1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этиология заболевания и код по мкб 10

А00-A09 Кишечные инфекции. V. 2016

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

A00-A09 Кишечные инфекции

A00.0 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae

A00.9 Холера неуточненная
A01 Тиф и паратиф

A01.0 Брюшной тиф

A01.4 Паратиф неуточненный

A02 Другие сальмонелезные инфекции

Включено: инфекция (или пищевое отравление), вызванная Salmonella любого серотипа, отличной от S. typhi и S .paratyphi

A02.0 Сальмонеллезный энтерит

A02.1 Сальмонеллезная септицемия

A02.2 † Локализованная сальмонеллезная инфекция

Сальмонеллёзный(ая):

  • артирит (M01.3*)
  • менингит (G01*)
  • остеомелит (M90.2*)
  • пневмония (J17.0*)
  • тубулоинтерстициальная болезнь почек (N16.0*)

A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция

A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A03 Шигеллёз

Шигеллёз группы A [дизентерия Шига-Крузе]

A03.8 Другой шигеллёз

A03.9 Шигеллёз неуточненный

A04 Другие бактериальные кишечные инфекции

пищевые отравления бактериальные (A05.-)
туберкулезный энтерит (A18.3)

A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

Энтерит, вызванный Escherichia coli, БДУ

Исключено: экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2)

Пищевая интоксикация, обусловленная Clostridium difficile
Псевдомембранозный колит

A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

A05 Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках

пищевые интоксикации и инфекции, обусловленные Clostridium difficile (A04.7)
инфекция, вызванная Escherichia coli (A04.0-A04.4)
листериоз (A32.-)
сальмонеллёзное пищевое отравление и инфекция (A02.-)
токсическое действие ядовитых продуктов (T61-T62)

A05.0 Стафилококковое пищевое отравление

A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
A06 Амёбиаз

Исключено: другие протозойные кишечные болезни (A07.-)

A06.0 Острая амёбная дизентерия

A06.1 Хронический кишечный амёбиаз

A06.2 Амёбный недизентерийный колит

A06.3 Амебома кишечника

Амёбный абсцесс головного мозга (и печени)(и лёгкого)

A06.7 Кожный амёбиаз

A06.8 Амёбная инфекция другой локализации

A06.9 Амёбиаз неуточненный
A07 Другие протозойные кишечные болезни

Инфекция, вызванная Isospora belli и Isospora hominis
Кишечный кокцидиоз
Изоспориоз

Кишечный трихомониаз
Саркоцистоз
Саркоспоридоз

Диарея, вызванная жгутиковыми
Протозойный(ая):

  • колит
  • диарея
  • дизентерия

A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции

Исключено: грипп с вовлечением желудочно-кишечного тракта (J09, J10.8, J11.8)

A08.0 Ротавирусный энтерит

A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк

Энтенрит, вызанный малыми, округлыми, структурированными вирусами

A08.2 Аденовирусный энтерит

A08.3 Другие вирусные энтериты

A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная

Вирусный(ая):

  • энтерит БДУ
  • гастроэнтерит БДУ
  • гастроэнтеропатия БДУ

вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00-A08)
неинфекционная диарея (K52.9)

  • неонатальная (P78.3)

Катар кишечный [интестинальный]
Диарея:

  • острая кровавая
  • острая геморрагическая
  • острая водянистая
  • дизентерийная
  • эпидемическая

Инфекционный или септический, геморрагический БДУ:

  • колит
  • энтерит
  • гастроэнтерит

Инфекционная диарея БДУ

A09.9 Гастроэнтериты и колиты неустановленного происхождения

Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. БДУ — без дополнительных уточнений.

3. Перевод на русский язык некоторых терминов в настоящей статье может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .

4. Крестиком † помечены главные коды основной болезни, которые должны использоваться обязательно.

5. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.

6. Clostridium welchii — старое название клостридий вида Clostridium perfringens.

7. Класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» содержит следующие блоки:

A00-A09 Кишечные инфекции
A15-A19 Туберкулез
A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
A30-A49 Другие бактериальные болезни
A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём
A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
A75-A79 Риккетсиозы
A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
B15-B19 Вирусный гепатит
B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
B25-B34 Другие вирусные болезни
B35-B49 Микозы
B50-B64 Протозойные болезни
B65-B83 Гельминтозы
B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
B90-B94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней
B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
B99-B99 Другие инфекционные болезни

Бронхиальная астма — описание нозологии и код МКБ 10

При формулировке диагноза необходимо учитывать все классификационные признаки (форму заболевания, степень тяжести протекания, фазу). При диагностике формы заболевания следует указывать и её код по МКБ-10.

В случае наличия осложнений следует указать в диагнозе наименование и форм патологии, осложнившей течение основного заболевания.

Классификации бронхиальной астмы

Если лечение ранее уже осуществлялось, то необходимо указать препарат и его дозу, приведшую к достижению ремиссии. Эта же информация указывается и при подборе лечения, а также достижении контроля над проявлениями заболевания.

Такая детализация имеет огромное значение при назначении и коррекции терапии.

По этиологии (с указанием кодов по МКБ — 10)

  1. Аллергического происхождения, или с превалированием аллергического компонента (экзогенный вариант) — J45.0.
  2. Астма неаллергического генеза — J45.1.
  3. Астма смешанной этиологии (причина — комбинация факторов) — J45.8.
  4. Астма неуточненной этиологии — J45.9.
  5. Астматический статус J46.

Ряд специалистов выделяют в отдельную, особую группу:

  • бронхиальную астму, развитие которой обусловлено воздействием профессиональных факторов;
  • бронхиальную астму физического напряжения;
  • так называемую аспириновую бронхиальную астму.

По наличию инфекционного агента

  1. Неинфекционно-атопическая.
  2. Инфекционно-атопическая.
  3. Комбинированная.

По степени тяжести

Данный вид классификации, учитывающий помимо основного симптомокомплекса, всю совокупность клинических признаков, выделяет 4 степени тяжести течения заболевания:

  1. Интермиттирующая — проявляется в виде эпизодического возникновения астматических приступов — не больше одного за день и не меньше двух за ночь. Данная форма может не проявлять себя по несколько дет.
  2. Легкая персистирующая. Персистирование выражается в частом развитии приступов независимо от времени суток. Эта степень характеризуется снижением параметров внешнего дыхания не более 30%. На физическом и психическом состоянии пациента заболевание легкой степени не отражается. Частота приступов: дневные — более одного в неделю, ночные — более двух за четыре недели.
  3. Персистирующая средней степени тяжести.
  4. Персистирующая тяжелой степени.

Классификация GINA (Глобальной Инициативы по Бронхиальной Астме)

Учитывает, помимо частоты клинических проявлений, и степень их контролируемости. Согласно этой градации, по возможности и уровню контроля над характерными проявлениями заболевания, бронхиальная астма делится на:

  • контролируемую;
  • частично контролируемую;
  • неконтролируемую.

Классификация по Г.Б Федосееву учитывает не только этиологию заболевания и степень тяжести его течения, но и этапы его развития.

  1. Дефекты бронхов у пациентов, практически здоровых.
  2. Состояние предастмы. Некоторые из современных исследователей выделение в отдельный пункт предастмы считают нерациональным, поскольку согласно современным стандартам, бронхиальную астму следует диагностировать при любой форме гиперактивности бронхов.

Клинические варианты

  • атопический;
  • аспириновый;
  • профессиональный;
  • аутоиммунный;
  • гормонзависимый;
  • заболевание вследствие дизовариальных расстройств;
  • связанный со снижением активности рецепторов;
  • психически обусловленный.

Градация фенотипических признаков бронхиальной астмы

  1. Степень тяжести патологии у данного пациента.
  2. Возраст пациента.
  3. Степень патологической обструкции бронхиального дерева.
  4. Влияние фактора физического напряжения.
  5. Разновидности аллергенов.
  6. Патогенное воздействие факторов окружающей среды.
  7. Разновидности триггерных механизмов.

Фенотипирование помогает осуществлению индивидуального подхода к пациенту при подборе лечения.

Фазы заболевания:

  • обострение;
  • нестойкая ремиссия;
  • устойчивая ремиссия (в случае длительности более двух лет)..

Этиология

В настоящее время установлен ряд факторов, роль которых в развитии бронхиальной астмы доказана.

  1. Биохимические факторы: повышенное содержание кальция, гиперсинтез гистамина; установлено участие гепарина, цитокинов и серотонина.
  2. Наследственная предрасположенность. Относится к эндогенным факторам. Ее наличие не означает, что человек обязательно заболеет бронхиальной астмой, но является существенным фактором риска.
  3. Контакт с бытовыми аллергенами (пыль, животные, растения, бытовая химия).
  4. Табакокурение.
  5. Факторы, связанные с «вредными» производствами.
  6. Прием ацетилсалициловой кислоты.
  7. Вакцинация.
  8. Инфекции дыхательных путей.

Патогенез

Особенности, имеющие первоочередное значение при развитии заболевания:

  • повышенная реактивность бронхов;
  • выброс воспалительных медиаторов;
  • повышенная сопротивляемость дыхательных путей;
  • расстройство вентиляции;
  • понижение уровня кислорода в крови.

Клиническая картина

Кашель

Наиболее часто встречающийся симптом бронхиальной астмы. Чаще всего он сухой, непродуктивный. Однако, иногда имеет место образование небольшого количества мокроты.

В случаях, когда кашель является единственным симптомом, на который жалуется больной, выделяется кашлевой тип бронхиальной астмы.

Астматический приступ

Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья.

Особенности астматического приступа:

  • частое развитие в ночное время;
  • характерно затруднение дыхания;
  • дыхание во время приступа сопровождается хрипами и свистом;
  • сопровождается одышкой экспираторного типа.

Длительность приступа — от нескольких минут; в некоторых случаях приступ удушья при астме может продолжаться до нескольких суток; в этом случае диагностируется астматический статус.

Стадии астматического приступа

  1. Постепенное появление симптомов на фоне удовлетворительного состояния пациента; в легких — ослабленное дыхание и шум; хрипов может и не быть;
  2. Состояние больного утяжеляется; в случае отсутствия медицинской помощи может развиться дыхательная недостаточность; артериальное давление падает, частота сердечных сокращений возрастает; при закупорке бронхиол фрагментами мокроты возможно развитие гипоксемической комы;
  3. Третья стадия приступа наиболее опасна. В случае отсутствия медицинского вмешательства такой приступ может закончиться летальным исходом.

Астматический статус

В случае длительного отсутствия помощи во время приступа бронхиальной астмы есть риск развития астматического статуса. Это опасное состояние относится к разряду неотложных. Патологическим субстратом является отек альвеол, приводящий к выраженной гипоксемии. В 5 процентах случаев данное осложнение заканчивается летальным исходом.

Факторы, способные спровоцировать астматический статус.

  1. Аллергические реакции на лекарства.
  2. Обострение инфекционных поражений дыхательных путей.
  3. Частое использование препаратов группы адреномиметиков.

Стадии астматического статуса

  1. Компенсированная. Сознание сохранено. Пациент может принимать вынужденное положение тела («ортопноэ»). Имеет место цианотичная окраска носогубного треугольника. Сильно выраженное удушье.
  2. Ярко выражены гипоксемия и гиперкапния. Вентиляция снижена. Реакции заторможены. Отмечаются посинение пальцев, учащение сердечного ритма, снижение артериального давления, увеличенный объём грудной клетки.
  3. Наиболее опасная стадия. Диагностируются спутанность сознания, частое, поверхностное дыхание. Вероятно развитие коллапса или комы. В результате нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности возможен летальный исход.

Диагностика

Основным методом, применяемым для диагностики бронхиальной астмы, является оценка внешнего дыхания при помощи спирометрии и пикфлоуметрии. Спирометрия оценивает объем воздуха, находящегося в легких, а также скорость выдоха. Пикфлоуметрия позволяет определить пиковую скорость выдоха и газовый состав крови.

В случае подозрения на бронхиальную астму физического усилия проводятся провокационные пробы с нагрузкой (восьмиминутным бегом).

Для установления степени тяжести астматического приступа используется спирография.

Для исключения других патологий дыхательной системы (пневмония, туберкулез легких) проводится рентгенологическое исследование.

Среди диагностических процедур важное место занимают опрос пациента, осмотр и аускультация.

Лечение

  1. Режим. Лечение подразумевает отсутствие контакта пациента с потенциальными аллергенами.
  2. Для купирования приступа используются короткодействующие адреномиметики (Сальбутамол), ксантины (эуфиллин). При неэффективности этих групп препаратов применяются глюкокортикоидные гормоны.
  3. Базисная терапия подразумевает применение ингаляционных форм глюкокортикоидов; возможна комбинация глюкокортикоидов с бета-адреномиметиками продолжительного действия.
Читать еще:  Спазматические боли в грудной клетке

Новообразования (C00-D48)

Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований:

  • C00-C97 Злокачественные новообразования
    • C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
      • C00-C14 Губы, полости рта и глотки
      • C15-C26 Органов пищеварения
      • C30-C39 Органов дыхания и грудной клетки
      • C40-C41 Костей и суставных хрящей
      • C43-C44 Кожи
      • C45-C49 Мезотелиальной и мягких тканей
      • C50-C50 Молочной железы
      • C51-C58 Женских половых органов
      • C60-C63 Мужских половых органов
      • C64-C68 Мочевых путей
      • C69-C72 Глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
      • C73-C75 Щитовидной и других эндокринных желез
    • C76-C80 Злокачественные новообразоваия неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
    • C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
    • C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
  • D00-D09 In situ новообразования
  • D10-D36 Доброкачественные новообразования
  • D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера

Примечания

Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

Функциональная активность

К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

Морфология

Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

Использование подрубрик в классе II

Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

  • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

Злокачественные новообразования эктопической ткани

Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.

Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

Z00—Z13 Обращение в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования

Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

  • Z00.0 Общий медицинский осмотр
  • Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
  • Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
  • Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка
  • Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
  • Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
  • Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
  • Z00.8 Другие общие осмотры

Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

  • Z01.0 Обследование глаз и зрения
  • Z01.1 Обследование ушей и слуха
  • Z01.2 Стоматологическое обследование
  • Z01.3 Определение кровяного давления
  • Z01.4 Гинекологическое обследование общее рутинное
  • Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
  • Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
  • Z01.7 Лабораторное обследование
  • Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
  • Z01.9 Специальное обследование неуточненное

Z02 Обследование и обращение в административных целях

  • Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
  • Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
  • Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
  • Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
  • Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
  • Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
  • Z02.6 Обследование в связи со страхованием
  • Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
  • Z02.8 Другие обследования в административных целях
  • Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное

Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

  • Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
  • Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
  • Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
  • Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
  • Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
  • Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
  • Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
  • Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
  • Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное

Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

  • Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
  • Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
  • Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
  • Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
  • Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
  • Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
  • Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
  • Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
  • Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам

Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования

  • Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
  • Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного
  • Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования новообразования
  • Z08.7 Последующее наблюдение после комбинированного лечения злокачественного новообразования
  • Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
  • Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования

Z09 Последующее обследование после лечений состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

  • Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
  • Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний
  • Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
  • Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
  • Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
  • Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
  • Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
  • Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний
Читать еще:  Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенно здоровых подгрупп населения

  • Z10.0 Профессиональное медицинское обследование
  • Z10.1 Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях
  • Z10.2 Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил
  • Z10.3 Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд
  • Z10.8 Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения

Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней

  • Z11.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней
  • Z11.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей
  • Z11.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других бактериальных болезней
  • Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
  • Z11.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
  • Z11.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней
  • Z11.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов
  • Z11.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней
  • Z11.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней неуточненных

Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований

  • Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка
  • Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта
  • Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания
  • Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований молочной железы
  • Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки
  • Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты
  • Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования мочевого пузыря
  • Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований других органов
  • Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования неуточненного

Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

  • Z13.0 Спец.скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
  • Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
  • Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
  • Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
  • Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
  • Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
  • Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
  • Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
  • Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний
  • Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное

ОРВИ МКБ 10

ОРВИ и грипп в МКБ 10 занимают свое место. Этим заболеваниям отводится несколько разделов в разных классах, они могут быть зашифрованы по клиническому и этиологическому признаку.

В каких случаях диагностируется грипп, в каких ОРВИ, МКБ 10 не дает четких указаний. Несмотря на то, что существуют коды, обозначающие те или иные респираторные инфекции, основой классификации все же является клиническая картина заболевания, а также уровень поражения.

При необходимости уточнить в диагнозе этиологический признак ОРВИ, код по МКБ 10 можно дополнить другим кодом, отражающим вид инфекционного агента. Разделы, в которых расположены эти коды, находятся в разных классах. Код ОРВИ находится в X классе, а возбудитель уточняется шифром из I класса.

Роль классификации для медицинской науки

Классификации нужны для того, чтобы врачи, получив некоторый объем базовых знаний, могли общаться между собой по поводу того или другого клинического случая или лабораторного наблюдения. Классификации дают определенный набор терминов, являющихся общеупотребительными в научном сообществе, а также отражают представления ученых о взаимосвязи между собой различных явлений.

Существует множество авторских классификаций болезней и различных патологических состояний. Некоторые из них общеупотребительны, некоторые потеряли свою значимость. Если классификация болезни используется учеными какой-то одной научной школы, она может игнорироваться учеными другой школы, которые имеют для этого случая свою, по их мнению, более подходящую. Некоторые классификации имеют характер национальных, то есть принятых к использованию врачами и учеными государства. Существуют международные классификации.

Наиболее значимой является «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)». Этот документ составлен ВОЗ, он действует во всех странах и периодически пересматривается по результатам новых исследований. Сейчас используется классификация 10 пересмотра.

Этот документ обеспечивает единый подход к заболеваниям, статистическую сопоставимость данных. Для этого словесные формулировки диагнозов обозначены уникальным буквенно-цифровым кодом. Любая болезнь имеет свой код по МКБ 10, ОРВИ у взрослых и детей не исключение. Использование этих кодов для статистической обработки информации о заболеваемости является обязательным для врачей.

Правила постановки диагноза ОРЗ, ОРВИ, ОРИ или гриппа

Несмотря на то, что для статистики ОРВИ шифр по МКБ 10 используется в обязательном порядке, для описания клинического случая при практической деятельности по-прежнему применяется словесная формулировка диагноза. Словесная формулировка позволяет наиболее полно и всесторонне раскрыть характер патологического процесса в каждом конкретном случае. Она может отражать данные об остроте заболевания, характере и тяжести течения, клиническом варианте, а также другую важную информацию. Если использовать только код МКБ 10, диагноз ОРВИ не раскрывает некоторые из характеристик, например, тяжесть.

При обозначении диагноза инфекции верхних отделов дыхательных путей используются коды из X класса, блока J00 – J06. Для словесной формулировки могут использоваться разные сокращения – ОРИ, ОРЗ, ОРВИ, грипп. Врач, используя тот или иной термин, отражает свое представление о характере болезни, поразившей больного:

  1. Если используется термин ОРИ (острая респираторная инфекция), то это значит, что имеются признаки поражения органов дыхания инфекционного характера. При этом очевидно, что есть какой-то возбудитель заболевания, но он не установлен ни лабораторно, ни по клиническим признакам. Это может быть вирус, бактерия или другой инфекционный агент. В ОРИ составной частью входят ОРВИ, по МКБ 10 у взрослых и детей эти болезни кодируются в блоке J00 – J06 X класса с дополнением «БДУ». «БДУ» означает «Без дополнительного уточнения». Словесная формулировка допускает использование слова «неуточненный», «неуточненной этиологии». Например: ОРИ, фарингит неуточненной этиологии. Либо этиология уточняется, но инфекционный агент имеет не вирусную природу. Если это стрептококк или стафилококк, то диагноз дополняется кодом из раздела B95, если другая бактерия – B Это коды из I класса, блока B95 – B97.
  2. ОРВИ. Расшифровывается – острая респираторная вирусная инфекция. В МКБ 10 ОРВИ кодируется в тех же разделах, что и ОРИ (J00 –J06). Отличие заключается в том, что при установленной этиологии заболевания диагноз может дополняться кодом раздела B97 из I класса, где перечислены инфекционные агенты вирусной природы. Дополнительные коды не используются как первичныйдиагноз, они могут только дополнять основной, если требуется уточнить этиологический фактор.
  3. ОРЗ (острое респираторное заболевание). Этот диагноз сейчас используется реже, чем ранее. По идее, он означает то же самое, что диагноз ОРИ, но ОРИ точнее отражает типичную инфекционную этиологию поражения. Теоретически, в рамках диагноза ОРЗ может находиться острое заболевание, вызванное неинфекционным агентом (например, аллергическое). Но это не имеет практического применения, так как у каждого неинфекционного заболевания респираторного тракта имеется собственная рубрика. В разделе J00 – J06 они могут находиться под пометкой «исключено» со ссылкой. Ссылка идет на соответствующие коды болезней МКБ 10, ОРВИ и ОРИ при этих болезнях в диагнозе не указываются. Например, аллергический ринит. Он упоминается в рубрике J00 в качестве исключенного со ссылкой на код J30 из блока J30 – J
  4. Грипп – МКБ содержит специальный раздел, посвященный этому заболеванию. Это отдельный блок того же X класса – J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если имеются явные клинические признаки гриппозной инфекции либо лабораторное ее подтверждение, то уже не используется диагноз ОРВИ, код по МКБ у детей и взрослых тогда выбирается J10 или J11 (Грипп). Раздел J10 включает случаи, когда заболевание вызвано идентифицированным вирусом гриппа, а J11 – не идентифицированным. Если диагноз формулируется словесно, то может быть указаны различные клинические проявления и тяжесть течения гриппа, МКБ же все варианты группирует в несколько разделов (с респираторными проявлениями, с другими проявлениями, гриппозная пневмония). Исключение составляет гриппозный менингит, вынесенный в отдельную рубрику – G0.

Следует отметить, что если поражение респираторного тракта вызвано каким-то специфическим возбудителем или вызывает заболевание со специфической картиной, то это заболевание указывается в соответствующем разделе (например, скарлатина – A38 или герпетический фарингит – B00.2).

Топическая диагностика

Чтобы правильно сформулировать диагноз в соответствии с МКБ 10, ОРВИ у детей и взрослых необходимо с указанием локализации поражения.

В соответствии с тем, в какой анатомической области патологический процесс наиболее выражен, МКБ ОРВИ подразделяет на соответствующие клинические формы:

  1. Назофарингит (J00). При этом варианте заболевания определяется воспаление слизистой носа и зева. В зависимости от стадии наблюдается отек слизистой носа, сопровождающийся чувством заложенности, или выделения из носа водянистого, слизистого или гнойного характера. А также першение в горле и невыраженный кашель.
  2. Синусит (J01). Это воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи (или нескольких) носа. При такой локализации наблюдается одно- или двухсторонняя заложенность носа, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов, односторонняя головная боль, а также другие, менее специфические симптомы.
  3. Фарингит (J02) – изолированное воспаление слизистой оболочки зева, без поражения носа.
  4. Тонзиллит (J03). Воспаление миндалин. Эта клиническая форма также называется ангина. Но термин ангина чаще используется в типичных случаях развития бактериальной гнойной инфекции, хотя этиологическим фактором могут выступать вирусы и грибки.
  5. Ларингит и трахеит (J04). Эти формы ОРИ характеризуются поражением слизистой оболочки гортани (с голосовыми связками) и трахеи. При ларингите наблюдается осиплость голоса, кашель, часто лающего тембра. Трахеит сопровождается чувством саднения в области грудины, а также кашлем, в начале заболевания непродуктивным, позже – с мокротой.
  6. Обструктивный ларингит и эпиглоттит (J05). Это воспаление гортани и надгортанника, сопровождающиеся сужением дыхательных путей. Проявляются одышкой, спазматическим кашлем, при обструктивном ларингите может быть осиплость голоса.
  7. Инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацией (J06). Если имеются признаки поражения нескольких отделов верхних дыхательных путей, то заболевание классифицируется этим кодом.
Читать еще:  Что представляет собой шейный остеохондроз

Необходимо уточнить, что все клинические синдромы, в форме которых протекает ОРИ и ОРВИ, код МКБ которых находится в блоке J00 – J06, являются острыми. Хронические поражения дыхательных путей классифицируются другими рубриками. Этиология этих заболеваний может быть не установлена либо известна (тогда используется дополнительный код из блока B95–B97).

Острый бронхит тоже может быть проявлением ОРИ, но относится к поражению нижних дыхательных путей и в МКБ 10 кодируется шифром J20 из блока J20 – J22 (Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей), если это проявление острой респираторной инфекции. Или шифром J40 из блока J40 – J47 (Хронические болезни нижних дыхательных путей), если его можно расценить как самостоятельное заболевание и трудно установить – острый он или хронический. Если в клинической картине ОРИ преобладают симптомы поражения бронхов, то диагноз бронхита должен быть выставлен как основной, так как он обусловливает тяжесть заболевания.

ОРВИ с кишечными проявлениями

Дифференцировать кишечный синдром при ОРВИ и проявление кишечной инфекции достаточно сложно, так как оба заболевания протекают с диареей и повышением температуры. Различие состоит в том, что кишечные проявления ОРВИ сопровождаются катаральным синдромом (насморком, кашлем, першением в горле, а также другими симптомами).

В МКБ 10 ОРВИ с кишечным синдромом кодируется в I классе. Он относится к блоку кишечных инфекций. Код A08 – вирусные и другие уточненные кишечные инфекции. При установленном возбудителе возможно уточнение кода дополнительной цифрой после точки. Например, A08.2 – аденовирусный энтерит.

Однако из этой рубрики исключено поражение желудочно-кишечного тракта при гриппе. Если имеются клинически или лабораторно подтвержденный грипп с явлениями гастроэнтерита на его фоне, то шифр выбирается из X класса, блока J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если вирус идентифицирован, используется код J10.8 (Грипп с другими проявлениями, вирус идентифицирован), если диагноз устанавливается клинически без лабораторного подтверждения, то код J11.8 (Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован).

Формулировка диагноза в соответствии с классификацией

Устанавливая развернутый диагноз в словесной форме, врач указывает основное заболевание с расшифровкой варианта течения, степени остроты, тяжести, а также других критериев, традиционно используемых клиническими классификациями. Кроме этого, указываются осложнения основного заболевания и другие сопутствующие болезни, которые у пациента на данный момент имеются, и которые могут находиться в состоянии обострения или ремиссии.

При формулировке диагноза очень важно правильно установить причинно-следственные связи, а именно – какой патологический процесс был первичным, а какой вторичным. При наличии двух и более конкурирующих заболеваний необходимо определить, какое из них обусловливает тяжесть заболевания на данный момент.

Это очень важно для правильного оформления статистической отчетности. Диагноз может иметь двойной шифр, а при наличии осложнений и тройной (если формулировать его в соответствии с МКБ 10). Но статистически эти диагнозы учитываются отдельно: основной, осложнения основного и сопутствующий. Правильное использование шифров необходимо для передачи достоверных сведений в организации, занимающиеся учетом, так как на основе этих данных впоследствии принимаются решения.

Код деменции по МКБ-10

МКБ-10 ― общепринятая классификация заболеваний и патологий организма человека, которая позволяет закодировать, систематизировать и разделить их по группам. В числе прочих в системе содержатся данные по деменциям, разбитым по кодам МКБ-10 от F00 до F03 в разделе о психических расстройствах.

Описание болезни

Деменция ― приобретенное слабоумие, которое может быть обратимым и необратимым. Существует общепринятая структуризация МКБ-10 в зависимости от провоцирующего фактора.

От причины, вызвавшей заболевание, зависят курс лечения и реабилитация пациента. Код по МКБ 10 деменции у взрослых не подразумевает разделения на стадии, он отражает этиологию заболевания.

Причины

Заболевание бывает двух форм по происхождению: генетическое или приобретенное. В первом случае в анамнезе близких родственников встречается старческое слабоумие, Паркинсон или Альцгеймер. Во втором случае болезнь развивается на фоне острых деструктивных нарушений сосудов и головного мозга ― инфаркта, инсульта, аддикции и прочих.

  • генетические заболевания;
  • инфекционные;
  • инфаркты, инсульты;
  • дефицит фолиевой кислоты, витаминов В12, В3;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • злоупотребление медицинскими препаратами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутримозговые опухоли, гематомы, абсцессы.

Важно! При обследовании пациента нужно как можно скорее выяснить причину патологии. Даже в случае неизлечимого заболевания процесс можно значительно замедлить правильным лечением.

Стадии развития

Как у большинства заболеваний, у деменции можно выделить 3 стадии. От того, на какой стадии развития она находится, зависят симптоматика и поведение пациента.

  1. Легкая стадия протекает незаметно для человека и окружающих. Начинается с того, что больной забывает события краткосрочной давности, при этом долгосрочная память в порядке. Человек может забывать слова, некорректно формировать предложения, путать имена. Он апатичен, у него часто меняется фон настроения, нарушено восприятие речи собеседника.
  2. На средней стадии развития признаки проявляют себя и заставляют беспокоиться близких. Потеря ощущения времени, дезориентация. Человек не может самостоятельно выполнять простые бытовые задачи, может бездумно бродить и задавать одинаковые вопросы. Частым симптомом становится забывчивость, вследствие чего больной может жаловаться, например, на то, что его не кормят.
  3. На заключительной стадии человек полностью зависит от социума и не может выполнять никаких действий самостоятельно. Практически исключено речевое общение, понимание, ориентация в пространстве, требуется постоянный контроль, уход и поддерживающая реабилитация.

Деменция в структуре классификатора МКБ-10

Мировым врачебным сообществом принят общий код деменции по МКБ 10, который позволяет сопоставить известные в мире материалы, симптоматику и основу болезни. В Российской Федерации обновленная десятая система внедрена в 1997 г. Код МКБ позволяет специалистам быстро понимать, о какой болезни идет речь, без озвучивания полного названия. Кроме того, МКБ используется для обозначения заболеваний, информацию о которых распространять и держать в открытом виде нельзя ввиду врачебной тайны.

Старческое слабоумие занимает первую часть раздела под литерой “F” в МКБ 10: “Расстройства психики и поведения”. Деменция код МКБ 10: F00.0 ― F00.9, F01.0 ― F01.9, F02 ― F03.

Для удобства классификации деменции дополнительно систематизированы по вызывающим их причинам.

Структура и частота случаев деменции

ПодтипЧастота встречаемости, %
Альцгеймеровская60-65
Сосудистая12-15
Прочие20-28

Точный код МКБ, соответствующий подтипу заболевания, можно установить после полного клинического обследования пациента.

Деменция альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера ― разновидность деменции. Заболевание носит генетическую природу и характеризуется нарушением одного или нескольких участков 21 хромосомы генома. С большой вероятностью можно сказать, что при наличии в анамнезе доминантного гена старческого слабоумия у ближайших родственников болезнь также наступит. В случае рецессивного гена происходит передача будущим поколениям.

У больного нарушается микроциркуляция крови в головном мозге и нейронные связи. Вследствие этого происходит постепенное снижение умственной активности, нарушается память и усиливаются характерные поведенческие особенности.

Код деменции при болезни Альцгеймера по МКБ 10 ― F00.0, F00.1, F00.2, F00.9.

  1. F00.0 ― при Альцгеймере в возрасте до 60 лет (G30.0+). Начинается рано, быстро прогрессирует, характеризуется ярко выраженными расстройствами коры головного мозга.
  2. F00.1 ― слабоумие при Альцгеймере в зрелом возрасте после 60-70 лет (G30.1+). Прогрессирует медленно, характеризуется в главной степени в нарушениях памяти.
  3. F00.2 ― возрастное слабоумие при Альцгеймере, аномального или сочетанного с другими заболеваниями подтипа (G30.8+).
  4. F00.9 ― иная деменция при Альцгеймере (G30.9+).

Важно! Деменция альцгеймеровского подтипа неизлечима. Правильно подобранный курс поддерживающего лечения увеличивает продолжительность жизни пациента, снижает симптоматику болезни и облегчает жизнь близким больного.

Заболевание на фоне сосудистой патологии

Вторая по распространенности причина старческого слабоумия ― различные нарушения работы сосудистой системы.

Болезнь эта не генетическая, для ее развития необходимы провоцирующие факторы (инсульт, инфаркт). Характерно как острое, так и постепенное развитие, в большинстве случаев нелинейное. Это означает, что острые стадии перемежаются со стагнацией и стабилизацией состояния с постоянным прогрессированием.

Код сенильной деменции по МКБ 10 ― F01.0, F01.1, F01.2, F01.3, F01.8, F01.9.

  1. F01.0 ― код сосудистой деменции МКБ 10 с острым началом. Болезнь скоротечно развивается после одного или нескольких инсультов, образования тромбов, внутренних кровоизлияний, инфаркта мозга.
  2. F01.1 ― инфарктная. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного и окружающих. Характеризуется снижением кровообращения головного мозга, ведет к множественным инфарктам и развитию ишемического некроза. Поражает кору головного мозга.
  3. F01.2 ― подкорковая деменция сосудов. Подтип включает в себя повышение АД и ишемию в глубоких слоях белого вещества правого и левого полушарий. Кору мозга деменция не затрагивает, что является отличным от картины заболевания при патологии альцгеймеровского подтипа.
  4. F01.3 ― код смешанной деменции по МКБ 10. Деменция смешанного генеза по МКБ 10 подразумевает развитие заболевания на фоне двух и более патологий. В большинстве случаев второе заболевание развивается параллельно с деменцией при Альцгеймере. Болезнь затрагивает как подкорковую часть мозга, так и кору.
  5. F01.8 ― другая сосудистая деменция код по МКБ расшифровывает прочие возможные патологии сосудов, например, инфаркты, инсульты, гипоксию мозга.
  6. F01.9 ― сосудистое слабоумие неуточненное.

В основе лечения этих подтипов лежит терапия вызвавших их причин. Контроль может предотвратить или замедлить регресс.

При прочих болезнях

Старческое слабоумие может вызываться или развиваться на фоне других, сопутствующих заболеваний.

Шифр старческая деменция МКБ 10 различной этиологии:

  1. F02.0 ― деменция с заболеванием Пика. По МКБ форма характерна в начальной стадии для людей среднего возраста. Постепенно, в течение 5-10 лет происходит деградация личности, памяти, речи и интеллекта. Пациент апатичен, находится в эйфорическом состоянии.
  2. F02.1 ― мультифокальный маразм при Крейтцфельдт-Якобе. По МКБ болезнь характеризуется как быстропрогрессирующая, с изменениями нервной системы, летальный исход наступает через 1,5-2,5 года после диагностики.
  3. F02.2 ― деменция при Гентингтоне (G10+). Происходит широкая деградация мозга. По статистике, диагноз ставят людям в возрасте 30-40 лет. Болезнь подострая, развитие до летального исхода происходит в течение 10-15 лет с момента постановки диагноза.
  4. F02.3 ― возрастное слабоумие при Паркинсоне. Особенных клинических проявлений не наблюдается. Одновременно с деградацией мозга наблюдаются проявления, характерные для Паркинсона.
  5. F02.4 ― деменция при ВИЧ. Такой диагноз ставят пациенту в случае, когда нет более никаких болезней, способных вызвать ее развитие.
  6. F02.8 ― слабоумие при других диагностированных болезнях.
  7. F03 ― деменция неуточненная по МКБ 10. В случае отсутствия в клиническом проявлении признаков, характерных для других подтипов, но при наличии развития деградации мозговой активности, ставят данный диагноз до выяснения истинных причин.

В случае с вышеперечисленными видами слабоумия одна патология влияет на другую и пациенту необходимо комплексное лечение обеих.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector