0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Структура курса лечения

Структура курса лучевой терапии

Лучевые повреждения

Лучевые реакции

В связи с тем, что облучение опухолей в основном осуществляется через кожу значительными дозами ионизирующих излучений необходимо принимать меры для предупреждения лучевых повреждений кожи.

Различают лучевые реакции(обратимые) и лучевые повреждения (необратимые) кожи.

Эритема — стойкое покраснение кожи, отек, болевая чувствительность; возникает при фракционированном облучении кожного поля в дозах: у детей до 5 лет – 1,5 Гр; у взрослых – 4-5 Гр; у лиц пожилого возраста – 6-7 Гр. Эритема исчезает через 10 дней после прекращения облучения.

Сухой радиоэпидермит —возникает при повышении дозы на кожное поле мелким фракционированным облучением до 25 Гр — нарастает эритема, отек, возникает эпиляция и десквамация поверхностных клеток, отслаивается эпидермис, кожа сухая, пигментированая.

Эксудативный (влажный) радиоэпидермит — возникает при повышении дозы на кожное поле мелким фракционированным рентгеновским облучением до 30 – 35 Гр, для гамма-излучения до 55 -60 Гр. Эпидермис слущеный, по краям десквамированной поверхности появляется полоса нового эпителия, которая постепенно за 2 – 3 недели распростроняется к центру пораженной области кожи. Кожа в области поражения длительно шелушится, сухая, неравномерно пигментирована, позже наступает атрофия эпидермиса и эпиляция.

Лучевые повреждения -лучевойнекроз (лучевой ожог) — длительно самостоятельно не заживает, нуждается в хирургическом лечении, может малигнизироваться. Поэтому для профилактики повреждений кожи при мелко- и среднефракционной лучевой терапии используют понятие толерантная кожная доза — это суммарные кожные максимальные дозы рентгеновского излучения 30-35 Гр, гамма-излучение 55-60 Гр, при которых возникают лучевые реакции, т.е. обратные изменения, но не возникают лучевые повреждения.

Величины толерантной кожной дозы обязательно учитывают при составлении плана лучевого лечения больных для расчета количества кожных полей см. ниже.

Курс лучевой терапии — это период лучевого лечения, в течение которого больной получает суммарную очаговую дозу, распределенную по дням на одноразовые очаговые дозы.

Составление плана лучевой терапии проводится индивидуально тремя специалистами (онкологом, лучевым терапевтом и химиотерапевтом) в соответствии с существующейструктурой курса лучевой терапии.

Курс лечения разделяют на 3 периода: предлучевой, лучевой и послелучевой.

Предлучевой период:

1. Детальное обследование больного (клиника, лабораторные, УЗД, рентгенологические, КТ, МРТ и другие исследования).

2. Определение гистологической формы (биопсия).

3. Установление показаний к лучевому лечению.

4. Исключение противопоказаний к лучевому лечению.

5. Выбор вида и метода лучевой терапии и дополнительных нелучевых лечебных мероприятий.

6. Определение топографо-анатомических взаимоотношений опухоли с окружающими здоровыми органами и тканями (топометрическая подготовка больного) осуществляется путем изготовления индивидуального поперечного тела больного в области расположения опухоли на предварительно определенные и нанесенные на кожу проекционные метки, в проекциях которых находится центр опухоли. Контур поперечного сечения тела и расположение опухоли и окружающих органов наносят на бумагу (см. рис..4.15.).

Рис..4.15. Схема изготовления индивидуального контура поперечного сечения тела больного.

а) снятие контура поперечного сечения тела больного на уровне проекционных меток (1) с помощью копировального прибора; б) перенесение полученного контура на бумагу с обозначением меток (1) проекции опухоли.

7. Выбор оптимальной разовой и суммарной доз облучения (см. выше).

7. Определение количества и размеров кожных полей. Технология облучения.

Расчет глубинных очаговых доз. На изготовленном схематическом сечении тела больного с нанесенным на нем местоположением паталогического очага лучевой терапевт вместе с физиком-дозиметристом планируют программу облучения, для чего определяют объем зоны облучения. Оптимальный объем облучения выбирают индивидуально для каждого больного. Необходимо выбрать наиболее рациональное расположение дозного поля, при котором бы доза оптимально распределялась в очаге поражения и распространялась на пути регионарного лимфотока. Затем избирают вид излучения и метод облучения, размеры и форму полей облучения, направление пучков лучей и наносят их на топографо-анатомический эскиз. После нанесения полей облучения через центры намеченных полей проводят перпендикулярные линии, которые перекрещиваются в центре опухоли (см. рис.4.16.). В направлении центрального пучка лучей накладывают изодозные линейки (см. рис..4.9.) и устанавливают процентную глубинную дозу в очаге поражения от каждого поля облучения.

Следует помнить, что при планировании облучения необходимо четко определить количество кожных полей. Например, опухоль находится на глубине 10 см, согласно дозиметрической характеристики рентгеновского излучения (см. рис..4.9.) такой глубины достигает 25% кожной дозы, а гамма-излучения — 50%. Если СОД для данного больного составляет 75 Гр, то для подведения этой дозы на указанную глубину на кожу необходимо суммарно подвести 75Гр х 4 = 300 Гр рентгеновского или 75Гр х 2 = 150Гр гамма-излучения. Так как толерантная кожная доза для рентгеновского излучения составляет 30 Гр, то количество кожных полей для рентгенотерапии определяется путем деления суммарной кожной дозы на толерантную кожную дозу — 300:30 = 10 полей; для гамма-излучения толерантная кожная доза составляет 55Гр, количество кожных полей — 150:55 ≈ 3 поля. Из данного примера видно, что при глубоко расположенных опухолях рациональнее использовать гамма-излучение с целью облучения значительно меньшего количества кожных полей и уменьшения общей и местной лучевой реакции.

9. Выбор оптимального режима облучения (однократное, фракционированное, непрерывное).

Лучевой период:

1. Проведение облучения.

2. Применение дополнительных нелучевых методов лечения.

3. Наблюдение за больными, при потребности коррекция плана лечения.

Послелучевой период:

Наблюдение за пациентом, периодический контроль лучевого терапевта, оценка эффективности результатов лечения, диспансерное наблюдение за больным 2 раза в год. Если через 10 лет не возник рецидив, пациента снимают с онкологического регистра.

Дата добавления: 2015-05-09 ; Просмотров: 609 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Использование озонотерапии при лечении сахарного диабета и его осложнений

Причины возникновения сахарного диабета

Основной причиной возникновения сахарного диабета является нарушение функций поджелудочной железы, особые клетки которой вырабатывают гормон инсулин. Его абсолютная или относительная недостаточность, а так же снижение чувствительности клеток организма к инсулину и служат причиной возникновения сахарного диабета. При этом нарушения в работе поджелудочной железы могут быть вызваны самыми разными причинами: генетической предрасположенностью, последствиями перенесенных вирусных инфекций, нарушениями в работе иммунной системы организма.

Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза могла попадать внутрь клеток, так как именно она является главным энергетическим субстратом-топливом. При низком уровне проникновения глюкозы сквозь клеточные мембраны ее излишки не включаются в процесс обмена веществ, а накапливаются в крови. Такое накопление глюкозы приводит к явлению, называемому гипергликемией. Нарушение естественных обменных процессов становится причиной возникновения атеросклеротических бляшек в сосудах и накопления токсичных продуктов. Неизбежно возникновение целого ряда патологических изменений: нарушается структура сосудов, функции фильтрационного аппарата почек, нервной системы, возникают и развиваются осложнения сахарного диабета.

Лечебное воздействие озонотерапии при сахарном диабете

Озонотерапия сравнительно недавно стала использоваться при лечении сахарного диабета, но уже зарекомендовала себя как очень эффективный и щадящий метод лечения. Более того, именно в лечении данного заболевания наиболее полно проявляются все возможности озонотерапии. В отдельных случаях удается не только остановить развитие заболевания, но даже восстановить некоторые утраченные функциональные возможности систем организма.

Применение метода озонотерапии позволяет значительно снизить уровень глюкозы в крови пациента, стимулировать ее поступление в клетки и ткани, тем самым предупредив развитие патологических изменений в организме, практически исключив такие осложнения, как трофические язвы или «диабетическая стопа».

Также исследования показывают, что применение озонотерапии существенно улучшает биохимические показатели крови: уровень холестерина снижается, показатели мочевины, трансаминаз и фибриногена нормализуются, значительно сокращается степень риска тромбообразования, а значит инсультов и инфарктов. При лечении озоном снижение уровня гликозилированного гемоглобина составляет от 20 до 50 процентов от исходного уровня, что является чрезвычайно высоким показателем.

Если проследить, как именно воздействует озонотерапия при лечении сахарного диабета, то можно отметить следующие основные моменты:

  • благодаря воздействию активного кислорода глюкоза в клетках окисляется, образуя необходимую организму энергию, а также активизируется сгорание жиров
  • под воздействием кислорода улучшается проницаемость клеточных мембран и уровень сахара в крови понижается (в 30 % случаев требуется уменьшение дозы инсулина или сахароснижающих средств)
  • озон усиливает кислородный обмен, восстанавливая структуру гемоглобина и понижая уровень гипоксии (кислородного голодания) тканей

Структура курса лечения озоном при сахарном диабете

Курс озонотерапии при лечении сахарного диабета, как правило, включает в себя 8-12 процедур, проводимых с интервалом в 2-3 дня с периодичностью 2-3 курса в год.

Курс включает в себя внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции иногда в сочетании с газацией в замкнутом контуре.

В процессе лечения необходим регулярный контроль за уровнем глюкозы крови для своевременной коррекции приема сахароснижающих препаратов.

Методы лечения озоном при сахарном диабете

Введение озонированного физраствора внутривенно. При этом методе активированный кислород попадает непосредственно в кровь пациента, сказывая максимальное системное воздействие на организм.

Малая аутогемотерапия с озонокислородной смесью. У пациента берется от 10 до 50 мл венозной крови, она смешивается с озонокислородной смесью и снова вводится внутривенно.

Ректальная инсуффляция озонокислородной смеси. Такой метод лечения предполагает ректальное введение озонокислородной смеси объемом от 50 до 1000 мл через катетер и особенно рекомендован при нарушениях со стороны печени.

Подкожное введение озонокислородной смеси. В данном случае озон воздействует на конкретные биологически активные точки организма пациента, способствует улучшению питания тканей.

Результативность метода озонотерапии при лечении сахарного диабета

Первые результаты лечения с помощью озонотерапии становятся заметны уже через несколько дней:

  • общее улучшение самочувствия, снижение утомляемости
  • исчезновение жжения, чувства онемения
  • уменьшение жажды
  • нормализация сна
Читать еще:  Узи молочных желез патология лекция на диагностере диагностер

Основной же лечебный эффект очевиден, как правило через 2-4 недели:

  • снижение уровня гликолизированного гемоглобина
  • снижение уровня глюкозы в крови («натощак»)
  • улучшение показателей липидограммы
  • снижение массы тела при ожирении
  • заметное снижение проявлений осложнений, характерных для сахарного диабета
  • постепенное восстановление трудоспособности
  • уменьшение объективной потребности в приеме сахароснижающих препаратов

Использование метода озонотерапии при лечении сахарного диабета и его осложнений особенно рекомендовано лицам пожилого возраста, так как устранение гипоксии, нормализация обменных процессов, укрепление сосудов и общее улучшение состояния позволит нормализовать функционирование большинства органов, необходимых для полноценной жизни.

Лекарственная терапия

С помощью лекарств сегодня лечат большинство опухолей. Это самый универсальный и самый распространенный метод лечения рака в силу его особенностей:

  • простоты введения пациенту (внутривенно или перорально);
  • доступа лекарства одномоментно во все клетки и ткани организма;
  • возможности на любом этапе корректировать дозу и режим введения препарата или менять лекарство;
  • снижения риска выживания злокачественных клеток (клеток рака) в труднодоступных и удаленных местах и возобновления роста опухоли.

Виды лекарственной терапии

С развитием нанотехнологий, молекулярной медицины и генной инженерии в портфеле онкологов появились множество новых противоопухолевых препаратов, лекарства стали более избирательными к злокачественным клеткам и менее токсичными для здоровых тканей и организма в целом. Появились прицельные лекарства, так называемые таргетированные, молекулы которых воздействуют более избирательно на клетки рака.

Все лекарства против рака по механизму действия делят на цитостатические и цитотоксические. Первые, цитостатические, тормозят размножение злокачественных клеток и вызывают их апоптоз, или программу самоуничтожения, клеточный распад. Вторые, цитотоксические, препараты вызывают гибель клеток вследствие их интоксикации, разрушения оболочки и ядра клетки, других структур, и в конечном итоге некроз опухоли.

Учитывая разные механизмы действия, в большинстве случаев онкологи подбирают комбинацию из двух-трех препаратов разных фармакологических групп.

К лекарственному лечению онкологических заболеваний относят:

  1. Химиотерапию.
  2. Гормональную терапию.
  3. Иммунотерапию.
  4. Таргетную терапию.
  5. Фотодинамическую терапию.

Лекарственное лечение обычно проводится курсами. Курс включает время введения препарата (от 1 до 5 дней для внутривенных препаратов, может быть дольше для таблетированных препаратов) и время перерыва для восстановления организма и снижения риска побочных эффектов лечения. Перед началом каждого нового курса обычно производится контроль анализов крови и консультация врача онколога для решения вопроса о необходимости корректировки доз препаратов и/или увеличения интервала до следующего введения препарата.

Для длительного лекарственного лечения есть понятие «линий» лечения. «Линия» лечения – последовательное назначение одинаковых курсов химио- (или других видов) терапии. «Линия» лечения проводится до достижения необходимого эффекта или до момента потери чувствительности со стороны болезни. Если опухоль продолжила расти на фоне одной схемы химиотерапии – производится смена лекарств. Продолжение лечения с использованием новой схемы химиотерапии называется «Второй (третьей, четвёртой и т.д.) линией» лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия – наиболее распространённый вид лекарственной терапии. Химиотерапия бывает:

1. Лечебной – когда химиотерапия является основным методом лечения заболевания. Например, для многих пациентов с лейкозами, лимфомами, герминогенными опухолями яичка химиотерапия может быть основным методом лечения, который часто приводит к выздоровлению. Для большинства пациентов с распространёнными формами рака, с метастазами в различные органы, химиотерапия является основным методом лечения, дающим максимальную возможность длительно сдерживать болезнь.

2. Неоадъювантной – когда химиотерапия предшествует основному методу лечения. Чаще всего такая химиотерапия назначается перед некоторыми видами операций, с целью уменьшения опухоли и снижения активности её клеток.

3. Адъювантной – её ещё называют «профилактической». Она назначается после основного метода лечения, чаще всего после операции, с целью снижения риска возврата болезни.

К наиболее распространённым противоопухолевым препаратам относят следующие группы:

1. Алкилирующие антинеопластические препараты.

Механизм их действия основан на внедрение алкильной группы препарата к ДНК раковой клетки: происходит нарушение структуры ДНК и она не может дальше делиться, запускается апоптоз. В эту группу входят: производные бис-B-хлорэтиламина — исторически первые цитостатические противоопухолевые средства; производные нитрозомочевины и препараты платин, содержащие двухвалентную платину.

2. Алкилирующие триазины.

Неклассические алкилирующие агенты, пролекарства, которые для проявления своей противоопухолевой активности должны пройти ряд метаболических превращений в организме, в результате которых образуются метилирующие агенты. Последние, внедряясь в ДНК и РНК раковой клетки, не позволяют ей дальше делиться.

3. Антиметаболиты.

Конкурентно вмешиваются в процесс деления клетки, вызывая ее апоптоз.

4. Антрациклиновые антибиотики.

Механизм их действия основан на цитотоксическом действии. Они ингибируют синтез ДНК, нарушают проницаемость клеточных мембран и другие механизмы жизнедеятельности клеток.

5. Ингибиторы топоизомеразы I и топоизомеразы II, ингибиторы образования микротубул и ингибиторы веретена деления.

Цитостатические препараты, избирательно нарушающие структуру ДНК и деление раковых клеток на разных этапах.

Химиопрепараты в большинстве случаев вводятся внутривенно или перорально, тогда они оказывают системное воздействие на весь организм. Но могут быть использованы и местно, например, во время хирургической операции для обработки операционного поля, или регионарно, например, в желудочки головного мозга.

Гормональная терапия

Показана только для гормоночувствительных видов рака. Будет ли опухоль реагировать на лечение гормонами или нет, определят с помощью специальных анализов и лабораторных исследований клеточного материала, взятого из опухоли.

Опухоли, реагирующие на гормоны, часто обнаруживают в репродуктивной системе и железах внутренней секреции, например, это:

  • рак молочной железы
  • рак предстательной железы
  • рак яичников
  • рак эндометрия (рак тела матки).

Гормонотерапия может быть назначена до удаления опухоли с целью стабилизации ее роста или уменьшения размера, тогда она называется неоадъювантной. Или после — с целью предотвратить повторный рост или метастазирование, такую терапию называют адъювантной.

На поздних неоперабельных стадиях опухолей, чувствительных к данному лечению, гормональная терапия может использоваться в качестве основного лечения. Как паллиативное лечение некоторых видов рака она достаточно эффективна и может продлить жизнь пациента на 3-5 лет.

Иммунотерапия

Иммунитет играет важную роль в профилактике и борьбе с раком. В норме иммунные тельца распознают атипичную клетку и убивают ее, защищая организм от развития опухоли. Но когда иммунитет нарушается в силу разных причин, и раковых клеток становится много, тогда опухоль начинает расти.

Иммунотерапия при раке помогает организму справится с заболеванием за счет активизации защитных ресурсов и не допустить развития повторных опухолей и метастазов. В онкологии используют интерфероны, вакцины от рака, интерлейкины, колониестимулирующие факторы и другие иммунные препараты.

Лечение подбирает иммунолог на основе лабораторных данных о состоянии иммунной системы онкопациента совместно с лечащим врачом-онкологом и другими специалистами, участвующими в лечении конкретного пациента.

Основные механизмы иммунотерапии:

  • подавление роста опухолевых клеток и их последующее уничтожение;
  • профилактика рецидива опухоли и образования метастазов;
  • уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств, лучевой терапии;
  • профилактика инфекционных осложнений при лечении опухолей.

Таргетная терапия

От английского target — цель, мишень. Относят к перспективным методам молекулярной медицины, будущему в лечении онкопатологий, как и разработку вакцин против рака.

Таргетные лекарства очень специфичны и разрабатываются под конкретный мутировавший ген раковой клетки данного вида опухоли. Поэтому до таргетного лечения обязательно проводят генетическое исследование материала, взятого на биопсию.

Например, разработаны эффективные таргетные препараты для лечения различных генетических форм рака молочной железы, множественной миеломы, лимфомы, рака предстательной железы, меланомы.

В силу своей специфики и целевого попадания на раковую клетку-мишень таргетные препараты более эффективны для лечения опухолей, чем например, классические противоопухолевые. И менее вредны для нормальных клеток, не обладающими характеристиками опухолевых. Многие таргетные методы относят к иммунотерапии, так как по сути они формируют нужный иммунный ответ.

Фотодинамическая терапия

Осуществляется препаратами, воздействуя световым потоком определённой длины волны на раковые клетки и разрушая их.

Побочные эффекты лекарственного лечения рака

Самое известное и пугающее онкопациентов осложнение после химиотерапии — выпадение волос. Происходит потому, что противоопухолевые препараты токсичны для молодых активно делящихся клеток, какими являются в том числе волосяные фолликулы и ногтевые пластины. На практике далеко не все виды химиотерапии вызывают выпадение волос. Это осложнение характерно для узкого спектра препаратов, многие пациенты с ним не сталкиваются. На время действия препарата может снижаться активность обновляющихся клеток организма, из-за чего перестают расти ногти и волосы, происходит выпадение волос, угнетается система кроветворения. После курса химиотерапии необходим восстановительный период, в течение которого организм приходит в норму.

Выраженные осложнения наблюдаются далеко не у всех пациентов, но риск их возрастает с увеличением продолжительности лечения.

Часто встречаются следующие побочные эффекты после проведения лекарственной терапии:

  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение аппетита, изменение вкуса;
  • анемия, кровотечение;
  • нарушение иммунитета;
  • диарея;
  • бесплодие, нарушение сексуальной и репродуктивной сферы.

Большинство осложнений поддаётся корректировке, при правильном проведении лечения многие из них можно предотвратить или остановить при первом проявлении. Тяжёлые осложнения могут быть причиной увеличения интервалов между курсами химиотерапии.

Эффективность

Чем раньше обнаружен рак и точнее диагностирован тип опухолевых клеток, тем успешнее лечение рака и благоприятнее прогноз выздоровления. Поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, проходить диагностические исследования согласно возрасту, не закрывать глаза на недомогание или периодический дискомфорт в теле. Также лучше не тратить время на попытки вылечиться самостоятельно или при помощи нетрадиционной медицины, не имеющей никаких убедительных данных об эффективности, игнорируя современные методы медицинского лечения. Так можно только запустить онкологический процесс, усугубить стадию заболевания и затруднить последующее лечение. Не теряйте драгоценное время, обследуйтесь в специализированных центрах на современном оборудовании у высококвалифицированных врачей.

Читать еще:  Специфика травмы в области тазобедренного сустава

Спекл-М (аппарат лазерный терапевтический)

«Спекл-М» — аппарат лазерный офтальмотерапевтический для лечения различного генеза амблиопии при врожденных или приобретенных помутнениях в оптических средах глаза, в том числе после операций (помутнения роговицы, фиброз стекловидного тела) у детей.

Сегодня в офтальмологии широко применяются лазеры, работающие в красной области спектра. Подобные лазеры — это генераторы непрерывного излучения, имеющие высокую степень когерентности, что и служит основанием их использования для плеоптической терапии амблиопии. В аппарате «Спекл-М» дополнительно включен зеленый лазер.

Лазерплеоптическое лечение имеет ряд преимуществ, включая: «слепящее» раздражение светом области макулы и общий засвет центральной зоны сетчатки красным и белым светом. Помимо подобного светового воздействия лазерплеоптическая терапия позволяет улучшить частотно-контрастные характеристики зрительного анализатора посредством воздействия на него движущейся контрастной интерференционной структуры, создаваемой на сетчатке. Данная структура формируется вне участия оптического аппарата, что дает возможность образовываться четкому ретинальному изображению даже при имеющимся помутнении оптических сред органа зрения, узком или дислоцированном зрачке.

Устройство «Спекл-М» имеет функцию импульсного засвета спекл-структурами на частоте, соответствующей критической частоте при слиянии мельканий изображения (КЧСМ). Подобный импульсный режим делает возможным повышение эффективности терапии и осуществление диагностики в ходе лечения посредством контроля значений КЧСМ.

Снижение показателя значений КЧСМ может служить критерием оценки зрительного утомления или поражения любой зоны зрительно-нервной системы глаз. Специфическую чувствительность глаз к мельканиям можно эффективно использовать для лечения. Импульсная стимуляция глаза излучением красного спектра активизирует обмен веществ сетчатки и кровоток центральной, макулярной области.

Принцип действия аппарата

«Спекл-М» включает два источника излучения (зеленый лазер, имеющий длину волны 0,53мкм и красный лазер, имеющий длину волны 0,65мкм) и световодную систему, имеющую на выходе адаптер – рассеиватель, а также пульт управления. Прохождение когерентного лазерного излучения через рассеиватель образует на его плоскости нерегулярную интерференционную картину (спекл-структуру), создающую на глазном дне пятна, размер которых соответствует показаниям зрения 0,05 – 1,0. Данная картина воспринимается пациентом хаотически движущейся «зернистостью», обусловленной микродвижениями глаз, что является для сенсорного аппарата системы зрения неким раздражителем. Мощность излучения рассеивателя, составляет 0,5 мВт/м² и более. При этом, за курс лечения, общая доза облучения достигает величины, которая меньше предельно разрешенного уровня примерно на два порядка. Имеющийся малогабаритный адаптер с волоконным кабелем делает возможным лечение в любых положениях туловища пациента.

Показания к применению

1. Врожденные катаракты:

  • Любые формы катаракт, средней или высокой степени, которые невозможно прооперировать в первые месяцы жизни ребенка;
  • Зонулярные формы высоких степеней интенсивности помутнения хрусталика, с невозможностью офтальмоскопировать центральные участки на глазном дне;
  • Ядерные, а также переднекапсулярные помутнения, имеющие более 2,5 мм в диаметре;
  • Заднекапсулярные катаракты средней и высокой степени интенсивности хрусталикового помутнения;
  • Атипичные формы.

2. Постувеальные катаракты;

3. Посттравматические катаракты;

4. Помутнения роговицы (врожденные или раноприобретенные);

5. Фиброз стекловидного тела (врожденный или приобретенный);

6. Врожденная глаукома в развитой и далекозашедшей компенсированной формой, сопровождающаяся развитием рефракционной амблиопии.

7. Аномалии рефракции и бинокулярного зрения, со снижением остроты зрения:

  • дисбинокулярная амблиопия;
  • рефракционная амблиопия;
  • анизометрическая амблиопия.

Лечение рекомендовано как до, так и после операции, направленных на устранение указанных патологий.

Видео нашего специалиста об аппарате

Способ применения

Лечение на аппарате проводят без корригирующих очков, при полном затемнении пространства для лучшей фиксации внимания на рассеивающей насадке.

Врач или медсестра выполняют засветы сетчатки продолжительностью 3-4 минуты, придерживаясь следующей схемы.

Для лечения детей, имеющих мутные оптические среды (до операции) адаптер-рассеиватель должен располагаться на расстоянии 5–10см от глаз, в случае прозрачных оптических сред – на расстоянии 15–20см.

Курс лечения составляют 10 ежедневных сеансов. Проведение терапии возможно и по 2 сеанса в день, интервал между которыми должен составлять 30–40 минут.

Лечение осуществляется курсами. Первые три курса выполняют с периодичностью в 3-4 месяца. Дальнейшие курсы проводятся каждые 5-6 месяцев. Продолжительность лечения определяется стабилизацией зрительных функций.

Данная методика лазерплеоптики считается высокоэффективным способом лечения амблиопии различного происхождения, так как она дает возможность начать разработку зрительного анализатора во время наибольшей чувствительности оптической системы к депривации предметного зрения, а также различным аномалиям рефракции.

Неоспоримое преимущество метода — его универсальность и возможность использования, и у маленьких детей, и у пациентов старшего возраста.

Проведения засветов в рамках методики может осуществляться и в непрерывном режиме работы прибора, и в импульсных его режимах, с применением зеленой и красной областей спектра излучения лазера.

Режим импульсных засветов в аппарате «Спекл-М» обеспечивает модуляция лазерного излучения, частота которой соответствует КЧСМ, устанавливаемой с пульта управления. КЧСМ при этом, зависит от степени интенсивности излучения, а также его спектра.

Обследуемому сначала предлагается смотреть на экран, работающий в мелькающем режиме с работающим зеленым лазером. С помощью кнопок изменяющих частоту выявляют наибольшее значение, которое обеспечивает наблюдение пациентом на экране мелькание спекл-структуры и выполняют засветы, длительностью 2-3 минуты. После, переходят к работе с красным лазером и осуществляют тот же алгоритм действий. Длительность засветов при этом составляет 2-3 минуты.

Курс лечения — 10 ежедневных сеансов. Определять наибольшее значения КЧСМ осуществляется ежедневно перед каждым сеансом засветов.

  • Активный либо вялотекущий воспалительный процесс.
  • Отсутствие компенсации внутриглазного давления.

Стоимость лечения

Стоимость комплексного обследования ребенка (определение остроты зрения, авторефрактометрия, определение рефракции в условиях циклоплегии, определение бинокулярного зрения, биомикроскопия, осмотр глазного дна под мидриазом) составляет 3500 рублей. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей, 1 процедура (2 глаза) 600 рублей, 10 процедур (1 глаз) 3000 рублей, 10 процедур (2 глаза) 6000 рублей, 15 процедур (1 глаз) 4500 рублей, 15 процедур (2 глаза) 9000 рублей.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на самой современной аппаратуре и с применением новейших методов диагностики заболеваний глаз. В клинике проводится лечение глазных заболеваний у взрослых и детей старше 4 лет. Нашими специалистами разработаны и применяются эффективные схемы лечения патологий зрения. Стоимость различных диагностических процедур, а так же лечения можно посмотреть здесь.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) ежедневно с 9:00 до 21:00 по Москве или с помощью формы обратной связи на сайте.

Отзывы о лечении на «Спекл-М»

Ниже Вы можете оставить свои отзывы о лечении на лазерном офтальмотренажере «Спекл-М» или ознакомиться с опытом и мнением о данном аппарате других людей:

Холистическая терапия

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

С древних времён учёные и мыслители догадывались о глубинной связи физического состояния нашего тела и состояния нашей психики. Ещё в V веке до н. э. Сократ утверждал, что не существует телесной болезни, отделённой от душевной. Платон же сетовал: «Большая ошибка совершается там, где телесные и душевные болезни лечат разные врачи. Ведь тело неотделимо от души».

Один из основоположников клинической школы русской медицины Матвей Мудров чётко указывал, что «… одни люди заболевают от телесных причин, другие от душевных возмущений». Как опытный врач, он отмечал важнейшую роль психического фактора в лечении больных. В XIX веке классики отечественной медицины в один голос признавали влияние душевной жизни человека, его образа мыслей и эмоциональной сферы на возникновение болезней и локальных болей в спине, шее, пояснице и проч.

Уже общепризнан тот факт, что человек — система со сложными зависимостями, в т. ч. требующая комплексного подхода в терапии. Если ранее наука старалась разделить «душевное» и «телесное» для удобства изучения, то сейчас имеется явная тенденция к объединению и более целостному видению. Вероятно, поэтому неслучаен наблюдаемый в последнее время всплеск интереса к такому явлению, как психосоматика (от греч. ψυχή — душа и греч. σομα — тело) — направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний. И список заболеваний, отнесённых к «психосоматическим» с каждым годом растёт!

Как в медицине, так и в психологии на сегодняшний день уже существует множество методов и техник работы с человеком как единой взаимосвязанной системы тело-психика. Одним из таких методов и является холистическая терапия. В названии данной методики это прямо отражено: «холистический» происходит от английского whole — целый, целостный.

Интересно, а какова же эта связь тела и психики? Она двунаправленная — боль, физические недуги, травмы, безусловно, оставляют свой след в душевном состоянии. Это могут быть просто страхи повторения причин физических страданий, как, например, в случае если человек перенёс автокатастрофу, то в дальнейшем он с постоянной тревогой вновь садится в машину. С другой стороны, и имеющиеся у нас психологические проблемы, комплексы, испытываемые переживания и стрессы оставляют отпечаток в нашем теле. Даже известные крылатые выражения «согнулся под тяжестью проблем», «болит голова от пережитого» свидетельствуют об этом, но это только вершина айсберга, на самом деле, тело отражает не только наше сиюминутное состояние: мысль, эмоциональную реакцию, но и хранит весь наш опыт.

Пережитые человеком эмоционально значимые переживания «врастают» в память тела и фиксируются в нём. Таким образом, тело, запечатлевая маски и роли, избранные как способы защиты от тяжёлых переживаний, обретает «мышечный панцирь», узлы и зоны хронических напряжений и зажимов (так называемые блоки). Они блокируют жизненную энергию, эмоции, силы, способности; ограничивают подвижность и ресурсы жизненности тела; снижают качество жизни и полноценность самой личности; ведут к заболеваниям и старению.

Читать еще:  Специфика шейного отдела

Что же такое блок? Это зона напряжения в теле, хронических напряжений в мышцах, которые человек не осознаёт. Такие мышцы не расслабляются даже во сне, и часто человек не в состоянии расслабить их при всём желании. Если мышечных зажимов у человека много, говорят о наличии целого мышечного панциря, и выражения «гибкий характер» или «жёсткий человек» соответствуют реальному положению вещей — гибкости или зажатости его тела.

С точки зрения психологии блок — это устойчивое напряжение тела, за которым стоит актуальная проблема человека.
С точки зрения функциональной анатомии блок — это состояние ткани, характеризующееся её укорочением, повышением плотности и жёсткости.
С точки зрения биоэнергетики блок — это капсулирование определённой части энергии в определённой части тела.

Холистическая терапия помогает исследованию и устранению причин подобных блоков и способствует гармонизации человека, как на физическом, так и духовно-психологическом уровне. На сеансе холистической терапии нет никакого «насилия» и принуждения (на вопросы вы отвечаете только по своему желанию!), терапевт старается создать комфортную и безопасную атмосферу. Безоговорочно соблюдается конфиденциальность полученной информации. Используемая во время сеанса техника холистического пульсационного массажа (который делается на кушетке и в удобной одежде) по своим ощущениям приятна и безболезненна. Длительность процедуры обычно составляет от 45 мин до 1 часа, рекомендуемая частота процедур — 1-2 раза в неделю.

Метод эффективен в решении целого спектра проблем, как различных проблем с физическим здоровьем, так и психологических:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни лор-органов;
  • болезни органов зрения;
  • депрессивные и астенические состояния, синдром хронической усталости;
  • головные боли различного генеза;
  • вегетативные расстройства (часто называемые «вегетососудистой дистонией»);
  • страхи, депрессия, неврозы и невротические состояния;
  • стрессовые состояния и напряжённость;
  • так называемые «возрастные кризисы»;
  • кризисы отношений и многое другое.

Противопоказания: постинфарктные, постинсультные состояния (не менее 3 месяцев), тромбоз и варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, инфекционные заболевания в острой фазе, психические заболевания (психотического регистра). Лучше не посещать сеансы холистической терапии сразу после процедуры лечения пиявками — может усилиться кровотечение.

Что такое консервативное лечение? Суть и методы консервативного лечения

Что такое консервативное лечение? Это нехирургическая терапия. Последнее в переводе с греческого означает лечение или врачебный уход. Другими словами, это процесс, с помощью которого возможно облегчить состояние, убрать или устранить симптомы, а также проявления травмы или патологического состояния, нарушение процессов жизнедеятельности. Целью терапии является выздоровление и восстановление здоровья.

Терапевтические подходы

Что такое консервативное лечение? В основе этого вида лечения лежит терапия:

  • Этиотропная – самый эффективный способ лечения.
  • Патогенетическая – применяется при невозможности использования предыдущей терапии. В качестве примера – заместительная гормонотерапия при сахарном диабете.
  • Симптоматическая – используется в помощь к первым двум и направлена на устранение симптомов патологии. Кроме того, ее используют при невозможности радикального лечения. Например, при онкозаболевании в терминальной фазе, а также в рамках оказания паллиативной помощи.

Общая информация

Консервативное лечение – это лечение, которое осуществляется с применением таких методов, как биологические, химические и физические. Первые два признаны основными, к ним относится:

  • фармакотерапия;
  • химиотерапия;
  • фитотерапия;
  • иммунотерапия;
  • и некоторые другие.

К физическим методам принадлежит физиотерапия – это область медицины, которая изучает лечебное и физиологическое воздействие разных физических факторов на человеческий организм Она представлена:

  • гидротерапией;
  • лечебной физкультурой;
  • массажем;
  • радиотерапией;
  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • УВЧ;
  • и другое.

В отличие от консервативного, хирургическое лечение применяют при отсутствии эффекта или невозможности проведения консервативной терапии. В то же время такое вмешательство можно рассматривать как частный случай лечения, и применяется оно, когда в этом существует необходимость с точки зрения терапевтической программы. Хирургическое лечение – это такой метод лечения, с помощью которого разъединяются и соединяются ткани в ходе проведения операции. Такая терапия имеет несколько этапов – предоперационный и непосредственно операция.

Виды фармакотерапии

Фармакотерапия – это лечение индивида медикаментами. Основная цель консервативного метода лечения:

  • коррекция различных сбоев жизнедеятельности организма;
  • улучшение или восстановление органов и систем, пораженных болезнью.
  • Симптоматическая – устраняет отдельные признаки болезни.
  • Патогенетическая – подавляет или полностью устраняет различные механизмы развития заболевания.
  • Заместительная – показана при недостатке собственных активных веществ, например, гормонов, ферментов, витаминов. Благодаря такой постоянной терапии организм способен работать многие годы в нормальном режиме.
  • Этиотропная – борется с причиной, которая спровоцировала патологию.
  • Химиотерапия – этот вид лечения используют в основном при патологиях онкологического характера.
  • Фитотерапия – лечение осуществляется препаратами, созданными на основе лекарственного растительного сырья.
  • Профилактическая – направлена на предупреждение возникновения патологии.
  • Иммунотерапия – показана как в качестве основной, например, при иммунодефицитных состояниях, так и вспомогательной терапии при лечении инфекционных и онкологических болезней.

Все виды терапии дополняют друг друга и сочетаются между собой.

Физические консервативные способы терапии

В консервативном лечении болезней активно применяются и физические методы, которые обычно используются в качестве вспомогательных. Физиотерапевтические манипуляции показаны в комплексном лечении различных патологических состояний опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов индивида. А, например, главная составляющая санаторно-курортного лечения – это физиотерапия. Основные способы, которые применяются в лечении:

  • Гальванизация – воздействие постоянного непрерывного электрического тока небольшой силы и напряжения.
  • Электрофорез лекарственный – это комплексное воздействие на организм постоянного тока малого напряжения и силы, а также медикаментов.
  • Лазеротерапия – излучение, проникающее в ткани организма, активизирует работу фотохимических и фотофизических процессов.
  • УВЧ – это воздействие на организм индивида высокочастотного магнитного поля.
  • Магнитотерапия – во время манипуляции магнитное поле оказывает воздействие на тело пациента. В основном используют постоянное и переменное магнитное поле.
  • Инфракрасное облучение – это использование для лечения инфракрасного излучения или лучей.
  • Гидротерапия – процедуры с пресной водой: занятия по плаванию и лечебные упражнения в бассейне, принятие ванн с гидро- или подводным массажем. Кроме того, применяют газовые ванны.

Особенности консервативного лечения суставов

Консервативная терапия активно используется при болезнях суставов. Чем раньше индивид обратится за помощью, тем эффективней будет лечение. На ранних этапах заболевания лекарства способны:

  • ускорить регенерацию тканей;
  • восстановить в пораженном участке кровоток;
  • убрать неприятные признаки – отечность, болевой синдром, гиперемию, ощущение распирания;
  • усилить трофику тканей.

В лечении суставов используют следующие фармакологические группы медикаментов:

  • обезболивающие;
  • гормональные;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • ускоряющие процессы регенерации.

А также делают внутрисуставные инъекции и физиотерапевтические манипуляции. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема консервативной терапии, направленная на восстановление подвижности пораженной конечности и улучшение качества жизни индивида.

Методы лечения переломов костей

В практической медицине используют консервативное и оперативное лечение переломов костей. К первому относятся следующие способы:

  • репозиция, или вправление и фиксация отломков на особых аппаратах;
  • вытяжение скелетное, а затем ручная репозиция отломков;
  • фиксация и вправление отломков при помощи специальных спиц с так называемыми упорными площадками;
  • закрытая репозиция отломков и далее наложение лонгеты или повязки из гипса.

К самым распространенным методам хирургической открытой репозиции отломков относится соединение последних:

  • с фиксацией и дополнительным применением разных конструкций из металла;
  • без фиксации.

Качественно оказанная помощь гарантирует индивиду отсутствие последствий и полное выздоровление.

Лечение переломов нехирургическим способом

Под консервативным лечением переломов подразумевают закрытую репозицию с дальнейшим наложением гипсовой повязки с целью иммобилизации. Этот метод чаще всего применяют при простых закрытых переломах. В основном используют ручную одномоментную закрытую репозицию. Для этого проводят:

  • Обезболивание – выполняют разными способами: внутривенный наркоз, введение анестетика в зону перелома, проводниковую анестезию.
  • Иммобилизация – осуществляется с использованием повязок из гипсового материала.

К достоинствам консервативной терапии, используемой при лечении переломов, относятся:

  • отсутствие осложнений инфекционной природы;
  • простота исполнения;
  • возможность лечения в домашних условиях;
  • мобильность пациента;
  • отсутствие повреждений дермы.

Минусы такого метода лечения:

  • Обездвиженность конечности способствует флебиту, атрофии мышц, лимфовенозному стазу, невозможности передвижения, особенно при массивных повязках, у индивидов старческого и детского возраста, а также при отсутствии возможности наблюдения за состоянием пораженной конечности.
  • Нет возможности удержать отломки костей в больших мышечных тканях, например, в бедре.

Что такое консервативное лечение?

Это лечение, которое направлено на то, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья индивида при наличии у него какой-либо патологии. В результате такой терапии должно наступить выздоровление или замедление процессов прогрессирования болезни до такой степени, что больному не потребуется дополнительного оперативного вмешательства.

Консервативную терапию следует начинать сразу, как только обнаружили заболевание. Кроме того, при ряде патологий, когда имеются относительные или абсолютные противопоказания к хирургическому вмешательству, подобный вид терапии выступает самостоятельным методом лечения.

Заключение

Итак, что такое консервативное лечение? Другими словами, это лечение, которое реализуется химическими, физическими и биологическими, т. е. нехирургическими методами. Главными или основными способами консервативной терапии воздействия на организм индивида является фармакотерапия, иммунотерапия, химиотерапия, фитотерапия и некоторые другие, относящиеся к химическим и биологическим методам. Кроме того, огромную роль в выздоровлении играют и физические методы лечения, к которым относятся различные направления физиотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector