16 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасен серопозитивный ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит: что такое, симптомы и лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит (РА) — хроническая патология, поражающая не только суставы, но и внутренние органы, кожные покровы. В отличие от серонегативной формы диагностирование серопозитивного заболевания не вызывает особых затруднений. В анализах крови пациентов обнаруживаются специфические иммуноглобулины — ревматоидный фактор (РА). Сочетание этого маркера с симметричным поражением суставов и постепенным усилением симптоматики позволяет выставить диагноз. Ведущими клиническими проявлениями серопозитивного РА становятся болевой синдром и утренняя скованность сочленений. По мере прогрессирования патологии нарушается работа печени, желчного пузыря, органов мочевыделения.

В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — НПВС, глюкокортикостероиды, базисные и биологические средства. При тяжелом течение серопозитивного РА проводится экстракорпоральная гемокоррекция. Если консервативные методы лечения не дали положительного результата, пациента готовят к артроскопии или эндопротезированию.

Патогенез и причины развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Пока не установлено причин возникновения серопозитивного РА. Но механизм его развития хорошо изучен. При сочетании определенных факторов нарушается работа иммунной системы. Она начинает продуцировать антитела, уничтожающие не проникающие чужеродные белки, а собственные клетки организма. В результате воспалительным процессом повреждаются хрящи, синовиальные оболочки, суставные сумки, кости, связочно-сухожильный аппарат. При проведении клинических испытаний ученые выяснили, что чаще всего иммунная система неадекватно реагирует на внедрение таких инфекционных агентов:

  • вирус Эпштейн-Барра;
  • ретровирус;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазмы;
  • вируса герпеса;
  • вирус рода Rubivirus, вызывающий краснуху.

В основе патогенеза серопозитивного РА лежит аутоиммунная реакция, развивающаяся в ответ на негативное воздействие провоцирующих факторов неизвестной этиологии. Все звенья процесса патологии взаимосвязаны, а сам он протекает однотипно. Сначала поражаются синовиальные мембраны, возникает характерная симптоматика синовита. Затем формируется паннус — грубая грануляционная ткань. Она разрастается, проникает в гиалиновые хрящи, способствуя снижению их амортизационных свойств, а затем полному перерождению. На конечном этапе серопозитивного РА происходит полное или частичное сращивание суставной щели (анкилоз), развиваются контрактура, ограничивающая движения, хроническое воспаление параартикулярных тканей. Пораженные заболеванием суставы деформируются, учащаются подвывихи.

Проникновение инфекционных агентов в организм становится причиной развития аутоиммунной патологии не у всех людей. Для возникновения серопозитивного РА необходимо совпадение нескольких факторов:

  • генетическая предрасположенность (наличие генов, провоцирующих неадекватный ответ иммунной системы);
  • гормональные расстройства — естественная менопауза, избыточное или недостаточное продуцирование стероидов щитовидной железой, надпочечниками;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • сильное переохлаждение;
  • предшествующая интоксикация тяжелыми металлами, ядовитыми парами галогенов, щелочами или кислотами, фармакологическими препаратами;
  • наличие в анамнезе травм (переломов, вывихов, разрывов связок, мышц сухожилий) или хронических дегенеративно-дистрофических патологий;
  • нерациональное, несбалансированное питание, дефицит микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.

Чтобы серопозитивный артрит развился, в организме должны присутствовать возбудители простого, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, кори, гепатита B или опоясывающего лишая. Трудности в лечении РА возникают и из-за невозможности полного уничтожения этих инфекционных агентов.

Клиническая картина

При диагностировании серопозитивного ревматоидного полиартрита устанавливается стадия его течения. Заболевание развивается в четыре этапа, для каждого из них характерны специфические клинические проявления. В отличие от серонегативной формы РА для серопозитивной патологии характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. На начальной стадии, длящейся около полугода, повреждаются мелкие суставы рук и ног. Суставные признаки выражены незначительно, а иногда полностью отсутствуют. Изредка наблюдается утренняя припухлость сочленений, тугоподвижность в течение 1-2 часов. Болезненные ощущения в пальцах возникают после интенсивной двигательной активности, подъема тяжестей, резкой перемене погоды. Для их устранения не требуется приема анальгетиков, так как они исчезают после отдыха.

Вторая стадия развивается на протяжении 6 месяцев. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на рентгенологическом изображении уже хорошо визуализируются характерные признаки РА:

  • разрушение гиалиновых хрящей;
  • сужение суставных щелей;
  • проявления остеопороза (снижение костной массы);
  • деструкция костных тканей.

При пальпации ревматолог обнаруживает сформировавшиеся узелки — округлые, плотные образования из соединительной ткани диаметром 0,5-2 см. Они локализуются в подкожной клетчатке, чаще кистей рук и предплечий. На 2 стадии серопозитивного РА человек страдает от отечности суставов и сильных болей, не стихающих в течение дня. Начинают постепенно повреждаться внутренние органы в результате развития воспаления. Пациенты жалуются на мышечные и кардиальные боли, учащение сердцебиения.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Третья стадия РА — развернутая, длится около года. Деформация суставов на руках и ногах хорошо заметна — пальцы искривляются, отклоняются в стороны, становятся тугоподвижными. В воспалительный процесс вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы, межпозвонковые диски и позвонки. Из-за нестабильности связочно-сухожильного аппарата, мышечной атрофии, разрушения хрящей изменяется осанка и походка больного. Позвоночник искривляется, возникает плоскостопие. Происходит еще большее повреждение внутренних органов, возникают желудочно-кишечные расстройства, при проведении ЭКГ выявляются аритмии.

Продолжительность четвертого этапа — 2 года и больше. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  • хрящевые ткани, выстилающие костные головки, полностью разрушаются;
  • на рентгенограмме наблюдается сращение костей, что приводит к обездвиживанию сустава;
  • снижается функциональная активность всех внутренних органов;
  • кожные покровы огрубевают, частично атрофируются.

Во время рецидивов серопозитивного РА появляются симптомы общей интоксикации организма. Повышается температура тела, усиливается потоотделение, возникают желудочно-кишечные расстройства, происходит потеря веса. На протяжении всего течения патологии диагностируются неврологические нарушения, в том числе тяжелые депрессивные состояния.

Диагностика

Основным диагностическим критерием серопозитивного РА является присутствие в системном кровотоке специфических иммуноглобулинов — ревматоидного фактора. Но повышенный уровень РФ обнаруживается и при других патологиях. Поэтому американской коллегией ревматологов были внесены предложения, ускорившие и облегчившие диагностику РА. Систематизированы семь критериев, при обнаружении четырех из которых выставляется диагноз «ревматоидный артрит»:

  • утренняя скованность суставов, не исчезающая в течение часа;
  • поражение острым или хроническим воспалительным процессом проксимальных, межфаланговых, плюснефаланговых, лучезапястных суставов пальцев рук;
  • деформирующее повреждение 3 и более сочленений, клинически проявляющееся отечностью мягких тканей;
  • отмечается симметричное (двухстороннее) поражение суставов;
  • при пальпации выявляются округлые безболезненные соединительнотканные узелки;
  • в сыворотки крови обнаружен ревматоидный фактор;
  • на рентгенологических снимках отмечены декальцинированные участки с эрозиями и сформировавшимися кистами.

Обязательно исследуется синовиальная жидкость, извлеченная из суставной полости с помощью пункции. На развитие серопозитивного РА указывает наличие в ней муциновых сгустков, повышенного уровня лейкоцитов, нейтрофилов. Характерными признаками патологии становится изменение состава крови:

  • снижается уровень гемоглобина, провоцируя развитие железодефицитной анемии;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, что указывает на развитие воспалительного процесса;
  • возможно понижение уровня альбумина и повышение концентрации креатинина;
  • признаком тяжелого течения РА становится увеличение в кровеносном русле количества лейкоцитов;
  • диагностический маркер прогрессирования РА — повышение уровня печеночных ферментов;
  • нарушается жировой обмен из-за приема препаратов или чрезмерной активности воспаления;
  • маркер высокой специфичности — повышение количества анти-ЦЦП антител.

В инструментальном диагностировании также практикуется использование УЗИ, компьютерной томографии (КТ), ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ). С помощью исследований устанавливается степень повреждения мягких, хрящевых, костных тканей, связок, мышц, сухожилий, внутренних органов.

Методы лечения

Проводится комплексное лечение серопозитивного ревматоидного артрита. Пока не синтезировано фармакологических препаратов, чтобы справиться с заболеванием. Поэтому основными задачами лечения становится улучшение самочувствие пациента и достижение устойчивой ремиссии. Для снижения выраженности болевого синдрома, устранения воспалительных отеков используются:

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон. Вводятся в полость сустава, воспаленные соединительнотканные структуры вместе с анестетиками. Быстро купируют воспалительные процессы, устраняя боль и отечность. Не предназначены для частых медикаментозных блокад из-за выраженных побочных проявлений — поражения слизистых ЖКТ, печени, почек, разряжения костных тканей;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб. Для снятия острой боли используются в виде внутримышечных инъекций. С умеренным болевым синдромом можно справиться курсовым приемом таблеток вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). Дискомфортные ощущения на стадии ремиссии устраняются НПВП для локального нанесения (Вольтарен, Фастум, Нурофен, Найз, Долгит).

Для подавления чрезмерной активности иммунной системы в терапевтические схемы включаются биологические препараты Сульфосалазин, Метотрексат, Арава, Ремикейд, обладающие иммунодепрессивным и цитостатическим действием. Относительно новыми лекарственными средствами, применяемыми в терапии серопозитовного ревматоидного артрита, являются биологические препараты, блокаторы провоспалительного белка-цитокина. За счет ингибирования этого фактора некроза опухоли Этанерсептом, Инфликсимабом, Адалимумабом достигается устойчивая ремиссия РА.

При развитии осложнений, быстром прогрессировании патологии пациентам назначаются коррекция состава крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, экстракорпоральной фармакотерапией, каскадной фильтрацией плазмы. Для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и трофики тканей пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), ЛФК, бальнеолечение. Эффективность терапевтических мероприятий значительно выше при обращении больного за медицинской помощью при появлении первых признаков серопозитивного ревматоидного артрита.

Стадии развития и лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Описание и причины появления

Причины развития этой болезни до сих пор не выявлены. Определенную роль играет наследственность: у генетически предрасположенных лиц под влиянием инфекции возникает сбой имунной системы. При этом образуются имунные комплексы, которые откладываются в суставах и повреждают их.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления зависят от степени поражения сустава и стадии артрита.

  1. Симптоматика ранней стадии артрита: на начальных этапах серопозитивная форма проявляется утренней скованностью в суставах на протяжении более 1 часа, болью в мелких суставах кистей и стоп, их припухлостью, ограничением подвижности.
  2. На развернутой стадии развивается деформация суставов. Это возникает в результате распространения воспалительного процесса на суставной хрящ и кости, такие изменения необратимы.
  3. На поздней стадии образуются анкилоз (фиброзное, а затем костное сращение суставных концов), что приводит к неподвижности сустава.

Кроме того, выделяют внесуставные проявления РА: ревматоидные узелки на коже, васкулит, компрессионная нейропатия, изменения со стороны сердца, желудочно-кишечного тракта, почек.

Очень важно диагностировать серопозитивный ревматоидный артрит на ранних стадиях, пока процесс еще обратим.

Лабораторные методы диагностики позволяют подтвердить наличие воспалительного процесса: ОАК (повышение СОЭ), биохимический анализ крови (повышенный уровень СРБ). Биомаркером, на основании которого определяется серопозитивный ревматоидный артрит, является является ревматоидный фактор в сыворотке крови. Наиболее специфичный показатель – анти-ЦЦП-АТ (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду).

Читать еще:  Чем опасна болезнь бехтерева

Рентгенологическое методы диагностики играют доминирующее значение в постановке диагноза серопозитивный ревматоидный артрит. В зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии.

Какие суставы подвержены

Достаточно сложно различать разные по этиологии артриты. Серопозитивный ревматоидный артрит имеет специфические суставы поражения: лучезапястные, пястно-фаланговые, голеностопные, проксимальные межфаланговые. Дистальные межфаланговые и сустав большого пальца кисти не поражаются практически никогда.

Стадии развития

Выделяют 4 стадии, в зависимости от продолжительности симптомов:

  • очень ранняя: до 6 месяцев;
  • ранняя: 6–12 месяцев;
  • развернутая стадия: более года;
  • поздняя: более двух лет.

Методы лечения и осложнения

При заболевании ревматоидный артрит лечение должно быть комплексным:

  1. Симптоматическое лечение – препараты, которые снимают болевой синдром. Например, «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам». Их назначают как в виде таблеток, так и в виде гелей и мазей для наружного применения. Но не стоить забывать о том, что само заболевание они не излечивают, только избавляют от симптомов, поэтому увлекаться этой группой препаратов не стоит.
  2. Базисная терапия: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Лефлуномид», «Гидроксихлорохин». А также глюкокортикоиды пероральной («Преднизолон») и внутрисуставной («Дипроспан») формы введения. Существуют разные схемы их сочетания.
  3. Биологические агенты – ингибиторы фактора некроза опухоли («Хумира», «Симпони») или моноклональные антитела («Актемра»).

Осложнения, которые возникают при заболевании серопозитивный артрит, условно можно поделить на 2 вида: вызванные проводимой терапией (агранулоцитоз, патология желудочно-кишечного тракта) или патогенетически обусловленные самим заболеванием. При длительном торпидном лечении часто встречаются следующие нозологии: вторичный амилоидоз с поражением почек, кардиоваскулярная патология, остеопенический синдром, гематологические нарушения.

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз связан с прогрессирующим необратимым поражением суставов и внутренних органов, а также токсическим влиянием проводимого лечения. Заболевание часто приводит к снижению работоспособности и инвалидизации.

Профилактика серопозитивного артрита сводится к устранению инфекционных факторов, переохлаждения. Для того чтобы вовремя остановить дегенеративные процессы и избежать осложнений, необходимо как можно раньше приступить к лечению. Если придерживаться назначенной терапии, вести здоровый образ жизни, время ремиссии значительно увеличивается и обострения наступают реже.

Видео «Симптомы и лечение ревматоидного артрита»

В этом выпуске Елена Малыше вместе со специалистами обсудит симптомы и методы лечения ревматоидного артрита.

Чем опасен серопозитивный ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит представлять собой хроническую болезнь, преимущественно поражающую мелкие суставы, а также вызывающую системные изменения сосудов и внутренних органов. Примечательно, что у около 80% больных с таким диагнозом в крови присутствует так называемый ревматоидный фактор, при наличии которого диагностируется серопозитивный ревматоидный артрит.

Читать еще:  Самые частые заболевания

Противоположный вариант заболевания — серонегативный ревматоидный артрит, который характеризуется отсутствием в сыворотке крови одного из важнейших маркеров болезни. Эта разновидность патологии встречается примерно у 20% от общего количества больных.

Причины возникновения серопозитивного ревматоидного артрита

Сегодняшняя наука пока не смогла полностью выяснить причину, которая вызывает данное заболевание. Современные исследователи придают большое значение вирусам, в частности микоплазмам и вирусу Эпштейна-Барра. Кроме того определенную роль отводят некоторым другим факторам — возрасту старше сорока лет, наследственности, стрессам, аллергенам, токсинам и травмам.

Сам диагноз ревматоидный артрит относится к категории аутоиммунных заболеваний. При возникновении такой патологии происходит извращение гуморального и клеточного иммунитета, и часть иммуноглобулинов начинает восприниматься организмом как чужеродные антигены.

В процессе заболевания, в организме образуются антитела, связанные с аутоантигеном. По сути, это означает, что защитные клетки начинают активно атаковать образующиеся комплексы, размещенные в суставах и других органах. Лабораторная диагностика ревматоидного артрита включает в себя развернутый анализ крови, с помощью которого выявляется наличие или отсутствие у больного ревматоидного фактора.

Специалисты считают необходимым установление повышенного содержания в крови больного ревматоидного фактора любым методом, который дает положительный результат менее чем у 5% здоровых людей. Серопозитивный ревматоидный артрит начинается незаметно для самого больного, его симптомы проявляются постепенно. Острое начало болезни диагностируется сравнительно редко.

Заболевание чаще всего поражает мелкие суставы верхних и нижних конечностей, часто поражения симметричны. Нередко в патологические изменения вовлекаются и более крупные суставы, шейный отдел позвоночника. Среди общих проявлений больные жалуются на слабость, потерю веса, повышенную потливость и субфебрильную температуру.

Методика лечения заболевания

Лечение данного заболевания заключается в контроле воспалительных процессов и замедлении прогрессирования патологии. При этом лечебная программа включает множество аспектов, среди которых, помимо медикаментозных препаратов, присутствует также физиотерапия, трудовая терапия и регулярные физические нагрузки.

Более того, существует даже специальная гимнастика при ревматоидном артрите, которая позволяет улучить функциональность пораженных суставов. Лекарства при ревматоидном артрите не всегда являются единственным средством. Так, в ложных случаях болезни, для восстановления сильно поврежденного сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.

Раннее агрессивное медикаментозное лечение считается необходимым условием для того, чтобы успешно преодолеет болезнь. Современные препараты для лечения ревматоидного артрита в сочетании с другими аспектами терапии, дают возможность замедлить прогрессирование болезни, а во многих случаях — и полностью остановить ее. В качестве местного средства часто используется обезболивающая мазь при ревматоидном артрите, позволяющая снять болевой синдром.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита проводится с целью уменьшить симптомы воспаления и предотвратить деструкцию, нарушения функции и деформации суставов. При правильно назначенном лечении пациент может достигнуть ремиссии и сохранить высокое качество жизни.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

Медикаментозную терапию данного заболевания можно разделить на препараты двух видов — противовоспалительные средства и базисные препараты. Антибиотики при ревматоидном артрите назначаются с целью снизить воспаление и отек сустава, уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Базисные препараты отличаются медленным развитием лечебного эффекта, который основан на непосредственном влиянии на основные патогенетические механизмы, составляющие суть болезни. Использование препаратов такого типа позволяет устранить аутоиммунные нарушения и затормозить деструкцию суставов. Современная медицина использует концепцию раннего назначения базисных препаратов, обладающих отсроченным эффектом.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Системное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов и поражением внутренних органов, носит название ревматоидного артрита. Процесс повреждения соединительной ткани имеет аутоиммунный характер. Эрозивно — деструктивные изменения приводят к быстрой деформации и стойкой необратимой утрате функции. Если при этом в крови обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор (РФ), то говорят о серопозитивном артрите.

Причины заболевания

Что именно запускает патологический процесс в организме до сих пор остается неизвестным. Болезни подвержены лица трудоспособного возраста, дебют возникает у людей от тридцати до пятидесяти лет, чаще у женщин. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных стать пусковым механизмом:

  • инсоляция;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • стрессовые реакции;
  • наследственная предрасположенность – отмечается связь с передачей определенных генов в HLA – системе;
  • инфекционные агенты, в частности вирусы (корь, паротит, ЦМВ, гепатит В и С и др.).

При определенных условиях в организме человека запускается иммунный ответ, но в результате сбоя, лимфоциты, призванные защищать от чужеродных бактерий, грибков, вирусов, начинают нападать на собственные клетки соединительной ткани и разрушать их. В крови и суставной жидкости накапливаются иммуноглобулины определенных классов – ревматоидные факторы. Это и объясняет что такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Клиника

Болезнь затрагивает в основном мелкие суставы и протекает по типу полиартрита, т.е. вовлекается их в процесс более пяти. Характерна симметричность поражения. Пациенты жалуются на боль, скованность, особенно по утрам или при длительном покое. Суставы опухают, кожа локально отечна и горяча. Нарушается подвижность, человек с трудом сгибает кисть, поворачивает голову, прихрамывает.

Могут присутствовать неспецифические симптомы воспалительного процесса: мышечные боли, лихорадка, озноб, снижение аппетита, потеря веса, анемии, и даже раздражительность и депрессия. Последние связывают скорее с длительным болевым синдромом. Развитие медленно прогрессирующее, волнообразное с постепенным ухудшением состояния вплоть до инвалидности, поскольку необратимая деформация и стойкое нарушение функции значительно понижают качество жизни пациентов. С течением ревматоидного артрита развиваются внесуставные поражения внутренних органов: кардиты, васкулиты, плевриты, нефриты.

По частоте поражения выделяют типичные суставы, подверженные болезни: второй и третий пястнофаланговые, проксимальные плюснефаланговые, локтевые, коленные и голеностопные.

Обследование

Группа заболеваний, связанных с артритической патологией обширна, поэтому для точной постановки диагноза необходимо тщательное проведение медицинского обследования. Диагностика опирается на характерные жалобы, сбор анамнеза, данные врачебного осмотра, при котором определяются типичные клинические симптомы.Немаловажными для определения вида болезни являются лабораторные и цитологические исследования. Проводятся:

  1. общие анализы крови и мочи – для подтверждения наличия воспаления;
  2. биохимия – выявляет изменения функции внутренних органов, а также наличие или отсутствие специфических белков: СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид, Антистрептолизин О, фибриноген;
  3. рентгенография или магнитно-резонансная томография – определяет степень поражения сустава и прилежащей кости, наличие остеопороза, костных наростов, узур, деформации.

Важнейшими в диагностике серопозитивного артрита можно считать иммунологические исследования: определение в крови или суставной жидкости специфических антител, иммунных комплексов, имуноглобулинов. Обнаружение ревматоидного фактора со стопроцентной уверенностью подтверждает правильность выявленного заболевания. Дополнительными методами, имеющими высокую степень вероятности, можно считать такие новейшие исследования как, обследование на наличие в крови фактора некроза опухоли и иммуноглобулина к цитруллинсодержащему пептиду.

Для выявления сопутствующей патологии проводится ультразвуковое сканирование, электрокардиография.

Дифференциальная диагностика

У части больных РФ может не обнаруживаться, в этом случае речь идет о серонегативном варианте. Чтобы отличить серопозитивный ревматоидный артрит требуется тщательное обследование.

Признаки

НачалопостепенноеостроеЛихорадка, общая интоксикациянеярко выраженныезначительно выраженныеСимметричность пораженияхарактернане характерна, может начинаться с одного суставаРазмер суставовчаще мелкиечаще крупныеУтренняя скованностьвыраженареже и менее продолжительнаРевматоидный факторобнаруживаетсяне обнаруживаетсяПрогнозменее благоприятный, стойкая деформация в 70% случаевболее благоприятный, деформация в 10% случаев

Лечение серопозитивного артрита

Серопозитивный артрит – заболевание тяжелое, быстро приводящее к инвалидности. Полностью избавится от него невозможно, но значительно облегчить состояние и сделать ремиссию более продолжительной, улучшить качество жизни вполне вероятно при своевременно начатом и регулярной терапии.Медикаменты, применяемые для лечения серопозитивного ревматоидного артрита, делятся на две группы:

  1. базовые, воздействующие патогенетически;
  2. симптоматические, к ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики, спазмолитики, витамины и т.д.

Лечение начинают с НСПВС, таких как, мовалис, диклофенак, кетопрофен, найз. Они хорошо снимают выраженность симптоматики, облегчают боль, понижают температуру, уменьшают воспалительный процесс. При неэффективности применяют глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан, метипред), их можно вводить прямо в сустав. Однако длительный прием гормональных препаратов нежелателен из-за обилия побочных действий, их используют лишь в качестве быстрого средства улучшения общего состояния больных.Базовая терапия применяется длительно, она воздействует на иммунную систему организма, останавливая процесс самоуничтожения и приводя к стойкой ремиссии. С этой целью используют несколько групп препаратов:

  1. цитостатики (ремикейд, метотрексат, циклофосфан), угнетают иммунные клетки, не позволяя им разрушать собственный организм;
  2. соли золота (тауредон, миокризин), улучшают процессы реминерализации костей, предупреждают их деформацию;
  3. сульфаниламиды (сульфасалозин) используются в случае неэффективности остальных групп лекарств, обычно хорошо переносятся.

Дополнительные немедикаментозные виды лечения серопозитивного артрита применяют только после стихания остроты заболевания. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, лазер, рентгенотерапия) помогают улучшить состояние, наладить кровоснабжение и снять ограничение движения. Эффективным способом показала себя криотерапия – воздействие либо холодным воздухом (сухой вариант), либо жидким азотом (влажный вариант). Показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, легкий массаж и иглоукалывание.

Лечебная физкультура обязательна для больных ревматоидным артритом. Комплекс подбирается с учетом возраста пациента, состояния и степени поражения суставов. Даже если подвижность значительно ограничена, возможно проводить лечение положением. В комплекс включаются упражнения на дыхание и правильное расслабление мышц.

Хорошим положительным эффектом обладает плавание и любые занятия в воде, поскольку в этом случае нагрузка на суставы значительно уменьшается. Специалисты не только проводят весь курс лечебной физкультуры, но и обучают больных упражнениям, которые необходимо будет делать дома. Выполнять их потребуется регулярно, потому что снижение физической активности приведет к быстрой тугоподвижности и ухудшению качества жизни.

Новейшими методиками лечения серопозитивного артрита считаются высокотехнологичные способы: плазмоферез, лимфафонофорез и лучевая терапия. Это дорогостоящие, но достаточно эффективные методы, направленные на снижение реактивных свойств клеток крови – лимфоцитов.

Вне обострения показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах (Саки, Старая Русса) и санаториях с минеральными водами (Белокуриха, Пятигорск, курорты Мертвого моря).

Прогноз

Системность заболевания и неустановленная причина говорят о том, что полностью вылечиться невозможно. Трудности диагностики заставляют врачей подбирать правильную терапию до полугода. Однако своевременно поставленный диагноз и адекватно назначенное лечение помогает быстро купировать проявления и дает возможность сохранять трудоспособность длительное время, добиться стойкой ремиссии. К факторам, способствующим неблагоприятному развитию относят:

  • дебют в молодом возрасте;
  • женский пол;
  • множественные поражения суставов либо сочетание с внутрисуставными патологиями;
  • длительные обострения, плохо поддающиеся терапии базовыми средствами;
  • агрессивное течение (появление в самом начале РФ).
Читать еще:  Чем опасна грыжа в пищеводе

Статистика показывает, что в этих случаях, до сорока процентов пациентов теряют трудоспособность в течение первых трех лет болезни, в дальнейшем процент инвалидизации увеличивается. Смертность от ревматоидного артрита составляет около двадцати процентов от числа больных. Однако при тщательном выполнении всех рекомендаций ревматолога процесс можно замедлить и избежать значительных деформаций суставов, снизить риск осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Характеристика серопозитивного ревматоидного артрита

Под серопозитивным ревматоидным артритом медики обычно подразумевают болезнь, которая имеет хронический характер. При развитии она серьезно травмирует мелкие суставы. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной поражения нормальной работы внутренних органов человека. Диагностируют заболевание можно с помощью проведения биохимического анализа крови, он позволяет установить наличие ревматоидного фактора. Он диагностируется практически у каждого больного, имеющего такое заболевание. Так можно диагностировать болезнь и своевременно начать ее лечение. Существует еще один вид такой болезни — это серонегативный артрит, однако, он встречается намного реже.

Чаще развитие недуга наблюдается у женщин старше 40 лет. В этом возрасте проявляются заметные симптомы: суставы становятся тугоподвижными, во время движения чувствуется сильная боль. Такое состояние вызывает некоторые проблемы в личной жизни человека.

Характерные особенности

Серопозитивный артрит является более опасной формой данного заболевания, который в большинстве случаев может нести для человека губительный эффект. При прогрессировании болезни суставы полностью разрушаются, оболочки внутренних органов теряют свое здоровое состояние, происходит сбой в обычном действии кровеносной системы.

Такую же серьезную опасность для организма несет и серонегативный ревматоидный артрит, его основным отличием является то, что установить наличие болезни по анализам крови невозможно. Проявляется он резко в виде выраженных симптомов, это могут быть следующие факторы:

  • В вечернее время появляется лихорадка, а по утрам отмечается нормальная температура тела;
  • Может заметно снижаться масса тела;
  • Зачастую происходит атрофия мышц ног;
  • Увеличиваются лимфоузлы возле источника заражения.

Если серопозитивный артрит можно полностью вылечить на ранних сроках его развития, то для серонегативной формы терапия бесполезна. Но стоит помнить, что со временем появляется большое количество различных препаратов, которые могут оказывать влияние на симптомы и проблему неправильного ответа иммунной системы.

Используя высокоэффективные препараты для базисной терапии вместе с другими средствами, которые имеют в составе витамин Д, можно сохранить здоровье суставов, а также изменить иммунный ответ.

Симптомы болезни

Основным симптомом проявления недуга считается ревматоидный фактор, его можно обнаружить только при выполнении биохимического анализа крови. Но до того, как выполнять лабораторные исследования, возможно проявление осложнений. Заболевание проявляется постепенно, его можно определить даже на ранней стадии. Большинство пациентов при наличии серопозитивного артрита чувствуют сильную и неприятную боль в суставах. Характер его проявления зависит от стадии болезни, проявляется на каждом этапе индивидуально.

В начале развития заболевания можно ощущать дискомфорт в конечностях, если они находились в полном покое продолжительное время.

С постепенным его развитием такие боли могут возникать чаще, причём не только в спокойном состоянии, а также при движениях.

Чаще всего болезнь проявляется в травмировании сосудистых и соединительных тканей. Эти явления обычно называют васкулитом, который также изменяет структуру сосудов, артерий и вен. При дальнейшем течении васкулита возможно появление серьезных нарушений в кровообращения. У таких больных сначала поражается сердце, а затем возможны нарушения и в лёгких. Из-за этого может возникнуть фиброз, плеврит или фиброзирующий альвеолит. В качестве симптомов появляется сильный кашель и постоянная отдышка.

Среди заметных признаков часто отмечают увеличение в размерах лимфатических узлов селезенки и печени. Постепенно можно заметить появление проблем с пищеварением, а также почечную недостаточность. Определить эти признаки нарушений можно с помощью метода пальпации. Далее также возможно и изменение суставов. Обычно это проявляется изменением привычного положения стопы и кисти. Также важно сказать, что болезнь может протекать с разной степенью прогрессирования.

Но в итоге, каждого больного ждет один и тот же результат: это повреждения хрящевой, костной, соединительной тканей, которые становятся причиной плохой подвижности или вовсе неподвижности суставов.

Причины развития

Современная медицина еще не установила причин возникновения серопозитивного артрита. Но многие ученые считают причиной возникновения такого заболевания вирусную активность. Кроме этого также выделяют еще несколько факторов которые могут способствовать развитию артрита:

  • Наследственность является важным фактором по которому может происходить развитие патологии.
  • Болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям. В этой ситуации организм больного начинает считать обычные здоровые клетки чужеродными, после чего происходит образованием антителы.
  • Также вызвать серопозитивную форму болезни может и серьезное отравление опасными веществами, сильные стрессы, травмирование суставов.
  • По проведенным исследованиям стало известно, что болезнью в большинстве случаев страдают люди в возрасте старше 40 лет.

Диагностика

Серопозитивный артрит можно определить с помощью проведения биохимического анализа. Если в сыворотке крови заметно снижение гемоглобина, эффективное оседание эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка, то это можно назвать ревматоидными факторами. Степень развития артрита можно определить с помощью рентгена. На снимке будет вся необходимая информация о повреждении суставов и хрящевой ткани.

Если диагностирована первая стадия болезни, то главная цель лечения состоит в предотвращении разрушения. При своевременной остановке воспаления суставы болеют гораздо меньше. Заболевание на каждой стадии требует к себе высокого внимания. Здесь важно своевременно начать прием медикаментов, соблюдать назначенную диету, регулярно выполнять физиопроцедуры а также посещать лечебную физкультуру.

Чтобы необходимости выполнения операций не было, следует своевременно диагностировать болезнь и принять необходимые меры для ее лечения. Прием препаратов даёт возможность снять боль, а также избавиться от причин появления болезни.

Чтобы избавиться от нежелательных ощущений в суставах можно использовать обезболивающие препараты, принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты. Предпочтительно медикаментозные препараты вводят в сустав инъекционным способом.

Особенности терапии

Терапия серопозитивного типа ревматоидного артрита предусматривает срочное замедление разрушительного процесса суставов и хрящей. Если удалось своевременно предотвратить воспалительный процесс, это поможет ослабить нанесенные поражения. Чтобы достичь лучшего результата можно одновременно использовать медикаментозную терапию, физиотерапию, следовать соблюдению диеты, а также выполнять специальную гимнастику. В случае большего развития артрита чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Именно поэтому, если своевременно определить заболевание, можно избежать возможных осложнений.

С помощью лечения медикаментами можно эффективно снять боль, а также устранить основные причины развития болезни. Избавиться от болезненных ощущений в суставах можно с помощью дополнительного использования обезболивающими препаратами. Обычно их вводят в сустав с помощью инъекций. Если достигнуть желаемого результата таким образом не получилось, можно воспользоваться стероидными препаратами. Но их основной недостаток заключается в развитии побочных эффектов.

Чтобы сделать течение серой позитивного артрита более легким можно воспользоваться физиотерапией

  • Посещать процедуры иглоукалывания;
  • Записаться на лечебный массаж;
  • Регулярно использовать мази против воспалений.

Во время ремиссии специалисты советуют выполнять лечебную гимнастику, это позволяет улучшить подвижность суставов. Целый комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается врачом индивидуально. Делать гимнастику следует аккуратно, а в случае появления неприятных болей – прекратить. Усилить ожидаемый эффект можно с помощью соблюдения специальной диеты. Больным серопозитивный артритом следует отказаться от приема соленой, жирный, тяжёлой пищи. Предпочтение следует отдавать натуральным лёгким продуктам.

Гимнастика в лечебных целях

Врач всегда подбирает оптимальные упражнения для каждого больного, предварительно согласовывая их с ревматологом. Каждое упражнение пациенту нужно аккуратно отработать с профессионалом. Для получения эффективных результатов гимнастику начинают с более простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузки постепенно. Недопустимо перегружать больного. После окончания гимнастических упражнений, важно сделать спад физической нагрузки.

Постепенно разрушая суставные ткани, болезнь проникает в более глубокие внутренние органы. Она полностью разрушает защитные оболочки, а затем их строение. Практически во всех случаях такой процесс вызывает нарушение работы органов, что в результате может вызвать серьезные патологии:

  • Заметное увеличение лимфатических узлов;
  • Серьезное нарушение действия ЖКТ может проявляться в виде тошноты боли в кишечнике или метеоризма;
  • Изменение обычной структуры сосудистой системы;
  • Серьезным нарушением нормальной структуры легочных тканей;
  • Перикардеей или эндокардией.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактических мер развития заболевания используется коррекция привычного образа жизни человека, а также изменение его питания на здоровую пищу. Основная цель таких действий — это ограничение воздействия факторов, провоцирующих рецидив артрита или первичную заболеваемость.

Чтобы не допустить возникновение болезни, нужно придерживаться правильного рациона питания, который поможет нормализовать обмен веществ и значительно снизить нагрузки на внутренние органы. С питанием пациент должен получать необходимые вещества, которые помогут организму противостоять этой болезни.

При артрите возникает дополнительная нагрузка на печень, поэтому для облегчения состояния здоровья и более легкой терапии, следует ограничить прием продуктов, повышающих нагрузку на печень.

Медики также уверены, что в случае употребления продуктов, которые вызывают аллергию, риск получить артрит значительно возрастает. Поэтому важно при соблюдении правильного питания выявить аллергические продукты индивидуально для своего организма, а затем постараться снизить их употребление или вовсе убрать из рациона. Элиминационная диета дает возможность установить аллергию на опрделенные продукты. Причём при отказе от продукта, провоцирующего аллергию, следует убрать из пищи и другие блюда, в составе каких он содержится. Это позволит предотвратить развитие болезни и избежать ее возможных последствий!

Вывод

В случае внимательного отношения к своему организму, строгом исполнении всех рекомендации специалиста и соблюдении назначенной диеты, победить болезнь можно очень просто.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector