3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасен остеопороз

10 опасных симптомов остеопороза: на что обязательно стоит обратить внимание

Будьте осторожны: чтобы сломалась кость, вашему пожилому родителю вовсе не обязательно выходить на улицу в гололед или страдать головокружениями! Зачастую достаточно всего лишь неудобно поставить ногу при ходьбе, стукнуться о твердый предмет, повесить на руку сумку с продуктами или даже просто сильно чихнуть. И если костная ткань поражена остеопорозом, в месте более сильного давления произойдет перелом.

Ниже мы рассмотрим все симптомы остеопороза, начиная от самых ранних «звоночков». Так вы сможете, сразу же обратившись к ортопеду-травматологу, максимально уберечь родного человека от переломов шейки бедра и позвоночника, которые являются основными причинами инвалидности.

Содержание

Что такое остеопороз

Остеопорозом называется хроническое обменное заболевание костей, при котором нарушается внутреннее строение костной ткани, в результате чего происходит снижение ее плотности и увеличение ее хрупкости. При этом страдает не одна определенная кость, а вся костная ткань у данного человека.

В возрасте старше 45 лет чаще болеют женщины: на 1 больного мужчину приходится 2-4 дамы. Связано это с тем, что в этот период (а это климакс) у женщин резко изменяется гормональный баланс — в крови уменьшается количество эстрогена, который был тесно связан с поддержанием кости в норме. У мужчин же таких изменений со стороны именно этого гормона не происходит, а мужские гормоны не так сильно влияют на костную ткань. К 75 годам соотношение заболевших мужчин и женщин становится равным 1:1. Это обусловлено ухудшением работы уже не репродуктивных эндокринных желез. В этом возрасте остеопороз отмечается уже почти у 99% людей.

В основе патологии – преобладание процессов разрушения кости над ее отстройкой. Чтобы было понятнее, к чему это приводит, рассмотрим вкратце строение кости.

Как устроена кость

Основной структурой кости является остеон. Это — костные пластинки, которые расположены по кругу, с местом в центре, где проходят сосуды и нервы. Остеоны лежат в специальном порядке: их больше там, где нагрузка, приходящаяся на кость, максимальна. В зависимости от кости, это может наблюдаться по длиннику кости, может — в поперечном, а может и в радиальном направлении. Между остеонами находятся прослойки из костных пластинок.

Множество остеонов складываются в перекладины – трабекулы. Эти структуры могут лежать:

  1. плотно. Это – компактное вещество, находится в средних участках костей;
  2. с большими промежутками между ними. Это – губчатое вещество, расположено в тех участках костей, которые образуют суставы.

Трабекулы в губчатом веществе располагаются строго по линиям действующих на кости сил сжатия и растяжения.

Костную ткань синтезируют клетки-остеобласты и остеоциты, лежащие между трабекулами. Есть там и клетки, которые ее разрушают – остеокласты. Эти 2 процесса почти никогда не бывают сбалансированы 1:1:

  • до 25 лет сильнее работают клетки, синтезирующие кость. За счет этого ребенок растет;
  • с 25 до 35-40 лет баланс между синтезом и разрушением близок к 1:1;
  • с 35-40 лет процессы разрушения начинают преобладать, но еще не сильно (масса кости теряется на 0,3-0,5% в год);
  • в 40-60 лет женщины теряют 2-5% массы каждой кости в год; у мужчин этот процесс начинается позже, с 60 лет.

Почему возникает остеопороз

Остеопороз может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом других заболеваний. Он развивается, если процесс разрушения кости приводит к потере более, чем 2-5% костной массы в год. Тогда остеобласты не успевают восполнить потери, и в костях образуются поры и ломаются горизонтальные связи – кость становится ломкой и хрупкой. Это и есть «остеопороз», который переводится как «процесс образования пор в кости».

За процессы образования и разрушения костной ткани ответственны те гормоны, которые влияют на баланс кальция. Это гормон паращитовидных, щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников, яичников и яичек. Остеопороз возникает, когда происходит одно из трех событий:

  1. или изменяется баланс гормонов, воздействующих на баланс кальция;
  2. или снижается поступление с пищей или всасывание кальция;
  3. или в организме появляется вещество, которое блокирует действие кальция. В основном, это соли алюминия, которые «мешают» кальцию «закрепиться» в костях. Поступает это вещество из алюминиевой посуды, а также из препаратов, снижающих кислотность («Альмагель», «Маалокс»).

Чем опасен остеопороз

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 4-5 костный перелом возникает вследствие остеопороза: только в нашей стране каждую минуту происходит 17 подобных нарушений целостности со стороны берцовых костей и 5 компрессионных переломов позвонков. К возрасту «за 65» почти 90% пожилых леди отмечали хоть один перелом, связанный с остеопорозом.

Сейчас это заболевание распространяется по миру наподобие эпидемии: только в развитых странах уже зарегистрировано около 75 миллионов больных, и их число растет. Эпизоды временной нетрудоспособности больных остеопорозом происходят чаще и длятся дольше, чем даже при сахарном диабете или раке груди. Они и уменьшают продолжительность жизни человека на 10-16 лет.

Опасен остеопороз своими последствиями, основным из которых являются переломы костей. Только в 2000 году и исключительно в Европе было зарегистрировано более 3,5 миллионов подобных повреждений, каждый год их число увеличивается на 500 тысяч. К 2050 году, при росте числа сидячих профессий и отмечающейся тенденции к старению населения, прогнозируется, что ежегодно переломы, происходящие вследствие остеопороза, будут происходить у 1 миллиона человек.

Смотрите также:

23,5% всех нарушений целостности костей вследствие остеопороза приходится на перелом шейки бедра. Это повреждение является наиболее инвалидизирующим. Если у молодых людей кость имеет все шансы срастись, то у пожилого человека, особенно страдающего атеросклерозом сосудов и сахарным диабетом, без эндопротезирования тазобедренного сустава патологию не вылечить. А длительный вынужденный постельный режим, который при этом возникает, зачастую (особенно без должного ухода) приводит к развитию:

  • пролежней – отмерших мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, иногда – и мышц, которые зачастую инфицируются;
  • застойной пневмонии – воспаления в той области легких, куда поступало недостаточное количество (вследствие лежачего малоподвижного положения) крови и воздуха;
  • тромбоэмболий – состояний, когда образовавшийся тромб (обычно в венах ног) отделяется от стенки сосуда и с током крови попадает в другой сосуд (артериальный), который имеет такой же диаметр, как и сам сгусток. В результате артерия не пропускает кровь дальше тромба, и та часть органа, которая получала отсюда питание, гибнет;
  • заражения крови вследствие пролежней или пневмонии, которое приводит к печеночной, почечной, дыхательной, сердечной или комплексной (она называется полиорганной) недостаточности.

Подобные осложнения могут возникать не только при переломе шейки бедренной кости, но и при нарушении целостности других костей. А пневмонии, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, а также полиорганная недостаточность являются основными причинами летальности от осложнений остеопороза.

Смертность от последствий остеопоротических переломов очень высока. В странах Европы она стоит на втором месте после летальности от рака легких.

У кого нужно особо отслеживать признаки заболевания

Симптомы остеопороза нужно особо отслеживать, если Ваш пожилой родитель имеет хрупкое телосложение, худощав (женщина весит меньше 56 кг, а мужчина – менее 70 кг) и/или имеет высокий рост (женщина – выше 170 см, мужчина – выше 183 см), а также если у других старших родственников отмечались переломы различных костей.

Не менее важна ежегодная диагностика остеопороза, если у пожилого человека, независимо от роста и веса, имеется хотя бы одно из указанных заболеваний или состояний:

  • заболевания околощитовидных или щитовидной желез;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона (болезнь кишечника);
  • остеохондроз;
  • хронический колит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • вредные привычки;
  • рано наступившая менопауза;
  • поздно начавшиеся менструации;
  • недостаток кальция в пище;
  • вынужденная пересадка одного из органов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • большое количество беременностей (даже если не все они заканчивались родами);
  • прием препаратов: алюминия, кроворазжижающих, противоопухолевых, противосудорожных, гормонов-глюкокортикоидов, тетрациклина;
  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим в результате какой-то болезни.

Симптомы остеопороза

Вначале процессы медленного разрушения кости человек не ощущает: остеокласты разрушают саму костную ткань, не травмируют нервные окончания и не вызывают «обрушивание» костных балок на сосуды, проходящие в кости. Поэтому первые симптомы, на которые нужно обратить внимание – это признаки нарушения кальциевого баланса. Это сочетание:

  • учащения сердцебиения выше 80 ударов в минуту при нормальном самочувствии;
  • раннего поседения;
  • усиленного образования налета на зубах;
  • шаткость зубов;
  • судороги в икроножных мышцах по ночам;
  • деформация ногтей.

Когда масса костной ткани уменьшается на 10%, начинают появляться первые переломы. Обычно они появляются под влиянием минимальной травмы: слабого удара, неудачного поворота, вынужденного прыжка, когда человек не заметил ступеньку и с усилием приземлился на ноги. Такие переломы локализуются в грудном или поясничном отделе позвоночника, и, пока их 1 или 2 несвязанных между собой, к появлению каких-то заметных симптомов не приводят.

Когда трещины образуются в нескольких соседних позвонках, появляется боль в спине. Она:

  • имеет острый характер;
  • слабее утром, а к вечеру нарастает;
  • усиливается в дождливую и грозовую погоду;
  • распространяется по межреберным промежуткам до передней стенки живота;
  • не дает долго сидеть или стоять, заставляя менять положение;
  • при кашле, резком повороте тела, чихании, поднятии тяжести в спине возникает прострел;
  • длится несколько дней, после этого принимает тупой характер, а потом исчезает.

Тупая боль в спине появляется приступообразно. В основном, ее провоцируют травмы или физическая активность. Между приступами может пройти 1-2 месяца, но межприступный период может длиться и годы.

