34 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реферат перелом шейки бедра

Особенности сестринского ухода при переломе шейки бедренной кости

Образцы страниц

Содержание

Введение

Актуальность. В настоящее время отмечается неуклонный рост количества переломов шейки бедренной кости, что можно связать с увеличением продолжительности жизни с одной стороны и развитием системного остеопороза с наиболее частой локализацией процесса в проксимальном отделе бедренной кости с другой стороны. По данным ВОЗ, в 90% случаев у пациентов пожилого возраста переломы шейки бедренной кости происходят на фоне остеопороза [6, 13].

По данным отечественных авторов, в России количество переломов шейки бедренной кости составляет 61 случай на 100 тыс. человек, с возрастом количество переломов увеличивается и достигает максимума среди пациентов старше 75 лет — 230 на 100 тыс. человек [12].

Наличие большого количества неудовлетворительных результатов после оперативного лечения в виде несращений переломов и асептических некрозов головки бедренной кости достигает 25-30 % [1].

Инвалидность среди больных с последствиями переломов шейки бедренной кости при первичном освидетельствовании достигает 14,2%, при этом 28,7 % освидетельствованных являются людьми трудоспособного возраста [1].

Летальность среди пожилых и старых пациентов с переломами шейки бедренной кости остается высокой — до 25 %, что связано с декомпенсацией имевшихся на момент травмы многочисленных сопутствующих соматических заболеваний.

В том случае, если эти пациенты переносят оперативное лечение, уровень их реабилитации остается недостаточным для активной жизнедеятельности и самостоятельности в бытовом обслуживании. Полная реабилитация больных, как в трудоспособном, так и в пенсионном возрасте, не превышает 4 % [1].

Лечение больных с переломами шейки бедренной кости заключается в ранней стабильной и малотравматичной фиксации костных отломков, активизации больных и коррекции нарушения ремоделирования костной ткани. Для успешного проведения операции необходимо предоперационное планирование, учитывающее возраст пациента, характер перелома, степень остеопороза в виде нарушения процесса ремоделирования костной ткани [1].

Таким образом, значительная распространённость, наличие большого количества неудовлетворительных результатов лечения, высокая инвалидность и летальность обуславливают актуальность проблемы переломов шейки бедренной кости.

Особенностям сестринского ухода за больными с переломами шейки бедренной кости и посвящена данная курсовая работа.

Цель: Изучить особенности сестринской деятельности при переломе шейки бедренной кости.

  • оценить состояние проблемы перелома шейки бедренной кости на современном этапе;
  • охарактеризовать основные направления и мероприятия сестринского ухода при переломе шейки бедра.

При подготовке работы использовались как современные учебники и руководства по хирургии, травматологии и сестринскому делу, так и периодические издания – статьи в журналах.

Фрагмент работы для ознакомления

1.1 Определение

Переломы бедренной кости наблюдают в 1-10,6% всех случаев повреждения костей скелета. Их делят на переломы проксимального отдела, диафизарные и переломы дистального отдела. Перелом шейки бедра относится к медиальным (внутрисуставным) проксимальным переломам бедренной кости.

1.4 Лечение

Больных с переломами шейки бедренной кости лечат оперативным методом, за исключением вколоченных вальгусных переломов и в случае наличия общих противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение у молодых людей включает в себя наложение большой тазобедренной гипсовой повязки по Уитмену с отведением конечности на 30° и ротацией внутрь сроком на 3 мес. Затем разрешают ходьбу на костылях без нагрузки на повреждённую конечность. Нагрузка возможна не ранее 6 мес. с момента травмы. Восстановление трудоспособности наступает через 7-8 мес.

2 Основные аспекты сестринского ухода при переломах шейки бедренной кости

Оценку особенностей ухода за больными с переломом шейки бедра целесообразно выполнять исходя из основных составляющих сестринского процесса.

Сестринский процесс – неотъемлемое и определяющее понятие в современном сестринском деле.

На первом этапе сестринского процесса выполняется сестринское обследование, которое заключается в оценке ситуации с целью определения конкретных потребностей пациента и нужных для сестринского ухода ресурсов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время перелом шейки бедренной кости остаётся распространённой патологией лиц старшего возраста с длительным восстановлением трудоспособности, высоким риском осложнений, инвалидности и летальности, что и определяет актуальность данной проблемы.

Курсовая работа на тему: Перелом шейки бедра, тактика фельдшера на догоспитальном этапе 10962

Уважаемый студент!

Представленная ниже работа ранее уже была оценена преподавателем нашего клиента на положительную оценку. Вы можете использовать данный материал в качестве основы при написании собственного проекта, что значительно ускорит процесс Вашей подготовки к нему. Можете быть уверены, что эту работу предлагаем только мы, и в открытом доступе в интернете она не имеется!

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА 6
1.1 Понятие, этиология и патогенез 6
1.2 Классификация 8
1.3 Диагностика 10
1.4 Лечение 11
1.5 Реабилитация 14
1.6 Оказание первой скорой помощи пациентам при переломе шейки бедра 17
ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА О ТАКТИКЕ ФЕЛЬДШЕРА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА 22
2.1 Материал и методы исследования 22
2.2 Результаты исследования и их обсуждение 22
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 33
ПРИЛОЖЕНИЕ 35

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Одной из самых частых травм человека являются переломы шейки бедренной кости. Особенно характерны эти переломы для пациентов пожилого возраста, что связано со снижением прочности костей.
Перелом шейки бедра – опасная и сложная травма, которой подвержены не только пожилые люди, чьи кости с возрастом утратили прочность, но и молодые – спортсмены, занимающиеся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, а также те, кто увлекается стероидными препаратами, которые влияют на прочность костной ткани.
На долю людей до 50 лет приходится лишь 10% переломов шейки бедренной кости, однако эта статистика – слабое утешение для тех, кого постигло такое несчастье. Но есть и хорошие новости – современная медицина располагает методами лечения переломов шейки бедра, а своевременные реабилитационные мероприятия позволяют избежать осложнений и вернуть пациентам подвижность.
Статистика свидетельствует: каждый восьмой перелом костей – это потеря целостности костной ткани в области шейки бедренной кости. После 60 лет травма встречается в 68% случаев, а с возрастом ее риск увеличивается еще больше, до 80-90%.
Чаще всего травма встречается у женщин (в% всех случаев). Если не была проведена операция по восстановлению целостности костей, то больные оказываются прикованными к постели на длительный период.
Это сопровождается появлением пролежней, а также других осложнений. При резком ограничении подвижности возникают новые заболевания, обостряются уже имеющиеся. Появляется сердечная недостаточность, ухудшается вентиляция легких. Ослабевает иммунная система, может развиться пневмония.
Медики относят переломы шейки бедра к сложнейшим и трудно поддающимся лечению травмам. Согласно статистике, люди умирают от перелома шейки бедра в 35–55% случаев. Большая часть летальных исходов перелома приходится на пожилых людей, а также страдающих остеопорозом. На деле они умирают не от перелома, а от осложнений, сопровождающих его длительное сращение. Уровень инвалидизации составляет около 75% всех случаев переломов шейки.
Поскольку такие проблемы часто не совместимы с жизнью, по статистике пациенты пожилого возраста в 76% случаев после перелома шейки бедра умирают на больничной койке в период лечения и только 25% уже в реабилитационном периоде, если он проводится неправильно.
Если проведена операция, которая поспособствует быстрейшему сращению кости или поможет возобновить двигательную функцию, процент смертности уменьшается в разы. Однако и без операции, которая в некоторых случаях невозможна, при качественной терапии и ответственном уходе врачей и медсестер процент смертности значительно снижается.
По статистике в 78% случаев пациенты с переломом шейки бедра – женщины. Причиной считается повешенная склонность к остеопорозу и другим заболеваниям с нарушением обмена веществ.
Объект исследования: профессиональная деятельность фельдшера
Предмет исследования: тактика фельдшера при оказании помощи людям с переломом шейки бедра.
Гипотеза: студенты выпускных групп в достаточной мере осведомлены об особенностях оказания помощи людям с переломом шейки бедра
Задачи:
1. Изучить этиологию перелома шейки бедра.
2. Провести анализ частоты переломов шейки бедра у разных возрастных групп в городе Туле.
3.Провести анкетирование среди студентов выпускных групп по специальности Лечебное дело.
4. Сформулировать выводы и разработать рекомендации по профилактике переломов шейки бедра.
Методы исследования:
— анализ научной литературы по теме исследования;
— метод сбора первичных данных;
— метод обобщения и систематизации.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложения.

Уважаемый студент, если тема Вашей работы полностью соответствует вышеуказанной, не стоит сомневаться, Вы останетесь довольны выбором.

Но если же данный вариант Вам не совсем подходит, мы поможем Вам с написанием новой работы. Оценить работу у нас можно бесплатно.

Вы можете обратиться к нам с любыми проблемами в учебе! Кроме того, если Вам интересно разобраться в предмете, мы научим Вас самостоятельно решать задачи, подготавливать рефераты, курсовые, дипломы и т.д.

Читать еще:  Что значит если при надавливании на отросток появляются боли
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Код186406
Дата создания2018
Страниц22 ( 14 шрифт, полуторный интервал )
Источников13