11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасен ревматический полиартрит

Ревматический полиартрит суставов: симптомы и лечение

Первопричиной поражения суставов не всегда является деструкция костно-хрящевой ткани. Банальная ангина способна спровоцировать тяжелейшие боли в суставах, которые резко ухудшают качество жизни человека. Именно так возникает ревматический полиартрит, основным фактором развития которого является бурная реакция иммунной системы на инфицирование бактерией – бета-гемолитическим стрептококком. Микроорганизм поражает верхние дыхательные пути и при своевременном лечении быстро погибает, не вызывая неприятных осложнений. Однако при несоблюдении постельного режима, отказа от приема антибиотиков формируются иммунные комплексы, поражающие суставы.

Ревматический полиартрит – это болезнь молодых мужчин и женщин, чаще всего впервые возникающая в возрасте до 45 лет. Заболевание хроническое, непрерывно рецидивирует после простудных инфекций либо переохлаждения. Иммунные комплексы, несмотря на поддерживающее лечение, находятся в организме всю жизнь, периодически вызывая обострения с выраженным болевым синдромом. Однако лечебные мероприятия способствуют значительному улучшению качества жизни на протяжении многих десятилетий.

Начало и основные симптомы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Бактерия бета-гемолитический стрептококк имеет тропность только к верхним дыхательным путям, вызывая фарингиты, скарлатину или ангину. Но на фоне неверной тактики лечения этих заболеваний в организме формируются иммунные комплексы, которые поражают костно-хрящевую ткань, сердце, почки и нервную систему. Болезнь, формируемая в процессе аутоиммунной реакции, носит название ревматизм. Одним из проявлений этой патологии является поражение суставов – ревматический полиартрит.

Проблема возникает далеко не у каждого, перенесшего ангину. Отчасти это связано с тем, что множество микроорганизмов поражают миндалины, а не только стрептококк. Но гораздо большее значение имеют факторы, которые инициируют начало воспалительной реакции суставов. К ним относят:

  • генетическую предрасположенность, выражающуюся в неспособности костно-хрящевой ткани противостоять агрессии иммунных комплексов;
  • травматические повреждения крупных сочленений;
  • нерегулярное посещение стоматолога, так как в поврежденной зубной эмали размножаются бактерии;
  • неверное лечение ангины;
  • врожденную или приобретенную слабость иммунной системы;
  • частые аборты;
  • операции на суставах в прошлом.

Начало болезни — всегда острое. Через несколько дней после простуды, включая ангину, фарингит или обычный насморк, возникает тяжелое поражение суставов. Оно включает:

  • гектическую лихорадку до 40 градусов и даже выше;
  • острейшие боли в пораженных суставах;
  • резкий отек сочленений;
  • гиперемию кожи над очагом воспаления;
  • выраженную слабость.

Боль настолько сильная и распирающая, что человек кричит, в отчаянии держится за воспаленный сустав, иногда случаются потери сознания. Ситуация усугубляется нарастающей температурой, которая плохо сбивается простыми анальгетиками. Функция суставов из-за боли нарушается полностью, поэтому часто пациент прикован к постели.

Основные симптомы ревматического полиартрита держатся около 2 недель. Для болезни характерно:

  • всегда острое начало;
  • резчайшие боли, плохо купируемые обезболивающими препаратами;
  • полная дисфункция поврежденного сустава;
  • серьезный отек и гиперемия кожи над очагом воспаления;
  • поражаются всегда только крупные и симметричные суставы;
  • летучесть симптомов – боль и воспаление неожиданно затихает в одних сочленениях, но тут же появляется с такой же силой в других.

На фоне интенсивного лечения все симптомы полностью проходят за 14-16 дней. Однако даже без вмешательства врача проявления болезни обязательно стихнут, но через месяц. Функция суставов полностью восстанавливается, а в период ремиссии пациент ощущает себя совершенно здоровым.

Чем опасен ревматический полиартрит

Несмотря на сильнейшие болевые ощущения и внешние изменения воспаленного сустава, все явления стихают абсолютно бесследно. Риск развития деформаций в молодом возрасте — минимальный, но чем старше становится человек, тем более выражены возрастные костно-хрящевые изменения. Ревматический полиартрит, сам не вызывая деформации суставов, становится пусковым элементом для быстрого прогрессирования возрастного деформирующего артроза. Если в обычных условиях до формирования контрактуры проходят годы, а иногда и десятилетия, то при имеющемся аутоиммунном хроническом воспалении эти процессы многократно ускоряются.

Но самая опасная для человека ситуация в том, что нелеченный артрит никогда не протекает изолированно. Из-за циркуляции иммунных комплексов страдают многие органы и системы. В результате формируются следующие болезненные состояния:

  • эндокардит;
  • пороки сердца;
  • нефропатия – необратимое поражение почек;
  • кожные проявления в виде ревматических узелков или кольцевидной эритемы;
  • висцеральные повреждения: плеврит, перикардит;
  • поражение нервной системы – хорея.

Ревматический полиартрит появляется первым после формирования аутоиммунной реакции на бета-гемолитический стрептококк. Это своеобразный сигнал организма на внедрение бактерии. При правильном лечении ревматического полиартрита больному удастся избежать многих неприятных осложнений.

Главные отличия от других заболеваний суставов

Важнейшую роль при выявлении болезни играют отнюдь не дорогие обследования, а правильная интерпретация клинической симптоматики. Главные диагностические особенности заболевания:

  • острое начало после ангины или фарингита;
  • поражаются только крупные суставы;
  • летучесть и симметричность воспаления;
  • не возникает деформаций;
  • все проявления проходят бесследно максимум через месяц.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Никогда при ревматическом артрите не поражаются мелкие суставы кистей. Если возникла заметная деформация в межфаланговых суставах, то речь идет об этой патологии.

Дополнительно применяются следующие методы диагностики:

  • анализ крови – резкое повышение острофазовых показателей в период обострения;
  • биохимия – увеличено содержание антистрептолизина (этот параметр не повышается при других поражениях суставов);
  • рентгенография – видимой деформации не выявляется, но возможно резкое расширение суставной щели в период обострения за счет скопления экссудата;
  • МРТ и КТ не покажут существенных костно-суставных изменений — будет видно лишь острое воспаление;
  • УЗИ сердца и брюшной полости для выявления пороков и поражений внутренних органов.

В период ремиссии у человека практически не выявляется отклонений ни в анализах, ни при рентгенографии. Однако при наличии очагов хронического воспаления на миндалинах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, бактерию можно обнаружить путем исследования мазка методом посева на питательные среды. Такое исследование входит в стандарт диагностики всех больных с подозрением на эту патологию.

Симптомы и лечение

Хотя болезнь проходит без последствий для суставов, лечебные мероприятия обязательны. Главные принципы терапии ревматического полиартрита:

  • эффективное обезболивание;
  • борьба с отеком и воспалением;
  • этиопатогенетическое лечение;
  • дезинтоксикация;
  • профилактика рецидивов;
  • симптоматическая помощь.

Проводятся лечебные мероприятия не только в период обострения, но и во время ремиссии, однако их интенсивность сильно отличается. Максимальное обезболивание требуется лишь в момент острого воспаления сустава, затем доза анальгетиков снижается. Для снятия острой боли применяются:

  • наркотики и приравненные к ним средства: Промедол, Трамадол, Морфин;
  • простые анальгетики: Анальгин, Парацетамол для усиления эффекта других лекарств;
  • НПВС – весь арсенал;
  • антидепрессанты – для снятия эмоциональной реакции и повышения настроения;
  • транквилизаторы — для усиления эффективности и продолжительности действия анальгетиков у лиц, которые слишком эмоционально переносят болевые ощущения.

Основную роль как при обострении, так и во время ремиссии играют нестероидные противовоспалительные средства. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, их дозировки и способы введения при различных стадиях ревматического полиартрита.

Препарат/особенностиДоза при обостренииПоддерживающая дозаМетод введения при обострении/ремиссии
Диклофенак150 мг50 мгВнутримышечно/внутрь
Кетопрофен300 мг100 мгВнутривенно или внутримышечно/внутрь
Кеторолак60 мг20 мгВнутримышечно/внутрь
Нимесулид400 мг100 мгВнутрь
Декскетопрофен100 мгНе применяетсяТолько парентерально при обострении
Ацеклофенак400 мг200 мгТолько внутрь

Для тех пациентов, которые не могут принимать НПВС внутрь, существует альтернатива ректального использования. Однако полностью отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств допустимо при наличии абсолютных противопоказаний, так как эти препараты достоверно ускоряют снятие обострения.

Для уменьшения отека и воспаления требуются гормональные препараты. Они назначаются на короткий срок в период обострения. Обычно назначаются дексаметазон или преднизолон в виде внутривенных инфузий в физиологическом растворе. Для поддерживающего лечения эти лекарства применяются редко, лишь при затянувшихся обострениях.

Нужны ли антибиотики? Этот вопрос является дискутабельным, так как сами бактерии не размножаются в полости сустава. Ревматический полиартрит – это аутоиммунная реакция на микроорганизмы, происходящая по факту их наличия в верхних дыхательных путях. Однако острая боль в суставе возникает из-за того, что бета-гемолитический стрептококк не был полностью уничтожен во время острой респираторной инфекции.

Поэтому при обострении ревматического полиартрита, особенно в сочетании с эндокардитом, назначают антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективны цефалоспорины и защищенные пенициллины. В дальнейшем профилактика обострений проводится профилактическим введением пенициллинов длительного действия внутримышечно.

Чем еще можно помочь больному? Ниже рассмотрены дополнительные варианты лечения людей с ревматическим полиартритом:

  • дезинтоксикация. Обязательно для снятия воспаления назначается обильное питье и плазмозамещающие растворы внутривенно;
  • витамины. Используются в комплексной терапии для стимуляции защитных сил организма;
  • хондропротекторы. Так как деформация суставов не происходит, то и применение обосновано только у лиц старше 45 лет для профилактики возрастных изменений;
  • гимнастика. ЛФК при ревматическом полиартрите в период обострения не применяется, так как желателен постельный режим для скорейшего снятия болевого синдрома. Во время ремиссии лечебная физкультура помогает стимулировать мышцы во избежание их атрофии при частых обострениях;
  • физиопроцедуры. Для снятия боли используется УВЧ или лазер на пораженный сустав;
  • хирургические манипуляции. Из оперативных вмешательств применима только пункция сустава для удаления экссудата.

Самолечение недопустимо, так как сильный болевой синдром необходимо обязательно купировать для уменьшения негативной реакции нервной системы и улучшения качества жизни.

Профилактика и исход ревматического полиартрита

Патология относится к тем заболеваниям, которых можно избежать. Для этого необходимо:

  • радикально лечить простудные заболевания, особенно ангины;
  • периодически санировать ротовую полость, а после посещения стоматолога при выполнении сложных манипуляций однократно принимать антибиотики;
  • вовремя и грамотно лечить обострения хронических инфекционных заболеваний;
  • никогда не заниматься самолечением даже легкого насморка – всегда обращаться за помощью к специалисту;
  • при затяжных инфекциях – исследовать мазок из зева на наличие стрептококка.

Если болезнь возникла, ее легко контролировать для избежания тяжелых обострений. Для этого необходимо регулярно принимать НПВС и выполнять инъекции длительно действующих антибиотиков. Исход ревматического полиартрита предсказуем – суставы не подвергнутся деформации до наступления естественных инволюционных изменений. Но сопутствующие поражения сердца, легких, внутренних органов будут неуклонно прогрессировать без специального лечения, что неминуемо сократит продолжительность жизни человека.

Прогноз при ревматическом полиартрите при точном соблюдении предписаний врача – благоприятный. На протяжении многих десятилетий функции сустава не будут страдать вне периода обострения. Лечением и наблюдением за больными с ревматическим полиартритом занимается врач-ревматолог.

Ревматический полиартрит

Псориатический полиартрит

Распространенной и довольно сложной по своей природе формой заболевания также можно считать и псориатический полиартрит, который сразу поражает несколько суставов, а также активно развивается на фоне острого или же хронического псориаза. Необходимо знать и то, что симптоматика воспалительного процесса в области поврежденных суставов начинает часто проявляться раньше, чем признаки кожного недуга.

Данный тип недуга может сопровождаться самыми разными симптомами, которые сильно тревожат ребенка и вызывают огромный дискомфорт:

  • Болевой синдром и значительное опухание воспаленных суставов.
  • Кожные покровы начинают сильно краснеть.
  • В редких ситуациях возникает значительная деформация суставов.
  • Поражение распространяется на суставы ног и рук, пальцев, ступней и запястий.

Лечение и симптомы полиартрита у детей связаны между собой. Только при постановке правильного диагноза и анализа всех признаков болезни можно назначать сему эффективного лечения, которая поможет быстро излечить ребенка от опасной и неприятной болезни.

Болезни органов кровообращения у детей

При
ревматизме у детей преимущественно
поражается ткань

Наиболее
часто ревматизм развивается у детей в
возрасте (лет)

При
ревматизме у детей преимущественно
поражается система

Ведущая
роль в развитии ревматизма у детей
принадлежит

а)
кишечной палочке

б)
синегнойной палочке

в)
золотистому стафилококку

г)

-гемолитическому стрептококку группы
А

Поражение
нервной системы при ревматизме у детей
проявляется развитием:

а)
анулярной эритемы

При
ревматизме у детей на коже появляется

а)
анулярная эритема

г)
мелкоточечная сыпь

Ведущий
клинический симптом ревматического
миокардита у детей

б)
снижение аппетита

г)
боль в области сердца

Исход
ревматического эндокардита у детей

Ревматическая
хорея у детей проявляется

Ревматический
полиартрит у детей характеризуется
поражением:

а)
суставов позвоночника

б)
мелких суставов конечностей

в)
крупных суставов конечностей

г)
реберно-грудинных суставов

При
ревматизме у детей в биохимическом
анализе крови определяется

а)
повышение холестерина

б)
понижение холестерина

в)
появление антистрептолизина-О

г)
понижение фибриногена

Этиотропная
терапия при ревматизме у детей —
применение препаратов

Вторичная
профилактика ревматизма у детей
проводится

Наиболее
частая причина неревматических кардитов
у детей

При
ревматическом эндокардите у детей чаще
поражается сердечный клапан

Важное
значение в диагностике пороков сердца
у детей имеет

а)
общий анализ крови

б)
биохимический анализ крови

в)
ультразвуковое исследование сердца

К
врожденным порокам сердца относится

б)
аортальная недостаточность

в)
митральный стеноз

г)
митральная недостаточность

При
врожденных пороках сердца у детей
рекомендуется лечение

а)
сердечными гликозидами

Клинические
признаки вегетососудистой дистонии
по симпатикотоническому типу у детей

а)
тахикардия, повышения АД

б)
брадикардия, понижение АД

в)
гипергидроз и гиперсаливация

г)
яркий красный дермографизм

Клинические
признаки вегетососудистой дистонии
по парасимпатикотоническому
(ваготоническому) типу у детей

а)
тахикардия, повышения АД

б)
брадикардия, понижение АД

в)
бледность и сухость кожи

г)
блеск глаз, экзофтальм

При
вегетососудистой дистонии у детей
возникает синдром

При
лечении вегетососудистой дистонии у
детей важное значение имеют
немедикоментозные средства

б)
позиционный дренаж

в)
оксгенотерапия через пеногасители

Читать еще:  Чем опасно заболевание

г)
нормализация режима труда и отдыха, ЛФК

При
лечении вегетососудистой дистонии у
детей применяется растение, обладающее
седативным действием

При
обмороке ребенку следует придать
положение

а)
лежа с приподнятым головным концом

в)
лежа с приподнятым ножным концом

г)
сидя с опущенными ногами

При
отеке легких у детей проводится

б)
оксигенотерапия через пеногасители

в)
постановка банок

г)
постановка горчичников

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит у детей также встречается достаточно часто. Диагностируют заболевание у ребенка после проявления первых же характерных признаков в анализе крови на специальные антитела. Если же результат проведенной проверки положительный и указывает на присутствие в крови антител к специфическому пептиду. Именно эти показатели способны подтвердить, что у ребенка на данном этапе развивается ревматоидный полиартрит, который постепенно разрушат суставы, вызывает их деформацию и потерю подвижности.

Данный вид заболевания можно рассматривать в качестве аутоиммунного недуга, что и требует незамедлительного лечения. Полиартрит сопровождается сильным и длительным повреждением суставов. Если нужная схема терапии не начинается своевременно, ревматоидный полиартрит способен привести к значительной потери полноценной двигательной функции. Ребенок значительно страдает от таких нарушений, поэтому с лечением надо решать незамедлительно.

Также ревматический полиартрит у детей влечет за сбой сложные последствия. Необходимо своевременно обратиться к специалисту – рекомендуется это сделать непременно после проявления первых симптомов.

Ревматический полиартрит

Несмотря на снижение частоты ярких гиперергических форм ревматизма, полиартритический синдром остается одним из главных клинических проявлений прежде всего первичного ревматизма и справедливо относится к основным его диагностическим критериям. Так, по данным детской клиники Института ревматизма АМН СССР, частота полиартрита у 450 детей с первичным ревматизмом составила 55%. Примерно такие же результаты получены при анализе историй болезни 200 взрослых больных с первой атакой заболевания. На характерность суставного синдрома для клинической картины первичного ревматизма и в настоящее время указывают Л. И. Гефтер с соавторы (1973), выявившие при обследовании 128 больных полиартрит в 50% и острые артралгии в 28,9% случаев.

Основу ревматического полиартрита составляет острый синовит, часто сочетающийся с экссудативным воспалением периартикулярных тканей. Патоморфологическая картина характеризуется наличием в полости сустава стерильного серозно-фибринозного экссудата с относительно высоким содержанием полиморфноядерных лейкоцитов, отеком периартикулярных тканей и суставной сумки без клинически выявляемых фиброзных процессов и характерных гранулем. Например, при пункции правого коленного сустава у одного из больных удалено 20 мл прозрачной синовиальной жидкости желтого цвета. В пунктате лейкоцитов 1900 в 1 мкл, рагоциты не обнаружены, цитоз: эозинофилов 0, п. 0, с. 22%, мон. 48%, лимф. 30%.

Эрозий суставных поверхностей, образования паннуса не обнаружено. Гистологически отмечается синовит с наложением фибрина, отеком стромы и инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами.

Тяжесть суставного синдрома при ревматизме значительно варьирует

Важно четкое разграничение артрита и не относящейся к основным диагностическим критериям заболевания артралгии. В отличие от артрита даже резко выраженная артралгия не сопровождается ограничением движений, болезненности при пальпации и другими симптомами воспаления

Клинически наиболее яркие проявления ревматического полиартрита: вынужденное неподвижное положение больного в постели с полусогнутыми в пораженных суставах конечностями, достигающая 59—40°С лихорадка, обильный с характерным кислым запахом пот, высокие, соответствующие III степени активности ревматического процесса лабораторные показатели. Воспаленные суставы равномерно припухшие, в редких случаях покрасневшие резко болезненные при пальпации и движениях. Кожная температура над ними отчетливо повышена. Поражаются преимущественно крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные). Нехарактерно поражение мелких суставов кистей и стоп, более свойственное начальным проявлениям ревматоидного полиартрита, а также вовлечение суставов позвоночника, нижнечелюстных, грудино-ключичных и крестцово-подвздошных сочленений. Ревматическому полиартриту присуща доброкачественность, летучесть воспалительных поражений с переменным, часто симметричным вовлечением суставов в воспалительный процесс. Возникает характерная картина мигрирующего полиартрита, при котором воспалительные изменения в одном суставе наблюдаются обычно не больше недели, а общая продолжительность суставного синдрома 2—3 недели. Чаще под влиянием современной антиревматической терапии полиартрит исчезает в еще более короткие сроки (в течение нескольких часов, дней). Лишь в небольшом числе случаев обнаруживаются обострения, сопровождающиеся новым повышением температуры, нарастанием лабораторных показателей активности ревматического процесса. Однако и при этом сохраняются основные признаки: кратковременность, доброкачественность поражения отдельных суставов без стойкого нарушения их функции.

Идиопатический полиартрит

Причины этого полиартрита у детей не выявлены. Заболевание уже давно является самой распространенной формой среди маленьких пациентов. Идиопатический полиартрит способен вызвать воспаление в области сразу нескольких крупных или же мелких суставов.

Болезнь достаточно трудно диагностировать у ребенка на ранней стадии, потому что первыми и яркими симптомами становятся те, которые совершенно не связаны с воспалением в области пораженных суставов. Первичные симптомы идиопатического полиартрита у ребенка:

  • Постоянное ощущение недомогания у малыша.
  • Признаки похожи на проявление простуды – повышение температура и лихорадка.
  • Возникает сонливость, вялость и потеря аппетита.

С активным развитием воспалительного процесса начинают появляться более яркие признаки полиартрита – это значительное покраснение кожного покрова и отечность в области пораженных суставов. Ребенок начинает жаловаться на неприятные ощущения и острый болевой синдром.

Основным признаком, на основании которого можно поставить окончательный диагноз, является ощущение постоянной боли и негибкость каждого воспаленного сустава. Особенно это происходит после длительного отдыха или же сна, когда наступает утро и надо активно двигаться.

Полиартрит данного типа часто поражает коленные суставы, а также локти, запястья, лодыжки, все мелкие суставы ног и пальцев рук. Для точной и результативной диагностики недуга надо проводить анализ всех признаков, провести проверку крови, которая даст возможность точно исключить другие виды полиартрита, например, ювенильный полиартрит у детей.

Методы лечения детского полиартрита

Лечение полиартрита у детей происходит по продуманной схеме. Многие виды этого заболевания, которые могут наблюдаться у ребенка, считаются уже хроническими. Неприятные приступы недуга могут наблюдаться в течение пары дней или нескольких часов, а затем симптомы попросту пропадают.

Не существует уникальных лекарственных препаратов, которые помогают один раз и навсегда вылечить неприятное заболевание у ребенка. Но все же медикаменты современных разработок значительно замедляют активный процесс развития воспаления, а также они предотвращают все необратимые деформации и разрушения поврежденных суставов.

Чтобы подавить яркие первичные симптомы полиартрита любого типа, надо в случае очередного приступа недуга использовать разные противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. В довольно редких случаях назначаются специальные инъекции стероидов, которые показаны только тогда, когда невозможно подавить признаки с помощью других методов.

Необходимо следить за развитием заболевания и симптомами, чтобы своевременно скорректировать терапию и назначить более эффективные препараты или же упражнения для восстановления двигательной функции поврежденных суставов. Иногда ребенка переводят в стационар, чтобы наблюдать и контролировать течение недуга. Постоянный контроль помогает своевременно отреагировать на развитие осложнений.

Чтобы эффективно предупредить дальнейшее активное развитие полиартрита любого типа и повреждения воспаленных суставов, который провоцирует сильную деформацию, используют самые разные специальные средства против ревматического заболевания. Происходит полная нейтрализация и высвобождение веществ, которые и спровоцировали развитие сильного и болезненного воспалительного процесса.

Активное и правильное лечение возникшего полиартрита у детей надо непременно начинать сразу после постановки окончательного диагноза. Результат терапии напрямую зависит от того, когда она была начата

Особенно важно своевременно лечить недуг, когда у ребенка диагностируется опасный ревматоидный полиартрит

Обязательно следите за ребенком, который может пострадать от полиартрита и его неприятных и опасных симптомов. Если вы замечаете какие-то изменения в привычном поведении, а чадо жалуется на различные признаки и боль, надо сразу обратиться к врачу, который поможет поставить диагноз и начать правильное лечение. Своевременность – залог успешной терапии и излечения от любого полиартрита в раннем возрасте.

Почему трудно вылечить ревматоидный полиартрит?

Ревматоидный полиартрит — это хроническое заболевание соединительной и хрящевой ткани сустава, которое носит аутоиммунный и системный характер. Недуг имеет воспалительную природу и характеризуется стадиями обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. При ревматоидном полиартрите поражаются мелкие суставы рук, стоп, кистей и лодыжек. Причина, по которой развивается недуг, до конца не ясна, поэтому выбрать правильную лечебную тактику иной раз очень трудно. Другими словами, недуг плохо поддается лечению. Заболевание поражает, как правило, людей пожилого и среднего возраста, однако иной раз встречается и у детей.

Недуг коварен тем, что приводит к полному разрушению и деформации суставов. По данным медицинской статистики примерно 70% больных, страдающих этим недугом, очень быстро становятся инвалидами. Также заболевание поражает внутренние органы, что часто приводит к смерти больного.

Причины развития недуга

Как было сказано выше причина, по которой развивается недуг, до конца не ясна. Однако специалисты склоняются к некоторым теориям, которые способны пролить свет на этиологию этого заболевания. Итак, предполагаемые причины развития ревматоидного полиартрита:

  1. Генетическая предрасположенность. Наличие в генотипе человека антигенов с определенными аминокислотами способствует развитию этого недуга. Эти вещества в организме обуславливают развитие бактериальной инфекции, в ходе которой продуцируются специфические антитела так называемый — рематоидный фактор. При их соединении с белками крови происходит непосредственное влияние на синовиальную оболочку и хрящи некоторых суставов.
  2. Бактериальная инфекция. Учеными проводились исследования, в результате которых в лимфатических узлах были выявлены стрептококки. Поэтому одной из причин развития недуга может быть постоянная бактериальная инфекция или наличие острых форм ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Помимо этого существуют определенные факторы риска, которые могут послужить точкой отсчета этого заболевания:

  • аллергия;
  • травмы суставов;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Специалисты также считают, что решающую роль в развитии недуга играет вирус Эпштейна — Бара (вирус герпеса) и стрептококки группы В (GBS). Микробы и вирусы способны имитировать ткани суставов и в течение длительного времени скапливаться в них. Это приводит к реакции со стороны иммунной системы. Большое значение имеет гормональный статус человека, женщины болеют в три раза чаще ревматоидным полиартритом, чем мужчин.

Некоторые факты о ревматоидном полиартрите

Во многих интернетовских источниках можно встретить информацию о том, что причиной развития ревматоидного полиартрита — является ревматизм. Но это не совсем так. Ревматизм и ревматоидный полиартрит — это два разных заболеваний, которые имеют похожий путь развития. Этот путь имеет аутоиммунный характер. Суть аутоиммунного заболевания состоит в том, что иммунитет принимает собственную ткань за чужеродного агента и начинает вырабатывать антитела для уничтожения «чужака». То есть иммунная атака направлена не на инфекцию в организме, а на борьбу с мнимым врагом, в роли которого выступает свои же собственные клетки. Эта ткань может находиться на различных анатомических участках, например, в синовиальной оболочке суставной капсулы. Такая реакция иммунитета представляет собой сложный многостадийный процесс.

Ревматический артрит развивается в результате стрептококковой инфекции, а причины, вызывающие развитие ревматоидного полиартрита, до конца пока не ясны. Специалисты считают, что патогенез развития недуга заключается в появлении на поверхности сустава эрозии, после чего хрящ, покрывающий поверхность сустава разрушается, что приводит к его деформации.

Классификация ревматоидного полиартрита

Существует следующая классификация ревматоидного полиартрита:

По количеству пораженных суставов:

  • моноартрит (поражение одного сустава);
  • полиартрит (одновременное или последовательное поражение суставов);
  • олигоартрит (поражение двух — трех суставов).

По характеру повреждения внутренних органов:

По клинико — иммунологической характеристики:

По течению заболевания:

  • быстро прогрессирующий;
  • малопрогрессирующий.

По степени активности

  • ремиссия (состояние покоя);
  • минимальная активность;
  • средняя;
  • высокая активность.

По причинам развития болезни выделяют:

  • первичный артрит;
  • вторичный артрит, возникает на фоне других заболеваний;
  • ювенальный артрит, которым болеют дети и подростки.

Серонегативный вид

При данной форме ревматоидного артрита поражаются преимущественно крупные суставы, а по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий и межфаланговых хрящей. Недуг характеризуется лихорадкой и ознобом, асимметричным поражением суставов, увеличением лимфатических узлов, малокровием, потерей веса и атрофией мышц. По мере развития болезни снижается двигательная активность коленных и локтевых суставов, а хрящевая и соединительная ткань запястья чаще всего подвергается разрушению.

Серопозитивный вид

Предположительно причиной его развития являются вирусы, микоплазма или специфические бактерии. Для него характерно подострое начало и хроническое течение. Симптомы в этом случае развиваются постепенно. Однако только до тех пор, пока не начинается деформация суставов. Недуг чаще встречается у людей после 40 лет. В первую очередь болезнь поражает синовиальную оболочку сустава, а ее полость заполняется отечной жидкостью, что приводит к припухлости сустава. Со временем начинает разрастаться специальная ткань, которая проникая в хрящевую ткань, разрушает сустав.

Симптомы ревматоидного артрита

Характерная особенность данного недуга состоит в том, что он начинается как самый обычный полиартрит, но только до тех пор пока не развиваются необратимые изменения в хрящевой ткани, которые сложно лечить традиционными методами лечения. При этом происходит симметричное поражение лучезапястных суставов и пальцев рук. Также наблюдается отечность пораженных суставов и хронические боли.

Основными симптомами ревматоидного полиартрита являются:

  • ночные боли, возникающие преимущественно ночью и утром;
  • утренняя скованность;
  • после разминки суставы не обретают подвижность;
  • развитие ревматоидных узелков в области пораженных суставов;
  • деформация суставов, которая возникает со временем;
  • пальцы на руках и ногах принимают причудливое положение, становясь уродливыми;
  • патологический процесс распространяется и на крупные суставы.

При обострении полиартрита наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры, которая сопровождается ознобом;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • слабость и недомогание;
  • одышка.
Читать еще:  Чем страшен шейный остеохондроз

На фоне ревматоидного полиартрита могут образоваться следующие болезни:

Ревматоидный полиартрит начинается с поражения мелких суставов и утолщения тканей. На рентгенографических снимках наблюдается истончение костей. По мере прогрессирования недуга формируются эрозии на костях. Суставы припухают, увеличиваются, развиваются симптомы атрофии мышечной ткани. В результате активного деления клеток уплотняется синовиальная оболочка, происходит сужение суставной щели. На последнем этапе заболевания наблюдаются многочисленные эрозии на костях и сильная атрофия мышц. Привести к такому сценарию может неадекватное лечение или полное его отсутствие. Развиваются симптомы анкилоза:

  • неправильная фиксация суставов;
  • деформация суставов.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Диагностика данного недуга в большей степени основана на серологических реакциях, то есть лабораторных исследованиях. Почти у всех больных в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, который представляет собой иммуноглобулины — антитела, продуцируемые иммунной системой. При серонегативном виде полиартрита в крови больного не обнаруживается ревматоидный фактор. Однако этот факт не свидетельствует о том, что он здоров.

Перед началом исследования врач собирает анамнез и обследует пациента. Затем назначают следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • биохимический анализ крови выявляют уровень С- реактивного белка, креатинина, серомукоида, фибриногена.

Инструментальные методы исследования:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование УЗИ;
  • магнитно — резонансная томография МРТ;
  • компьютерная томография КТ.

Как лечит ревматоидный полиартрит

Лечение ревматоидного полиартрита — это достаточно сложный процесс, который требует как использования современных методов лечения, так и индивидуального подхода к пациентам. На данный момент известны три направления лечения этого заболевания:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение;
  • восстановительный период.

Поскольку данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение, то его дальнейшее развитие можно остановить только двумя способами:

  • подавить активность иммунитета;
  • блокировать выработку медиаторов воспаления.

В первую очередь больному назначают базисные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Для подавления синтеза медиаторов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты из группы НПВП.

Подавление иммунной активности (иммуносупрессия) — это первостепенная задача при лечении ревматоидного артрита. Контролировать иммуносупрессию очень сложно, этот процесс требует больших усилий. Поэтому препараты данной группы используют для снижения клинических проявлений патологического процесса.

Таким образом, базисная противоревматоидная терапия проводится следующим образом:

Иммунодепрессанты

Эти препараты необходимы для подавления выработки патологических клеток, которые вырабатываются нашим иммунитетом. В эту группу лекарственных средств входит:

  • лефлуномид;
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • хлорбутин;
  • циклофосфан.

Лекарства солей золота

Препараты этой группы обладают высокой эффективностью на начальных стадиях развития недуга, особенно при серопозитивном полиартрите. Из этой серии используют следующие препараты:

Глюкокортикостероиды

Препараты этой группы способны не только быстро и эффективно устранять воспаление суставов, но и влиять на подавление иммунной активности клеток. Эффект от применения этих препаратов можно ощутить спустя несколько часов после внутривенного введения. Дополнительно к глюкокортикостероидам назначают цитостатики для большой эффективности первых.

Антималярийные препараты

Устраняют воспаление суставов. Из этой серии используют препарат:

Антибактериальные препараты

Для уничтожения патогенных бактерий используют сульфаниламиды:

Помимо вышеназванных направлений в лечении ревматоидного артрита будут применяться препараты для предотвращения деформации суставов. Они способны подавлять пролиферацию иммунных клеток и предупреждать эрозию костных структур.

Чем опасен ревматоидный полиартрит?

Следует отметить, что болезнь является сложной и очень опасной. Она приводит к быстрой деформации и неподвижности суставов, а также к осложнениям внутренних органов и систем. В каком случае могут произойти осложнения? Прежде всего из-за отсутствия адекватного лечения. Поэтому иногда могут развиться следующие осложнения:

  • остеопороз;
  • легочный васкулит;
  • невропатии;
  • бронхиолит;
  • анемии;
  • полимиалгия;
  • поражение сердечной мышцы;
  • кератоконъюнктивит глаз;
  • гломерулонефрит почек.

Если и в этом случае не осуществляется адекватное лечение, то создается угроза для жизни больного и происходит дальнейшее прогрессирование недуга. В результате развиваются следующие опасные состояния, которые несовместимы с жизнью:

  • гангрена;
  • деформации суставов;
  • инвалидности;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркта миокарда.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, диагностика

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

  • Симптомы ревматоидного полиартрита
  • Чем опасен ревматоидный полиартрит
  • Диагностика
  • Лечение ревматоидного полиартрита
  • Диета
  • Профилактика ревматоидного полиартрита

Записаться на первичный приём

Как возникает ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит появляется из-за сбоя в иммунной системе. Иммунные клетки ошибочно принимают клетки суставов за вирусы и бактерии, атакуют их и пытаются уничтожить. Этот процесс длится годами.

Ревматоидный полиартрит разрушает элементы сустава: синовиальную оболочку, суставной хрящ, суставную капсулу. На суставных поверхностях костей появляется эрозия. Со временем сустав деформируется и без лечения разрушается.

Толчком для начала болезни может стать переохлаждение, ОРЗ, грипп, ангина, травмы суставов, стресс и длительные переживания. Появление полиартрита провоцирует инфекция: иммунные клетки могут «атаковать» микробов и вирусы, которые остаются в суставах после перенесённой инфекции.

У родственников больных ревматоидным полиартритом риск развития болезни в 16 раз больше. Во время беременности риск заболеть снижается.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит обычно симметрично поражает суставы кистей рук, локтей, колен, таза, плеч. Болезнь возникает сразу в нескольких суставах или захватывает их по очереди.

Заболевание начинается как обычное воспаление суставов. Человек по утрам в течение получаса чувствует скованность и боли в суставах. Кожа над суставами краснеет и отекает, в области поражённых суставов повышается температура.

Больной быстро утомляется, у него ухудшается аппетит, появляется слабость. Нарушается работа желез в области рта и глаз, вырабатывается меньше слюны и слёз. У трети пациентов в области локтей и мелких суставов появляются ревматоидные узелки: уплотнения округлой формы размером до 3 см.

При прогрессировании болезни симптомы ревматоидного полиартрита усиливаются. Суставы деформируются, с трудом двигаются или становятся полностью неподвижными.

Чем опасен ревматоидный полиартрит

Болезнь не только приводит к неподвижности суставов. Ревматоидный полиартрит даёт осложнения на разные органы и системы организма.

Из-за болезни возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом: остеоартроз, остеопороз, нестабильность шейного отдела позвоночника, подвывих в атланто-аксиальном суставе. Ревматоидный полиартрит может стать причиной конъюнктивита, воспаления глазного яблока.

Заболевание вызывает патологии сердечно-сосудистой системы: перикардит, мокардит, васкулит. Ревматоидный полиартрит способствует развитию атеросклероза, анемии, тромбоцитоза.

Отзывы о лечении

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Диагностика

При боли и отёчности суставов нужно срочно обратиться к врачу. Если начать лечение на ранней стадии, можно избежать разрушения суставов. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге расспросит вас о симптомах и поставит правильный диагноз с помощью комплексного исследования. Вы поможете врачу, если подробно опишите характер боли в суставах. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение ревматоидного полиартрита

Врачи «Мастерской Здоровья» более 14 лет лечат ревматоидный полиартрит безоперационными методами. Безоперационное лечение снимает симптомы и останавливает развитие болезни. Мы используем больше 20 безоперационных методов лечения.

Лечим каждого пациента по индивидуальному плану. Врач принимает во внимание стадию болезни и особенности организма пациента. Лечение продолжается от 3 до 6 недель. Пациент посещает процедуры 2-3 в неделю. Облегчение наступает после первой недели лечения. Курс включает минимум 5 процедур из списка:

Лечение ревматоидного полиартрита в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах, останавливает развитие болезни. Суставы снова свободно двигаются. Процедуры нормализуют кровообращение и обменные процессы в суставах. У пациента укрепляется иммунитет, улучшается самочувствие.

Нам важно закрепить эффект от курса лечения. После его окончания пациент получает сборник упражнений для самостоятельных занятий. Врач посоветует пациенту, что делать дальше для выздоровления и профилактики болезни.

Диета

При ревматоидном полиартрите важно правильно питаться. Диета не вылечит болезнь, но поможет уменьшить боли.

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют есть морскую рыбу: лосося, сельдь. Они содержат омега-3 жирные кислоты, которые препятствуют воспалению суставов. Ешьте больше фруктов, ягод, орехов, овощей. Употребляйте продукты, богатые кальцием: твёрдые сыры, творог, молоко, сметану, орехи, брокколи. Пейте не меньше 1,5 литров воды, зелёный чай. Включите в меню рапсовое масло, семена льна и тыквы.

Откажитесь от консервированных и маринованных продуктов, пряностей, шоколада, тортов, снеков, крекеров, алкоголя и сигарет. Употребляйте меньше белого хлеба, крепкого чая и кофе, макарон и сахара.

Профилактика ревматоидного полиартрита

Для профилактики болезни рекомендуем ходить на бассейн, ездить на велосипеде, заниматься спортивной ходьбой. Больше гуляйте на свежем воздухе, делайте утреннюю гимнастику, принимайте контрастный душ.

Чтобы предотвратить ревматоидный полиартрит, важно вовремя лечить острые инфекционные и хронические заболевания: ангину, фарингит, кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит.

Ревматический полиартрит суставов: причины, симптомы и лечение

Ревматический полиартрит – рецидивирующая патология воспалительного характера, затрагивающая соединительную и хрящевую ткань суставов. Заболевание чаще всего начинается после ангины, ОРВИ на фоне неполноценного лечения инфекций. Длительный воспалительный процесс приводит к выраженному ограничению движений в суставах и к сильнейшим болям. Лечение пациентов с ревматическим полиартритом нужно начинать как можно раньше, это позволит значительно снизить риск развития последствий, которые могут стать причиной инвалидности.

Причины появления болезни

Единой причины болезни не установлено. Однако большинство ученых считают, что ревматический полиартрит возникает в результате действия бета-гемолитического стрептококка. Патогенный микроорганизм чаще всего вызывает инфекции верхних дыхательных путей – фарингит, ангину, скарлатину. При своевременном и адекватном лечении, то есть использовании антибиотиков, симптоматической терапии и соблюдении постельного режима бактерии погибают и не распространяются по всему организмы.

В противном случае формируются особые иммунные комплексы, которые постепенно поражают соединительные ткани, в том числе и суставные. Естественно, что процесс поражения характерен не всех больных с ангиной или фарингитом. К нему предрасполагает ряд провоцирующих патологию факторов, это:

  • Предрасположенность на генетическом уровне, выражающаяся в незначительной сопротивляемости костно-мышечных структур к воздействию аутоиммунных процессов;
  • Травмирование сочленений;
  • Наличие в организме очага хронической инфекции, например кариозных зубов;
  • Эндокринные сбои;
  • Значительное ухудшение работы иммунной системы. Патология чаще возникает у тех, кто болеет ОРВИ больше 3-5 раз за год;
  • Переохлаждение организма.

Патология впервые обычно возникает у достаточно молодых людей в возрасте от 17 до 45 лет.

Симптомы болезни

Основные симптомы ревматического полиартрита впервые обычно начинают беспокоить спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции ЛОР-органов. Заболевание начинается резко и сопровождается:

  • Повышением температуры до 38,5-40 градусов;
  • Отечность пораженных суставов и покраснением кожи над ними;
  • Слабостью;
  • Сильнейшими болями.

Интенсивность болей при такова, что больной может кричать в момент приступа и терять сознания. Характерный признак – летучесть болей, то есть вначале они могут локализоваться в одних сочленениях, а через 2-3 дня переходить на другие. При нем обычно поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, шейные, реже мелкие. Их функция серьезно нарушается, что значительно ограничивает движения.

Протекает острая фаза 2-3 недели, после чего симптомы практически полностью проходят, и пациент считает себя совершенно здоровым. Но это и есть главная ошибка – иммунные комплексы в организме остаются и под воздействием провоцирующих факторов активизируется, что приводит к рецидиву заболевания.

Со временем разрушение соединительной и хрящевой ткани ухудшает работу сустава и больного начинают периодически во время обострений или постоянно беспокоить такие симптомы, как:

  • Припухлость и скованность по утрам. После разминки или ближе к обеду скованность уходит. Этот симптом считается одним из самых достоверных признаков болезни;
  • Формирование над пораженным сочленением болезненного выпячивания;
  • Боли, которые в запущенных случаях могут беспокоить практически постоянно;
  • Ограничение движений.

В некоторых случаях симптомы развивающегося ревматического полиартрита несколько отличаются от типичного протекания патологии. Это относится и к узелковому виду воспаления. Такая форма заболевания сопровождается появлением над сочленениями в толще коже хорошо пальпируемых узелков, которые могут периодически самостоятельно рассасываться и вновь появляться.

Отличие заболевания от сходных патологий

Ревматический полиартрит в первую очередь нельзя путать с ревматоидным полиартритом. Несмотря на всю схожесть клинических признаков этих двух болезней они имеют и существенные отличия, позволяющие выставить верный диагноз и соответственно подобрать грамотную схему лечения.

ПризнакиРевматическийРевматоидный
Тип болезниВторичное заболевание, развивающееся как осложнение перенесенной инфекцииАутоиммунная патология
Скорость возникновения симптоматикиРазвивается стремительно, сопровождается лихорадкой и острой больюБолезнь прогрессирует медленно, боли умеренные
ЭтиологияВ большинстве случаев возникает после перенесенных воспалительных процессов в ЛОР-органахВ основе развития – аутоиммунные нарушения
Возможные осложненияПоражение сердца, почек, органов дыхательной системыНаблюдается ограничение движений в суставах, постепенная их деформация
Локализация пораженияКрупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные, плечевыеМелкие сочленения – фаланги пальцев, запястья
ПрогнозБлагоприятный. При своевременном лечении возможно полное выздоровлениеПолное выздоровление пациента практически невозможно. Лечение на ранней стадии предотвращает деформацию.

Ревматоидный полиартрит нередко развивается на фоне психоэмоциональных стрессов. Провоцирующей причиной может стать и длительная нехватка в организме основных микроэлементов и витаминов, тяжелый физический труд. У женщин спровоцировать заболевание может тяжелая беременность, неоднократные аборты.

Процесс прогрессирования ревматоидного полиартрита может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В самых благоприятных случаях выраженной атрофии не происходит, поэтому пациент не испытывает практически никаких серьезных проблем. Чтобы добиться такого течения болезни нужно начинать ее лечение как можно раньше.

Методы диагностики

Лечение пациента с болями в суставах начинается с тщательной диагностики. Врач должен визуально оценить характер изменений, провести опрос, в ходе которого выясняются жалобы, предшествующие заболевания или травмы, анамнез жизни. Предполагаемый диагноз подтверждается или опровергается при помощи диагностических процедур.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

При подозрении на данную болезнь больному назначают:

  • Анализы крови. В общем анализе в период обострения будет резко повышено СОЭ и количество лейкоцитов. В биохимии возрастает количество антистрептолизины, обнаруживаются противострептококковые антитела;
  • Анализ мочи. Возможно появление белка, что указывает на поражение почек;
  • Рентгенография. В отличие от ревматоидного полиартрита при ревматическом характере патологии на снимках существенных изменений нет. Возможно только расширение суставной щели за счет скопления экссудата при воспалительном процессе;
  • УЗИ. Назначается с целью выявления изменений во внутренних органах, в то числе и на сердце;
  • МРТ и КТ. Эти исследования при реактивном артрите малоинформативны, они показывают только очаг воспаления.
Читать еще:  Чем опасен артроз

Все данные исследований оцениваются в совокупности с клиническими признаками болезни. На ревматический полиартрит достоверно указывают такие симптомы как:

  • Острое начало болезни после перенесенной ангины или ОРВИ;
  • Поражение преимущественно крупных суставов;
  • Симметричность воспалительного процесса;
  • Мигрирующие боли;
  • Отсутствие деформаций сочленений.

Ревматический полиартрит проходит в течение месяца и даже в случае отсутствия лечения. Однако терапия пациенту крайне необходима. Правильно подобранные лекарства снижают интенсивность болей, облегчают самочувствие и предотвращают развитие нежелательных изменений.

Принципы лечения

Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

  • Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
  • Снижение воспалительных процессов;
  • Уменьшение отечности;
  • Дезинтоксикация;
  • Симптоматическая терапия.

Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

Из других медикаментозных средств назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
  • Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
  • Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.

При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

Профилактика

Ревматизм и связанный с ним полиартрит вполне можно избежать. Чтобы не допустить развитие патологии необходимо:

  • Полноценно лечить инфекции. При остром протекании ангин и фарингитов нужно соблюдать постельный режим, достаточно пить жидкости для того чтобы вывести токсины из организма. Антибиотики нужно подбирать с лечащим врачом, так как неправильный выбор препарата приводит к распространению воспалительного процесса, что и может стать причиной поражения суставов и хрящей;
  • Регулярно санировать ротовую полость, проводить лечение кариеса и болезней десен;
  • При рецидивирующих или затяжных инфекциях ЛОР-органов провести исследование мазка из области ротоглотки на стрептококк.

При уже возникшей болезни нужно постараться избегать обострений. Поможет в этом укрепление иммунитета, профилактическое лечение, предотвращение переохлаждения. Раз в полгода необходимо проходить обследование, которое позволит вовремя обнаружить нежелательные изменения.

Возможные осложнения и прогноз

При ревматическом поражении суставов их деформация происходит только вследствие возрастных изменений в тканях. Но эта патология может привести может привести к поражению сердечной мышцы, что нередко заканчивается:

  • Миокардитом или эндокардитом;
  • Образованием клапанных пороков сердца;
  • Инфарктом.

Также возможен плеврит, почечная недостаточность, кольцевидная эритема. Терапия осложнений не всегда приводит к полному выздоровлению, что может закончиться сердечной недостаточностью и инвалидностью.

Избежать указанных выше осложнений можно только своевременным лечением. Назначения врача должны быть больным полностью выполнены. Терапию медикаментами нужно доводить до конца. В период лечения нужно избегать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, переохлаждений, повышенной нагрузки на суставы.

Что такое ревматический полиартрит

Причиной поражения суставов не всегда являются возрастные деформационные изменения хрящевой и костной ткани. Ранее перенесённая инфекция способна спровоцировать сильные боли в суставах, которые нарушают их нормальное функционирование. Одна из таких болезней – ревматический полиартрит — поражает не только пожилых людей, а может встречаться и в юном возрасте.

Стрептококки в нашей жизни

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с заболеванием, вызванным стрептококками разных видов.

Стрептококки – микроорганизмы, имеющие шаровидную форму и располагающиеся друг за другом, будто бусинки, нанизанные на нитку. Они достаточно устойчивы в окружающей среде. Попадая в организм, в месте внедрения образуют воспалительный очаг. С очагов воспаления с помощью ферментов и факторов патогенности стрептококки попадают в лимфатическую и кровеносную системы, и в конечном итоге к органам.

В результате чего стрептококки могут стать причиной таких заболеваний как:

  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;

Ревматический полиартрит представляет собой заболевание суставов хронического характера

  • ринит;
  • синусит;
  • стоматит;
  • пародонтит;
  • цистит;
  • эндокардит;
  • лимфаденит;
  • ревматический полиартрит и др.

Острый ревматический полиартрит — это заболевание воспалительного характера (в результате попадания в организм β-гемолитического стрептококка), проявляющееся поражением крупных суставов. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой проявление системного воспаления соединительной ткани – ревматизма.

Кто рискует заболеть?

Заболевание развивается при наличии некоторых предрасполагающих факторов:

  • врождённые или приобретённые нарушения работы иммунной системы (невозможность костно-хрящевой ткани противостоять воздействию иммунитета);
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие полноценного лечения инфекционных заболеваний, хронические их формы;
  • травмы суставов и перенесённые операции;
  • запущенные болезни зубов (повреждённая эмаль – место для размножения бактерий);
  • регулярный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • возраст (16-35 лет).

Что конкретно является истинной причиной заболевания, до сих пор не известно

Отличия ревматического полиартрита от ревматоидного

Из-за того, что заболевания имеют схожие названия и симптомы (поражают суставы, ограничивая их двигательную функцию), считают, что ревматический и ревматоидный полиартриты это одно и то же.

Однако это не так. Между ними есть ряд отличий:

  1. Скорость прогрессирования заболевания значительно выше при ревматическом артрите.
  2. Ещё одно отличие основывается на том, какие суставы поражаются. При ревматическом полиартрите – крупные суставы (коленные, тазовые, плечевые). При ревматоидном первоочередно подвержены деформационным изменениям мелкие суставы кистей и стоп.
  3. При ревматическом полиартрите наблюдается миграция симптомов между суставами.
  4. Ревматический артрит — это заболевание, вызывающее обратимые деформационные изменения в суставах. В то время как последствия ревматоидного полиартрита более серьёзные — могут привести к потере трудоспособности.

Патогенез

При попадании в организм возбудителей – стрептококков, иммунная система начинает реагировать, вырабатывая антитела. При наличии нарушений в её работе, антитела распознают клетки своего организма как чужие и осаждаются на соединительных тканях организма, провоцируя их повреждение (особенно сердце, суставы). Объясняется такое проявление присутствием в организме определённого спектра штаммов стрептококка общей антигенной субстанции с сердечными тканями.

Поражение суставов происходит симметрично. Симптоматика развивается стремительно. Даже при отсутствии лечения через 7-14 дней все проявления заболевания исчезают. В течение 20-30 дней симптомы возвращаются, поражая уже другие суставы. Помимо симптомов, связанных с деформациями суставов, при прогрессировании заболевания наблюдается и поражение сердца, нервной системы.

Чем опасен недуг

Несмотря на сильные боли, заболевание быстро переходит в состояние ремиссии. Поэтому часто его лечение откладывается в долгий ящик (до следующего его проявления). При ревматическом полиартрите поражаются суставы, в зрелом возрасте изменения в хрящевой ткани более выражены (заболевание становится спусковым крючком для быстрого развития деформирующего артроза).

Из-за циркуляции иммунных комплексов, при отсутствии лечения заболевания, помимо суставов поражаются многие органы. В результате могут развиться заболевания:

  • порок сердца;
  • нарушение функционирования почек;
  • острый гнойный артрит;
  • кольцевидная эритема;
  • воспаление плевральных листков;
  • перикардит.

Ревматический полиартрит бывает различной степени тяжести

Главные отличия от других заболеваний суставов

Для постановки диагноза необходима правильная интерпретация симптомов. Для этого нужно знать главные диагностические особенности заболевания:

  • острое протекание после перенесённых инфекционных заболеваний (ангина, фарингит);
  • поражение крупных суставов;
  • переход симптомов от одних суставов к другим;
  • отсутствие деформаций;
  • ремиссия через несколько недель после начала проявления недуга.

Основные симптомы ревматического полиартрита

Симптомы заболевания появляются резко и с большой силой. Чаще всего это происходит спустя 14-21 день после развития в организме инфекции.

Основные признаки ревматического полиартрита:

  • повышение температуры;
  • боли в суставах;
  • отёк, покраснение поражённого сустава;
  • образование ревматоидных узелков;
  • снижение двигательной функции сустава (особенно после длительного отдыха, например, утром);
  • симметричная миграция симптомов на другие суставы;
  • наличие симптомов интоксикации;
  • состояние больного со временем улучшается независимо от лечения.

После ремиссии заболевание может вернуться и иметь меньшую симптоматику поражения суставов. В таком случае характер болей при ревматическом полиартрите не изменяется. Рецидив может сопровождаться поражением других органов.

Они могут проявляться в виде:

  • одышки;
  • болей в сердце;
  • ощущении тяжести в печени;
  • отёков;
  • повышенной раздражительности;
  • подёргиваний мышц.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Оно включает:

  1. Осмотр, при котором врач визуально обследует суставы на наличие отеков, покраснений, образовавшихся узлов. Проводит опрос для определения ранее перенесённых заболеваний и имеющихся симптомов.
  2. Анализ крови для определения наличия ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.
  3. Пункцию околосуставной жидкости для определения изменений в синовиальной жидкости.
  4. Анализ мочи.
  5. Рентгенографию поражённых суставов.
  6. Кардиография и УЗИ сердца.

Точная диагностика заболевания происходит, основываясь на показателях клинических анализов

Лечение ревматического полиартрита

Своевременное лечение поможет справиться с болезнью за короткое время.

Так как болезнь состоит из 2 частей (атака стафилококка, реакция организма, повреждающая свои здоровые ткани), лечение должно заключатся в:

  • элиминации возбудителя;
  • прекращении агрессивной атаки иммунитета на клетки организма;
  • снижении болей.

Диспансеризация и медикаментозное лечение пациентов

При РА лечение болезни проходит в стационаре. Для этого используют:

  1. Антибиотики, которые устраняют причину заболевания – стрептококки (Бициллин, Азитромицин, Кларитромицин).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при ревматическом полиартрите купируют боли и иные симптомы заболевания (Ксефокам, Ибупрофен, Нурофен, Найз).
  3. Кортикостероиды уменьшают воспаление, болевые ощущения (Гидрокортизон, Дeкcaмeтaзoн, Преднизолон). Рекомендуются, когда применение НПВП не даёт положительных результатов.
  4. Иммуносупрессоры, предотвращают атаки иммунитетом собственных клеток (Симулект). Однако при их применении может повыситься восприимчивость к инфекциям.

Лечение данного заболевания основано на снятии активности воспалительных процессов с назначением соответствующих медикаментозных препаратов

Санаторно-курортное лечение пациентов

Физиопроцедуры (ультразвук, фонофорез, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия), а также массажи, грязетерапия способствуют уменьшению симптомов (болей, отёка) и предотвращению их распространения. Во время улучшения состояния больного врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение для закрепления результатов лечения.

Народные средства в лечении ревматического артрита

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется использование народных средств. Их применение необходимо оговорить с лечащим врачом.

Наиболее часто для лечения ревматического полиартрита используют:

  • карри и куркуму, которые необходимо добавлять в еду;
  • ежедневные пятиминутные компрессы с лекарственными травами, прополисом, листьями капусты, картофелем;
  • ванны с добавлением лекарственных трав;
  • ароматерапия с маслами ромашки, шалфея, розмарина и др.

Сложности восстановления

При своевременном лечении вероятность возвращения заболевания сводится к минимуму. В противном случае возможна деформация суставов, заболевание может перейти в хроническую форму с возвращением симптомов в осенний и весенний периоды. Прием препаратов не даст полного выздоровления, однако совместно с другими способами лечения улучшат состояние больного.

Профилактика заболевания

Профилактика РА может быть первичной и вторичной. В первом случае предпринимаются профилактические меры людьми, находящимися под влиянием факторов риска.

Они включают:

  • укрепление иммунной системы;
  • своевременную диагностику и качественное лечение инфекционных заболеваний;
  • своевременное посещение стоматолога;
  • обеспечение нормальных жилищных условий.

Вторичная профилактика проводится для предотвращения возвращения заболевания. Больным рекомендуется восстановить нормальную работу иммунной системы после инфекционной атаки. Некоторое время не покидать привычную климатическую зону. Исключить переохлаждение, перегрев организма. Выполнять гимнастические упражнения. Своевременно посещать врача.

Ревматический полиартрит – это сигнал организма о внедрении стрептококка. Поэтому важно следить за состоянием организма. При обнаружении симптомов предпринять меры для избавления от последствий инфекции и ревматического полиартрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector