0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что представляет собой заболевание и как происходит его развитие

Эмбриональный период развития. Этапы и стадии эмбрионального периода

Индивидуальное развитие каждого организма представляет собой непрерывный процесс, который начинается с момента образования зиготы и продолжается до смерти организма.

Понятие онтогенеза

Онтогенез представляет собой цикл индивидуального развития каждого организма, в его основе лежит реализация наследственной информации на всех этапах существования. При этом немаловажное значение играет воздействие факторов внешней среды.

Онтогенез обусловлен продолжительным историческим развитием каждого конкретного вида. Биогенетический закон, который сформулировали ученые Мюллер и Геккель, отражает взаимосвязь индивидуального и исторического развития.

Стадии онтогенеза

Если рассматривать с точки зрения биологии, то самым значимым событием во всем индивидуальном развитии является способность к размножению. Именно это качество обеспечивает существование видов в природе.

Исходя из способности размножаться, весь онтогенез можно разделить на несколько периодов.

  1. Дорепродуктивный.
  2. Репродуктивный.
  3. Пострепродуктивный.

В течение первого периода происходит реализация наследственной информации, которая проявляется в структурных и функциональных преобразованиях организма. На этом этапе особь достаточно чувствительна ко всем воздействиям.

Репродуктивный период реализует самое важное предназначение каждого организма – продолжение рода.

Последний этап неизбежен в индивидуальном развитии каждой особи, он проявляется старением и угасанием всех функций. Заканчивается всегда смертью организма.

Дорепродуктивный период еще можно разделить на несколько стадий:

  • эмбриональный период развития;
  • личиночный;
  • метаморфоз;
  • ювенильный.

Все периоды имеют свои особенности, которые проявляются в зависимости от принадлежности организма к определенному виду.

Стадии эмбрионального периода

Учитывая особенности развития и ответные реакции эмбриона на повреждающие факторы, все внутриутробное развитие можно разделить на следующие стадии:

  1. предимплантационное развитие;
  2. имплантация;
  3. эмбриональный период;
  4. плодный.

Первая стадия начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается внедрением бластоцисты в оболочку матки. Это происходит примерно на 5-6 день после образования зиготы.

Период дробления

Сразу после слияния яйцеклетки со сперматозоидом начинается эмбриональный период онтогенеза. Образуется зигота, которая приступает к дроблению. При этом образуются бластомеры, чем больше по количеству их становится, тем меньше они по своим размерам.

Процесс дробления протекает не одинаково у представителей разных видов. Это зависит от количества питательных веществ и распределения их в цитоплазме клетки. Чем больше желтка, тем медленнее идет деление.

Дробление может быть равномерным и неравномерным, а также полным или неполным. Для человека и всех млекопитающих характерно полное неравномерное дробление.

В результате этого процесса образуется многоклеточный однослойный зародыш с небольшой полостью внутри, его называют бластулой.

Бластула

Этой стадией заканчивается первый период эмбрионального развития организма. В клетках бластулы можно уже наблюдать типичное для конкретного вида соотношение ядра и цитоплазмы.

С этого момента клетки зародыша уже имеют название эмбриональных. Эта стадия характерна абсолютно для всех организмов любого вида. У млекопитающих и человека дробление неравномерное из-за небольшого количества желтка.

В разных бластомерах деление идет с разными темпами, и можно наблюдать образование светлых клеток, они располагаются по периферии, и темных, которые выстраиваются в центре.

Из светлых клеток образуется трофобласт, его клетки способны:

  • растворять ткани, поэтому зародыш получает возможность внедриться в стенку матки;
  • отслаиваться от клеток зародыша и образовывать пузырек, заполненный жидкостью.

Сам зародыш располагается на внутренней стенке трофобласта.

Гаструляция

После бластулы у всех многоклеточных организмов начинается следующий эмбриональный период – это образование гаструлы. В процессе гаструляции различают два этапа:

  • образование двухслойного зародыша, состоящего из эктодермы и энтодермы;
  • появление трехслойного зародыша, образуется третий зародышевый листок – мезодерма.

Гаструляция происходит путем инвагинации, когда клетки бластулы с одного полюса начинают впячиваться внутрь. Внешний слой клеток носит название эктодермы, а внутренний – энтодермы. Появившаяся полость называется гастроцелью.

Третий зародышевый листок – мезодерма — образуется между эктодермой и энтодермой.

Образование тканей и органов

Образовавшиеся в конце стадии три зародышевых листка дадут начало всем органам и тканям будущего организма. Начинается следующий эмбриональный период развития.

Из эктодермы развиваются:

  • нервная система;
  • кожа;
  • ногти и волосы;
  • сальные и потовые железы;
  • органы чувств.

Энтодерма дает начало следующим системам:

  • пищеварительной;
  • дыхательной;
  • части мочевыделительной;
  • печени и поджелудочной железы.

Больше всего производных дает третий зародышевый листок – мезодерма, из нее образуется:

  • скелетная мускулатура;
  • половые железы и большая часть выделительной системы;
  • хрящевая ткань;
  • кровеносная система;
  • соединительная ткань;
  • надпочечники и половые железы.

После образования тканей начинается следующий эмбриональный период онтогенеза – формирование органов.

Здесь можно выделить две фазы.

  1. Нейруляция. Образуется комплекс осевых органов, в который входят нервная трубка, хорда и кишечник.
  2. Построение остальных органов. Отдельные участки тела приобретают характерные для них формы и очертания.

Полностью органогенез заканчивается тогда, когда эмбриональный период подходит к своему завершению. Стоит отметить, что развитие и дифференцировка продолжаются и после рождения.

Контроль эмбрионального развития

Все этапы эмбрионального периода основаны на реализации наследственной информации, полученной от родителей. Успешность и качество реализации зависит от влияния внешних и внутренних факторов.

Схема онтогенетических процессов состоит из нескольких этапов.

  1. Гены получают всю информацию от соседних клеток, гормонов и других факторов для того, чтобы прийти в активное состояние.
  2. Информация от генов для осуществления синтеза белков на этапах транскрипции и трансляции.
  3. Информация от белковых молекул для стимулирования образования органов и тканей.

Сразу после слияния яйцеклетки со сперматозоидом начинается первый период эмбрионального развития организма – дробление, которое полностью регулируется той информацией, которая находится в яйце.

На стадии бластулы активация происходит генами сперматозоида, а гаструляция контролируется генетической информацией зародышевых клеток.

Формирование тканей и органов происходит за счет информации, содержащейся в клетках эмбриона. Начинается отделение стволовых клеток, которые и дают начало разным тканям и органам.

Формирование внешних признаков организма в эмбриональный период человека зависит не только от наследственной информации, но и от влияния внешних факторов.

Факторы, влияющие на эмбриональное развитие

Все воздействия, которые могут отрицательно сказаться на развитии ребенка, можно разделить на две группы:

  • факторы окружающей среды;
  • болезни и образ жизни мамы.

К первой группе факторов можно отнести следующие.

  1. Радиоактивное излучение. Если такое воздействие произошло на первой стадии эмбрионального периода, когда еще не произошла имплантация, то чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш.
  2. Электромагнитное излучение. Возможно такое воздействие при нахождении вблизи работающих электроприборов.
  3. Воздействие химических веществ, сюда можно отнести бензол, удобрения, красители, химиотерапию.

  • хромосомные и генетические болезни;
  • употребление наркотических средств, спиртных напитков, уязвимыми считаются любые этапы эмбрионального периода;
  • инфекционные заболевания мамы во время беременности, например краснуха, сифилис, грипп, герпес;
  • сердечная недостаточность, бронхиальная астма, ожирение — при этих заболеваниях возможно нарушение поступления кислорода к тканям зародыша;
  • прием лекарственных средств; особенности эмбрионального периода таковы, что самыми опасными в этом отношении являются первые 12 недель развития;
  • чрезмерное увлечение синтетическими витаминными препаратами.

Если посмотреть на следующую таблицу, то можно убедиться, что не только недостаток витаминов вреден, но и их избыток.

Название витаминаОпасная доза препаратаОтклонения в развитии
A1 млн. МЕНарушения в развитии головного мозга, гидроцефалия, выкидыш.
E1 гАномалии развития мозга, органов зрения, скелета.
D50 000 МЕДеформация черепа.
K1,5 гПониженная свертываемость крови.
C3 гВыкидыш, мертворождение.
B21 гСращение пальцев, укорочение конечностей.
PP2,5 гХромосомная мутация.
B550 гНарушение в развитии нервной системы.
B610 гМертворождение.

Болезни плода на последних этапах эмбрионального развития

На последних неделях развития происходит дозревание жизненно важных органов ребенка и подготовка к перенесению всевозможных нарушений, которые могут возникнуть в процессе родов.

Перед появлением на свет в организме плода создается высокий уровень пассивной иммунизации. На этом этапе также возможны различные болезни, которые может получить плод.

  1. Недостаток кислорода вследствие патологии плаценты или пупочного канатика.
  2. Инфекции могут спровоцировать болезни плода.
  3. Воздействие радиоактивного излучения.
  4. Токсическое воздействие.
  5. Травмы матери, затрагивающие ребенка.
  6. Неправильное питание будущей мамы, это может привести к нарушению развития подкожной клетчатки.

Таким образом, несмотря на практически сформированный организм ребенка, некоторые негативные факторы вполне способны вызвать серьезные нарушения и врожденные заболевания.

Опасные периоды эмбрионального развития

В течение всего эмбрионального развития можно выделить периоды, которые считаются наиболее опасными и уязвимыми, так как в это время происходит формирование жизненно важных органов.

  1. 2-11 неделя, так как происходит формирование головного мозга.
  2. 3-7 недели — идет закладка органов зрения и сердца.
  3. 3-8 неделя — происходит формирование конечностей.
  4. 9 неделя — закладывается живот.
  5. 4-12 недели — идет формирование половых органов.
  6. 10-12 неделя — закладка неба.

Рассмотренная характеристика эмбрионального периода еще раз подтверждает, что для развития плода самые опасные периоды считаются с 10 дня и до 12 недель. Именно в это время происходит формирование всех основных органов будущего организма.

Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь оградить себя от вредного воздействия внешних факторов, избегайте общения с больными людьми, и тогда можно быть практически уверенным, что ваш малыш родится здоровым.

Что представляет собой заболевание и как происходит его развитие

Развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории медицины. Гиппократ причиной болезни считал неправильное смешение четырёх основных жидкостей организма: крови, слизи, жёлчи жёлтой и чёрной (венозная кровь). Примерно в то же время на основе атомистического учения Демокрита возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения. В конце старой и начале новой эры и особенно в средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни, согласно которым душа, или особый вид жизненной силы («архей»), определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. Материалистические взгляды на болезнь в средние века развивал Ибн Сина (возникновение болезни под влиянием невидимых существ, роль конституции организма). В 17—19 вв. большой вклад в учение о болезни внесли Дж. Б.Морганьи (мысль о связи болезни с анатомическими изменениями в органах), М. Ф. К.Биша (описание патологоанатомической картины ряда болезней), Р.Вирхов (теория целлюлярной патологии), К.Бернар (болезнь — нарушение физиологического равновесия организма со средой) и др. С. П.Боткин, В. В.Пашутин, И. П.Павлов, А. А.Остроумов связывали болезнь с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идеи нервизма.

Несмотря на обилие работ по проблеме болезни, это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Некоторые авторы отрицают качественные особенности болезни по сравнению со здоровьем. Так, А. А.Богомолец высказывал мысль, что болезнь не создаёт в организме ничего существенно нового. Другие включают в понятие болезнь лишь биологические закономерности. По П. Д.Горизонтову, болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды. Болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. В трудах Давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных отличий между физиологией и патологией. Патологические процессы и болезнь, по его мнению, — это всего лишь особенности приспособительных процессов, сопряжённых с субъективным страданием. Согласно концепции Г.Селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.

Факторы болезни

Причины болезней разнообразны, но все они могут быть сведены в группы:

  • механические
  • физические
  • химические
  • биологические
  • психогенные (для человека) (см. Ятрогенные заболевания)

Любой из этих факторов вызывает состояние болезни, если он неадекватен (то есть чрезвычаен, непривычен) для организма. Неадекватность может быть количественной (количество раздражителя является чрезмерным для организма), качественной (на организм воздействует фактор, по отношению к качеству которого в организме не выработано защитно-приспособительных механизмов), временной (количественно и качественно адекватный раздражитель воздействует длительно или в такие промежутки времени и в таком ритме, которые непривычны для организма) и зависящей от индивидуальных свойств данного организма (то есть определяемой индивидуальной реактивностью данного организма в виде повышенной чувствительности). Существующее в условиях капитализма социальное неравенство и национальный гнёт служат причиной ряда заболеваний и даже вымирания целых народностей, например австралийцев, бушменов, индейцев и др. (см. Социальная гигиена).

В современном представлении болезнь характеризуется следующими основными чертами:

  1. В развитии болезни ведущую роль играет внешняя среда, а для человека — прежде всего социальная (см. Социальные болезни). Изменения внутренних свойств организма, вызванные факторами среды и стойко закреплённые (в том числе и наследственными механизмами), в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении болезни (см. Генетика медицинская).
  2. Большое значение в развитии болезни, кроме этиологического фактора (то есть причины болезни) и внешних условий, имеют защитно-приспособительные механизмы организма. Развитие болезни в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. У человека на развитие и течение болезни большое влияние оказывает психогенный фактор.
  3. Болезнь — страдание целостного организма. Не существует совершенно изолированных болезнью органов и тканей, то есть местных болезней. При всякой болезни в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма. Различают следующие периоды болезни: скрытый, или латентный (для инфекционных болезней — инкубационный), — период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд (например, при отравлении сильными ядами) до десятков лет (например, при проказе). Продромальный период — период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (например, пятна Филатова — Коплика при кори). Период полного развития болезни, длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа). Период завершения болезни (выздоровление, реконвалесценция) может протекать быстро, критически (см. Кризис) или постепенно, литически (см. Лизис). В зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений болезни различают острые и хронические. Присоединение к основным проявлениям болезни дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной болезни, но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. Оно может возникать в разгаре болезни и по миновании основных её проявлений. Осложнения отягчают болезнь, а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. Исходом болезни могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдалённых последствий и смерть. Смерть как завершение болезни может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние.

Классификация болезней

Классификация болезней человека проводится по характеру течения:

по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при болезни:

  • молекулярные
  • хромосомные
  • клеточные
  • тканевые
  • органные
  • заболевания всего организма

по этиологическому фактору:

  • вызванные механическими
  • физическими
  • химическими
  • биологическими
  • психогенными факторами

по способу их лечения

  • терапевтические
  • хирургические и др.

Наиболее принятым является нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положена группировка болезней по родственным признакам (см. Нозология). Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций болезней не является полностью удовлетворительной. Так, при классификации по нозологическому принципу пневмонию, например, можно отнести к заболеваниям органов дыхания, к инфекционным болезням и к аллергическим состояниям. Но вместе с тем, существует общепринятая классификация болезней:

  • Внутренние болезни (терапия) — это заболевания, главным методом лечения которых являются лекарства
  • Хирургические болезни (хирургия) — это заболевания, главным методом лечения которых является операция
  • Злокачественные заболевания (онкология) — это заболевания, в основе которых лежит неконтролируемый процесс размножения одного из видов клеток
  • Наследственные болезни — это заболевания, причиной которых является дефект гена
  • Болезни органов, участвующих в вынашивании беременности и родах (гинекология)
  • Кожные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых является поражение кожи
  • Глазные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых являются поражения глаза
  • Инфекционные болезни — это болезни, вызванные микроорганизмами или паразитами
  • Венерические болезни — это болезни, которые передаются главным образом половым путем
  • Болезни, ключевым клиническим феноменом которых является нарушение объективного восприятия действительности (психиатрия)
  • Болезни уха, носа и горла (отоларингология)
  • Детские болезни (педиатрия) — изучение особенностей протекания заболеваний в детском возрасте.
  • Болезни неправильного питания (диетология) (от недостатка, от избытка)

ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ (СТАДИИ) РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ

В развитии болезни обычно различают четыре периода (стадии): латентный, продромальный, период разгара болезни и исход, или период окончания болезни. Такая периодизация сложилась в прошлом при клиническом анализе острых инфекционных болезней (брюшной тиф, скарлатина и т. д.). Другие болезни (сердечно-сосудистые, эндокринные, опухоли) развиваются по иным закономерностям, и потому приведенная периодизация к ним мало применима. А.Д. Адо выделяет три стадии развития болезни: начало, стадию собственно болезни, исход.

Латентный период (применительно к инфекционным болезням — инкубационный) длится от момента воздействия причины до появления первых клинических признаков болезни. Этот период может быть коротким, как при действии боевых отравляющих веществ, и очень длинным, как при проказе (несколько лет). В этот период происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов либо на удаление их из организма. Особенности латентного периода важно знать при проведении профилактических мероприятий (изоляции в случае инфекции), а также для лечения, нередко эффективного только в этом периоде (бешенство).

Продромальный период — это отрезок времени от первых признаков болезни до полного проявления ее симптомов. Иногда этот период проявляется ярко (крупозная пневмония, дизентерия), в других случаях характеризуется наличием слабых, но четких признаков болезни. При горной болезни, например, это беспричинное веселье (эйфория), при кори — пятна Вельского-Коплика-Филатова и т. д. Пятна Вельского-Филатова-Коплика обнаруживаются чаще всего на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже — на слизистой оболочке губ, десен, иногда на конъюнктиве глаз. Каждое из этих пятнышек представляется в виде мелкой, величиной с маковое зернышко, белесоватой папулки, окруженной узкой каймой гиперемии (сосудистой сеткой).

Эти пятнышки, расположенные группами и иногда в большом изобилии, не сливаются между собой. Они довольно прочно сидят на своем основании и не снимаются тампоном. Симптом Вельского — Филатова — Коплика держится 2 — 3 дня; его нередко можно обнаружить еще в 1-й и даже на 2-й день высыпания. Все это важно для дифференциальной диагностики. В то же время выделение продромального периода при многих хронических заболеваниях часто затруднено.

Период выраженных проявлений, или разгара болезни, характеризуется полным развитием клинической картины: судороги при недостаточности паращитовидных желез, лейкопения при лучевой болезни, типичная триада (гипергликемия, гликозурия, полиурия) при сахарном диабете. Продолжительность этого периода для ряда болезней (крупозная пневмония, корь) определяется сравнительно легко. При хронических болезнях с их медленным течением смена периодов неуловима. При таких болезнях, как туберкулез, сифилис, бессимптомное течение процесса чередуется с его обострением, причем новые обострения иногда заметно отличаются от первичных проявлений болезни.

Исход болезни. Наблюдаются следующие исходы болезни: выздоровление (полное и неполное), рецидив, переход в хроническую форму, смерть.

Выздоровление — процесс, который ведет к ликвидации нарушений, вызванных болезнью, и восстановлению нормальных отношений организма со средой, у человека — прежде всего к восстановлению трудоспособности.

Выздоровление бывает полное и неполное. Полное выздоровление — это состояние, при котором исчезают все следы заболевания и организм полностью восстанавливает свои приспособительные возможности. Выздоровление не всегда означает возврат к исходному состоянию. В результате болезни могут появиться и сохраняться в дальнейшем изменения со стороны различных систем, в том числе иммунной.

При неполном выздоровлении выражены последствия болезни. Они остаются надолго или даже навсегда (сращение листков плевры, сужение митрального отверстия). Разница между полным и неполным выздоровлением относительна. Выздоровление может быть практически полным, несмотря на стойкий анатомический дефект (например, отсутствие одной почки, если вторая полностью компенсирует ее функцию). Не следует думать, что выздоровление начинается после того, как миновали предшествующие стадии болезни. Процесс выздоровления начинается с момента возникновения болезни.

Представление о механизмах выздоровления формируется на основании общего положения о том, что болезнь есть единство двух противоположных явлений — собственно патологического и защитно-компенсаторного. Преобладание одного из них решает исход болезни. Выздоровление наступает тогда, когда комплекс приспособительных реакций оказывается достаточно сильным, чтобы компенсировать возможные нарушения. Из механизмов выздоровления различают срочные (аварийные) и долговременные.

К срочным относятся такие рефлекторные защитные реакции, как изменения частоты дыхания и сердечных сокращений, выделение адреналина и глюкокортикоидов при стрессовых реакциях, а также все те механизмы, которые направлены на сохранение постоянства внутренней среды (рН, содержание глюкозы в крови, давление крови и т. д.). Долговременные реакции развиваются несколько позже и действуют на протяжении всего заболевания. Это прежде всего включение резервных возможностей функциональных систем. Сахарный диабет не возникает при потере даже 3/4 панкреатических островков. Человек может жить с одним легким, с одной почкой. Здоровое сердце при нагрузке может выполнять работу в пять раз большую, чем в состоянии покоя.

Усиление функции нарастает не только вследствие включения ранее не работавших структурно-функциональных единиц органов (например, нефронов), но также в результате повышения интенсивности их работы, что в свою очередь вызывает активизацию пластических процессов и увеличение массы органа (гипертрофия) до уровня, когда нагрузка на каждую функционирующую единицу не превышает нормальную.

Включение компенсаторных механизмов, как и прекращение их деятельности, зависит прежде всего от нервной системы.

Последовательность этапов компенсации можно проследить на примере хромоты при повреждении одной ноги:

1) сигнализация о нарушении равновесия из преддверно-улиткового органа;

2) перестройка работы моторных центров и мышечных групп с целью сохранения равновесия и возможности передвижения;

3) вызванные стабильным анатомическим дефектом постоянные комбинации афферентаций, поступающих в высшие отделы центральной нервной системы, и образование временных связей, обеспечивающих оптимальную компенсацию, т. е. возможность ходьбы с минимальной хромотой.

Рецидив — новое проявление болезни после кажущегося или неполного ее прекращения, например возобновление приступов малярии после более или менее длительного интервала. Наблюдают рецидивы воспаления легких, колита и т. д.

Переход в хроническую форму означает, что болезнь протекает медленно, с длительными периодами ремиссии (месяцы и даже годы). Ремиссия (от лат. remissio — уменьшение, ослабление), период течения хронической болезни человека или животного, характеризующийся ослаблением или исчезновением её признаков. Такое течение болезни определяется вирулентностью возбудителя и главным образом реактивностью организма. Так, в старческом возрасте многие болезни приобретают хронический характер (хроническая пневмония, хронический колит).

Терминальные состояния — постепенное прекращение жизни даже при, казалось бы, мгновенной смерти. Значит, смерть есть процесс, и в этом процессе можно выделить несколько стадий (терминальных состояний): преагонию, агонию, клиническую и биологическую смерть.

Преагония может быть различной продолжительности (часы, сутки). В этот период наблюдается одышка, снижение артериального давления (до 7,8 кПа — 60 мм рт. ст. и ниже), тахикардия. У человека отмечается затемнение сознания. Постепенно преагония переходит в агонию.

Агония (от греч. agon — борьба) характеризуется постепенным выключением всех функций организма и в то же время крайним напряжением защитных механизмов, утрачивающих уже свою целесообразность (судороги, терминальное дыхание). Продолжительность агонии — 2-4 мин, иногда больше.

Клинической смертью называют такое состояние, когда все видимые признаки жизни уже исчезли (прекратилось дыхание и работа сердца, однако обмен веществ, хотя и минимальный, еще продолжается). На этом этапе жизнь может быть восстановлена. Именно поэтому стадия клинической смерти привлекает особое внимание клиницистов и экспериментаторов.

Биологическая смерть характеризуется необратимыми изменениями в организме.

Опыты на животных, прежде всего на собаках, позволили детально изучить функциональные, биохимические и морфологические изменения на всех этапах умирания.

Умирание представляет собой распад целостности организма. Он перестает быть саморегулирующейся системой. При этом сначала разрушаются системы, которые объединяют организм в единое целое, прежде всего — нервная система. В то же время низшие уровни регуляции в какой-то мере сохраняются. В свою очередь отмечается определенная очередность умирания различных отделов нервной системы. Наиболее чувствительна к гипоксии кора большого мозга. При асфиксии или при острой кровопотере сначала наблюдается активизация нейронов. В связи с этим возникает двигательное возбуждение, учащение дыхания и пульса, повышение артериального давления.

Затем наступает торможение в коре, имеющее защитное значение, так как на некоторый срок может сохранить клетки от гибели. При дальнейшем умирании процесс возбуждения, а затем торможения и истощения распространяется ниже, на стволовую часть головного мозга и на ретикулярную фармацию. Эти филогенетически более древние отделы мозга наиболее устойчивы к кислородному голоданию (центры продолговатого мозга могут переносить гипоксию в течение 40 мин).

В такой же последовательности происходят изменения в других органах и системах. При смертельной кровопотере, например, в течение первой минуты дыхание резко углубляется и учащается. Затем нарушается его ритм, вдохи становятся то очень глубокими, то поверхностными. Наконец, возбуждение дыхательного центра достигает максимума, что проявляется особенно глубоким дыханием, которое имеет выраженный инспираторный характер. После этого дыхание ослабляется или даже приостанавливается. Эта терминальная пауза длится 30-60 с. Затем дыхание временно возобновляется, приобретая характер редких, сначала глубоких, а потом все более поверхностных вздохов. Вместе с дыхательным центром активизируется сосудодвигательный. Тонус сосудов повышается, сокращения сердца усиливаются, но вскоре прекращаются и тонус сосудов снижается.

Важно отметить, что после прекращения работы сердца система, генерирующая возбуждение, продолжает функционировать еще довольно долго. На ЭКГ биотоки отмечаются в течение 30-60 мин после исчезновения пульса.

В процессе умирания происходят характерные изменения обмена веществ, обусловленные главным образом все углубляющимся кислородным голоданием. Окислительные пути метаболизма блокируются, и организм получает энергию за счет гликолиза. Включение этого древнего типа обмена веществ имеет компенсаторное значение, но низкая его эффективность неизбежно приводит к декомпенсации, усугубляющейся ацидозом. Наступает клиническая смерть. Прекращается дыхание, кровообращение, исчезают рефлексы, но обмен веществ, хотя и на очень низком уровне, все еще продолжается. Этого достаточно для поддержания «минимальной жизни» нервных клеток. Именно этим объясняется обратимость процесса клинической смерти, т. е. в этом периоде возможно оживление.

Весьма важным является вопрос о сроках, в течение которых возможна и целесообразна реанимация. Ведь оживление оправдано только в случае восстановления психической деятельности. В.А. Неговский и другие исследователи утверждают, что положительных результатов можно достичь не позднее, чем через 5-6 мин после начала клинической смерти. Если процесс умирания продолжается долго, приводя к истощению резервов креатинфосфата и АТФ, то период клинической смерти еще короче. Наоборот, при гипотермии оживление возможно даже через час после наступления клинической смерти. В лаборатории Н. Н. Сиротинина было показано, что оживить собаку можно через 20 мин после смерти в результате кровотечения с последующим полным восстановлением психической деятельности. Следует, однако, иметь в виду, что в мозге человека гипоксия вызывает большие изменения, чем в мозге у животных.

Реанимация, или оживление, организма включает ряд мероприятий, которые направлены прежде всего на восстановление кровообращения и дыхания: массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция сердца. Последнее мероприятие требует наличия соответствующей аппаратуры и может быть проведено в специальных условиях.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Формы и периоды (стадии) развития болезней

Существует большое многообразие форм возникновения, течения и исходов болезней. Да это и понятно. Каждое заболевание имеет свои определенные особенности, зависящие от патогенности и длительности действия причинного фактора, состояния организма на момент его действия. Тем не менее, выделяют наиболее типичные формы развития болезней, отражающие длительность развития болезни:

  • • молниеносная форма — от нескольких минут до нескольких часов;
  • • острейшая форма — до четырех дней;
  • • острая форма — около 5—14 дней;
  • • подострая форма — 15—40 дней;
  • • хроническая форма — длится месяцами и годами.

Периоды (стадии) развития болезни:

  • 1) латентная стадия (инкубационная, применительно к инфекционной патологии). Длится от момента воздействия причинного фактора до появления первых симптомов болезни. Она может быть короткой (травматический шок, действие боевых отравляющих веществ) и длительной (проказа — до нескольких лет). Все события, происходящие в этот период, в основном соответствуют уже нам знакомому состоянию организма — «предболезни». То есть защитно-приспособительные механизмы в эту стадию могут не допустить развития болезни. Особенности латентного периода необходимо знать для применения профилактических мероприятий (изоляция в случае инфекции) и лечении, нередко эффективного только в начале заболевания (столбняк, бешенство);
  • 2) продромальная стадия. Длится от первых признаков болезни до полного проявления ее симптомов. При крупозной пневмонии, остром гепатите, острой дизентерии данная стадия проявляется ярко выраженными признаками. В других случаях — наличием слабых, но четких симптомов. Например, для кори характерным является появление пятен Бельского — Коплина — Филатова, для горной болезни — немотивированная эйфория, двигательная возбудимость. Все это важно для дифференциальной диагностики. Для многих хронических болезней выделение продромальной стадии затруднительно;
  • 3) стадия выраженных проявлений (или разгара болезни). Характеризуется полным развитием клинической картины заболевания — увеличением щитовидной железы, пучеглазием, тахикардии при гипотиреозе; анемиией, кровоточивостью, интоксикацией при остром лейкозе и т. п. Наличие данной стадии для острых процессов (острая пневмония, скарлатина) определяется довольно-таки легко. При хронически протекающей патологии, с ее медленным течением, смену периодов проследить очень трудно;
  • 4) исход болезни. Наблюдаются следующие виды исходов болезни:
    • • выздоровление (полное и не полное);
    • • переход в хроническую форму;
    • • смерть.

Такая стадийность развития болезни в основном наблюдается при острых (инфекционных) заболеваниях. Другая патология (сердечно-сосудистая, эндокринная, опухоли) имеет несколько другие закономерности течения. Для них предлагается выделять три стадии развития болезни:

  • 1) начало болезни:
    • • предболезнь,
    • • заболевание;
  • 2) стадия собственно болезни;
  • 3) исход болезни.

По характеру клинических проявлений болезни различают:

  • • типическое течение — клиника заболевания характерна для данной нозологической формы;
  • • атипическое течение — клиника заболевания характеризуется отклонением от обычного течения и может проявляться в виде:
    • а) стертой формы (невыраженный или слабо выраженный симптомокомплекс);
  • б) абортивной формы (укороченное течение, быстрое исчезновение симптомов и внезапное выздоровление);
  • в) молниеносная форма (быстрое развитие и тяжелое течение заболевания).

Выздоровление полное — это состояние, характеризующееся полным восстановлением нормальной жизнедеятельности организма после болезни. Полностью восстанавливаются его адаптационные возможности, т. е. состояние организма соответствует определению понятия «здоровья». Необходимо помнить, что полное выздоровление не всегда означает возврат к исходному состоянию (формирование соединительной ткани вместо мышечной после абсцесса, аппендэктомии).

Выздоровление неполное — характеризуется недостаточным восстановлением функций организма, сохранением отдельных функциональных отклонений после завершения болезни (недостаточность клапанного аппарата сердца после эндокардита). Адаптационные возможности у данных людей снижены.

Переход в хроническую форму — характеризуется медленным течением болезни с длительными периодами ремиссии (месяцы, годы). Хронизация заболевания определяется особенностями патогенного агента (вирулентностью возбудителя, длительностью его присутствия и другими) и реактивностью организма (в старческом возрасте многие болезни приобретают хронический характер — хроническая пневмония, хронический гастрит и т. д.).

Смерть — это не мгновенное действие: прекращение жизненных функций происходит постепенно, выделяют несколько стадий умирания организма: преагония, агония, клиническая и биологическая смерть. Преагонию, агонию и клиническую смерть относят к терминальным состояниям.

Терминальные состояния — это обратимые угасания функций организма, предшествующее биологической смерти, когда его адаптационные механизмы не способны устранить последствия действия этиологического фактора.

Без оказания помощи человеку в этот период обычно наступает биологическая смерть. Например, после потери 30% массы крови и остановки кровотечения пострадавший выживает самостоятельно, а при 50% потери массы крови, даже если произошла остановка кровотечения, — он, как правило, погибает, если не будет оказана вовремя врачебная помощь.

Преагония (преагональное состояние) — характеризуется развитием торможения в ЦНС, иногда с возбуждением бульбарных центров.

Сознание обычно сохранено, но может быть затемнено, спутано, глазные рефлексы адекватны. Артериальное давление снижено, отмечается одышка. Продолжительность агонии различная (часы, сутки) и заканчивается она очень часто наступлением терминальной паузы (прекращением дыхания и резким замедлением сердечной деятельности, вплоть до ее временного прекращения). Длительность паузы от нескольких секунд до 3—4 минут.

Агония (от греч. agonia — борьба) — развивается после терминальной паузы. Главным ее признаком служит появление после паузы первого самостоятельного вдоха. Дыхание постепенно усиливается, а затем ослабевает и прекращается. Здесь характерен «гаспинг» — дыхание (от анг. gasping — конвульсивный, спазматический). Аналогичные изменения происходят и с показателями гемодинамики. Сознание отсутствует, не определяются глазные рефлексы и реакция на внешние раздражители. Периоды появления и прекращения активности жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой системы) могут повторяться неоднократно, но в среднем продолжительность агонии 2—4 минуты, хотя в некоторых случаях она может наблюдаться в течение нескольких часов. На последних этапах ее развития артериальное давление снижается практически до нуля, тоны сердца почти не определяются, отмечается расширение зрачков и помутнение роговицы.

На стадии агонии компенсаторно-приспособительные механизмы организма не способны постоянно поддерживать его жизнедеятельность (отсюда периодичность в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем) и по мере их истощения наступает клиническая смерть.

Клиническая смерть — развивается после прекращения дыхания и сердечной деятельности.

Продолжается до наступления необратимых процессов в высших отделах центральной нервной системы. На этом этапе организм как единое целое еще не погиб — в тканях и клетках его сохраняются энергетические субстраты, продолжаются метаболические процессы. При определенных врачебных воздействиях (реанимационные мероприятия) можно восстановить жизнедеятельность, вплоть до исходного уровня.

Продолжительность клинической смерти в среднем у человека составляет 3—4 минуты, максимум 5—6 минут. Ее длительность определяется у каждого человека индивидуально и зависит от продолжительности умирания, возраста, температуры окружающей среды и других факторах.

Биологическая смерть — это уже не терминальное состояние, она характеризуется необратимыми изменениями в организме и является конечной стадией его индивидуального существования.

Заключение о наступлении биологической смерти делают на основании наличия абсолютных ее признаков — трупное охлаждение, появление на коже трупных пятен, трупное окоченение и других.

6 стадий развития ЛЮБОЙ болезни – это ВАЖНО!

Пока мы молоды, то не задумываемся оправильном питании и здоровом образе жизни. Обычно мы думаем так – «я молод и здоров! Мне до старости еще далеко, я хочу есть пиццу и гамбургер, запивать их кока-колой и пивом. А о болезнях я подумаю на пенсии». Но если припомнить, то и молодой человек часто испытывает дискомфорт с пищеварением, а это уже начальные стадии заболевания.

Современная медицина выделяет только две стадии болезни:

1. Проявление симптомов болезни. На этой стадии болезнь можно диагностировать;

2. Появление осложнений заболевания — то есть когда болезнь перешла на смежные области тела и стала практически необратимой.

Восточная медицина выделяет шесть стадий. Для того, что бы разобраться в этом вопросе мы уже обсудили три основополагающих компонента тела. Дхату – составляющие тела структуры и субстанции (органы и ткани организма). Их всего семь, и они являются основой физического тела. Доши – внутренний функциональный разум, который отвечает за координацию всех структур и субстанций тела, а также за направления их деятельности. (С большой натяжкой наш обмен веществ можно понимать под этими процессами)

Малы — кал, моча, пот;

И если эти три компонента тела в порядке – структуры и субстанции функционируют нормально, чисты и подчиняются функциональному разуму, а естественные выделения вовремя эвакуируются – то наш организм здоров. Что же мешает нам быть здоровым и активным? Отчего же и как возникают болезни? Одной из причин в восточной медицине называют АМА. Что это такое?

Ама – это токсины, которые не выводятся из организма с малами. Ама отличается от мал, которые являются естественными отходами, или продуктами здорового метаболизма. Ама – это продукт несварения. Достаточно грубое сравнение можно провести с автомобилем.

При не полном сгорании топлива углерод откладывается на клапанах двигателя. А ели мы заправили свой автомобиль плохим бензином, то продукты не полного сгорания еще больше загрязнят движок, в результате чего машина вяло реагирует на газ, возможны достаточно серьезные «заболевания» автомобиля.

Таким же образом, при плохой работе пищеварения и неполном переваривании пищи появляется вялость и недостаток энергии. Непереваренная пища становится источником дегенеративных заболеваний.

Ама является ключевым звеном в процессе заболевания. Присутствие амы в организме ощущается в виде утомления или чувства тяжести. Она может вызывать запор, несварение, метеоризм, понос, дурной запах изо рта, неприятный вкус во рту, ригидность мышц и помрачение ума. Легче всего обнаружить аму по налету на языке.

Болезнь это «кризисом амы», при котором тело стремится устранить накопившиеся яды. Таким образом, чтобы остановить развитие заболевания, нужно помочь телу избавиться от ядов.

Теперь давайте обсудим шесть стадий развития болезни, которые выделяет Аюрведа. Две стадии – видимого заболевания и осложнений, выделенных западной медициной, занимают два последних места.

Основными действующими факторами в развитии болезни являются токсичность амы и подвижность дош, то есть накопление токсинов в организме и их продвижение по нему. Давайте проанализируем все стадии развития болезни с точки зрения этих двух факторов.

Вы поздно вечером плотно поели. Вечером понижен обмен веществ, пища не переваривается полностью, и вы чувствуете тяжесть в области желудка, у вас плохой сон и «твердое» намерение больше на ночь не наедаться.

Утром вы почувствовали тяжесть, сонливость, возможно, тошноту. Не полностью переваренная пища осталась в желудке и тошнота была сигналом организма о потребности избавиться от этой пищи. Лучше всего в такой ситуации немного попоститься, дав пищеварительному огню вновь разгореться в полную силу и закончить пищеварение. А что делаем мы? Пьем кофе, принимаем активированный уголь или что-либо для снятия тяжести, чтобы скрыть симптомы и улучшить самочувствие.

Без правильного поведения и должных мер непереваренная пища и побочные продукты останутся в организме и перейдут в кишечник. К полудню тошнота пройдет, но на смену ей придут повышенная кислотность, вздутие живота и неприятный вкус во рту. Если мы проглотим еще одну таблетку или решим «заесть» неприятное состояние, хотя не испытываем голода, это еще больше нагрузит наш организм. Весь день уровень энергии будет низким, но к вечеру или утру мы почувствуем себя лучше.

Оказывается, что вместе с тошнотой и вздутием исчезает шанс избавиться от будущих заболеваний. Эти симптомы уходят не потому, что нам объективно становится лучше, а потому, что ама более не нагружает пищеварительный тракт, а плотно улеглась в кишечнике и несмотря на субъективное улучшение самочувствия, в теле уже присутствуют первые семена будущего заболевания.

Присутствие амы нарушает деятельность дош и проявляется незначительной, но все же вполне различимой симптоматикой. Тем не менее человек почти никогда не реагирует на эти симптомы, так как они самостоятельно проходят через несколько часов.

Все симптомы говорят о физиологическом дисбалансе. Когда мы подавляем или игнорируем их, мы как бы приглашаем болезнь обосноваться в нашем теле.

Как только нам станет лучше, мысли об изменении питания и образа жизни обычно оставляют нас. Мы продолжаем игнорировать предупреждающие знаки организма и накапливаем аму. В конце концов количество переходит в качество, Ама «возбуждается», то есть становится активной, в местах своего накопления (пищеварительном тракте), и начинается третья стадия болезни.

Вторая стадия не имеет выраженных клинических симптомов, но опытный аюрведический врач может выявить наличие амы по пульсу и дать рекомендации, которые остановят болезнь на этой стадии.

Переполнившая место своего образования — желудочно-кишечный тракт — ама – токсины — переносится дошами в дхату – органы — вместе с питательными веществами в процессе обмена веществ.

Возникает вопрос: почему ама не переносится в обратном направлении — от органов в кишечник. Ключ к ответу — липкость амы. Как только ама закрепляется в органах, ее липкие свойства мешают вернуть ее обратно в желудочно-кишечный тракт. Путь амы от одной ткани к другой соответствует последовательности их развития.

В первую очередь ама закрепляется («находит прибежище») в ослабленных и больных тканях и органах, в местах со слабым иммунитетом. Там она вызывает функциональные структурные нарушения. На этой стадии происходит дебют дегенеративных заболеваний и возникает угроза серьезных инфекций. Какие именно органы и ткани станут мишенью для амы, обусловлено целым рядом факторов. Это наследственность, влияние прошлого образа жизни и питания, стресса, химических загрязнений и радиации, травм. Комбинация этих факторов открывает ворота для поражения определенных тканей.

На этой стадии появляются первые видимые симптомы. Заболевание подавляет способность организма поддерживать свои защитные и прочие функции. И это позволяет болезни «пробудиться». Именно здесь болезненный процесс проявляется симптоматикой, которая используется западной медициной для классификации и диагноза. Но поскольку в современной медицине нет точного и полного понимания причин заболевания, лечение часто направлено на избавление от симптомов, а не от причин. Даже в том случае, если удается временно облегчить симптомы, болезнь, как правило, возвращается или находит другой способ проявления.

На пятой стадии можно поставить общий диагноз, на шестой — дифференциальный диагноз. На этой стадии детально проявлены все группы симптомов, и поэтому не возникает никаких сомнений в природе заболевания. Для этой стадии характерно серьезное нарушение функций органов и тканей и сильное повреждение шрот — каналов, проходящих внутри каждой ткани, а также осложнения — поражение смежных тканей и органов. Болезненные эффекты могут усиливаться в результате побочного действия лекарств. На шестой стадии многие болезни не поддаются полному излечению.

Все шесть стадий можно проследить в нашей жизни. Пока мы молоды, то не задумываемся оправильном питании и здоровом образе жизни. Обычно мы думаем так – «я молод и здоров! Мне до старости еще далеко, я хочу есть пиццу и гамбургер, запивать их кока-колой и пивом. А о болезнях я подумаю на пенсии». Но если припомнить, то и молодой человек часто испытывает дискомфорт с пищеварением, а это уже начальные стадии заболевания.

Со временем ама начинает перебираться в наиболее слабые органы и ткани. Несмотря на отсутствие четких симптомов, слабые места начинают чувствовать напряжение и расстройство, вызванное амой. Человек впервые испытывает потерю жизненных сил, энергии и гибкости.

Проходит несколько лет. Однажды утром человек обнаруживает, что у него припухли и болят колени или суставы пальцев. Он может проигнорировать и эти симптомы, так как они наверняка вскоре исчезнут. Но наступит день, когда отек и боль заставят этого человека отправиться к врачу и узнать, что у него артрит. Болезнетворный процесс достиг своих поздних стадий. Доктор пропишет обезболивающее и скажет, что человеку следует научиться жить с этим заболеванием.

В действительности же он давно живет с ним.Дегенеративные изменения и инфекции не развиваются за одну ночь. На это уходят годы и десятилетия сеяния семян и проращивания всходов, неправильного образа жизни и порочного питания. Если человек знает, какова пища и образ жизни, подходящие его конституции, он может предотвратить болезнь. Это всегда легче, чем лечить. опубликовано econet.ru

Автор: Ирина Смирнова

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Особенности развития детского реактивного артрита

Почему реактивный артрит у детей становится таким распространенным заболеванием? Все дело в том, что современные дети болеют значительно чаще и тяжелее, чем, к примеру, предыдущее поколение. А артрит называется реактивным именно потому, что является не самостоятельным заболеванием у ребенка, он развивается вследствие поражения организма инфекцией.

Характеризуется болезнь воспалительными явлениями в суставе или близлежащих тканях. Также могут затрагиваться все органы в организме, поэтому неправильное или несвоевременное лечение данной патологии грозит тяжелыми осложнениями, такими, как поражение сердца и утрата подвижности сустава.

Что представляет собой заболевание и как происходит его развитие

Для понимания особенностей развития артрита, необходимо проанализировать реакцию иммунитета человека на инфекцию. Иммунитет с помощью дендритных клеток и макрофагов поглощает клетки бактерий и вирусов, но происходит их разнос в другие системы. Есть бактерии, которые образовывают антигены, и иммунитет начинает атаку и на бактерии, и на клетки соединительной ткани, вследствие чего возникает воспаление.

Интересно то, что сама инфекция не имеется в суставах, воспаление в них – это своеобразная реакция на нахождение в кровеносной системе бактерий и их антигенов. Поэтому воспаление не септическое.

Развитие такого артрита возникает в течение 14-28 дней после инфекционной болезни. Есть мнение специалистов, что такое воспаление носит аллергический характер, так как формируется в виде реакции на антигены, находящиеся в крови при определенных инфекциях.

Но все же, правильней будет отнести эту патологию к иммунным патологиям, поскольку ее развитие идет тогда, когда белок сливается с клеткой бактерии, а образующиеся комплексы вызывают воспаление в суставах. К аутоиммунным нарушениям это тоже не относится, как, например, ревматоидный артрит, ведь развивается реактивная форма артрита после перенесенной инфекции. Получается, что иммунитет некоторых людей просто неправильно реагирует на наличие в кровеносной системе каких-либо бактерий.

Данная патология обычно исцеляется полностью, но терапия может занять много времени – год и более. Лишь в редчайших случаях случаются рецидивы или болезнь приобретает хроническую форму, может появиться деформирование суставов.

Причины возникновения реактивного артрита у детей

  • Инфекционные поражения мочеполовых органов;
  • Инфекции ЖКТ;
  • Травмы;
  • Перерастяжения;
  • ОРЗ, гриппозные состояния, ангины и т.п.

Дополнительные факторы, которые могут стать толчком к дальнейшему развитию заболевания:

  • Постоянные стрессы;
  • Переохлаждения;
  • Пониженный иммунитет;
  • Неполноценное питание.

В организм инфекция может попасть контактным, бытовым, воздушно-капельным способом, через немытые руки, зараженные предметы бытового назначения, пищевые продукты. Часто принести в дом заразу могут домашние животные. Также существует внутриутробный способ заражения, но патология может проявиться через пару лет, когда значительно снизится иммунитет.

Главные симптомы реактивного артрита у детей

  1. Патологические изменения кожи и слизистых. У ребенка появляются эрозии в ротовой полости, конъюктивит, уретрит и баланопостит (у мальчиков), вульвовагинит (у девочек). Ладони и стопы могут покрыться сыпью, которая затем вызывает ороговение. Ногтевые пластины на пальцах ног быстро разрушаются.
  2. Изменения в соединительной ткани и суставах. Идет патологическое изменение тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и даже суставов пальцев рук и ног, воспалительные явления в соединительной ткани мышц. Ребенок может ощущать болезненность в суставах, появляется хромота, деформация пальцев. Поражение суставов обычно ассиметричное. В большей степени поражаются суставы ног и в особенности ступней, при этом пальцы сильно отекают и приобретают синеватый оттенок. Надколенники приподнимаются из-за наличия большого количества жидкости. Воспаляются сухожилия – у пятки, подвздошных костей и остистых отростков позвоночного столба.
  3. Синдром Рейтера: воспаление суставов, уретрит (патология мочеиспускательного канала), конъюктивит. Это наиболее распространенный симптом проявления реактивного артрита у детей. Появляется после перенесения таких инфекций, как хламидия и шигелла, которые сопровождаются диареей, поражением мочеполовых органов, боязнью света, язвенными поражениями на роговице глаз. Родителям и педиатрам нужно быть предельно внимательными, и обязательно исключить артрит при первых признаках конъюктивита.
  4. Системная клиника: увеличенные лимфоузлы в паху, патология сердца (кардит и миокардит), плеврит, снижение аппетита, лихорадка, повышенная утомляемость и потеря веса.

Диагностирование заболевания

Родители могут заподозрить данное заболевание, если до этого ребенок перенес инфекционное заболевание и у него присутствует яркая клиническая картина, описанная выше. Затем необходимо обратиться к специалисту для установки правильного диагноза и назначения грамотной терапии. Врач-педиатр также направляет ребенка на консультацию к ревматологу.

Как проходит диагностика:

  • Собирается анамнез;
  • Проводится осмотр;
  • Сдается общий анализ крови, где наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ;
  • Анализ мочи (также наблюдается лейкоцитоз);
  • Ревматические пробы — сдается биохимия крови на антитела к стрептококковой инфекции, СРБ, белок, фибриноген, мочевую кислоту, ревматоидный фактор;
  • Мазок из мочеиспускательного и цервикального канала, с конъюктивы глаза на присутствие инфекций (в частности, хламидии и микоплазмы);
  • Кал на кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии);
  • Нахождение антител к возбудителям инфекций;
  • Анализ синовиальной жидкости;
  • Обнаружение антигена HLA-B27;
  • Рентгенограмма суставов — видны кисты в эпифизарных частях, воспаление надкостницы и сухожилий, околосуставной остеопороз, вовремя можно увидеть изменения на костных тканях (кальцификаты), деформации, выявить степень заболевания;
  • УЗ-исследование, МРТ визуализируют мягкие ткани, суставной выпот;
  • При необходимости проводится артроскопическое исследование — сустав при этом осматривается изнутри и берется ткань для анализа.

Также для диагностики следует знать, что при данной патологии поражается не более четырех суставов. Часто реактивный артрит затрагивает один или несколько суставов с одной стороны, к примеру, коленный сустав. Необходимо отличить заболевание от ревматоидного артрита, который имеет похожие признаки. При ревматоидной патологии в крови не будет ревматоидного фактора.

Принципы и способы лечения реактивного артрита у детей

  1. Главное при таком заболевании – уничтожить инфекционный источник. Используются при этом антибактериальные средства, которые подбираются с учетом типа возбудителя и особенностей организма конкретного ребенка. Часто применяются антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Амикацин, Доксициклин), редко – фторхинолоны. Для снятия воспалительных реакций применяются противовоспалительные средства нестероидной группы (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак и т.п.), при необходимости – кортикостероидные препараты. Стоит на время острого периода, особенно с наличием красноты и боли в суставах, ограничить движение в них.

Ибупрофен Нимесулид Мелоксикам

Следует знать, что лечение реактивного артрита у детей подразумевает комплекс мероприятий, который разрабатывается индивидуально и учитывает специфические особенности детского организма, его возраст, наличие нарушений в других системах.

Существуют ли профилактические мероприятия

Особенной профилактики нет, есть лишь предупредительные мероприятия:

  • ЗОЖ;
  • Приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены — это очень важно;
  • Вовремя лечить инфекции, чтобы не было хронических очагов воспаления;
  • Во время планирования беременности будущие родители могут сделать генетический анализ на носительство гена HLA-В27, который в будущем может провоцировать данную патологию;
  • Поддерживать нормальную температуру воздуха и уровень влажности в помещении.

Возможные последствия

Последствия реактивного артрита у детей возможны лишь при несвоевременном лечении, когда первые симптомы болезни пропущены или не замечены. Бывает, что курс лечения подбирается неграмотно.

В основном прогноз заболевания благоприятный, главное – вовремя обращайтесь к врачу! Тяжелое и постоянно рецидивирующее течение возможно в редких случаях, когда присутствует синдром Рейтера (здесь тяжесть излечения связана с природой возбудителя – хламидией, которую до конца трудно вылечить) или сопутствующие нарушения (ВИЧ, иммунодефицит, онкологические заболевания).

Читать еще:  Чем отличается артрит от артроза что хуже
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector