3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Формы остеохондроза коленного сустава

Остеохондроз коленного сустава (гонартроз)

Формулировка диагноза «остеохондроз коленного сустава» является не совсем корректной, поскольку термин «остеохондроз» применим для поражений позвоночного столба. Для аналогичных патологий крупных суставов более логичным является термин остеоартроз (остеоартроз коленного сустава, или гонартроз).

Остеоартрозы – это особая группа гетерогенных дегенеративных заболеваний, которые связаны с поражением хряща и всех его элементов, а также с вовлечением в патологический процесс окружающих тканей (хрящевые части костей, связки, капсула, периартикулярные мышцы). Оба определения в принципе равносильны и описывают один и тот же дистрофический процесс, но с разной локализацией.

Особенности

  1. Составляет до 60-70% всех суставных поражений.
  2. В большинстве случаев исход благоприятный, но возможен переход в хронические формы, что резко ограничивает подвижность сустава (вплоть до инвалидности).
  3. Чаще страдают лица пожилого возраста. Существуют также остеохондропатии, которые включены в классификацию остеоартрозов, и они имеют врожденный характер (Ларсена – Юханссона, Осгуда – Шлаттера).
  4. Клиническая картина крайне вариабельная и зависит от конкретной формы патологии. Симптомы могут проявляться не сразу, что затрудняет выявление болезни на ранних этапах.
  5. Для установления точного диагноза часто достаточно рентгенологического исследования без использования высокотехнологических методов (КТ/МРТ).
  6. Остеохондроз (остеоартроз) коленного сустава по МКБ 10 шифруется как М17.

Классификация

Американской ассоциацией ревматологов представлена классификация всех видов остеоартрозов, в том числе она относится и к поражению коленного сустава. Классификация основана на причине возникновения той или иной формы недуга, а также учитывает особенности ее локализации.

Первичный или идиопатический

Причины возникновения не ясны, разделение возможно только по количеству вовлеченных суставов:

· локальный (стопы, колени, кисти);

· генерализованный (вовлечение нескольких суставов).

По причине возникновения:

· врожденные заболевания или нарушения развития;

· заболевания, сопровождающиеся образованием кальцификатов (например, инфекционного генеза);

· другие поражения костно-суставной системы (например, асептический некроз, болезнь Педжета).

· локальный (сюда можно отнести дисплазию тазобедренных суставов, поражение коленного сустава);

· генерализованный (врожденные хондропатии типа болезни Осгуда – Шлаттера).

Третичный (как симптом основного заболевания)

· эндокринные патологии, приводящие к поражению костей (например, акромегалия);

· нейрогенная артропатия (артропатия Шарко).

Из-за многообразия форм и схожести их клинической картины показана консультация сразу нескольких врачей, среди которых обязательны ревматолог и травматолог.

Степени

Степень остеоартроза коленного сустава можно определить при помощи разных методов (клинически, рентгенологически).

Классификация стадий болезни по Н. С. Косинской:

  1. Болезнь на начальных этапах развития, незначительные клинические проявления (боль при физических нагрузках). В состоянии покоя человек не испытывает практически никаких неприятных ощущений со стороны колена. Объем движений активных и пассивных сохранен. На снимках в этом периоде можно увидеть незначительное сужение суставной щели и слабовыраженный субхондральный остеосклероз.
  2. Человек испытывает все классические проявления болезни (боль, ограничение движений, хромота). Характеризуется сужением суставной щели, явными признаками субхондрального склероза. По краям суставных поверхностей происходит разрастание костной ткани (остеофиты).
  3. Период является своего рода разрешающим. В клинике появляются признаки контрактуры, хромоты и выраженной деформации конечности. На снимках выявляется значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей, а также очаги остеопороза. Суставная щель практически не проглядывается (полное заращение суставной поверхности).

Классификация Ahlbäck традиционно используется на западе и выстроена на данных рентгенологических исследований:

  • I степень – сужение суставной щели (суставная щель 10 мм).

Перечисленные степени показывают то, как болезнь развивается, т. е. прогрессирующую деформацию суставных тканей в отсутствие должного лечения.

Симптомы

Гонартроз в зависимости от причины возникновения имеет особенности:

  • наследственные формы возникают в детстве и больше склонны к формированию деформаций конечностей;
  • посттравматические формы, как правило, сочетаются с признаками перенесенной травмы.

Существуют общие клинические симптомы остеохондроза коленного сустава:

  1. Боль в суставе – это наиболее характерный и классический признак. Интенсивность проявления напрямую зависит от степени.
  2. Местные проявления. Может возникнуть незначительный отек и припухлость сустава. Гиперемия, покраснение и другие признаки воспаления, как правило, отсутствуют.
  3. Ограничение движений. Имеет прямую взаимосвязь со степенью болезни. Первыми ограничиваются активные движения пациента (ходьба, бег), а чуть позднее подключаются и пассивные (невозможность лечащим врачом согнуть или разогнуть конечность).
  4. Хруст при ходьбе. Возникает чаще после сна и исчезает в течение дня.
  5. Хромота, которая изначально носит преходящий характер. По мере прогрессивного поражения приобретает постоянный характер (основная причина в возникновении сгибательно-разгибательных контрактур).

Некоторые особые формы остеохондроза коленного сустава

Поражает хрящ с образованием очагов некроза. В дальнейшем участки умершей ткани отделяются от суставной поверхности и приводят к возникновению всех характерных симптомов заболевания, но в более ярком проявлении.

Болезнь Ларсона – Юханссона

Относится к остеохондропатиям и связана с окостенением надколенника. Вызывает водянку сустава (скопление жидкости в суставной полости). Клиническая картина очень скудная.

Болезнь Осгуда – Шлаттера

Является одним из видов остеохондропатий, связана с разрастанием бугристости большеберцовой кости. Приводит к появлению костных разрастаний и утолщению хрящей. Клиническая картина, в первую очередь, представлена болью.

Эти заболевания вынесены в отдельную группу, так как их можно условно отнести к истинным остеохондрозам.

Как лечить

Лечение остеохондроза коленного сустава может проводиться консервативными или хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают отек и воспаление, что приводит к нормализации кровообращения и запуску регенеративных процессов. Обладают выраженным анальгезирующим эффектом.

Обеспечивают защиту хрящевых поверхностей от разрушения. Оказывают слабое действие на регенерацию.

Снимают болевой синдром на некоторое время (более эффективны НПВС).

Местная терапия (гели и мази с НПВС, раздражающего или обезболивающего действия)

Найз, 911 с бишофитом.

Позволяют несколько улучшить общее состояние пациента, но особого лечебного эффекта не оказывают.

Общеукрепляющее действие, улучшение обменных процессов в тканях.

Другие методы консервативной терапии

  1. Физиотерапия (фонофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ, миостимуляция). Основное действие направлено на ликвидацию воспаления в тканях. Обеспечивает более быстрый реабилитационный период.
  2. ЛФК. Специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление двигательной функции. Метод особенно актуален при возникновении контрактур.

Хирургическое лечение

К оперативным методам лечения прибегают в крайних случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 2-4 месяцев;
  • некупируемый болевой синдром;
  • прогрессивное истончение костной ткани и выраженная утрата двигательной функции.

Применяемые хирургические методики:

  1. Пункция сустава. Основная цель заключается в снижении давления в суставной полости. Аспирированную жидкость отправляют на исследование для выявления характера процесса (асептический, гнойный) и дифференциальной диагностики.
  2. Артроскопия. Относится к малоинвазивным техникам, которые позволяют без особого вмешательства в анатомическую целостность сустава произвести иссечение пораженного хряща или удалить остеофиты.
  3. Остеотомия. Проводится при помощи широко доступа с тотальным иссечением всех пораженных тканей. Относится к травматичным видам операций.
  4. Эндопротезирование. Применяется как логическое продолжение остеотомии в случае выраженного разрушения костных элементов и хрящей. Заключается в замене разрушенного сустава искусственным, тем самым позволяя вернуть конечности подвижность. Требует длительной реабилитации.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая общие правила:

  1. Регулярные профилактические осмотры людям, входящим в группу риска (особенно лицам пожилого возраста).
  2. Профилактический курс витаминно-минеральных комплексов.
  3. Нормализация веса.
    Установление сбалансированного рациона. Рекомендуется дробное питание с преобладанием растительно-молочной пищи.
  4. Умеренная и регулярная физическая нагрузка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Что такое остеохондроз коленного сустава, какие степени бывают и как проходит лечение?

Остеохондроз коленного сустава – это дегенеративное заболевание, поражающее хрящи и костные ткани. По МБК 10 классифицируется как рассекающий остеохондрит с кодом 93.2. (сюда входят все поражения суставов). Может развиться в любом возрасте, диагностируется и у молодого населения.

Содержание:

Остеохондроз колена развивается по причине травм, излишнего веса, повышенных физических нагрузок. Сначала человек чувствует дискомфорт при ходьбе, постепенно развивается болевой синдром, который проходит в состоянии покоя. Дальнейшие разрушительные процессы вызывают острую боль, которая отдает в колено, начинается деформация суставов. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать негативных последствий и остановить патологический процесс.

Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки

Развитие заболевания начинается из-за истончения хрящевой ткани. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов и минералов приводит к ее усыханию и хрупкости. Постоянные движения провоцируют образование мелких трещинок и частички хрящевой ткани начинают отслаиваться.

В результате начинаются воспалительные процессы, которые ограничивают подвижность сустава. Синовиальная оболочка «сморщивается», прекращая выработку жидкости, которая выполняет роль смазки при движении.


В медицине разделяют 3 формы коленного остеохондроза:

  1. Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Из-за недостаточного кровообращения происходит омертвление хрящевой ткани, ее отслоение и отделение от костей. Пораженный участок отрывается, образуя «суставную мышь».
  2. Болезнь Шляттера проявляется в дегенеративных изменениях большеберцовой кости и образовании бугристых наростов. Встречается у подростков от 10 до 18 лет в период активного формирования и роста костей.
  3. Для болезни Ларсена-Юханссона характерно окостенение надколенника в юношеском возрасте с проявлением болевых ощущений и воспалительными процессами.

На заметку. Болезни в подростковом возрасте проходят к завершению формирования костей (25 годам). Заболевание развившееся после 50 лет с трудом поддается лечению.

Причины коленного остеохондроза

Наиболее распространенные причины патологии – это большой вес, возраст и гормональные нарушения. По мере старения организм изнашивается, замедляются обменные процессы, ухудшается кровообращение, хрящевые ткани подвергаются возрастной нагрузке. Избыточная масса тела оказывает высокое давление на суставы при любых движениях. Более 50 процентов пациентов с лишним весом обращаются к врачу с проблемой коленного остеохондроза.


Причины развития патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые заболевания;
  • длительный авитаминоз;
  • механические травмы;
  • тяжелые виды спорта.

Признаки

Симптомы остеохондроза коленного сустава зависят от вида патологии и ее степени. На ранних этапах заболевания пациент не обращает внимания на незначительный дискомфорт при длительной ходьбе, списывая все на усталость ног. Тревогу начинают бить, когда боль в колене при остеохондрозе становится постоянной и невыносимой.

Читать еще:  Что представляет собой этот перелом


В медицине принято различать 3 степени патологического процесса:

  1. Остеохондроз колена 1 степени – начинается развитие болезни. Симптомы практически отсутствуют. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в суставе при длительной ходьбе или активной физической нагрузке. Хрящевая ткань только начинает деформироваться, и выявить отклонения при помощи рентгена сложно.
  2. При остеохондрозе коленного сустава 2 степени происходит разрушение хрящевых тканей, болезненность усиливается. Околосуставные мышцы ослабевают и спазмируются. Наступает чувство скованности ноги, деформация колена видна невооруженным глазом. Человек чувствует боль и хруст при ходьбе.
  3. Для остеохондроза коленного сустава 3 степени характерны сильные боли, хрящевая ткань практически отсутствует, оголяя кости. Пациент вынужден ставить ногу в определенном положении, двигательная активность нарушена. Боль постоянно сопровождает человека, не принося облегчения даже в состоянии покоя.

На заметку. При затяжном процессе происходит атрофирование четырехглавой мышцы бедра, болезненность при пальпации колена, плоскостопие, инвалидизация.

Лечение

Для обследования и подтверждения диагноза применяют рентгенографию. Снимок делают в 2 проекциях. На нем видна деформация суставов, костей, сужение кровеносных сосудов.

Медикаментозное

Лечение остеохондроза коленного сустава на начальной степени патологии проводят консервативными методами. В комплексе назначают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.


Как лечить остеохондроз колена 1, 2 и 3 степени? Необходимо предотвратить разрушение хрящевых тканей и восстановить эластичность суставов. Для устранения дискомфорта и снятия отеков применяют нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в виде кремов и таблеток.

К ним относятся:

  • Диклофенак;
  • Ксефокам;
  • Нимесулид;
  • Тексамен и другие.

На заметку. НПВП при длительном приеме обостряют желудочно-кишечные заболевания. При язвенной болезни желудка и гастрите врачи стараются избегать назначения нестероидных средств.

Мази НПВС от остеохондроза коленного сустава проникают в глубокие слои эпидермиса, обезболивают, снимают воспаление. Наиболее популярные: Ибупрофен, Долгит, Найз.

Для 2 степени заболевания характерны болевые синдромы. Чтобы купировать боль назначают анальгезирующие средства. К наиболее доступным и распространенным относится Анальгин при остеохондрозе. Курс лечения дополняют противовоспалительными препаратами и витаминами. Для улучшения регенерации хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Физиопроцедуры

Снять болевые синдромы и улучшить кровообращение в суставных тканях позволяют физиопроцедуры. Назначают:

  1. Электротерапию – направленное воздействие тока на пораженный участок оказывает согревающий эффект и улучшает кровоток.
  2. Ударно-волновую терапию – точечные акустические волны стимулируют обменные процессы, уменьшают отеки.
  3. Вибротерапию – создает направленную вибрацию на пораженный сустав. Применяют только на 1 и 2 степени остеохондроза.
  4. Лазеротерапию – воздействие лазером на больные структуры, улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспалительные процессы.
  5. Электрофорез – воздействие постоянным током с лекарственными препаратами позволяет добраться активным веществам до пораженных тканей, эффективно обезболивает, снимает отеки, ускоряет обменные процессы.

На заметку. Физиопроцедуры позволяют ускорить процесс выздоровления и сократить прием лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Можно ли вылечить остеохондроз коленного сустава на последней степени заболевания? Если применение консервативных методов не позволяет улучшить состояние пациента, назначают хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при 3 степени патологии. Ее задачей является закрепление хрящевых фрагментов и сохранение физиологических функций сустава.

В зависимости от величины отошедших хрящевых структур и их подвижности используют различные операционные методики:

  1. При неподвижном фрагменте проводят высверливание пораженных частей. Процедура выполняется только при отсутствии воспаления и имеет высокий процент эффективности.
  2. Полуподвижный фрагмент фиксируют винтами к кости, при этом существует высокий риск осложнений.
  3. Крупные куски закрепляются различными методами. Врачи используют артропластику из собственных хрящей пациентов, хондропластику из современных искусственных материалов, имплантацию хондроцитов.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода проводят лечение остеохондроза коленного сустава народными средствами. Существует много действенных способов уменьшить боль и облегчить состояние.


К ним относятся:

  • компрессы;
  • растирки;
  • примочки;
  • отвары из лекарственных трав;
  • лечебные ванны.


Эффективно народное лечение продуктами пчеловодства. Мед обладает антибактериальным, противовоспалительным и успокаивающим действием. Его принимают внутрь и используют наружно.

На заметку. Перед тем, как лечить медом, проконсультируйтесь с апитерапевтом.

Рецепты медовых компрессов:

  1. Редьку протрите через терку, добавьте немного меда, водки и ложку соли, Смешайте ингредиенты и накладывайте на ночь на больное колено.
  2. 20 грамм эвкалипта залейте стаканом кипятка, нагревайте на водяной бане 25 минут, остудите, процедите, добавьте столовую ложку меда. Смачивайте марлю и накладывайте на колено, обернув для утепления целлофаном.
  3. Слепите лепешку из меда и муки в пропорции 1:1. Наложите на сустав, оберните пленкой и теплым шарфом. Процедуру выполняйте на ночь.


Травяные отвары помогают снять воспалительные процессы, выводят из организма излишки солей, укрепляют иммунитет и насыщают дополнительными витаминами.

Народные целители рекомендуют принимать сборы из:


Монастырский чай от остеохондроза содержит большое количество трав, необходимых для улучшения самочувствия и восстановления организма. Все растения можно собрать самостоятельно и готовить целебные напитки.

Лечение остеохондроза коленного сустава в домашних условиях должно сопровождаться диетой и приемом медикаментозных препаратов. Только комплексная терапия сможет эффективно и за короткие сроки избавить от заболевания.

ЛФК и массаж при коленном остеохондрозе

Особое место в борьбе с болезнью уделяется физкультуре. Лечебная гимнастика при остеохондрозе коленного сустава улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает спазмы мышц, укрепляет связки и мускулатуру. Упражнения делают в подострый период, когда боль ослабевает. Для пораженных суставов не желательны резкие движения, монотонные нагрузки, езда на велосипеде.


Упражнения при остеохондрозе коленного сустава можно делать на кровати или мягком ковре лежа на спине:

  1. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги, касаясь ступнями поверхности кровати.
  2. Скользите стопой по поверхности постели, сгибая ногу в колене, сначала левую, потом правую.
  3. Поднимите выпрямленные нижние конечности под прямым углом, поочередно тянитесь пятками к ягодицам, не опуская бедра.
  4. Сделайте упражнение «велосипед», крутя воображаемые педали в воздухе.

Упражнения, сидя на стуле или кровати:

  1. Подтяните согнутую ногу руками к груди, зафиксируйте положение, медленно опустите на пол. Повторите движение другой конечностью.
  2. Плавно выпрямите ноги в коленях, задержитесь на несколько минут, спокойно верните ступни на пол.

В завершении сделайте самомассаж крестцового отдела, бедер и затем больного колена, поглаживая, пощипывая и растирая кожный покров и мышцы. Массаж при коленном остеохондрозе усилит положительный эффект от гимнастики. Также он дополнительно расслабит напряженные гладкую мускулатуру.

Остеохондроз коленного сустава — серьезное заболевание, которое доставляет боль, дискомфорт и может привести к инвалидности. При первых симптомах следует обратиться за помощью к доктору, провести своевременную диагностику и лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.

Причины остеохондроза коленного сустава и методы лечения

Остеохондроз коленного сустава – заболевание, возникающее на фоне дегенеративно-дистрофических патологий. Существует несколько разновидностей данной патологии, каждая из которых обладает рядом особенностей. Если вы своевременно приступите к лечению, вам удастся быстро избавиться от болезненных ощущений.

Учитывайте, что заниматься терапией недуга самостоятельно крайне опасно – подобное может привести к развитию серьезных осложнений.

Формы остеохондроза

Остеохондроз коленного сустава развивается медленно. Человек в течение долгого времени может не подозревать о наличии подобного отклонения. Первые признаки возникают при развитии асептического некроза костной ткани. У человека появляется сильнейшая боль, которая значительно усиливается после физических нагрузок. Кроме того, появляется воспаленность и отечность. Это возникает из-за рубцевания деформированной ткани.

На данный момент выделяют следующие разновидности патологии:

  • Заболевание Осгуд-Шляттера – появляется в виде бугристости в районе большеберцовой кости. Чаще всего сопровождается возникновением огромной шишки около колена – в нижней его части. В подавляющем большинстве случаев возникает у молодежи, занимающейся интенсивными физическими нагрузками.
  • Болезнь Кенига – состояние, которое часто называют рассекающимся остеохондритом. У человека происходит воспаление хрящевой ткани, из-за чего они постепенно отслаиваются от кости. Хрящи отслаиваются от сустава, из-за чего начинают свободно перемещаться по суставной сумке, из-за чего подвижность сустава затрудняется. Обычно возникает у подростков или пожилых людей. У первых состояние легко поддается лечению, в других же – тяжело подобрать терапию.
  • Болезнь Ларенса-Юханссона – патологическое состояние, характеризующееся появлением костных образований в тканях надколенника. При пальцевом исследовании возникает серьезный болевой синдром. Все это сопровождается отечностью и гидрартрозом. Обычно диагностируется у молодых людей.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение остеохондроза коленного сустава способно огромное количество различных факторов. Очень важно провести расширенную диагностику, которая позволит определить точную причину патологии.

Среди наиболее распространенных факторов можно выделить:

  1. Плоскостопие и травмы колена;
  2. Артроз колена и ревматизм;
  3. Гормональный сбой и избыточная масса тела;
  4. Воспаление околосуставных тканей;
  5. Высокие нагрузки на суставы;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Быстрый износ хрящевой ткани.

Симптомы

Распознать признаки остеохондроза коленного сустава достаточно тяжело. В течение долгого времени человек может не замечать никаких проявлений данной патологии. Из-за этого человек своевременно не получает своевременного лечения.

Распознать первые признаки остеохондроза коленного сустава можно по следующим проявлениям:

  • Утренняя скованность;
  • Хруст в коленных суставах при ходьбе;
  • Боль внутри сустава при пальпации;
  • Боль при нагрузках;
  • Хромота;
  • Ограниченная подвижность.

Очень важно различать остеохондроз коленного сустава от ряда других заболеваний. Учитывайте, что каждая патология имеет свои особенности при лечении.

Степени тяжести

Течение остеохондроза коленного сустава зависит от степени тяжести. Во время диагностики врач сможет определить, насколько запущена у вас эта патология. На данный момент выделяют 3 стадии, каждая из которых обладает своими особенности.

На первой стадии у человека возникают следующие проявления:

  1. Боль в суставах;
  2. Хромота и хруст;
  3. Ограниченная подвижность;
  4. Ощущение слабости в конечностях;
  5. Возникновение острой боли при любых нагрузках;
  6. Отечность и дискомфорт при пальпации.

На второй стадии сустава у человека значительно увеличивается степень проявления дискомфорта. Больного начинают постоянно мучить ноющие и тупые боли.

На третьей стадии патологии формируется серьезный воспалительный процесс, из-за которого происходит стремительное разрешение тканей. Все это сопровождается серьезной болью. На такой стадии патологические изменения необратимы.

Методы лечения

Лечение остеохондроза коленного сустава – состояние,

которое требует незамедлительного лечения. Если своевременно не начать терапию, существует риск возникновения серьезных осложнений. На начальных стадиях проводят коррекцию образа жизни, а также назначают медикаментозные препараты.

Учитывайте, их подбором должен заниматься исключительно квалифицированный лечащий врач. Он подберет для вас наиболее эффективную и безопасную терапию.

Учитывайте, лечение остеохондроза коленного сустава – длительное мероприятие, которое может занимать от полугода до года. Среди врачей нет общего мнения насчет активности – одни говорят, что нужно соблюдать постельный режим, другие же – называют сохранение активности необходимостью. При острых болезненных ощущениях больной может использовать костыли в течение месяца.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – лечение, позволяющее быстро избавиться от любого дискомфорта. Если вы будете принимать все препараты, которые дает вам ваш лечащий врач, вам удастся быстро справиться с болезненными ощущениями.

Наибольшую популярность имеют следующие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные и обезболивающие лекарства – Кетопрофен, Вольтарен, Нимесулид, Ксефокам;
  • Хондропротекторы – вещества, которые защищают костную ткань от разрушения, — Алфлутоп, Структум, Дона, Артра;
  • Глюкокортикостероиды – позволяют избавиться от серьезного воспалительного процесса – Кеналог, Гидрокортизон;
  • Миорелаксанты – снимают повышенный тонус в мышечной ткани. Чаще всего используют Мидокалм и Сирдалуд;
  • Для снижения объема синовиальной жидкости в суставах используют ее аналоги – Остенил, Синокром, Гиалюкс.

Хирургическое лечение

При запущенной форме показано оперативное хирургическое вмешательство. С его помощью удается избавить человека от серьезных болезненных ощущений. Также операция позволяет закрепить костно-хрящевые фрагменты, а также сохранить функции суставов. Существует множество методик, позволяющих вылечить остеохондроз коленного сустава.

  • При фрагменте, который не изменяет своей локализации, — проводится высверливание очагов заболевание, эффективность данной процедуры составляет более 90%.
  • При фрагменте, который частично подвижен, — проводится фиксация фрагмента при помощи специальных винтов. Существует высокая вероятность возникновения осложнений.
  • При крупном подвижном фрагменте – проводится множественное хирургическое лечение, при котором иссекается часть костно-хрящевого стержня. Существует высокий риск возникновения патологий на поверхности сустава. Несмотря на это, в 92% случаев пациенты получают оздоровительный результат.

Консервативные методы лечения

Если вам удалось диагностировать только развивающийся остеохондроз коленного сустава, избавиться от него удастся при помощи коррекции образа жизни. Учитывайте, что вам следует обговорить все с квалифицированным лечащим врачом, который подберет для вас максимально эффективную схему воздействия.

Читать еще:  Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава

Вам следует учитывать следующие рекомендации:

  • Регулярно занимайтесь активностью, как можно чаще бывайте на свежем воздухе;
  • Проводите специальную зарядку для коленных суставов;
  • Пересмотрите рацион питания, откажитесь от вредных продуктов;
  • Регулярно принимайте витаминные комплексы;
  • Своевременно начинайте лечение каких-либо вирусных или инфекционных патологий;
  • Посещайте физиопроцедуры, которые помогут избавиться от болезненных ощущений;
  • При появлении малейшего дискомфорта обращайтесь к квалифицированному лечащему врачу – он назначит вам схему лечения;
  • Откажитесь от самолечения – так вы только потеряете драгоценное время;
  • Не стоит использовать методы народной медицины, так как это может вызвать серьезные осложнения.

Как лечить остеохондроз коленного сустава, его симптомы и диагностика

Остеохондроз коленного сустава считается достаточно серьезным заболеванием. Без адекватного лечения он может вызвать появление опасных осложнений и существенно ухудшить качество жизни человека. Потому первые симптомы патологии должны заставить человека обратиться к врачу.

Что такое остеохондроз коленного сустава

Для коленного остеохондроза характерны нарушения дегенеративно-дистрофического характера. Заболевание зачастую встречается в молодом возрасте и отличается довольно длительным течением. Обычно патология носит доброкачественный характер и при условии адекватного лечения имеет благоприятный исход.

Болезнь начинается внезапно и отличается появлением некроза костной ткани. Для этого состояния характерны выраженные боли, которые появляются после серьезных нагрузок.

На фото изображены здоровый и больной остеохондрозом коленный сустав

Впоследствии может возникнуть отечность тканей, местное повышение температуры, покраснение кожных покровов. После адекватного лечения омертвевшая ткань рассасывается, и на этом месте появляются деформированные рубцы.

Классификация

Существует три формы коленного остеохондроза:

  1. Болезнь Кенига. Эту патологию также называют рассекающим остеохондритом, который представляет собой воспаление хрящей суставов. В результате развития болезни хрящевая ткань отслаивается, а затем и полностью отделяется от костей. Прогрессирование патологии приводит к тому, что хрящи начинают свободно перемещаться в суставной сумке, а это неизменно влечет потерю подвижности.Такая болезнь может быть диагностирована и в подростковом возрасте, и у пожилых людей. Хотя у детей обычно поражаются оба колена, заболевание можно достаточно быстро вылечить. У пожилых людей избавиться от патологии довольно сложно.
  2. Заболевание Осгуд-Шляттера. Для этой формы остеохондроза характерны изменения бугристости в районе большеберцовой кости. В данном случае на колене появляется болезненная шишка. Обычно такую патологию диагностируют у подростков, которые занимаются спортом.
  3. Болезнь Ларсена-Юханссона. В этом случае наблюдается окостенение надколенника, для которого характерно появление болевых ощущений, отечности и гидрартроза суставов. Такое нарушение тоже чаще всего встречается у подростков.

Степени

Существуют такие степени тяжести этой патологии:

  • первая степень – для нее характерны небольшие болевые ощущения в суставе;
  • вторая степень – разрушаются хрящевые ткани, ослабляются мышцы конечности, наблюдается чувство скованности в ноге;
  • третья степень – в этом случае наблюдаются интенсивные боли в коленных суставах, происходит их разрушение.

Cимптомы

Данное заболевание обычно сопровождается такими симптомами:

  1. Тупые боли в районе колена, которые возникают во время движения. Дискомфорт может многократно возрастать после физических нагрузок.
  2. Отечность коленного сустава.
  3. Боли при ощупывании колена.
  4. Хруст при движении, появление хромоты.
  5. Уменьшение амплитуды движений.
  6. Вынужденное положение ноги.
  7. Отмирание четырехглавой мышцы бедра в случае длительного процесса.

Можно ли применять Алфлутоп при остеохондрозе коленного сустава. Читайте тут.

Причины

Достоверные причины развития коленного остеохондроза пока не изучены. Однако установлены определенные факторы риска развития данной патологии:

  1. Нарушение работы сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению сустава.
  2. Постоянные микротравмы, которые человек получает в результате занятия активным спортом.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Изменение баланса гормонов.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Отрыв части костной ткани от суставной поверхности.
  7. Нарушение роста кости.

Диагностика

Чтобы терапия патологии была эффективной, необходимо провести рентгенологическое исследование пораженных суставов. Эту процедуру обычно делают в двух проекциях.

Рентгенограмма даст врачу возможность рассмотреть сужение щели сустава, нарушение целостности тканей, появление патологических разрастаний кости. Также достоверным методом диагностики считается выполнение магнитно-резонансной томографии.

Как лечить

В зависимости от формы и тяжести коленного остеохондроза могут использоваться консервативные и хирургические методы терапии. Дополнением к основному лечению может служить лечебная гимнастика и средства народной медицины.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия подходит для детей, у которых открыты зоны роста и фиксирован костно-хрящевой участок. Ее целью считается заживление дефекта до того, как закроется эпифизарная зона роста. Также консервативные методы терапии могут быть эффективны и в том случае, если с момента закрытия прошло не больше года.

Многие специалисты утверждают, что иммобилизация конечности в данном случае не требуется. Человеку необходимо сохранить свою привычную повседневную активность. Для снижения нагрузки на пораженный сустав можно воспользоваться костылями. Обычно их применяют на протяжении 3-6 недель до устранения болевых ощущений. В качестве методов терапии также показаны физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При сильных болях могут использоваться анальгетики и противовоспалительные средства. К наиболее эффективным лекарствам относят мазь вольтарен, мазь диклофенак, найз. Чтобы стимулировать восстановление хрящей, назначают хондропротекторы. Могут применяться такие средства, как эльбона и структум.

Хирургическое лечение

Операция проводится при неэффективности консервативных методов терапии. Также показаниями к хирургическому лечению является прогрессирование патологии и закрытие зон роста. Операция проводится для того, чтобы закрепить костно-хрящевой фрагмент, – именно это позволяет сохранить подвижность сустава.

Если у пациента отсутствует воспалительный процесс, а фрагмент сохраняет неподвижность, проводится артроскопическое высверливание нарушенных участков. В 80-90 % случаев заболеваний, которые сопровождается открытыми зонами роста, удается улучшить состояние.

Если фрагмент является полуподвижным, проводится его фиксация. Для этого могут применяться канюлированные винты типа Герберта. После такого вмешательства нередко возникают серьезные осложнения.

При крупных фрагментах, помимо указанных методов лечения, используется аутотрансплантация костно-хрящевых стержней. Также может применяться имплантация собственных хондроцитов и мозаичная артропластика.

Такая операция чревата развитием патологических нарушений в трансплантате. Кроме того, нередко нарушается соответствие формы суставных поверхностей. Бесспорным преимуществом данного метода считается прочная фиксация аутологического материала. Такая операция дает желаемые результаты примерно в 90 % случаев у молодых пациентов.

Зарядка

Специальной гимнастикой можно заниматься исключительно во время ремиссии патологии, когда в суставе не возникают болевые ощущения и воспаления. Если выполнять упражнения при обострении патологии, можно вызвать сильные боли и усугубить состояние коленных суставов.

Перед началом выполнения гимнастики нужно получить консультацию лечащего врача. Все упражнения необходимо подбирать индивидуально в зависимости от формы и тяжести патологии. Очень важно избегать повышенных нагрузок на суставы, иначе можно спровоцировать обострение болезни.

Правильный комплекс гимнастики должен основываться на статических упражнениях. Благодаря этому можно обеспечить нужную нагрузку и избежать изнашивания пораженных суставов.

Народные средства

В качестве вспомогательных методов терапии коленного остеохондроза можно использовать народные средства.

Очень полезна настойка прополиса и пчелиный яд. Апитерапия подразумевает применение укусов пчел в пораженные участки суставов. Благодаря этому можно обеспечить акупунктурное воздействие на поврежденные области, которое усиливается введением пчелиного яда.

Апитоксин имеет выраженные спазмолитические и согревающие свойства. А благодаря противовоспалительному действию удается устранить воспаление. Чтобы повысить эффективность процедуры, апитерапию можно дополнять применением других продуктов пчеловодства.

Для этого к пораженным участкам можно прикладывать пластинки прополиса, которые фиксируют с помощью лейкопластыря и оставляют на несколько дней.

Не менее эффективны и компрессы с настойкой прополиса. Данный продукт пчеловодства обладает выраженным анестезирующим действием, что позволяет быстро устранить болевые ощущения. При этом все продукты пчеловодства способны приводить к аллергии. Поэтому перед их использованием стоит посоветоваться с врачом.

Чтобы предотвратить развитие опасных последствий, при появлении признаков болезни необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симтоматика и лечение остеохондроза коленного сустава

Остеохондроз коленного сустава характеризуется дегенеративными процессами, которые провоцируют боль, ограничивают движения. Данное заболевание поражает людей любой возрастной категории.

При отсутствии лечения может привести к инвалидности. Поэтому важно своевременно выявить начальные симптомы и начать скорейшее лечение. Статья расскажет, чем и как лечить остеохондроз коленного сустава.

Формы и степени заболевания

МКБ 10 обозначает остеохондроз коленного сустава под номером М 17. Для него характерны дегенеративно-дистрофические нарушения. Заболевание при условии своевременного и адекватного лечения имеет благоприятный исход.

Начинается болезнь внезапным некрозом с появлением выраженного болевого синдрома. После проведенной терапии омертвевшие ткани рассасываются, на их месте возникает деформированный рубец. Выделяют следующие формы остеохондроза колена:

  • Болезнь Кенига представляется воспалительным процессом хрящей. Из-за чего происходит отслаивание хрящевой ткани, которая впоследствии полностью отделяется. По мере прогрессирования заболевания в суставной сумке свободно перемещаются хрящи, что приводит к полной потере подвижности. Патология диагностируется как в подростковом, так и старческом возрасте. У детей часто поражаются оба коленных состава, но болезнь быстро излечивается;
  • Болезнь Ларсена-Юханссона, которая приводит к окостенению надколенника. Характеризуется болью, отечностью, гидраартрозом;
  • Заболевание Осгуд-Шляттера, для которого характерна измененность бугристости. На колене формируется шишка. Часто заболевание диагностируется у подростков, занимающихся спортом.

Если патология диагностируется до 25 лет, то при адекватной терапии от нее не остается и следа.

Выделяют следующие степени остеохондроза колена:

  • Остеохондроз колен 1 степени характеризуется небольшими болевыми ощущениями;
  • Остеохондроз коленного сустава 2 степени приводит к разрушению хрящевых тканей, ослаблению мышц ног, чувству скованности;
  • Остеохондрозу 3 степени характерно воспаление сустава, резкий болевой синдром, деформация коленей, разрушение сустава.

Как развивается патология

Обычно коленный остеохондроз развивается при наличии хондроза поясничного отдела позвоночника. Большинство пациентов с болью в колене и хромотой страдают от дистрофии позвоночника.

Пусковым механизмом является развитие межпозвонковой грыжи. Бедренная мышца находится в постоянном напряжении. В результате возрастает нагрузка на колено, происходит сужение диаметра сосудов, которые питают коленный сустав. Все это приводит к истончению его фрагментов.

Далее воспалительный процесс переходит в костный эпифиз, мыщелков костей. Прогрессирование заболевания происходит из-за:

  • Метаболических нарушений;
  • Повышения массы тела;
  • Гормонального сбоя;
  • Повышенной нагрузки;
  • Частых травм;
  • Неблагоприятной наследственности.

В результате хрящевого истончения развиваются дистрофическо-дегенеративные изменения. После чего происходит уменьшение поступления питания в ткани колени, что вызывает гибель хряща. Болезнь приводит к:

  • Сужению щели сустава;
  • Усилению трения костей;
  • Снижению выработки синовиальной жидкости;
  • Выделению экссудата.

В результате растягивается суставная капсула, ограничиваются движения. Происходит постепенное развитие некроза тканей.

Меньшие нагрузки на коленный сустав приводят к меньшей выработки синовиальной жидкости.

Причины

Причины возникновения остеохондроза колена:

  • Наличие избыточного веса. Статистика утверждает, что люди с избыточной массой тела страдают от остеохондроза в 4 раза чаще людей с нормальным весом. Ожирение дает большую нагрузку на суставы;
  • Возраст. Остеохондроз коленного сустава в 80 % случаев встречается у лиц старше 60-летнего возраста. В данном возрасте не происходит самовосстановление изношенных суставов;
  • Генетика. Часто встречается заболевание у молодых людей с нормальной массой тела. Медицина это объясняет наличием врожденных дефектов, отягощенной наследственностью;
  • Активные физические нагрузки. Остеохондроз коленей часто встречается у спортсменов;
  • Травмы, операции на коленном суставе приводят к повышению риска развития болезни. У сустава нарушается функционирование, кровообращение, он деформируется. Если у человека было травмирование мениска, то в 80 % случаях возникает патология.

Симптомы

Обычно наблюдаются такие симптомы остеохондроза коленного сустава:

  • Хромата;
  • Боль в передней части колена, усиливающаяся во время движения. Болевые ощущения могут иметь ноющий, тупой характер. Во время бега, подъема по лестнице дискомфорт увеличивается;
  • Хруст;
  • Боль при пальпации;
  • Вынужденное принятие положения ноги;
  • Уменьшенная амплитуда движений;
  • Если болезнь длится на протяжении длительного времени, то атрофируется бедренная четырехглавая мышца.

Диагностика

Диагностирование остеохондроза коленного сустава имеет следующие этапы:

  • Беседа, во время которой происходит сбор анамнеза. Врач узнает о характере болей, их интенсивности, времени возникновения;
  • Визуальный осмотр позволяет оценить форму коленного сустава, узнать мышечное состояние коленей, определить размер пораженной и здоровой ткани;
  • ОАК (общий анализ крови) позволяет выявить признаки воспалительного процесса;
  • УЗИ и рентгенография диагностируют размер пораженной ткани, позволяет определить стадию заболевания. Рентгеновский снимок показывает истончение кости, смещение хряща, наличие жидкости в полости.

Лечение

Исходя из стадии заболевания и состояния больного, лечение остеохондроза коленного сустава проводится хирургическим или консервативным методом. В качестве дополнения применяют физиотерапию, ЛФК, методы народной медицины.

Медикаментозная терапия

Целью консервативного лечения является избавиться от болей, снять воспалительный процесс, восстановить поврежденную ткань коленного сустава. Наиболее актуальна лекарственная терапия для лечения детей. Традиционная медицина основана на применении следующих групп препаратов:

  • Нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Бутадиона. Лекарства используются для снятия острой стадии заболевания;
  • Хондопротекторов – они снимают обострение болей в коленях при остеохондрозе. Самый популярный препарат – Хондроксид. Данная группа назначается в виде мазей, таблеток;
  • Витамины;
  • Аппликации с Димексидом. Применение данного препарата должно согласовываться с врачом, так как он нередко вызывает аллергическую реакцию;
  • При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие уколы – Баралгин или Кетарол.
Читать еще:  Частые причины возникновения воспаления в надключичных лимфоузлах

Иммобилизация в этом случае необязательна. Для облегчения ходьбы пациенту рекомендовано пользоваться тросточкой, костылями.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то больному назначают хирургическая операция. Хирурги закрепляют костно-хрящевой сегмент, тем самым обеспечивая нормальную подвижность. Когда воспалительный процесс сочетается с неподвижностью, то необходимо проведение артроскопического высверливания пораженной области.

При необходимости проводят аутотрансплантацию косно-хрящевой ткани. В 90 % случаев улучшается состояние больного. После оперативного вмешательства пациенту производится фиксация конечности на 5 дней. Далее проводится реабилитация с использованием физиотерапии, гимнастики.

Физиолечение и ЛФК

После снятия обострения пациенту назначается физиолечение, которое помогает восстановить сустав, улучшить кровообращение. При остеохондрозе коленей используют:

  • Магнитотерапию;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Электрофорез.

Упражнения при остеохондрозе коленного сустава должны назначаться врачом. Лечебная гимнастика выбирается, исходя из формы заболевания и его тяжести. Важно не допускать повышение нагрузки на коленные суставы. В противном случае может возникнуть обострение патологии. Правильный гимнастический комплекс должен быть основан на статистических упражнениях, которые дают необходимую разгрузку коленным сочленениям.

Нельзя выполнять ЛФК во время обострения, так как это может усугубить состояние больного, вызвать сильные боли.

Народная медицина

Методы народной медицины совмещают с медикаментозной терапией, лечебной гимнастикой. Часто больные пользуются продуктами пчеловодства, прополисом, пчелиным ядом, который выступает в качестве спазмолитика. Для анестезии можно использовать компрессы с настойкой прополиса.

Хороший эффект дают компрессы, приготовленные на основе зверобоя, календулы, водки. Все компоненты берутся в равной пропорции. Настой необходимо нагреть до комнатной температуры, смочить марлю и наложить на больное место на 2 часа. Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом, так как они вызывают аллергическую реакцию.

Остеохондроз коленей является серьезным заболеванием, которое сопровождает неприятная симптоматика, ухудшающая качество жизни пациента. Своевременное диагностирование и терапия позволяют полностью излечиться и не допустить развития опасных осложнений.

Остеохондроз коленного сустава (гонартроз)

Формулировка диагноза «остеохондроз коленного сустава» является не совсем корректной, поскольку термин «остеохондроз» применим для поражений позвоночного столба. Для аналогичных патологий крупных суставов более логичным является термин остеоартроз (остеоартроз коленного сустава, или гонартроз).

Остеоартрозы – это особая группа гетерогенных дегенеративных заболеваний, которые связаны с поражением хряща и всех его элементов, а также с вовлечением в патологический процесс окружающих тканей (хрящевые части костей, связки, капсула, периартикулярные мышцы). Оба определения в принципе равносильны и описывают один и тот же дистрофический процесс, но с разной локализацией.

Особенности

  1. Составляет до 60-70% всех суставных поражений.
  2. В большинстве случаев исход благоприятный, но возможен переход в хронические формы, что резко ограничивает подвижность сустава (вплоть до инвалидности).
  3. Чаще страдают лица пожилого возраста. Существуют также остеохондропатии, которые включены в классификацию остеоартрозов, и они имеют врожденный характер (Ларсена – Юханссона, Осгуда – Шлаттера).
  4. Клиническая картина крайне вариабельная и зависит от конкретной формы патологии. Симптомы могут проявляться не сразу, что затрудняет выявление болезни на ранних этапах.
  5. Для установления точного диагноза часто достаточно рентгенологического исследования без использования высокотехнологических методов (КТ/МРТ).
  6. Остеохондроз (остеоартроз) коленного сустава по МКБ 10 шифруется как М17.

Классификация

Американской ассоциацией ревматологов представлена классификация всех видов остеоартрозов, в том числе она относится и к поражению коленного сустава. Классификация основана на причине возникновения той или иной формы недуга, а также учитывает особенности ее локализации.

Первичный или идиопатический

Причины возникновения не ясны, разделение возможно только по количеству вовлеченных суставов:

· локальный (стопы, колени, кисти);

· генерализованный (вовлечение нескольких суставов).

По причине возникновения:

· врожденные заболевания или нарушения развития;

· заболевания, сопровождающиеся образованием кальцификатов (например, инфекционного генеза);

· другие поражения костно-суставной системы (например, асептический некроз, болезнь Педжета).

· локальный (сюда можно отнести дисплазию тазобедренных суставов, поражение коленного сустава);

· генерализованный (врожденные хондропатии типа болезни Осгуда – Шлаттера).

Третичный (как симптом основного заболевания)

· эндокринные патологии, приводящие к поражению костей (например, акромегалия);

· нейрогенная артропатия (артропатия Шарко).

Из-за многообразия форм и схожести их клинической картины показана консультация сразу нескольких врачей, среди которых обязательны ревматолог и травматолог.

Степени

Степень остеоартроза коленного сустава можно определить при помощи разных методов (клинически, рентгенологически).

Классификация стадий болезни по Н. С. Косинской:

  1. Болезнь на начальных этапах развития, незначительные клинические проявления (боль при физических нагрузках). В состоянии покоя человек не испытывает практически никаких неприятных ощущений со стороны колена. Объем движений активных и пассивных сохранен. На снимках в этом периоде можно увидеть незначительное сужение суставной щели и слабовыраженный субхондральный остеосклероз.
  2. Человек испытывает все классические проявления болезни (боль, ограничение движений, хромота). Характеризуется сужением суставной щели, явными признаками субхондрального склероза. По краям суставных поверхностей происходит разрастание костной ткани (остеофиты).
  3. Период является своего рода разрешающим. В клинике появляются признаки контрактуры, хромоты и выраженной деформации конечности. На снимках выявляется значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей, а также очаги остеопороза. Суставная щель практически не проглядывается (полное заращение суставной поверхности).

Классификация Ahlbäck традиционно используется на западе и выстроена на данных рентгенологических исследований:

  • I степень – сужение суставной щели (суставная щель 10 мм).

Перечисленные степени показывают то, как болезнь развивается, т. е. прогрессирующую деформацию суставных тканей в отсутствие должного лечения.

Симптомы

Гонартроз в зависимости от причины возникновения имеет особенности:

  • наследственные формы возникают в детстве и больше склонны к формированию деформаций конечностей;
  • посттравматические формы, как правило, сочетаются с признаками перенесенной травмы.

Существуют общие клинические симптомы остеохондроза коленного сустава:

  1. Боль в суставе – это наиболее характерный и классический признак. Интенсивность проявления напрямую зависит от степени.
  2. Местные проявления. Может возникнуть незначительный отек и припухлость сустава. Гиперемия, покраснение и другие признаки воспаления, как правило, отсутствуют.
  3. Ограничение движений. Имеет прямую взаимосвязь со степенью болезни. Первыми ограничиваются активные движения пациента (ходьба, бег), а чуть позднее подключаются и пассивные (невозможность лечащим врачом согнуть или разогнуть конечность).
  4. Хруст при ходьбе. Возникает чаще после сна и исчезает в течение дня.
  5. Хромота, которая изначально носит преходящий характер. По мере прогрессивного поражения приобретает постоянный характер (основная причина в возникновении сгибательно-разгибательных контрактур).

Некоторые особые формы остеохондроза коленного сустава

Поражает хрящ с образованием очагов некроза. В дальнейшем участки умершей ткани отделяются от суставной поверхности и приводят к возникновению всех характерных симптомов заболевания, но в более ярком проявлении.

Болезнь Ларсона – Юханссона

Относится к остеохондропатиям и связана с окостенением надколенника. Вызывает водянку сустава (скопление жидкости в суставной полости). Клиническая картина очень скудная.

Болезнь Осгуда – Шлаттера

Является одним из видов остеохондропатий, связана с разрастанием бугристости большеберцовой кости. Приводит к появлению костных разрастаний и утолщению хрящей. Клиническая картина, в первую очередь, представлена болью.

Эти заболевания вынесены в отдельную группу, так как их можно условно отнести к истинным остеохондрозам.

Как лечить

Лечение остеохондроза коленного сустава может проводиться консервативными или хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают отек и воспаление, что приводит к нормализации кровообращения и запуску регенеративных процессов. Обладают выраженным анальгезирующим эффектом.

Обеспечивают защиту хрящевых поверхностей от разрушения. Оказывают слабое действие на регенерацию.

Снимают болевой синдром на некоторое время (более эффективны НПВС).

Местная терапия (гели и мази с НПВС, раздражающего или обезболивающего действия)

Найз, 911 с бишофитом.

Позволяют несколько улучшить общее состояние пациента, но особого лечебного эффекта не оказывают.

Общеукрепляющее действие, улучшение обменных процессов в тканях.

Другие методы консервативной терапии

  1. Физиотерапия (фонофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ, миостимуляция). Основное действие направлено на ликвидацию воспаления в тканях. Обеспечивает более быстрый реабилитационный период.
  2. ЛФК. Специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление двигательной функции. Метод особенно актуален при возникновении контрактур.

Хирургическое лечение

К оперативным методам лечения прибегают в крайних случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 2-4 месяцев;
  • некупируемый болевой синдром;
  • прогрессивное истончение костной ткани и выраженная утрата двигательной функции.

Применяемые хирургические методики:

  1. Пункция сустава. Основная цель заключается в снижении давления в суставной полости. Аспирированную жидкость отправляют на исследование для выявления характера процесса (асептический, гнойный) и дифференциальной диагностики.
  2. Артроскопия. Относится к малоинвазивным техникам, которые позволяют без особого вмешательства в анатомическую целостность сустава произвести иссечение пораженного хряща или удалить остеофиты.
  3. Остеотомия. Проводится при помощи широко доступа с тотальным иссечением всех пораженных тканей. Относится к травматичным видам операций.
  4. Эндопротезирование. Применяется как логическое продолжение остеотомии в случае выраженного разрушения костных элементов и хрящей. Заключается в замене разрушенного сустава искусственным, тем самым позволяя вернуть конечности подвижность. Требует длительной реабилитации.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая общие правила:

  1. Регулярные профилактические осмотры людям, входящим в группу риска (особенно лицам пожилого возраста).
  2. Профилактический курс витаминно-минеральных комплексов.
  3. Нормализация веса.
    Установление сбалансированного рациона. Рекомендуется дробное питание с преобладанием растительно-молочной пищи.
  4. Умеренная и регулярная физическая нагрузка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×