2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасны данные травмы

Опасные для жизни повреждения

Статья УК РК

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРИЧИНЕНИЯ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ

УМЫШЛЕННОЕ ПРИЧИНЕНИЕ ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, слуха или какого-либо органа, либо утрату органом его функции, или выра­зившегося в неизгладимом обезображении лица, а также причинение вреда здоровью, опасного для жизни или вызвавшего расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой обшей трудо­способности не менее чем на одну треть, или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности либо повлекшее за собой прерывание беременности, психическое расстройство, забо­левание наркоманией и токсикоманией, — наказывается лишением свободы на срок от двух до восьми лет.

Из текста ст. УК РК видно, что причинение тяжкого вреда здоровью может быть квалифицировано как по признаку опасности для жизни, так и по исходам повреждения в виде:

— потери зрения, слуха или какого-либо органа, ли­бо утраты органом его функции;

— расстройства здоровья, соединенного со значи­тельной стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть;

— полной утраты профессиональной трудоспособ­ности;

— неизгладимого обезображения лица.

Опасными для жизни являются повреждения, кото­рые сами по себе в момент нанесения угрожают жизни потерпевшего или при обычном течении заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода, обу­словленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении опасности для жизни повреждений.

Опасные для жизни повреждения различают по их анатомическим или функциональным признакам. В первом случае достаточно установление факта наличия такого повреждения (проникающее ранение черепа, груди, живота; открытый перелом плечевой кости и т.д.), клиническая картина его течения не имеет реша­ющего значения. Во втором случае повреждения могут считаться опасными для жизни только при наличии выраженных проявлений тяжелого поражения (напри­мер, при ушибе головного мозга тяжелой степени, массивной кровопотере, тяжелом травматическом шоке и т.д.).

Опасными для жизни являются:

— проникающее ранение черепа, в том числе и без повреждения мозга;

— открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только на­ружной пластинки свода черепа;

— ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симпто­мов поражения стволового отдела;

— эпидуральное, субдуральное или субарахноидаль-ное внутричерепные кровоизлияния при наличии угро­жающих жизни явлений (необходимо отметить, что под угрожающими жизни явлениями следует понимать такое состояние организма, когда для ликвидации эпидураль-ного, субдурального или субарахноидального кровоиз­лиянии требуется и проводится хирургическое вмеша­тельство или интенсивное терапевтическое лечение);

— проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;

— переломы-вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг 1-го и 2-го шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

— вывихи шейных позвонков;

— закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе;

— перелом или перелом-вывих одного или несколь­ких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга или с наличием клинически установленного шока тяжелой степени;

— закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, сопровождаю­щиеся тяжелым снинальным шоком или нарушением функции тазовых органов;

— проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода;

— закрытые переломы хрящей гортани и трахеи с разрывами слизистой, сопровождавшиеся шоком тяже­лой степени либо расстройствами дыхания или иными угрожающими жизни явлениями;

— ранения грудной клетки, проникающие в плевраль­ную полость, полость перикарда или в клетчатку средос­тения, в том числе и без повреждения внутренних органов (необходимо учитывать, что обнаруживаемая при ране­ниях грудной клетки подкожная эмфизема не может рассматриваться как признак проникающего поврежде­ния в тех случаях, когда явление гемопневмоторакса отсутствуют и эмфизема имеет ограниченный характер);

— ранения живота, проникающие в полость брюши­ны, в том числе и без повреждения внутренних органов; открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), проникающие ранения мочевого пузыря, верхнего и среднего отделов прямой кишки;

— закрытые повреждения органов грудной или брюш­ной полости, полости таза, а также органов забрюшин­ного пространства при наличии угрожающих жизни яв­лений (следует считать, что угрожающие жизни явления имели место, если по поводу указанных повреждений было произведено оперативное вмешательство или при­менялась интенсивная кровозамещающая терапия);

— открытые переломы длинных трубчатых костей -— плечевой, бедренной и большеберцовой (степень тяжес­ти открытых переломов лучевой, локтевой и малоберцо­вой костей, закрытых переломов плечевой, бедренной и большеберцовой костей, а также открытых и закрытых повреждений плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов ус­танавливается в зависимости от вызванной ими опаснос­ти для жизни либо по признаку стойкой утраты трудо­способности или длительного расстройства здоровья);

— переломы костей таза, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени или массивной кровопотерей либо раз­рывом перепончатой части уретры;

— повреждение крупного кровеносного сосуда: аор­ты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключич­ной, подмышечной, плечевой, подвздошной, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен. По­вреждения других периферических сосудов (головы, ли­ца, шеи, предплечья, кисти, голени, стопы) квалифици­руются в каждом случае в зависимости от вызванной ими конкретной опасности для жизни (например, массивной кровопотери, объективно установленного шока тяжелой степени);

— повреждение, повлекшее за собой шок тяжелой степени или массивную кровопотерю, вызвавшую кол­лапс, клинически выраженную жировую или газовую эмболию, травматический токсикоз с явлениями острой почечной недостаточности;

— термические ожоги 3—4 степени с площадью по­ражения, превышающей 15 % поверхности тела, ожоги 3 степени более 20 % поверхности тела, ожоги 2 степени свыше 30 % поверхности тела, а также ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени, ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

— ожоги химическими соединениями (концентриро­ванными кислотами, едкими щелочами, различными при­жигающими веществами), вызвавшими помимо местного обшетоксическое действие, угрожающее жизни;

— сдавление органов шеи и другие виды механичес­кой асфиксии, сопровождавшиеся выраженным ком­плексом угрожающих жизни явлений (расстройство моз­гового кровообращения, потеря сознания, амнезия и др.), если это установлено объективными данными.

|следующая лекция ==>
Дополнительные исследования|Повреждения, относящиеся к тяжким по исходу и последствиям

Дата добавления: 2013-12-12 ; Просмотров: 2536 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

На грани жизни и смерти: нейрохирург о том, чем опасны ушибы головы и травмы на детских площадках

Полезный разговор с доктором из Ярославской детской клинической больницы.

Как уберечь себя и ребенка от травм зимой? Какие могут быть последствия, если даже просто ударился головой? И какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Обо всём этом говорим сегодня с врачом-нейрохирургом Ярославской областной клинической детской больницы Дмитрием Шелкошвеевым.

— Рано или поздно зима в Ярославле начнётся. С ледяными тротуарами, наледью, припорошённой снегом. Ну вы поняли. Люди начинают падать, ушибаться, ломать руки и ноги. Насколько опасные случаи от банального «поскользнулся на льду» встречались в практике? Можно ли обезопасить себя, надев побольше одежды, упав на бочок, сгруппировавшись?

— Да, каждый год с наступлением холодов в приёмном покое многих больниц значительно возрастает количество пациентов, обратившихся с какой-либо травмой. Особенно опасны подобные травмы для маленьких детей, пожилых людей ввиду особенностей строения организма и обменных процессов в нем. К сожалению, порой банальное «поскользнулся на улице» может закончиться госпитализацией, а то и немедленной операцией для спасения жизни. Из последнего, что приходит на память: мальчик — 13 лет — упал на улице, ударился затылком, после заболела голова, немного стало подташнивать. С родителями обратился в детскую областную больницу, его осмотрели нейрохирург и невролог и выявили внутричерепную гематому, потребовавшую срочной операции. А казалось бы, просто упал на улице, из жалоб «заболела голова, начало подташнивать». К счастью, тогда все закончилось хорошо.

Как избежать этого? Постараться защитить при падении свою голову, не пытаться выставлять перед собой руки в надежде принять весь удар на них. Это может закончиться переломом. Но, как это обычно случается, когда ты падаешь на льду, не успеваешь даже сообразить, что произошло.

— Какую первую помощь можно оказать человеку, пострадавшему на улице? Если помните, у нас в прошлом году был страшный случай, когда женщине глыбами льда пробило спину, и теперь у неё парализовало нижнюю часть тела.

— Да, случившееся с женщиной ужасно. Если вы видите упавшего перед вами человека, который после падения не может самостоятельно подняться, выглядит потерянным или, наоборот, очень беспокоен, то лучшим вариантом будет вызвать скорую и остаться рядом до ее приезда. При наличии открытой раны постараться зажать/прижать чем-либо. Попытки самостоятельно переместить человека порой могут только усугубить тяжесть травмы. К счастью, большинство упавших все-таки отделывается только синяками.

— Правда ли, что ходить зимой без шапки — опасно? Как раньше родители говорили: не ходи без шапки, уши застудишь, оглохнешь, или менингит будет.

— К советам родителей стоит прислушиваться. Как уже говорил, дети, пожилые люди — наиболее частые пациенты больниц. Например, ребенок, гулявший без шапки и «простудивший свои уши» (отит), при не начатом вовремя лечении действительно может попасть в больницу с уже случившимся осложнением в виде менингита. Что такое менингит и чем он опасен, про это, думаю, знает практически каждый. Потому стоит максимально беречь свой организм и не искать себе неприятностей на ровном месте. К тому же шапка может смягчить удар при падении, что тоже немаловажно.

Читать еще:  Сердечные боли при остеохондрозе

— Есть такой диагноз «черепно-мозговая травма». Его часто можно заработать даже в школе на уроке физкультуры, если мяч в голову попадёт. Какие скрытые опасности у этого заболевания? Чем оно грозит?

— За диагнозом «черепно-мозговая травма» скрывается множество различных заболеваний. От банального сотрясения головного мозга, лечением которого является правильный охранительный режим и при необходимости симптоматическая нейровосстановительная терапия, до ушиба головного мозга различной степени тяжести, порой требующего оперативного лечения. Чем тяжелее травма, тем больше страдает головной мозг, тем больше требуется приложить сил к его восстановлению. К сожалению, медицина не безгранична, и ее возможности тоже конечны. Самое неприятное и опасное, что новые симптомы или осложнения могут развиться в течение нескольких часов, а порой и дней после травмы. Первые 24 часа являются самыми важными. Немедленно обратиться в больницу стоит при нарастающей сонливости человека, появлении тошноты, многократной рвоты, нарастающей головной боли, появлении судорог, спутанности речи, увеличении размеров одного из зрачков, нарушении дыхания, пульса. Особую сложность составляет диагностика ЧМТ у маленьких детей, так как ребенок еще не может самостоятельно рассказать, что его беспокоит. В таких случаях мы обычно уделяем максимум внимания рассказу мамы о том, изменилось ли что-то в поведении ребенка после травмы. Это помогает нам диагностировать заболевание на самых ранних этапах его проявления и предотвратить нежелательные последствия.

— Какие самые распространённые травмы детей на детских площадках встречались в вашей практике? Мы слышали про компрессионные переломы, просто переломы. Как родителям вести себя в первые минуты ЧП?

— Самые частые травмы на детских площадках — да, все те же переломы, черепно-мозговые травмы, повреждения внутренних органов. Тяжесть травмы зависит в основном от высоты падения и того, на какую поверхность приземлился ребенок. Падение с одной и той же высоты на асфальт может быть болезненным, но не опасным, а падение на какую-либо выступающую конструкцию несет в себе гораздо больше неприятностей. По поводу рекомендаций и поведения — надо отталкиваться от состояния и поведения ребенка. Но не стоит забывать, что ребенок — это не маленький взрослый, его организм имеет множество отличий в своей работе, следовательно, ряд заболеваний может протекать совершенно не типично. Нахождение на детской площадке — это как раз тот случай, когда большое количество одежды может защитить человека от серьезных травм. Благо, сейчас в магазинах огромный выбор различной одежды и средств защиты.

— Раньше во дворах стояли очень простые железные конструкции. Сейчас это сложные городки с возможностью висеть, лазать, кататься на тарзанке. Стало ли больше у детей травм, связанных с конструкциями этих качелей?

— Я нормально отношусь к детским городкам. Не будь их, дети все равно найдут места, где можно карабкаться, бегать, прыгать. Это нормально, на то они и дети. Просто не стоит забывать, что детская площадка — место повышенного травматизма, и внимательно смотреть за ребенком, когда он там. Не стоит приводить туда уж слишком маленьких детей.

Возросло ли количество травм? Сложно ответить, думаю, сейчас благодаря развитию медицинской помощи и пропаганде в СМИ люди стали чаще обращаться в больницы после какой-либо травмы, это и правильно. Сидеть дома до последнего, надеясь на авось, не стоит.

Отдельного внимания заслуживают катания на «ватрушках» с горок, посещение батутных центров. Часто после подобных развлечений дети получают травму позвоночника, перелом. Детские кости по своей плотности значительно отличаются от взрослых. Порой даже, казалось бы, несильный удар спиной заканчивается переломом. Диагностировать его сложно, ибо чаще всего единственным симптомом является локальная боль. Иногда дети рассказывают, что в момент травмы «будто бы перехватило дыхание». Если после падения ребенок жалуется на боль в спине и она не проходит в течение нескольких часов, то тогда стоит обратиться в больницу. Пропущенный, не получивший своего лечения перелом позвоночника опасен в дальнейшем постоянным болевым синдром и ранним началом дистрофических изменений позвоночника по типу остеохондроза.

Фото Александры Савельевой, Дмитрия Шелкошвеева и текст предоставлены ООО «Сеть городских порталов»

Виды травм. Классификация травм. Степень тяжести травмы

Получить травму сегодня можно практически в любом месте и в любое время. В данной статье именно о травматизме и видах травм и хочется более подробно поговорить.

Основная терминология

В данной статье будут использоваться два основных термина:

  1. Травма. Это воздействие окружающей среды или внешних факторов на органы, ткани или организм человека в целом. Вследствие этих действий происходят различного рода анатомо-физиологические изменения, которые могут сопровождаться как местной, так и общей реакцией организма.
  2. Травматизм – это совокупность травм, которые повторяются при определенных обстоятельствах для одинаковых групп населения и на одинаковом отрезке времени.

Вариант 1. Целостность кожных покровов

В самом начале нужно сказать о том, что существует огромное количество различных видов травм. Классифицируются они по самым разным характеристикам. Так, травмы бывают:

  1. Закрытые. Когда при повреждениях не нарушается целостный кожный покров.
  2. Открытые. В таком случае целостность кожи нарушается. Также происходит разрыв слизистых оболочек, что повышает возможность инфицирования поврежденных тканей (а это, в свою очередь, приводит к возникновению различного рода осложнений). Чаще всего такие травмы возникают в том случае, если речь идет о переломе костей.

Вариант 2. По степени тяжести

Какие еще существуют виды травм? Так, их можно различать по такому показателю, как степень тяжести.

  1. Легкая травма. Она не вызывает в организме человека серьезных нарушений или потери работоспособности. К таким травмам относят ссадины, царапины, легкие ушибы, потертости, растяжения легких степеней. Однако при таких повреждениях человеку также требуется оказание врачебной помощи. В некоторых случаях больного могут поместить на амбулаторное лечение. Также позволительными остаются умеренные физические нагрузки.
  2. Травмы средней тяжести. Это травмы, которые приводят к выраженным изменениям в организме. В таком случае без докторской помощи не обойтись (нужно обратиться к травматологу). Больной получит отпуск (больничный) на срок от 10 дней до 1 месяца. Физические нагрузки в этот период нежелательны.
  3. Тяжелые травмы. Они вызывают серьезные и резко выраженные изменения в организме. Приводят к потере работоспособности на срок более чем на 1 месяц. Пострадавших в самом начале госпитализируют, потом же возможно амбулаторное лечение.

В зависимости от степени травм, различаются лечение и физическая активность пациента. Однако в любом случае нужно обращаться за докторской помощью. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных проблем в работе организма.

Вариант 3. Воздействие

Различают такие виды травм, как острые и хронические. В первом случае они возникают как следствие внезапного воздействия травмирующего фактора. Если речь идет о хронических травмах, то тут принято говорить о периодическом воздействии травмирующего фактора на определенную область человеческого организма.

Вариант 3. Спортивный

Еще одна классификация травм связана с физическими упражнениями (о таких речь идет, если говорят о спортсменах или людях, занимающихся спортом):

  1. Тендиниты. Так называют воспаления сухожилий. Данная проблема отличается воспалительным процессом в сухожилии, а также болевыми ощущениями.
  2. Растяжения связок и сухожилий. Чаще всего возникает вследствие неправильно проведенной разминки перед тренировкой. Также причиной могут быть недолеченные травмы или недостаточный реабилитационный период.
  3. Бурсит. Это воспаление суставной сумки, которая содержит синовиальную жидкость. Чаще всего встречаются бурситы плечевого, коленного и локтевого суставов.
  4. Суставные мыши (или же рассекающий остеохондрит). Данная проблема появляется при частом соударении костей, что является причиной отделения небольших частичек кости или хряща. Образовывается так называемая суставная мышь, которая нарушает работу сустава.
  5. Перелом. Возникает при резкой нагрузке на кость. Сопровождается чаще всего разрывом внутренних тканей. Наиболее распространенная причина перелома – неправильное падение, а точнее – неправильное приземление во время падения.
  6. Следующие виды травм – это ушибы. Они появляются вследствие резкого сильного удара по мышечным тканям. Сопровождающая симптоматика: опухание в месте удара, кровоподтек и возможное последующее образование синяка. Наиболее болезненным является ушиб сустава.

Немного статистики

Какие физические травмы наиболее распространены у спортсменов и людей, которые активно занимаются спортом?

  1. Для большинства видов спорта характерно повреждение верхних конечностей. К примеру, это спортивная гимнастика (70% всех травм).
  2. Также могут повреждаться нижние конечности. К примеру, это может быть при занятиях легкой атлетикой (66%).

Для боксеров характерно повреждение лица и головы (это происходит более чем в 65% случаев). Баскетболисты и волейболисты нередко повреждают пальцы рук (80%). У теннисистов страдает локтевой сустав (в 70% случаев), у футболистов – коленный сустав (48% случаев).

Читать еще:  Типы болей при остеохондрозе грудного отдела

Вариант 4. Локализация повреждения

Следующая классификация травм – по локализации повреждения. В таком случае принято говорить о следующих повреждениях:

  1. Изолированные. Повреждается в таком случае один орган или же сегмент опорно-двигательного аппарата.
  2. Множественные. Происходит несколько одинаковых повреждений.
  3. Сочетанные. В таком случае сочетается несколько поврежденных областей. К примеру, может травмироваться голова, грудь и тазовая область. Данные травмы также принято называть политравмами. Если у пациента более пяти областей повреждения, нередко случается травматический шок.
  4. Комбинированные травмы. Это поражения, которые наносятся последовательно или одномоментно. Однако механический фактор сочетается с разным агентом (химическая, термическая травма). Клиническая картина в таком случае очень тяжелая, а смертность пациентов высокая.

Вариант 5. По глубине проникновения

Существует еще одна классификация травм. Различают их еще по глубине проникновения.

  1. Поверхностные травмы. Повреждается только кожа или же кожные сосуды. В результате могут возникать гематомы или ссадины.
  2. Подкожные травмы. В таком случае повреждаются сухожилия, связки, мышцы, суставы, кости.
  3. Наиболее тяжелая разновидность при данной классификации – полостная травма. Характеризируется сложными повреждениями внутренних органов, которые располагаются в естественных полостях тела.

Травмы позвоночника

Отдельно также хочется рассмотреть различные травмы позвоночника. Причины их возникновения чаще всего бывают следующими:

  1. Падение с высоты.
  2. Автомобильные аварии.
  3. Силовые виды спорта.

Стоит сказать о том, что получить травму позвоночника можно даже в том случае, если неправильно поднят тяжесть. Какие же виды травм в таком случае бывают? В зависимости от причины возникновения, они могут быть:

  1. Компрессионные. В таком случае происходит сдавливание или перелом тел позвонков. Сюда также относятся трещины в них. При компрессионных травмах может поражаться не только один позвонок, но и несколько.
  2. Травмы могут возникать вследствие чрезмерного сгибания-разгибания позвоночника. Причиной нередко становятся не только автомобильные аварии, но и несоблюдение техники безопасности.
  3. Причиной может стать ушиб позвоночника. Серьезные проблемы могут возникать в том случае, если своевременно после ушиба позвоночнику не была оказана нужная помощь.
  4. Ну и огнестрельное ранение также может привести к травматизации позвоночника.

Различают травмы позвоночника в зависимости от места их размещения. В таком случае принято говорить о:

  1. Травмах шейного отдела позвоночника.
  2. Травмах грудного отдела позвоночника (встречаются реже всего).
  3. Травмах пояснично-крестцового отдела (наиболее часто распространены).
  4. А также о травмах копчика.

И еще травмы позвоночника различают по характеру травмирования. В таком случае речь идет о:

  1. Закрытых и открытых травмах.
  2. Травмах с повреждением спинного мозга и без него.

Мышечные травмы

Существуют также различные травмы мышц. О чем же может идти речь в данном случае?

  1. Контрактура. Это повышение мышечного тонуса, что вызывает спазм. В таком случае ощущается боль. Нет четкой локализации.
  2. Крепатура. Это необратимые изменения, происходящие в мышце. Причина — перегрузка мышечной ткани.
  3. Растяжения. В таком случае происходит повреждение некоторых мышечных волокон. Однако соединительные ткани в данном случае не затрагиваются.
  4. Разрыв некоторых мышечных волокон. В минимальной степени страдает соединительная ткань.
  5. Разрыв мышц. Страдает не только мышечная, но и соединительная ткань. Симптоматика: болевой синдром и потеря двигательной функции мышцы.
  6. Полный разрыв или же отрыв мышцы. В данной классификации самая серьезная травма. Мышца рвется на отдельные части поперечно.

Суставы и кости

Отдельно также нужно рассмотреть травмы суставов и костей. Какие они бывают?

  1. Ушибы.
  2. Повреждения внутрисуставных образований.
  3. Переломы.
  4. Вывихи и подвывихи.
  5. Внутрисуставные переломы.

Также травматические повреждения суставов могут быть открытыми (внутрисуставные переломы и ранения) и закрытыми.

Причины травматизма

Какие же существуют наиболее распространенные причины травм? Почему люди так часто травмируются?

  1. Невнимательность. Человек может просто не увидеть и удариться обо что-то.
  2. Неосторожность и переоценка своих возможностей нередко также приводят к травматизму.
  3. Незнание техники безопасности. Особенно актуально это для спортсменов, которые самостоятельно тренируются, или же людей, работающих на производстве.
  4. Недолеченные травмы. Ранее недолеченные травмы могут становиться причиной нового травматизма.
  5. Если речь идет о спортсменах, неправильно подобранные упражнения для тренировок также могут стать причиной травматизма.

Причин, почему могут возникать различные травмы, ушибы, множество. Но всегда они связаны с неправильной деятельностью человека.

Весенние потрясения. Чем опасна черепно-мозговая травма и как её распознать

Как бы ни были страшны вывихи и переломы, самое опасное последствие – это удар головой. Врачи считают, что безопасной травмы головы не существует, и даже после удачного на первый взгляд приземления желательно показаться врачу, чтобы исключить серьёзные проблемы.

Рассказывает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научного центра неврологии Антон Раскуражев.

Быстро, больно, опасно

Удар головой при падении с высоты собственного роста – самая распространённая черепно-мозговая травма. Даже если после этого человек не ощущает дискомфорта, это не значит, что о происшествии можно забыть. При сотрясении мозга нередко отмечается так называемый светлый промежуток – когда симптомы сотрясения отсутствуют. Он продолжается не более 1–1,5 суток. Позже появляются классические признаки сотрясения мозга – головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, слабость, потливость. Поэтому, даже если вам кажется, что травма головы прошла без последствий или у вас нет возможности обратиться к врачу, лучше пару дней поберечь себя.

Увы, таблеток от сотрясения не существует. Лучшим лекарством считаются покой и сон. Кстати, повышенная сонливость – это тоже косвенный признак, который может свидетельствовать о перенесённом сотрясении. Не стоит противиться этому состоянию. Передозировка сна при сотрясении – это скорее хорошо, чем плохо. А вот о телевизоре, компьютерных играх, чтении, занятиях спортом лучше на какое-то время забыть. Иначе процесс восстановления (обычно он составляет 10–20 дней) затянется на неопределённый срок и всё это время вас будут сопровождать слабость, тошнота, раздражительность, непереносимость яркого света и громкого звука, мушки перед глазами. Если отмечалась даже кратковременная (на несколько секунд) потеря сознания или человек не помнит обстоятельства, предшествующие падению, ему необходимы обследование и консультация врача. Потеря сознания и амнезия – это признак другой, куда более серьёзной травмы: ушиба мозга, который ещё называют контузией.

Однажды контуженный

Ушиб мозга – это травматическое повреждение мозговых структур, при котором образуются участки некроза (необратимое разрушение тканей). Ушибы мозга можно получить не только при падении, но и при ударе головы. Кстати, эти травмы часто фиксируются при падении сосулек на голову.
Для диагностики ушиба обычно применяется компьютерная томография, которая позволяет не только исключить переломы и трещины черепа, но и обнаружить участки кровоизлияний – поражений сосудов.

Врачи различают три степени ушиба мозга.

  • Лёгкая степень

По клиническим признакам схожа с сотрясением мозга, и отличить одно от другого позволяет только компьютерная томография. Так же, как и при тяжёлом сотрясении мозга, отмечаются непродолжительная потеря сознания (обычно 30 минут), потеря памяти (как правило, у пациента выпадают события нескольких дней, а восстановление происходит в течение суток), головная боль (свидетельство отёка головного мозга), тошнота и рвота, головокружение, нарушение сердечного ритма (учащение либо замедление). Артериальное давление может незначительно повыситься – до 140/80 мм рт. ст. Неврологические симптомы: слабая реакция зрачков на свет, снижение мышечного тонуса, дрожание глазных яблок.

  • Средняя степень

Потеря сознания может продолжаться до нескольких часов. После «возвращения» человек ещё некоторое время пребывает в оглушённом состоянии. Могут отмечаться незначительное повышение температуры, головокружение, потеря чувствительности в руках или ногах, косоглазие, перекашивание лица, нарушение речи. Возвращение памяти происходит в течение нескольких дней.

  • Тяжёлая степень

Травма, которая может закончиться смертью человека. Выжившие восстанавливаются долго и не всегда полностью. Такая травма часто делает человека инвалидом, нуждающимся в пожизненном врачебном наблюдении.

Симптомы тяжёлого ушиба – серьёзное нарушение сердечного ритма (пульс может быть как больше 120, так и меньше 40 ударов в минуту), дыхания (нередко требуется искусственная вентиляция лёгких) и давления, которое может повыситься до 180/100 мм рт. ст. и выше. Могут повыситься температура тела и появиться судороги. Возможны расхождение глаз и паралич. Психические и двигательные нарушения даже при правильном лечении сохраняются несколько месяцев.

Лечение ушиба мозга проводится исключительно в стационаре, а тяжёлого ушиба – в реанимации. Если пациенту не требуется хирургическое вмешательство, помимо строго обязательного покоя и постельного режима назначаются диуретики для снижения отёка, нейропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от степени повреждения. При лёгком ушибе возможно полное восстановление. Травмы при среднем и тяжёлом ушибах, как правило, не проходят бесследно. Самые частые последствия – посттравматическая гидроцефалия, эпилепсия. У пациентов возникают парезы и параличи, нарушение речи и координации, снижение интеллекта, судорожные припадки, психические нарушения.

Первая помощь

1. Положите человека на бок – иначе он может захлебнуться рвотными массами или перекроет дыхательные пути языком.
2. Не перемещайте – вы можете не заметить травму головы или другие повреждения. Просто следите за его дыханием.
3. Вызовите «скорую помощь» и дождитесь её приезда – обстоятельства травмы играют ведущую роль при выборе тактики лечения.

Чем опасны психологические травмы

Ученые выяснили, что люди, которые столкнулись с тяжелыми психосоциальными проблемами, могут в будущем заполучить нарушения в выработке дофамина, что мешает им адекватно реагировать на стрессовые ситуации. Подробности сообщает журнал eLife.

Читать еще:  Чем отличается артроз от остеоартроза

1 месяц назад , 13.12.2019

Специалисты из Университетского колледжа Лондона смогли объяснить, почему психологические травмы во много раз увеличивают риски развития у людей зависимостей и психических патологий.

В ходе работы они проанализировали уровень дофамина у 34 добровольцев, переживших сильный стресс. Причем одна часть участников подвергалась стрессу на протяжении всей жизни, а другая попала под воздействие незначительного стресса. Кроме того, в ходе эксперимента все опрошенные решали арифметическую задачу, параллельно слушая критику с вой адрес. А спустя два часа с помощью позитронно-эмиссионной терапии ученые наблюдали, как в их мозге синтезируется дофамин.

Оказалось, что у людей с высокими рисками хронических заболеваний уровень стресса был серьезно завышен, а выработка дофамина — нарушена. Также у этих лиц слабее проявлялись и многие другие реакции на стресс. Например, не росло давление или уровень кортизола в крови.

Мы смогли установить четкий механизм того, как хронический стресс может влиять на выработку дофамина и посредством его повышать риск развития других психических заболеваний, например депрессии или шизофрении, – рассказывает автор исследования Майкл Блумфилд.

Найден необычный способ борьбы с алкоголизмом

Почему гигиена полости рта так важна для пожилых людей

Вас может заинтересовать

Разработан новый метод диагностики ВПЧ

Научное открытие дня: курение вредит не только здоровью, но и психике

Сезонная депрессия: могут ли сезон и погода за окном влиять на наше настроение

Парадоксы страха: почему мы боимся не того, чего следует

Как научиться контролировать свой гнев

Специалисты выяснили полный химический состав чеснока

Оставить отзыв

Польза и вред талой воды

Талая вода с давних времен используется в народной медицине и наделяется поистине волшебными целительными свойствами. Сегодня разберемся, в чем же на самом деле польза талой воды и может ли она быть вредна.

14 часов назад , 16.01.2020

Разумеется, феномен талой воды довольно подробно исследован учеными и основную ее пользу они связывают с уникальной структурой. При замерзании вода приобретает особенное строение, которое похоже на скопление большого количества кристаллов правильной формы. В момент оттаивания ее кристаллообразная структура сохраняется на некоторое время. Точная продолжительность будет зависеть от температуры.

Молекулы талой воды меньше в сравнении с водопроводной, что дает им возможность лучше проникать сквозь клеточные мембраны клеток и активизировать обменные процессы. Это помогает омолаживать организм на клеточном уровне. Кроме того, в талой воде меньше примесей.

Среди главных преимуществ талой воды выделяют: лечение от аллергии, ускорение обменных процессов, очищение от шлаков и токсинов, укрепление иммунитета, улучшение процессов пищеварения и даже повышение работоспособности и улучшение сна. Кроме того, она активно препятствует процессам старения, поэтому ее широко применяют и в косметологии.

Пить талую воду стоит сразу после размораживания, пока ее температура не поднимется выше 10 градусов. На талой воде также можно готовить настои трав, но при этом ее не стоит нагревать выше 37 градусов.

Речь о вреде талой воды заходит при ее неправильном употреблении и приготовлении. Так не стоит пить только талую воду, ее нужно вводить в рацион постепенно (чтобы дать организму время на адаптацию). Не стоит пить талую воду, приготовленную из снега, поскольку его чистота оставляет желать лучшего.

Чтобы приготовить талую воду в домашних условиях, наберите воду в отдельную емкость и дайте ей постоять несколько часов, затем заморозьте воду в удобной емкости. Первую корку льда (обычно она появляется спустя 1-2 часа) стоит удалить, поскольку именно в ней присутствует тяжелый дейтерий. Когда в емкости останется немного незамерзшей воды и большая часть льда, слейте воду (в ней присутствуют вредные химические соединения). Получившийся лед растопите при комнатной температуре, это и будет та самая полезная талая вода.

Научные открытия

Разработан новый метод диагностики ВПЧ

Американские специалисты создали новый и довольно быстрый метод, который позволяет обнаружить в слюне пациента штамм вируса папилломы человека. Подробности сообщает Journal of Molecular Diagnostics.

Виды травм при ДТП и степень их тяжести

Ежегодно в результате аварий телесные повреждения получает несколько сотен тысяч человек. Они бывают разного характера и степеней тяжести. Ухудшает состояние раненых то, что до приезда специалистов часто некому оказать им медицинскую помощь. Ведь большинство автомобилистов не могут определить вид травмы, не знают, что предпринять в таких случаях.

Механизм получения травм при ДТП

Повреждения у водителя и пассажиров автомобиля могут образовываться различными путями. Это зависит от местонахождения человека в машине, вида аварии, скорости ТС, его марки, использования или отсутствия ремней. Что именно приводит к травмам:

  • Удар. Это происходит при лобовом, боковом или касательном столкновении, опрокидывании и наезде. Удары – самая распространенная причина травмирования. Они способны вызвать повреждения различного характера, затронуть любые части тела. Контакт при этом может произойти не только с деталями автомобиля, но и дорогой, другими предметами, находящимися в салоне людьми.
  • Сдавление. Может возникнуть при деформации отдельных составляющих машины и стискивании ими частей тела пострадавшего. Или в случае выпадения человека из салона и опрокидывании на него ТС либо его деталей. Этот механизм работает также при использовании ремня безопасности. Но здесь виной не его неисправность, а сила, с которой тело бросает вперед.
  • Проникновение инородных предметов в ткани пострадавшего. Часто это бывает следствием удара и повреждения деталей автомобиля. Проникающие ранения возникают от разбитого стекла, пластиковых и металлических составляющих, обломков.


Виды травм у пострадавших при ДТП

В одной аварии человек может испытать на себе и удары, и сдавление, и вторжение в ткани инородных предметов. Все причины образования телесных повреждений связаны между собой, часто одно является следствием другого. Например, инородный предмет может войти в тело от удара или сильного сдавления.

В большинстве серьезных аварий люди травмируются при контакте с дверью, рулем, лобовым стеклом, приборной панелью, иными частями салона, также из-за деформации всего корпуса автомобиля. Например, ступни и голени повреждаются при соприкосновении с педалями и полом.

Бедра, колени и тазовые кости травмируются при ударе о кузов, приборную панель. Грудная клетка и органы брюшной полости страдают от контакта с рулем, водительским или пассажирским креслом, если человек находился на заднем сиденье. Голову, шею травмирует удар о «лобовуху», приборную панель, боковые стекла.

Виды повреждений у водителя и пассажира

Авария может стать причиной травмирования любой части тела или нескольких сразу. Отличить вид повреждения можно визуально, но охарактеризовать его точнее сможет только специалист после обследования. Тем не менее и очевидец происшествия способен распознать вид травмы, чтобы помочь пострадавшему.

Черепно-мозговая

В ДТП очень часто страдает голова. Ведь при резкой остановке автомобиля человек резко наклоняется вперед, и может травмироваться о стекло, руль, Голова ничем не закреплена, поэтому ударяется о твердую поверхность, в результате чего возникает черепно-мозговая травма. Нанести ее может и поздно сработавшая подушка безопасности.

Пассажиры, сидящие на задних сиденьях, получают сотрясение или ушиб мозга ударом о передние кресла. Если столкновение боковое, голова бьется о стойку авто или дверь. Распознать черепно-мозговую травму можно по ране на лбу или темени, затылке, разбитому лицу. Если она тяжелая, возможно истечение жидкости из ушей, носа, видимый перелом костей черепа. Свидетельствует об ударе головой треснувшее стекло машины.

Наиболее тяжелые черепно-мозговые травмы бывают у тех, кто не пристегнулся ремнем. Еще один фактор получения такого повреждения – высокая скорость авто, его падение с большой высоты.

Позвоночник и ребра

Резкая остановка автомобиля способна привести к вывиху либо перелому позвоночника. Особенно часто страдает шейный отдел. Голова резко наклоняется вниз, потом ее сразу отбрасывает назад, что и становится причиной травмы. Больше рискуют те, кто сидит с согнутой спиной и плохо отрегулированным подголовником.

Позвоночник страдает и в случае, когда человек не пристегнут. Резкие рывки тела приводят к деформации связок, ударам. Травму может нанести сидящий сзади пассажир. Его бросает вперед с огромной силой. И удар приходится как раз на спину расположившегося впереди.

О травмах шеи и позвоночника свидетельствует усиление боли при попытке изменить положение тела, повернуть голову, подвигать руками. Иногда заметна деформация. Локализация ощущений зависит от того, какой отдел позвоночника травмирован.

Переломы и ушибы ребер вызываются контактом с рулем. Деталь может вдавить их внутрь, в результате чего возникает деформация костей. Опасен для ребер и ремень. Он удерживает тело на месте, а оно рвется вперед. Следствием становится резкое сжатие и повреждение тканей.

О хлыстовой травме шеи при ДТП смотрите в этом видео:

Органы

Труднее всего распознать повреждение внутренних органов, так как на теле может не быть никаких следов. Тем не менее если у человека отсутствуют внешние признаки травм, это не значит, что все в порядке. Повреждение внутренних органов- опасное состояние, при котором возможно кровотечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector