0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разница между остеопенией и остеопорозом перечень отличий

Разница между остеопенией и остеопорозом

Здесь вы узнаете:

И для той, и для другой патологии характерно изменение структуры костной ткани. В чем же тогда разница между остеопенией и остеопорозом? Какие признаки и симптомы характерны для каждой из патологий? Существуют ли особенности их лечения? Ответим на эти и многие другие вопросы наиболее полно.

Остеопения – предшественница остеопороза


Остеопенией называется такое состояние, при котором кость теряет минеральную плотность. Изменение структуры и массы делает кости более уязвимыми перед чрезмерными нагрузками, вследствие чего растет риск переломов при незначительных механических воздействиях – симптом, который характерен для остеопороза.

Таким образом, главное отличие патологий в том, что остеопения – начальная стадия разрушения костных тканей, которая без должного лечения разовьется в такое серьезное заболевание, как остеопороз.

Наиболее уязвимыми при остеопении и остеопорозе местами скелета становятся:

  • позвонки (при падении на бок или спину);
  • плечи и предплечья (падение на выставленную руку);
  • берцовые кости;
  • шейка бедра.

Симптомы и причины


Наглядно продемонстрировать разницу между остеопенией и остеопорозом при помощи симптоматики не получится. Патологии имеют приблизительно схожие проявления, при этом чаще всего остеопения обнаруживается уже тогда, когда случился первый компрессионный перелом, предпосылок для которого, кажется, и не было. Или нарушение структуры костной ткани выявляется на рентгене, который был сделан для диагностики совсем других проблем.

Опытный терапевт, который профилактически наблюдает пациента многие годы (для России-то такая ситуация по-прежнему остается из области фантастики), может указать на первые симптомы проблем с костями:

  • уменьшение роста (происходит из-за сокращения высоты позвонков) и нарушения осанки;
  • сложности с выполнением привычных действий, во время которых человек хочет, допустим, сесть или встать со стула;
  • бледность кожи и отсутствие загара (человек перестал бывать на свежем воздухе);
  • пальцы рук стали похожи на «восковые».


Причины, по которым костная ткань изменяет структуру при обеих патологиях, схожи:

  • плохая наследственность;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические патологии костей;
  • длительный прием ряда медпрепаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов, антибиотиков, в том числе тетрациклиновой группы).

В группу риска входят:

  • женщины в возрасте после 40 лет;
  • пожилые люди;
  • люди с высоким ростом (женщины – более 173 см, мужчины – более 183 см);
  • люди с недостаточным весом (анорексики);
  • пациенты, страдающие непереносимостью ряда продуктов, в том числе молочных.

К остеопении могут привести также:

  • гормональные сбои, в том числе после менопаузы или при наличии сахарного диабета;
  • чрезмерное употребление алкоголя и кофе;
  • проживание в регионах с недостатком солнечного света, при котором организм недополучает витамин Д;
  • длительное искусственное питание, в том числе после операций по пересадке органов.


Заболевания, которые могут спровоцировать остеопению:

  • болезни органов пищеварения, сопровождающиеся нарушением усвоения минеральных веществ;
  • патологии сосудов и системы кровообращения с нарушением транспортных функций питательных веществ;
  • аллергии;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • сбои в работе почек и печени.

Диагностика, лечение и профилактика

К сожалению, не всегда рентген помогает выявить, какая патология разрушает кости пациента – пограничное состояние остеопении с ее высоким риском возникновения переломов или речь идет уже об остеопорозе.

Если относительно недавно медицине приходилось довольствоваться рентгеновскими исследованиями, то сегодня используется денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.


Результатами денситометрии становятся два показателя – Z и Т.

  • Z – это теоретическая разница между состоянием костной ткани пациента и нормой, которая характерна для человека с аналогичной физиологией (возрастом, массой тела, ростом);
  • Т – это практический показатель соответствия плотности костей пациента и нормы.

Кроме этого, используется:

  • биохимическая диагностика, которая позволяет зафиксировать отклонения от нормы кальциевого метаболизма и уровень активности гормонов;
  • чтобы исключить миеломную болезнь (заболевание крови, относящееся к группе лейкозов), выполняется исследование биоптата (проба костной ткани при биопсии) подвздошной кости.


Особенно страшна остеопения (и, несомненно, остеопороз) в пожилом возрасте, когда многократно увеличиваются шансы получить перелом шейки бедра. Эта травма становится практически смертным приговором. Человек, прикованный к постели, чаще всего умирает от застойной пневмонии.

Читать еще:  Цикорий при подагре можно или нет

В ходе развития остеопении возникают невралгические патологии, когда человек пытается ограничивать подвижность и из-за присутствующих болей, и из-за того, что его тело просто не может двигаться в привычном ритме.

Для успешной борьбы с остеопенией и остеопорозом следует контролировать структуру костей, поставляя в организм необходимое количество;


Восполнить недостаток витаминов и минералов можно как корректировкой диеты с обязательным включением в нее кисломолочных продуктов, так и приемом витаминно-минеральных комплексов, которые согласованы с лечащим врачом.

Если же говорить о медикаментозном лечении, то акценты делаются на устранение причины, которая вызывает остеопению. Например, если нарушена абсорбция полезных веществ из пищи, то восстанавливают работу пищеварения. Если существует реальная угроза перехода остеопении в остеопороз, то назначаются гормональные препараты и лекарственные средства группы биофосфонатов. Данные лекарства оказывают на организм серьезное давление и нередко приводят к осложнениям, поэтому их прием ежедневно контролируется врачом, для чего пациента направляют на стационарное лечение.

Проанализировав причины развития остеопении и остеопороза, различия которых заключаются лишь в степени разрушения костных тканей, несложно запомнить профилактические меры:

  • регулярное, здоровое и сбалансированное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих кальций;
  • умеренное пребывание на солнце с получением легкого загара;
  • регулярные физические нагрузки с учетом возраста и возможностей – это могут быть работы на даче или такие хобби, как танцы, фитнес, туризм;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные осмотры в медицинском учреждении.

Если не запустить остеопению, то познакомиться с остеопорозом не получится. Не бойтесь «потревожить» врача своим визитом, ведь начав своевременное лечение, вы сможете быстро восстановить структуру костной ткани и избежите серьезных переломов.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, диета

Костная ткань – это органический материал, который постоянно регенерируется и обновляется. То есть какая-то часть костной массы частично отмирает, а другая продолжает расти, при этом масса новой ткани всегда больше, чем отмирающей. Получается, в организме происходит постоянное обновление структуры костей. Но после 45 лет процессы обновления костей замедляются, они становятся пористыми и хрупкими. Костная ткань состоит из белка коллагена и минералов, которые обеспечивают его плотность и твердость. Чтобы кости оставались твердыми, в организме также должен вырабатываться достаточный уровень гормонов – эстрогена у женщин, тестостерона у мужчин. В силу старения или патологических процессов, необходимые минералы уже усваиваются очень медленно, снижается выработка нужных гормонов. Кость начинает постепенно терять плотность, и если не принимать профилактических мер может возникнуть необратимые патологические изменения.

Что такое остеопения

Остеопения – это состояние, при котором кость теряет свою массу, меняют структуру, ее минеральная плотность постепенно становится более скудной. По ходу прогрессирования этого процесса стенки кости истончаются, повышается хрупкость, появляется опасность переломов при малых механических воздействиях. Остеопения не является диагнозом, в медицине она идентифицируется скорее как патологическое состояние, процесс, но не заболевание.

Из-за отсутствия каких-либо признаков обычно остеопения свободно протекает в костных тканях, постепенно трансформируясь в остеопороз. И уже когда появляются видимые признаки и результаты хрупкости костей, ставится диагноз остеопороз. Лечение этой патологии длительное, проводится достаточно агрессивными лекарственными препаратами, которыми имеют множество побочных эффектов. Поэтому после 45 лет нужно каждый год делать рентгенографию, и при обнаружении первых признаков остеопении укреплять костную ткань препаратами кальция и минералами.

Как отличить остеопению от остеопороза

Сущность этих заболеваний заключается в изменении структуры костной ткани, снижении плотности вследствие потери минералов. Но остеопороз расценивается как серьезное патологическое заболевание, представляющее угрозу для жизни человека, плотность тканей по результатам денситометрии минус 2,5 и больше. А остеопения – просто указывает на повышенный риск переломов, показатель плотности тканей от минус 1 до минус 2,5.

Отличия остеопении от остеопороза:

  • протекает абсолютно бессимптомно, хотя процесс снижения костной массы уже развивается. Остеопороз также не имеет ярко выраженной симптоматики, но все признаки в виде тянущих, ноющих болей присутствуют;
  • лечение заключается в повышенном употреблении препаратов кальция, витаминов, минералов. Также специальная диета и гимнастика. Лечение остеопороза осуществляется серьезными медикаментами, имеющими побочные эффекты;
  • по результатам денситометрии разные нормы показателей плотности тканей;
  • развитию этого процесса подвержены практически все люди старшего возраста, в отличие от остеопороза, который по статистике поражает каждого 4 человека пожилого возраста;
  • в большинстве случаев возникает в результате старения организма у взрослых людей. В то время как такая патология как остеопороз часто проявляется в подростковом возрасте;
  • при одинаковых условиях остеопения чаще всего проявляется после 30 лет, остеопороз несколько позже – после 45 лет;
  • оба заболевания возникают под воздействием внутренних факторов, протекающих в организме. Но к причинам возникновения остеопении можно отнести еще и воздействие внешних факторов – химиотерапия, облучение радиацией.
Читать еще:  Тейп при артрозе коленного сустава

Профилактика хрупкости костей

Предотвратить остеопению очень просто, в основном это все рекомендации здорового образа жизни. Даже если удалось обнаружить этот патологический процесс, лечение будет заключаться в насыщении организма препаратами кальция и другими минералами, способствующими усвоению кальция.

  • избегать виды профессиональной деятельности, которые подразумевают длительное положение стоя или сидя – это большая нагрузка на позвоночник;
  • занятия непрофессиональным спортом — танцы, аэробика, шейпинг, утренние пробежки, беговая дорожка, плаванье, спортивная ходьба. Профессиональный спорт не имеет ничего общего с укреплением здоровья – это огромная нагрузка на организм и повышенный риск травм;
  • много и регулярно бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • избегать вредных привычек – курения, злоупотребление алкоголем;
  • рацион питания должен быть разнообразным, содержать все витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Что касается профилактики остеопороза, то здесь основное внимание уделяется лечению и профилактике хронических заболеваний, провоцирующих патологию.

Остеопения является предвестником остеопороза, но не самостоятельным заболеванием. Достаточно просто вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное количество продуктов, содержащий кальций, и патологические изменения в костях остановятся на долгие годы. Но если не принять профилактических мер, то эти изменения неминуемо приведут к развитию более тяжелого заболевания.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Рисунок показывает здоровую и пораженную остеопорозом кость

Остеопороз — дегенеративная патология, сопровождающаяся потерей костной ткани, вызванной дефицитом витаминов и минералов. Многие из продуктов, которые человек употребляет, содержат эти вещества, но если их употребляют в недостаточном количестве происходит дефицит минералов и витаминов, постепенно приводящий к ломкости костей. Если заболевание прогрессирует, это приводит к сутулости, горбу и сильной боли. По данным Национального фонда остеопороза, это заболевание поражает 54 миллиона жителей, в основном женщин. Остеопения является самостоятельным заболеванием костной ткани, которое также приводит к тому, что кости становятся пористыми. Остеопения и остеопороз — разные патологические состояния, несмотря на одинаковые процессы в скелете, которые приводят к снижению костной ткани.

Причины развития дегенеративных патологий

Как стало известно, остеопения является самостоятельным заболеванием, а остеопороз — развивается на ее фоне. Не у всех людей обязательно будет развиваться одно из данных патологий. Снижение минеральной плотности кости происходит из-за присутствия определенных факторов риска. К ним относят:

  1. Женщины имеют более высокий риск, потому что у них меньше костной массы, чем у мужчин.
  2. Семейная история. Пациенты, у которых в семье были случаи развития остеопении имеют повышенный риск развития подобных патологических состояний.
  3. Возраст. Большинство людей теряют около 0,5% костной массы каждый год после 50 лет.
  4. Образ жизни. Плохая диета с недостаткомвитаминов и минералов, курение, употребление алкогольных напитков и кофеина, отсутствие физических упражнений способствуют потере костной ткани.
  5. Другие медицинские условия. Гипертиреоз, гиперпаратиреоз и синдром Кушинга могут способствовать уменьшению костных тканей.
  6. Известно, что кортикостероиды и противосудорожные медикаменты (например, «Преднизон» или «Фенитоин») также вызывают снижение минеральной плотности кости.

Кости становятся хрупкими из-за лучевого лечения и химиотерапии, по причине наличия злокачественных опухолей и нарушения функции пищеварительной системы. Развитие патологии, одной и второй, вызвано преимущественно комплексом факторов. Только в отличие от остеопороза, симптомы остеопении появляются из-за уменьшения плотности костных тканей без их потери.

Читать еще:  Реабилитация после перелома плюсневой кости стопы

Клиническая картина патологий

Разница между заболеваниями состоит в симптоматике. При остеопении костной системы признаки тяжело обнаружить, особенно на начальной стадии развития заболевания. При остеопении нет отечности поврежденной области, боли отсутствуют, объем движений не уменьшается. Если пациент долго не обращается в больницу, заболевание начинает прогрессировать и перерастает в остеопороз.

Остеопороз не протекает в скрытой форме, только на раннем этапе развития заболевания костной структуры. Постепенно становится заметно снижение объема движений, появляются болезненные ощущения. Остеопороз приводит к сдавливанию позвонков, изменяется осанка, появляется сутулость и горб. Пациент заметно уменьшается в росте.

Остеопороз характеризуется переломами костей, характеризующиеся сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает при резких поворотах, поднятии тяжелых грузов. Дегенеративная патология не дает знать о себе в утренние часы, но в послеобеденное время под воздействие пережитых нагрузок начинают появляться симптомы заболевания. Выраженные дегенеративные изменения становятся заметны только на стадии остеопороза, при остеопении они отсутствуют.

Способы обнаружения патологий

Диагностика остеопении и остеопороза возможна путем измерения плотности костей. Для точного определения остеопении и начальной стадии остеопороза необходимо прохождение визуализирующей диагностики и денситометрии. Тесты на измерение минеральной плотности кости — это неинвазивные и безболезненные процедуры, обычно выполняемые на бедре, позвоночнике, запястье, голени или пятки. В то время как остеопения может быть диагностирована с использованием простых рентгенограмм, для подтверждения развития остеопороза необходимо не только измерить количество потери костной ткани, но и провести КТ, УЗИ и рентгеновскую денситометрию.

К сожалению, не всегда инструментальная диагностика помогает обнаружить, какое заболевание разрушает плотность костей — пограничное состояние остеопении с высоким риском развития переломов или речь уже идет об остеопорозе.

Денситометрия проводится в амбулаторных условиях в больнице или радиологическом учреждении. Тест прост, занимает менее 15 минут, безболезнен и неинвазивен. Подготовка к тестированию на минеральную плотность кости:

  1. Расскажите врачу или радиологу, если вы беременны.
  2. Перед началом денситометрии доктор скажет пациенту, какие лекарства прекращают принимать перед тестированием и когда.
  3. Не принимают добавки кальция за 24 часа до начала денситомерии.

Тест на минеральную плотность костей проводят в любое время. Количество потери костной массы говорит врачу, насколько хорошо устроен скелет пациента. Если отклонение от нормы ниже -1 SD, но выше -2,5 SD, то диагностируется остеопения. Если пациент получил результат, при котором результат показывает -2,5 SD, значит у больного остеопороз. Если есть перелом кости, значит состояние больного тяжелое. Диагностика остеопении и остеопороза данным методом проводится чтобы обнаружить риск развития переломов. Кроме того, результаты обследования помогут врачу оценить эффективность лечения заболеваний костей.

Терапия патологического состояния

Для приостановления развития остеопении следует своевременно начинать лечение. На начальной стадии патологических изменений особой терапии не требуется. Лечить остеопению следуют медикаментозными средствами, помогающими замедлить потерю минерального вещества кости на длительное время. Такие же препараты принимают при ломкости костей при остеопорозе.На начальной стадии развития остеопороза кости становятся хрупкими, в это время возможны переломы костей.

Если не запустить остеопению, разрушения костных тканей не наступит. Лечить остеопению и остеопороз следует следующими средствами:

  1. Forteo («Терипаратид»), синтетическая форма гормона, стимулирующая образование новой костной системы.
  2. Селективные модуляторы эстроген-рецепторов такие, как Evista («Ралоксифен»), которые оказывают положительное эстрогенподобное действие на организм больного.
  3. «Кальцитонин», который, как было показано, увеличивает минеральную плотность костной системы.
  4. Бисфосфонаты такие, как «Фосамакс» («Алендронат»), «Бонива» («Ибандронат»), «Актонел» («Ризедроновая кислота») и «Рекласт» ингибируют резорбцию костной структуры.
  5. Заместительная терапия эстрогенами также может помочь лечить остеопению.

При оказании должного лечения подобных патологических изменений разрушения костных тканей можно избежать, а также предотвратить возникновение остеопороза. Особое внимание уделяется диетическому питанию и ведению правильного образа жизни.


Перечислим основные симптомы, на которые следует обратить внимание всем людям, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии.

Особенности развития остеопении в детском возрасте

По медицинским данным, 50% недоношенных детей имеют симптомы остеопении. Основная причина – недостаток при внутриутробном развитии кальция и фосфора. Поэтому эти дети после рождения должны получать минералы в большом объеме. При этом употребление ребенком витамина Д устанавливается педиатром в индивидуальном порядке. Также для усиления костной системы в период младенчества необходимо применять комплекс специальных упражнений и массажные процедуры.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, в настоящее время недостаточно проведения одного лишь рентгенологического исследования. Так как изменения будут наблюдаться лишь после потери 30% от общей массы костей. Существуют новейшие и более точные методы выявления болезни:

  • КТ;
  • Денситометрия. Неинвазивное и количественное диагностирование патологических изменений в костной ткани. При этом оценивается и масса костей, и их характеристики плотности. Оценке подлежат, как правило, позвонки и бедренные кости. После получения результатов они сравниваются с нормой у людей той же возрастной группы и половой принадлежности.

  1. Меньше 1 – норма;
  2. 1-2,5 – остеопения;
  3. Больше 2,5 – остеопороз;

Также возможно назначение врачом биохимии крови на определение уровня некоторых минеральных веществ, отвечающих за плотность костей.

Как лечить заболевание

Главная схема лечения – остановка прогрессирования заболевания. Для этого используются следующие методы:

  • Изменение образа жизни. Исключите чрезмерные физические нагрузки, избегайте вероятности возникновения переломов, занимайтесь физкультурой. Не забывайте и про умеренную физическую активность, ходьба на свежем воздухе, а также откажитесь от пагубных привычек.
  • Диета. Соблюдайте своевременный режим питания. Обогатите рацион свежими фруктами и овощами, употребляйте больше молочных (сыр, творог, масло) и морепродуктов, бобовых, злаков. Откажитесь от соли и газированных напитков, они выводят кальций из вашего организма.
  • Медикаменты. В первую очередь, это кальцийсодержащие препараты, средства, которые увеличивают плотность костей, биофосфонаты (препятствуют разрушению костей).
  • Следует отметить, что для лечения данной патологии нет кремов и мазей, они никак не могут восстановить костную ткань, могут обладать лишь отвлекающим действием.
  • Физические упражнения. Результативно борются с возникновением и дальнейшим прогрессированием заболевания. Сюда можно отнести: скандинавскую ходьбу, легкий бег, зарядку, плавание в бассейне (оно особенно рекомендовано, так как способствует укреплению костной и мышечной ткани, а также снижению нагрузки на позвоночный столб и суставы).

Если вовремя прислушаться к своему организму и пройти диагностику заболевания, то можно получить грамотное лечение, а значит, и шанс на полное излечение от недуга и избежание тяжелых последствий в виде переломов, которые возникают в любом месте и по любому поводу при остеопорозе.

Знаете ли вы разницу между остеопенией и остеопорозом?

Остеопенией называется такое состояние тканей костей, при котором происходит снижение их плотности, и повышается риск развития переломов. Такие же процессы характеризуют и остеопороз. В чем же разница между этими состояниями?

Их основное отличие состоит в том, что остеопороз считается выраженным заболеванием и остеопения является его предшественницей. В последнем случае у человека появляется только склонность к переломам, а при остеопорозе их вероятность возрастает многократно. Основные признаки обоих состояний приблизительно одинаковы, но симптомы остеопении чаще всего не проявляются.

Причины развития заболеваний

При возрастной инволюции костная ткань становится более тонкой и менее прочной. Уже после достижения 30-35 лет у человека процесс появления новых клеток снижается, а разрушение их начинает преобладать. Происходит деминерализация, тканевая масса снижается, а строение становится менее прочным, что и приводит при малейшей травме к перелому.

В отличие от остеопороза, при остеопении бывают симптомы снижения плотности костей без наличия потери тканей. Просто при проведении исследования констатируется изначальное снижение плотности.

У женщин вероятность появления переломов намного выше, поскольку к моменту достижения ими 30-летнего возраста плотность костей у представительниц слабого пола изначально ниже, чем у мужчин. А после менопаузы снижение гормонального фона увеличивает вероятность развития патологии во много раз. Но это не значит, что остеопения и остеопороз не может возникать у пожилых мужчин. Им также следует проводить исследования и проверять плотность костей, поскольку симптомы такого отклонения могут проявиться при снижении уровня тестостерона.

Причинами, по которым развивается остеопения, следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная перестройка;
  • курение и потребление спиртосодержащих напитков;
  • неправильное питание;
  • недостаточность витамина D;
  • астеническое телосложение;
  • длительное пребывание в неподвижном или малоподвижном состоянии;
  • использование гормональных лекарственных средств или противосудорожная терапия;
  • целиакия (с нарушением всасывания минеральных веществ);
  • радиация;
  • химиотерапия;
  • онкопатология.

Интересные данные исследования

Ученые их США провели исследования по вероятности развития остеопороза из остеопении у женщин в период менопаузы. Для этого наблюдалось около 15 тысяч женщин в течение 15 лет. Использовались изначальные данные донситометрии. Конечной точкой становилось начало развития остеопороза.

При выраженной степени остеопении, когда показатель минеральной плотности костной ткани (МПКТ) составил от – 2 до – 2,49, симптомы остеопороза возникал уже через год. При умеренном виде нарушения структуры костей (от – 1,5 до – 1,99), выраженное заболевание начиналось через 4,7 лет. При слабом показателе МПКТ (– 1,01 и до – 1,49) остеопороз наблюдался только у 10% женщин по происшествие 17 лет.

Кроме того, было достоверно установлено, что скорость прогрессирования заболевания имеет прямую зависимость от возраста пациенток. Поэтому всем женщинам рекомендуется проходить исследование (денситометрию) после 65 лет. Особенно это касается дам, которые курят, имеют низкий вес и осложненный анамнез по костным заболеваниям.

Проявления

Симптомы остеопении редко проявляются на начальной стадии процесса. То же самое можно сказать и по поводу остеопороза. В ряде случаев даже признаки переломов могут протекать без выраженной симптоматики и болезненности. Это приводит к тому, что больной длительное время не обращается за помощью, и диагностика заболевания и его лечение откладывается на довольно длительное время.

Первые симптомы перехода остеопении в остеопороз заключаются в следующем:

  1. Начинается компрессия позвонков, что приводит к их деформации, нарушению осанки и некоторому снижению роста больного.
  2. Появляется шейный прогиб кпереди, дорсальный кифоз. У женщин часто возникает сколиоз.
  3. При развитии переломов может отмечаться сильная боль и деформационные изменения в позвоночнике. Боли усиливаются после поднятия тяжестей, резких поворотах, кашле или чихании.
  4. Процесс в позвоночнике часто приобретает рецидивирующий характер, поскольку происходит некоторая компенсация из-за увеличения тонуса мышц спины.
  5. Симптомы боли меньше всего выражены в утренние часы, и усиливаются в результате физических движений в течение дня.
  6. Острое состояние длится обычно около недели. Потом продолжают сохраняться тупые боли. Интервал между одним переломом и другим может длиться годами.

Диагностика

Для точного определения остеопении и начальной стадии остеопороза обычная рентгеновская диагностика не подходит. Изменения становятся виды только после потери до 30% от всей костной массы. Поэтому существуют более современные и точные способы обнаружения заболевания:

  • ультразвуковая или рентгеновская донситометрия;
  • количественная КТ.

Донситометрия относится к количественной диагностике патологии костей, и при этом является неинвазивной. Благодаря ей проводится измерение не только массы костей, но и ее минеральная плотность. При этом получаются следующие данные:

  • Z – это показатель, который определяет разницу между полученной и теоретической (нормальной для данного возраста) величиной плотности кости;
  • T – показатель разницы полученной плотности и нормы этой величины у человека 40 лет.

В норме T равняется единице (– 1) . Остеопения ставиться при получении результата от – 1 до 2,5. Остеопороз считается в том случае, если T более – 2,5 и есть нетравматические переломы костей.

Лечение

При наличии начальной стадии остеопении особого лечения не требуется. Для недопущения развития переломов человеку следует пересмотреть образ жизни и питаться правильно. В меню обязательно должны быть блюда с витамином D, кальцием и магнием. Необходимо устранить причину, из-за которой происходит нарушение структуры костей, прекратить потребление алкоголя и никотина, заниматься легкими физическими упражнениями.

Оказание помощи при остеопорозе требует принятия серьезных мер. В этом случае требуется этиопатогенетическое и симптоматическое лечение. Помимо тех же рекомендаций по профилактике врач часто рекомендует пациентам прием заместительной гормональной терапии, использование препаратов, снимающих болевой синдром, средств и поливитаминов с содержанием нужных элементов.

Специальное видео для женщин – слабонервным не смотреть

Остеопения и остеопороз: в чем разница этих заболеваний?

Существует два распространенных заболевания костной ткани – остеопения и остеопороз, разница между которыми на первый взгляд незаметна. Обе патологии характеризуются уменьшением плотности костной массы, что потенциально опасно повышенной хрупкостью костей и склонностью к переломам. Разница между этими двумя патологиями выявляется исключительно при обследовании.

Остеопения и остеопороз – есть ли разница?

Остеопения – это начальная стадия остеопороза, которая протекает медленно и бессимптомно

Остеопения характеризуется изменением плотности костной ткани за счет вымывания минералов. При этом заболевании истончается кортикальный слой костей, что приводит к их хрупкости.

Остеопороз – это патология, характеризующаяся стремительной потерей костной массы скелета. Если остеопения протекает медленно и бессимптомно, остеопороз достаточно быстро приводит к выраженным изменениям скелета.

При остеопении и остеопорозе разница состоит в характере изменений костной ткани. В первом случае отмечается деминерализация верхнего слоя кости, во втором случае – деструкция костной ткани. Последствия патологий одинаковы, к ним относят риск опасных переломов, только при остеопорозе это проявляется сильнее.

Кто входит в группу риска?

Факторы, приводящие к развитию этих заболеваний, одинаковы. Остеопению можно рассматривать как начальную форму остеопороза, хоть это не совсем верно. Это объясняется тем, что наличие остеопении у человека обуславливает скорое развитие и остеопороза, если первичное заболевание не будет своевременно выявлено и вылечено.

Основные факторы риска развития этих заболеваний:

  • женский пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • гормональный дисбаланс;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • несбалансированное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • прием лекарственных препаратов некоторых групп.

Нехватка кальция также может быть спровоцирована хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными нарушениями, патологиями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом. Активное вымывание солей кальция наблюдается при приеме некоторых групп препаратов для снижения артериального давления, в том числе диуретиков. Недостаток этого элемента наблюдается при несбалансированном питании. Жесткая монодиета потенциально опасна ухудшением усвоения кальция и развитием остеопении.

Нарушение процессов минерализации костной ткани наблюдается и при отсутствии регулярной физической активности. Малоподвижный образ жизни, наличие лишнего веса и проблемы обмена веществ, – все это факторы, повышающие риск развития заболевания.

И остеопения, и остеопороз диагностируются в старшем и пожилом возрасте. В случае остеопении это объясняется медленным прогрессированием патологии. Как правило, нарушение минерализации происходит у женщин в возрасте около 30 лет на фоне беременности и лактации, но из-за медленного прогрессирования диагностировать остеопению представляется возможным только через 15-20 лет. Остеопороз связан с процессами старения организма. Перечисленные факторы лишь усугубляют течение этого заболевания.

Почему на фоне остеопении развивается остеопороз?

Стремительному развитию остеопороза способствует медленно прогрессирующая остеопения, которая со временем приводит к активному разрушению костей

Остеопения – это медленно прогрессирующее заболевание, вызывающее деминерализацию костей. Патология прогрессирует в течение нескольких десятков лет, а проявляется уже в пожилом возрасте. Опасность этого заболевания заключается в полном отсутствии специфических симптомов.

Нарушение усвоения кальция и разрушение минерального слоя костной ткани – это благоприятная почва для развития остеопороза. Остеопороз на фоне остеопении развивается в 85% случаев. Это объясняется следующими изменениями:

  • нарушение регенерации костной ткани из-за ее деминерализации;
  • ухудшение обменных процессов в хрящевой ткани;
  • возрастное нарушение усвоения кальция и фосфора.

Остеопения может считаться легкой формой остеопороза. По мере ее прогрессирования патологические процессы в костной ткани усиливаются, происходят необратимые изменения в скелете человека.

Симптоматика

Разбираясь, чем остеопороз и остеопения отличаются, следует обратить внимание на симптомы этих двух патологий. Опасность остеопении заключается в отсутствии своевременной диагностики, что объясняется полным отсутствием специфических симптомов. Единственный признак остеопении – это повышенная хрупкость костей. Любое повреждение конечности, травма или удар потенциально опасны переломом. Переломы при остеопении срастаются тяжело, без приема специальных препаратов полноценная регенерация часто невозможна.

Остеопороз сопровождается следующими симптомами:

  • боль в поясничном отделе;
  • боль в нижних конечностях при длительной ходьбе;
  • ухудшение осанки (сутулость, кифоз);
  • уменьшение роста.

Диагностика состояния костей

Денситометрия – лучший способ диагностировать заболевание на ранних стадиях развития

Остеопения выявляется часто совершенно случайно, например, при плановой рентгенографии. Остеопороз на начальных стадиях сложно диагностируется. Как правило, пациенты обращаются к врачу при появлении постоянных болей в спине. На стадии появления симптомов остеопороза рентген выявляет значительные потери плотности костей – свыше 25-30%.

Самый достоверный метод выявления заболевания – это измерение плотности костной ткани, или денситометрия. Этот диагностический метод позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии. Денситометрия рекомендована в качестве ежегодного обследования людям, которые входят в группу риска по развитию остеопении и остеопороза.

Лечение и профилактика

Лечение уменьшения плотности костной ткани при остеопении и остеопорозе одинаково, но меняется в зависимости от выраженности симптомов. Терапия должна быть комплексной, направленной на восстановление минерализации костной ткани и предупреждение прогрессирования болезни.

  1. Препараты с кальцием и витамином Д – обязательная часть лечения этих двух патологий. Дополнительно врач может назначить препараты группы бисфосфонатов, которые замедляют процесс дегенерации костей и нормализуют регенерацию ткани. Лекарства этой группы снижают риск переломов.
  2. Сбалансированное питание может выступать единственным методом лечения остеопении на начальной стадии. При выраженных изменениях в костях диета показана на постоянной основе. Рацион составляется таким образом, чтобы обеспечить достаточное количество кальция и фосфора.
  3. Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия стимулируют процессы восстановления костной ткани. Часто при остеопении и остеопорозе назначают грязелечение и радоновые ванны.
  4. Из народных средств применяют отвар окопника и можжевельника. Такое лечение не восстанавливает кости, но улучшает усвоение кальция, поэтому рекомендовано как вспомогательный метод на фоне медикаментозной терапии.

Рекомендации врачей

Солнечные ванны способствуют лучшему усвоению кальция в организме

Остеопения и остеопороз – это не приговор. При своевременном выявлении болезни и соблюдении рекомендации врача удается остановить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни пациента.

При таких диагнозах врачи рекомендуют:

  • придерживаться специальной диеты, чтобы покрыть дневную потребность организма в кальции;
  • принимать солнечные ванны, чтобы улучшить усвоение кальция;
  • беречь кости от травм;
  • носить корсет (при тяжелых формах остеопороза).

Женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование для определения плотности костной ткани. Раннее выявление остеопении или остеопороза позволяет быстро приступить к лечению и остановить прогрессирование болезни до начала развития необратимых изменений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector