0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пупочная и паховая грыжа

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа — патология проявляющая выпячиванием округлой или овальной формы в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка.

Чтобы было понятнее из-за чего появляется пупочная грыжа немного коснемся анатомо-физиологических особенностей пупочной области плода и новорожденного.

Пупочек у малыша формируется на месте отверстия пупочного кольца, через которое проходила пуповина. После перевязки пуповины, в течение первых 5 суток происходит подсыхание и отпадение остатка пуповины, а течение первого месяца жизни происходит полное закрытие сосудов пуповины. Область пупочного кольца стягивается, рубцуется и покрывается кожной складкой.

В том случае, если пупочное кольца смыкается не до конца (что отмечается у некоторых новорожденных), через его отверстие (слабое место), под кожу, могут выпячиваться фрагменты органов брюшной полости, такие как большой сальник, брюшина, петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

При небольших размерах грыжа может появляться только во время плача, при беспокойстве или натуживании. При больших размерах грыжи, в области пупка, постоянно видна припухлость, которая увеличивается во время плача.

Предрасполагающие факторы развития пупочной грыжи

Это всё, что приводит к слабости прямых мышц живота и брюшного пресса. Это недоношенность и низкая масса при рождении (маловесные дети), так как для этой категории детей свойственна врожденная слабость соединительной ткани и мышц. У детей постарше к появлению грыжи пупка могут привести частые запоры, метеоризм, а также продолжительный сильный плач.

Некоторые авторы отмечают наследственный фактор — риск развития грыжи у младенца увеличивается если она отмечалась у одного из родителей.

Патология беременности, также может стать причиной появления грыжи. Различные инфекционные заболевания, вредные химические, экологические факторы могут повлиять на закладку и развитие соединительной ткани и мышц плода. Что может привести к нарушению формирования структуры пупочного кольца, а в последствии к пупочной грыжи.

В некоторых случаях пупочные грыжи у детей могут появиться без всяких видимых причин.

Чаще всего встречаются небольшие грыжи (до 1 см). Такие грыжи могут проходит без специального лечения к 3 годам, когда мышцы живота становятся более крепкими и подтянутыми.

Даже при небольших грыжах обязательно наблюдение у врача-педиатра или хирурга, так как имеется риск ущемления грыжи. Для укрепления мышц следует регулярно делать массаж и гимнастику.

Лечение пупочной грыжи

Вот несколько общих рекомендаций по лечению грыжи у новорожденных и грудных детей:

  • Частое выкладывайте ребенка на живот;
  • Следите чтобы у малыша был регулярный стул, не допускайте появления запоров и метеоризма;
  • Не давайте ребенку по долгу и надрывно кричать;
  • Делайте укрепляющий массаж и гимнастику. Основным приемам не сложно обучиться, после чего мама самостоятельно может делать массаж и гимнастику.

Техника массажа при пупочной грыже

Начинают массаж с легких поглаживающих движений по животу малыша по часовой стрелки (по ходу кишечника). Для этого ладонь кладем на живот, так, чтобы пупок располагался в центре ладони и поворачиваем руку по часовой стрелке. Другой прием для укрепления мышц живота — расположите руки по бокам ребенка (на уровне косых мышц живота) и нежными поглаживающими движениями проведите снизу (от спины) к пупку. Легкое пощипывание вокруг пупка, способствует укреплению мышц (тоже делается по часовой стрелке), постукивание кончиками пальцев в области пупка — вот основные приемы. Руки во время массажа должны быть теплыми. Лучше делать массаж живота за 30-40 минут до еды или через 1,5-2 часа после на твердой, ровной поверхности. Начинают делать массаж после заживления пупочной ранки.

Чтобы лучше освоить приемы массажа и гимнастики попросите массажиста или медицинскую сестру показать их, в этом случае Вы будете уверены, что всё делаете правильно.

По поводу вправления грыжи с помощью монетки и пластыря, то в настоящее время этот метод не применяют, из-за высокого риска инфицирования пупочной ранки. Вправление грыжи с последующей фиксацией ее лейкопластырем должен проводить врач. Сейчас выпускают специальные гипоаллергенные пластыри для лечения пупочной грыжи.

В тех случаях если если размер грыжи больше 2 см, отмечается увеличение ее в размере и она самостоятельно не исчезает к 5 годам, показана хирургическая операция.

Грыжа у младенца может потребовать экстренной помощи — в тех случаях, когда грыжевой мешок становится болезненным, плотным, не вправляется. Эти симптомы могут указывать на ущемление пупочной грыжи. Это очень опасное состояние, так как часть кишечника застревает в пупочном кольце, что может привести к кишечной непроходимости и некрозу части кишки. При ущемление делают экстренную операцию.

Многие родители, чтобы помощь своему малышу стараются перепробовать все методы. Так, довольно популярным является заговор пупочной грыжи у младенцев. Ну, что же, если Вам порекомендовали хорошего народного целителя и Вы очень верите, что он Вам поможет, то почему бы и не заговорить пупочную грыжи у младенца. Только не стоит забывать и о традиционных методах лечения. И сделать упор на укрепление мышц живота и профилактику заболеваний способствующих прогрессированию грыжи (запоры, метеоризм, рахит и другие).

Паховые грыжи у детей

Помимо пупочной грыжи, у детей часто встречаются ещё и паховые грыжи. Паховая грыжа у новорожденных диагностируется редко. Но, следует отметить, что у недоношенных малышей риск развития данной патологии значительно выше. Паховая грыжа у младенца представляет собой выпячивание в паховой области.

Эта патология, чаще всего, связана с незакрытием вагинального отростка брюшины. У мальчиков паховая грыжа встречается чаще, так как и них имеется тяж, который сопровождает яички и семенной канатик на пути в мошонку во внутриутробном периоде в норме он должен облитерироваться (зарасти). Если этого не происходит, то этот канал становиться слабым местом и в свободное пространство могут выпячиваться часть сальника, петли кишечника. У девочек патология встречается реже, но у них, помимо петель кишечника и сальника в грыжевой мешок могут попасть маточная труба с яичником (это очень опасно).

Как проявляется паховая грыжа

В паховой области появляется опухолевидное образование, которое становиться заметнее при беспокойстве ребенка и исчезает в спокойном состоянии. У мальчиков на стороне грыжи может быть увеличена половина мошонки. У девочек может отмечаться припухлость половой губы.

При осторожном надавливании на выпячивание, оно легко вправляется в брюшную полость, как правило с урчанием (если содержимым являются петли кишечника).

Чаще встречается односторонняя паховая грыжа.

Если у малыша появилось грыжевое выпячивание в паховой области (не зависимо от возраста ребенка), то немедленно следует обратиться к детскому хирургу. Следует знать, что паховые грыжи самостоятельно не проходят, лечат их только оперативным путем.

Ущемление паховой грыжи

Одним из опасных осложнений паховой грыжи является ее ущемление. В результате ущемления происходит сдавливание содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в данном участке, что может привести к некрозу (отмиранию тканей).

У мальчиков чаще ущемляются петли кишечника, у девочек — яичник. При ущемлении у ребенка отмечается приступообразное, нарастающее беспокойство. Припухлость сохраняется вне приступа беспокойства, не вправляется при надавливании. В дальнейшем нарастает отек и появляется покраснение. Если грыжа самостоятельно не вправится и ребенку не будет оказана помощь, то могут развиться кишечная непроходимость, перитонит, некроз ущемленных органов. Ущемление может сопровождаться общими симптомами — повышение температуры тела, рвота, отказ от еды, беспокойство.

У девочек при ущемлении проводят экстренную операцию, из-за риска сдавления яичников. Так как даже непродолжительное ущемление яичников приводит к гибели яйцеклеток, что в последствии может отразиться на репродуктивной системе.

В случае ущемления грыжи у мальчиков (при поступлении в больницу с небольшой давностью ущемления) возможно применение комплекса консервативных мероприятий, которые направлены на расслабление мышц, уменьшение отека и самостоятельное вправление грыжи.

Если произошло вправление и улучшение состояния, то рекомендуется выполнить плановое оперативное вмешательство.

Лечение паховых грыж

В настоящее время рекомендуется делать плановое оперативное лечение паховой грыжи сразу после установления диагноза. У детей раннего возраста операцию делают после 6 месяцев жизни (если нет признаков ущемления), но ребенок обязательно должен наблюдаться у хирурга, а родители информированы о риске ущемления.

Грыжа живота: пупочная, паховая — у детей и взрослых. Советы врача

Грыжа: симптомы и лечение. Грыжа живота: от чего бывает и как болит.

Грыжа живота — хирургическое заболевание, которое без своевременной оказанной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, в редких случаях даже с летальным исходом. Рассказывает детский хирург-ортопед сети клиники Ниармедик, к.м.н., Коломиченко Михаил Ефимович.

— Здравствуйте, Михаил Ефимович. Что такое грыжи и из-за чего они появляются?

— Добрый день. Грыжами принято считать выпячивания внутренних органов через отверстия брюшной стенки под кожу, преимущественно по центральной линии живота. Развиваются они из двух факторов: ослабление передней стенки живота и резкое повышение внутрибрюшного давления, например, тяжелая физическая нагрузка.

— Не могли бы вы подробнее рассказать о факторах возникновения?

— Конечно. Предрасполагающими для формирования грыжи являются: анатомо-физиологические особенности, наследственные заболевания, например, варикозные болезни, миопатии или плоскостопие. Часто грыжи возникают во время беременности или затяжных родов, травмах брюшной стенки.

Также появлению грыжи могут способствовать ожирение, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, запоры. На практике мне встречались грыжи, вызванные заболеваниями дыхательной системы, сопровождавшиеся длительным, изнуряющим кашлем.

Но рекордсмен по грыжам, это то, от чего нас предостерегали мамы и бабушки — непомерная физическая нагрузка.

— Грыжи бывают разных видов. Не расскажите ли о различиях?

— Действительно, современная медицина классифицирует грыжи по нескольким признакам. Во-первых, по характеру возникновения: врожденные, приобретенные, травматические и послеоперационные. Здесь, я думаю, все понятно и дополнительные пояснения не нужны. Во-вторых, по течению заболевания — вправимые и невправимые, полные и неполные, осложненные и неосложненные. Отдельно хотелось бы коснуться ущемления грыжи. Это сдавливание органов брюшной полости в грыжевых воротах содержимого грыжи, которое возникает чаще всего, при резкой физической нагрузке. В зависимости от части ущемляемого содержимого может развиться нарушение кровообращения в ущемленных участках, некротический процесс, перфорация полого органа в брюшное пространство, перитонит. Самый опасный вид грыжи — это ложная грыжа диафрагмы, которая провоцирует «асфиксическое ущемление».

— А что, бывают грыжи без боли?

— Да, боль — нетипичный симптом для абдоминальных грыж, хотя и распространенный. Но часто в клинической картине основным симптомом является появление косметического дефекта, а ощущения от него лишь просто неприятные.

Читать еще:  Разновидности воспалительных заболеваний сосудов

— Вы упомянули врожденные грыжи. Расскажите, пожалуйста, подробнее о грыжах в детском возрасте.

— Довольно часто в детском возрасте встречаются паховые и пупочные грыжи. Это связано с физиологией детского организма: незаращенный вагинальный отросток брюшины у мальчиков и дивертикул Нука у девочек. При кашле, крике или плаче происходит перемещение забрюшинного содержимого в области пахового канала или пупочного кольца.

— А у взрослых грыжа всегда заметна?

— Нет, далеко не всегда. При легкой форме, из-за упругих стенок выходного отверстия, выпячивание грыжи происходит только в определенных обстоятельствах, например, при физической нагрузке. При следующей стадии грыжевое отверстие расширяется, через него проникает большой объем грыжевого содержимого. Грыжа становится практически постоянной. Третья стадия выпячивания чревата ущемлением, при котором стоит немедленно обратиться к врачу.

— Как же тогда определить, есть ли грыжа?

— Только регулярное посещение врача позволит вовремя обнаружить грыжу. Основными клиническими проявлениями грыжи являются припухлость, изменение объема грыжевого выпячивания, наличие дефекта брюшной стенки, положительный симптом «кашлевого толчка», проверяемого хирургом посредством введения пальца по ходу дефекта брюшной стенки. Для проверки на грыжи рекомендуется посещать хирурга не реже, чем один раз в полгода. Только врач может диагностировать заболевание и определить необходимость хирургического лечения.

— Грыжи лечатся только хирургическим путем?

— Да, по мере установления диагноза, кроме пупочной. До шестилетнего возраста лечение пупочной грыжи исключительно консервативное: массаж, гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса. В старшем возрасте применяется пластика, после которой необходимо избегать приема пищи, усиливающей перистальтику кишечника и исключить физические нагрузки на определенный период времени.

В любом случае, для лечения грыжи необходима квалифицированная медицинская помощь.

— Спасибо за подробные ответы на наши вопросы!

— Всегда пожалуйста, не болейте!

На вопросы отвечал Коломиченко Михаил Ефимович, детский хирург-ортопед сети клиники Ниармедик, к.м.н.

Грыжа паховая и пупочная: симптомы

Термин «грыжа» ввел в обиход выдающийся целитель Древнего Рима — Клавдий Гален. Ею называют специфическое выпячивание органов полости через образовавшиеся отверстия. При этом оболочки, которыми покрыты органы, остаются целостными, а сами органы могут выходить под кожу, во внутренние полости и межмышечное пространство.

Наиболее распространены вентральные грыжи, которые также называются грыжами живота. Но помимо них существуют также мышечные, легочные и мозговые грыжи.

Что такое грыжа и какая она бывает

При грыже на поверхности живота выступает заметный бугорок — это внутренние органы выпирают под кожу сквозь отверстия в мышцах брюшной стенки. Грыжа​ до поры до времени не беспокоит человека и даже пресловутое выпирание можно углядеть только при надавливании на мышцы или при их напряжении.

При этом опасность грыжи не уменьшается от отсутствия ее визуализации. Особенно стоит опасаться ущемления грыжи, причиной которого является сдавливание кровеносных сосудов, отчего наступает задержка кровообращения. Если такая ситуация продлится несколько часов, то в результате в тканях развивается гангрена, что представляет угрозу для жизни человека. Помочь может только незамедлительное хирургическое вмешательство. Часто ущемление грыжи провоцируется поднятием тяжестей.

Впрочем, лечение грыжи всегда проводится только оперативным путем ввиду ее специфики. На некоторое время замедлить ее рост может бандаж, но в конечном итоге все сводится к операции. Бандаж представляет собой широкий эластичный пояс, который словно «подкрепляет» собою грыжевые ворота и тем самым препятствует выходу грыжи. Этим способом от недуга не излечиться, поэтому считать его альтернативой хирургическим методам не стоит. Преимущество бандажа в том, что он помогает уменьшить нагрузку на грыжевую область, тем самым стабилизируя внутрибрюшное давление и предотвращая ущемление. Бандаж прекрасно подходит для тех пациентов, которым противопоказаны операции по состоянию здоровья или по причине возраста.

Кроме того, если грыжа выросла до гигантских размеров, хирургическое вмешательство также недопустимо, поскольку возможны серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Таким пациентам предписывается постоянное ношение бандажей практически до конца жизни, хотя медики утверждают, что длительное использование бандажа может привести к увеличению грыжи либо травмировать ее. Поэтому бандажи скорее не лечебное средство, а профилактика заболевания.

Паховая грыжа размещается в паховой области и проявляет себя болями, которые при физических нагрузках усиливаются. Помимо болей, человек ощущает в животе тяжесть и неудобство при ходьбе.

При пупочном расположении грыжа локализуется в области пупочного кольца, и симптомы ее идентичны признакам паховой грыжи. Дополнительно отмечается тошнота и расширение пупочного кольца.

Лечение грыжи

Чтобы яснее понимать природу грыжи, можно трактовать ее как дыру в соединительной ткани. А «дыра» поддается только радикальным методам, поэтому лечение грыжи чаще всего оперативное.

  • Самый известный способ — пластика грыжи при использовании местных тканей, когда сшиваются края грыжи. Но такой способ лечения грыжи подходит в случае ее небольших размеров, так как при больших отверстиях вполне вероятны рецидивы, особенно при недостатке опыта и мастерства хирурга. Но и это не самый главный момент в оперировании больших грыж. При зашивании больших размеров есть риск повышения брюшного давления. Объясняется это тем, что во время операции хирург «уплотняет» все органы, которые до того находились чуть ли не в свободном плавании. К брюшному давлению могут присоединиться проблемы с сердцем и дыханием, что и вовсе чревато для пациента, которому еще предстоит провести несколько месяцев в бандаже.
  • Более эффективный способ — пластика, основанная на использовании полипропиленовых сетчатых протезов, напоминающих заплатку. Лечение грыжи при таком варианте не влечет осложнений после имплантации синтетического материала, поскольку он не вызывает отторжения. И заживление проходит быстрее и легче, ведь при операции тканям не приходится растягиваться, а, стало быть, травмирование их минимально и болевой синдром менее интенсивен. И рецидивы после подобного хирургического вмешательства весьма редки, ведь протез создает в тканях брюшной стенки своего рода каркас, который по своим характеристикам гораздо крепче мышечной ткани. Сетчатая структура полипропиленовой заплатки дает возможность естественным клеткам организма постепенно покрывать его, и со временем искусственный лоскут становится неотличим от настоящей ткани.

Имплантированные протезы подходят всем людям от 18 лет. Медики утверждают, что операция допустима даже при наличии сахарного диабета: таким пациентам требуется более тщательный предоперационный контроль и ультразвуковый мониторинг во время операции, которая проводится лапароскопическим путем (через мелкие проколы в брюшной стенке). После хирургических манипуляций в скором времени не останется следов, так как проколы на животе ушиваются рассасывающимися нитками. В период реабилитации пациенту нет нужды носить бандаж и ограничивать себя в физических нагрузках в отличие от восстановительного периода после традиционной операции на грыже.

Профилактика грыжи

Врачи рекомендуют в качестве профилактики грыжи оберегать себя от непомерных физических нагрузок, прежде всего — от подъема тяжестей. Стоит также обратить внимание на собственный рацион питания, так как от нормализации стула зависит качественное опорожнение кишечника. А запоры могут послужить причиной появления грыжи.

Профилактика​ грыжи также заключается в умеренных занятиях физкультурой, так как рыхлая брюшная стенка — отличный базис для образования грыж. Для укрепления живота следует каждый день качать пресс, делать упражнения «велосипед», упражнения Кегеля (попеременное напряжение и расслабление мышц ануса). Такая разумная физкультура благотворно сказывается на мышцах нижнего отдела брюшной стенки.

Грыжи передней брюшной стенки, паховая, пупочная грыжи

Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание в паховой области органов брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники), сопровождается болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).

Симптомы паховой грыжи

  • чувство тяжести в животе;
  • вздутие в паховой области;
  • боль в области грыжи при нагрузках;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • запоры;
  • рези в мочеиспускательном канале;
  • учащённое мочеиспускание (у пожилых пациентов задержка мочи).

Методы диагностики паховой грыжи

  • обследование у хирурга;
  • ирригоскопия;
  • рентенологическое обследование;
  • УЗИ мошонки и паховых каналов.

Виды паховых грыж

  • косая внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри него.
  • прямая внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика (приобретенная).
  • комбинированная, характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, представляющих прямые и косые грыжи.

Осложнения паховой грыжи

  • ущемление;
  • воспаление яичек;
  • застой каловых масс в толстом кишечнике;
  • воспаление грыжи.

Осложнения сопровождаются тошнотой, рвотой, нарастающая боль в паху или мошонке, кровь в кале.

Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин, так как паховый канал у них менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин.

Лечение паховой грыжи

Паховая грыжа лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи.

Операции при паховой грыже

  • эндоскопическая (через маленькие проколы грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки). Проводится стационарно, незначительный болевой синдром;
  • операция Лихтенштейна (через разрез 10-12 см выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и подшивается сетка для укрепления грыжевых ворот). Характеризуется минимальным болевым синдромом, пребывание в стационаре 1 день.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание разных размеров в области пупка, которое может исчезать при принятии больным горизонтального положения. Такое выпячивание является одним из главных признаков пупочной грыжи. Чаще всего наблюдается у младенцев, но встречается и у взрослых.

Причины возникновения пупочной грыжи

  • наследственная предрасположенность;
  • слабые мышцы живота и пресса;
  • роды;
  • запоры;
  • ожирение.

Последствия возникновения грыжи

  • нарушение нормального функционирования кишечника;
  • застой продуктов жизнедеятельности;
  • воспалительные процессы в организме;
  • лихорадка;
  • слабость.

Еще одним негативным последствием пупочной грыжи может быть ее ущемлениe, в процессе которого нестерпимо болит живот в районе пупка.

  • анализ крови и мочи на выявление воспалительных процессов в организме;
  • анализ кала на наличие крови;
  • обязательная консультация у хирурга;
  • УЗИ брюшной полости, либо содержимого грыжевогo мешка.

Лечение грыжи

Если маленьким пациентам может помочь легкий массаж и гимнастика, то у старшего поколения устранение пупковой грыжи возможно только посредством хирургического вмешательства, в стационарных условиях:

  • удаление грыжи посредством ушивания пупочногo кoльца. В течение одного года запрещен тяжелый физический труд, назначается диета. Минус данного способа возможность повторного появления грыжи;
  • помещение специальной сетки под кожу (при большой грыже);
  • помещение сетки под пупочным кольцом (только если пупковая грыжа мизерных размеров).

Два последних метода лечения предусматривают сравнительно небольшие (около 2х месяцев) ограничения в отношении физических нагрузок, вероятность рецидива крайне низкая.

Если пупочнaя грыжa диагностируется у сердечников или беременных женщин (либо первые месяцы после родов), хирургическое вмешательство противопоказано. Его заменяют консервативным лечением (диета, гимнастика, бандаж).

Читать еще:  Список санаториев где лечат суставы ревматоидный артрит

Паховая грыжа

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости – чаще всего большой сальник или часть тонкой кишки – выходит из живота через слабое место внизу брюшной стенки. Живот — это область между грудью и бедрами. Область нижней брюшной стенки также называется паховой или паховой областью.

Два типа паховых грыж

  • косые паховые грыжи, которые вызваны дефектом брюшной стенки, который является врожденным или присутствует при рождении
  • прямые паховые грыжи, которые обычно возникают только у взрослых мужчин и вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем

Паховые грыжи встречаются в паховом канале в области паха.

Что такое паховый канал?

Паховый канал — это проход через брюшную стенку. У людей есть два паховых канала — по одному на каждой стороне нижней части живота. У мужчин семенные канатики проходят через паховые каналы и соединяются с яичками в мошонке. В семенных канатиках находятся кровеносные сосуды, нервы и проток, называемый семенным, который переносит сперматозоиды от яичек к половому члену. У женщин круглые связки, которые поддерживают матку, проходят через паховые каналы.

Что вызывает паховые грыжи?

Причина паховых грыж зависит от типа паховой грыжи.

Косые паховые грыжи. Дефект в брюшной стенке, который присутствует при рождении, вызывает косую паховую грыжу.

Во время развития плода в утробе матери образуется слизистая оболочка брюшной полости, которая распространяется в паховый канал. У мужчин семенной канатик и яички спускаются изнутри брюшной полости и через брюшную оболочку к мошонке через паховый канал. Затем слизистая оболочка живота обычно закрывается от входа в паховый канал за несколько недель до или после рождения. У женщин яичники не выпадают изнутри брюшной полости, а слизистая оболочка брюшной полости обычно закрывается за пару месяцев до рождения.

Иногда слизистая оболочка живота не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке в верхней части пахового канала. Через это отверстие жир или часть тонкой кишки могут попасть в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин яичники также могут скользить в паховый канал и вызывать грыжу.

Косые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи. Косые паховые грыжи могут появляться у 2-3% детей мужского пола; однако они гораздо реже встречаются у девочек, встречаясь менее чем у 1 процента.

Прямые паховые грыжи. Прямые паховые грыжи обычно встречаются только у взрослых мужчин, поскольку старение и стресс или напряжение ослабляют мышцы живота вокруг пахового канала. Предыдущая операция на нижней части живота также может ослабить мышцы живота.

У женщин этот тип паховой грыжи бывает редко. У женщин широкая связка матки выступает в качестве дополнительного барьера за мышечным слоем в нижней части брюшной стенки. Широкая связка матки представляет собой лист ткани, поддерживающий матку и другие репродуктивные органы.

У кого чаще развивается паховая грыжа?

У мужчин гораздо чаще развиваются паховые грыжи, чем у женщин. Около 25 процентов мужчин и около 2 процентов женщин разовьются паховые грыжи в течение жизни. У некоторых людей с паховой грыжей на одной стороне будет или будет развиваться грыжа на другой стороне.

У людей любого возраста могут развиться паховые грыжи.

Однако они могут появиться позже в жизни. У недоношенных детей выше вероятность развития косой паховой грыжи. Прямые грыжи, которые обычно встречаются только у взрослых мужчин, гораздо чаще встречаются у мужчин старше 40 лет, потому что мышцы брюшной стенки ослабевают с возрастом.

Люди с семейным анамнезом паховых грыж более склонны к развитию паховых грыж. Исследования также показывают, что люди, которые курят, имеют повышенный риск паховых грыж.

Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?

Первым признаком паховой грыжи является небольшое выпячивание на одной или, реже, на обеих сторонах паха — область чуть выше складки паха между нижней частью живота и бедром. Выпуклость может со временем увеличиваться в размере и обычно исчезает, когда человек ложится.

Другие признаки и симптомы могут включать

  • дискомфорт или боль в паху — особенно при напряжении, подъеме, кашле или физических нагрузках — которые улучшаются во время отдыха
  • такие чувства, как слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка у мужчин или мальчиков

Косые и прямые паховые грыжи могут скользить в брюшную полость и выходить из нее в паховый канал. Врач может переместить их обратно в живот с помощью легкого массажа.

Каковы осложнения паховых грыж?

Паховые грыжи могут вызвать следующие осложнения:

  • Невправимость. Невправимая грыжа возникает, когда часть жира или тонкой кишки изнутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость. Медицинский работник не может массировать грыжу обратно в живот.
  • Ущемление. Когда невправимая грыжа не лечится, кровоснабжение тонкой кишки может быть затруднено, вызывая «ущемление» тонкой кишки. Этот недостаток кровоснабжения является экстренной ситуацией и может привести к смерти части кишечника.

Ищите немедленного решения?!

Люди с симптомами невправимой или ущемленной грыжи должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ущемленная грыжа — опасное для жизни состояние. Симптомы невправимой или ущемленной грыжи включают

  • боль в области выпячивания и болезненность при осмотре
  • внезапная боль, которая быстро ухудшается и не проходит
  • не отхождение стула и газов
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Как диагностируются паховые грыжи?

Врач диагностирует паховую грыжу исследуя:

  • медицинскую и семейную историю
  • применяя физическое обследование
  • дополнительные методы диагностики, включая рентген и УЗИ брюшной полости

Медицинская и семейная история. Изучение медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать паховую грыжу. Часто симптомы, которые описывает пациент, являются признаками паховой грыжи.

Физическое обследование. Физическое обследование может помочь диагностировать паховую грыжу. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно осматривает тело пациента. Врач может попросить пациента встать и кашлять или напрягаться, чтобы врач мог почувствовать выпуклость, вызванную грыжей, когда она входит в пах или мошонку. Врач может осторожно попытаться вправить грыжу обратно в правильное положение в области живота.

Визуальные тесты. Хирург обычно не использует визуализационные тесты, включая рентген, для диагностики паховой грыжи, если только:

  • пытается диагностировать ущемление или признаки кишечной непроходимости
  • не может почувствовать паховую грыжу во время физического обследования, особенно у пациентов с избыточным весом
  • неясно, вызывает ли грыжа или другое состояние опухоль в паху или другие симптомы

Специально обученные специалисты проводят визуализацию в клинике.

Радиолог — врач, который специализируется на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Пациент обычно не нуждается в анестезии.

Тесты могут включать следующее:

  • Рентген брюшной полости. Рентгеновское излучение — это изображение, записанное на пленку или на компьютер с использованием небольшого количества излучения. Пациент будет лежать на столе или стоять во время рентгенографии. Техник устанавливает рентгеновский аппарат на брюшную полость. Пациент задержит дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым. Техник может попросить пациента изменить положение для получения дополнительных снимков.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии технический специалист может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Медицинский работник вводит контрастное вещество в вену, и инъекция заставляет пациента чувствовать тепло в течение одной или двух минут. Контрастная среда позволяет врачу видеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновских снимках. КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который скользит в устройство в форме туннеля, где техник снимает рентгеновские снимки. Медицинский работник может дать детям успокоительное, чтобы помочь им заснуть во время теста.
  • УЗИ брюшной полости. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое одновременно создает и принимает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы получить изображение их структуры.

Как лечатся паховые грыжи?

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж, которое может предотвратить невправимость или ущемление. Врачи рекомендуют операцию для большинства людей с паховыми грыжами и особенно для людей с грыжами, которые вызывают симптомы. Исследования показывают, что мужчины с грыжами, которые вызывают мало или вообще не имеют симптомов, могут безопасно отложить операцию до тех пор, пока их симптомы не увеличатся. Мужчины, которые откладывают операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для младенцев и детей, чтобы предотвратить невправимость. Для невправимых или ущемленных грыж необходима срочная или экстренная операция.

Общий хирург — врач, специализирующийся на абдоминальной хирургии, выполняет операцию по удалению грыжи в больнице или хирургическом центре. Время восстановления варьируется в зависимости от размера грыжи, используемой техники, а также возраста и состояния здоровья человека.

Операция по поводу грыжи называется — герниопластика. Два основных типа операций:

  • Герниопластика по Лихтенштейну. Во время открытой операции по удалению грыжи пациенту проводят местную анестезию в области живота с седацией. Однако, у некоторых пациентов может быть:
    • седация с помощью блокады позвоночника, при котором медицинский работник вводит анестетики вокруг нервов позвоночника, делая тело онемевшим от поясницы вниз
    • общая анестезия
  • Хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку швами. Обычно хирург также укрепляет слабую область синтетической сеткой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическое удаление грыжи. Хирург выполняет лапароскопическое восстановление грыжи пациенту под общим наркозом. Хирург делает несколько маленьких сантиметровых надрезов в нижней части живота и вставляет лапароскоп — тонкую трубку с прикрепленной крошечной видеокамерой. Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, предоставляя хирургу изображение грыжи и окружающих тканей крупным планом. Наблюдая за монитором, хирург восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, которые подвергаются лапароскопическому восстановлению грыжи, обычно имеют более короткое время восстановления, чем те, у кого было открытое удаление грыжи. Тем не менее, хирург может определить, что лапароскопия — не лучший вариант, если грыжа большая или у человека ранее была операция на тазовой области.

Большинство взрослых испытывают дискомфорт и нуждаются в обезболивающих средствах после лечения открытой грыжи или лапароскопического грыжи. Интенсивная активность и подъем тяжестей ограничены в течение нескольких недель. Младенцы и дети также испытывают некоторый дискомфорт; однако они обычно возобновляют нормальную деятельность через несколько дней.

Читать еще:  Растяжения руки что имеется в виду

Операция по исправлению паховой грыжи вполне безопасна, а осложнения встречаются редко. Люди должны связаться со своим врачом, если появляются какие-либо из следующих симптомов:

  • покраснение вокруг или дренаж из разреза
  • лихорадка
  • кровотечение из разреза
  • боль, которая не облегчается лекарствами или боль, которая внезапно ухудшается

Возможные долгосрочные осложнения включают:

  • длительная боль в паху
  • рецидив грыжи, требующий повторной операции
  • повреждение нервов возле грыжи

Как можно предотвратить паховые грыжи?

Люди не могут предотвратить слабость в брюшной стенке, которая вызывает косые паховые грыжи. Тем не менее, люди могут предотвратить прямые паховые грыжи, поддерживая здоровый вес и не куря.

Люди могут предотвратить ухудшение паховых грыж или предотвратить повторение паховых грыж после операции

  • избегая поднятия тяжестей
  • используя ноги, а не спину, при подъеме предметов
  • предотвращая запоры и напряжения при дефекации
  • поддерживая здоровый вес
  • не курить

Диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении паховых грыж. Человек с паховой грыжей может предотвратить симптомы, употребляя пищу с высоким содержанием клетчатки. Свежие фрукты, овощи и цельное зерно с высоким содержанием клетчатки и могут помочь предотвратить запор и напряжение, которые вызывают некоторые из болезненных симптомов грыжи.

Хирург предоставит инструкции по питанию, диете и питанию после операции по поводу паховой грыжи. Большинство людей пьют жидкости и едят легкую диету в день операции, а затем возобновляют свое обычное питание на следующий день.

Резюме

В этой статье мы рассмотрели определение и симптомы паховых грыж.

У мужчин гораздо чаще развиваются паховые грыжи, чем у женщин.

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж.

Люди могут предотвратить повторение паховых грыж после операции.

Пупочная и паховая грыжа у детей, симптомы, лечение, фото (грыжа белой линии)

Грыжей называют выпячивание из полости внутренних органов, это происходит из-за полостных дефектов. У новорожденных пупочная грыжа может появиться вследствие пороков развития внутри утробы матери. Так же пупочная грыжа может возникнуть из-за скопления газов, неправильно перевязанной пуповиной. Реже, она появляется, потому что ребенок много и громко кричит, но в состоянии покоя такая грыжа легко вправляется. Мы рассмотрим паховую и пупочную грыжу у детей, так как они встречаются наиболее часто. А так же грыжу белой линии живота.

Содержание статьи

Пупочная грыжа у детей симптомы

Пупочная грыжа у детей частое явление в течение первого месяца жизни и появляется у каждого пятого ребенка. Насторожить может выпячивание пупочного кольца, когда ребенок плачет и кричит. Часто грыжу у ребенка на животе сопровождает расхождение косых мышц, вследствие их слабости.

Размеры грыжи могут увеличиваться. Но недуг появляется не только в первый месяц жизни, когда ребенок начинает ходить слишком рано, тоже можно обнаружить выпячивание. Если к 5-7 летнему возрасту грыжа не прошла, потребуется хирургическое вмешательство. Диагноз «пупочная грыжа» может поставить при осмотре только врач-педиатр, он же даст дальнейшие рекомендации. Ущемления пупочных грыж практически не наблюдается.

Пупочная грыжа у детей – фото

Пупковая грыжа у детей – причины

Причины появления пупочной грыжи:

  • слабая брюшинная фасция и незаращенная пупочная вена;
  • частое повышение внутрибрюшного давления;
  • частый плач ребенка, газы, запоры;
  • наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа у детей – лечение

Пупочные грыжи имеют свойство закрываться сами, если они не имеют большой диаметр. Если самостоятельного закрытия не наблюдается и в 3-4 года остается пупочная грыжа у детей, операция необходима. Тактику лечения назначит хирург.

Если грыжа имеет небольшой размер, поможет поглаживание живота по часовой стрелке, а потом ребенка нужно положить на животик на 5-10 минут.

Хорошо за 15 минут до кормления выкладывать малыша на 5-10 минут на твердую ровную поверхность.

Массаж живота делают в поликлинике, дома его можно делать только после того, как пупочная ранка зажила.

Массаж живота при пупочной грыже у детей — видео

Существует еще один метод лечения – наложение лейкопластыря на околопупочную область в течение нескольких дней. Метод может рекомендовать врач. Гиппоаллергенный специальный пластырь следует менять через каждые 2-3 дня. Наложение повязки практикуется так же после того, как пупочная ранка полностью зажила.

В том случае, когда грыжа не зажила сама, потребуется операция, которая заключается в ушивании дефекта. Разрез получается небольшим и со временем практически невидимым. Операция длится 15-20 минут под общим наркозом, на реабилитацию потребуется 7- 14 дней. В течение месяца после хирургического вмешательства следует избегать физических нагрузок.

Профилактика пупочной грыжи у детей

В первую очередь профилактика появления грыжи связана с отсутствием вздутия живота, появления газообразования.

Профилактические меры возникновения пупочной грыжи:

  • Кормление грудным молоком, причем мама должна поддерживать диету. Из меню нужно исключить колбасы, цельное молоко, бобовые, орехи, белокочанную капусту. Кушать больше овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов;
  • Искусственное питание должно быть подобрано правильно врачом – педиатром;
  • При дисбактериозе и проблемах с ЖКТ врач может назначить прием Дифюлака, микроклизмы, глицериновые свечи;

Паховая грыжа у детей – симптомы

Паховые грыжи встречаются у 5% детей. Если у мальчиков они односторонние, у девочек обычно двусторонние. Частая причина их появления – наследственная предрасположенность. Паховая грыжа у детей (мальчиков) диагностируется чаще всего справа. А паховая грыжа у детей (девочек) обычно сопровождает ортопедическая патология.

Основной симптом – это выпячивание в районе паховой области. Особенно заметно это становится при напряжении брюшной полости – физической нагрузке, плаче и крике. Неосложненная грыжа мягкая и легко вправляется, пальпация не причиняет дискомфорта.

Характерные симптомы паховой грыжи:

  • Выпуклость в районе паха, увеличивающаяся в вертикальном положении и напряжении;
  • Приступообразные боли, ребенок капризничает, плачет, может возникнуть тошнота и рвота;
  • У мальчиков грыжа может смещаться в сторону мошонки;

Причины появления паховой грыжи

Паховую грыжу в основном формирует вагинальный отросток, развивающийся у ребенка с 12 недель внутри утробы. Отросток нужен для опущения яичек в мошонку, нарушение этого процесса провоцирует появление паховых грыж. А у девочек в отросток внедряется яичник.

Частые причины развития грыжи:

  • недоразвитие брюшной стенки;
  • физическое перенапряжение;
  • травма брюшной стенки;
  • избыточный вес.

Осложнения при паховой грыже

Критическая ситуация при которой необходимо оперативное вмешательство – это ущемление паховой грыжи, оно чревато некрозом, воспалением, нарушением кровообращения. Если грыжу не лечить могут возникнуть патологии развития половых органов.

Узнать, что произошло ущемление просто, грыжевой мешочек становится твердым и более выпуклым. Пальпация вызывает боль. Область вокруг грыжи краснеет, повышается температура, появляется рвота, тошнота. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, дабы исключить необратимые последствия, такие как болевой шок, массовый некроз и тому подобное.

Консервативные методы лечения паховой грыжи

Обнаружение патологии на ранней стадии гарантирует излечение консервативными методами. Малышу могут порекомендовать носить специальный бандаж, который надевают после того, как грыжа была вправлена. Как правило, его носят в дневное время, но если ребенок кашляет, бандаж можно оставить на ночь. Лечение так же включает в себя лечебную гимнастику и регулярный массаж. Даже если терапия дала положительный результат, в первые четыре года жизни возможен рецидив.

Паховая грыжа у детей – операция

В некоторых случаях без операции не обойтись. Обычно ее проводят в 6-12 месяцев. Делают операцию под общим наркозом в течение получаса. Отзывы об операции паховой грыжи только положительные.

Иногда оперативное вмешательство могут провести с помощью лапароскопии, грыжу удаляют через три небольших прокола. Процедура переносится легче и она менее травматична, нежели открытая операция.

Грыжа белой линии живота у детей

Надчревная грыжа или грыжа белой линии живота – выпячивание, появляющееся через щели апоневроза в передней стенке живота. У детей она встречается очень редко всего один случай из ста. Белая линия живота – это вертикальная полоса мышц, которая начинается у мечевидного отростка грудины и заканчивается у лонного сочленения. Грыжа у ребенка возникает, когда около пупка расходятся пучки сухожилий, а сквозь них выпячиваются петли сальника или кишечника. Чаще всего недуг поражает детей от 3 до 5 лет.

Причины появления грыжи белой линии живота генетическая предрасположенность или слабость фиброзных волокон.

Провоцируют данный вид грыжи:

  • избыточный вес;
  • шрамы после операции;
  • травма живота;
  • внутрибрюшное давление.

Стадии развития грыжи белой линии живота

Первая фаза грыжи — предбрюшинная липома. Иногда грыжа остается в начальной стадии, а в некоторых случаях формируется окончательно.

На следующей стадии липома превращается в грыжевой мешочек, наполненный сальником или участком тонкого кишечника, иногда даже стенки желудка.

На последней стадии грыжа видна невооруженным глазом и отлично прощупывается при пальпации.

Симптомы белой грыжи

Грыжа не то заболевание, которое можно не замечать годами, все симптомы проявляются сразу:

  • выпячивание вдоль живота (его белой линии);
  • болезненность при дефекации, другого напряжения брюшной стенки;
  • когда боль постоянна, скорее всего, это говорит об ущемлении грыжи;
  • боль отдает в поясницу, в подреберье, под лопатку;
  • при сильном ущемлении боль в брюшине резкая, рвота.

Как лечить грыжу белой линии живота

Белая грыжа лечится только хирургическим путем, и диагностировать ее может только врач.

Перед операцией следует подготовиться. А именно, исключить из меню следующие продукты:

  • жирные и острые блюда;
  • сливочное масло;
  • полуфабрикаты;
  • снеки;
  • томат;
  • лимон;
  • шоколад.

Включить в рацион следующие блюда:

Удаление грыжи называется герниопластика, операцию делают под общим наркозом. Дефект устраняют с помощью не рассасывающихся нитей или синтетического каркаса. Последний вариант надежнее и исключает рецидив.

Операция длится не более часа, а на следующий день, если нет осложнений, ребенка выписывают домой. Швы снимают спустя 10-12 дней. После операции некоторое время нужно соблюдать диету, которой придерживались при подготовке к хирургическому вмешательству.

Профилактика появления белой грыжи

Возникновение грыжи белой линии живота можно свести к минимуму если:

  • вовремя опорожнять кишечник;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • нельзя, чтобы ребенок надрывался от крика;
  • в 5-10 лет можно предотвратить появление грыжи умеренными занятиями спортом;

Даже если у ребенка появилась грыжа, это не повод паниковать, операция по ее устранению рядовая и не представляет опасности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×