Постепенно теряется подвижность спины: становится трудно сгибаться, поворачиваться, а потом даже вставать и садиться. Формируется нарушение осанки: это может быть сколиоз, когда одно плечо становится заметно ниже другого, но может развиваться и «горб аристократки», когда заметна выраженная сутулость в грудном отделе позвоночника. Связано это с тем, что в результате пористости позвонков они «проседают» в передних отделах.

Читать еще:  Чем опасно обострение подагры

Следующим симптомом остеопороза позвоночника является уменьшение роста человека, что можно заметить по одежде: за несколько лет теряется 3-5 и более сантиметров роста. Можно также заметить появление складок кожи по бокам живота или, если подкожная клетчатка на животе хорошо выражена, то заметно, что жировая складка идет не четко горизонтально, а под углом.

Очень редко остеопоротические переломы позвоночника ведут к сдавливанию корешков спинного мозга, проходящих в позвоночных отверстиях. Тогда возникают тянущие боли и ощущение «мурашек» в одной ноге, нарушается ее чувствительность.

Остеопороз приводит к нарушениям целостности не только позвонков – пострадать может любая из трубчатых костей. Наиболее часто переломы происходят в лучевой кости предплечья и шейке бедренной кости – как осложнение остеопороза суставных поверхностей этих костей. Еще до нарушения целостности этих костей болезнь можно заподозрить по таким симптомам, как:

  • хруст в суставе;
  • отечность и деформация сустава;
  • плохая подвижность с утра, которая в течение дня проходит.

Перелом возникает после незначительной травмы, которую человек даже не всегда фиксирует сознанием. При нарушении целостности шейки бедра вдруг возникают сильные боли в паху, появляется неудобство при попытках встать на больную ногу, которая становится на несколько сантиметров короче.

Перелом лучевой кости сопровождается появлением боли в лучезапястном суставе, нарушением движения кистью. Он тоже возникает как будто спонтанно, после незаметной травмы.

К счастью, переломы костей и инвалидность можно предотвратить. Для этого нужно ежегодно проходить обследование – денситометрию. Эта безболезненная процедура определяет плотность костной ткани, и дает основание к назначению лечения, укрепляющего кости. Каким методом – ультразвуковым, томографическим или рентгенологическим – ее лучше всего проводить именно в Вашем случае, скажет врач травматолог-ортопед.

Что такое «остеопороз» и чем он опасен?

Остеопороз — системное заболевание скелета, для которого характерно снижение прочности кости и повышение риска переломов. Прочность кости отражает соотношение двух главных характеристик: минеральной плотности кости и качества кости (структура, скорость обменных процессов, накопление повреждений, минерализация)

  • 10-12% населения имеет снижение минеральной плотности кости (остеопению) или остеопороз
  • до 70% женщин в менопаузе (старше 50 лет) имеют остеопороз
  • у 4 из 10 женщин старше 50 лет имеют место переломы, обусловленные остеопорозом
  • у практически здоровых детей в России в возрасте от 5 до 18 лет снижение минеральной плотности кости выявляется от 7 до 43% случаев.

Частота остеопороза повышается с возрастом, поэтому увеличение продолжительности жизни в развитых странах и, соответственно, рост числа пожилых людей, особенно женщин, ведет к нарастанию частоты остеопороза, делая его одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами позвонков и костей периферического скелета, что приводит к ограничению трудоспособности и самообслуживания, требует значительных медицинских затрат.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА?

Среди факторов, способствующих развитию остеопороза отмечают:

  • Возраст старше 65 лет (снижается активность обменных процессов в кости);
  • Строение тела (астеническая конституция с формировнаием исходно низкой пиковой костной массы), низкая общая масса тела (менее 57 кг);
  • Наследственность (остеопороз и/или переломы при минимальной травме у родственников (мать, отец, сестры) в возрасте 50 лет и старше);
  • Низкая физическая активность (гиподинамия);
  • Курение, злоупотребление алкоголем;
  • Недостаточное потребление кальция, витамина D3 и белка, голодание;
  • Лекарстенные влияния (глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, иммуно-депрессанты, алюминий-содержащие антациды и др.) и соматические заболевания (связанные с нарушением всасывания кальция из кишечника, ревматические болезни, болезни почек и др.);
  • Гормональные дисфункции (снижение активности половых желез, повышение функции коры надпочечников, нарушение продукции гормона роста, функции щитовидной железы, паращитовидных желез, сахарный диабет типа 1 и др.);
  • Женский пол.

Очевидно, что из перечисленных факторов некоторые не могут быть изменены (наследственность, возраст, пол…), но большинство факторов относятся к «управляемым», поэтому могут быть устранены или влияние их может быть минимизировано. Например, формирование пика костной массы зависит от правильного питания и достаточного использования кальция и витамина D3 в детском возрасте. Физическая нагрузка, влияющая на формирование плотности кости — также регулируемый фактор риска.

По результатам различных исследований доказано, что почти половина всех женщин старше 30 лет испытывает недостаток кальция, так как при обычном рационе питания (включая молочные продукты) женщина получает в среднем 450 мг кальция, что составляет менее 50% от потребности.

Аналогичные данные (в старшем возрасте) получены и по потреблению витамина D3.

Для обеспечения нормальной скорости обменных процессов в организме человека, в том числе в костной ткани, необходимо употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов, что не всегда удается. Современный человек снизил энергозатраты в 2-3 раза по сравнению с человеком прошлого века, соответственно, он должен получать с пищей в 2-3 раза меньше калорий. Это достигается снижением объема пищи, что неминуемо приводит к снижению поступления в организм целого ряда биологически активных веществ, в том числе витаминов и минералов. Современные продукты питания содержат мало витаминов и минералов, а количество стрессов, повышающих потребности в витаминах, возрастает. Эти факторы и питание, обусловленное традициями и привычками, не позволяют обеспечивать организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.

Вывод очевиден: необходимо принятие мер по обеспечению достаточного потребления основных витаминов и микроэлементов из дополнительных источников.

КАК ОЦЕНИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА

И ЧТО ОБСЛЕДОВАТЬ, ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ЕГО РИСК?

Экспресс-тест для определения риска остеопороза включает следующие вопросы:

  • Был ли у Ваших родителей перелом тазобедренного сустава в результате незначительного удара или падения?
  • Были ли у Вас переломы в результате незначительных ударов или падений?
  • Принимали ли Вы преднизолон больше трех месяцев?
  • Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
  • Потребляете ли Вы жидкость в количестве больше двух литров в сутки?
  • Часто ли Вы страдаете от приступов диареи?
  • Наступила ли у Вас менопауза до 45 лет (для женщин)?

Если Вы ответили «да» хотя бы на 1 вопрос, значит, Вам целесообразно исследовать плотность кости — провести костную денситометрию. Это исследование может быть проведено на ультразвуковом костном денситометре (исследование пяточной кости, пальца, лучевой кости) или двойном рентгеновском денситометре (исследование шейки бедренной кости, позвоночника, т.е. «осевого» скелета). Наиболее точным методом является двойная рентгеновская денситометрия.

Основные медицинские показания к костной денситометрии:

  • Женщины в возрасте 65 лет и старше;
  • Женщины в период постменопаузы в возрасте до 65 лет с факторами риска;
  • Мужчины в возрасте 70 лет и старше;
  • Взрослые с переломами при минимальной травме в анамнезе;
  • Взрослые с заболеваниями или состояниями, приводящими к снижению костной массы, особенно женщины в возрасте старше 45 лет и мужчины в возрасте 60 лет;
  • Взрослые, принимающие препараты, снижающие костную массу.

При выявлении нарушений необходимо обратиться к врачу для определения тактики дальнейшего обследования и лечения.

МОЖНО ЛИ ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА?

Чтобы предупредить развитие остеопороза и переломов костей в период старше 65 лет необходимо думать об этом заранее.

Во-первых, формирование костной массы определяется в детском возрасте, поэтому ребенок должен получать достаточное количество кальция и витамина D3, а также других микроэлементов и витаминов, способствующих нормальному формированию костной ткани. Кроме того, необходима достаточная двигательная активность и периоды пребывания на солнце. Доказано, что потребление кальция, поступающего в организм в основном с молочными продуктами, и витамина D3, источником которого являются печень, жирная рыба, яйца, сливочное масло, у детей резко снижено.

Во-вторых, следует вспомнить все факторы риска развития остеопороза, характерные для взрослых, и при их наличии думать о принятии специальных мер по предупреждению его развития.

В-третьих, при наличии нарушений плотности кости в начальных проявлениях (остеопения) или остеопороза, препараты кальция и витамин D3 являются обязательными составляющими комплексного лечения.

ЧТО ЖЕ НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПРЕДУПРЕДИТЬ ОСТЕПОРОЗ?

Фундаментальный принцип профилактики и лечения остеопороза — это достаточное потребление кальция и витамина D. При этом кальций — основной строительный материал для формирования костной ткани, а витамин D, улучшает всасывание кальция в кишечнике. Рекомендуемые дозы кальция и витамина D в зависимости от возраста приведены в таблице.

Рекомендуемые нормы потребления витамина D для людей разного возраста

ГруппаНорма потребления, ME
Лица моложе 50 лет (в том числе дети любого возраста)400
Лица старше 50 лет800
Беременные и кормящие старше 18 лет400

Рекомендуемые нормы потребления кальция для лиц разного пола и возраста

ГруппаРекомендуемая норма потребления кальция, мг
4-8 лет800
9-18 лет1300
19-50 лет: Мужчины Женщины в пременопаузе1000
Старше 50 лет: Мужчины Женщины в постменопаузе1500
Беременные и кормящие1200

Для того чтобы рассчитать суточное потребление кальция с пищей, можно использовать следующую формулу: Суточное потребление кальция (мг) = кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг

Теперь проанализируем, сколько кальция и витамина D получаете Вы в привычном рационе. Для этого приводим таблицы, содержания этих веществ в продуктах питания.

Содержание кальция и витамина D (мг) на 100 г некоторых пищевых продуктов

Продукты питанияКальций, мг
Молоко (любое)120
Мороженое100
Простой йогурт200
Фруктовый йогурт136
Твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.)750
Швейцарский сыр850
Мягкий сыр (типа Бри)260
Продукты питанияКальций, мг
Белый шоколад280
Молочный шоколад220
Белый хлеб170
Черный хлеб100
Сардины в масле (с костями)500
Консервированный лосось (с костями)85
Шпинат (жаренный)145
Печеные бобы55
Халва670
Миндаль230
Концентрированный апельсиновый сок 1 (без сахара)35
Апельсин (1 средний)70
Рис (приготовленный)230
Яйцо (1 среднее)55
Читать еще:  Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов
Продукты питанияВитамин D, мгКоличество, обеспечивающее суточную потребность, г
Печень трески1002,5
Яйца0,0047215
Печень0,0025400
Сливочное масло0,0015700

Очевидно, Вы определили, что ежедневно не получаете достаточного количества кальция и витамина D, поэтому следует либо изменить рацион питания и внести в него существенно большее количество продуктов, содержащих необходимые компоненты, или принимать препараты, содержащие кальций и витамин D. В настоящее время разработано огромное количество комбинированных препаратов, содержащих различные количества солей кальция и витамина D. Существуют различия между всасыванием солей кальция, но две самых распространенных соли — карбонат кальция и цитрат кальция обладают практически идентичной эффективностью. О предпочтительности одной или другой соли следует советоваться с врачом. Дозы витамина D варьируют в широком диапазоне, что позволяют выбрать оптимальное средство в зависимости от цели.

И, наконец, надо помнить, об общем дефиците витаминов и микроэлементов…

Материал предоставлен профессором 1-й кафедры внутренних болезней МГМУ, доктором медицинских наук Татьяной Вячеславовной Мохорт

Автор: Тамара Александровна Стельмах, кандидат медицинских наук

Остеопороз. Чем опасен остеопороз?

Остеопорозом называется прогрессирующая болезнь скелета. При этом масса кости снижается, а также нарушается структура костной ткани. Таким образом увеличивается хрупкость кости и возникает повышенный риск переломов.

Остеопороз развивается медленно, длительное время не проявляется и часто протекает без симптомов. Но при этом уменьшается рост, спина становится «круглой», могут беспокоить эпизодические боли в спине, спровоцированные поднятием тяжестей или неловким движением. Некоторые больные страдают от ноющих болей в спине и быструю утомляемость в данной области при продолжительной ходьбе или длительном пребывании в одной позе.

Существуют такие факторы риска развития остеопороза:

  • дефицит витамина D и кальция;
  • недостаточное количество половых гормонов в период менопаузы (гормоны являются непосредственными «участниками» формирования костей, поэтому их недостаток приводит к хрупкости и ломкости костей);
  • низкое потребление кальция при питании. Кальций – это самый важный компонент кости. Молочные продукты являются главным источником кальция. И если их не употреблять, то плотность костной ткани снижается и увеличивается риск переломов;
  • из-за чрезмерного потребления растительной пищи всасывание кальция в кишечнике уменьшается;
  • кальций выводится с мочой и не усваивается, если в рационе присутствует большое количество фосфора и белков, которые содержат мясные продукты. Также к подобным последствиям приводит избыток соли в питании;
  • при злоупотреблении черным кофе или кока-колой человек теряет много кальция, поскольку кофеин, который присутствует в этих напитках, выводит кальций с мочой;
  • из-за чрезмерного потребления алкоголя в организме скапливаются токсины, которые поражают костную ткань, в результате чего теряется костная масса. Поэтому у лиц, которые регулярно употребляют спиртные напитки, часто наблюдается нарушение всасывания питательных веществ кишечником;
  • из-за низкой двигательной активности костная масса быстро уменьшается, и кости становятся более хрупкими;
  • применение определенных лекарств тоже может повлиять на возникновение остеопороза (некоторые антациды, противосудорожные препараты, антикоагулянты и другие);
  • курение тоже относится к факторам риска развития остеопороза. У никотинозависимых женщин менопауза наступает раньше. Из-за недостаточного количества половых гормонов кости становятся более ломкими и хрупкими. Таким образом можно однозначно утверждать, что никотин негативно влияет на костную ткань.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов – боль.

В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом.

Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не.

Хочу выразить безграничную благодарность и восхищение Кошенковой Елене Дмитриевне. Пришла с сильными хроническими болями в спине (грыжи и проьрузии) во время беременности. Думала всю беременность буду лежать и не двигаться, но вы сделали так, что всю беременность я пробегала(с двойней то) за всю.

Остеопороз:диагностика, симптомы, лечение и последствия остеопороза

Остеопороз: диагностика, симптомы, лечение, последствия остеопороза

Остеопороз

Остеопороз, что значит «пористые кости», – это заболевание скелета человека, характеризующееся истончением и ослаблением костной ткани. В результате прогрессирования болезни кость становится все более хрупкой и ломкой. Остановимся на причинах, симптомах и способах лечения остеопороза.

Причины остеопороза

Наиболее распространенным видом заболевания считается первичный остеопороз.

Его возникновение связано с возрастом, когда происходит снижение выработки эстрогена, а также с недостаточным количеством кальция и дефицитом витамина D.

Остеопороз у представительниц слабого пола вызывается тем, что с наступлением периода постменопаузы прекращается производство эстрогена в яичниках. Это приводит к довольно быстрому снижению прочности и плотности костей скелета. Для мужчин главная роль сохранения прочности костей принадлежит тестостерону и эстрагону. Снижение их уровня в пожилом возрасте приводит и к снижению прочности костей.

Витамин D нужен организму для всасывания костями полезного кальция и их роста. Его свойства подобны гормональной функции. При низком уровне этого витамина происходит нарушение всасывания кальция. Это вызывает увеличение уровня паратгормона (ПГТ), производимого паращитовидными железами, которые расположены на щитовидной железе и являются основными регуляторами количества кальция. При низких значениях уровня кальция паратгормон выделяется железами в большем количестве, чтобы кальций повысился. Но при постоянно высоких показателях уровня ПГТ происходит стимулирование потери костной массы.

Следующий вид заболевания – вторичный остеопороз — может вызываться другими причинами. К ним относятся прием некоторых лекарственных средств, дисбаланс гормонов, различные условия медицинского характера.

Основные факторы, способствующие развитию остеопороза

— Половая принадлежность. Пациентами с диагнозом остеопороз (почти 70%) бывают женщины. Представители мужского пола теряют кальций гораздо медленнее, чем женщины, риск заболеть у них значительно ниже. Но в пожилом возрасте и им может грозить это заболевание.

— Возраст. При старении кости, их плотность сильно ослабляются. Наибольшее распространение остеопороз имеет у женщин, достигших возраста более 65 лет.

— Раса. Больший риск развития остеопороза имеется у мужчин и женщин Кавказа и Азии.

— Телосложение. Изящные и худощавые люди с тонкими костями имеют больше шансов для возникновения остеопороза.

— Недостаточный уровень женских гормонов. Это является основной причиной остеопороза у женщин. Недостаточное количество эстрогена бывает связано с операцией по удалению яичников или менопаузой.

— Недостаточный уровень мужских гормонов. Снижение уровня тестостерона имеет большое влияние на риск начала остеопороза у представителей сильного пола. Дефицит мужского гормона может вызываться недостаточной выработкой андрогенов или различными видами медицинского характера, например, при лечении простаты.

— Недостаточный вес тела. Крайне малый вес или устойчивое нарушение пищевого поведения влияют на выработку эстрогена.

— Питание. Недостаток в питание кальция и витамина D являются причиной развития болезни.

— Недостаточная физическая активность. Гиподинамия, отсутствие регулярных физических упражнений увеличивают риск заболевания остеопорозом. Непомерные нагрузки также снижают уровень эстрогена, это провоцирует потерю костями необходимой плотности.

— Курение и алкоголь. Пагубные привычки негативно влияют на усвоение кальция организмом и количество эстрогена, что может вызвать заболевание.

— Солнечный свет. Усвоение кальция организмом происходит при активном участии витамина D, который кожа человека может получать от ультрафиолетовых лучей. Недостаток солнечного света приводит к тому, что уровень кальция значительно снижается.

Диагностика остеопороза

Прежде чем поставить точный диагноз, обязательно исследуют костную ткань. Чтобы измерить плотность костей, применяют различное тестирование:

— прогнозирование возникновения возможных переломов.
Диагноз остеопороз ставится в случае, если плотность ткани костей снижена настолько, что достигла «порога перелома«.

Иногда врачи рекомендуют провести лабораторное тестирование для определения в крови количества витамина D. В зависимости от результатов этого теста пациенту прописывают обязательный прием этого витамина.

Как лечить остеопороз

К лечению остеопороза следует приступать с изменения ставшего привычным образа жизни. Активный образ жизни способствует профилактике остеопороза и успешному его лечению, которое обязательно должно включать достаточное количество кальция, поступающего в организм больного вместе с витамином D.

Некоторые виды продуктов, такие как шпинат, бобовые, отруби, а также, имеющие в своем составе большое количество белков животного происхождения, натрия и кофеина, могут препятствовать усвоению кальция. Поэтому их следует исключить из своего рациона или уменьшить употребление.

Полезными считаются продукты, являющиеся природным источником витамина D

— жирные сорта рыб (семга, тунец, форель, лосось);

— желток куриных яиц;

Большую роль при лечении остеопороза играет физическая активность. Посильная нагрузка может значительно снизить риск возникновения остеопороза в пожилом возрасте. Занятия рекомендуется проводить не менее 3-х раз в неделю, их общая продолжительность должна составлять не менее 90 минут. Исследованиями доказано, что регулярные упражнения, направленные на растяжение мышц на костях, не только сохраняют здоровье костей, но и придают организму человека утраченную силу.

Отказ от таких вредных привычек, как алкоголь и курение значительно сократят риск развития остеопороза. Требуется также ограничить употребление кофе.

Остеопороз

Остеопороз – болезнь, поражающая соединительные ткани. Наиболее часто поражается позвоночник, а также кости рук и ног.

Кости при остеопорозе теряют прочность, что рождает риск получения частых патологических переломов.

Читать еще:  Тыква при подагре полезные свойства и применение

Развитие остеопороза обусловлено количеством накопленной костной ткани и степени последующего снижения массы костного остова. Однако эти причины определяются рядом других факторов.

  • Генетический фактор. От родителей к детям передаются неблагоприятные качества, из-за которых нарушается накопление костного массива.
  • Низкорослость и сниженный вес. Вес менее 50 кг во взрослом возрасте повышает риск развития остеопороза.
  • Пожилой возраст. Накопление костной массы происходит примерно до 25 лет и сохраняется на достаточном уровне до 40-летнего возраста. Далее масса костной ткани и ее прочность постепенно снижаются.
  • Женский пол. Женщины более подвержены заболеванию остеопорозом, поскольку снижение массы костной ткани у них происходит быстрее, чем у мужчин.
  • Менопауза. Также является неблагоприятным фактором, влияющим на развитие остеопороза.
  • Кормление грудью более полугода. Длительное грудное вскармливание может провоцировать остеопороз по той причине, что с грудным молоком женщина теряет большое количество кальция, влияющего на плотность и структуру костной ткани.
  • Злостное курение. Имеются данные, что никотин провоцирует выход кальция из костной ткани, который впоследствии выводится с мочой.
  • Неправильное питание. На развитие остеопороза влияет недостаточное употребление кальция с пищей (менее 1 г в день), чрезмерное употребление белковой пищи, а также злоупотребление жирами и клетчаткой.

Группу риска составляют люди, имеющие в анамнезе

Классическими признаками остеопороза являются следующие:

  • боль в позвоночнике или в костях рук и ног;
  • частые переломы костей;
  • нарушения осанки.

Самый распространенный симптом при поражении позвоночника – боль в крестцовом отделе, возможна боль в области тазобедренных суставов. Если остеопорозом поражен не позвоночный столб, то болевой синдром возникает в других областях: грудная клетка, ребра, суставы голеностопа.

В начальной стадии симптоматические боли не слишком интенсивны, возникают периодически. По мере развития остеопороза боли приобретают постоянный характер.

При пальпации позвоночника характерной является напряженность мышц спины и болезненность позади позвоночного столба.

Другим характерным симптомом остеопороза являются частые переломы костей, сопровождающиеся осложнениями, их могут провоцировать самые незначительные факторы. Особенно характерны переломы тел позвонков с сильными болями в проекции сломанного позвонка, усиливающимися при движении.

Для больных старше 45 лет характерны патологические переломы в области лучезапястного сустава.

При подозрении на остеопороз, а также с целью постановки предварительного диагноза производится мониторинг роста больного в течение определенного времени. При остеопорозе наблюдается снижение роста, которое может достигать 10 см.

Эффективна при постановке диагноза методика радиоизотопного сканирования костной ткани. По результатам возможно не только выявить заболевание, но и определить локализацию поражения.

Для определения удельного веса костной массы применяется костная денситометрия.

Обследование на остеопороз включает в себя следующие анализы:

  • анализ крови и мочи общеклинический;
  • рентгенологические исследования позвоночника;
  • мониторинг кальция, фосфатов, белка, общего билирубина в крови;
  • определение гормонов щитовидной железы, гипофиза и половых гормонов.

Лечение остеопороза направлено на приостановление процесса разрушения костной ткани, симптоматическую терапию болевого синдрома, восстановление полноценной функции костей и суставов.

Терапия остеопороза призвана снизить физическое напряжение пораженных участков.

Больным не рекомендуются как продолжительные прогулки, так и просто длительное стояние. В процессе ходьбы каждые 10 минут необходим отдых, призванный снизить нагрузку на пораженные кости. Исключается любая тяжелая физическая нагрузка.

Назначается сбалансированная диета с большим содержанием кальция.

Медикаментозно также показаны препараты кальция. Для стимуляции обменных процессов выписываются анаболические стероиды. Необходимо употребление препаратов, стимулирующих микроциркуляцию. При лечении остеопороза необходимо учитывать, что стойкий эффект возможен только при комплексном подходе. Отдельное употребление вышеописанных препаратов не приносит положительных результатов.

Немаловажную роль в комплексной терапии играет физиотерапия. Хорошо при лечении остеопороза зарекомендовали себя такие методы, как:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия – облегчает симптоматические боли при остеопорозе;
  • бальнеотерапия (сероводородные, радоновые, скипидарные ванны).

Для купирования болевых синдромов применяются анальгетики или обезболивающие мази. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез с новокаином или анальгином.

Лечебная физкультура должна быть обязательно включена в схему лечения остеопороза. При этом физические нагрузки строго дозируются, упражнения проводятся, как правило, сидя или лежа, что позволяет снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Больший эффект приносят комплексы упражнений, проводимые в бассейне. Не лишним будет назначение специального щадящего массажа.

Санаторно-курортное лечение весьма желательно при терапии остеопороза. Для больных подходят курорты с грязелечением и минеральными водами.

В некоторых случаях больным для профилактики сколиозов рекомендуется ношение лечебных корсетов.

Операции при остеопорозах назначаются редко, в основном при развитии осложнений.

При своевременном лечении остеопороза прогноз для жизни в основном благоприятный. Однако остаются ограничения в отношении трудоспособности. Исключаются длительные нагрузки опорно-двигательного аппарата. Идеальной ситуацией при остеопорозе считается отказ от трудовой деятельности.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника» под ред. д. м. н., проф. Ю. Ю. Елисеева, М., 2008.

Остеопороз костей. Насколько он опасен?

Добрый вечер друзья! Наша жизнь устроена так, что с возрастом все мы стареем и наши кости стареют вместе с остальным организмом, становятся чрезвычайно хрупкими. Порой бывает достаточно небольшой нагрузки, чтобы получить перелом. Если подобное происходит, то виновен в этом остеопороз костей, о котором мы сегодня и поговорим.

Причина того, что человек так легко получает переломы различной тяжести, заключается том, что нарушается костный обмен и костная ткань разрушается просто намного быстрее, чем зарождается новая.

Причины болезни

Остеопороз никогда не образуется сам по себе, просто так! Обычно его возникновению предшествуют какие либо сбои и нарушения в организме человека.

Людям близким к медицине известно, что плотность костей всегда находится во взаимосвязи с количеством гормонов определенной группы в организме. Прежде всего – гормонов половых. Именно поэтому, женщины после климакса более уязвимы к развитию этого заболевания.

Таким же образом, влияют на плотность костей и перенесенные ранее операции по удалению яичников или матки с придатками. В подобном случае, менопауза у женщины наступает гораздо ранее, чем положено природой. И таким женщинам требуется гормональная заместительная терапия.

В более солидном возрасте развивается достаточно часто, так называемый остеопороз старческий, когда паталогические процессы, связанные с этим непростым заболеванием, с каждым прошедшим годом только прогрессируют.

На развитие вторичного остеопороза может сильно влиять такой фактор, как заболевания желудочно-кишечного тракта. Это легко объясняется тем, что именно он в ответе за то, как всасывается и поступает в кровь кальций. Выведения этого полезнейшего микроэлемента из организма случается и при заболеваниях эндокринной системы под непосредственным влиянием гормонов.

Ревматические болезни тоже влияют на потерю кальция, а значит и на возникновение болезни.

Важно следить за состоянием своих почек! Поскольку именно в почках человека происходит возврат в кровеносную систему того количества кальция, который не успевает выводиться из организма вместе с мочой. При разных нарушениях почек, кальция выводится гораздо больше, а это означает, что его количество в крови будет постоянно падать. И чтобы как то поддержать требуемое количество кальция в крови, организм вынужден брать его из костей.

Как проявляется остеопороз

На начальном этапе остеопороз костей никак не проявляется и человек может жить достаточно долго, просто на догадываясь о болезни. Сокращение костной массы никогда не сопровождается болями и больному нет повода волноваться.

Первые проявления заболевания можно заметить через снижение роста человека. Это происходит потому, что укорачивается его грудная клетка.

Еще один характерный симптом – иногда начинает ныть спина после долгого нахождения в одном положении, после физических нагрузок и даже обычной ходьбы. Но стоит только полежать чуть на любой ровной поверхности и боль через некоторое время уходит.

Наиболее характерные проявления остеопороза костей – это переломы. О переломах тел позвонков кстати, многие люди вообще не догадываются, как это не странно. Возникающую боль в спине, обычно списывают на простой радикулит. Распознать и обнаружить сплющенный позвонок возможно только если сделать рентгеновский снимок.

Осложнения

Осложнений может быть много, но самое распространенное и наиболее опасное – это перелом шейки бедра. А уж если такой перелом случается у человека в возрасте, то как правило, он после него уже не может оправиться и до конца жизни остается инвалидом.

Поэтому каждому человеку после 40 летнего рубежа, а женщинам в особенности, нужно проводить денситометрию. Под этим сложным и не понятным простому человеку термином скрывается определение минеральной плотности нашей костной ткани.

Если отклонение плотности от норм будет выше, то такому человеку просто назначаются препараты кальция. Назначает их как правило врач, купить можно свободно в любой аптеке или интернет-аптеке, если хотите купить по более выгодным ценам.

Кстати, обратите внимание на баннер piluli.ru справа вверху страницы. Это самая крупная российская интернет аптека, с доставкой лекарств в любую точку нашей огромной страны. Выбор там просто огромный, а цены намного ниже, чем в обычных аптеках. Я лично пользуюсь ей уже третий год. Заказываю в основном контактные линзы, ну и лекарства — по мере необходимости. Хотя лекарства реже, слава богу пока здоровье нормальное, в основном беру лекарства для родителей.

В более пожилом возрасте, их-за уменьшения количества ферментов кальций усваивается организмом хуже. Поэтому пенсионерам необходимо принимать комбинированные препараты:

  • кальций д 3
  • кальцемин
  • никомед
  • этальфа
  • альфа д 3 – тева и др.

На этом все. Если есть желание ознакомиться с тем, как лечится остеопороз костей рекомендую почитать эту статью. Расписывать здесь одну и ту же информацию, не вижу смысла. В общих чертах можно ознакомиться перейдя по ссылке, а так лечение может назначить только врач. До новых встреч и крепкого вам здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector