0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Факторы провоцирующие появление люмбаго

Люмбаго

Люмбаго – это болевой синдром, характеризующийся сильной болью в поясничной области («прострел»). Чаще наблюдается у мужчин в 30–40 лет. Приступ боли при люмбаго возникает остро и длится от нескольких минут до нескольких часов. Люмбаго следует отличать от люмбалгии, при которой боли в поясничной области сохраняются более продолжительное время и люмбоишалгии, когда боль локализуется в поясничной области и иррадиирует в ногу.

Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают состояние костно-мышечно-суставного аппарата и тем самым служат эффективной профилактикой приступов люмбаго.

Причины

К развитию люмбаго приводит защемление или раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга в пораженном сегменте. Возникающая боль провоцирует, в свою очередь, рефлекторный мышечный спазм, который приводит к еще большему сдавливанию нервного корешка и усилению болевого синдрома.

Более чем в 90% случаев причиной люмбаго является остеохондроз и его осложнения в виде межпозвонковых грыж. В остальных случаях острый приступ боли в поясничной области может быть вызван следующими патологическими состояниями:

  • врожденные аномалии строениями позвонков – расщепление дужек, добавочный поясничный позвонок (люмбализация), добавочный крестцовый позвонок (сакрализация);
  • нарушения строения и формы межпозвонковых суставов;
  • нарушения формы позвонков – клиновидные, бабочковидные;
  • нарушения размеров и формы отростков тел позвонков;
  • спондилолистез – врожденное или приобретенное смещение тела одного позвонка по отношению к телу соседнего;
  • спондилит;
  • опухоли позвонков – доброкачественные (остеобластома, остеома), злокачественные (остеогенная саркома, миеломная болезнь), сосудистые (гемангиома), метастатическое поражение позвоночника;
  • ревматические заболевания.

Факторами, способствующими развитию приступа люмбаго, служат:

  • значительная физическая нагрузка;
  • переохлаждение;
  • перегревание с последующим быстрым охлаждением;
  • простудные заболевания;
  • длительное пребывание в неудобной позе.

Симптомы люмбаго

Основным симптомом люмбаго является возникающая под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов боль в поясничной области. Она носит пульсирующий или простреливающий характер, возникает внезапно и заставляет пациента замереть в одной позе, так как даже незначительная попытка движения усиливает выраженность болевых ощущений. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов, значительно реже – несколько дней. Нередко во время него возникает обильное потоотделение (пациенты говорят в таких случаях, что «от боли в пот бросило»).

Физиотерапия способствует уменьшению отечности тканей, снятию воспаления, тем самым не только устраняя болевые ощущения, но и предотвращая их появление в дальнейшем.

В момент приступа происходит резкое напряжение мышц поясницы, поэтому пациент слегка наклоняется вперед и остается в этом положении. Если напряжение распространяется на мышцы ягодиц и бедра, то наклон вперед становится значительным, и больной может упасть.

В постели пациенты с люмбаго лежат спине, притянув к животу ноги и подложив под них несколько подушек или сложенное одеяло. Садятся такие больные крайне осторожно, опираясь руками в кровать и перенося на них вес тела (симптом треножника). При выполнении наклонов в стороны или вперед-назад спина остается неподвижной, а движения осуществляются в тазобедренных суставах (симптом доски).

Диагностика

Диагноз люмбаго обычно не вызывает затруднений и ставится на основании характерных клинических признаков данного синдрома и данных анамнеза (указание на остеохондроз и другие патологии позвоночного столба).

С целью выявления причины, приведшей к возникновению люмбаго, выполняют спондилографию, компьютерную или магниторезонансную томографию позвоночника. Эти исследования позволяют выявить возможные изменения в телах позвонков и межпозвонковых суставах, наличие остеофитов (костных выростов), очагов воспаления. При необходимости более тщательного изучения структур спинного мозга показана миелография – рентгенологический метод исследования с введением в спинномозговой канал контрастного вещества.

Когда пациенту осуществляют обезболивание путем введения раствора местных анестетиков непосредственно в спинномозговой канал (люмбальная пункция), производят забор спинномозговой жидкости для лабораторного исследования.

Лабораторные методы исследования в диагностике люмбаго не играют значительной роли. Только при явных воспалительных процессах в области позвоночника у пациента выявляют лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Люмбаго следует отличать от люмбалгии, при которой боли в поясничной области сохраняются более продолжительное время и люмбоишалгии, когда боль локализуется в поясничной области и иррадиирует в ногу.

Лечение люмбаго

Во время приступа люмбаго лечение направлено на купирование острой боли. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, анальгетики. Пациентам назначается постельный режим с ограничением любых активных движений, которые способны провоцировать усиление боли в поясничной области. Кровать должна быть умеренно жесткой. Не допускается размещение пациентов с люмбаго на мягких матрасах, кроватях с провисшими пружинами. Больного следует уложить на спину и согнуть его ноги под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, уложив голени на покрытый одеялом или пледом табурет или подложив под них подушки. В некоторых случаях пациенты предпочитают лежать на животе, подложив под него несколько подушек.

Хороший терапевтический эффект при люмбаго оказывает физиотерапия (расслабляющий массаж, УФ-облучение).

После купирования болевого приступа пациенты нуждаются в лечении, направленном на предотвращение рецидивов. В основном оно строится на немедикаментозных методах терапии и может включать:

  • амплипульстерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • мануальную терапию;
  • аппликации на поясничную область парафина, озокерита, лечебной грязи;
  • лазеротерапию;
  • расслабляющий классический массаж спины;
  • магнитотерапию.

Физиотерапия способствует уменьшению отечности тканей, снятию воспаления, тем самым не только устраняя болевые ощущения, но и предотвращая их появление в дальнейшем.

К занятиям лечебной физкультурой пациент может приступить только после купирования острого процесса.

К развитию люмбаго приводит защемление или раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга в пораженном сегменте.

Дозированные физические нагрузки оказывают на хрящевые структуры позвоночника и мягкие ткани спины комплексное воздействие:

  • активизируют обменные процессы в межпозвонковых дисках и фасеточных суставах позвоночника;
  • укрепляют мышцы, позволяя сформировать крепкий мышечный корсет, поддерживающий в правильном положении позвоночный столб;
  • повышают эластичность хрящей и связок позвоночника;
  • активизируют процессы регенерации в тканях межпозвонковых дисков;
  • нормализуют мышечный тонус.

Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают состояние костно-мышечно-суставного аппарата и тем самым служат эффективной профилактикой приступов люмбаго.

Вне периодов обострения пациентам с люмбаго рекомендуют санаторно-курортное лечение на морских курортах в теплое время года. Воздушные и морские ванны оказывают благотворное воздействие на ткани позвоночника, повышают эластичность его связочного аппарата, способствуют устранению болезненных ощущений.

Профилактика

Профилактика люмбаго заключается в следующих мероприятиях:

  • активный образ жизни;
  • нормализация массы тела;
  • предупреждение переохлаждения поясничной области;
  • избегание резких наклонов и поворотов туловища;
  • правильное поднятие тяжестей (из положения присев с прямой спиной, перенося тяжесть на ноги, а не на спину).

Возможные последствия

При условии своевременного и адекватного лечения, соблюдения всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. В противном случае основная патология позвоночника будет прогрессировать, и приступы люмбаго будут повторяться с постоянно уменьшающимся интервалом между ними. В дальнейшем разовьются корешковые синдромы, снизится качество жизни, может наступить стойкая утрата трудоспособности.

При остром приступе люмбаго больного следует уложить на спину и согнуть его ноги под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, уложив голени на покрытый одеялом или пледом табурет.

Если люмбаго является одним из признаков злокачественного поражения позвоночного столба прогноз серьезный. Без специфического лечения наступает летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Люмбаго: что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

К сожалению, многие сегодня испытывают проблемы со спиной, ввиду различных нагрузок на позвоночник. Сидячая работа, поднятие тяжестей, переохлаждение – всё это и многое другое может стать причиной такого заболевания как люмбаго. Если вы никогда не слышали этого название, это не означает, что вам или вашим близким не приходилось встречаться с этим недугом в области поясничного отдела. Что такое люмбаго и как его лечить, вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Болезнь люмбаго – это патология, которая известна в народе как «прострел» в пояснице. Характеризуется острой болью, которая длится от пары секунд до нескольких минут и даже часов. Всегда образуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Кстати, название болезни образовано от латинского «люмбус», что означает «поясница».

Данное заболевание является проявлением разрушительных процессов в позвоночнике. Также страдают мышцы и связки этого отдела.

Боль в данном случае – это показатель того, что в пояснице имеются серьезные нарушения. Это заболевание может проявиться у любого человека, в возрасте от 25-27 лет. К сожалению, от неё не застрахован абсолютно никто, не женщины, не мужчины.

Люмбаго может обрести хроническую форму, поэтому обнаружение этого недуга на ранней стадии имеет огромное значение. Если у вас появились острые и резкие боли в пояснице, не стоит откладывать поход к врачу. Да, такого рода прострелы случаются, время от времени практически у всех, кто занимается физическими нагрузками. Но превратиться в суровый недуг эти ощущения могут очень быстро, а это значит, что отнестись к болям в пояснице нужно со всей серьезностью.

Причины возникновения люмбаго

Итак, можно выявить несколько основных причин возникновения этого заболевания:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • перенапряжение мышц спины и поясницы;
  • смещение межпозвонковых дисков;
  • опухли позвонков.

Основной причиной возникновения является остеохондроз, его осложнение в виде межпозвоночной грыжи. Также могут влиять врожденные аномалии в развитии позвоночника. Проблема, которая возникает при этом заболевании – уменьшение зазора между позвонками. Это приводит к сдавливанию нервов и их воспалению. В результате появляется острая боль и мышечные спазмы.

Провоцирующие факторы

Факторы, провоцирующие боли в пояснице, могут быть разными. Но чаще всего, это:

  • физическая нагрузка;
  • долгое нахождение в неудобной позе;
  • сильное напряжение мышц спины и поясницы;
  • переохлаждение;
  • ушибы спины и другие травмы;
  • инфекции;
  • простудные заболевания.
Читать еще:  Суть и причины появления межпозвонковой грыже

При появлении грыжи ситуация становится еще хуже: нерв сдавливается выпавшим позвонком, что, в свою очередь, вызывает напряжение мышц спины. А это ведет к ухудшению ситуации во всём организме. Из-за постоянного напряжения мышц, давление на позвонки не уменьшается. Это вызывает боль, а она ведет к напряжению мышечных тканей. Таким образом, получается замкнутый круг. В результате, болевые ощущения могут длиться часами, что ведет к полной потере нормального состояния пациента.

Также люмбаго может появиться при разрушении позвонка из-за опухоли. Это может быть опухоли, находящиеся внутри позвонка, либо метастазы в позвонки из других опухолей.

Симптомы люмбаго

Основным симптомом является резкая боль в пояснице. Как правило, она интенсивна настолько, что больной теряет возможность нормально двигаться и не позволяет сделать даже малейший наклон или поворот без болезненных ощущений.

Боль может быть следующих типов:

Длительность этих ощущений может быть разной по продолжительности. Главное, что нужно понимать: если боль длится больше двух суток, надо обязательно обратиться к врачу.

Второй симптом – это очень сильное напряжение мышц поясницы и спины из-за боли. Мышечный спазм возникает автоматически как реакция организма на болевые ощущения. Иногда напряжение переходит в бедра и ягодицы.

Третий симптом, который виден окружающим – это нарушение подвижности. Из-за острых болевых ощущений пациент боится делать какие-либо движения. Как правило, человек ложится на кровать или диван, в надежде, что боль отступит. Многие ложатся на жесткую поверхность, так как им кажется, что это может помочь. Либо же человек просто замирает в неудобной, обычно согнутой, позе, боясь сделать движение.

Если ощупать мышцы, можно будет отметить их высокую напряженность. Разогнуться пациент не может ни сам, ни с чьей-либо помощью. Переход из одной позы в другую даётся очень тяжело.

Диагностика

Диагностика данного заболевания начинается с осмотра у врача. Это поможет определить, в каком состоянии находятся мышцы спины и поясницы. Конечно, диагноз может быть поставлен и при одном осмотре, но также необходимо уточнить и причины люмбаго для нахождения правильного способа лечения, а для этого требуется прохождение различных процедур.

Весь процесс усложняется тем, что пациент испытывает болевые ощущения, и любое движение вызывает дискомфорт. Поэтому приходится снимать боль и обследовать человека одновременно.

  • Врач обязательно назначит общий анализ мочи и крови, чтобы выявить воспалительные процессе, происходящие в организме. Эта процедура назначается при всех заболеваниях и данное заболевание не является исключением.
  • Конечно же, необходимо будет провести исследование с помощью рентгена (Рентгенография). Это поможет выявить травму позвонков, если они есть. Найти врожденные опухоли или пороки и аномалии в развитии позвоночника. Если у пациента имеются остеохондроз или простое смещение позвонков, это также будет обнаружено с помощью данной процедуры.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает оценить состояние мягких тканей спинного мозга и межпозвоночных дисков. Что, в свою очередь, поможет выявить причину заболевания.
  • Компьютерная томография поможет выявить различные повреждения позвоночника подробнее и точнее, чем рентген. Например, с помощью этой процедуры можно будет получить трехмерное изображение позвоночника, где будут выявлен любые, даже самые мелкие и, на первый взгляд, незначительные повреждения дисков.
  • Сцинтиграфия позвоночника – этот метод заключается в том, что в организм пациента вводят изотоп. Он накапливается в позвонках, а затем делаются снимки, где хорошо видны места его скапливания. Это позволяет выявить полости с гноем, метастазы опухолей, воспаление позвонков.

Лечение острой боли в нижней части спины

Лечение люмбаго можно назвать комплексным. Нет какого-то одного лекарства или способа излечить недуг, нужно использовать несколько вариантов одновременно для полного излечения. После того, как врач установит причину заболевания, он сможет назначить лечение.

Лучше всего, дождаться рекомендаций врача, а не начинать лечиться дома с помощью подручных средств, так как это может нанести еще больший вред спине. Особенно если речь идёт и межпозвонковой грыже или воспалительных процессах.

Болеутоляющие препараты

При лечении люмбаго для снятия болей могут использоваться различные нестероидный противовоспалительный лекарственные препарат, например:

  • Диклофенак;
  • Аспирин;
  • Спазмолитин;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Целекоксиб;
  • Рофекоксиб.

И другие препараты. Но перед приемом лучше проконсультироваться с врачом. Принимать лекарства без советов доктора не стоит, даже если вы точно знаете, что они могут помочь. Лекарства, как и методы лечения, подбираются только тогда, когда становится известной причина заболевания.

Массаж и мануальная терапия

Если причиной люмбаго является смещение позвонка или другая механическая травма, поможет мануальная терапия. При этой методике врач руками устраняет смещение и вправляет позвонок на место. Это очень эффективный метод, боль может исчезнуть сразу же после процедуры, либо выздоровление наступит намного быстрее.

Также можно использовать массаж. Он должен быть непродолжительным и общим для всей спины. Используется данная процедура для улучшения кровообращения и устранения боли в мышцах и их воспаления. Как правило, самочувствие больного улучшается, а выздоровление наступает быстрее.

Как помочь себе в домашних условиях

Есть специальные лечебные положения, находясь в которых, пациент сможет встать на путь выздоровления, и облегчит свои страдания. Одним из таких является следующее:

  • больной должен лечь на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах;
  • под ноги ставится стул или какой-нибудь другой предмет (см. фото выше);
  • высота и положение этого возвышения должны быть удобными для больного, чтобы его ноги оставались в этом положение без всякого дискомфорта.

Если человек будет находиться в этой позе каждый день по несколько часов, это поможет устранить боль и скорее выздороветь.

Также можно использовать следующий вариант позы, которая облегчит боль. Больному нужно лечь на живот и положить под него две или три подушки. Это поможет расслабить мышцы, что приведет к устранению болевых ощущений.

Профилактика

После того, как вы смогли избавиться от люмбаго, стоит заняться профилактикой заболевания. К сожалению, боли могут вернуться, даже если лечение прошло успешно, и вы снова чувствуете себя отлично. Не сразу, но искривленный позвоночник или слабые мышцы спины могут напомнить о себе.

В первую очередь, придется очень внимательно следить за своей осанкой. Особенно если ваша работа связана с долгим сидением за компьютером. Ежедневно нужно будет делать гимнастику, чтобы укрепить мышцы спины и поясницы. Для этого посмотрите следующее видеозапись.

Для профилактики полезно посещать массажиста. Существуют различные типы массажа для разных мышц, выбрать подходящие вам поможет специалист или врач. Также будут полезны:

  • плаванье;
  • катание на велосипеде;
  • фитнес;
  • и другие активности, связанные с укреплением мышц спины.

При подготовке ко сну лучше ложиться на бок, поскольку так снимется напряжение с позвоночника. Конечно, в первое время после излечения, да и позже, не стоит поднимать тяжести или еще каким-то образом напрягать свою спину. Если этим всё-таки приходится заниматься, делать нужно правильно, держа спину прямо и не сгибая.

В заключение

Итак, теперь вы знаете, что такое люмбаго, его симптомы и лечение.

Хотелось бы добавить, что лечение люмбаго – это очень непростой процесс, поэтому лучше предотвратить болезнь, а не заниматься её устранением. Для этого следует держать себя в хорошей форме с помощью физических упражнений и различных процедур. Также стоит помнить, что возникновение симптомов может быть очень резким и неожиданным, но надеяться на то, что они также скоро исчезнут не стоит.

Люмбаго

Люмбаго – это болевой синдром, характеризующийся сильной болью в поясничной области («прострел»). Чаще наблюдается у мужчин в 30–40 лет. Приступ боли при люмбаго возникает остро и длится от нескольких минут до нескольких часов. Люмбаго следует отличать от люмбалгии, при которой боли в поясничной области сохраняются более продолжительное время и люмбоишалгии, когда боль локализуется в поясничной области и иррадиирует в ногу.

Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают состояние костно-мышечно-суставного аппарата и тем самым служат эффективной профилактикой приступов люмбаго.

Причины

К развитию люмбаго приводит защемление или раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга в пораженном сегменте. Возникающая боль провоцирует, в свою очередь, рефлекторный мышечный спазм, который приводит к еще большему сдавливанию нервного корешка и усилению болевого синдрома.

Более чем в 90% случаев причиной люмбаго является остеохондроз и его осложнения в виде межпозвонковых грыж. В остальных случаях острый приступ боли в поясничной области может быть вызван следующими патологическими состояниями:

  • врожденные аномалии строениями позвонков – расщепление дужек, добавочный поясничный позвонок (люмбализация), добавочный крестцовый позвонок (сакрализация);
  • нарушения строения и формы межпозвонковых суставов;
  • нарушения формы позвонков – клиновидные, бабочковидные;
  • нарушения размеров и формы отростков тел позвонков;
  • спондилолистез – врожденное или приобретенное смещение тела одного позвонка по отношению к телу соседнего;
  • спондилит;
  • опухоли позвонков – доброкачественные (остеобластома, остеома), злокачественные (остеогенная саркома, миеломная болезнь), сосудистые (гемангиома), метастатическое поражение позвоночника;
  • ревматические заболевания.

Факторами, способствующими развитию приступа люмбаго, служат:

  • значительная физическая нагрузка;
  • переохлаждение;
  • перегревание с последующим быстрым охлаждением;
  • простудные заболевания;
  • длительное пребывание в неудобной позе.

Симптомы люмбаго

Основным симптомом люмбаго является возникающая под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов боль в поясничной области. Она носит пульсирующий или простреливающий характер, возникает внезапно и заставляет пациента замереть в одной позе, так как даже незначительная попытка движения усиливает выраженность болевых ощущений. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов, значительно реже – несколько дней. Нередко во время него возникает обильное потоотделение (пациенты говорят в таких случаях, что «от боли в пот бросило»).

Физиотерапия способствует уменьшению отечности тканей, снятию воспаления, тем самым не только устраняя болевые ощущения, но и предотвращая их появление в дальнейшем.

В момент приступа происходит резкое напряжение мышц поясницы, поэтому пациент слегка наклоняется вперед и остается в этом положении. Если напряжение распространяется на мышцы ягодиц и бедра, то наклон вперед становится значительным, и больной может упасть.

В постели пациенты с люмбаго лежат спине, притянув к животу ноги и подложив под них несколько подушек или сложенное одеяло. Садятся такие больные крайне осторожно, опираясь руками в кровать и перенося на них вес тела (симптом треножника). При выполнении наклонов в стороны или вперед-назад спина остается неподвижной, а движения осуществляются в тазобедренных суставах (симптом доски).

Диагностика

Диагноз люмбаго обычно не вызывает затруднений и ставится на основании характерных клинических признаков данного синдрома и данных анамнеза (указание на остеохондроз и другие патологии позвоночного столба).

С целью выявления причины, приведшей к возникновению люмбаго, выполняют спондилографию, компьютерную или магниторезонансную томографию позвоночника. Эти исследования позволяют выявить возможные изменения в телах позвонков и межпозвонковых суставах, наличие остеофитов (костных выростов), очагов воспаления. При необходимости более тщательного изучения структур спинного мозга показана миелография – рентгенологический метод исследования с введением в спинномозговой канал контрастного вещества.

Когда пациенту осуществляют обезболивание путем введения раствора местных анестетиков непосредственно в спинномозговой канал (люмбальная пункция), производят забор спинномозговой жидкости для лабораторного исследования.

Лабораторные методы исследования в диагностике люмбаго не играют значительной роли. Только при явных воспалительных процессах в области позвоночника у пациента выявляют лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Люмбаго следует отличать от люмбалгии, при которой боли в поясничной области сохраняются более продолжительное время и люмбоишалгии, когда боль локализуется в поясничной области и иррадиирует в ногу.

Лечение люмбаго

Во время приступа люмбаго лечение направлено на купирование острой боли. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, анальгетики. Пациентам назначается постельный режим с ограничением любых активных движений, которые способны провоцировать усиление боли в поясничной области. Кровать должна быть умеренно жесткой. Не допускается размещение пациентов с люмбаго на мягких матрасах, кроватях с провисшими пружинами. Больного следует уложить на спину и согнуть его ноги под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, уложив голени на покрытый одеялом или пледом табурет или подложив под них подушки. В некоторых случаях пациенты предпочитают лежать на животе, подложив под него несколько подушек.

Хороший терапевтический эффект при люмбаго оказывает физиотерапия (расслабляющий массаж, УФ-облучение).

После купирования болевого приступа пациенты нуждаются в лечении, направленном на предотвращение рецидивов. В основном оно строится на немедикаментозных методах терапии и может включать:

  • амплипульстерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • мануальную терапию;
  • аппликации на поясничную область парафина, озокерита, лечебной грязи;
  • лазеротерапию;
  • расслабляющий классический массаж спины;
  • магнитотерапию.
Читать еще:  Самые действенные лечебные травы при остеохондрозе

Физиотерапия способствует уменьшению отечности тканей, снятию воспаления, тем самым не только устраняя болевые ощущения, но и предотвращая их появление в дальнейшем.

К занятиям лечебной физкультурой пациент может приступить только после купирования острого процесса.

К развитию люмбаго приводит защемление или раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга в пораженном сегменте.

Дозированные физические нагрузки оказывают на хрящевые структуры позвоночника и мягкие ткани спины комплексное воздействие:

  • активизируют обменные процессы в межпозвонковых дисках и фасеточных суставах позвоночника;
  • укрепляют мышцы, позволяя сформировать крепкий мышечный корсет, поддерживающий в правильном положении позвоночный столб;
  • повышают эластичность хрящей и связок позвоночника;
  • активизируют процессы регенерации в тканях межпозвонковых дисков;
  • нормализуют мышечный тонус.

Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают состояние костно-мышечно-суставного аппарата и тем самым служат эффективной профилактикой приступов люмбаго.

Вне периодов обострения пациентам с люмбаго рекомендуют санаторно-курортное лечение на морских курортах в теплое время года. Воздушные и морские ванны оказывают благотворное воздействие на ткани позвоночника, повышают эластичность его связочного аппарата, способствуют устранению болезненных ощущений.

Профилактика

Профилактика люмбаго заключается в следующих мероприятиях:

  • активный образ жизни;
  • нормализация массы тела;
  • предупреждение переохлаждения поясничной области;
  • избегание резких наклонов и поворотов туловища;
  • правильное поднятие тяжестей (из положения присев с прямой спиной, перенося тяжесть на ноги, а не на спину).

Возможные последствия

При условии своевременного и адекватного лечения, соблюдения всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. В противном случае основная патология позвоночника будет прогрессировать, и приступы люмбаго будут повторяться с постоянно уменьшающимся интервалом между ними. В дальнейшем разовьются корешковые синдромы, снизится качество жизни, может наступить стойкая утрата трудоспособности.

При остром приступе люмбаго больного следует уложить на спину и согнуть его ноги под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, уложив голени на покрытый одеялом или пледом табурет.

Если люмбаго является одним из признаков злокачественного поражения позвоночного столба прогноз серьезный. Без специфического лечения наступает летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Люмбаго: что это за болезнь?

Слово люмбаго является производным от латинского слова люмбус – поясница. Данный термин подразумевает резкую боль в поясничной области по типу прострела. Являясь ведущим проявлением, боль – это всего лишь сигнал об имеющихся серьезных нарушениях в поясничном отделе позвоночника и близлежащих анатомических структурах – мышцах, связках. Из этого следует, что люмбаго – не самостоятельное заболевание, а проявление других негативных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Причины

В основе люмбаго лежит дорсопатия. Это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике. Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи.

Подвергшийся дегенеративным изменениям диск легко смещается в заднем или боковом направлении. При этом раздражаются задние чувствительные корешки спинномозговых нервов. При смещении диска в сторону спинномозгового канала также ущемляются и раздражаются многочисленные двигательные и чувствительные нервные пучки, образующие т.н. конский хвост. Наряду с дисками и нервами, страдают близлежащие мышцы и связки.

Раздражение этих нервных корешков – это и есть основная причина возникающей боли. Помимо остеохондроза, сходная картина может наблюдаться при сколиозах (боковых искривлениях позвоночника), анкилозирующем спондилоартрозе (болезни Бехтерева) с уменьшением позвоночного изгиба. Люмбаго может быть также следствием структурных изменений позвонков при травмах и опухолях позвоночника. В редких случаях к появлению резких болей в пояснице может привести туберкулез, в ряде случаев поражающий позвоночник. Врожденные дисплазии (структурные нарушения) позвонков также приводят к резким болям в пояснице.

Симптомы

Провоцирующими факторами к появлению люмбаго чаще всего являются физические нагрузки при поднятии и переноске тяжестей. Как утверждают в этих случаях, «диск выпал». Хотя для появления люмбаго иногда достаточно обычного поворота или наклона туловища. Появлению люмбаго также могут предшествовать нервные стрессы, местные переохлаждения, употребления алкоголя. Боль настолько резкая и сильная, что заставляет человека врасплох. Недаром данное состояние именуют как прострел. По характеру боль рвущая, пульсирующая, стреляющая.

Малейшее движение вызывает усиление боли. По этой причине пациент принимает вынужденное согнутое положение. В стремлении уменьшить боль многие ложатся спиной на жесткую вертикальную поверхность или на живот, предварительно подложив под него валик. В развитии боли при люмбаго повинен не только нервный, но и мышечный компонент. Резкая боль приводит к рефлекторному напряжению мышц спины и поясницы. А напряженные мышцы еще больше усиливают боль. Вот такой порочный круг.

Напряжением мышц обусловлены симптомы натяжения при люмбаго – усиление поясничных болей при наклонах головы или при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе. В ряде случаев в патологический процесс при люмбаго могут вовлекаться корешки седалищного нерва. В этих случаях говорят о люмбоишиалгии, когда жгучая боль с поясницы распространяется на ягодицы, заднюю поверхность бедра и голени. А поражение конского хвоста при люмбаго проявляется т.н. седловидными болями в промежности, соответствующими участкам соприкосновения седла с телом всадника.

Помимо болей, при синдроме люмбаго отмечаются т.н. вегетативные расстройства. Кожа в патологической зоне зачастую бледнеет, здесь же отмечаются нарушения чувствительности в виде ее усиления или патологических ощущений – жжения, ползания мурашек. Может наблюдаться общая потливость, ощущение сердцебиения, эмоциональные проявления в виде подавленности, страха.

Продолжительность боли при люмбаго может быть различной – от нескольких часов до нескольких дней. Иногда боль может прекратиться так же внезапно, как и началась. В таких случаях говорят — «диск сам стал на место». Но чаще всего боль, прекратившись, через некоторое время вновь заявляет о себе. С течением времени продолжительность болевых приступов увеличивается, а промежутки между ними уменьшаются. В конечном итоге развиваются необратимые атрофические изменения мышц промежности и таза с расстройствами функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала.

Диагностика и лечение

Вышеописанные проявления настолько характерны, что позволяют заподозрить люмбаго уже на этапе выяснения жалоб и внешнего осмотра. Тем не менее, сходные проявления могут отмечаться при некоторых заболеваниях почек, органов брюшной полости. Поэтому окончательный диагноз люмбаго с выяснением причин ставится только на основе инструментальных исследований. Прежде всего, это рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так как информативность этого метода зачастую оставляет желать лучшего, проводят более качественные исследования – компьютерную томографию и ядерный магнитный резонанс.

Что нужно сделать при люмбаго перво-наперво – так это обеспечить пациенту щадящий режим с исключением каких бы то ни было нагрузок. Для этого его укладывают на ровную жесткую поверхность. Мягкое ложе абсолютно недопустимо.

Далее следует убрать боль. Обезболивание, конечно же, не решает всех проблем, но, несомненно, улучшает состояние пациента. Мощное, но кратковременное обезболивающее действие оказывают паравертебральные блокады. Новокаин или какой-либо его современный аналог вводится в паравертебральные точки, расположенные вдоль поясничного отдела позвоночника. Введенный в эти точки препарат со временем проникает в нервные волокна корешков, чем и достигается обезболивание. Действие новокаиновых блокад может быть усилено ненаркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Эти средства (Ренальган, Дексалгин, Мовалис, Ортофен) применяются инъекционно, внутрь и наружно в виде уколов, таблеток и мазей.

В качестве дополнения к основным обезболивающим и противовоспалительным лекарствам используют общеукрепляющие средства – Пентоксил, Метилурацил, витамины группы В. А устранить болезненный мышечный спазм помогут миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд.

Люмбаго – остро протекающая болезнь или патологическое состояние. И, как и при всяком остром состоянии, традиционные массаж, физпроцедуры, вытяжение позвоночника, оздоровительная гимнастика противопоказаны. И даже мануальную терапию с целью вправления сместившихся дисков при острых болях проводить нельзя. А вот когда острая стадия пройдет, и в результате проводимого медикаментозного лечения боль утихнет, тогда все эти мероприятия будут не только желательными, но и обязательными.

Люмбаго

Люмбаго представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

МКБ-10

Общие сведения

Люмбаго — это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации, грыжи, подвывиха позвонка, травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

Главная причина появления прострела в пояснице — переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска, смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

Читать еще:  Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью все про суставы

Симптомы люмбаго

Сильная боль в пояснице — основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной — от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога.

Диагностика люмбаго

Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника, спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография — рентгенография позвоночника, выполняемая после люмбальной пункции, с введением контраста.

Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни — деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения, лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия, амплипульстерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение, аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия, магнитотерапия. Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго — это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений. После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.

Люмбоишиалгия: что это такое лечение в домашних условиях

24.07.2015 Любовь Бриман

Последнее обновление: 08.10.2019

При болезнях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) являются распространенным признаком разных патологий. Уже в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто — у мужчин 30-40 лет. Нередко ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и «обезвредить» сочетанное заболевание — люмбаго с ишиасом — маскирующееся под явлениями пояснично-крестцового радикулита.

Что это такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия). Как понять, что у вас люмбаго с ишиасом

Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.

По мере прогрессирования болезни она часто дополняется прострелами (люмбаго) — острыми болевыми приступами, возникающими внезапно при раздражении нервных стволов. Сочетание симптомов — люмбоишиалгия — требует тщательной диагностики, так как может быть следствием разных первичных патологий.

Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

Виды люмбоишиалгии

Есть несколько классификаций патологии.

  • острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
  • хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

По причине появления люмбоишиалгию дифференцируют на виды:

  • Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),
  1. дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);
  2. спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).
  • Невертеброгенная,
  1. ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);
  2. миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
  3. люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
  4. люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

  • односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
  • двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию каковы причины люмбоишиалгии

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

  • Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов.
  • Артроз межпозвоночного диска.
  • Остеопороз позвоночника и тазовых костей.
  • Сколиоз, спондилит позвоночника.
  • Врожденные аномалии позвонков.
  • Опухоли, абсцессы в области поясницы.
  • Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами.
  • Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы.
  • Поражение мышц, тазобедренного сустава.
  • Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство.
  • Ревматизм, системные патологии соединительной ткани.
  • Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов.
  • Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

  • дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст;
  • ожирение;
  • беременность, особенно — многоплодная;
  • частые стрессы, депрессии;
  • нарушения осанки;
  • занятия тяжелым трудом;
  • переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

  • сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая);
  • распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу;
  • локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи; ощущение жара, сменяющееся ознобом;
  • иногда — повышение температуры тела;
  • кожный зуд по ходу нерва;
  • ограничение подвижности поясницы;
  • бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность;
  • усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу;
  • в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом. Как диагностируется люмбоишиалгия?

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

  • Рентгенография позвоночника.
  • МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов.
  • Денситометрия.
  • УЗИ, МРТ органов брюшины.
  • Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

Лечение люмбаго с ишиасом

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

  • Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
  • Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
  • Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
  • Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
  • Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
  • Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
  • Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
  • Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

Физиотерапевтическое лечение. Как лечить люмбаго с ишиасом?

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лечение микротоками;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ.

Лечебная гимнастика

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

  • Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе).
  • Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке).
  • Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке.
  • Занятия на тренажерах.
  • Йога.

Народные методы.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях:

  • растирание больного места жиром барсука;
  • ношение поясов из шерсти собак;
  • компрессы из настоя почек березы;
  • ванны с отваром сосновой хвои;
  • прикладывание согревающих пластырей;
  • втирание состава из растительного масла и нашатыря (2:1);
  • примочки из тертого хрена, черной редьки.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector