лечение можно дополнить местным воздействием (гель и мазь Хондроксид, крем Терафлекс Хондрокрем Форте). Хондропротекторы относятся к препаратом длительного действия, эффект от их применения ощущается через несколько недель, продолжительность курса 1–3 месяца, причем курсы необходимо повторять. Лечение дорогостоящее, требующее терпения и эффективное только на 1–2 стадиях.

Инъекции гиалуроновой кислоты помогают облегчить боль и восстановить подвижность позвоночника даже на поздней стадии, но такое лечение является симптоматическим. На ранней стадии оно более эффективно, поскольку обеспечивает хрящ питательными веществами, защищает его от пересыхания и предотвращает разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты применяются для лечения артрозов различных синовиальных суставов, в том числе суставов позвоночника. Ввести иглу внутрь суставной капсулы фасеточного сустава довольно сложно, поэтому для контроля хода манипуляции выполняется УЗИ.

Инновационные биотерапевтические методики тоже можно отнести к патогенетическому лечению. Восстановительные процессы в организме стимулируются путем введения пациенту препаратов, полученных из его собственной крови. Это противовоспалительный белок IL-1Ra, обогащенная тромбицитами плазма. Эффективно также лечение стволовыми клетками.

Немедикаментозная терапия

К наиболее распространенным методам немедикаментозного лечения артроза пояснично-крестцового отдела относятся:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж и мануальная терапия.

Физиотерапевтические процедуры активизируют кровообращение, лимфоток в околосуставных тканях, улучшают питание суставов, помогают снять боль, отечность и мышечный спазм, повышают эластичность мышц и связок, запускают процессы восстановления сустава. Чаще всего проводят курсы магнитной и лазерной терапии, электрофореза или фонофореза с димексидом, лидазой. Хороший эффект дает ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция. В некоторых клиниках прибегают к криотерапии двуокисью углерода для купирования болевого синдрома и активизации кровообращения. Лечебные ванны и аппликации целебных грязей проводятся в ходе санаторно-курортного лечения.

Читать еще:  Стадии развития и формы патологии

Наряду с классическим ручным массажем показан гидромассаж, вакуумный массаж медицинскими банками. С помощью мануальной терапии осуществляется вытяжение позвоночника что облегчает нагрузку на суставы и предотвращает их разрушение, защемление нервов. Можно также вправить сместившийся сустав, позвонок. Наряду с ручным прибегают к компьютерному вытяжению (тракции) позвоночника. Близки к мануальной терапии более мягкие воздействия – остеопатия и хиротерапия. Любые манипуляции на позвоночнике должен выполнять специалист высокой квалификации и только при отсутствии противопоказаний.

В качестве вспомогательного лечения прибегают к методам альтернативной медицины. Это гирудотерапия (лечение пиявками), рефлексотерапия и ее разновидность – фармакопунктура, то есть введение в акупунктурные точки микродоз лекарства.

При артрозе пояснично-крестцового отдела показано ежедневное выполнение упражнений на вытяжение и растяжку позвоночника, укрепление паравертебральных мышц, их расслабление. Комплекс должен подбирать врач, поскольку к выполнению отдельных упражнений имеются противопоказания. Нагрузку необходимо наращивать постепенно, начинать с 3–4 повторов и доводить до 10–15. Упражнения выполнять минимум дважды в день, по утрам и вечерам, а если есть возможность, то и среди дня. Можно заниматься на рекомендованных специалистом по ЛФК тренажерах под контролем инструктора. Полезны занятия плаваньем, неспешные пешие прогулки, ходьба на лыжах.

Народные методы лечения

Спондилоартроз – серьезное заболевание, которое невозможно излечить одними лишь методами народной медицины. Но по согласованию с лечащим врачом к ним можно прибегать как к вспомогательному лечению. Следует только помнить, что многие снадобья могут вызвать аллергическую реакцию, а при остром воспалительном процессе противопоказаны тепловые процедуры. К народным методикам относятся:

  • согревающие и расслабляющие ванны с добавлением отвара хвоща, морской соли, скипидара, эфирных масел, горчичного порошка;
  • противовоспалительные компрессы с настоями целебных трав, согревающие с настойкой имбиря, тертой черной редькой, прогретым песком;
  • мази на основе смальца с добавкой мумие, эфирных масел;
  • употребление богатого коллагеном раствора желатина.

Хирургическое вмешательство

Операции на позвоночнике выполняют в исключительных случаях, если консервативным путем не удается устранить интенсивные боли. Показанием к оперативному вмешательству являются также осложнения спондилоартроза в виде стеноза спинномозгового канала, дисфункций внутренних органов. Артрозы в поясничном отделе и пояснично-крестцовом сочленении чреваты расстройствами мочеиспускания, проблемами в половой сфере. Если спондилоартроз сочетается с остеохондрозом, осложненным протрузией, грыжей межпозвонкового диска, тоже рекомендована операция. В зависимости от симптомов и степени разрушения сустава прибегают к хирургическому или малоинвазивному вмешательству.

При выраженном болевом синдроме осуществляется денервация. Из названия ясно, что это блокирование нервных окончаний, по которым проходит болевой импульс. Их разрушают или делают нечувствительными разными способами:

  • воздействием высоких или сверхнизких температур (электротермальная или криодеструкция);
  • радиочастотным излучением;
  • введением химических препаратов;
  • хирургическим путем.

Более сложные и инвазивные операции – трансплантационные. Разрушенный позвонок или часть позвонка удаляется, вместо них устанавливается протез (имплантат), реже – донорский трансплантат. При разрушении межпозвонкового диска его тоже заменяют эндопротезом. После трансплантационной операции осуществляется стабилизация сегмента позвоночника винтами и стержнями.

Методы лечения артроза пояснично-крестцового отдела разнообразны. Наилучший эффект достигается при комплексном подходе, когда медикаментозная терапия сочетается с проведением физиотерапевтических процедур, лечебной физкультурой и другими методами. Упражнения при спондилоартрозе крайне важны, но иногда пациенту категорически противопоказаны нагрузки. В этом случае для укрепления мышечного корсета прибегают к методам физиотерапии, но эффект менее выраженный.

С осторожностью применяются разные виды массажа и мануальной терапии. К операциям прибегают как к крайней мере при осложненном течении люмбоартроза. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить подвижность позвоночника.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При многих патологиях, связанных с позвоночником, сложно диагностировать спондилоартроз. Например, его симптомы сходны с проявлениями деформирующего спондилеза, в процессе развития которого разрастаются костные ткани, формируются остеофиты, поражаются диски. При прогрессировании деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника происходят повреждения не только костных и хрящевых тканей дисков, но и всех мелких межпозвоночных суставов.

Представление о спондилоартрозе

Представление о спондилоартрозе

Позвоночник, как и другие структуры организма, растёт до 25 лет. Затем постепенно начинают развиваться дегенеративные процессы. В суставных хрящах происходит уменьшение количества влаги. Они истончаются, становятся менее прочными и эластичными. Сокращается выработка синовиальной жидкости. Все эти факторы ведут к ограничению подвижности и гибкости позвоночного столба — развивается спондилоартроз.

Хорошая двигательная функция позвоночника зависит от того, насколько эластичны межпозвонковые диски. Между позвонками расположены ещё и фасеточные суставы, которые также обеспечивают гибкость позвоночника. В них развивается артроз, сопровождаясь не только болями в спине, но и явными нарушениями функций позвоночника.

Малоподвижность позвоночника влечёт застой в тканях межпозвонковых суставов, связок, близлежащих мышц. Вследствие этого ещё больше ухудшается их питание. Большую роль в развитии спондилоартроза играет остеохондроз. Такое патологическое состояние снижает высоту межпозвонковых дисков. Из-за этого фасеточные (дугоотростчатые) суставы испытывают двойную нагрузку, при которой изнашиваются их хрящи.

Впоследствии давление возрастает на костную ткань позвонков. Происходит нарушение их структуры, тела позвонков изменяются за счёт патологических краевых костных разрастаний, что ведёт к спондилоартрозу позвоночника.

Спондилоартроз дугоотростчатых суставов входит в группу разновидностей остеоартроза, при котором идёт повреждение фасеточных суставов, а также мышц, субхондральной кости, хрящей и связок. В целом, это артроз с хроническим течением заболевания, развивающегося в мелких суставах позвоночника и вызывающего обездвиженность поясничного отдела.

Среди всех патологий, которые локализуются в области позвоночного столба, самым неприятным и опасным считается спондилёз позвоночника. При этом заболевании происходят сильные нарушения и повреждения. Впоследствии они сказываются патологическими изменениями на позвонках. Спондилёз может локализоваться в разных отделах позвоночника. Чаще всего это происходит в области поясницы из-за больших нагрузок.

Причины, вызвавшие заболевание

При спондилоартрозе происходит образование костных наростов — остеофитов, пытающихся зафиксировать позвонки в естественном положении. Таким образом, остеофиты препятствуют их выпадению или смещению.

Они настолько разрастаются, что не дают возможности позвонкам выполнять свои функции, нарушается подвижность позвоночника. В результате заболевание может привести к инвалидности. Существуют причины, которые провоцируют такое состояние:

  • нарушение процессов обмена, при которых соли кальция, поступающие в избытке, откладываются между суставами, тем самым образовывая остеофиты;
  • влияние излишнего напряжения на поясницу при длительном нахождении в неестественной для позвоночника позе;
  • силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки;
  • перенесённые травмы позвоночника;
  • предрасположенность организма к этому виду заболевания: конституциональная или наследственная;
  • мышцы и связки поясничного отдела атрофировались, произошло разрушение суставных тканей;
  • деформация костей, развивающаяся от возрастных изменений;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Одной из основных, часто встречающихся причин патологии является плохая осанка. При неправильном положении тела нагрузка на позвоночник осуществляется неравномерно. Вследствие этого суставы быстро изнашиваются, расстояние между дисками сокращается — развивается остеохондроз.

Симптомы патологии

Симптомы патологии

Так как умеренный спондилоартроз является хроническим заболеванием суставов, то, как правило, главный признак его — это боль в спине, несильная ноющая, отдающая в область таза или в ногу. Распространение ее не доходит ниже колена, отдаёт только до середины бедра. Она усиливается, появляется дискомфорт при долгом сидении и неподвижности или, наоборот, при двигательной активности, например, при ходьбе с тяжёлой ношей.

При прогрессировании патологии болям сопутствует такой симптом, как скованность. Обычно она возникает утром и длится примерно час, потом проходит. Позже такое состояние может продолжаться до нескольких часов и стать затем постоянным. Это говорит о том, что эластичность связочного аппарата значительно снизилась из-за выраженных остеофитов в позвонках.

Скованность имеет и вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие подвывихов в мелких суставах. При увеличении расстояния между позвонками мышцы поддаются сильному растягиванию. Это ведет к болевому рефлекторному спазму с накоплением молочной кислоты.

Собственно, нет таких симптомов, присущих именно спондилоартрозу, поэтому его можно спутать с другими заболеваниями. Для определения верного диагноза требуется тщательно пройти комплекс обследований.

Классификация и стадии

Для назначения лечения такой сложной патологии необходимо определить её тип развития. Заболевание характеризуется следующими видами:

  1. Дегенеративным, при котором происходит уплощение позвоночных хрящей. Это ведёт к потере его гибкости.
  2. Деформирующим. Возникают патологические процессы, влияющие на размеры и формы позвонков. Появляются костные наросты, которые смещают хрящи. При таком типе развития патологии происходят необратимые процессы. Для его диагностирования необходимо рентгенологическое исследование.
  3. Анкилозирующим — тяжёлая форма, требующая обязательного лечения. При его развитии деформируется позвоночник, теряется его эластичность. Особенность заключается в том, что этот вид проявляется в молодом возрасте и обычно у мужчин.
  4. Полисегментарным, при котором спондилоартроз может возникнуть сразу в нескольких областях позвоночного столба. Это тяжёлый вид заболевания, требующий тщательной и продолжительной терапии.
  5. Диспластическим — полное нарушение строения суставов, их деформация.

Прежде чем приступить к лечению спондилоартроза фасеточных суставов, следует провести доскональное диагностирование. Кроме этого, нужно отследить процесс развития патологии. Существует 4 стадии заболевания:

  1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
  2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
  3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
  4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

  1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
  2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
  3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
  4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

Спондилоартроз 1, 2 степени поясничного отдела во многих случаях поддаётся лечению комплексной терапией и дополнительными процедурами до стадии ремиссии. Если болезнь находится в запущенной форме, исправить ситуацию будет очень сложно. В некоторых случаях не поможет даже оперативное вмешательство.

Виды диагностирования

Виды диагностирования

Нельзя заниматься самолечением. При первых проявлениях заболевания следует незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Так как симптомы артрозной группы заболеваний похожи, необходимо правильное подтверждение диагноза именно этой патологии. Доктор должен изучить анамнез и учесть жалобы пациента.

В первую очередь проводятся рентген и МРТ. Важно при определении диагноза провести именно компьютерную томографию. Затем доктор назначает неврологическое обследование, при котором изучаются рефлексы, чтобы определить, не повреждён ли спинной мозг.

Если возникли подозрения по поводу повреждения нервных окончаний, доктор назначает электромиографию. Это обследование даёт информацию об их состоянии, локализации поражения заболеванием и стадию его развития. Для определения, насколько разрушены твёрдые ткани, проводят сканирование костей. После того как все результаты диагностирования будут собраны, доктор устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Медикаментозная терапия

Спондилоартроз — заболевание, которое трудно поддаётся лечению. Потребуется продолжительное время и разные методы устранения патологии. После того как все результаты диагностики будут собраны, доктор делает заключение и назначает соответствующий комплекс терапии. Услышав подтверждение диагноза, многих интересует, что означает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить.

Терапия спондилоартроза поясницы комплексная, и обязательной частью её является применение медпрепаратов. Не нужно выбирать самостоятельно, каждое средство должно быть выписано лечащим врачом. Курс лечения назначается индивидуально, в соответствии с точным диагнозом. Медикаментозный комплекс состоит из таких препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают отечность, снижают болевой синдром, уменьшают давление, оказываемое на нервные окончания и кровеносные сосуды.
  2. Мышечных релаксантов, снимающих спазмы в мышцах, помогающих улучшить кровоток на болезненном участке.
  3. Хондропротекторов, ускоряющих процессы обновления хрящей, частично восстанавливающих эластичность межпозвоночных дисков.
  4. Средств местного назначения, оказывающих согревающий эффект, усиливающих кровообращение.
  5. Обезболивающих препаратов, помогающих уменьшить или устранить боли.
  6. Антидепрессантов, используемых при остром болевом синдроме, особенно во время передвижения. Применяются они только в исключительных случаях.
  7. Витаминов, укрепляющих иммунную систему, костную ткань, ускоряющих выздоровление.

Курс комплексной терапии включает в себя гимнастические упражнения и разного вида процедуры. При таком подходе лечение будет намного эффективнее.

Применение других методов

Использование физиолечения рекомендуется пациентам со спондилоартрозом разных стадий. При помощи терапевтических процедур не только улучшается самочувствие человека, но и приостанавливаются процессы разрушения позвонков поясничного отдела. Применение эффективных процедур:

  1. Электрофореза — под влиянием электротока происходит проникновение фармакологического препарата в позвонки. Используются растворы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов.
  2. При УВЧ-терапии — воздействие электромагнитных полей. В патологически изменённых тканях повышается температура, что ускоряет обменные процессы и регенерацию.
  3. Магнитотерапии — поражённые заболеванием позвонки обогащаются питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом под влиянием магнитного поля.
  4. Лазеротерапии — воздействие низкочастотного лазерного излучения. При этом улучшается состояние сосудов, происходит обезболивание.

При лечении спондилоартроза часто используются сеансы массажа, а также полезные грязи и минеральные воды. Остановить развитие заболевания помогают аппликации с применением озокерита, парафина.

При патологии 1 и 2 стадии пациенту рекомендуются регулярные выполнения упражнений ЛФК. Сначала комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подбирает упражнения индивидуально с условием отсутствия нагрузок на позвоночный столб. После этого можно выполнять их самостоятельно в домашних условиях три раза в день. Не следует набирать лишнюю массу тела, которая будет негативно влиять на позвоночный столб и подвергать его нагрузке.

Соблюдение диеты — дополнительный метод лечения спондилоартроза. Диета влияет на регенерацию и оздоровление тканей суставов. В рационе должно быть больше углеводов, белки, кальций следует ограничить.

Отзывы пациентов

Беспокоят боли в пояснице уже два года, особенно утром, когда поднимаюсь с постели. При обследовании оказалось, что у меня спондилоартроз первой степени. Доктор назначил хондропротектор Дону. Препарат дорогостоящий, но хорошо восстанавливает хрящевую ткань. Буду надеяться, что поможет.

А мне назначили Диклофенак в инъекциях, снимает воспаление, убирает боль. Одновременно применяю местно Фастум гель, также оказывает противовоспалительное действие. Особенно беспокоят боли, когда долго стою.

Болею спондилоартрозом уже больше десяти лет. Периодически прохожу курсы лечения. Бывают, конечно, обострения, но благодаря терапии в комплексе, болезнь находится в стадии ремиссии. Хочу обучиться скандинавской ходьбе. Говорят, здорово помогает, а я люблю спорт.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector