0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективность проведения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

Виды мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа (аббревиатура: МПГ) – смещение фиброзного кольца с разрывом пульпозного ядра. Если раньше для лечения МПГ использовалось преимущественно оперативное вмешательство, то теперь врачи применяют на ранних стадиях развития другие методики. Обычно используется комплексное лечение, в которое входит как медикаментозные, так и другие виды терапии. Нередко применяется мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника.

Может ли мануальный терапевт вылечить межпозвоночную грыжу

Особенности мануального массажа

Мануальная терапия обладает ограниченной эффективность и должна проводиться под контролем врача.

Грыжа позвоночного отдела сопровождается спазмом мышц, передавливанием кровеносных сосудов и нервов. Больные в редких случаях испытывают боль, поскольку кости, хрящи и спинной мозг не содержит болевых рецепторов.

Чтобы ответить на вопрос о том, может ли мануальный терапевт вылечить позвоночную грыжу, нужно лишь посмотреть, какой эффект достигается от таких процедур.

Терапия, согласно клиническими исследованиям, помогает только на начальных стадиях ГМД. Поэтому ответ на вопрос о том, может ли вылечить костоправ позвоночную грыжу положительный при условии, что работать будет грамотный специалист и будут применяться и другие методы лечения.

Однако стоит понимать, что результат, достигнутый после одной процедуры этой эффективной методики, не закрепится на долго. Необходимо пройти весь сеанс и постоянно посещать поддерживающую терапию.

Также многое зависит от опытности и умелости рук целителя. Если за проведение подобной терапии возьмется шарлатан, то результатом может стать прогрессирование заболевания, а также возникновение еще более серьезных проблем. Поэтому перед посещением таких сеансов нужно взвесить все за и против.

Методы воздействия на активные точки

Разновидности массажа

Мануальный лечебный массаж включает в себя разные воздействия на больные участки. Выбор наиболее подходящей методики определяется врачом в зависимости от особенностей течения заболевания и организма пациента.

Разновидности мануального массажа:

  • Артро-вертибральное воздействие предполагает работу с наружными частями опорно-двигательной системы;
  • Карниальная терапия направлена на воздействие особыми движениями на точки головы;
  • Кожно-миофасциальное воздействие – прощупывание пальцами больной поверхностности, для ее подготовки и лечения;
  • При проведении висцеральной терапии специалист воздействует на некоторые органы;
  • Дефанотерапия заключается в воздействии на позвоночник тракционных и импульсных движений руками.

При лечении межпозвоночной грыжи специалист обычно использует именно дефанотерапия. Однако вместе с ним могут применяться и другие виды такого массажа.

Это интересно! Такая терапия используется довольно давно. Однако раньше такая процедура заключалась в основном в грубом воздействии на опорно-двигательную систему. Такие специалисты тогда назывались костоправами.

Проведение процедуры

Проводить такую терапию может исключительно опытный квалифицированный специалист. Поэтому описание технологии проведение данной процедуры не имеет смысла. Так как самостоятельные попытки выполнения сеансов может привести к очень серьезным проблемам.

При проведении сеансов специалист должен стоять рядом с лежащим на кушетки пациентом. При этом тело больного должно быть расслабленно, а хребет зафиксирован. Первая процедура такого массажа проводится в щадящем режиме. Постепенно интенсивность воздействий увеличивается. При этом больной не должен испытывать головокружение, острую боль, тошноту и другие похожие ощущения.

Все действия мануального терапевта должны быть направлены на вправление поврежденных позвонков и снижение нагрузки на межпозвоночный диск.

Внимание! Перед проведением процедуры врач определяет, можно ли беспрепятственно делать такой массаж и на какой участок хребта он должен быть направлен. Для этого больной направляется на МРТ.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед посещением таких процедур обязательно нужно посетить врача. Подобная терапия имеет некоторые противопоказания. При их наличии она принесет исключительно вред.

Противопоказания к посещению:

  1. Ишемический или геморрагический инсульт;
  2. Переломы и травмы позвоночника;
  3. Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  4. Обострение инфекционных и воспалительных заболеваний. В том числе и недугов опорно-двигательного аппарата;
  5. Активная стадия гипертензии;
  6. Некоторые заболевания ЦНС.

Также терапия не рекомендуется для беременных женщин. Очень осторожно нужно работать с маленькими детьми.

В любом случае, перед посещением мануального специалиста нужно проконсультироваться с врачом. Это очень важно, так как в некоторых случаях такое воздействие может ухудшить состояние больного.

Посещение специалиста

Мануальная терапия – это неэффективный метод лечения грыжи позвоночника. Неправильное использование может привести даже вред, нежели пользу. Рекомендуется обращаться только к квалифицированным специалистам.

Эффективность проведения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия (лат. Manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на организм пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Для понимания возможностей мануальной терапии позвоночника необходимо ознакомится с его устройством (анатомией).

Как проблемы позвоночника влияют на организм

Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника.

Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Виды грыж по области их образования:

1) Грыжа, выпирающая внутрь брюшной полости.

Данный вид грыж практически не доставляет проблем т.к. не происходит повреждения или пережатия нервов.

2) Грыжа выпирающая с боку и пережимающая нервный корешок.

Данный вид грыж вызывает болевые ощущения в том месте, где происходит сдавливание нервного корешка. При таком виде грыж могут быть боли и в других местах. Всё зависит от того, за что отвечает данный нервный корешок. Если он отвечает за работу в каком либо органе, то может быть нарушена работа этого органа т.к. нервные (управляющие) импульсы могут доходить с перебоями. Также может быть понижена чувствительность в той области, за которую отвечает данный нервный корешок (чувствительность пальцев, слабость в конечностях).

3) Грыжа, пережимающая спинной мозг.

Данный вид грыж вызывает сильные боли, а также может вызвать паралич той области, которая находится ниже грыжи.

Мифы и реальность мануальной терапии при лечении грыж позвоночника

Миф 1 Мануальный терапевт может точно определить место и размер грыжи.

В виду особенностей строения позвоночника у мануального терапевта нет доступа к области межпозвоночного диска, чтобы он мог определить место и размер грыжи. Он может иметь некое абстрактное представление, о проблеме основываясь на функциональных пробах и жалобах пациента. Поэтому профессиональный мануальный терапевт при проблемах с позвоночником всегда просит приносить с собой результаты медицинских исследований: рентген, КТ, МРТ.

Миф 2 Мануальный терапевт может вправить грыжу обратно.

После того как произошёл разрыв фиброзного диска, происходит смещение пульпозного ядра. Та часть пульпозного ядра, которая вышла за пределы фиброзного кольца начинает трансформироваться в фиброзную ткань. Она становится плотной и упругой. Для удаления грыжи полностью, на данный момент, существует только один способ – хирургическое иссечение грыжи.

Миф 3 Мануальный терапевт вправляет (прохрустывает ) позвоночник тем самым убирает грыжу.

Убрать такими приёмами грыжу полностью невозможно, поскольку уже произошёл разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. Грыжа вызванная смещением позвонков может быть уменьшена в размерах, путём постановки (вправления) позвонков на место.

Причины межпозвоночных грыж:

  1. Функциональные мышечные блоки, вызванные стрессом или травмами. Мышечный блок (зажим) – это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции;
  2. Травмы позвоночника(сильное сжатие (компрессия) межпозвоночного диска, смещение позвонков);
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, вызванные нарушением кровоснабжения или питания межпозвоночного диска.

Основываясь на медицинских исследованиях, функциональных пробах, и жалобах пациента мануальный терапевт разрабатывает схему лечения.

Реальность 1 Мануальный терапевт может уменьшить грыжу путём устранения причин вызвавших грыжу:

  1. убрать функциональные блоки путём массажа и лечебной гимнастики (ЛФК);
  2. может вправить позвонки на место путём манипуляции с рычагами;
  3. восстановить кровоснабжение межпозвоночного диска за счёт ЛФК и устранения функциональных блоков.

Реальность 2 Мануальный терапевт может сделать человека инвалидом на всю жизнь.

В результате неправильной диагностики и манипуляций с позвоночником.

Реальность 3 Мануальный терапевт не может устранить ваши стрессы вызвавшие грыжу.

При стрессе мышцы спины могут очень сильно сжиматься и блокироваться в этом состоянии, тем самым сильно сдавливая межпозвоночный диск. В результате чего у диска снижается питание, упругость и образуется грыжа.

Реальность 4 Мануальный терапевт не может восстановить питание позвоночника необходимыми веществами т.к. это зависит от вашего питания и проблем с пищеварением.

Хруст, щелчки в суставах или позвоночнике могут возникать в двух случаях: когда сустав встаёт на место или происходит эффект кавитации (схлопывание пузырьков воздуха в суставе).

Вправление суставов эффективно в первые несколько суток после смещения т.к. организм довольно быстро начинает производить изменения в костной, хрящевой и мышечной ткани. Это происходит для компенсации изменений в суставе или сочленении.

Боль и нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) зависит от размера грыжи.

Длительное сильное пережатие нерва может привести к его отмиранию, а следовательно к потере управления того участка, за который он отвечает.

Точный диагноз – залог успешного лечения.

Эффективность проведения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

В медицинской практике существует множество методик, используемых для лечения протрузий и грыж. Одна из самых популярных — мануальная терапия, известная также как остеопатия.

Применение такого метода лечения имеет свои показания и противопоказания. Для достижения качественного результата должно быть проведено определенное количество процедур мануального воздействия. Проводить сеансы терапии должен только мануальный терапевт, имеющий определенные навыки и знания.

Читать еще:  Что происходит при межпозвоночной грыже

Можно ли проводить мануальную терапию при грыже позвоночника

Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, используемых для лечения позвоночника. Пациент может обратиться для лечения к мануальному терапевту, если:

  • При обследовании была диагностирована протрузия, вызванная смещением позвонков и предрасположенная к переходу в грыжу;
  • Пациент отказался от хирургического вмешательства (в таких случаях мануальная терапия назначается в поддерживающих целях);
  • Была диагностирована позвоночная грыжа, больного беспокоит стандартный симптомокомплекс для патологии.

Воспользоваться услугами мануального терапевта при грыже можно. При этом максимально важно, чтоб это был не остеопат-самоучка, а квалифицированный специалист. Проводить сеансы терапии можно только после комплексного обследования. Понимание того, где именно расположена грыжа и чем она была вызвана, позволяет терапевту правильно выбрать тактику массажа и рассчитать интенсивность прикладываемых усилий.

Типы мануального воздействия

Основной целью мануальной терапии является активизация скрытых резервов организма и стимулирование его к самовосстановлению. Для лечения может использоваться один из методов мануального воздействия:

  1. Артро-вертебральный. Врач воздействует на определенные части опорно-двигательного аппарата.
  2. Корнеальный. С помощью специальных движений производится влияние на биоактивные точки на черепе.
  3. Кожно-миофасциальный. Основное действие производится на воспаленные кожу и мышцы. Такой метод мануальной терапии может использоваться самостоятельно или в целях подготовки к операции.
  4. Висцеральный. При терапии вертебролог воздействует на внутренние органы.
  5. Дефанотерапия. Применяются импульсообразные и тракционные движения.

Для грыж позвоночника, расположенных в области поясницы (чаще всего они именно там и локализуются) используется в основном дефанотерапия. Такой метод мануального лечения позволяет уменьшить болевой синдром, устранить выпячивание пораженных грыжей дисков, уменьшить проявления воспалительного процесса, исправить осанку больного и укрепить мышцы.

Техника мануального лечения

Прежде чем приступить как процедурам мануального воздействия, врачи точно определяют место нахождения грыжи. Для этого может использоваться магниторезонансная или компьютерная томография.

Если грыжа находится на острой стадии развития, врач совершает очень щадящие и не резкие движения. Сначала давления и применяемые усилия минимальные. С каждым последующим сеансом мануальный терапевт все интенсивнее воздействует на пораженный участок. Такой лавинообразный подход дает время организму привыкнуть к нагрузке, чтоб он не отреагировал на неё слишком болезненно и состояние пациента не ухудшилось. Во время сеанса пациент должен быть максимально расслабленным. В этот период нагрузка на позвоночник становится равномерной, а сам столб занимает правильное физиологическое положение.

Специфические движения позволяют образовать отрицательное давление в позвоночном столбе, из-за чего грыжа вправляется. Таким образом ядро позвоночного диска возвращается на свое правильное место. Давление, которое оно оказывало на нервы и сосуды, устраняется. С ним уходят и неприятные симптомы. Очень важно, чтоб все движения специалиста во время физического воздействия были плавными, мягкими. Если давление будет слишком сильным, воспалительный процесс внутри диска и сустава в целом может усилиться. Ближе к последним сеансам прикладывается уже больше силы со стороны врача. Это нужно для того, чтоб физически вправить грыжу. После этого у пациента могут наблюдаться небольшие боли в области спины, но это исключительно временное явление.

Мануальная терапия всегда должна проводиться в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Тренировки должны подбираться индивидуально для каждого пациента, первые занятия проводятся под присмотром доктора. Из лекарственных препаратов больным назначают миорелаксанты (расслабляют мышцы), анальгетики (купируют боль) и средства из группы НПВС (снимают воспаления).

Какой ждать результат

Мануальная терапия, проводимая доктором-вертебрологом, позволяет улучшить общее состояние пациента. Результатами лечения становится:

  1. Частичное или полное устранение болевого синдрома;
  2. Снятие спазма в мышечном каркасе спины и структурах, поддерживающих позвоночник;
  3. Устранение воспалений в месте образования грыжи;
  4. Восстановление подвижности в позвоночном столбе;
  5. Нормализация кровообращения, из-за чего восстанавливается обеспечение тканей кислородом и питательными веществами.

Если позвоночная грыжа занимает опасное положение, пережимает нервы, сосуды и ограничивает двигательную функцию позвоночника, проводится операция и грыжа удаляется.

Сколько нужно пройти сеансов терапии

Лечение грыж позвоночника посредством мануальной терапии — это достаточно длительный процесс. Длительность лечебного курса доктор должен подбирать индивидуально.

В среднем один сеанс мануально терапии длится полчаса. При грыжах позвоночника необходимое количество таких сеансов может колебаться в пределах 15-20 процедур.

Терапевтические сеансы не проводятся ежедневно. Обязательно нужно делать перерыв в 2-3 дня, чтоб позвоночный столб и мышцы, которые его окружают, могли отдохнуть и восстановиться.

Симптоматическое облегчение обычно наступает уже после нескольких процедур. Но это не значит, что лечение стоит прекратить. Количество сеансов имеет четкую привязку к сложности клинической ситуации у конкретного пациента. Длительное воздействие на пораженный участок позволяет закрепить результат и сделать так, чтоб проблемы с позвоночником больше не беспокоили пациента.

Противопоказания к лечению

Для выявления противопоказаний к проведению терапии осуществляется комплексное обследование пациента. Существуют случаи, когда мануальная терапия может не только не улучшить ситуацию, а и нанести сильный вред позвоночнику. Такая методика лечения запрещена при:

  • Наличии инсультов, нарушениях кровообращения в мозге и других патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • Окклюзии позвоночной артерии.
  • Беременности. Если женщина находится во 2 и более поздних триместрах, ей мануальное лечение запрещено.
  • Некоторых патологиях центральной нервной системы.
  • Инфекционных заболеваниях. Сначала нужно вылечить эти дисфункции, после чего можно будет приступить к процедурам.
  • Наличии опухолей разной локализации.
  • Травмах позвоночника. Мануальная терапия отличается от лечебных массажей своим более жестким воздействием на пораженный участок. Если у пациента присутствовали травмы, при сеансе доктор может нарушить целостность тканей, стимулировать повторную травму или защемление нерва.
  • Болезнях спинного и головного мозга в анамнезе.
  • Повышенном внутричерепном давлении.

В таких случаях пациентам запрещено посещение кабинета мануального терапевта. Для лечения грыж позвоночника используются альтернативные методики, помогающие избавиться от новообразования.

Вывод

Посещать сеансы мануальной терапии при грыже позвоночника можно и даже нужно.

Мануальные процедуры используются в комплексе с приемом медикаментов и ЛФК. В среднем длительность лечения составляет до 20 сеансов. Проведение мануальной терапии имеет некоторые противопоказания, поэтому перед лечением пациент должен пройти обследование.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – это эффективный метод облегчения болезненных симптомов патологического состояния. Методика успешно применяется на протяжении нескольких столетий. Чтобы осуществить мануальное воздействие на организм при позвоночной грыже, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Только при своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать серьезных осложнений поясничной грыжи, таких как потеря трудоспособности или инвалидность. Подробнее о проведении мануальной терапии и пойдет речь в данной статье.

Особенности грыжи поясничного отдела

В состав позвоночника входят отдельные позвонки, которые соединены между собой особой хрящевой тканью (дисками). Основная задача этих дисков заключается в амортизации скелета во время движения, что обеспечивает телу подвижность. Под воздействием разных патологических факторов происходит разрушение межпозвоночных дисков, которое сопровождается неприятными симптомами. Поражаются чаще всего диски в поясничном отделе, поскольку они подвергаются большой нагрузке.

Причины возникновения

Развитие остеохондроза нередко приводит к нарушению работы позвоночных дисков, которые не в состоянии восстанавливать поврежденные клетки. Как результат, при постоянном контакте между собой диски начинают стираться. В связи с этим уменьшается высота дисков позвоночника, а на их поверхности образуются микроскопические трещины.

Повышенное давление, возникающее во время движения, способствует вдавливанию студенистого ядра в полость фиброзного кольца, а точнее — в его края. Патологический процесс не прекращается до того момента, пока студенистое ядро не перейдет границу позвоночника. В результате этого возникает грыжа или протрузия позвоночника.

Характерные симптомы

Развитие патологии сопровождается возникновением следующих симптомов:

  • болевые ощущения в области поясницы, носящие резкий характер. Как правило, данный симптом проявляется во время движения, хотя нередко боль тревожит пациентов и в состоянии покоя;
  • частичная или полная потеря чувствительности в пораженной области, онемение нижних конечностей;
  • проблемы с работой органов пищеварительной системы;
  • нарушение функций мочевого пузыря или половых органов;
  • постепенный переход болевых ощущений к бедру.

Наряду с этим больной может заметить дополнительные симптомы, возникновение которых свидетельствует о серьезных нарушениях (поражении нервов):

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • снижение чувствительности;
  • онемение нижних конечностей в районе бедра;
  • общая слабость организма;
  • паралич всего тела (возникает в редких случаях);
  • изменение походки больного.

Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов, указывающих на грыжу позвоночника. Рекомендуется провести диагностическое обследование даже при появлении неприятных ощущений или боли в области поясницы. Это позволит выявить возможную патологию еще на ранней стадии.

Мануальное воздействие, как метод лечения

Образование грыжи в области поясницы опасно тем, что данное патологическое состояние может сопровождаться защемлением сосудов, вен и артерий, что только ухудшит и без того непростую ситуацию. Чтобы избежать всех этих симптомов, врачи назначают проведение мануальной терапии, основная задача которой заключается в облегчении симптомов грыжи, восстановлении подвижности позвоночника и снятии болевых ощущений.

В процессе выполнения процедуры врач выполняет следующие задачи:

  • усиление притока крови к пораженной области;
  • снятие напряжение с мышечных тканей и связок;
  • возвращение смещенных позвонков в исходное состояние;
  • устранение повышенной компрессии (увеличение межпозвоночного расстояния).

На заметку! Правильное проведение мануальной терапии способствует самофиксации и уплотнению поврежденного диска. Благодаря фибротизации (так в медицине называют процесс самофиксации) возвращается подвижность позвоночника. Длительность процесса реабилитации составляет в среднем 1-4 года, но если у больного сразу две грыжи, то сроки фибротизации увеличиваются.

Виды мануальной терапии

Существует несколько разновидностей мануальной терапии, которые отличаются друг от друга не по цели применения, а по используемой технике. Ниже представлены виды терапии, которые используются при межпозвоночной грыже чаще всего.

Читать еще:  Стресс и болезнь суставов в чем связь

Таблица. Основные виды мануальной терапии.

Название видаОписание
Особый вид мануальной терапии, направленный на ускорение регенерационных процессов и восстановление подвижности пораженного позвоночника. Отличается применением импульсных и тракционных движений.

Данный вид терапии применяется не только при грыже позвоночника, но и для улучшения работы некоторых внутренних органов. Нередко назначается при лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Под понятием кожно-миофасциальной терапии подразумевается пальпация пораженной области. Процедура может проводиться в качестве лечебного мероприятия или подготовительного процесса перед другими терапевтическими мерами.

Один из методов мануального воздействия на организм, представляющий собой выполнение специфических движений. Особенность краниальной терапии заключается в том, что чаще всего ее используют для восстановления подвижности костей черепной коробки.

В ходе проведения данного вида мануального воздействия врач проводит декомпрессию защемленных корешков, восстанавливая тем самым нормальное анатомическое положение позвоночника. Процедура проводится для улучшения не только работы позвоночника, но также внутренних органов и суставов.

Среди всех этих разновидностей мануального воздействия наиболее распространенным является первый метод. Его применение позволяет устранить выпячивание поясничной грыжи и снять воспаление. Регулярное выполнение лечебной процедуры способствует усилению мышечного каркаса и формированию правильной осанки.

Показания и противопоказания

Рассмотрим основные показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже:

  • появление болезненных ощущений на раннем этапе развития патологического процесса, сопровождающегося незначительным выпиранием диска;
  • нарушение подвижности пораженного позвоночника;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • спазматическое сокращение мышц, проявление невралгических симптомов или смещение дисков позвоночника;
  • атрофия поясничных мышц;
  • длительный болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациента.

На заметку! Не рекомендуется проводить мануальную терапию при межпозвоночной грыже в послеоперационный период, а также при развития острого инфекционного заболевания. Наличие злокачественных образований в организме больного – это еще один повод для запрета проведения мануальной терапии.

К относительным противопоказаниям стоит отнести:

  • нестабильность позвонков поясничного отдела;
  • протекание беременности;
  • осложненные формы артроза (патологии суставного хряща);
  • аномальное развитие позвоночника;
  • проявление ярко выраженных симптомов грыжи.

Перед тем как приступить к мануальной терапии, врач назначает пациенту немало диагностических процедур, среди которых лабораторный анализ крови, ЭКГ, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, УЗД и другие процедуры. Если они подтвердят отсутствие противопоказаний к проведению мануальной терапии, тогда можно к ней приступать.

Техника выполнения

В первую очередь, при мануальном воздействии на организм врач направляет свои действия на устранения функциональной блокады, то есть на снятие спазма, болезненных ощущений и восстановление подвижности позвоночника. После чего устраняются причинные факторы, способствующие появлению грыжи. В процессе терапии врач повышает мышечный тонус в районе поясницы.

На заметку! Многие часто путают мануальную терапию с обычным массажем. Но в действительности массажист воздействует исключительно на кожный покров и пораженные мышцы, а мануальщик – на костную систему (отдельные позвонки, хрящевые ткани, суставы и т. д.).

Чтобы избежать неприятных последствий или усугубления травмы, необходимо обращаться исключительно к квалифицирующему специалисту, поэтому перед началом лечения нужно удостовериться в том, что врач имеет достаточный опыт в данной сфере и профессиональные навыки. Как уже отмечалось ранее, длительность мануального курса терапии может составлять несколько лет. Но по завершению пациентам рекомендуется регулярно выполнять лечебные гимнастические упражнения, которые будут поддерживать мышечный корсет и позвоночник в тонусе.

Только опытный мануальщик способен подобрать терапевтический курс при грыже поясничного отдела таким образом, чтобы избежать необходимости проведения хирургической операции, которая считается общепринятым радикальным методом при данного рода патологическом состоянии.

Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Какие могут быть осложнения

Неправильно проведенные терапевтические манипуляции или несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

  • нестабильное состояние позвонков;
  • повреждение связок;
  • поражение корешков спинного мозга или кровеносных сосудов остеофитом (костным выростом) или самой грыжей.

Чтобы позвоночник функционировал безупречно, обращаться к нему нужно бережно, поэтому все манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, хорошо знающий свое дело. Доверяйте свое здоровье только лучшим специалистам!

Видео – Что делать при грыже позвоночных дисков

Лечение — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Проведение мануальной терапии при грыже поясничного отдела

Выпячивание ядра межпозвонкового диска в результате нарушения целостности фиброзного кольца называют межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Чаще грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел, вызывая острую боль, онемение ног, атрофию кожного покрова и иные неприятные ощущения. Справиться с заболеванием можно при помощи комплексной противовоспалительной нестероидной терапии, лечебной физкультуры и сеансов мануальной терапии.

Причины и симптомы грыжи

Возникает межпозвоночная грыжа обычно на терминальной стадии остеохондроза. По распространенности форм лидирует грыжа поясничного отдела, затем — шейного и грудного отдела спины.

К симптомам грыжи относят:

  • боль при наклонах вперед и в стороны, боль при изменении позы;
  • повышенную чувствительность кожного покрова, покалывание;
  • атрофию кожи и мышечной ткани в области поражения;
  • постоянные боли в позвоночнике;
  • боли, отдающие в ягодицы;
  • онемение и слабость ног;
  • нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • онемение в области гениталий.

Развитие недуга происходит на фоне:

  • гиподинамии;
  • патологии клеток соединительной ткани;
  • нарушением кровоснабжения дисков;
  • генетической предрасположенности;
  • избыточного веса;
  • регулярного нарушения осанки;
  • возрастных изменений;
  • травм;
  • повышенной нагрузки на спину.

Плохо развитый мышечный корсет также может стать причиной появления грыжи.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к парезу, параличу, синдрому хронической боли, недержанию мочи и кала. При своевременной постановке диагноза вылечить заболевание можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами с обязательным посещением сеансов массажа. Хирургическое вмешательство требуется только в сложных и запущенных случаях.

Чем мануальная терапия отличается от массажа

Мануальной терапией называют практику диагностики и лечения, основанную на воздействии на суставы, позвоночник и мышцы руками. Мануальные терапевты — это травматологи, терапевты, ортопеды и неврологи, окончившие специальные курсы. Мануальщик может не только провести диагностику, но и назначить курс лечения, а массажист обязан всегда следовать указаниям врача и корректировать курс в зависимости от показаний.

Массаж часто становится частью комплексного лечения, а мануальная терапия — это самостоятельный и полноценный лечебный процесс. Направлена мануальная терапия на возвращение подвижности, укрепление мышечного корсета, возвращение на место суставов и связок. Массаж при грыже позвоночника часто ставит целью улучшение кровообращения, снижение напряжения, расслабление и повышение эластичности тканей.

Применение мануальной терапии

Проведение сеансов мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника направлено на:

  • восстановление или нормализацию подвижности суставов и позвоночника;
  • улучшение осанки;
  • устранение смещения позвонковых дисков, зажимающих нерв;
  • снижение приступов боли;
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в поврежденных тканях;
  • восстановление работы нервной системы.

Во время проработки восстанавливается не только нормальное положение позвонков спины, но и происходит глубокое воздействие на мышцы спины, суставы, связки. На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии способен заменить медикаментозное и хирургическое лечение.

Эффективность сеансов

Мануальную терапию при межпозвоночной грыже относят к эффективным консервативным методам лечения. Назначают ее при протрузии межпозвонковых дисков, при грыжах, сопровождающихся болью в шее, спине, ногах или руках.

Эффективность терапии объясняется ее 3 важными свойствами:

  • периферическом. Во время проработки происходит улучшение кровообращения и насыщение клеток кислородом, восстановление мягких тканей, нормализация баланса физиологических жидкостей;
  • нейрофизиологическом. Выражается свойство в нормализации работы нервных окончаний и улучшении реакции нервных импульсов;
  • психофизическом. Во время работы воздействие оказывается как на определенную часть тела, так и на весь организм.

Для получения и закрепления положительного результата необходим полный курс терапии, состоящий из 15-20 процедур. Проводят сеансы раз в 2-3 дня в зависимости от восприимчивости и переносимости.

Противопоказания

Сеансы мануальной терапии запрещены при:

  • нарушении мозгового или коронарного кровообращения;
  • свежих травмах;
  • онкологии;
  • инфекционных болезнях;
  • сложной форме нестабильности позвонков;
  • болезнях спинного и головного мозга;
  • острой патологии органов ЖКТ;
  • сколиозе 3 степени;
  • повышенном артериальном или внутричерепном давлении.

Не проводят сеансы в период после операций, а также во время беременности. При повышенной температуре тела и лихорадочном состоянии перед процедурой нужна дополнительная консультация со специалистом.

Виды и техники выполнения

Мануальная терапия включает в себя несколько техник:

  • постизометрическую релаксацию;
  • толчковую мобилизацию;
  • ритмичную мобилизацию;
  • позиционную мобилизацию.

Каждая из техник использует ряд приемов, направленных на разработку суставов, улучшение подвижности, укрепление тканей и т.д. Техники могут комбинироваться или применяться самостоятельно. Зависит это от индивидуальных показаний.

Постизометрическая релаксация

Техника релаксации направлена на устранение боли, расслабление и растягивание мышечной ткани вдоль позвоночника, подготовку к повышенным нагрузкам.

Все приемы выполняются с осторожностью для избежания возникновения мышечных спазмов. Техника выполнения:

  • на вдохе пациент напрягает мышцы, выдерживает до 11 секунд. За это время мышечные волокна теряют способность к сокращению;
  • врач в течение 5-10 секунд оказывает сильное воздействие на мышцы ладонью для возвращения их в нормальное состояние;
  • на выдохе врач проводит приемы, направленные на растяжение и расслабление мышц.

Приемы повторяют не более 10 раз.

Толчковая мобилизация

Техника толчковой мобилизации направлена на возвращение на место смещенных дисков, устранение экзостоза и подвывиха суставов. Основной прием — это толчок, выполняемый в сторону наибольшего ограничения движения. Выполняется он на выдохе и неожиданно для клиента. Если во время приема раздался хруст или щелчок, то это означает правильность выполнения и возвращение сустава на место.

Ритмичная мобилизация

Простая и эффективная техника ритмичной мобилизации направлена на снятие функциональных блоков и повышение подвижности.

  • тракцией и растяжением сустава до изменения расстояния между его поверхностями. Сила воздействия увеличивается при растяжении и снижается при сбросе, а во время выполнения необходимо сохранять равномерное напряжение;
  • ротацией, состоящей в легком смещении элементов сочленения относительно друг друга и их плавного раскачивания в сторону ограничения;
  • компрессией, состоящей в ритмичном давлении там, где невозможно применить предыдущие приемы.

Обычно ритмичную мобилизацию используют как подготовку к более интенсивной проработке.

Позиционная мобилизация

Приемы позиционной мобилизации всегда выполняют медленно и из положения предельного напряжения в суставе в сторону ограничения. Сустав удерживают с усилением в течение 2 минут, а одновременно проводят растягивание сгибателей и сокращение разгибателей мышц и суставов.

Выполнение техники приводит к корректированию положения всех составных частей суставов, снятию спазмированности, повышению подвижности и восстановлению функционального резерва тканей.

Мануальная практика при грыже

Все процедуры должны выполняться в условиях медицинского центра и массажистом-мануальщиком. Для работы с тканями и суставами необходимо знание анатомии, физиологических особенностей, течения болезни и понимание восприимчивости к проработке.

Пояснично-крестцового отдела

Поэтапное проведение процедуры включает:

  • разогрев мышечной ткани и позвонков при помощи классических массажных приемов;
  • устранение функциональной блокады, снятие спазмов и боли при помощи растяжки позвоночника, постукиваний, рубящих приемов, резких и быстрых толчков;
  • использование техники нагрузки растяжения для воздействия на межпозвонковые диски. Необходимо это для восстановления нормального движения спинномозговой жидкости.

Курс терапии приводит к уплотнению хрящевого диска, увеличению расстояния между позвонками и корректировке их положения.

Грудного отдела

Лечение грыжи грудного отдела мануальной техникой предусматривает:

  • использование специфических приемов для каждого из 4 уровней грудного отдела позвоночника;
  • использование флексионных, экстензионных, латерофлексионных техник для верхнего, среднего и нижнего отдела;
  • применение мобилизационной техники для лопатки и области 1-3 ребра;
  • применение ротации позвонков;
  • использование методов восстановления нормального мышечного тонуса при помощи расслабляющих приемов.

Интенсивность и степень воздействия подбирается в зависимости от степени поражения и восприимчивости к процедурам. Первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме.

Шейного отдела

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используют:

  • миофасциальную терапию, предполагающую работу с мышцами, связками, сухожилиями. Направлена она на восстановление нормального движения биологических жидкостей;
  • краниосакральную терапию, направленную на улучшение работы всех систем и органов. Воздействие происходит через крестец и основные структуры головы;
  • артро-вертебральную терапию, прорабатывающую позвоночные суставы для повышения их подвижности.

Каждая из практик может применяться самостоятельно или в комплексе с другими.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает при повышенных нагрузках, слабом мышечном корсете, гиподинамии. Сопровождается патология сильной болью, невозможностью нормально двигаться, потерей чувствительности и может привести к параличу. Своевременная диагностика поможет подобрать мягкие методы лечения, состоящие из мануальных и массажных сеансов, лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов. Эффективность мануальной терапии при грыжах объясняется ее прямым воздействием на пораженную область, а также восстановлением нормальной работы нервных окончаний. После курса не только возвращается подвижность, но и проходит боль, улучшается состояние мышечной ткани, кровообращение, осанка. Терапия включает несколько техник, направленных на растяжение и смещение позвонков, которые используются в комплексе или индивидуально в зависимости от показаний.

Эффективность проведения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

В медицинской практике существует множество методик, используемых для лечения протрузий и грыж. Одна из самых популярных — мануальная терапия, известная также как остеопатия.

Применение такого метода лечения имеет свои показания и противопоказания. Для достижения качественного результата должно быть проведено определенное количество процедур мануального воздействия. Проводить сеансы терапии должен только мануальный терапевт, имеющий определенные навыки и знания.

Можно ли проводить мануальную терапию при грыже позвоночника

Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, используемых для лечения позвоночника. Пациент может обратиться для лечения к мануальному терапевту, если:

  • При обследовании была диагностирована протрузия, вызванная смещением позвонков и предрасположенная к переходу в грыжу;
  • Пациент отказался от хирургического вмешательства (в таких случаях мануальная терапия назначается в поддерживающих целях);
  • Была диагностирована позвоночная грыжа, больного беспокоит стандартный симптомокомплекс для патологии.

Воспользоваться услугами мануального терапевта при грыже можно. При этом максимально важно, чтоб это был не остеопат-самоучка, а квалифицированный специалист. Проводить сеансы терапии можно только после комплексного обследования. Понимание того, где именно расположена грыжа и чем она была вызвана, позволяет терапевту правильно выбрать тактику массажа и рассчитать интенсивность прикладываемых усилий.

Типы мануального воздействия

Основной целью мануальной терапии является активизация скрытых резервов организма и стимулирование его к самовосстановлению. Для лечения может использоваться один из методов мануального воздействия:

  1. Артро-вертебральный. Врач воздействует на определенные части опорно-двигательного аппарата.
  2. Корнеальный. С помощью специальных движений производится влияние на биоактивные точки на черепе.
  3. Кожно-миофасциальный. Основное действие производится на воспаленные кожу и мышцы. Такой метод мануальной терапии может использоваться самостоятельно или в целях подготовки к операции.
  4. Висцеральный. При терапии вертебролог воздействует на внутренние органы.
  5. Дефанотерапия. Применяются импульсообразные и тракционные движения.

Для грыж позвоночника, расположенных в области поясницы (чаще всего они именно там и локализуются) используется в основном дефанотерапия. Такой метод мануального лечения позволяет уменьшить болевой синдром, устранить выпячивание пораженных грыжей дисков, уменьшить проявления воспалительного процесса, исправить осанку больного и укрепить мышцы.

Техника мануального лечения

Прежде чем приступить как процедурам мануального воздействия, врачи точно определяют место нахождения грыжи. Для этого может использоваться магниторезонансная или компьютерная томография.

Если грыжа находится на острой стадии развития, врач совершает очень щадящие и не резкие движения. Сначала давления и применяемые усилия минимальные. С каждым последующим сеансом мануальный терапевт все интенсивнее воздействует на пораженный участок. Такой лавинообразный подход дает время организму привыкнуть к нагрузке, чтоб он не отреагировал на неё слишком болезненно и состояние пациента не ухудшилось. Во время сеанса пациент должен быть максимально расслабленным. В этот период нагрузка на позвоночник становится равномерной, а сам столб занимает правильное физиологическое положение.

Специфические движения позволяют образовать отрицательное давление в позвоночном столбе, из-за чего грыжа вправляется. Таким образом ядро позвоночного диска возвращается на свое правильное место. Давление, которое оно оказывало на нервы и сосуды, устраняется. С ним уходят и неприятные симптомы. Очень важно, чтоб все движения специалиста во время физического воздействия были плавными, мягкими. Если давление будет слишком сильным, воспалительный процесс внутри диска и сустава в целом может усилиться. Ближе к последним сеансам прикладывается уже больше силы со стороны врача. Это нужно для того, чтоб физически вправить грыжу. После этого у пациента могут наблюдаться небольшие боли в области спины, но это исключительно временное явление.

Мануальная терапия всегда должна проводиться в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Тренировки должны подбираться индивидуально для каждого пациента, первые занятия проводятся под присмотром доктора. Из лекарственных препаратов больным назначают миорелаксанты (расслабляют мышцы), анальгетики (купируют боль) и средства из группы НПВС (снимают воспаления).

Какой ждать результат

Мануальная терапия, проводимая доктором-вертебрологом, позволяет улучшить общее состояние пациента. Результатами лечения становится:

  1. Частичное или полное устранение болевого синдрома;
  2. Снятие спазма в мышечном каркасе спины и структурах, поддерживающих позвоночник;
  3. Устранение воспалений в месте образования грыжи;
  4. Восстановление подвижности в позвоночном столбе;
  5. Нормализация кровообращения, из-за чего восстанавливается обеспечение тканей кислородом и питательными веществами.

Если позвоночная грыжа занимает опасное положение, пережимает нервы, сосуды и ограничивает двигательную функцию позвоночника, проводится операция и грыжа удаляется.

Сколько нужно пройти сеансов терапии

Лечение грыж позвоночника посредством мануальной терапии — это достаточно длительный процесс. Длительность лечебного курса доктор должен подбирать индивидуально.

В среднем один сеанс мануально терапии длится полчаса. При грыжах позвоночника необходимое количество таких сеансов может колебаться в пределах 15-20 процедур.

Терапевтические сеансы не проводятся ежедневно. Обязательно нужно делать перерыв в 2-3 дня, чтоб позвоночный столб и мышцы, которые его окружают, могли отдохнуть и восстановиться.

Симптоматическое облегчение обычно наступает уже после нескольких процедур. Но это не значит, что лечение стоит прекратить. Количество сеансов имеет четкую привязку к сложности клинической ситуации у конкретного пациента. Длительное воздействие на пораженный участок позволяет закрепить результат и сделать так, чтоб проблемы с позвоночником больше не беспокоили пациента.

Противопоказания к лечению

Для выявления противопоказаний к проведению терапии осуществляется комплексное обследование пациента. Существуют случаи, когда мануальная терапия может не только не улучшить ситуацию, а и нанести сильный вред позвоночнику. Такая методика лечения запрещена при:

  • Наличии инсультов, нарушениях кровообращения в мозге и других патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • Окклюзии позвоночной артерии.
  • Беременности. Если женщина находится во 2 и более поздних триместрах, ей мануальное лечение запрещено.
  • Некоторых патологиях центральной нервной системы.
  • Инфекционных заболеваниях. Сначала нужно вылечить эти дисфункции, после чего можно будет приступить к процедурам.
  • Наличии опухолей разной локализации.
  • Травмах позвоночника. Мануальная терапия отличается от лечебных массажей своим более жестким воздействием на пораженный участок. Если у пациента присутствовали травмы, при сеансе доктор может нарушить целостность тканей, стимулировать повторную травму или защемление нерва.
  • Болезнях спинного и головного мозга в анамнезе.
  • Повышенном внутричерепном давлении.

В таких случаях пациентам запрещено посещение кабинета мануального терапевта. Для лечения грыж позвоночника используются альтернативные методики, помогающие избавиться от новообразования.

Вывод

Посещать сеансы мануальной терапии при грыже позвоночника можно и даже нужно.

Мануальные процедуры используются в комплексе с приемом медикаментов и ЛФК. В среднем длительность лечения составляет до 20 сеансов. Проведение мануальной терапии имеет некоторые противопоказания, поэтому перед лечением пациент должен пройти обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector