0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этиология острого артроза

Острый артроз

Многие считают, что заболевания суставов – удел людей возрастом свыше 50 лет. Столкнувшись с ними в молодом возрасте, не знают, что делать, как лечить. Сегодня артриты, артрозы поражают молодых людей.

Чаще артрозу подвержены суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный, суставы стопы), они испытывают огромную нагрузку, принимая на себя всю массу тела.

Острый артроз – заболевание, характеризующееся дегенерирующими разрушениями хрящевых тканей внутри сустава. В медицине болезнь называют деформирующим остеоартрозом. Разрушения происходят медленно на начальной стадии заболевания. В долгосрочном периоде происходит дегенерация околосуставных тканей, перестройка концов костей, воспалительный процесс.

Артроз разрушает хрящи, расположенные на поверхности костей, образующих суставы. Хрящевая ткань становится менее эластичной, по текстуре становится шероховатой, что приводит к нарушению нормального скольжения примыкающих поверхностей суставов, снижению амортизационной функции хряща при ударах. Большая часть артрозов приходится на область коленного, тазобедренного сустава, суставы стопы.

Острый артроз в зависимости от локализации подразделяется на виды:

  • Артроз тазобедренного сустава – коксартроз;
  • Артроз коленного сустава – гонартроз;
  • Артроз стопы;
  • Артроз, поразивший несколько суставов одновременно – полиартроз;
  • Болезнь Келлгрена – полиартроз наследственной этиологии.

Этиология острого артроза

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках. Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы. При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.

Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания. Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться. Вторичная форма артроза – результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

  • Излишняя масса тела;
  • Генетика;
  • Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
  • Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости – остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Клинические проявления остеоартроза

Остеоартроз – коварное заболевание, развивающееся медленно, незаметно. Элементарный хруст коленного сустава является свидетельством развития болезни. Практически никто не начинает лечение на начальном этапе. Больные идут к медикам, когда необходимо проводить оперативное лечение, до этого пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, занимаясь самолечением.

Главными проявлениями артрозов являются:

  • Хруст при сгибании коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
  • Присутствие болевых ощущений при движении, нагрузке, которые проходят при нахождении конечностей в бездействии;
  • Деформирование нижних конечностей, которое становится всё заметнее;
  • Припухлость в области коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
  • Сильное мышечное напряжение в месте поражённых болезнью суставов;
  • Отёчность в месте локализации;
  • Покрасневшая кожа;
  • Ощущение тяжести в конечностях после трудового дня;
  • Скованность движений.

Обострение болей при остеоартрозе может приходиться на ночное время. Это спровоцировано застоем крови в сосудах из-за деформирующих процессов, происходящих в поражённом суставе.

Если вовремя не лечить болезнь, то не избежать биомеханических нарушений позвоночника, других суставов. Нередки случаи появления межпозвоночных грыж вследствие запущенности остеоартроза нижних конечностей.

Факторы риска заболевания

В группу риска остеоартроза острой формы попадают люди с наличием факторов:

  • Женщины, регулярно носящие тесную обувь на высокой подошве;
  • Люди пожилого возраста;
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • Избыток веса;
  • Перенесённая операция по удалению мениска;
  • Травмы суставов ног;
  • Сильные нагрузки физического характера;
  • Профессиональные спортивные тренировки;
  • Длительное пребывание в положении на корточках, коленях;
  • Систематическая ходьба на длительные дистанции (свыше 5 км);
  • Ношение тяжестей;
  • Частая, длительная ходьба по ступенькам.

При наличии хотя бы одного из факторов, практически невозможно избежать развития болезни. Если количество больше двух, стоит предпринимать профилактические меры, регулярно посещать врачей. Назначат поддерживающее лечение, позволяющее замедлить разрушительные процессы, происходящие в суставах ног.

Профилактика, своевременное лечение считаются способом избавить себя от сложных последствий болезни.

Стадии заболевания

Острая форма остеоартроза выявляется в результате проведения определённых анализов, исследований (рентген и др.). На основании полученных данных различают стадии заболевания:

  • 1-я стадия, характеризующаяся лёгкими симптомами болезни. Снимок рентгена отображает небольшое заострение крайних частей суставов, сужение щелей между ними;
  • 2-я стадия, проявляется ощутимыми болями с существенным ограничением подвижности. На снимке видны, образовавшиеся остеофиты.
  • 3-я стадия, характеризуется ограничением подвижности, постоянными болями сильной интенсивности, не позволяющие делать элементарные движения. Рентгеновский снимок отображает отсутствие хрящевых тканей, стирание костей, чётко выраженную деформацию суставов.

Условно принято выделять 4-ю стадию заболевания.

Если рентгеновского исследования недостаточно для установления полной картины заболевания, может быть назначен МРТ.

Лечение остеоартроза

Современная медицина бессильна в плане лечения артрозов, артритов. Полностью излечить заболевания невозможно.

Лечение сводится к замедлению разрушающих последствий болезни. Основная цель при проведении лечебных манипуляций – не дать хрящевым тканям стереться полностью.

Чтобы лечение было эффективным, не происходило периодическое обострение остеоартроза стопы, других поражённых суставов, необходимо свести на нет факторы, способствующие развитию болезни. Нужно давать отдых ногам после сильных нагрузок. Если имеется лишний вес, избавиться от него. Хорошим способом профилактики артрозов является плаванье.

При медикаментозном лечении артрозов принято использовать противовоспалительные мази, препараты, содержащие хондропротекторы. Можно делать массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.

Острый артроз

Этиология острого артроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках. Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы. При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания. Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться. Вторичная форма артроза – результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

Выделяют общие причины появления артроза:

  • Излишняя масса тела;
  • Генетика;
  • Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
  • Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости – остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Причины и симптомы

Природа острого гонартроза 1 степени обычно посттравматическая, болезнь развивается после ушиба, вывиха колена, перелома ноги. Артроз, спровоцированный не травмой, а болезнью, или связанный с естественным старением организма, поначалу протекает в неострой форме. С течением времени заболевание прогрессирует и обостряется, поскольку деформация сустава, разрушение хрящевой ткани приобретают выраженный характер.

Для артроза коленного сустава в стадии обострения характерны такие симптомы:

  • выраженные суставные боли;
  • сопровождающий движения хруст коленей, сочетающийся с болезненностью;
  • напряженность прилежащих к суставу мышц ноги, воспаление мягких тканей, припухлость, отечность, покраснение;
  • существенное сокращение объема движений в пораженном суставе, скованность.

Для 1 стадии гонартроза характерны возникающие при начале движения (стартовые) боли, сочетающиеся со скованностью. Во 2 они возникают даже при незначительной нагрузке и сохраняются, когда человек «расходится», но исчезают после продолжительного отдыха. Начиная с 3 степени боли становятся постоянными, ощущаются даже в состоянии покоя. Возможен острый болевой синдром, когда малейшая попытка движения пораженной конечности сопровождается нестерпимой болью.

Начиная со 2 стадии к симптомам прибавляется видимая деформация колена, а потом и изменение оси конечности. Но эти изменения не относятся к специфическим проявлениям острого артроза, деформация не исчезает и в стадии ремиссии, устранить ее можно только оперативным путем.

Комплекс лечебных мероприятий помогает снять боль, устранить отечность, увеличить подвижность сустава, расслабить мышцы. Но при неблагоприятных условиях возможен рецидив.

Спровоцировать обострение артроза могут:

  • переохлаждение;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • нарушения режима питания, дефицит витаминов и минералов в рационе;
  • возникновение или обострение сопутствующих заболеваний;
  • травмы.

Этиология острого артроза

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках. Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы. При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.

Лечение в домашних условиях

Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания. Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться. Вторичная форма артроза — результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

Выделяют общие причины появления артроза:

  • Излишняя масса тела;
  • Генетика;
  • Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
  • Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости — остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Причины

Артроз коленного сустава (гонартроз) острой формы обычно возникает на фоне травматического воздействия. Его вызывают не только переломы, но и незначительные ушибы. Затем возникает боль в колене во время нагрузки. Это является начальной стадией заболевания, которое требует лечения. В противном случае начнется разрушение коленного сустава.

Читать еще:  Что нужно делать при переломе бедра у детей

Иногда патология развивается незаметно. На смену незначительному дискомфорту приходит острая боль. Обычно во время диагностики обнаруживается 2, 3 стадия заболевания. Вылечить подобный процесс невозможно, но при правильном подходе можно восстановить двигательную активность коленного сочленения, удлинить ремиссию. Существует ряд факторов, провоцирующих острый артроз коленного сустава. К ним относятся:

  • Переохлаждение;
  • Увеличение допустимой нагрузки;
  • Недостаток витаминов;
  • Системные заболевания;
  • Травмы.

Если своевременно не лечить острый артроз, происходит деформация сустава колена, больной теряет возможность ходить, что может привести к глубокой инвалидности. Своевременное лечение острого течения заболевания – залог полного выздоровления.

Симптомы острого артроза

Боль при артрозе не единственный симптом болезни. Заболевание коварно и развивается постепенно, но стремительно. Многие пациенты не обращают внимания на возникающий дискомфорт и предпочитают лечиться народными методами или самостоятельно приобретенными лекарственными средствами.

Не многие знают, что даже слабый хруст в одном из суставов может свидетельствовать о серьёзной болезни. Знание симптомов артроза, может спасти здоровье суставов. Озаботиться состоянием здоровья стоит в том случае, если пациент испытывает следующие признаки:

  • хруст при сгибании сустава (чаще всего коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного);
  • отечность сустава, покраснение кожных покровов вокруг;
  • заметное, прогрессирующее деформирование нижних конечностей;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • ощущение тяжести в конечностях;
  • ощущение боли при нагрузках и движениях (обычно болевой симптом уходит в состоянии покоя);
  • сильное мышечное напряжение в месте пораженного сустава.
  • Обостряется боль, как правило, ночью. Происходит это из-за застоя крови в сосудах, вызванного деформирующими процессами.

    Что такое артроз

    Название этого заболевания происходит от древнегреческого слова, которое обозначает сустав. Есть еще одно заболевание, точнее, группа суставных заболеваний с похожим названием – артриты. При остеоартрозе в суставе происходят дегенеративно-дистрофические процессы, износ хряща, перестройка костной ткани. Спровоцировать этот процесс могут как механические, так и биохимические факторы, но он не связан с воспалением. Процесс разрушения необратим, хронический артроз может только прогрессировать, регресс для этого заболевания не характерен. Острый артроз – это не форма заболевания, которую противопоставляют хронической, а период развития, который противопоставляют подострому периоду и ремиссии.

    Артрит – воспалительное заболевание, воспалительный процесс может быть обусловлен инфекцией, аутоиммунными и обменными нарушениями. Иногда встречаются такие названия болезней, как подагрический артроз, псориатический артроз. Правильнее называть их артритами, поскольку разрушение сустава происходит на фоне воспалительного процесса. Хотя проявления остеоартроза и артрита могут сочетаться.

    Артрит бывает острым и хроническим, на ранней стадии, пока не началось разрушение суставных тканей и деформация костей, его можно вылечить, купировав воспалительный процесс. Но обычно для артрита характерно рецидивирующее течение. Очень сложно лечить псориатический артроз или артрит, поскольку одна из составляющих этого заболевания – псориаз – практически не поддается лечению.

    Есть множество медицинских терминов, в состав которых входит слово артроз, и не все они обозначают заболевания. Так, диартроз – это название синовиальных суставов, в которых совершаются свободные движения. А неоартроз, или псевдоартроз – это ложный сустав, который формируется вследствие запущенной травмы, иногда как осложнение артрита, остеоартроза.

    Деформирующий остеоартроз. Этиология, патогенез, клиника, лечение

    Деформирующий остеоартроз — хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией сустава, а также развитием умеренно выраженного синовита.

    Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз. Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

    Причины первичного остеоартроза окончательно не известны. Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:

    несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;

    наследственная предрасположенность, выражающаяся, в частности, в снижении способности хряща противостоять механическим воздействиям.

    В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.

    Внешние факторы, способствующие развитию первичного остеоартроза травмы и микротравматизация сустава; функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная); гипермобильность суставов; несбалансированное питание; интоксикации и профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды и др.); злоупотребление и интоксикация алкоголем; перенесенные вирусные инфекции.

    Внутренние факторы, предрасполагающие к развитию первичного остеоартроза: дефекты строения опорно-двигательного аппарата и нарушения статики, ведущие к изменению конгруэнтности суставных поверхностей (плоскостопие, дисплазии, genu varum, genu valgum, сколиоз позвоночника); избыточная масса тела; эндокринные нарушения; нарушения общего и местного кровообращения; сопутствующие хронические заболевания, в том числе предшествующие артриты.

    Основными причинами вторичных остеоартрозов являются: травмы сустава, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия и др.); метаболические нарушения (гемохроматоз, охроноз, подагра), другие заболевания костей суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты и другие воспалительные заболевания суставов, асептические некрозы костей.

    Под влиянием этиологических факторов происходит более быстрое и раннее «постарение» суставного хряща. Метаболизм его нарушается, прежде всего происходит деполимеризация и убыль протеогликанов (в первую очередь хондроитинсульфатов) основного вещества и гибель части хондроцитов. При остеоартрозе меняется фенотип хондроцитов и синтезируются не свойственные нормальному хрящу протеингликаны и коллаген. Хрящ теряет свою эластичность, раньше всего в центре, становится шероховатым, разволокняется, в нем появляются трещины, обнажается подлежащая кость, в дальнейшем хрящ может полностью исчезнуть. Отсутствие амортизации при давлении на суставную поверхность костей приводит к их уплотнению (субхондральный остеосклероз) с образованием участков ишемии, склероза, кист. Одновременно по краям суставных поверхностей эпифизов хрящ компенсаторно разрастается, а затем происходит окостенение — образуются краевые остеофиты. Наличие в суставной полости отломков хряща, фагоцитируемых лейкоцитами с освобождением лизосомальных ферментов цитокинов, приводит к периодическому синовиту, при неоднократных рецидивах — к фиброзным изменениям синовии и капсулы. В настоящее время показана роль иммунной системы в патогенезе деформирующего остеоартроза: повышение функции Т-хелперов, способствующее развитию аутоиммунных процессов — появлению специфических аутоантигенов (измененных протеогликанов) хряща, синовии, аутоантител и иммунных комплексов с последующим повреждением хряща. Большую роль играет повышение катаболической активности различных цитокинов, а также ферментов металлопротеиназ самого хряща.

    Остеоартрозом болеет около 10% населения, чаще женщины в возрасте 40-60 лет, после 60 лет заболевание встречается практически у 100% людей. Основными и общими признаками для деформирующего остеоартроза любой локализации являются следующие:

    Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью. Боли обусловлены трабекулярными микропереломами, костным венозным стазом и внутримедуллярной гипертензией, раздражением окружающих тканей остеофитами, спазмом околосуставных мышц. При развитии венозных стазов в субхондральном отделе возможны тупые «сосудистые» боли, возникающие ночью и исчезающие при утренней активности.

    «Стартовые» боли в суставах, появляющиеся при первых шагах больного, затем исчезающие и вновь возникающие при продолжающейся нагрузке. Могут быть признаком реактивного синовита. Развитие синовита сопровождается усилением боли, припухлостью сустава.

    Периодическое «заклинивание» сустава («блокадная» боль) — внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная суставной «мышью» — ущемлением кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению «мыши» с суставной поверхности.

    Крепитация при движениях в суставе.

    Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.

    Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного.

    Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов.

    Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей.

    Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи.

    Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

    Деформация суставов за счет разрастаний (включая узелки Гебердена и Буршара).

    Сужение суставной щели.

    II. ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ. В период обострения — постельный режим. Передвигаться только с помощью трости или костылей. Конечность лежит в среднефизиологическом положении с расслаблением мышц.

    III. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ. Их применяют в период обострения болей и синовита. Назначают электрофорез, амплипульс, фонофорез, ультразвук, лазеротерапию, магнитотерапию. Кожа является препятствием для прохождения разных видов энергий внутрь организма. Так, магнитные поля уменьшаются от 200 до 500 раз и так все виды физиопроцедур.

    Наша цель доставить физиотерапевический вид энергии до кости, которая является причиной нарушения кровообращения сустава и центром боли. К сожалению, до кости физические факторы чаще не доходят. Так, электроток ослаблен кожей в 200 раз доходит до кости и обходит её, шунтируясь по токопроводящим мягким тканям, а в кость не проходит, т.к. она обладает большим сопротивлением. Вот почему физиотерапевтические методы малоэффективны.

    Для устранения этих недостатков на нашей кафедре профессором Герасимовым А.А. разработан метод внутритканевой электростимуляции.

    Суть его заключается в подведении специального электротока в болевые участки костей и сустава, это очень значительно улучшает кровообращение костей, прекращает распад хрящевой ткани, останавливает прогрессирование заболевания. Эффект продолжается многие годы, больных ничего не беспокоит. Электроток подводят через иглу-электрод, которую вводят в очаги патологии кости. Эффект полного устранения боли бывает у 90% больных. Хороший эффект достигается даже при III стадии болезни.

    IV. Для лечения суставов применяют бальнеолечение: радоновые, сероводородные, грязевые аппликации, которые активируют обмен веществ в

    V. МАССАЖ и ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА. Принцип ЛФК: «Больше движений в суставе при разгрузке, уменьшить давление на суставы при ходьбе». Это лучше всего проводить в теплой воде. Массаж направлен на ослабление спазма мышц.

    VI. ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ закиси азота, кислорода, смазывающих веществ (искусственных). Синвиск, ферматрон являются эффективными препаратами для замещения и восполнения синовиальной жидкости в суставе (эндопротезы синовиальной жидкости). Эффект проявляется в течение 5-8 мес.

    VII. МАЗИ, КРЕМЫ (фастум гель, горчичники, меновазин, эфкамол, чондроксид и др.) относятся к отвлекающей терапии. Чем больше жжение, тем больше вырабатывается эндорфинов в головном мозге.

    Наибольший успех от консервативного лечения наблюдается при использовании всех консервативных методов в комплексе.

    Следует различать два типа операций. I ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ при врожденной

    дисплазии сустава для восстановления правильных анатомических соотношений. При деформации конечности операция делается до развития артроза.

    При деформации нижней конечности исправляют ось. При дисплазии тазобедренного сустава производят внесуставные корригирующие остеотомии и реконструктивные операции.

    11 ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ЛИКВИДАЦИИ АРТРОЗА направлены на уменьшение давления на суставные поверхности, улучшение кровообращения костей, разгрузка изношенной части хряща. Артроскопические операции направлены на удаление остеофитов, пластику хряща.

    1.ПОДВЕРТЕЛьНАЯ ОСТЕОТОМИЯ по Мак-Маррею изменяет нагрузку на сустав и ликвидирует венозный застой в кости за счет роста коллатералей. 2.АРТРОПЛАСТИКА предусматривает восстановление конгруэнтности (притертости) суставных поверхностей, замена их костно-хрящевыми трансплантатами или покрытие фасцией или другими тканями. З.АРТРОДЕЗ или замыкание сустава производят редко, так как неподвижность является неблагоприятным вариантом.

    Читать еще:  Что происходит при коксартрозе 2 степени

    4.ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ сустава является радикальной операцией по замене пришедшего в негодность старого сустава и замене его металлическим или керамическим протезом. Это наиболее перспективное направление в лечении этой патологии. В США ежегодно железные суставы ставят 300 000 человек. Существуют эндопротезы для всех суставов. В то же время надо знать, что эндопротезы раскачиваются, разбалтываются в среднем через 7 лет.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Этиология острого артроза

    Этиология и патогенез артрозов

    Этиология и патогенез первичных артрозов полностью не выяснены. Среди этиологических факторов, способствующих развитию местных проявлений болезни, первое место занимает статическая нагрузка, превышающая функциональные возможности сустава, и механическая микротравматизация. С возрастом наступают изменения сосудов синовиальной оболочки. Важная роль отводится также некоторым эндокринным расстройствам, особенно увеличению активности соматотропного гормона гипофиза, снижению функции щитовидной и половых желёз и др. При ожирении происходит не только увеличение механической нагрузки на суставы нижних конечностей, но и отмечается общее воздействие метаболических нарушений на функцию опорно-двигательного аппарата. Кроме того, не исключается значение инфекционных, аллергических и токсических факторов. Отмечена определённая роль патологии вен голени в развитии артроза коленных суставов. Имеются также данные, указывающие на роль наследственности в этиологии артроза.

    В свете современных представлений патологический процесс в суставах при артрозе развивается следующим образом. В результате длительной повышенной и даже нормальной нагрузки на суставы при одновременных изменениях в сосудах синовиальной оболочки и ухудшении условий питания хряща разрушаются лизосомы клеток хряща и активизируются протеолитические энзимы, которые вызывают деполемиризацию протеино-полисахаридных комплексов. Такая активация лизосомальных энзимов вызывает гибель клеток, особенно в поверхностном слое хряща, вследствие чего хрящ теряет свою эластичность, на его поверхности образуются небольшие трещины, начинается усиленная пенеретрация ферментов синовиальной оболочки, особенно гиалуронидазы, катепсинов, плазминогена и др., в хрящ.

    При старении хряща в нём доминирует анаэробный гликолиз, в результате чего увеличивается содержание лактата и уменьшается рН. Это увеличивается активность указанных ферментов, т.к. оптимальное их действие бывает в кислой среде, и деградация компонентов межклеточного вещества хряща ещё больше усугубляется.

    В ответ на увеличенную деполимеризацию протеино-полисахаридных

    Комплексов и уменьшение компонентов хряща наступает пролиферизация хондроцитов и усиление синтеза хондроитинсульфата. Таким образом, дистрофия хряща постепенно прогрессирует, поверхностный слой его приобретает клочковидную структуру. Кроме того, при артрозе изменяются синовиальной жидкости, которая является хорошим смазочным средством особенно за счёт гиалуроновой кислоты. Это тоже способствует развитию артроза.

    Синовиальная оболочка, богатая соединительными элементами, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, тоже принимает в развитии артроза, особенно при появлении реактивных воспалительных реакций. При электронно-микроскопическом изучении синовиальной оболочки выделено два типа клеток: тип А тип В. Клетка типа А является преимущественно абсорбтивными и имеют способность фагоцитировать, а клетки типа В основном вырабатывают комплексы гиалуроновой кислоты и протеинов. При артрозе активность этих клеток вначале усиливается, а по мере прогрессирования процесса ослабевает. Причины, вызывающие пуск этого механизма, неизвестны. Полагают, что может иметь значение генетическая предрасположенность, обусловленная дефектом в синтезе полисахаридов и ферментов хряща.

    В этиологии и патогенезе вторичных артрозов главную роль играют травмы, нарушающие целость или конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей.

    Другими причинами вторичных артрозов являются врождённые дисплазии и приобретённые нарушения статики, перенесённые артриты, заболевания эпифизов костей, заболевания обмена веществ (напр., подагра, охроноз, болезнь Кашина – Бека), эндокринные заболевания (гипотериоз, сахарный диабет и др.).

    Врождённые и приобретённые дефекты хряща и других элементов костно-суставного аппарата в сочетании с продолжающейся или даже увеличивающейся нагрузкой на суставы могут через определённый период времени привести развитию артроза. Учитывая то обстоятельство, что травмы и микротравматизация, аномалии статики (варусное или вальгусное положение бёдер, голеней и стоп, плоскостопие, врождённый вывих или дисплазия бедра, кифоз, лордоз, сколиоз и др.), перенесённые болезни костей (асептические некрозы) и суставов (артриты) и некоторые другие состояния весьма часто являются причиной развития артроза, Хаккенброх (M. Hackenbroch, 1968) предложил называть их преартрозами и принимать профилактические меры для предупреждения артроза.

    Как лечат артроз различной степени?

    Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

    Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

    По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

    Симптомы артроза

    Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

    Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

    • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
    • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
    • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
    • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

    Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

    Степени артроза

    В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

    • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
    • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
    • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
      В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

    Способы лечения артроза

    Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

    • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
    • ортопедический режим;
    • лечебная физкультура (кинезиология);
    • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
    • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
    • фармакотерапия;
    • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
    • правильное питание;
    • санаторно-курортное лечение.

    Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

    Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

    Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

    Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

    Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

    Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

    Читать еще:  Чем полезен инверсионный стол при грыже позвоночника

    Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

    В какую клинику можно обратиться при артрозе?

    Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

    «Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

    Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

    Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

    P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

    Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

    Непростительная ошибка: игнорирование симптомов острого артроза

    Артроз – название группы заболеваний, которые различаются локализацией, этиологией, рядом других признаков. Так, в зависимости от причины заболевания выделяют посттравматический, диспластический, псориатический артроз и другие виды. Заболевания некоторых суставов имеют собственные названия (гонартроз, коксартроз). Есть существенные различия между остеоартрозом 1 и 3 степени, а острый артроз по симптомам отличается от заболевания в стадии ремиссии, и лечение на разных стадиях требуется разное. Какие же существуют виды артрозов суставов, на основании каких критериев их классифицируют?

    Что такое артроз

    Название этого заболевания происходит от древнегреческого слова, которое обозначает сустав. Есть еще одно заболевание, точнее, группа суставных заболеваний с похожим названием – артриты. При остеоартрозе в суставе происходят дегенеративно-дистрофические процессы, износ хряща, перестройка костной ткани. Спровоцировать этот процесс могут как механические, так и биохимические факторы, но он не связан с воспалением. Процесс разрушения необратим, хронический артроз может только прогрессировать, регресс для этого заболевания не характерен. Острый артроз – это не форма заболевания, которую противопоставляют хронической, а период развития, который противопоставляют подострому периоду и ремиссии.

    Артрит – воспалительное заболевание, воспалительный процесс может быть обусловлен инфекцией, аутоиммунными и обменными нарушениями. Иногда встречаются такие названия болезней, как подагрический артроз, псориатический артроз. Правильнее называть их артритами, поскольку разрушение сустава происходит на фоне воспалительного процесса. Хотя проявления остеоартроза и артрита могут сочетаться.

    Артрит бывает острым и хроническим, на ранней стадии, пока не началось разрушение суставных тканей и деформация костей, его можно вылечить, купировав воспалительный процесс. Но обычно для артрита характерно рецидивирующее течение. Очень сложно лечить псориатический артроз или артрит, поскольку одна из составляющих этого заболевания – псориаз – практически не поддается лечению.

    Есть множество медицинских терминов, в состав которых входит слово артроз, и не все они обозначают заболевания. Так, диартроз – это название синовиальных суставов, в которых совершаются свободные движения. А неоартроз, или псевдоартроз – это ложный сустав, который формируется вследствие запущенной травмы, иногда как осложнение артрита, остеоартроза.

    Подходы к классификации

    Единого подхода к классификации остеоартрозов не существует, чаще всего их подразделяют по этиологии (происхождению) на первичные и вторичные. Первичными, или идиопатическими, считаются заболевания, причина которых не установлена. В частности, если износ хряща обусловлен естественными процессами старения, остеоартроз классифицируют как первичный. Вторичный остеоартроз развивается на фоне имеющегося заболевания, суставной патологии, травмы опорно-двигательного аппарата. Псориатический артроз относится к вторичным, как и болезни, которые развиваются на фоне сахарного диабета и других эндокринных расстройств, сосудистых заболеваний, обменных нарушений, дисплазий.

    Среди других критериев классификации артрозов:

    • распространенность процесса (количество вовлеченных суставов);
    • локализация;
    • скорость прогрессирования;
    • характер течения;
    • степень выраженности проявлений, ограничений функции сустава.

    Этиология

    К факторам риска, при которых выше вероятность развития первичного остеоартроза, относят возраст старше 40-50 лет, генетическую предрасположенность, регулярные интенсивные нагрузки на суставы, в том числе обусловленные характером труда или лишним весом. Вторичные остеоартрозы подразделяют на:

    • посттравматические – развиваются непосредственно в результате травмы или как отдаленное последствие повреждения суставных и околосуставных структур;
    • связанные с суставными заболеваниями. Асептический некроз головки бедренной кости может привести к коксартрозу, гипермобильность суставов позвоночника – к спондилоартрозам;
    • связанные с нарушением суставной статики: коксартроз часто бывает диспластическим, спондилоартрозы являются следствием искривлений позвоночника, остеоартрозы нижних конечностей – следствием плоскостопия;
    • метаболические. В частности, подагра, или подагрический артроз (артрит), связана с нарушением обмена солей мочевой кислоты;
    • эндокринопатические – чаще всего развиваются на фоне сахарного диабета, могут их спровоцировать и другие заболевания желез внутренней секреции, например, гипотиреоз;
    • воспалительные, могут развиваться как осложнение артрита, периартрита, имеют инфекционную и неинфекционную природу;
    • ревматические – разновидность воспалительных. Как правило, в основе таких заболеваний, как ревматический остеоартроз, псориатический артроз, лежит аутоиммунное расстройство, генетический дефект, а пусковым фактором становится инфекция или эндокринное расстройство.

    Псориатический артроз – сочетанное поражение суставов и кожных покровов, чаще всего развивается как осложнение псориаза. В 10% случаев поражение кожи и суставных структур происходит одновременно, в 20% заболевание начинается с суставов с последующим вовлечением кожи. Возможно как острая манифестация (начало), так и постепенное развитие.

    Распространенность процесса

    В зависимости от масштабов процесса выделяют такие виды артроза:

    • моноартроз – поражение одного или пары суставов, бывает правосторонним, левосторонним, двусторонним;
    • полиартроз локальный – множественное поражение суставов одной группы (например, полиостеоартроз кистей рук, полисегментарный спондилоартроз) или двух разных групп;
    • полиартроз генерализованный (болезнь Келлгрена) – одновременное поражение 3 и более суставных групп.

    Сочленения тел позвонков тоже являются суставами, но не синовиальными диартротическими, а симфизарными, частично подвижными. Межпозвоночные диски имеют много общего с суставными хрящами и тоже подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, но такой процесс классифицируется не как спондилоартроз, а как остеохондроз.

    При локальном полиартрозе процесс обычно односторонний, при генерализованном – симметричный, с вовлечением фасеточных суставов позвоночника и межпозвонковых дисков. Постравматический остеоартроз, как правило, локализуется в одном суставе, если же дегенеративно-дистрофические процессы обусловлены обменными, эндокринными, системными аутоиммунными нарушениями, более вероятно множественное поражение суставов.

    Псориатический артроз обычно поражает мелкие суставы рук, коленные и плечевые, подагрический артроз – сустав в основании большого пальца ноги, реже – большие пальцы рук, локтевые, голеностопные и коленные суставы. Выделяют узелковую форму болезни Келлгрена, с характерной деформацией межфаланговых сочленений кистей рук, и безузелковую, при которой эти суставы не затронуты.

    Локализация

    Обычно в диагнозе после названия заболевания указывается название пораженного сочленения: правосторонний артроз локтевого сустава, генерализованный полиартроз с преимущественным поражением коленных суставов. Наиболее распространенные виды остеоартрозов имеют собственные названия, которые указывают на локализацию: гонартроз (коленный), коксартроз (тазобедренный), ризартроз (1 запястно-пястный сустав кисти), крузартроз (голеностоп).

    Спондилоартрозы – это заболевания фасеточных (межпозвонковых, дугоотросчатых) суставов позвоночника, а также реберно-позвоночных сочленений, унковертебральных неоартрозов. В зависимости от того, какой отдел позвоночника затронут, выделяют цервикоартроз, дорсартроз, люмбоартроз.

    Суставы позвоночника еще называют центральными, конечностей – периферическими, их подразделяют на крупные и мелкие.

    Коленный сустав имеет сложное строение, состоит из 3 костей, возможны разные варианты локализации дегенеративно-дистрофического процесса. Гонартроз поражает мыщелковое сочленение большеберцовой и бедренной костей. Он может:

    • быть медиальным (преимущественная локализация во внутренней области) и латеральным (во внешней);
    • затрагивать только головку большеберцовой кости, только мыщелок бедренной или оба компонента.

    Заболевание с вовлечением хрящей, которые покрывают заднюю часть надколенника, называется пателлофеморальный или ретропателлярный артроз. Если поражены все компоненты коленного сочленения, это пангонартроз.

    Характер течения

    По характеру течения, выраженности симптомов остеоартроз подразделяют на:

    • острый, подострый, в стадии ремиссии;
    • протекающий без видимого прогрессирования, медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий;
    • 1, 2 или 3 степени.

    В остром периоде хронический артроз протекает с интенсивным болевым синдромом, выраженным ограничением подвижности, признаками воспаления. В подостром симптоматика умеренная, а в стадии ремиссии – практически незаметна. Вялотекущий остеоартроз может годами развиваться без обострений, задерживаться на 1 стадии.

    Если на протяжении 3 лет с момента появления первых симптомов отмечаются неоднократные обострения, эпизоды реактивного синовита, происходит переход в следующую стадию, такое заболевание расценивается как быстро прогрессирующее. Полиартроз считается медленно прогрессирующим, если на протяжении 5–10 лет заболевание не распространяется на новые суставы. Если же за 3–4 года в процесс вовлекаются ранее здоровые сочленения, полиартроз быстро прогрессирующий.

    Стадии заболевания

    Степень деформирующего остеоартроза (ДОА) определяется на основании совокупности клинических проявлений и рентгенологических критериев.

    1. Патологический процесс ограничивается суставным хрящом, возможно вовлечение костной ткани (начальные остеофиты). Рентгенологические признаки сомнительные или минимальные, снимок может не выявлять изменений, помимо незначительного сужения суставной щели. Функции суставного сочленения не нарушены, пациент жалуется на кратковременные боли слабой интенсивности, утреннюю скованность.
    2. В процесс вовлечена костная ткань, на снимке видны умеренные изменения – развивается остеосклероз, укрупняются остеофиты, сужается суставная щель. Функции ограничены, прогрессирует тугоподвижность, нарастает болевой синдром, часто присоединяется синовит.
    3. Краевые разрастания костной ткани приводят к деформации сустава и резкому ограничению подвижности, на снимке видны выраженные изменения. Болевой синдром становится постоянным, возможна полная утрата функций.

    Павленко подразделяет артрозы на компенсированные и декомпенсированные (с явлениями синовита, сочетающиеся с сердечно-сосудистыми заболеваниями и климактерическими нарушениями). Латышев рассматривает 1 стадию как преартроз (минимальные рентгенологические признаки, периодические кратковременные клинические проявления), 2 – как компенсированный, 3 – как декомпенсированный остеоартроз.

    Последний может сопровождаться нерезко, умеренно или значительно выраженным болевым синдромом, а также реактивным синовитом – неинфекционным воспалением синовиальной оболочки. Крайне редко вследствие заноса инфекции через открытую рану или с кровотоком внутри суставной полости развивается гнойный воспалительный процесс.

    Артроз – достаточно коварное заболевание, поскольку необратимый процесс разрушения суставных структур длительное время может протекать бессимптомно. Острые проявления на ранней стадии – редкость, обычно пациент отмечает дискомфорт, кратковременную скованность, повышенную утомляемость, но не подозревает, что это симптомы развивающегося артроза.

    Артрит – воспалительное заболевание суставов – чаще заявляет о себе острыми симптомами, заставляет забить тревогу и начать лечение до того, как болезнь перейдет в хроническую форму. Остеоартроз бывает исключительно хроническим, его лечение сводится к тому, чтоб добиться максимально продолжительной ремиссии и отсрочить стадию, когда нарушения становятся декомпенсированными.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector