4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем отличается артроз от коксартроза

Чем отличается коксартроз от артроза?

Многие, кто слышит диагнозы артроз и коксартроз, озадачиваются, в чем основное отличие этих недугов. Главная разница заключается в локализации воспалительного процесса. Коксартроз является разновидностью артроза, которая поражает исключительно область тазобедренного сустава. Как и все виды патологии этой группы, сопровождается сложными дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-хрящевой ткани суставного сочленения.

Общие сведения

Артроз представляет собой группу патологий хронического характера, которые поражают все суставные сочленения, провоцируя в их структуре дегенеративные и дистрофические процессы. Действию болезни подвержены все группы суставов. В полости сочленений нарушаются обменные процессы, ухудшается местная трофика и кровообращение, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Патология развивается в независимости от пола и поражает людей старше 30 лет.

У пожилых людей риск возникновения артроза возрастает в несколько раз.

Коксартроз — хроническая патология тазобедренного сустава, которая относится к группе артрозов и считается одной из самых распространенных болезней дегенеративного характера. Преимущественно поражает женщин старше 40 лет, что связано с естественными гормональными нарушениями. Болезнь может быть как односторонней, так и двухсторонней.

В чем разница артроза и коксартроза?

Артроз — обширная группа патологий, которые поражают как крупные, так и мелкие суставные сочленения. Место локализации определяет разновидность недуга. Коксартроз поражает исключительно тазобедренный сустав, на что указывает приставка кокс. Помимо четко определенного участка поражения между недугами нет никаких отличий, так как они представляют одну группу болезней.

Причины и механизм развития

Под действием негативных факторов в суставе происходят дистрофические процессы, которые изменяют консистенцию суставной жидкости, что оказывает смазывающее действие. Она становится густой и вязкой, вследствие чего хрящ не увлажняется и высыхает. Подобное явление становится причиной образования трещин на хрящевой поверхности. При выполнении движений происходит трение между элементами сустава и полное разрушение хряща. Пытаясь приспособиться к патологическому состоянию, кости начинают деформироваться, что приводит к нарушению кровоснабжения и внутрисуставных обменных процессов. При активном развитии артроза происходит атрофия околосуставных мягких тканей. Особенно это характерно для коксартроза по причине больших физических нагрузок, которые оказываются на ноги и тазобедренный сустав в частности.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие артроза всех суставных сочленений:

  • нарушение местной циркуляции крови;
  • большие физические нагрузки на определенный сустав;
  • естественные возрастные изменения;
  • нарушения гормонального фона и обменных процессов;
  • гиподинамия;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Дисплазия сочленения может привести к деструктивным процессам в нем.

Коксартроз бывает двух видов: первичный и вторичный. Причина развития первого варианта неизвестна. Как правило, первичный коксартроз развивается в сопровождении хондроза и остеоартроза. Спровоцировать образование вторичной патологии способны следующие факторы:

  • врожденные аномалии тазобедренного сустава;
  • некротические поражения структурных элементов бедра;
  • травмы тазобедренной области;
  • дисплазия.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Все виды артрозов развиваются постепенно. Основными симптомами болезни являются боли в пораженном суставе, ощущение скованности, выраженный хруст и деформация суставного сочленения. Выраженность клинической картины коксартроза зависит от степени поражения:

  • Первая. Боли возникают во время физической активности и имеют слабовыраженный характер. Болевые ощущения проходят после непродолжительного отдыха.
  • Вторая. Болевой синдром усиливается и возникает в спокойном состоянии. Отмечается иррадиация боли в область паха и бедра. Нарушается подвижность сустава, при ходьбе человек слегка прихрамывает.
  • Третья. Отличается постоянными болями с высокой интенсивностью. Болевой синдром распространяется на всю ногу. Отмечается атрофия мышц и полное нарушение подвижности суставного сочленения. Больной не может передвигаться без трости. Дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и вызывают застойные явления, при которых отмечается изменения кожных покровов стоп и деформация большого пальца. Из-за патологических изменений больная конечность заметно укорачивается.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Чтобы приступить к терапии тазобедренного суставного сочленения, важно провести дифференциальный анализ, поставить точный диагноз и исключить патологии похожие на артроз, к которым относится остеохондроз, артрит и трохантерит. Лечение коксартроза заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, спазмолитиков, хондропротекторов и сосудорасширяющих средств. А также применяются витаминно-минеральные комплексы, которые эффективны и в профилактических целях. Для лечения и профилактики патологии применяются ЛФК и массаж. Хорошее терапевтическое влияние оказывают физиотерапевтические процедуры. Чтобы улучшить состояние суставов в рацион вводятся овощи и молочные продукты.

Чем отличается артроз от коксартроза?

К распространенным заболеваниям костно-суставного аппарата относится артроз. Патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах вследствие поражения хрящевой и суставной ткани. Деформирующей формой такого недуга является коксартроз, разрушающий тазобедренный сустав. Отсутствие своевременного и действенного лечения болезней приводит к необратимым патологическим процессам в опорно-двигательной системе, частичной утрате трудоспособности или полной инвалидности.

В чем особенность и разница артроза от коксартроза?

Хроническим поражением суставов, связанным с нарушением обмена веществ, и изменением клеточного питания хрящевых тканей суставных поверхностей является артроз. Заболевание вызывает дегенеративные изменения, ухудшает функционирование и приводит к их постепенной деформации. Патологические процессы затрагивают позвоночный столб, коленный, локтевой и плечевой сустав. При поражении всех элементов тазобедренного сустава развивается коксартроз. Недуг прогрессирует постепенно, при этом сопровождается болевыми ощущениями и способствует ограничению движений в тазобедренной области. К особенностям таких болезней относится одновременное поражение суставных связок, оболочек, костей, околосуставных мышц и соединительной ткани.

В большинстве случаев возникновение артроза или коксартроза диагностируется у людей после 40—45 лет.

Основное отличие этих заболеваний представлено в таблице:

Признак
АртрозКоксартроз
Место пораженияПозвоночник, суставы пальца ноги, руки, локтевой, плечевой, коленныйТазобедренный сустав
Локализация болевых ощущенийВокруг пораженного сустава, шея, позвоночникНижние конечности, пах, тазобедренная область
Изменение движенийСкованность, ограничение двигательных способностейХромота, наклон туловища в пораженную сторону
Отведение ноги в сторонуСвободноОграничено или невозможно
ПоследствияАтрофия поврежденного сустава, инвалидностьАтрофия тазобедренных мышц, укорочение конечности

Вернуться к оглавлению

Основные причины

К причинам возникновения артроза и коксартроза относятся:

Предшествовать патологии может врожденная дисплазия суставов.

  • врожденная патология — суставная дисплазия;
  • травмы, ушибы опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • возрастные, гормональные изменения;
  • инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки

При коксартрозе поражение тазобедренного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Патологические изменения при артрозе могут затрагивать один или одновременно несколько суставов. Основной признак недуга — изменение качества суставной жидкости. Она становится густой и вязкой, что провоцирует высыхание хрящевой поверхности и потерю ее гладкости. Из-за образовавшейся шероховатости хрящи при движениях деформируются и истончаются.

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава и артроза имеет схожие проявления:

  • болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, состоянии покоя;
  • ограничение подвижности;
  • скованность движений;
  • похрустывания;
  • онемение, покалывание в конечностях;
  • атрофия мышц;
  • хромота.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз

Диагноз коксартроза или артроза подтверждается диагностическими исследованиями. Из-за схожей симптоматики с различными заболеваниями опорно-двигательной системы необходим дифференциальный анализ. Признаки развития артроза следует различить от таких патологий:

  • остеоартроза коленного сустава;
  • остеохондроза позвоночника;
  • вертельного бурсита;
  • реактивного артрита;
  • воспаления сухожилий;
  • разрыва мышц;
  • негнойного некроза.

Чтобы дифференцировать коксартроз или артроз от других болезней, нужен тщательный анализ причин заболевания, признаков его течения, наличия и локализации болевых ощущений и периодичность их появления. Характерными признаками таких патологий являются:

  • постепенное развитие;
  • ограничение подвижности;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • отсутствие утренней скованности, ночных болей.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечебная терапия коксартроза или артроза направлена на приостановление дегенеративных изменений в костно-суставной системе и восстановление ее функций. В таблице изложены эффективные медпрепараты и их лечебное действие на патологический процесс:

Препарат
Терапевтический эффект
«Гидрокортизон»Останавливает дегенеративно-дистрофические изменения
«Баинвель»Устраняет боль, снимает мышечный спазм
«Артепарон»Восстанавливает хрящевые ткани
«Бивалос»Замедляет разрушительные процессы в костной ткани и суставном хряще
«Мелоксикам»Обезболивает
«Циклофосфан»Предотвращает разрушение соединительных тканей
«Трентал»Улучшает ток крови

Артроз и коксаратроз требуют долгой терапии с использованием физиотерапевтических процедур, мануального массажа, гимнастики, магнитотерапии.

При разрушении большей части сустава, невозможности его восстановления, необратимых патологических изменений в околосуставных тканях необходима операция по его замене — эндопротезирование. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно быть активным, следить за весом, выполнять физические упражнения. При отсутствии адекватного лечения происходит полное разрушение суставных элементов, что приводит к инвалидности.

Разница между артрозом и коксартрозом тазобедренного сустава

Между артрозом и коксартрозом разница заключается в локализации патологий. Если артроз представляет собой группу заболеваний всех конечностей, то коксартроз относится к патологии тазобедренного сустава, при которой происходит нарушение процесса обмена веществ, ухудшается кровообращение и разрушается хрящевая ткань. Артроз развивается у людей старше 30 лет независимо от пола, а коксартроз чаще всего поражает женщин старше 40 лет.

Локализация заболеваний

Артроз (остеоартроз) возникает в различных крупных и мелких суставах. Болезнь возникает в областях, имеющих отношение к позвоночнику или периферическим конечностям. Она может локализоваться в одном суставе или их группе. Существует понятие «генерализованный артроз», при котором процесс развивается в трёх и более суставных группах.

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • гонартроз в области коленей;
  • спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

  • поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
  • считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
  • очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Причины возникновения патологий

Существуют первичные и вторичные признаки заболеваний суставов. Первичные называют еще идиопатическими и их признаки невозможно определить. Они могут развиваться у людей старшего возраста, страдающих лишним весом, а также при частой нагрузке на тазовые кости.

Часто такое заболевание передается по наследству. Вторичные признаки образуются на фоне имеющихся патологий (соматических и суставных заболеваний, травм, дисплазий). Коксартроз тазобедренного сустава отличается от артроза тем, что чаще всего он бывает вторичным. Развивается он из-за:

  • ухудшения кровообращения с нарушением оттока крови из-за варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза и сахарного диабета;
  • разрушения хрящевой ткани в результате чрезмерной выработки гормонов и ферментов;
  • влияния плоскостопия и искривления позвоночника на неправильное распределение нагрузки на тазовые кости;
  • наличия воспалительных процессов в полости суставов и околосуставных тканях.

Самой распространенной причиной коксартроза считается врожденный вывих бедра (дисплазия). Легкие формы этой патологии обычно легко поддаются лечению в раннем возрасте, что позволяет избежать развития заболевания.

Артроз отличается тем, что редко бывает диспластическим, а коксартроз практически не бывает посттравматическим, так как сустав расположен глубоко, поэтому для его повреждения требуется сильный удар или падение с высоты.

Гонартроз развивается чаще всего после травмы колена. Еще одна причина возникновения артрозов — остеохондропатия, возникающая из-за нарушения питания костной ткани.

Болезнь эта протекает циклично. При ней поврежденные участки замещаются грануляционной тканью, в результате чего происходит обновление кости, но сохраняется остаточная деформация. После нескольких таких повторов возникает остеоартроз.

Симптоматика артрозов

Оба вида заболевания проходят 3 стадии развития. Начальный период почти не обладает симптомами. Исключение составляют непродолжительные болевые ощущения и незначительная потеря подвижности. Затем эти ощущения усиливаются, а мобильность заметно ограничивается.

Последняя стадия отличается сильными и бесперебойными болями, которые не позволяют полноценно передвигаться больному. Также в этот период возникают суставные деформации, а именно:

  • при гонартрозе сквозь мягкие ткани становятся заметны края соединений, а нога в колене изгибается;
  • заметно деформируются пальцы при патологии кисти руки;
  • при заболевании плечевого соединения на стыке плеча и лопатки появляется костный выступ.

Некоторые симптомы артроза значительно отличаются от признаков коксартроза. Обычно артрозная боль не распространяется дальше больного сустава. При коксартрозе болевые ощущения возникают не только в тазобедренном соединении, они также переходят на другие части тела и охватывают более обширную область.

Боль при артрозе ярко выраженная, а при коксартрозе — почти незаметная. Тазобедренный сустав — это сложный механизм, который позволяет совершать движения в трех плоскостях и круговые вращения ногами.

Ограничение в движении делает затрудненным перемещение при ходьбе и осложняет выполнение некоторых повседневных манипуляций. Основной симптом коксартроза — хромота. При заболевании одной стороны сустава ярко выраженным становится наклон туловища на больную ногу. По мере прогрессирования болезни постепенно уменьшается питание и рост мышц бедра, голени и ягодиц.

Методы диагностики

Методы диагностики

При проведении диагностики очень трудно отличить симптомы коксартроза от признаков гонартроза и заболеваний позвоночника. Чтобы поставить более верный диагноз, специалисты не опираются только на болевые ощущения пациента, а обязательно проводят рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Больные выполняют ряд тестовых движений для определения подвижности сустава. Для исключения артрита обязательными являются общие и биохимические анализы крови. В сложных случаях проводят патоморфологические исследования при помощи микроскопа. Но обычно на рентгеновских снимках тазобедренных соединений хорошо отображаются характерные изменения:

  • уменьшение щели между суставами, которая на поздней стадии становится еле заметной;
  • образование и разрастание костной ткани;
  • деформация соединений после травмы и дисплазии;
  • уплотнение костной ткани в местах уменьшения расстояния между костными соединениями.

Часто на снимках отображаются кистоподобные полости, которые характерны для диспластического вида заболевания. При других случаях артроза такие полости образуются гораздо реже.

Способы лечения

Способы лечения этих видов заболеваний примерно одинаковы, но побороть коксартроз намного сложнее. В обоих случаях специалисты применяют комплексный метод лечения. При медикаментозной терапии принимают следующие препараты:

  • хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
  • нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
  • лечебные мази и гели;
  • инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
  • миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
  • компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

  • хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
  • нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
  • лечебные мази и гели;
  • инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
  • миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
  • компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

Сложность лечения коксартроза заключается в том, что применение мазей и компрессов при нем помогает гораздо хуже, чем при артрозе. Это касается и многих физиотерапевтических процедур, так как очень трудно воздействовать на глубокозалегающий сустав.

Инъекции в сустав выполняют с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата, чтобы было легче определить место между сочленениями. К другим методам терапии относятся:

  • использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
  • лечебный массаж;
  • согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебно-физическая культура.

  • использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
  • лечебный массаж;
  • согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебно-физическая культура.

При использовании физиотерапевтического лечения применяют методы, которые позволяют воздействовать на соответствущую глубину. При выполнении мануальной терапии опытные специалисты могут увеличить зазор между суставами и снять напряжение на тазобедренный сустав.

При коксартрозе хорошо помогает проведение занятий по лечебно-физической культуре в бассейне. Вода частично снимает нагрузку на сустав и облегчает выполнение упражнений. На последней стадии коксартроза лечение практически не помогает, поэтому проводят хирургическую замену сустава на искусственный протез.

Операция эта очень сложная и дорогостоящая, а также существует опасность, что имплантат не приживется. Поэтому не стоит прерывать лечение, когда анальгетики снимут болевые ощущения, и доводить болезнь до хирургического вмешательства.

Чем отличается артроз от коксартроза?

К распространенным заболеваниям костно-суставного аппарата относится артроз. Патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах вследствие поражения хрящевой и суставной ткани. Деформирующей формой такого недуга является коксартроз, разрушающий тазобедренный сустав. Отсутствие своевременного и действенного лечения болезней приводит к необратимым патологическим процессам в опорно-двигательной системе, частичной утрате трудоспособности или полной инвалидности.

В чем особенность и разница артроза от коксартроза?

Хроническим поражением суставов, связанным с нарушением обмена веществ, и изменением клеточного питания хрящевых тканей суставных поверхностей является артроз. Заболевание вызывает дегенеративные изменения, ухудшает функционирование и приводит к их постепенной деформации. Патологические процессы затрагивают позвоночный столб, коленный, локтевой и плечевой сустав. При поражении всех элементов тазобедренного сустава развивается коксартроз. Недуг прогрессирует постепенно, при этом сопровождается болевыми ощущениями и способствует ограничению движений в тазобедренной области. К особенностям таких болезней относится одновременное поражение суставных связок, оболочек, костей, околосуставных мышц и соединительной ткани.

В большинстве случаев возникновение артроза или коксартроза диагностируется у людей после 40—45 лет.

Основное отличие этих заболеваний представлено в таблице:

Признак
АртрозКоксартроз
Место пораженияПозвоночник, суставы пальца ноги, руки, локтевой, плечевой, коленныйТазобедренный сустав
Локализация болевых ощущенийВокруг пораженного сустава, шея, позвоночникНижние конечности, пах, тазобедренная область
Изменение движенийСкованность, ограничение двигательных способностейХромота, наклон туловища в пораженную сторону
Отведение ноги в сторонуСвободноОграничено или невозможно
ПоследствияАтрофия поврежденного сустава, инвалидностьАтрофия тазобедренных мышц, укорочение конечности

Вернуться к оглавлению

Основные причины

К причинам возникновения артроза и коксартроза относятся:

Предшествовать патологии может врожденная дисплазия суставов.

  • врожденная патология — суставная дисплазия;
  • травмы, ушибы опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • возрастные, гормональные изменения;
  • инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки

При коксартрозе поражение тазобедренного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Патологические изменения при артрозе могут затрагивать один или одновременно несколько суставов. Основной признак недуга — изменение качества суставной жидкости. Она становится густой и вязкой, что провоцирует высыхание хрящевой поверхности и потерю ее гладкости. Из-за образовавшейся шероховатости хрящи при движениях деформируются и истончаются.

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава и артроза имеет схожие проявления:

  • болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, состоянии покоя;
  • ограничение подвижности;
  • скованность движений;
  • похрустывания;
  • онемение, покалывание в конечностях;
  • атрофия мышц;
  • хромота.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз

Диагноз коксартроза или артроза подтверждается диагностическими исследованиями. Из-за схожей симптоматики с различными заболеваниями опорно-двигательной системы необходим дифференциальный анализ. Признаки развития артроза следует различить от таких патологий:

  • остеоартроза коленного сустава;
  • остеохондроза позвоночника;
  • вертельного бурсита;
  • реактивного артрита;
  • воспаления сухожилий;
  • разрыва мышц;
  • негнойного некроза.

Чтобы дифференцировать коксартроз или артроз от других болезней, нужен тщательный анализ причин заболевания, признаков его течения, наличия и локализации болевых ощущений и периодичность их появления. Характерными признаками таких патологий являются:

  • постепенное развитие;
  • ограничение подвижности;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • отсутствие утренней скованности, ночных болей.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечебная терапия коксартроза или артроза направлена на приостановление дегенеративных изменений в костно-суставной системе и восстановление ее функций. В таблице изложены эффективные медпрепараты и их лечебное действие на патологический процесс:

Препарат
Терапевтический эффект
«Гидрокортизон»Останавливает дегенеративно-дистрофические изменения
«Баинвель»Устраняет боль, снимает мышечный спазм
«Артепарон»Восстанавливает хрящевые ткани
«Бивалос»Замедляет разрушительные процессы в костной ткани и суставном хряще
«Мелоксикам»Обезболивает
«Циклофосфан»Предотвращает разрушение соединительных тканей
«Трентал»Улучшает ток крови

Артроз и коксаратроз требуют долгой терапии с использованием физиотерапевтических процедур, мануального массажа, гимнастики, магнитотерапии.

При разрушении большей части сустава, невозможности его восстановления, необратимых патологических изменений в околосуставных тканях необходима операция по его замене — эндопротезирование. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно быть активным, следить за весом, выполнять физические упражнения. При отсутствии адекватного лечения происходит полное разрушение суставных элементов, что приводит к инвалидности.

Артроз и коксартроз в чем разница

Локализация заболеваний

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз (остеоартроз) возникает в различных крупных и мелких суставах. Болезнь возникает в областях, имеющих отношение к позвоночнику или периферическим конечностям. Она может локализоваться в одном суставе или их группе. Существует понятие «генерализованный артроз», при котором процесс развивается в трёх и более суставных группах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • гонартроз в области коленей;
  • спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

  • поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
  • считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
  • очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Суть диагнозов

Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную и хрящевую ткань. Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань, истончающими ее. Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – воспалительный процесс. Артроз вызван механическими причинами и нарушением обменных процессов в организме, связанных с возрастом или некоторыми другими причинами.

Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.

Локализация остеоартрозов

Артрозы могут поражать различные суставы: крупные и мелкие, центральные (относящиеся к позвоночнику) и периферические (конечностей). Процесс может локализоваться в одном суставе или паре симметричных (односторонний или двусторонний моноартроз), охватывать несколько групп. Если артрозом поражено 3 и более суставных групп, он классифицируется как генерализованный.

Обычно для уточнения локализации артроза к названию заболевания прибавляют название пораженного сустава (артроз межфаланговых суставов кистей рук, артроз плечевого сустава). Но некоторым, наиболее распространенным видам, присвоены собственные названия, в которых содержится указание на локализацию:

  • коксартроз поражает тазобедренные суставы (ТБС);
  • гонартроз – коленные;
  • спондилоартроз – сочленения позвоночника.

Международная классификация болезней (МКБ) рассматривает артрозы в блоке М15-М19, а коксартроз в отдельной рубрике, М16. Его, в свою очередь, подразделяют на первичный и вторичный (посттравматический, диспластический), односторонний и двусторонний. Важные особенности коксартроза тазобедренного сустава:

  • занимает 2 место по частоте после гонартроза среди остеоартрозов разной локализации;
  • поражает крупные опорные суставы нижних конечностей, поэтому приводит к наиболее тяжелым нарушениям статодинамической функции;
  • входит в число наиболее распространенных причин инвалидности;
  • в силу глубокого залегания ТБС костные деформации обычно остаются незаметными даже на поздней стадии, видны только на рентгене;
  • из-за того, что боли иррадиируют в пах, бедро, спину и другие области, легко спутать коксартроз и гонартроз, принять его за заболевание позвоночника или мочеполовой системы;
  • коксартроз чаще диагностируется у женщин.

Чем отличаются артрит от артроза: общее понятие

В названиях есть общий корень «артро», в переводе с греческого означает сустав, который подвергается основным нарушениям. Однако артроз не имеет воспалительную природу, основу составляют дегенеративные процессы, т.е. изнашивание, а более правильным обозначением заболевания является остеоартроз, так как изменениям подвергаются костные образования.

Артроз – хроническое заболевания, при котором происходит «стирание» суставных поверхностей и капсулы, из-за чего начинается деформация. В запущенных случаях — полное обездвиживание конечности. Изменения затрагивают целый комплекс — костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку, все структуры находящиеся рядом.

Патологии подвергаются люди старшего возраста. Причём чем старше, тем распространённость заболевания увеличивается. В редких случаях может поражать лиц молодого возраста при наследственных признаках или после перенесенной травмы. По статистике страдает порядка 10% населения, а основной порог наблюдается у лиц старше 65 лет (85% от всех больных).

Артрит наоборот является острым заболеванием, в основу которого входит воспаление. Нередко недуг является лишь симптомом основной болезни (ревматизм), но может протекать в качестве единственного нарушения. Запущенные стадии переходят в хроническое течение. В отличие от артроза, воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста. Может проявляться и после 40, если человек перенёс тяжелую простуду или инфекцию. Распространённость среди населения земного шара составляет всего 2%.

Описание

Коксартроз в большей степени свойственен пациентам, чей возрастной порог превысил 40 лет. Болезнь развивается на фоне травм и суставных патологий, возможно возникновение без явных причин.

Встречаются следующие разновидности артроза тазобедренного сустава:

  • односторонний, когда поражению подвергается правый или левый сустав;
  • двухстороний, при котором страдают обе ноги.

Болезнь характеризуется прогрессирующим течением. Если начальные стадии заболевания поддаются консервативному лечению, то на запущенных стадиях в обязательном порядке предполагают восстановление суставных функций только хирургическим путем. В ортопедической и травматологической областях медицины коксартроз — распространенная разновидность артроза, что обуславливается серьезными нагрузками, которые накладываются на тазобедренный сустав, а также высокой распространенностью патологии врождённого характера, именуемой дисплазией суставов. Выявлено, что женский пол подвержен этому заболеванию в большей степени.

Артроз и остеоартроз: как отличить болезни

Чтобы лечение больных суставов проводилось правильно, нужно знать различия между остеоартрозом и артрозом. Чтобы разобраться, в чем отличие между указанными болезнями, рассмотрим каждую из них отдельно, изучим особенности, нюансы патологий. Чем артроз отличается от остеоартрита, узнаем после того, как изучим патогенез, этиологию, клинику каждой патологии.

Некоторые пациенты считают, что артроз, остеоартроз — одно и то же заболевание. Но есть отличия артроза от остеоартроза. Рассмотрим вначале, что такое артроз.

Причины возникновения артрита и артроза – в чем разница?

Основными причинами развития артрита являются:

  • инфекции – вирусные, бактериальные агенты, грибы могут вызывать воспаление в суставной сумке и жидкости, окружающей её;
  • аутоиммунные нарушения;
  • наследственная склонность к возникновению болезни;
  • нарушения в обмене веществ.

Более подвержены артритам женщины 30 лет и старше, отдельные разновидности заболевания (ювенильная форма) встречается в детском и подростковом возрасте.

Причинами развития артроза становятся:

  1. Чрезмерная нагрузка, «изнашивающая» сустав.
  2. Артроз – это болезнь профессиональных спортсменов, лиц, чья работа связана с тяжёлым трудом (грузчиков, каменщиков), нередко возникает артроз межфаланговых сочленений у пианистов. Внутрисуставной хрящ под действием нагрузки разрушается: вначале образуются микротрещины, а затем деформация прогрессирует.
  3. Травмы.
  4. Переохлаждение.
  5. Предшествующие артриты.
  6. Ожирение, несбалансированное питание.
  7. Метаболические изменения в организме (гемохроматоз, подагра).
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Интоксикации.

Дегенеративные суставные изменения формируются у людей старшего возраста: чаще страдают остеоартрозом женщины 45-60-ти лет. По данным некоторых авторов, после 60-ти лет заболевание встречается практически у 100% населения.

Физиологические процессы при артрите

Когда человек начинает ощущать боль в определенном суставе, это может указывать на появление такого заболевания как артрит. Под данным недугом подразумевается воспаление хряща.

Болезнь может затрагивать все составляющие сустава:

  • синовиальную мембрану, находящуюся по краям;
  • синовиальную жидкость, питающую ткани и выполняющую роль смазки;
  • суставную капсулу.

Больные артритом жалуются на острую боль, например в колене, ограничение подвижности конечности. Характерны повышенная температура и покраснение воспаленного места. Боль может быть «парной», затрагивая аналогичный сустав на другой конечности.

Постоянным признаком болезни является визуально различимый наружный отек тканей.

Несмотря на снижение функциональности сустава, его внутреннее строение не изменяется. Это только воспаление хряща, вызванное нарушением обменных процессов, инфекцией, или спровоцированное травмой, которое при должном лечении можно устранить, без последующей деградации самого сустава.

А вы знаете, в чем разница между артрозом и коксартрозом?

В литературе и статьях, посвященных суставным заболеваниям, встречается немало названий, в состав которых входит слово артроз: коксартроз, гонартроз, остеоартроз. Люди, незнакомые с медицинской терминологией, не могут понять, чем отличается артроз от коксартроза. Артроз – общее название невоспалительных суставных заболеваний, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими процессами. Коксартроз – более узкое понятие, так называют артроз тазобедренных суставов. От остеоартроза артроз отличается только названием, часть «остео» указывает на то, что при заболевании происходит перестройка костной ткани. На поздней стадии она приводит к выраженной деформации суставных компонентов, поэтому остеоартроз еще называют деформирующим.

Локализация остеоартрозов

Артрозы могут поражать различные суставы: крупные и мелкие, центральные (относящиеся к позвоночнику) и периферические (конечностей). Процесс может локализоваться в одном суставе или паре симметричных (односторонний или двусторонний моноартроз), охватывать несколько групп. Если артрозом поражено 3 и более суставных групп, он классифицируется как генерализованный.

Обычно для уточнения локализации артроза к названию заболевания прибавляют название пораженного сустава (артроз межфаланговых суставов кистей рук, артроз плечевого сустава). Но некоторым, наиболее распространенным видам, присвоены собственные названия, в которых содержится указание на локализацию:

  • коксартроз поражает тазобедренные суставы (ТБС);
  • гонартроз – коленные;
  • спондилоартроз – сочленения позвоночника.

Международная классификация болезней (МКБ) рассматривает артрозы в блоке М15-М19, а коксартроз в отдельной рубрике, М16. Его, в свою очередь, подразделяют на первичный и вторичный (посттравматический, диспластический), односторонний и двусторонний. Важные особенности коксартроза тазобедренного сустава:

  • занимает 2 место по частоте после гонартроза среди остеоартрозов разной локализации;
  • поражает крупные опорные суставы нижних конечностей, поэтому приводит к наиболее тяжелым нарушениям статодинамической функции;
  • входит в число наиболее распространенных причин инвалидности;
  • в силу глубокого залегания ТБС костные деформации обычно остаются незаметными даже на поздней стадии, видны только на рентгене;
  • из-за того, что боли иррадиируют в пах, бедро, спину и другие области, легко спутать коксартроз и гонартроз, принять его за заболевание позвоночника или мочеполовой системы;
  • коксартроз чаще диагностируется у женщин.

Этиология коксартрозов

Артрозы принято делить на первичные и вторичные. Первые еще называют идиопатическими, их причину установить не удается. Вторичные развиваются на фоне имеющихся патологий: суставных и внесуставных заболеваний, травм, дисплазий. Коксартроз чаще бывает вторичным. Первичный может развиваться у людей преклонного возраста, тех, кто систематически перегружает суставы, страдает ожирением. В группу риска входят также люди с артрозами в семейном анамнезе, предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству. Первичный коксартроз чаще бывает двусторонним.

Самая распространенная причина вторичного коксартроза тазобедренного сустава – его дисплазия, а именно врожденный вывих бедра. Легкие формы дисплазии – предвывих, подвывих – обычно хорошо поддаются коррекции в раннем возрасте и не приводят к развитию коксартроза. Существенное отличие между коксартрозом и артрозами другой локализации заключается в том, что последние крайне редко бывают диспластическими.

А вот случаи посттравматического коксартроза относительно редки, поскольку сустав глубоко залегает, и чтоб его повредить, требуется сильный удар, падение с большой высоты. Этим коксартроз отличается от гонартроза: травмы колена и его посттравматический артроз – очень распространенное явление.

Еще одна причина артрозов – остеохондропатия, то есть асептический некроз костной ткани на фоне нарушения ее питания. Омертвевшие участки со временем замещаются грануляционной тканью, а затем происходит восстановление кости. После восстановления костной ткани сохраняется остаточная деформация, болезнь протекает циклично, и после нескольких циклов развивается остеоартроз. К коксартрозу приводит асептический некроз головки бедренной кости, у детей и подростков это заболевание носит название болезнь Пертеса.

Другие причины вторичного коксартроза:

  • нарушение кровоснабжения сустава и оттока крови на фоне варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза, сахарного диабета;
  • гормональный дисбаланс, избыточная выработка гормонов и ферментов, которые разрушают хрящевую ткань;
  • неравномерное распределение нагрузки на суставные компоненты из-за плоскостопия, искривлений позвоночника;
  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в суставной полости, околосуставных тканях.

Симптоматика

Артроз и коксартроз проходят 3 стадии развития. 1 протекает практически бессимптомно, с умеренными кратковременными болями, незначительным ограничением подвижности или без него. На 2 стадии болевой синдром становится выраженным, подвижность заметно ограничена. 3 стадия некоторых видов артроза сопровождается не только интенсивными постоянными болями и значительным сокращением объема движений, но и видимыми суставными деформациями:

  • при гонартрозе края суставных площадок выпирают сквозь мягкие ткани, нога в колене искривляется;
  • при артрозе межфаланговых суставов кистей пальцы приобретают веретеноообразную форму;
  • при артрозе плечевого сустава формируется костный выступ на спине, в месте соединения плеча с лопаткой.

В чем разница между симптомами коксартроза и других видов артроза?

  1. Обычно артрозная боль локализуется в области пораженного сочленения. При коксартрозе она ощущается не только в ТБС, а отдает в пах, ягодицы, бедро, колено, поясницу. Причем отраженная боль в колене может быть интенсивной, ярко выраженной, а в тазобедренном суставе практически незаметной.
  2. Тазобедренный сустав относится к шаровидным, многоосным, обеспечивает движения в 3 плоскостях и круговые вращения ногой. Ограничение объема этих движений значительно усложняет ходьбу и выполнение ряда повседневных операций.
  3. Специфический признак коксартроза – хромота, при одностороннем поражении – наклон туловища в сторону больной ноги.
  4. Заболевание сопровождается гипотрофией мышц бедра, голени, ягодиц, уменьшением обхватов ноги и ее укорочением.
  5. Хотя при коксартрозе изменяется форма вертлужной впадины и головки бедренной кости, при визуальном осмотре эти костные деформации не видны.

Диагностика

Проявления коксартроза легко спутать с симптомами гонартроза, воспаления большого вертела и крепящегося к нему сухожилия (трохантерита), корешковым синдромом при заболеваниях позвоночника. Поэтому при постановке диагноза нельзя опираться только на локализацию болевого синдрома. Обязательно рентгенологическое исследование (дополнительно могут назначаться УЗИ, КТ, МРТ), выполнение тестов для оценки подвижности сустава.

Чтоб исключить артрит, сдаются анализы крови, общий и биохимический. При трохантерите, заболеваниях позвоночника объем движений в суставе не ограничен, а коксартроз 2–3 степени сопровождается значительным ограничением подвижности. Зато при коксартрозе на рентгеновском снимке тазобедренного сустава видны характерные изменения:

  • сужение суставной щели, от незначительного, неравномерного до нитевидного на поздней стадии;
  • разрастание остеофитов, сначала по краю вертлужной впадины в пределах суставной губы, затем за ее пределами, на головке бедра;
  • уплощение и расширение вертлужной впадины и головки бедра, укорочение и утолщение шейки из-за разрастания остеофитов. Для посттравматического, диспластического, развившегося на фоне асептического некроза заболевания характерно специфическое изменение формы суставных концов;
  • остеосклероз – уплотнение костной ткани, наиболее выраженное в местах максимального сужения суставной щели.

К необязательным рентгенологическим признакам артроза относится образование кистоподобных полостей в окружении ободков остеосклероза. При коксартрозе, особенно диспластическом, кистоз развивается значительно чаще, чем при артрозах другой локализации.

Лечение

При коксартрозе показаны те же методы лечения, что при других видах артроза. Из медикаментов:

  • хондропротекторы на 1–2 стадии, пока хрящ окончательно не разрушен;
  • НПВП при болях, глюкокортикоиды при интенсивном воспалении и болях, которые не удается купировать нестероидными препаратами;
  • мази с противовоспалительным, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для восстановления подвижности;
  • миорелаксанты при стойких мышечных спазмах;
  • сосудорасширяющие, ангиопротекторы при нарушениях кровоснабжения;
  • димексид, бишофит, медицинская желчь в форме компрессов.

Специфика его лечения в том, что местное воздействие (мази, растирки, компрессы) менее эффективно, чем при артрозах суставов, которые залегают поверхностно. Это же касается большинства физиотерапевтических процедур: воздействовать на сустав сложнее из-за его глубокого залегания. Внутрисуставные инъекции в ТБС необходимо делать под контролем УЗИ, поскольку визуально точно определить расположение суставной щели затруднительно. Из методов немедикаментозной терапии показаны:

  • аппаратная физиотерапия (лазерная, магнитная, ударно-волновая, электрофорез, ультразвук, амплипульс);
  • тепловые физиотерапевтические процедуры (озокерит, парафин);
  • ЛФК;
  • массаж;
  • мануальная и тракционная терапия, постизометрическая релаксация.

Среди физиотерапевтических процедур нужно выбирать те, которые обеспечивают достаточную глубину воздействия. Аппаратное вытяжение (тракция) тазобедренного сустава не всегда приносит ожидаемый эффект, процедуры болезненные. При гонартрозе этот метод значительно более эффективен и легче переносится. Опытные мануальные терапевты могут расширить суставную щель и уменьшить нагрузку на сустав, выполнив его мягкое вытяжение (мобилизацию).

Очень эффективна при остеоартрозе ТБС постизометрическая релаксация – вытяжение мышц и связок. Это отличный способ избавиться от мышечных спазмов, не прибегая к миорелаксантам. Массаж при коксартрозе нужно начинать со спины. Помимо самих суставов массируются крестец, ягодицы, бедра.

К оперативному лечению путем эндопротезирования чаще всего прибегают при артрозах крупных суставов. При коксартрозе проводится однополюсное (частичное) и двуполюсное (тотальное) эндопротезирование.

Существует множество видов артроза (остеоартроза), но немногие из них имеют собственное название. Почему такой чести удостоился артроз тазобедренных суставов, который обычно называют коксартрозом? Это связано с тем, что заболевание широко распространено и приводит к наиболее тяжелым последствиям.

Высокий риск инвалидности – одна из его специфических особенностей. Он развивается и проявляется подобно артрозам другой локализации, но имеет ряд специфических симптомов: отраженные боли, отсутствие видимой суставной деформации. При лечении 3 степени артроза тазобедренных суставов обычно прибегают к эндопротезированию, в то время как мелкие суставы крайне редко заменяют эндопротезами.

Читать еще:  Что собой представляет болезнь легга кальве пертеса
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector