2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что представляет собой грыжа коленного сустава

Грыжа Беккера: симптомы, лечение, возможные осложнения

Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного сустава) — болезненное новообразование (скопление жидкости) в области подколенной ямки, возникающее по причине воспаления коленного сустава, дистрофических изменений, либо травм. Впервые описано в работах Уильяма Бейкера (или Беккера), который в 19 веке изучал дефекты синовиальной оболочки. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Механизм развития

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

При наличии сопутствующего заболевания, либо травм колена синовиальная жидкость может попасть в эту сумку, постепенно растягивая стенки. Образуется выпячивание (грыжа), которое давит на окружающие ткани и сосуды, вызывая дискомфорт, боль и затруднение движений.

Причины

Появление грыжи коленного сустава связывают с дегенеративными процессами, возникающими из-за постепенного изнашивания тканей и старения. Поэтому впервые диагноз фиксируется в возрасте от 30 до 70 лет.

Предшествует образованию кисты Беккера воспаление суставной ткани колена, либо другие заболевания, приводящие к повышенной выработке синовиальной жидкости и её скоплению.

Выделяют следующие причины появления новообразования у взрослых:

  • Артриты (ревматоидного или воспалительного генеза);
  • Артрозы (дегенеративное поражение сустава);
  • Синовит (воспаление межсухожильной сумки с образованием выпота);
  • Бурсит (воспаление суставной сумки с накоплением экссудата);
  • Волчанка (поражение соединительной ткани, в том числе суставной);
  • Гемофилия (сбой циркуляции суставной жидкости из-за кровотечения);
  • Травмы колена (переломы, вывихи, разрыв сухожилий или деформация хряща);
  • Чрезмерная систематическая нагрузка на сустав;

Симптомы

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. Дискомфорт возникает по мере прогрессирования патологического истекания синовиальной жидкости в полость межсухожильной сумки.

Когда грыжа достигает определенного размера, появляется болевой синдром и неприятные ощущения в области подколенной ямки, что усиливается при сгибании конечности. В последствии добавляется отек и тяжесть в ногах. В этом случае требуется немедленное лечение.

Размер кисты Беккера может изменяться в зависимости от положения тела, в частности, самой конечности.

Оценить реальную величину грыжи можно только при полном разгибании коленного сустава в положении стоя.

При визуальном осмотре и пальпировании выявляется новообразование, чаще округлое (встречаются также в форме виноградной грозди, полумесяца, клюва птицы или щели) и болезненное.

Прогрессирует заболевание в каждом отдельном случае по-разному. Обычно процесс занимает несколько месяцев или лет, но существуют и быстро развивающиеся грыжи.

Процесс, как правило, затрагивает одну конечность, поражения обеих ног встречаются крайне редко.

Диагностика

Начинается исследование с опроса жалоб пациента и сбора данных об анамнезе, например, о наличии поставленных ранее диагнозов, полученных травм и стиле жизни (профессия, занятия спортом).

После этого проводится визуальный осмотр. Проверяется степень поражения, подвижность конечности в коленном суставе и величина распространения отека.

По полученным данным принимается решение о назначении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Для проведения дифференциальной диагностики и определения характера новообразования рекомендовано провести пункцию с последующим бактериологическим анализом содержимого.

Существует еще несколько методик, позволяющих получить полную картину заболевания:

  1. УЗИ, КТ и МРТ (сбор данных о размерах и контурах кисты);
  2. Диафаноскопия (визуализация грыжи при помощи пропускаемого света);
  3. Рентгенография (проверка состояния костей и суставных тканей, выявление сопутствующих заболеваний и дифдиагностика);
  4. Артроскопия (малоинвазивное исследование с использованием зонда и камеры);

После прохождения полного обследования, врач назначает лечение: медикаментозное или оперативное.

Лечение

Лечить подколенную грыжу можно, используя два способа:

Консервативный способ (лечение с помощью лекарств) обладает низкой эффективностью. Его используют как подготовку к операции и для реабилитации. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры. Даже если был достигнут лечебный эффект, со временем происходит рецидив.

Промежуточная методика — упомянутая ранее пункция, но с откачиванием жидкости иглой и введением стероидов (кеналога, гидрокортизона, преднизолона). Это также рассматривается как временная мера.

Самым оптимальным вариантом является хирургический метод. Кроме рецидивирования показаниями к тому, чтобы осуществить такое лечение, являются сдавливания нервов, трудности при движении и быстрый рост.

Только полное удаление грыжи коленного сустава во время операции позволит избавиться от болезни навсегда.

Хирург под местным обезболиванием производит разрез в области поражения и удаление грыжевого мешка с закрытием канала. Период восстановления редко составляет более недели.

Осложнения

Частое осложнение — это разрыв кисты, сопровождающийся истечением жидкости под кожу голени, отеком и повышением температуры.

В тяжелых случаях нарушается циркуляция крови, что грозит развитием варикоза и тромбофлебита.

Если киста сдавливает крупные нервы, возникает онемение конечности. Запущенные случаи также характеризуются образованием контрактур и атрофией мышц.

Эффективные методы терапии при лечении грыжи коленного сустава

Грыжа коленного сустава определяется, как не физиологически повышенное соединительное пространство, которое заполнено синовиальной жидкостью. Она выглядит как кусок, который находится под коленом или на задней части колена. Грыжа имеет небольшие габариты и часто отражается пальпацией через кожу. Расположена между икроножными сухожилиями и перепончатой мышцы.

В основной появляется у детей до 7 лет и людей среднего возраста. У ребёнка наличие кисты чаще всего не является серьезным заболеванием и не приносит дискомфорт. Может возникнуть в результате повреждения или воспаления суставной капсулы. Коленный сустав, который переносит огромные нагрузки каждый день, особенно уязвим к возникновению травм, перегрузки или другим патологическим состояниям.

В результате избыточной продукции синовиальной жидкости происходит увеличение давления внутри сустава, ограничение его функции и накапливание жидкости в поврежденную суставную капсулу. Жидкость накапливается под коленом в форме мешковатой грыжи. По разным данным, патология может быть у большей части людей, которые заметили первые симптомы. Быстрая диагностика и соответствующее лечение защитит пациента от негативных изменений и поможет избежать хирургического вмешательства.

Почему появляются грыжи?

На сегодняшний день, причины подколенной кисты не были четко определены. Тем не менее существует два основных фактора, которые способствуют его возникновению.

  • Во-первых – чрезмерное количество жидкости в коленном суставе. В норме производство и резорбция жидкости поддерживается в равновесии. При патологических условиях, увеличение экссудата будет увеличивать интраартикулярное давление (особенно в сгибе) и может привести к образованию подколенной кисты. Жидкость создает грыжу, которая выходит через заднюю часть капсулы сустава. Чрезмерное производство экссудата может возникать из таких заболеваний как: ревматоидный артрит, подагра.
  • Во-вторых – фактором влияющим на формирование кист Бейкера, является клапанный механизм, который обеспечивает соблюдение однонаправленного потока экссудата. Наиболее уязвимы к возникновению – профессиональные спортсмены и люди, страдающие ожирением. Это происходит из-за перегрузки колена, и может привести к травмам коленного сустава, среди прочего, к пателлофеморальным артритам бедренной кости, повреждение мениска или связок. Все эти факторы влияют на чрезмерное производство синовиальной жидкости, а как следствие, формирование грыж.

Разновидность

В зависимости от причины, киста может варьироваться поверхностью стенок. Существуют подколенные кисты:

  1. Волокнистые — имеют толщину стенки 1-2 мм, хорошо очерченные и разделенные. Они также имеют гладкую, глянцевую внутреннюю поверхность, состоящую из волокнистой ткани.
  2. Синовиальные — менее отграничены от окружающих тканей. Имеют толстые стенки 2-5 мм, менее блестящие, с комковатыми тельцами. Стенки выполнены из волокнистой менее плотной соединительной ткани, что покрыта клетками кубической формы.
  3. Воспаленные — окружены толстой стенкой 8 мм, имеют «пушистую» структуру между вкладками. Стенки включают в себя лейкоциты и многоядерные клетки. В этом типе кист могут образовываться хряще и костно-подобные элементы.

Проявление болезни

Симптомы болезни, которые могут указывать на наличие грыжи коленного сустава бывают разные, но к основным можно зачислить:

  1. Бугристость, ощутима под кожей на задней части колена;
  2. Боль обостряется во время долгой прогулки;
  3. Покраснение, место новообразования теплее всего тела;
  4. Опухоль колена;
  5. Ограниченное сгибание и разгибание ноги;
  6. В зависимости от размера кисты, может возникнуть онемение в области икроножной мышцы;
  7. Ограничение функции конечности

Диагностика

Подколенная киста должна быть подтверждена на основании консультации и проведенного клинического обследования (в том числе при пальпации). Как правило, эти шаги помогут диагностировать грыжу. В случае сомнений, следует выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) подколенной ямки. Для того чтобы найти точную причину изменения, рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию.

Избавление от проблемы

В случае кист небольшого размера, которая не дает болевых симптомов, и не ограничивает функциональные возможности мобильности, то тогда применяют консервативное лечение. Врачи должны посоветовать ограничение физических нагрузок, физиотерапию для грыжи коленного сустава и охлаждение образования (пакеты со льдом). Он может также назначить соответствующие противовоспалительные препараты и методы лечения в области физической терапии (ультразвук, лазерная терапия). Не следует начинать лечение народными средствами, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение очень важно, особенно для повторяющихся проблем с экссудацией. Стоит искать причину дисфункции.

Терапия

Физиотерапевт оценит биомеханические дисфункции в организме и укажет на слабые звенья в биокинематической цепи. Это позволит создать оптимальный процесс реабилитации и поможет ограничить факторы риска и тем самым уменьшить вероятность повторных проблем. Упражнения будут укреплять слабые мышцы, улучшат кровоснабжение.

В случае больших кист может быть необходимо, выведение аспирационной жидкости (прокалывание) и инъекция стероидов, которые будут избавлять от воспаления. Эти действия следует повторить несколько раз.

В случаях кист, которые неразрешимы консервативной терапией или наличие кист значительных размеров, показано хирургическое вмешательство — артроскопия. Процедура включает в себя удаление кисты, закрывая её слияние и герметичное ушивание поврежденной суставной капсулы. В случае изменений грыжи (например, вторичное появление кисты) также выполняют корректирующие действия.

Это поможет наименее проблемным образом, удалить все возможные причины грыжи, что приведет к улучшению результатов лечения и быстрому возврату к повседневной деятельности. После проведения операции, необходимо нескольких недель для восстановления (в зависимости от степени операции).

Реабилитация

Восстановление назначается в начале развития заболевания и должно включать в себя:

  • использование крепежного мягкого отреза коленного сустава при остром воспалении, с тем, чтобы ослабить давление и уменьшить боль, а также применяются турникеты к области грыжи, чтобы защитить её от увеличения.
  • медикаментозное лечение — противовоспалительные препараты и препараты, удаляющие кисты в колене, которые приводят к фиброзу стенки кисты и её окончательного закрытия. Как правило, для достижения желаемого терапевтического эффекта достаточно выполнить три сеанса.
  • физическая терапия — это важные процедуры обезболивающие и регенеративные, чтобы уменьшить боль, отеки с использованием криотерапии, или лечение холодом. Возможно использование электрофорезу – противовоспалительное введение лекарственного средства с помощью тока. С помощью процедур, которые ускоряют заживление и регенерации рекомендуется: магнитное поле, лазер и ультразвук. Если необходимо укрепить ослабленные мышцы коленного сустава, может быть использована электрическая стимуляция токами низкой частоты.
  • кинезитерапия — на 1 степени болезни следует исполнять несложные упражнения без подзарядки. На 2 степени нужно вводить упражнения на сопротивление, чтобы усилить прочность соединения капсулы икроножной мышцы, улучшить стабильность, гибкость мягких тканей. На 3 степени восстановления следует делать упражнения на всю нижнюю конечность, увеличивая прочность, контроль движения и работу на неровной поверхности.
  • кинезитапинг, состоит из оклейки колена при помощи специальных гибких пластырей. В результате соответствующего наложения на коленном суставе, пластыри обеспечивают лучшую стабильность, улучшают процесс заживления ран и уменьшают боль.
Читать еще:  Условия появления болевых ощущений и последствия

Основные причины появления грыж коленного сустава

Грыжа коленного сустава может появиться и у мужчин, и у женщин, причём вне зависимости от их возраста. Одним из предлагающих факторов возникновения подобной проблемы может стать быстрый темп жизни, ведь ей подвержены те люди, которые ежедневно пребывают в движении.

Ноги в таком случае всегда подвергаются очень сильным нагрузкам, в результате чего может появляться грыжа. К счастью, при своевременном обращении к специалисту и при проведении необходимой диагностики данную проблему можно без труда побороть. Давайте подробнее рассмотрим особенности такой грыжи.

Что такое грыжа коленного сустава

Данную проблему называют и по-другому, а именно — грыжей Бейкера или кистой коленного сустава. Первое название связано с именем специалиста, который описал это заболевание в далёком 19 веке, а второе название связано с природой данной проблемы, ведь она является кистой. Грыжа коленного сустава представляет собой выпирающую кость, которая располагается в районе подколенной ямки. Она наполнена синовиальной жидкостью, то есть густой массой, которая заполняет полости суставов. При пальпации этой кисты возникают болевые ощущения, а внешне она напоминает шишку, располагающуюся под коленом или же на его задней части. Грыжа всегда имеет небольшие размеры, но она всё же достаточно заметна, а из-за боли её пропустить почти невозможно.

Чаще всего она диагностируется либо у детей, возраст которых не превышает даже 7 лет, либо у людей, находящихся в среднем возрасте. Что касается детского возраста, то киста у ребенка может появиться из-за какого-либо повреждения или воспалительного процесса, начавшегося внутрисуставной капсулы. В раннем возрасте редко появляются серьёзные заболевания.

Дело в том, что в таком случае синовиальной жидкости становится слишком много, следовательно, внутрисуставное давление заметно увеличится, а функции коленного сустава ограничиваются. По этой причине синовиальная жидкость и начинает скапливаться, но уже под коленом и в виде мешковатой грыжи.

При ранней диагностике и своевременном начале терапии удастся без труда избавиться от этой кисты, причём даже без хирургического вмешательства, а также, скорее всего, не будет наблюдаться никаких необратимых изменений.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, грыжа коленного сустава является крайне распространенным заболеванием среди людей, занимающихся спортом, так как у них наблюдаются постоянные повышенные нагрузки на ноги, а рост кисты способен начаться даже из-за небольших травм, причём на начальных этапах всё это будет происходить практически бессимптомно. Но киста Бейкера может развиваться и у людей, которые вообще не занимаются спортом, вот и остальные причины, из-за которых может возникнуть рассматриваемая проблема:

  • Травмирование мениска каким-либо способом;
  • Наличие ревматоидного артрита;
  • Различные дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани (в большинстве случаев они имеют врожденный характер);
  • Гемофилия;
  • Волчанка и другие проблемы.

Симптоматика заболевания

Если грыжа коленного сустава совсем маленькая, то симптомы могут вообще отсутствовать, выявляется в таком случае она только на медицинском осмотре. Самостоятельно человек может заметить грыжу только при её росте. Вот основные проявления, которые будут наблюдаться:

  1. Хначительная припухлость, возникающая с задней части ноги под коленным суставом;
  2. Ощущение бугорка во время пальпации;
  3. Повышение температуры в области этого сустава (это чувствуется даже на ощупь);
  4. Конечность становится менее функциональной, то есть сгибать и разгибать её становится гораздо тяжелее;
  5. Появляются острые болевые ощущения, которые серьёзно усиливается при пальпации;
  6. При наличии большой кисты икроножная мышца может даже неметь, не затягивайте с обращением к специалисту до такого состояния.

Методы диагностики

Точная диагностика — это уже 50% успешности будущей терапии. При необходимости выявления грыжи коленного сустава используют следующие методики:

  • Диафаноскопия. Суть данного диагностического исследования заключается в просвечивании небольшим пучком света возникшей кисты. Таким образом, удаётся определить, находится ли там синовиальная жидкость.
  • Рентген. Такой метод заключается в просвечивании колена посредством рентгеновских лучей, что позволяет точно выявить возможные патологии.
  • Магнитно-резонансная томография. Подобное исследование является наиболее современным эффективным, также она полностью безопасна и безболезненна. На пораженную местность производится мощное воздействие магнитным полем, благодаря чему удаётся сделать точные снимки, на которых отражается всё строение сустава и процессы, протекающие там. При помощи магнитно-резонансной томографии можно не только обнаружить кисту, но и получить подробную информацию, которая поможет в процессе лечения. К сожалению, МРТ является довольно дорогим способом обследования, который будет не всем по карману, но при необходимости проведения пренебрегать им не стоит.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ — это неплохая альтернатива, которая тоже относится безопасным и точным методикам. Конечно, такое исследование значительно уступает рентгену и магнитно-резонансной томографии, но в некоторых ситуациях его бывает достаточно.

Иногда применяются и дополнительные стандартные методы обследования, например, общий и биохимический анализы крови. Таким образом, удаётся исключить или подтвердить наличие злокачественных опухолей или других серьезных заболеваний.

Лечение

Лечение грыжи Беккера может проводиться только под контролем травматолога или же ортопеда. Сначала специалисты отдают предпочтение консервативному лечению, если оно возможно. При недостаточной эффективности назначается хирургическое вмешательство. Дело в том, что медикаментозная терапия является достаточно эффективной только при грыжах небольшого размера, но и в этом случае не всё так просто, потому что необходимо грамотно подобрать лекарственные препараты, вот их основные группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (сокращённо — НПВС). Такие лекарства способны помочь снять боли, также значительно уменьшить воспалительный процесс. К сожалению, с их помощью невозможно полностью избавиться от заболевания, но при грамотной терапии грыжа не будет давать о себе знать.
  2. Обезболивающие местного характера. Также часто применяют и обезболивающие мази, которые следует наносить несколько раз в сутки. При отсутствии существенной необходимости в таком дополнительном обезболивании данный метод не используется.
  3. Спазмолитики. В некоторых случаях для уменьшения болей необходимо отдать предпочтение именно спазмолитикам.

Много споров существует по поводу рациональности применения народных средств. На самом деле, специалисты скептически к ним относятся только в качестве полноценного способа терапии, потому что они не могут воздействовать на саму причину развития недуга.

Дело в том, что многие нетрадиционные препараты можно достаточно эффективно использовать с целью снятия симптомов. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, потому что в некоторых ситуациях народные средства могут нанести серьезный вред, вместо пользы.

А вот физиотерапевтические процедуры, наоборот, имеют доказанное положительное влияние, они способны помочь даже сильнее, нежели многие медикаментозные препараты. Чаще всего в таких ситуациях используют:

  • Электромагнитное излучение;
  • Электрофорез;
  • Биорезонансную терапию.

Всё физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровотока и снятия воспалительного процесса, также эти способы помогают уменьшить боль.

Хирургическое вмешательство

В противном случае, если операция — это единственный выход, не стоит бояться, так как в итоге вам станет лучше. Используют один из следующих способов:

  1. Пункция кисты. Суть данной процедуры заключается во введении иглы в полость новообразованиях. Таким образом, специалист откачивает оттуда жидкость, после чего, вводит специальные противовоспалительные препараты. К сожалению, пункция не всегда способна дать идеальный результат, иногда грыжа может появиться снова, особенно если вы не следовали всем рекомендациям специалиста.
  2. Полное удаление. Навсегда же избавиться от этой патологии позволит её полное удаление. Но его чаще всего назначают только в тех ситуациях, когда состояние уже запущено, то есть человек даже не может нормально передвигаться из-за сильных болевых ощущений. К счастью, такая операция не представляет сложности для опытного хирурга. Он просто рассечёт кожу над кистой, отделит новообразование от других тканей и удалит его.

Хирургическое вмешательство не отменяет необходимости в других методиках, речь в первую очередь идёт о физиотерапевтических процедурах, а также о некоторых упражнениях, позволяющих укрепить мышцы.

Возможные осложнения

Грыжа Беккера – это довольно серьёзная патология, но её можно вылечить при должном подходе, в противном случае будут появляться следующие осложнения, способные привести к необратимым последствиям или даже к смерти человека:

  1. Попадание жидкости из кисты в окружающие ткани;
  2. Остеомиелит;
  3. Бурсит, связанные с коленным суставом;
  4. Появление проблем, связанных с кровью, например, кровяного застоя или тромбозов;
  5. Появление на коже трофической язвы и многое другое.

Эффективные методы терапии при лечении грыжи коленного сустава

Грыжа коленного сустава определяется, как не физиологически повышенное соединительное пространство, которое заполнено синовиальной жидкостью. Она выглядит как кусок, который находится под коленом или на задней части колена. Грыжа имеет небольшие габариты и часто отражается пальпацией через кожу. Расположена между икроножными сухожилиями и перепончатой мышцы.

В основной появляется у детей до 7 лет и людей среднего возраста. У ребёнка наличие кисты чаще всего не является серьезным заболеванием и не приносит дискомфорт. Может возникнуть в результате повреждения или воспаления суставной капсулы. Коленный сустав, который переносит огромные нагрузки каждый день, особенно уязвим к возникновению травм, перегрузки или другим патологическим состояниям.

В результате избыточной продукции синовиальной жидкости происходит увеличение давления внутри сустава, ограничение его функции и накапливание жидкости в поврежденную суставную капсулу. Жидкость накапливается под коленом в форме мешковатой грыжи. По разным данным, патология может быть у большей части людей, которые заметили первые симптомы. Быстрая диагностика и соответствующее лечение защитит пациента от негативных изменений и поможет избежать хирургического вмешательства.

Почему появляются грыжи?

На сегодняшний день, причины подколенной кисты не были четко определены. Тем не менее существует два основных фактора, которые способствуют его возникновению.

  • Во-первых – чрезмерное количество жидкости в коленном суставе. В норме производство и резорбция жидкости поддерживается в равновесии. При патологических условиях, увеличение экссудата будет увеличивать интраартикулярное давление (особенно в сгибе) и может привести к образованию подколенной кисты. Жидкость создает грыжу, которая выходит через заднюю часть капсулы сустава. Чрезмерное производство экссудата может возникать из таких заболеваний как: ревматоидный артрит, подагра.
  • Во-вторых – фактором влияющим на формирование кист Бейкера, является клапанный механизм, который обеспечивает соблюдение однонаправленного потока экссудата. Наиболее уязвимы к возникновению – профессиональные спортсмены и люди, страдающие ожирением. Это происходит из-за перегрузки колена, и может привести к травмам коленного сустава, среди прочего, к пателлофеморальным артритам бедренной кости, повреждение мениска или связок. Все эти факторы влияют на чрезмерное производство синовиальной жидкости, а как следствие, формирование грыж.
Читать еще:  Спорт при коксартрозе тазобедренного сустава

Разновидность

В зависимости от причины, киста может варьироваться поверхностью стенок. Существуют подколенные кисты:

  1. Волокнистые — имеют толщину стенки 1-2 мм, хорошо очерченные и разделенные. Они также имеют гладкую, глянцевую внутреннюю поверхность, состоящую из волокнистой ткани.
  2. Синовиальные — менее отграничены от окружающих тканей. Имеют толстые стенки 2-5 мм, менее блестящие, с комковатыми тельцами. Стенки выполнены из волокнистой менее плотной соединительной ткани, что покрыта клетками кубической формы.
  3. Воспаленные — окружены толстой стенкой 8 мм, имеют «пушистую» структуру между вкладками. Стенки включают в себя лейкоциты и многоядерные клетки. В этом типе кист могут образовываться хряще и костно-подобные элементы.

Проявление болезни

Симптомы болезни, которые могут указывать на наличие грыжи коленного сустава бывают разные, но к основным можно зачислить:

  1. Бугристость, ощутима под кожей на задней части колена;
  2. Боль обостряется во время долгой прогулки;
  3. Покраснение, место новообразования теплее всего тела;
  4. Опухоль колена;
  5. Ограниченное сгибание и разгибание ноги;
  6. В зависимости от размера кисты, может возникнуть онемение в области икроножной мышцы;
  7. Ограничение функции конечности

Диагностика

Подколенная киста должна быть подтверждена на основании консультации и проведенного клинического обследования (в том числе при пальпации). Как правило, эти шаги помогут диагностировать грыжу. В случае сомнений, следует выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) подколенной ямки. Для того чтобы найти точную причину изменения, рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию.

Избавление от проблемы

В случае кист небольшого размера, которая не дает болевых симптомов, и не ограничивает функциональные возможности мобильности, то тогда применяют консервативное лечение. Врачи должны посоветовать ограничение физических нагрузок, физиотерапию для грыжи коленного сустава и охлаждение образования (пакеты со льдом). Он может также назначить соответствующие противовоспалительные препараты и методы лечения в области физической терапии (ультразвук, лазерная терапия). Не следует начинать лечение народными средствами, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение очень важно, особенно для повторяющихся проблем с экссудацией. Стоит искать причину дисфункции.

Терапия

Физиотерапевт оценит биомеханические дисфункции в организме и укажет на слабые звенья в биокинематической цепи. Это позволит создать оптимальный процесс реабилитации и поможет ограничить факторы риска и тем самым уменьшить вероятность повторных проблем. Упражнения будут укреплять слабые мышцы, улучшат кровоснабжение.

В случае больших кист может быть необходимо, выведение аспирационной жидкости (прокалывание) и инъекция стероидов, которые будут избавлять от воспаления. Эти действия следует повторить несколько раз.

В случаях кист, которые неразрешимы консервативной терапией или наличие кист значительных размеров, показано хирургическое вмешательство — артроскопия. Процедура включает в себя удаление кисты, закрывая её слияние и герметичное ушивание поврежденной суставной капсулы. В случае изменений грыжи (например, вторичное появление кисты) также выполняют корректирующие действия.

Это поможет наименее проблемным образом, удалить все возможные причины грыжи, что приведет к улучшению результатов лечения и быстрому возврату к повседневной деятельности. После проведения операции, необходимо нескольких недель для восстановления (в зависимости от степени операции).

Реабилитация

Восстановление назначается в начале развития заболевания и должно включать в себя:

  • использование крепежного мягкого отреза коленного сустава при остром воспалении, с тем, чтобы ослабить давление и уменьшить боль, а также применяются турникеты к области грыжи, чтобы защитить её от увеличения.
  • медикаментозное лечение — противовоспалительные препараты и препараты, удаляющие кисты в колене, которые приводят к фиброзу стенки кисты и её окончательного закрытия. Как правило, для достижения желаемого терапевтического эффекта достаточно выполнить три сеанса.
  • физическая терапия — это важные процедуры обезболивающие и регенеративные, чтобы уменьшить боль, отеки с использованием криотерапии, или лечение холодом. Возможно использование электрофорезу – противовоспалительное введение лекарственного средства с помощью тока. С помощью процедур, которые ускоряют заживление и регенерации рекомендуется: магнитное поле, лазер и ультразвук. Если необходимо укрепить ослабленные мышцы коленного сустава, может быть использована электрическая стимуляция токами низкой частоты.
  • кинезитерапия — на 1 степени болезни следует исполнять несложные упражнения без подзарядки. На 2 степени нужно вводить упражнения на сопротивление, чтобы усилить прочность соединения капсулы икроножной мышцы, улучшить стабильность, гибкость мягких тканей. На 3 степени восстановления следует делать упражнения на всю нижнюю конечность, увеличивая прочность, контроль движения и работу на неровной поверхности.
  • кинезитапинг, состоит из оклейки колена при помощи специальных гибких пластырей. В результате соответствующего наложения на коленном суставе, пластыри обеспечивают лучшую стабильность, улучшают процесс заживления ран и уменьшают боль.

Грыжи суставов: симптомы и лечение

Грыжа сустава (суставная киста, гигрома) – это доброкачественное образование шаровидной формы, заполненное синовиальной жидкостью, которое образуется на суставах рук и ног, в основном на кистях, пальцах и стопах. Грыжевая полость кисты формируется из суставной капсулы или сухожильных фасций сустава, и часто сообщается с суставной полостью.

Грыжевой мешок всегда выпячивается над суставом и выглядит как шишка – мягкая или плотная на ощупь, заполненная жидким содержимым и с не измененной кожей.

В 80% случаев суставная киста возникает на кистях рук и стоп, преимущественно на тыльной стороне и очень редко на внутренней. Из них в 20% случается грыжа лучезапястного сустава, вызванная профессиональным и бытовым перенапряжением (что характерно для спортсменов, музыкантов, швей, компьютерных операторов).

Заболевание начинается с истончения суставной капсулы вследствие длительной нагрузки. Измененная ткань, являясь слабым местом, образует грыжевое выпячивание, которое постепенно наполняется синовиальной жидкостью, полость растягивается и давит на близлежащие ткани.

К основным причинным факторам относят:

  • Однообразную работу – длительное повторение одинаковых движений.
  • Суставные травмы.
  • Воспаления суставов.
  • Операции на суставах.
  • Наследственную предрасположенность.

Объем содержимого суставной кисты находится в пропорциональной зависимости от размера нагрузки – чем больше работает больной сустав, тем больше продуцируется жидкости.

Грыжа сустава ноги развивается вследствие перегрузки нижних конечностей и развивается преимущественно у профессиональных спортсменов и людей с ожирением. Киста может появиться на колене, голеностопе и тазобедренном соединении.

Грыжа тазобедренного сустава более характерна для людей пожилого возраста, патология часто развивается после травм, вывиха бедра и при разной длине ног.

Симптомы суставных грыж

Первый признак суставной кисты – это наличие выпячивания в области над суставом. Людей чаще всего беспокоит присутствие косметического дефекта, размер которого может достигать 6 см в диаметре. По мере развития болезни присоединяется боль и дискомфорт.

Патологический процесс прогрессирует очень медленно, практически незаметно для человека. Реже отмечается скачкообразный рост. Скорость увеличения грыжевого мешка зависит от степени нагрузки.

Диагностические признаки грыжи сустава:

  • Четкая локализация – зона сустава.
  • Плотная консистенция при пальпации.
  • Болезненность при надавливании.
  • Наличие жидкости внутри кисты.
  • Четкие контуры образования.
  • Ограниченная подвижность.
  • Не измененная кожа.
  • Полное сохранение функциональных способностей сустава – ранние стадии.

Что же происходит с суставом, если грыжа увеличивается до больших размеров? Образование сильно выпирает, вокруг него отечность, пациент ощущает ноющую боль, которая усиливается при нагрузках. Происходит сдавливание нервов, сосудов и нарушается кровообращение конечности, что проявляется снижением местной температуры, онемением и покалыванием.

Виды суставных грыж

Наибольших размеров достигает грыжа коленного сустава (до 10 см), фото поможет вовремя распознать проблему.

Болью и дискомфортом в плече проявляется грыжа плечевого сустава – условное название состояния, вызванное грыжей межпозвоночных дисков шеи. Может отмечаться онемение и покалывание в плече и руке, скованность движения и затруднительное сгибание пальцев.

У спортсменов часто диагностируется грыжа коленного сустава. Объясняется это тем, что на колени приходится наибольшая нагрузка. В силу особенного строения и наличия межсухожильной сумки киста формируется именно в подколенной ямке. Проблема носит односторонний характер и крайне редко поражает обе конечности. Это заболевание еще называют бурситом подколенной ямки и грыжей Беккера коленного сустава. Заболевание в основном поражает людей среднего возраста, которые ведут активный образ жизни, и детей до 7 лет.

На начальной стадии, когда размер шишки еще маленький, патология никак себя не проявляет. Клинические симптомы появляются, когда грыжа значительно увеличивается. Больной обнаруживает округлую опухоль в подколенной впадине и жалуется на болезненность, которая усиливается при сгибании колена.

Сложнее диагностировать грыжу тазобедренного сустава, ее симптомы на ранних этапах не так заметны вследствие глубокого расположения суставного соединения. К тому же большое число заболеваний тазобедренного сустава и периартикулярных тканей также проявляются болевым синдромом. Если появилась боль в тазобедренном суставе и видна грыжа в виде шишки у основания бедренной кости, нужно срочно обратиться к врачу. Припухлость, нарушение функций сустава, покалывание и онемение конечности также свидетельствуют о кисте.

Ноющие, стреляющие, колющие боли при физических нагрузках у основания бедра свидетельствуют о грыже тазобедренного сустава, без лечения в таком случае не обойтись.

Грыжа голеностопного сустава встречается редко и в основном является следствием травм и ношения неудобной обуви неподходящего размера. Опухоль обычно формируется на передней части стопы. При ходьбе возникает дискомфорт и болезненность. Большие гигромы голеностопа и ступни обязательно нужно лечить, чтобы предотвратить изменение формы ступни и самого сустава.

Лечение суставных грыж

При диагнозе грыжа сустава, лечение подбирается с учетом трех факторов:

  • Размер грыжи.
  • Симптоматика.
  • Наличие сопровождающихся проблем и степенью их тяжести.

Существует несколько методов лечения суставных грыж:

  1. Консервативный: медикаментозный, пункция, физиотерапия и народные методы.
  2. Хирургический: удаление грыжи, раздавливание кисты.

Хирургическое лечение

Вапоризация грыжи – единственный метод, который полностью устраняет проблему и минимизирует вероятность рецидива, что даже после удаления кисты составляет 15%.

Показания к хирургическому лечению суставной грыжи:

  • Боль в суставе.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Стремительный рост кисты.
  • Желание устранить видимый дефект.

Операция проводится в стационарных условиях под местной анестезией и длится не более часа. Врач отделяет грыжевую капсулу от сухожилий и полностью удаляет, перевязав проток, соединяющий образование с суставной сумкой. Здоровые ткани подшиваются к подкожно‐жировой прослойке. На рану накладывают швы и конечность иммобилизуется на 7–10 дней.

Самый современный способ удаления суставной грыжи – это выжигание лазером. При этой операции не делается хирургический разрез, отсутствует травматизация окружающих тканей, реабилитация длится всего несколько дней, рана заживает быстро и без рубцов. Лазер оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. После такого лечения рецидив возникает крайне редко.

Большая грыжа тазобедренного сустава имеет выраженные симптомы, и лечение в таком случае только хирургическое.

Некоторые специалисты используют раздавливание суставной кисты. Это процедура очень болезненная и не гарантирует излечение. Категорически нельзя раздавливать суставную кисту в домашних условиях, это может спровоцировать осложнения. Также пациенту нужно знать, что происходит с суставом, если грыжа вытекла. После повреждения капсулы жидкое содержимое растекается по окружающим тканям и постепенно рассасывается. Шишка постепенно уменьшается, восстановление длиться около месяца.

Читать еще:  Что делать при межреберной невралгии на левой стороне

Консервативное лечение

Применяется на ранних этапах при маленьких размерах опухоли. Пациенту назначают медикаменты группы НПВС для уменьшения болевого синдрома и отечности.

Длиться курс терапии 6–10 недель. При сильном мышечном спазме делают местные уколы стероидов.

Если происходит нагноение суставной кисты, назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При грыже коленного и других суставов лечение проводится комплексно, включаю терапию первопричины.

Пункция суставной грыжи

Пункция грыжевой полости эффективна при небольших размерах образования. Эта манипуляция предполагает прокалывание стенки капсулы и удаление ее содержимого специальным шприцом с последующим введением глюкокортикоидов. Рана ушивается и накладывается тугая повязка. Все происходит под местной анестезией. Чтобы ограничить двигательную активность больного сустава в течение 5 недель используют эластичные бинты и ортезы.

Пункция позволяет временно избавиться от грыжи, остановить ее рост и купировать симптомы. Так как капсула остается, невозможно предотвратить ее обратное наполнение суставной жидкостью и предупредить повторный рост. На сегодняшний день метод пункции практически не применяется, что обусловлено высоким риском быстрого рецидива.

Физиотерапия

Физиотерапия назначаются в составе комплексного лечения для улучшения состояния больного. Этот профилактический метод позволяет существенно облегчить состояние больного, ослабляет симптомы грыжи, способствует уменьшению размеров и временно избавляет от дискомфорта.

Врачи рекомендуют магнитотерапию, биорезонансную терапию, электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное излучение.

Народная медицина

Существуют народные методы лечения суставных грыж, однако их эффективность не доказана.

Одним из действенных способов являются примочки из чистотела, золотого уса и лопуха. Экстракты этих растений снимают отечность и дают обезболивающий эффект.

Другой вариант – компрессы с мазью Вишневского. Лекарство наносят на марлю, прикладывают к больному месту, покрывают пленкой и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют дважды в день до исчезновения опухоли.

На ночь к гигроме можно прикладывать капустный лист, смазанный медом, или спиртовой компресс.

При любой грыже, коленного сустава в том числе, лечение народными средствами используется как вспомогательное.

Разновидности суставных грыж

Грыжи суставов бывают двух видов:

  • Однокамерные – состоят из одной грыжевой капсулы.
  • Многокамерные – имеют несколько капсул.

В большинстве случаев диагностируются суставные грыжи однокамерные. Многокамерная киста развивается из однокамерной по мере развития патологии, когда отсутствует лечение. Это запущенный или осложненный вариант гигромы.

Суставная грыжа может появиться на любом суставе, но наиболее часто поражает запястья рук и пальцы. Реже встречается на колене, голеностопе, плече и бедре.

Основные причины появления грыж коленного сустава

Грыжа коленного сустава может появиться и у мужчин, и у женщин, причём вне зависимости от их возраста. Одним из предлагающих факторов возникновения подобной проблемы может стать быстрый темп жизни, ведь ей подвержены те люди, которые ежедневно пребывают в движении.

Ноги в таком случае всегда подвергаются очень сильным нагрузкам, в результате чего может появляться грыжа. К счастью, при своевременном обращении к специалисту и при проведении необходимой диагностики данную проблему можно без труда побороть. Давайте подробнее рассмотрим особенности такой грыжи.

Что такое грыжа коленного сустава

Данную проблему называют и по-другому, а именно — грыжей Бейкера или кистой коленного сустава. Первое название связано с именем специалиста, который описал это заболевание в далёком 19 веке, а второе название связано с природой данной проблемы, ведь она является кистой. Грыжа коленного сустава представляет собой выпирающую кость, которая располагается в районе подколенной ямки. Она наполнена синовиальной жидкостью, то есть густой массой, которая заполняет полости суставов. При пальпации этой кисты возникают болевые ощущения, а внешне она напоминает шишку, располагающуюся под коленом или же на его задней части. Грыжа всегда имеет небольшие размеры, но она всё же достаточно заметна, а из-за боли её пропустить почти невозможно.

Чаще всего она диагностируется либо у детей, возраст которых не превышает даже 7 лет, либо у людей, находящихся в среднем возрасте. Что касается детского возраста, то киста у ребенка может появиться из-за какого-либо повреждения или воспалительного процесса, начавшегося внутрисуставной капсулы. В раннем возрасте редко появляются серьёзные заболевания.

Дело в том, что в таком случае синовиальной жидкости становится слишком много, следовательно, внутрисуставное давление заметно увеличится, а функции коленного сустава ограничиваются. По этой причине синовиальная жидкость и начинает скапливаться, но уже под коленом и в виде мешковатой грыжи.

При ранней диагностике и своевременном начале терапии удастся без труда избавиться от этой кисты, причём даже без хирургического вмешательства, а также, скорее всего, не будет наблюдаться никаких необратимых изменений.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, грыжа коленного сустава является крайне распространенным заболеванием среди людей, занимающихся спортом, так как у них наблюдаются постоянные повышенные нагрузки на ноги, а рост кисты способен начаться даже из-за небольших травм, причём на начальных этапах всё это будет происходить практически бессимптомно. Но киста Бейкера может развиваться и у людей, которые вообще не занимаются спортом, вот и остальные причины, из-за которых может возникнуть рассматриваемая проблема:

  • Травмирование мениска каким-либо способом;
  • Наличие ревматоидного артрита;
  • Различные дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани (в большинстве случаев они имеют врожденный характер);
  • Гемофилия;
  • Волчанка и другие проблемы.

Симптоматика заболевания

Если грыжа коленного сустава совсем маленькая, то симптомы могут вообще отсутствовать, выявляется в таком случае она только на медицинском осмотре. Самостоятельно человек может заметить грыжу только при её росте. Вот основные проявления, которые будут наблюдаться:

  1. Хначительная припухлость, возникающая с задней части ноги под коленным суставом;
  2. Ощущение бугорка во время пальпации;
  3. Повышение температуры в области этого сустава (это чувствуется даже на ощупь);
  4. Конечность становится менее функциональной, то есть сгибать и разгибать её становится гораздо тяжелее;
  5. Появляются острые болевые ощущения, которые серьёзно усиливается при пальпации;
  6. При наличии большой кисты икроножная мышца может даже неметь, не затягивайте с обращением к специалисту до такого состояния.

Методы диагностики

Точная диагностика — это уже 50% успешности будущей терапии. При необходимости выявления грыжи коленного сустава используют следующие методики:

  • Диафаноскопия. Суть данного диагностического исследования заключается в просвечивании небольшим пучком света возникшей кисты. Таким образом, удаётся определить, находится ли там синовиальная жидкость.
  • Рентген. Такой метод заключается в просвечивании колена посредством рентгеновских лучей, что позволяет точно выявить возможные патологии.
  • Магнитно-резонансная томография. Подобное исследование является наиболее современным эффективным, также она полностью безопасна и безболезненна. На пораженную местность производится мощное воздействие магнитным полем, благодаря чему удаётся сделать точные снимки, на которых отражается всё строение сустава и процессы, протекающие там. При помощи магнитно-резонансной томографии можно не только обнаружить кисту, но и получить подробную информацию, которая поможет в процессе лечения. К сожалению, МРТ является довольно дорогим способом обследования, который будет не всем по карману, но при необходимости проведения пренебрегать им не стоит.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ — это неплохая альтернатива, которая тоже относится безопасным и точным методикам. Конечно, такое исследование значительно уступает рентгену и магнитно-резонансной томографии, но в некоторых ситуациях его бывает достаточно.

Иногда применяются и дополнительные стандартные методы обследования, например, общий и биохимический анализы крови. Таким образом, удаётся исключить или подтвердить наличие злокачественных опухолей или других серьезных заболеваний.

Лечение

Лечение грыжи Беккера может проводиться только под контролем травматолога или же ортопеда. Сначала специалисты отдают предпочтение консервативному лечению, если оно возможно. При недостаточной эффективности назначается хирургическое вмешательство. Дело в том, что медикаментозная терапия является достаточно эффективной только при грыжах небольшого размера, но и в этом случае не всё так просто, потому что необходимо грамотно подобрать лекарственные препараты, вот их основные группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (сокращённо — НПВС). Такие лекарства способны помочь снять боли, также значительно уменьшить воспалительный процесс. К сожалению, с их помощью невозможно полностью избавиться от заболевания, но при грамотной терапии грыжа не будет давать о себе знать.
  2. Обезболивающие местного характера. Также часто применяют и обезболивающие мази, которые следует наносить несколько раз в сутки. При отсутствии существенной необходимости в таком дополнительном обезболивании данный метод не используется.
  3. Спазмолитики. В некоторых случаях для уменьшения болей необходимо отдать предпочтение именно спазмолитикам.

Много споров существует по поводу рациональности применения народных средств. На самом деле, специалисты скептически к ним относятся только в качестве полноценного способа терапии, потому что они не могут воздействовать на саму причину развития недуга.

Дело в том, что многие нетрадиционные препараты можно достаточно эффективно использовать с целью снятия симптомов. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, потому что в некоторых ситуациях народные средства могут нанести серьезный вред, вместо пользы.

А вот физиотерапевтические процедуры, наоборот, имеют доказанное положительное влияние, они способны помочь даже сильнее, нежели многие медикаментозные препараты. Чаще всего в таких ситуациях используют:

  • Электромагнитное излучение;
  • Электрофорез;
  • Биорезонансную терапию.

Всё физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровотока и снятия воспалительного процесса, также эти способы помогают уменьшить боль.

Хирургическое вмешательство

В противном случае, если операция — это единственный выход, не стоит бояться, так как в итоге вам станет лучше. Используют один из следующих способов:

  1. Пункция кисты. Суть данной процедуры заключается во введении иглы в полость новообразованиях. Таким образом, специалист откачивает оттуда жидкость, после чего, вводит специальные противовоспалительные препараты. К сожалению, пункция не всегда способна дать идеальный результат, иногда грыжа может появиться снова, особенно если вы не следовали всем рекомендациям специалиста.
  2. Полное удаление. Навсегда же избавиться от этой патологии позволит её полное удаление. Но его чаще всего назначают только в тех ситуациях, когда состояние уже запущено, то есть человек даже не может нормально передвигаться из-за сильных болевых ощущений. К счастью, такая операция не представляет сложности для опытного хирурга. Он просто рассечёт кожу над кистой, отделит новообразование от других тканей и удалит его.

Хирургическое вмешательство не отменяет необходимости в других методиках, речь в первую очередь идёт о физиотерапевтических процедурах, а также о некоторых упражнениях, позволяющих укрепить мышцы.

Возможные осложнения

Грыжа Беккера – это довольно серьёзная патология, но её можно вылечить при должном подходе, в противном случае будут появляться следующие осложнения, способные привести к необратимым последствиям или даже к смерти человека:

  1. Попадание жидкости из кисты в окружающие ткани;
  2. Остеомиелит;
  3. Бурсит, связанные с коленным суставом;
  4. Появление проблем, связанных с кровью, например, кровяного застоя или тромбозов;
  5. Появление на коже трофической язвы и многое другое.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector