1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этиология заболевания сущность и описание

Этиология заболевания сущность и описание

Этиология — учение о причинах и условиях возникновения болезней. Ее делят на общую (изучает закономерности происхождения различных патологических процессов) и частную (вскрывает причины отдельных заболеваний).

Патогенез — учение о механизмах возникновения и течения болезней. Его делят на общий (рассматривает закономерности течения болезней) и частный (изучает особенности течения каждой конкретной болезни).

Этиология и патогенез между собой тесно связаны, так как развитие болезни определяется не только этиологическими факторами, но и патогенетическими, т. е. теми, которые возникают в процессе ее.

У высших животных действие раздражителя на организм осуществляется рефлекторным путем или непосредственно через центральную нервную систему.

Рефлекторный механизм развития болезней является основным. Действие вредного фактора внешней или внутренней среды организма воспринимается нервными рецепторами. Возникающее при этом возбуждение но центростремительным проводникам передается в центральную нервную систему, а оттуда по центробежным путям к различным органам, и функция последних изменяется. Происходящие изменения вначале носят защитный характер, а если их будет недостаточно, то возникает патологический процесс. Форма проявления последнего зависит от количества и качества рецепторов в пораженном органе или ткани. Так, у животного при введении небольшого количества желчи в спинномозговой канал возникает приступ эпилепсии, в вену — повышается кровяное давление, учащается дыхание, в артерию — падает кровяное давление, урежается дыхание.

Непосредственное воздействие раздражителя на центральную нервную систему происходит при накоплении в крови токсических продуктов обмена веществ, углекислоты, при различных механических повреждениях мозга.

Патологический процесс может развиваться в любом участке нервной системы. Например, расстройство ритма дыхания наблюдается при раздражении легочной ветви блуждающего нерва, а также дыхательного центра продолговатого мозга или гипоталамуса. Увеличение содержания сахара в крови происходит вследствие раздражения продолговатого мозга, центрального конца перерезанного седалищного нерва и в других случаях.

Определенную роль в возникновении того или иного заболевания играет нарушение взаимоотношений между центральной нервной системой и внутренней средой организма. К примеру, сильный внешний раздражитель, действующий во время принятия корма, может вызвать у животного потерю аппетита, а изменение обстановки — снижение продуктивности.

На развитии ряда заболеваний сказывается также нарушение взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми центрами. При этом последние становятся более возбудимыми, что и служит причиной отклонений в деятельности сердца, пищеварительного тракта, эндокринных желез, дистрофий органов и тканей.

Патологические процессы могут возникать также в результате изменений в гипоталамусе или в других отделах головного либо спинного мозга, при нарушении взаимоотношений нервной и эндокринной систем.

Изменения, развивающиеся в месте действия раздражителя, никогда не бывают строго локализованными. Так, абсцесс (гнойник), возникший в результате проникновения микрофлоры через кожу, представляет как бы местное заболевание. Однако в действительности он часто является следствием ослабления сопротивляемости организма в результате действия неблагоприятных факторов внешней среды (плохое кормление, содержание) и в свою очередь отрицательно влияет на весь организм. При этом развивается лейкоцитоз, повышается температура тела и т. д.

Судьба причины, вызвавшей заболевание, и ее отношение к развивающимся в дальнейшем реакциям организма может быть различной. Инфекционные и инвазионные болезни развиваются до тех пор, пока в организме присутствует возбудитель. Однако при многих из них этиологический фактор вызывает в организме ряд изменений, препятствующих развитию болезни, например выработку антител, блокирующих действие возбудителя. При термических, механических, электрических повреждениях этиологический фактор только пускает в ход патологический процесс и в дальнейших реакциях организма не участвует. В этих случаях продукты непосредственного повреждения тканей становятся внутренней причиной новых изменений в организме, т. е. происходит смена причин и следствий. Это обстоятельство важно учитывать при лечебных вмешательствах.

Патогенные агенты как внешней, так и внутренней среды организма из первичного очага могут распространяться в другие ткани и органы путем продолжения по межтканевым щелям (например, переход воспаления со слизистой трахеи на слизистую бронхов), при соприкосновении пораженного органа со здоровым (к примеру, легочной плевры с реберной или наоборот). Распространение патогенных агентов возможно также по сосудам (кровеносным, лимфатическим) и нервам. При этом барьерные органы (печень, селезенка, лимфатические узлы и др.) нередко становятся местом скопления раздражителей (микробов, вирусов, личинок, гельминтов, токсинов возбудителей, продуктов распада тканей) и как следствие новыми патологическими очагами.

Однако распространение болезнетворных агентов по организму нельзя представлять так схематично. На раздражители, попавшие во внутреннюю среду организма, начинают действовать защитные силы, и последствия в зависимости от его функционального состояния могут быть самые различные.

Большую роль в восстановлении нарушенных функций играют резервные возможности организма. В обычных условиях в здоровом организме используется лишь 17—20% мощности сердечной мышцы, 20—25% дыхательной поверхности легких и всасывающей поверхности кишечника, 20—25% клубочкового аппарата почек, 12—15% функциональных элементов печени, 10—15% капиллярного русла, 50—60% гемоглобина крови. В незначительной степени расходуются и функциональные возможности нервной и эндокринной систем. В необычных условиях организм использует эти резервы. Благодаря им он выживает даже при чрезмерных кровопотерях, резекции большой части желудка или кишечника, удалении почки и в других случаях.

Защитными реакциями организма являются также лихорадка, воспаление, регенеративные процессы, выработка иммунитета, выведение болезнетворных агентов с калом, мочой, потом, рвотой.

Интенсивность защитных реакций на разных этапах развития болезни неодинакова. Часто они бывают настолько интенсивны, что становятся даже вредными для организма (бурный рост пролиферации, неукротимая рвота, высокая лихорадка) и требуют блокирования.

У высокоорганизованных животных при восстановлении нарушенных и утраченных функций использование резервных возможностей, включение компенсаторных механизмов регулируются нервной системой и осуществляются рефлекторным путем. Причем восстановление нарушенных функций самой нервной системы происходит за счет охранительного торможения, являющегося защитной реакцией на действие длительных сильных раздражителей. Оно предотвращает разрушение нервных клеток. Сон также является охранительным торможением, возникающим в связи с нарастанием истощения корковых клеток вследствие длительной их работы. Таким образом, у высших животных центральная нервная система играет ведущую роль в обеспечении адаптационно-компенсаторных процессов.

Понятие о здоровье, повреждении и болезни. Определение понятий «этиология», «патогенез», «симптоматика», «течение», «осложнения» и «исходы» болезни. Профилактика болезни.

Понятие о здоровье, повреждении и болезни. Определение понятий «этиология», «патогенез», «симптоматика», «течение», «осложнения» и «исходы» болезни. Профилактика болезни.

Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов
Повреждение (альтерация) – это изменение структуры клеток, межклеточного вещества, тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их деятельности.
Болезнь — это особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности.
Этиология — учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней и патологических процессов. Причины бывают экзогенными (многочисленные внешние физические, химические, биологические и психогенные патогенные воздействия) и эндогенными (находящиеся в организме сапрофиты, нарушения обмена веществ, изменения регуляции функции различных систем организма)
Патогенез – учение об общих закономерностях развития, течения и исхода заболевания, раздел патологии, изучающий механизмы развития болезней.
Симптоматика — признак болезни. Бывают объективными и субъективными. Симптомы складываются из жалоб больного, а также результата его объективного обследования
Течение характерно для каждого типа заболевания.
Исходы – выздоровление, полное выздоровление, рецидив, затяжное течение с переходом в хроническую форму, смерть.
Осложнение – для каждой болезни своё.
Профилактика – широкая и разносторонняя сфера деятельности, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их искоренению или ослаблению среди отдельных людей, групп людей и всего населения. Различают первичную (включает различные социальные мероприятия, имеющие целью устранение непосредственных социальных причин и условий, вызывающих возникновение заболеваний), вторичную (заключается в раннем выявлении заболеваний, предупреждении прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений), групповую и личную.

Этиология болезни. Этиологические факторы, их виды. Условия, способствующие возникновению болезни

Этиология — учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней и патологических процессов. Причины бывают экзогенными (многочисленные внешние физические, химические, биологические и психогенные патогенные воздействия) и эндогенными (находящиеся в организме сапрофиты, нарушения обмена веществ, изменения регуляции функции различных систем организма)

Болезнетворные условия – это факторы, которые сами не вызывают определенные заболевания, но способствуют их возникновению. Сапрофиты в обычных условиях не вызывают заболевание, присутствуют у всех людей.

Патогенез и симптоматика болезни, их характеристика. Значение защитно-приспособительных реакций.

Патогенез – это раздел патологии, изучающий механизмы развития болезней, учение об общих закономерностях развития, течения и исхода заболеваний. Отражает сущность повреждений на разных уровнях жизнедеятельности и механизмы компенсаторно-приспособительных реакций при развитии болезней. Изучение патогенеза сводится к изучению так называемых патогенетических факторов болезни, т. е. тех изменений в организме, которые возникают в ответ на воздействие главного этиологического фактора и в дальнейшем играют роль причины в развитии болезни.

Патогенез заболевания начинается с какого-либо первичного повреждения или разрушительного процесса клеток в той или иной части организма.

Важным выражением каждой болезни являются реактивные изменения со стороны клеток, органов и систем, которые возникают всегда вторично, в ответ на повреждение, вызванное болезнетворными причинами. К ним относятся такие процессы, как воспаление, лихорадка, отек и др. Эти реактивные изменения в организме обозначаются как защитно-компенсаторные процессы

Характеристика паренхиматозных жировых и углеводных дистрофий

Характеристика стромально-сосудистых дистрофий

Характеристика смешанных дистрофий

Понятие о здоровье, повреждении и болезни. Определение понятий «этиология», «патогенез», «симптоматика», «течение», «осложнения» и «исходы» болезни. Профилактика болезни.

Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов
Повреждение (альтерация) – это изменение структуры клеток, межклеточного вещества, тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их деятельности.
Болезнь — это особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности.
Этиология — учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней и патологических процессов. Причины бывают экзогенными (многочисленные внешние физические, химические, биологические и психогенные патогенные воздействия) и эндогенными (находящиеся в организме сапрофиты, нарушения обмена веществ, изменения регуляции функции различных систем организма)
Патогенез – учение об общих закономерностях развития, течения и исхода заболевания, раздел патологии, изучающий механизмы развития болезней.
Симптоматика — признак болезни. Бывают объективными и субъективными. Симптомы складываются из жалоб больного, а также результата его объективного обследования
Течение характерно для каждого типа заболевания.
Исходы – выздоровление, полное выздоровление, рецидив, затяжное течение с переходом в хроническую форму, смерть.
Осложнение – для каждой болезни своё.
Профилактика – широкая и разносторонняя сфера деятельности, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их искоренению или ослаблению среди отдельных людей, групп людей и всего населения. Различают первичную (включает различные социальные мероприятия, имеющие целью устранение непосредственных социальных причин и условий, вызывающих возникновение заболеваний), вторичную (заключается в раннем выявлении заболеваний, предупреждении прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений), групповую и личную.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Этиология: термин, определение понятие, классификация. Роль причины и условий в возникновении, развитии и преодолении болезней. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии.

Этиология: термин, определение понятия

Термин «этиология» происходит от греч. aetia – причина + logos – учение. Его ввел древнегреческий философ–материалист Демокрит (около 470–460 лет до новой эры), основоположник каузального направления в медицине.

Этиология – это учение о причинах и условиях возникнове­ния и развития болезней. В более узком смысле термином «этиология» обозначают причину возникновения болезни или патологического процесса. Изучая этиологию, мы отвечаем на вопрос: почему, в силу каких причин и условий возникло за­болевание. По широте охвата изучаемого явления этиологию делят на:

– общую, изучающую общие закономерности проис­хождения целых групп заболеваний (инфекционных, ал­лергических, онкологических, сердечно–сосудистых и др.);

– частную, изучающую причины возникновения отдельных заболеваний (нозологических форм) – сахарного диабета, пневмонии, инфаркта миокарда. Частную этиологию изучают клиницисты.

Характеристика и классификация причинных факторов и условий

Подпричиной илиэтиологическим фактором понимают такой предмет или явление, которые, непосредственно воз­действуя на организм, вызывают при определенных условиях то или иное следствие, т.е. болезнь и сообщают ей специфические черты.

Классификация причин (принципы).

1. По происхождению все этиологические факторы делят на две группы:

а) внешние или экзогенные (5 групп);

б) внутренние, или эндогенные.

Внешние (экзогенные) этиологические факторы:

– механические – воздействие явлений или предметов, обладающих большим запасом кинетической энергии, способных в момент соприкосновения с организмом вызвать перелом, растяжение, размозжение и т.д.);

– физические – воздействие различных видов энергии:

– электрической (ожоги, электрошок, фибрилляция сердца), ионизирующего излучения (лучевые ожоги, лучевая болезнь), термических факторов (высокой и низкой температуры – ожоги, отморожения);

– химические – воздействие кислот, щелочей, ядов органической и неорганической природы, солей тяжелых металлов, гормонов и т.д.;

– биологические – вирусы, бактерии, гельминты;

Читать еще:  Эндокринные заболевания как причина горького привкуса в полости рта

– психогенные – точкой приложения этих факторов является кора головного мозга. Они вызывают ятрогенные заболевания (iatros – врач; gennao – создавать). Эти заболевания развиваются вследствие неправильного поведения медицинских работников («исчезла печень» вместо того, чтобы сказать «печень сократилась до нормальных размеров»; «не сердце, а тряпка» вместо «слабые, вялые сокращения сердца» и т.д.). Иногда неправильное поведение медработников ухудшает течение имеющегося заболевания.

К «внутренним» относят наследственные и конституциональные факторы. Слово внутренние берут в кавычки, ибо в конечном итоге – это также внешние факторы. Например, основная причина болезни – радиация – подействовала на организм предков в далеком прошлом, вызвала изменения в генетическом аппарате (мутацию) и эти изменения передавались из поколения в поколение и каждый новый индивидуум оказывался больным уже вне зависимости от этой причины, так как по наследству передается мутантный ген (ген гемофилии, альбинизма, дальтонизма и др.), возникший под влиянием внешних воздействий у предков.

2. По интенсивности действия (классификация И.П.Пав­лова) различают следующие этиологические факторы:

– чрезвычайные, или необычные, экстремальные этио­логические факторы (большие дозы яда, воздействие молнии, электрического тока высокого напряжения, падение с большой высоты, вирулентные микроорганизмы, ионизирующая радиа­ция и др.);

– обычные, но действующие в необычных количествах и размерах, т.е. обычные по своей природе, но выходящие по ин­тенсивности за пределы диапазона физиологических приспособительных возможностей организма (недостаточное содержание кислорода в воздухе, острые психоэмоциональные перегрузки, действие чрезмерно высоких или низких температур и др.);

– индифферентные – факторы, которые у большинства людей не вызывают заболеваний, но у некоторых при опре­деленных условиях могут стать причиной заболевания. К ним относятся аллергены: пыльца растений, цветов, домашняя и производственная пыль, некоторые антибиотики (пенициллин). Действие некоторых индифферентных факторов реализуется по механизму условного рефлекса. Эти индифферентные по всем своим параметрам воздействия чаще всего информационной природы ранее сочетались с действием на организм какого–либо патогенного фактора, а после нескольких таких сочетаний по механизму условного рефлекса такие воздействия могут сами стать патогенными. Аналогичный механизм лежит в основе тошноты при виде или попытке употребления пищи, однажды вызвавшей рвоту в связи с перееданием или ее недоброка­чественностью. Подобный же механизм лежит в основе присту­пов бронхиальной астмы, стенокардии (в ответ на тревожную музыку, сочетавшуюся с приступами, а затем только на эту музыку).

Условие (лат. – conditio) – это такой фактор, обстоятельство или их комплекс, которые воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но они влияют на возникновение, развитие и течение заболевания. Например, микобактерии туберкулеза вызывают заболевание не у всех людей, а лишь при наличии неблагоприятных условий. Условия по происхождению делят на внешние и внутренние, а по влиянию на организм – на благоприятные и неблагоприятные.

Неблагоприятные условия углубляют связь между причи­ной и следствием и способствуют возникновению заболева­ния (утомление, недостаточное питание, плохие жилищные условия, эмоционально–психическое напряжение и др.), а благоприятные, наоборот, разрывают причинно–следственные отно­шения и препятствуют возникновению заболевания (хорошее питание, здоровый образ жизни, закаливание) за счет повыше­ния резистентности организма.

Внешние условия делят на бытовые, социальные, природные. К внешним неблагоприятным условиям можно отнести неполно­ценное питание, неправильную организацию режима дня, жару, сырость, холод и т.д.

К внутренним, т.е. связанным с самим организмом, небла­гоприятным условиям относят: наследственную предрас­положенность, ранний детский возраст, старческий возраст, па­тологическую конституцию.

Внутренние условия могут формироваться во внеутробной жизни (например, снижение устойчивости организма после перенесенной кори, пневмонии, дифтерии), действовать на организм плода во время внутриутробной жизни (алкоголизм, курение, наркомания у матери во время беременности), а также иметь наследственный характер (например, предрасположенность к психическим заболеваниям, гипертонической болезни, сахарному диабету, подагре и др.).

Роль причинных факторов и условий в возникновении, развитии и преодолении заболеваний

Роль причинного фактора в возникновении заболевания:

а) причинный фактор необходим . Всякое заболевание имеет свою причину, без нее болезнь не может возникнуть ни при каких условиях. Как бы ни был ослаблен организм предшеству­ющими заболеваниями, но без проникновения в организм возбу­дителя дизентерии она не возникнет. Лучевая болезнь возникает только при воздействии на организм ионизирующей радиации;

б) причинный фактор незаменим, т.е. не может быть за­менен совокупностью неблагоприятных условий;

в) причина действует непосредственно на орга­низм, вызывая то или иное следствие – заболевание, патологи­ческий процесс, патологическое состояние. Однако патоген­ное действие большинства причин реализуется не прямо, а опосредованно через взаимодействие с физиологическими си­стемами организма, стремящимися сохранить постоянство внут­ренней среды организма – гомеостаз;

г) причинный фактор обусловливает основные специ­фические черты заболевания (клинические проявления вирусного гепатита существенно отличаются, точнее, абсолютно не похожи на клинические проявления стенокардии, эпилепсии, пневмонии и т.д.).

Роль условий в возникновении заболеваний.

Условия как и причины необходимы для возникновения заболевания, однако ни одно из них не является абсолютно необходимым. Далее, условия широко взаимозаменяемы; характер влияния условий на организм различен. Одни условия могут действовать на организм непосредственно (хорошее питание непосредственно повышает резистентность, устойчивость организма), а другие – опосредованно (солнечные лучи снижают вирулентность микобактерий туберкулеза и способствуют выздоровлению организма –опосредованное влияние).

Если причинный фактор обусловливает специфические черты болезни, то условия влияют по–разному:

а) внешние условия действуют в рамках только данного заболевания, отягощая заболевание или ослабляя организм;

б) внутренние условия могут влиять на специфические проявления болезни (в зависимости от внутренних условий стрептококки в одних случаях вызывают фурункул, в других – сепсис, в третьих – ревматизм).

Роль причин в развитии заболевания

1. В одних случаях причинный фактор играет существенную роль в развитие заболевания мало зависит или совсем не зависит от условий, в которых он действует. Болезнь существует до тех пор, пока в организме находится причинный фактор (например, глистная инвазия; после дегельминтизации наступает выздоровление. Это же относится и к инфекционным заболеваниям. Например, вирус запускает патологический процесс и на всем протяжении заболевания играет важную роль в его прогрессировании и обострении).

2. Этиологический фактор действует короткое время, тысячные доли секунды (пуля, взрыв, молния, очень высокая температура, радиация и т.п.). Болезнь развивается на основе смены причинно–следственных отношений.

Роль условий в развитии заболеваний

1. Развитие заболевания мало зависит от условий, что отмечается при действии чрезвычайных этиологических факторов.

2. Чаще всего условия оказывают существенное влияние на развитие болезни, причем это влияние может быть благоприятным, т.е. условия могут способствовать развитию заболевания и неблагоприятным, т.е. условия могут облегчать течение заболевания или даже обрывать его.

Взаимоотношения между причиной и условиями могут скла­дываться так, что условия нейтрализуют причину и тогда, на­пример, носитель туберкулезной палочки годами может оставать­ся практически здоровым человеком или, например, мощная сис­тема иммунного надзора уничтожает опухолевые клетки, пер­манентно появляющиеся в организме вследствие дефекта ге­нетического аппарата, и человек остается здоровым.

Однако условия окружающей и внутренней среды могут явить­ся решающим фактором в развитии болезни – вследствие актива­ции аутоинфекции возможно развитие в послеоперационном периоде пневмонии; при переутомлении, нарушении диеты, отрицательных эмоциях нередко наблюдается обострение хро­нически протекающих патологических процессов.

Роль причин в исходе заболевания.

В зависимости от количественной и качественной ха­рактеристики причинного фактора (температура, доза радиации, количество яда и его токсичность, величина атмосферного дав­ления) он может играть большую или меньшую роль в исходе заболевания. Если причина вызывает значительные морфо-функциональные сдвиги, подавляет защитные силы организма (компенсаторные реакции), то этот причинный фактор обусловлива­ет неблагоприятный исход заболевания (механическая травма, травматический шок, массивная кровопотеря и гибель организ­ма). Если причина действует не столь значительно, мобилизуют­ся защитные силы организма и включаются механизмы компен­сации, то наступает выздоровление организма.

Роль условий в исходе заболевания.

Благоприятные условия способствуют более быстрому выз­доровлению, а неблагоприятные пролонгируют заболевание, способствуют хронизации и рецидивирующему течению, обостре­нию заболевания.

Теоретическое и практическое значение изучения общей этиологии

Значение изучения общей этиологии для теории.

Учение об общей этиологии:

1. Формирует у врача научное мировоззрение.

2. Подтверждает принцип детерминизма, согласно которо­му все явления природы и общества, в том числе и болезни, причинно обусловлены. Причина порождает следствие, след­ствие становится причиной последующих изменений, благодаря чему идет развитие болезни. Знание этиологии формирует правильное понимание сущности болезни.

3. Зная причину заболевания, его можно воспроизводить в эксперименте, изучать патогенез, апробировать новые лекар­ственные препараты.

Значение изучения общей этиологии для практической медицины:

– для диагностики: если у больного обнаружены микобактерии туберкулеза в мокроте (при кашле) – диаг­ностируют туберкулез легких. При обнаружении в испражне­ниях возбудителя брюшного тифа и при соответствующей клинической картине диагностируется брюшной тиф; при отсутствии соответствующей клиники можно думать о носительстве.

– для лечения: клиническая практика показывает, что именно этиологическое лечение является особенно эффективным, поскольку обеспечивает полное выздоровление больно­го. Успехи в лечении инфекционных заболеваний связаны, с од­ной стороны, с открытием возбудителя, т.е. этиологии, а с дру­гой – с созданием эффективных антибиотиков. И, наоборот, от­сутствие четких сведений об этиологии атеросклероза, гиперто­нической болезни, опухолей и т.д. является главной причиной того, что лечение их пока ограничивается воздействием на то или иное отдельное звено патологического процесса.

– для профилактики. Зная причину болезни, легче предупредить воздействие этого этиологического фактора на организм. Например, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает СПИД. Для предупреждения возникновения этого заболевания необходимы тщательная стерилизация инстру­ментария, использование разовых шприцев, работа в резино­вых перчатках, следует избегать случайных половых связей и т.д.

– для прогноза. Больной жалуется на боли в животе, что может быть при брюшном тифе, аппендиците, холере и т.д. Поставив правильно диагноз на основании знания этиологии, легко прогнозировать: летальность при брюшном тифе достигает 2%, аппендиците – 2–3%, а при холере – очень высокая.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-23; Нарушение авторского права страницы

Понятие об этиологии и патогенезе Общая этиология

Термин «этиология» происходит от греч. aitia – причина и logos – разум, учение и дословно переводится как учение о причине болезни. Сегодня в понятие этиология вкладывается более широкий смысл – представление о причинах и условиях болезни. Правомерность такой интерпретации термина станет ясной из дальнейшего изложения.

Различают общую и частную этиологию. Общая этиология – раздел патофизиологии, изучающий возможные причины и условия развития любой болезни – болезни в собирательном значении этого слова, болезни как основной категории патологии. Частная этиология касается причин и условий возникновения определенного конкретного заболевания (малярии, брюшного тифа, ожогов, отморожений, лучевой болезни и т.д.) и является частью клинических дисциплин.

Причиной называют фактор, вызывающий заболевание и сообщающий ему основополагающие, как правило, специфические черты, без воздействия которого болезнь невозможна. Например, причиной ожогов является высокая температура, лучевой болезни – ионизирующая радиация, инфекционных заболеваний – микробы, вирусы, (туберкулезная палочка – возбудитель туберкулеза, бледная спирохета – сифилиса, аденовирус – острой респираторной инфекции, гепатотропный вирус – гепатита и т.д.). Выделяют полиэтиологические болезни, которые могут развиться под влиянием не одной, а нескольких равнозначных причин. К числу таких заболеваний относят опухолевую болезнь, причинами которой по современным представлениям могут быть химические, физические канцерогены и онкогенные вирусы (см. главу «Опухоли»).

Различают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины болезни. К экзогенным относят: химические (яды, токсины, щелочи, кислоты и др.), физические (механические, термические, радиоционные, электрические воздействия и др.), биологические (действие микробов, вирусов, простейших, грибков, повреждение, вызываемое животными) и социальные факторы, включающие в себя и факторы информационной природы. Эндогенные причины связаны с наследственностью, конституцией и т.п.

Факторы необычной для организма природы, с которыми он не сталкивается в повседневной жизни (вирулентные микроорганизмы, токсины ядовитых змей, насекомых, другие яды, электроток и т.п.), а также привычные факторы, отличающиеся, однако, необычной силой или длительностью своего действия (чрезвычайно высокие или низкие величины температуры, барометрического давления, резкий дефицит или избыток кислорода, чрезмерное по интенсивности или продолжительности механическое, звуковое воздействие, эмоциональное перенапряжение и др.) называют патогенными или болезнетворными. Адаптация к действию таких факторов невозможна или требует специальных условий (тренировка, закаливание, вакцинация и др.).

В ряде случаев (при измененной реактивности организма) болезнетворный эффект, развивающийся как по принципу безусловного рефлекса, так и условно рефлекторно, может быть достигнут при действии обычных, индифферентных раздражителей. Для человека, обладающего второй сигнальной системой, таким условным раздражителем нередко является слово.

Причиной большой группы так называемых наследственных болезней являются различного рода дефекты генетического аппарата.

Значит, не все и не всегда определяется раздражителем. Наряду с причиной болезни в ее возникновении и развитии важное значение имеют условия, как способствующие, так и препятствующие этому. Они, в свою очередь, могут быть внешними и внутренними. В отличии от причины, условия не являются обязательными для развития заболевания и в каждом конкретном случае сочетание причин и условий может быть различным.

Иногда один и тот же фактор в одних случаях, при одной степени выраженности его действия может выступать как причина болезни, в других – как благоприятствующее развитию болезни условие. Например, недостаточность питания (белковая, витаминная) служит важным условием, способствующим развитию многих различных по своему характеру заболеваний инфекционной и не инфекционной природы. Она же может быть и причиной самостоятельных заболеваний, характеризующихся определенной, специфичной для каждого из них симптоматикой. Так, длительное недоедание с преимущественным недостатком в пище белковых веществ ведет к развитию алиментарной дистрофии, хронический сочетанный дефицит витамина С и Р вызывает цингу, авитаминоз В1 – тяжелый полиневрит – болезнь бери-бери и т.д.

Читать еще:  Терафлекс при артрозе коленного сустава отзывы

К факторам, способствующим возникновению заболеваний, относятся: нарушение питания (как в сторону недоедания, так и переедания), переохлаждения иди перегревания, высокая влажность воздуха, быстрые перепады температуры, атмосферного давления, значительная скорость движения воздуха, переутомление, перенесенные заболевания, наследственная предрасположенность, патологическая конституция (диатез), ранний детский и старческий возраст и др. Для человека особую роль играет социальная среда, связанные с условиями его жизни информационная перегрузка, столь характерная для современного человека, жилищная и материальная неустроенность, производственные и семейные неурядицы, криминализация общества, войны, терроризм, последствия стихийных бедствий и т.п.

В качестве примера условий, препятствующих развитию болезни, можно назвать сбалансированное, достаточное по количеству и калорийности, питание, правильно организованный режим рабочего дня, тренированность, закаливание. Имеют значение наследственные, расовые и конституциональные факторы, а именно видовой иммунитет (человек не болеет чумой собак и кошек; вирусным гепатитом, наоборот, болеет только человек, в естественных условиях ни один вид животных к нему невосприимчив), наследственно детерминированная устойчивость к отдельным видам патологии (люди, страдающие наследственным заболеванием серповидно-клеточной анемией, как правило, не болеют малярией) и др.

Таким образом, под этиологией следует понимать как причину, так и весь комплекс неблагоприятных условий (внешних и внутренних), при наличии которых причина может проявить свое болезнетворное действие и вызвать развитие болезни.

Такое понимание этиологии сложилось не сразу. Можно выделить, по крайней мере, три альтернативные позиции.

Как известно, вторая половина 19 столетия ознаменовалась открытием все новых и новых микроорганизмов – возбудителей различных инфекционных заболеваний. Постепенно складывалось впечатление, что каждую болезнь вызывает свой возбудитель, свой конкретный причинный фактор. Ситуация, вкладывающаяся в ходе возникновения болезни, рассматривалась предельно просто, по формуле «причина – болезнь». Так сложилось первое направление в этиологии, получившее название моно-каузализм (mono – один, causa – причина). Однако постепенно накапливались сведения о том, что, во-первых, такая простая формула реализуется далеко не всегда. Взаимодействие возбудителя и организма не всегда ведет к заболеванию. Возьмем, к примеру случаи бацилоно-сительства: причина – возбудитель тифа, холеры, дифтерии, полиомиелита – есть, а болезнь отсутствует. Известно, что 95% людей в детстве инфицируются палочкой туберкулеза, заболевание же возникает лишь у части из них. С другой стороны, сочетание ряда неблагоприятных условий может существенно изменить устойчивость или чувствительность организма к воздействию одного и того же возбудителя. Да и далеко не все болезни вызываются микробами или вирусами. Положение монокаугализма существенно пошатнулось. На смену ему приходит новая концепция – кондиционализм, (condicio – условие), согласно которому, болезнь есть результат взаимодействия организма с комплексом ряда неблагоприятных условий – принципиально равных и необходимых для ее развития. Иначе, никакой конкретной причины болезни нет и быть не может, все факторы равнозначны, все зависит от их сочетания, каждый из факторов может оказаться решающим. Кондиционализм получил широкое распространение и довольно долго был господствующим среди медиков многих стран.

Критика монокаузализма вылилась в появление еще одного направления в этиологии – конституционализма, сторонники которого в отличие от сторонников монокаузализма и кондиционализма, игнорировавших роль самого организма в развитии болезни и, в частности, роль наследственности, конституции гиперболизировали, не придавая сколько-нибудь существенного значения ни микробам ни каким-либо другим факторам внешней среды.

Признавая несомненную важность в возникновении болезни наследственных свойств организма, неизменно действующих на него в различных сочетаниях, многочисленных разнообразных, в том числе и неблагоприятных условий внешней среды, следует все же помнить, что туберкулез вызывается туберкулезной палочкой и без ее наличия невозможен, равно как без избыточного облучения (α-, β-, γ-, рентгеновскими лучами) не возникает лучевая болезнь. Иначе, приведенное выше определение этиологии, учитывающее как причину, так и благоприятствующие ее реализации условия, (внешние и внутренние) более удачно отражает действительность.

В свое время З.Г. Френкель и Г.Л. Любан предложили классификацию этиологических факторов болезни с учетом особенностей раздражителя, свойств организма (реактивности) и возможного механизма его ответной реакции (табл. 1). В классификации, помимо общепринятого деления раздражителей на патогенные и индифферентные, условно выделен психогенный, избирательно действующий только на человека, его психику, ответ на который апосредуется через вторую сигнальную систему.

Тема 1.2 Общее учение о болезни. Этиология и патогенез

Заболевания могут быть незаразного и заразного характера. Заразные болезни, в свою очередь, делятся на инфекционные, возбудителями которых являются патогенные организмы растительного происхождения (бактерии, бациллы, фильтрующиеся вирусы), и инвазионные, вызываемые паразитами животного происхождения (одноклеточными – простейшими, паразитическими червями – гельминтами, паукообразными и насекомыми).

Болезнь – это сложная, преимущественно приспособительная реакция организма в ответ на действие болезнетворного агента, возникающая в результате нарушения взаимоотношения между организмом и окружающей средой и сопровождающаяся понижением продуктивности и экономической ценности животного.

Различают четыре периода болезни; 1) скрытый, 2) продромальный, 3) клинически выраженный, 4) завершающий период.

Скрытый период длится от начала воздействия или проникновения болезнетворного агента до проявления первых признаков болезни. Продолжительность периода от нескольких минут до нескольких лет, и зависит от времени воздействия патогенного агента, его силы, от устойчивости организма. Например, при ожоге – несколько минут, при гриппе – несколько часов, при туберкулезе – несколько месяцев. Во время этого периода организм активно борется с болезнетворным агентом, и в случае ликвидации раздражителя, болезнь может не проявиться.

Продромальный период считается от первых признаков болезни до полного ее проявления. Характеризуется рядом симптомов, общих для большинства заболеваний: повышение температуры тела, учащение сердечной деятельности и дыхания, понижение аппетита, расстройство нервной системы (угнетение). В организме активизируются приспособительные функции, которые при ликвидации патогенного раздражителя, приводят к выздоровлению. В этот период отсутствуют признаки, характерные для определенного заболевания, поэтому поставить диагноз очень трудно.

Период клинически выраженной болезни наступает за продромальным и заканчивается к периоду выздоровления. Развиваются все основные признаки заболевания, типичные для той или иной болезни (например, пятна на коже – при роже, кашель – при бронхопневмонии, диарея – при диспепсии). Таким образом, создается возможность получить довольно четкое представление о характере заболевания, причинах его возникновения, а значит, и поставить правильный диагноз. Продолжительность клинического периода также обусловлена характером раздражителя и защитными силами организма (ящур, рожа – несколько дней, бруцеллез, туберкулез – несколько месяцев).

Завершающий период болезни характеризуется либо выздоровлением организма (полное, неполное), либо смертью. При полном выздоровлении происходит восстановление организма и его органов, как морфологически, так и функционально. Однако, при этом состояние организма, не всегда возвращается к исходному, так организм может приобретать невосприимчивость (иммунитет), или наоборот, повышенную чувствительность (аллергия). При неполном выздоровлении развившееся в период болезни нарушение функций и структур восстанавливается не полностью, а компенсируется за счет мобилизации резервов организма. Иногда развивается патологическое состояние (уплотнение почек, поражение миокарда), при этом животное легче заболевает вновь.

Смерть наступает в том случае, если организм не может приспособиться к изменившимся условиям среды. Основные причины смерти 1) остановка сердечной деятельности (поражение сердца или сердечных центров в головном мозге, 2) остановка дыхания (поражение дыхательного центра в головном мозге). Смерть может наступить мгновенно, или постепенно, во втором случае она сопровождается терминальными состояниями: агония и клиническая смерть.

Агония характеризуется глубоким нарушением всех функций организма в результате расстройства функций центральной нервной системы. При этом дыхание становится прерывистым, сердцебиение ослаблено, температура понижена, появляются судороги, непроизвольное отделение мочи и кала. Длится от нескольких часов до двух дней и переходит в клиническую смерть.

Клиническая смерть характеризуется остановкой дыхания и сердцебиения, обменные функции в клетках резко затормаживаются, сроки клинической смерти 5-6 минут, что определяется временем выживания наиболее чувствительных к кислородному голоданию высших отделов нервной системы (коры головного мозга). Клиническая смерть – процесс обратимый, и при определенных воздействиях на организм (на сердце и центральную нервную систему) удается восстановить жизненные функции. Клиническая смерть переходит в биологическую, которая характеризуется необратимыми изменениями вначале в центральной нервной системе, а затем и в других органах и тканях.

Признаки смерти: 1) трупное охлаждение – в первый день ежечасно на 0,2 градуса; 2) трупное окоченение – через 8-10 часов после смерти; 3) трупные пятна – в результате пропитывания тканей гемолизированной кровью; 4) трупное гниение – появляются серо-зеленые пятна (соединение сероводорода с железом).

Этиология– учение о причинах и условиях возникновения болезни. Различают причины внутренние, возникающие вследствие врожденных или приобретенных свойств, и внешние, при воздействии окружающей среды.

Внешние причины болезней – это механические, физические, химические и биологические агенты.

Механические факторы – разнообразные по характеру, продолжительности и силе травматические воздействия.

Физические факторы – действие тепла, холода, лучистой энергии, электричества, атмосферного давления. Местное тепло может вызывать ожоги, в зависимости от степени от покраснения и волдырей до обугливания. Общее тепло может вызвать тепловой удар, сопровождающийся повышение температуры тела, учащением пульса и дыхания, иногда гибелью. Местное действие холода может вызвать отморожение, при оттаивании замерзших тканей возникает их гибель. Общее действие холода сопровождается замедлением обменных процессов, замедлением сердцебиения и дыхания, что может привести к смерти. Одно из последствий охлаждения – простудные заболевания. Лучистая энергия вызывает ионизацию тканей, что приводит к цепным реакциям и нарушению обменных процессов, приводящих к смерти или заболеваниям – лучевая болезнь. Электричество вызывает ожоги, при прохождении через сердце – может вызвать его остановку. Пониженное давление вызывает недостаток углекислоты и кислорода – горная болезнь. Повышенное давление вызывает переполнение крови газами, и при нормализации давления вызывает выход газов, которые могут закупорить сосуды – кессонная болезнь.

Химические факторы – воздействие ядов: неорганических – кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов; органических – алкоголь, продукты гниения и брожения, ядовитые растения. Химические вещества вызывают денатурацию, омыление, разрушение структуры клеток, обменных процессов, блокируют функцию выделительной, пищеварительной, дыхательной, нервной системы и т.д.

Биологические факторы. Живые организмы: патогенные микробы, вирусы, грибы, протозоа, черви, насекомые, клещи.

Нарушение условий содержания и кормления, неправильная эксплуатация животных создают предрасполагающие факторы к возникновению заболеваний.

Патогенез – учение о путях, механизмах, характере и особенностях развития и течения заболеваний.

Часто, причина заболевания перестает действовать, а заболевание продолжает развиваться, например при ожоге. Судьба развития заболевания зависит не только от силы воздействия первопричины, но и от самого организма. При развитии заболевания наибольшую роль играет высшая нервная система, которая осуществляет регуляцию обменными процессами. Немаловажную роль имеет возраст животного, при этом ослабленные, старые и молодые животные переболевают тяжелее. Трудно переносят заболевание высокопродуктивные и породистые животные.

По организму болезнетворные агенты распространяются по сосудам, по продолжению (по тканям), по соприкосновению (от одного участка к другому), по нервным стволам (бешенство). Часто пораженный участок оказывает влияние на весь организм, вследствие образования токсинов или нарушения функции органа.

В организме имеется ряд защитно-приспособительных механизмов, восстанавливающих нарушенные патогенным раздражителем функции.

Важнейший фактор восстановления функций — наличие в организме резервных возможностей. Так, в нормальных условиях используется лишь 17-20 % мощности сердечной мышцы, 20-25% дыхательной поверхности легких, 20-25 % клубочкового аппарата легких, 12-15 % функциональных элементов печени, 10-15 % сосудистого капиллярного русла, 50-60 % гемоглобина крови.

Большое значение при взаимодействии организма с патогенным раздражителем имеет индивидуальная реактивность. Так, при воздействии одних и тех же раздражителей, не у каждого возникает заболевание, а возникают различные варианты реакций. Примерами могут быть неодинаковая восприимчивость к заболеваниям, различная чувствительность к ядовитым веществам, голоданию, физическим факторам, перегрузкам и т.д. Реактивность – способность организма отвечать на различные раздражения среды, определяется множеством факторов. И.П.Павлов доказал, что нервная система, в особенности ее высший отдел – кора головного мозга, устанавливает связь организма с внешним миром, координирует все жизненные процессы внутри организма, осуществляет взаимосвязь между органами и системами. Именно она опосредует патологические раздражения и регулирует защитные реакции.

Защитные реакции также регулируются гормональным фоном, изменением уровня обмена веществ, различными гуморальными факторами.

Видовая реактивность связана с анатомо-физиологическими особенностями определенного вида животного, обусловлена наследственностью. Многие болезни поражают только животных определенного вида, холоднокровные устойчивы ко многим инфекционным заболеваниям (температура их тела неблагоприятна для развития патогенной микрофлоры).

Индивидуальная реактивность связана с породой, наследственностью, конституцией, полом, возрастом. Местные породы более устойчивы к заболеваниям, одни болезни характерны для молодых животных (эшерихиоз, мониезиоз), другие для взрослых (вибриоз, бруцеллез).

Условия содержания и кормления могут повышать (благоприятные) или понижать (неблагоприятные) устойчивость к заболеванию. Снижают устойчивость одностороннее кормление, недостаток витаминов, минеральных веществ, белка, неудовлетворительные условия содержания, переутомление, неправильная эксплуатация, плохие погодные условия.

Общая реактивность обеспечивается комплексом анатомо-физиологических защитных приспособлений. Кожа служит препятствием для химических и биологических агентов, ее бактерицидность обеспечивается секретами сальных и потовых желез (кислая среда), низкая проницаемость обеспечивается плотностью эпителия. Слизистые оболочки (глаз, носоглотки, пищеварительного и половых путей) создают барьер для микроорганизмов, реснички мерцательного эпителия дыхательных путей удаляют раздражители, их секреты обладают бактерицидным действием (лизоцим, желудочный сок, желчь, кишечные секреты). Внутренние защитные приспособления – лимфатические узлы (задерживают и разрушают микробов), печень (нейтрализует токсины), почки (выводят токсины и продукты метаболизма), гематоэнцефалические барьеры (мозговые оболочки, плацента) предохраняют плод и мозг от токсинов и микроорганизмов. Фагоцитоз – внутриклеточное переваривание чужеродных веществ (микроорганизмов, тканевых элементов) макро- и микрофагами, являющихся продуктом стволовых клеток. Воспаление препятствует распространению раздражителя в организме, благодаря образованию экссудата с бактерицидным действием (содержит лизоцим, комплемент, фагоциты), защитной зоны (капсулы). Повышенная местная и общая температура усиливает обмен веществ и неблагоприятно действует на многие микроорганизмы, особенно вирусы. Содержащиеся в крови лизины, лейкины, комплемент нейтрализуют многие микроорганизмы.

Читать еще:  Чем опасен сколиоз для человека

Имеется ряд приспособлений, отражающих особую (специфическую) реактивность организма, которые получили название иммунитет – невосприимчивость к заразным болезням, повышенная или пониженная чувствительность организма (анафилаксия и аллергия), привыкание к ядам. Эти реакции, как правило, возникают в ответ на попадание в организм различных веществ (микроорганизмов, ядов, токсинов) белкового происхождения, имеющих определенную антигенную структуру, и связаны с образованием антител и иммунных лимфоцитов. Иммунная система включает тимус, фабрициеву сумку (у птиц), лимфатические узлы, пейеровы бляшки, селезенку, костный мозг, кровь. Антигены – генетически чужеродные высокомолекулярные белковые вещества, вызывающие образование в организме специфических антител или иммунных лимфоцитов. Антитела – вещества иммуноглобулиновой природы, образующиеся в ответ на воздействие на организм антигенов. Различают иммуноглобулины классов M (образуются на ранних стадиях иммуногенеза – через 2-3 дня), G (их наибольшее количество, особенно в крови, образуется медленно), A (секреторные антитела, находятся на слизистых оболочках и в подслизистом слое), E (участвует в анафилаксии и аллергии), D (содержится незначительно).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Нозология. Этиология, патогенез, морфогенез болезни

Нозология- это учение о болезнях и классиф. болезней. Включает: ЭТИОЛОГИЮ, ПАТОГЕНЕЗ, МОРФОГЕНЕЗ болезней.

1.ЭТИОЛОГИЯ – это учение о причинах и условиях возник-я болезней и пат процессов.

Пример: вирус гриппа, туб. Палочка, вирус кори и т.д. Причина болезни- это пат фактор, кот. вызывает определённое заболевание. Причина определяет специфич, особенности этого заб-я.

Причины и факторы: 1) биологические факторы( микроорг-мы, вирусы, бактерии, грибы, простейшие).

2) химические(кислоты, тяж, мет, щёлочи, ацетон).

30 физические( радиация, ультрафиолет, инфракрасные лучи, магнитное излучение, термия, ф-е, механич, ф-ы)

Болезнетворные усл-я возникновения болезней6 это факторы, кот. Сами не вызывают заб-е, но способ. Его возникновению. Причины бывают внешние(ЭКЗОГЕННЫЕ) и внутренние( ЭНДОГЕННЫЕ). Профилактика заб-я.

Этиотропная терапия- это лечение , направленное на причину заб-я.

2,ПАТОГЕНЕЗ- это учение об общих закономерностях развития течение и исхода заб-ий или конкретных болезней.

3,МОРФОГЕНЕЗ — отражает динамику изменений морфологич, структур в процессе разв-я заб-я.

В процессе болезни одновременно происходит и зменение ф-ии, и структуры поврежд, органа или орг-ма в целом.

Если ф-я утрачивается, то в больно орг-ме включается механизмы компенсации.

№3Болезнь и здоровье. Понятие. Симптомы, синдромы, периоды течения болезни(инкубационный, продромальный, периодразгара, завершения болезни), исходы заболевания.

Болезнь и здоровье явл, проявл. Жизни и оба эти сост-е хар-я обменом в-в и связью в окруж. Среде.

ЗДОРОВЬЕ- это физическое, психическое и социальное благополучие, хар-я наилучшей приспособ-ю орг-ма к изменениям внешней и внутренней среды.

БОЛЕЗНЬ- это жизнь, нарушенная повреждением структуры и фи-ии орг-ма, под влиянием внутренних и внешних повреждающих факторов.

Болезнь есть результат взаимодействия пат раздрожителя и орг-ма.

Физиологическая мера здоровья явл. НОРМА,

Проявл, болезни называют СИМПТОМАМИ; совокупность симптомов назыв, СИНДРОМОМ.

1)Инкубационный – это период от внедрения этиологического фактора до появления 1-х признаков заб-я. Видимых проявлений болезни нет,

Но орг-м мобилизует защитные механизмы на подавление этиологич, фактора и болезнь может развиться или нет.

2) Продромальный – хар-ся появл. Общих симптомов: недомогания, слабость, плохое настроение, снижение аппетита. Это не специфич, симптомы заб-ий и они хар-ны для многих заб-ий, и явл, результатом растройства ф-ий ЦНС.

3) Период разгара – хар-ся появл, специфических симптомов и синдромов для этого заб-я.

4) Завершающий — включает в себя исходы заб-ий: выздоровление, переход в хроническую форму, смерть, инвалидность. Выздоровление бывает Полным и Не полным.

При не полном могут быть РЕЦИДИВЫ заб-ий или возврат болезни.

Хроническая форма протекает с периодами ОБОСТРЕНИЯ и РЕМИССИИ.

РЕМИССИЯ – это временное улучшение состояния больного. бывает полной и неполной.

№4. Воспаление, определение воспаления и виды. Классификация.

ВОСПАЛЕНИЕ – это слож, защитно- приспособительная реакция орг-ма, развив, в ответ на местное дей-е пат, факторов и направленно на локализацию, уничтожение и удаление из орг-ма пат.фактора, и уменьшение их воздействия на ткани и органы.

Воспаление: 1) типовой пат процесс; 2) возникает в ответ на дей-е пат фактора; 3) хар-ся разв-ем как пат ,так и адаптивных р-ий орг-ма.

Для обозначения восп-я в какой- либо ткани или органе, исп, их лат, названия и + суффикс ИТ. ( гепатит, нефрит, бронхит, миокардит, дерматит, менингит, гингивит).

Есть и спец. Называния : пневмония, ангина, абсцесс, флегмона.

Причины восп-я:1) про природе( физические, химические. биологические); 2)по происхождению( эндогенные, экзогенные. Инфекционные, неинфекционные);3) физические фак-ы (механическое повреждение ткани, ↑и ↓ температуры. Воздействие радиации и лучистой энергии, внедрение в ткань инородных тел).

4) химические( органич, и неорганич, к-ты, щёлочи. Продукты метаболизма 9молочнаы и пировиноградная к-ты)).

5) биологические( вирусы и бактерии, риккетсии, простейшие, грибы, плесени и паразиты).А так же токсины животных и растений; опухолевые кл-ки; инфицированные вирусом кл-ки.

Классификация воспалений:1)по течению(острое, подострое, хроническое, латентное, т.е скрытое (пиелонефрит).

2) по реактивности орг-ма (нормэргическое- когда хар-р восп-я адекватен силе раздражения;

гиперэргическое(на пат агент с низкой силой возд-я отмечается бурная воспалит р-я орг-ма с повреждение ткани или орг-ов), гипоэргическое(когда восп. Р-я незначительно выражена или отсутствует вообще-анергя)).

3)Неспецифическое – хар-но как типовой процесас для большинства восплт процессов.

4)Специфическое — – хар-но для опред-ых заб-ий, паример туберкулёз, сифилс, показа.

5)по степени выраженности компонентов (стадий) воспаления (альтернативное, эксудативное. пролиферативное.

6)по хар-ру эксудата( серозное, гнойное, фибриозное, геморрагическое, и сочетание друг с другом.

Клас-я:1) НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ- хар-но как типовой прцесс, для большинства воспалит. Процессов.

2) специфическое- хар-но для опред-х заб-ий, (туберкулёз, сифилис, проказа).

3)по течению: острое; подострое; хроническое; латентное(скрытое)

4)по реактивности6 нормаэргическое, когда хар-р восп-я адекватен силе раздражения;

Гиперэргическое- ,на пат. Агент с низкой силой возд-я отмечается бурная воспалит. Реакция орг-ма с повреждением тканей и орг-ов.

Гипоэргическое, когда восп. Реак-я незначительно выраженна или отсутствует вообще( анергия).

По степени выраженности стадий восп-я: альтеративное, эксудативное, пролиферативное

По хар-ру эксудата: катаральное, серозное, гнойное, фибринозное, геморрагическое, и в сочетании друг с другом.

№5. Стадии и механизмы воспаления.

1)стадия альтерации (повреждения): это первое и не посредственное следствие повреждающего фактора.

Различают зону 1-й и 2-й альтерации: а)зона 1-й альтурации наиболее выраж, ; развивается под непосредств. Дей-ем пат фактора на ткани и имеет местный, ограниченный эффект.

б)зона 2-й альтурации развивается в результате нарушения обмена в-в в злне воспаления. Способствует распр-ю восп-я в орг-ме.

Степень изменения в орг-мах зависит от: места разв-я воспалительного процесса; силы и са-в пат фактора; реактивности орг-ма и ткани.

Одна и та же причина может вызвать различные степени альтурации в рызных органах и тканях.

2)стадия эксудации: хар-ся нарушением кровообращения и эксудации. В разгар восп-я все 3-и стадии проявл, одновременно.

Растро-о кровообращения в зоне восп-я спазмом в начале кратковременным спазмом сосуда, что явл. Результатом раздражения сосудосуживающих нервов. Вслед за спазмом развив. Расширение артериол, капилляров. Развивается артериальная ГИПЕРЕМИЯ( прилив крови); в результате этого в очаге восп-я наблюдается покраснение, местное ↑ температуры и усиление обмена в-в . Нарушается кровообращение проявл-я в развитии ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ., развивается застой крови, вплоть до стаза. Замедление кровотока обуслов.: параличом нервно- мышечного аппарата сосудов; сгущением крови,↑ её вязкости в зоне восп-я; сдавлением

Вен, развивается оттёк ткани и механич. препятствие для оттока крови; обр. тромбов и закупоркой сосудов в очаге восп-я.

При расширении сосудов и замедлении кровотока возникает ЭКСУДАЦИЯ— это выход жидкой части и форменных элементов крови через сосудистую стенку в ткань, жид-ть выходящая при восп-ии в ткань наз. ЭКСУДАТОМ, в кот. присутствует большое содержание белка и кл-ок крови до 5-8% белка..

В эксудате при оттёках развивается трансудат ( белка0,3%) не повреждается сосудистая стенка.

Выход лейкоцитов через сосуд. Стенку назыв. ЭМИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ. Происходит в капиллярах и венулах.

Очаг воспаления пропитанный лейкоцитами называется ИНФИЛЬТРАТОМ.

3)стадия пролиферации- (размножения кл-ок)-размн-е кл-ок в очаге восп-я идёт одновременно с альтурацией и экслудауией. Разрастание кл-лк явл, основой регенерации. Вновь обр, молодая, богатая сосудами, ткань прорастает воспалит- изменённые участки. Она заполняет бра. Дефект в очаге восп-я, замещая погибшую ткань. Разрастаясь она обр. барьер м-у очагом восп-я и здоровой тканью.

№6. Местное и общее проявление воспаления.

Местные признаки восп-я: покраснение, местное ↑t . отёк, боль, нарушение ф-ии органа.

Общие признаки восп-я: общим ↑ t тела, симптомы интоксикации (головная боль, ↓аппетита, ↓ работоспособности);в анализе крови ↑ лейкоциты (лейкоцитоз), сдвиг формулы влево. Ускоренная скорость оседания эритроцитов(соэ-в норме 10).

№7. Экссудативные формы врспаоения

хар-ся нарушением кровообращения и эксу-дации. В разгар восп-я все 3-и стадии проявл, одновременно.

Растро-о кровообраще-ния в зоне восп-я спаз-мом в начале кратко-временным спазмом сосуда, что явл. Резуль-татом раздражения со-судосуживающих не-рвов. Вслед за спазмом развив. Расширение ар-териол, капилляров. Развивается артериаль-ная ГИПЕРЕМИЯ( при-лив крови); в результате этого в очаге восп-я наблюдается покрасне-ние, местное ↑ темпера-туры и усиление обмена в-в . Нарушается крово-обращение проявл-я в развитии ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ., развива-ется застой крови, вплоть до стаза. Замед-ление кровотока обу-слов.: параличом нерв-но- мышечного аппарата сосудов; сгущением крови,↑ её вязкости в зоне восп-я; сдавлением

Вен, развивается оттёк ткани и механич. пре-пятствие для оттока крови; обр. тромбов и закупоркой сосудов в очаге восп-я.

При расширении сосу-дов и замедлении крово-тока возникает ЭКСУ-ДАЦИЯ- это выход жидкой части и фор-менных элементов крови через сосудистую стенку в ткань, жид-ть выходящая при восп-ии в ткань наз. ЭКСУДА-ТОМ, в кот. присутству-ет большое содержание белка и кл-ок крови до 5-8% белка..

В экссудате при оттёках развивается транссудат( белка0,3%) не повреждая сосудистой стенки.

Выход лейкоцитов из сосудов ч/з сосу. Стенку называют ЭМИГРАЦИЮ ЛЕЙКОЦИТОВ. Происходит в капиллярах и венулах. движение лейкоцитов в направлении раздражителя яичников назыв, Химиотаксисом.

В очаге восп-я лейкоциты становятся фагоцитами, т.е. поглащают, Переваривают бактерии. Инородные тела и погибшие кл-ки. Очаг восп-я пропитанный лейкоцитами называется ИНФИЛЬТРАТОМ. Экссудат, выделенный в полостьплевры- плеврит, в брюшнуую полось- перитонитом, в перкард – перикардитом.

№8. Нарушение кровообращения. Центральное, периферическое, микроциркуляторное. Характеристика.

Кровообращение разделяется на три отдела: центральное, периферическое. микроциркуляторное.

ЦЕНТРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ- включает: сердце. Аорту, сонные артерии, Верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену. Своей работой сердце обеспечивает движение крови по сосудам. Ц. вены собирают кровь из менее крупных вен и возвращают её в сердце, артерии доставляют кровь в органы.

ПЕРЕФИРИЧЕСКОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ- включает артерии и вены менее крупного колибра. Артерии распространяют кровь между органами, вены обеспечивают отток крови из органов в крупные вены.

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ- это крово-е в мельчайших сосудах, артериолах, капиллярах и венулах. Приток крови обеспечивает артериолы и капилляры, а отток- венулы. Все три компонента тесно взаимосвязаны и расстройство деят-ти 1-го из них приводит к нарушению всех отделов кровообращения.

№9.Нарушение центрального кровообращения.

При нарушении ф-ии Ц. крово-я возникает недостаточность кровообра-я . т.е органы и ткани не дополучают кислород и пит. В-ва; из них не удаляются токсические продукты метаболизма. Различают 2-е стадии недостаточности крово-я: 1)КОМПЕНСАЦИИ- когда недостаточность кров-я обнаруживается только при физической нагрузке, а в покое её нет.

2) ДЕКОМПЕНСАЦИЯ – когда недостаточность крово-я появляется даже в покое. У больных появляется одышки. синюшность губ. Ногтей, сердцебиение, оттёки.

Недостаточность Ц. кровообращения приводит к недостаточности периферического и микроциркуляторного кровообращения.

№10. Нарушение периферического кровообращения.

Возникает: артериальная гиперемия( полнокровие); венозная гипермия; ишемия (малокровие); тромбоз; эмболия.
1)артериальная гиперемия хар-я повышением притока крови в сист-е микроциркуляции при нормальном оттоке по венам.

2) ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИС развивается в след-ии нарушения оттока крови по венам при нормальном притоке крови.

3)ИШЕМИЯ- снижении кровенапряжения органа в следствии снижения притока крови по артериолам.

4)ТРОМБОЗ- процесс прижизненного свёртывания крови в просвете сосуда или полости сердца, препятствуя её току.

6)ЭМБОЛИЯ- процесс переноса кровью. лимфой частиц не втречающихся в норме в крови.

№11. Артериальная гиперемия. Характеристика.

Обуславл. Повышением притока крови в систему микроциркуляции при нормально её оттоке по венам. Хар-я: расширением артериол и капилляров; повыш. местной t тела; повышением давления. Различают: Физиологическую( в работающем здоровом органе ); патологическую артериальную гиперемию (при развитии патологического воспалительного процесса).

Хар-я :покраснением кожи за счёт обогащения О2; ↑ напряжения тканей( тургор); м/б пульсация артерий; в микрососудах ↑ кровоток и ↑ положительное значение.

В условиях патологии эти изменения м/б причиной распространения инфекций, кровоизлияний, выхода в кровь гормонов, ферментов.

Дата добавления: 2015-05-09 ; Просмотров: 3246 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector