0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколиоз болезнь цивилизации

Сколиоз – болезнь, которой нужно и можно избежать

Болен — лечись, а здоров — берегись.

Сколиоз представляет собой довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Оно характеризуется деформацией позвоночника либо вправо, либо влево. Это заболевание современного человека, так как к нему приводит малоподвижный образ жизни, слабость мышечного корсета, неправильная осанка. Особенно часто возникает сколиоз у школьников, когда на неокрепший позвоночник оказывается максимальная нагрузка. В этот период важно следить за правильностью осанки, укреплять мышцы спины, занимаясь спортом. Ведь в дальнейшем сколиоз, прогрессируя, будет оказывать влияние на все внутренние органы, последствия его серьезные.

Степени и виды сколиоза

Позвоночник имеет несколько естественных изгибов – лордозов и кифозов. Если угол какого-нибудь из них становится больше, то возникает очевидная патология, называемая сколиозом. В зависимости от градуса отклонения выделяют различные степени сколиоза. Глубина искривления отражается на работе всех внутренних органов.

На настоящий момент сколиоз квалифицируют следующим образом:

  1. если угол искривления составляет от 1 до 10 градусов, то определяют первую степень;
  2. вторая степень сколиоза – отклонение от 11 до 25 градусов;
  3. третья степень – от 26 до 50 градусов;
  4. более 50 градусов – четвертая степень сколиоза.

По количеству сколиозных дуг:

  1. С образный сколиоз (только одна дуга искривления).
  2. S образный тип (образует две дуги).
  3. Z образный тип (три сколиозных дуги позвоночного столба).

Отклонение позвоночного столба вбок имеет название неструктурного сколиоза, если происходит анатомическое изменение строения позвонков, то это структурный тип.

Специфическим признаком сколиоза является вращение позвонков в вертикальной оси (торсия, ротация). Именно ротация и становится причиной образования реберного горба и мышечного валика. Наличие ее определяют при помощи рентгена. Ротация позвонков и ее степень будет сразу видна при легком тесте, когда человек медленно наклоняется. При этом врач видит, что ребра и мышцы выступают с одной стороны больше чем с другой, что свидетельствует о наличии ротации и необходимо дальнейшее обследование.

Симптомы и причины сколиоза

Виды сколиоза формируют его симптомы и признаки.

  • сутулостью,
  • неправильной осанкой,
  • разной высотой плеч,
  • несимметричностью тела.

В более тяжелых случаях наблюдается появления межреберного горба.

У страдающего сколиозом человека возникают:

  • периодические или постоянные боли в спине,
  • повышается утомляемость,
  • боли могут появляться после перенагрузки, бега, долгого стояния, ходьбы.

Необходимо как можно быстрее принимать меры по лечению этого недуга, чтобы последствия не были тяжелыми.

Это заболевание накладывает некоторые ограничения на образ жизни взрослых и детей.

  • постоянно следить за осанкой;
  • укреплять мышцы спины;
  • избегать излишней нагрузки на позвоночник;
  • не поднимать тяжестей;
  • не делать резких движений;
  • запрещается заниматься видами спорта, которые развивают только одну сторону тела – волейбол, баскетбол, теннис;
  • с осторожностью следует заниматься танцами и художественной гимнастикой, так как при таких занятиях нагрузка неравномерно распределяется по телу;
  • исключаются вертикальные нагрузки на позвоночник и круговые вращения.

У детей сколиоз чаще развивается из-за постоянного неправильного положения за партой, за компьютером, когда ребенок выставляет вперед плечо рабочей руки. Происходит непроизвольное перекашивание позвоночника.

Такая же ситуация возникает у детей-музыкантов, которые занимаются, например, на скрипке, но не бывает у барабанщиков.

Развивается сколиоз и у спортсменов, которые занимаются несимметричными видами спорта. Это метатели ядра, копья, бадминтонисты.

Остальные виды сколиоза могут возникнуть в основном по следующим причинам: наследственность, гипермобильность суставов, врожденная деформация позвонков, нарушение метаболизма.

Последствия сколиоза

Сколиоз не дает человеку спокойно жить. И не только физический дискомфорт приносит страдания, важен и психологический фактор. Человек с такой осанкой стесняется ходить в обтягивающей одежде, раздеваться на пляже, замыкается в себе, испытывает постоянный стресс и впадает в депрессию. Поэтому необходимо его лечить и чем раньше, тем лучше.

Относитесь внимательно и уважительно к своему организму, и он ответит вам здоровьем!

Школьный сколиоз и сколиотическая болезнь

Боковое отклонение позвоночника может быть вызвано многими причинами. Это и врожденные дефекты позвонков (врожденный сколиоз), это и травматическая их деформация, это и заболевание нервной системы (невропатический сколиоз). Здесь мы рассмотрим так называемый идиопатический сколиоз (название сколиоза указывает, на то, что он не имеет видимой причины). Его также называют или диспластический (в основе заболевания — дисплазия позвонка) или школьный (так как его начало совпадает с периодом школьного обучения) сколиоз. Это самая большая группа сколиозов (80-90%), на фоне которой остальные виды сколиозов выглядят казуистикой.

Сколиоз и сколиотическая болезнь – это разные понятия, обозначающее различную патологию позвоночника с различным патогенезом и различным прогнозом.

Сколиозом называют любое фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое обычно сопровождается его торсией (скручиванием). Это может быть вариант нормы, биомеханическая проблема или деформация позвоночника у человека любого возраста, а может быть ведущим симптомом сколиотической болезни. Сколиотическая деформация у детей школьного возраста формируется в результате нарушения развития позвонков (дисплазии). Это связанного с неравномерным ростом правой и левой половины позвонка.

Сколиотическая болезнь – это заболевание со своей этиологией и патогенезом.Это прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника, это проблема детей от 6-8 лет до 18-21 года.

Существует множество самых разных классификаций и теорий патогенеза сколиоза и сколиотической болезни. Суммируя данные литературы, можно прийти к выводу, что истинные причинные механизмы сколиоза до сих пор неизвестны. По крайней мере нет достаточно аргументированных ответов на вопросы:

· — Почему сколиозом чаще болеют девочки?

· — Почему сколиоз чаще встречается у детей с хорошей моторикой (обычно это дети, имеющие потенциальную способность к балету, акробатике, к спорту)? Например, сколиоз выявляется у 20% учащихся балетной школы.

· — Почему уплощение грудного кифоза (плоская спина) всегда ассоциируется с риском сколиотической болезни?

На рисунке 3 представлена классификация сколиоза и факторов, влияющих на сколиоз, предложенная Виктором Абрамовичем Ишалом. На схеме изображена лестница, на которой от нижней ступеньки к верхней расположены различные степени нарушения функции опорно-двигательной системы при сколиозе: от варианта нормы — до сколиотической болезни.

Рис 1 Первая степень Вторая степень Третья степень сколиоза

Рис.2 Резко выраженный реберный горб справа и мышечный валик в поясничной области слева. Линия остистых отростков искривлена. Пунктирной линией обозначен вид при правильной осанке.

Даже идеально-гармоничное человеческое тело никогда не бывает абсолютно симметричным. Развиваясь, организм человека успешно преодолевает множество длительно действующих асимметричных влияний. Поэтому чаще всего сколиоз позвоночника – это временное следствие изменившейся биомеханики. Например, сколиоз поясничного сегмента при перекосе таза при разной длине ног или в результате мышечного спазма. Стоит устранить разницу в длине ног или мышечный спазм и ось позвоночника исправляется. Это функциональные сколиозы. Существуют так называемые структурные сколиозы, которые существуют сами по себе и не устраняются изменением положения сегмента тела. Эти сколиозы могут быть результатом травмы, врожденной патологии позвоночника или заболевания позвоночника.

! Сколиоз – это еще не сколиотическая болезнь, хотя сколиоз и является основным ее признаком.

В основе сколиотической болезни лежит нарушение равномерности роста правой и левой половины оного или нескольких позвонков у детей. Далее злую шутку выполняет закон Гютера-Фолькмана, следуя которому развивается клиновидная деформация тел позвонков. Клиновидная деформация ведет к увеличению искривления, и, следовательно, к еще большей асимметрии нагрузки. При сколиотической деформации деформированная кость как раз больше и нагружается – порочный круг замыкается. В результате этого заболевания позвоночник скручивается и деформируется. К сожалению, у современной медицины пока нет методов, способных разорвать этот порочный круг.

Все факторы, в той или иной степени вызывающие сколиоз можно объединить в 3 группы (см. рис 3).

Рис. 3

Нормальный позвоночник — это мощная, хорошо сбалансированная костно-мышечно-связочная система. Именно как система, позвоночник обязательно реагирует вначале функционально, а затем и морфологически на все существенно длительно действующие факторы экзо- или эндогенного характера. Позвоночник нормально развивающегося ребёнка растет, сохраняя или «наращивая» количество фронтальных (физиологических) искривлений, соответственно уменьшая их глубину. Позвоночник, как и тело человека, имеет, морфологические конституциональные особенности, например, связанные с право- и леворукостью, большей длиной толчковой ноги. Эти отклонения не являются существенными и эффективно компенсируются хорошо развитой связочно-мышечной системой, мышечным корсетом (фактор 1).

Но при недостаточной двигательной активности эти факторы могут являться одной из причин сколиоза и сколиотической болезни (фактор 2).

Сколиотическая болезнь — это, прежде всего проявление системной соединительнотканной дисплазии (3 фактор на рисунке). На 2 первых фактора сколиоза и сколиотической болезни можно достаточно эффективно воздействовать средствами ЛФК. Только при сколиотической болезни (к счастью, это 1-3-5% от всех сколиозов) пока невозможно организовать патогенетическое лечение. Поэтому сколиоз называют старый крест ортопедии.

Согласно современной теории, в основе патогенеза сколиотической деформации лежит нарушение осанки. Нарушение осанки (как мы видим на рисунке 3) характеризуется выраженным нарушением скелетного баланса главным образом во фронтальной и в горизонтальной плоскости. Если мы посмотрим на больного сколиозом сбоку (оценим осанку в сагиттальной плоскости), то увидим в целом правильное или даже идеальное выравнивание головы, грудного сегмента, таза и ног). Именно такой тип плохой осанка является пусковым механизмом прогрессирующей деформации растущего позвоночника. Отметим еще раз, начало сколиотической деформации у детей совпадает по времени с началом формирования осанки, т.е. в возрасте от 6 до 8 лет. В этом возрасте завершается миелинизация нервных путей, формируется двигательный стереотип, более или менее пригодный для мышечного и скелетного баланса сформировавшегося к этому времени позвоночника с тремя физиологическими изгибами (лордозом в шейном и поясничном отделах и грудным кифозом).

С одной стороны, сколиоз существенно ухудшая скелетное и мышечное равновесие, сам по себе является причиной плохой осанки. С другой стороны, плохая осанка, а именно нарушенный двигательный стереотип и дисбаланс мышц ускоряет искривление позвоночника и усугубляет течение сколиотической болезни, которая может привести к тяжелым деформациям туловища.

Нельзя не отметить тот факт, что заболевания опорно-двигательной системы у детей прямо связаны с социально-экономическим состоянием общества. Сколиоз, крайнюю степень нарушения осанки, можно смело отнести к социальным болезням. Из статистики мы знаем, что заболеваемость сколиозом связана с социальными потрясениями. После революции 1917 года, после Великой отечественной войны, после демократических реформ в России 1991 года отмечено резкое увеличение больных сколиозом детей. Причем в особо неблагополучных районах заболевания выявляются намного чаще. Если в среднем заболеваемость сколиозом удерживается на уровне 7%, то у детей блокадного Ленинграда искривления позвоночника были выявлены в 70% случаев. И дело здесь не только в плохом питании, в недостатке белков, кальция, витаминов. Именно социальное неблагополучие – причина заболеваний опорно-двигательной системы у детей. Именно в неблагополучных семьях мы чаще видим плохую осанку и заболевания позвоночника.

Задача консервативного лечения сколиотической болезни – замедление прогрессирующей деформации позвоночника. В комплексном патогенетическом воздействии на сколиоз очень важно учитывать проявление закона Гютера-Фолькмана, т.е. стремиться к своевременной и максимально возможной коррекции основной кривизны. Только достижение гиперкоррекции является залогом необходимой обратной реструктуризации сформировавшегося сколиоза. Это чрезвычайно сложная задача, которая решается изготовлением и использованием специальных корригирующих корсетов, применением средств ЛФК и методов воспитания и коррекции осанки. Коррекция осанки сама по себе способна существенно замедлить деформацию туловища и развитие сколиотической болезни. Коррекция осанки является одной из задач лечебной гимнастики, а также важной педагогической задачей. Эффективность комплексного лечения убедительно доказана опытом работы школ-интернатов специальных санаториев для детей больных сколиозом, в которых лечение, обучение и воспитание составляют единый врачебно-педагогический комплекс.

Читать еще:  Этиология возникновения заболевания

Раннее выявление и профилактика нарушений осанки в раннем школьном возрасте – основной путь профилактики школьных сколиозов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Читать еще:  Циклоферон при ревматоидном артрите все про суставы

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Здоровая спина

Симптомы сколиоза: как распознать опасность.

В норме позвоночник человека не является совершенно прямым, а имеет физиологические изгибы кпереди и кзади (кифоз и лордоз). Любое искривление в боковую сторону не является физиологическим и носит название «сколиоз».

Сколиоз нужно дифференцировать от простой сутулости. Для этого необходимо знать его основные симптомы.

Почему он возникает

В медицине до сих пор ведутся споры о причинах появления болезни. Известно, что заболевание может быть врожденным и приобретенным. Если причины врожденного определены, то с приобретенным сколиозом все намного сложнее. Около 75% случаев заболевания считаются идиопатическими, то есть возникшими по неопределенной причине. Только в 25% причину удается установить.

Врожденный сколиоз возникает вследствие аномалий формирования скелета. Эти патологии бывают следующих видов:

  • Сращивание позвонков.
  • Недоразвитые позвонки (полупозвонки).
  • Недоразвитие реберных дужек.
  • Люмбализация и сакрализация (несоответствие числа позвонков в поясничной и крестцовой зоне).

Позвоночник развивается неравномерно, что способствует появлению сколиоза.

Каждый вид имеет свои причины возникновения:

  • Неврогенный сколиоз — следствие заболеваний нервной системы: полиомиелита, менингита, ДЦП. При этих болезнях поражаются двигательные нервы, поэтому функции спинных мышц нарушаются. Мышцы не способны поддерживать тело в правильном положении.
  • Рахитический сколиоз появляется в результате рахита (заболевания, вызванного нехваткой витамина Д). Кости становятся слабыми, деформируются, что приводит к искривлению позвоночного столба.
  • Травматический вид сколиоза возникает после перенесенных травм спины.
  • Статический сколиоз — последствие неправильной осанки, длительного нахождения в одном положении. Также причиной становятся плоскостопие, врожденный вывих сустава бедра, разная длина ног.

Как проявляется патология

Заболевание развивается в шейном, грудном, пояснично-грудном, поясничном, крестцовом отделах позвоночника. Также встречается и комбинированный тип.

При шейном сколиозе симптомы заболевания следующие:

  • Разный уровень плеч.
  • Искривление шеи.
  • Деформированный череп.
  • Вдавленная грудина.
  • Боль в голове.
  • Боли в шейном отделе.
  • Уменьшение подвижности шеи.
  • Разный уровень плеч, лопаток.
  • Выпуклость ребер.
  • Сильная боль в спине.
  • Сбои в работе основных органов: сердца, легких.
  • Затруднение дыхания, особенно после физического напряжения.
  • Общее ухудшение состояния человека.

Пояснично-грудной тип патологии проявляется следующими симптомами:

  • Выраженный реберный горб.
  • Асимметрия лопаток, плеч.
  • Сильная округлость спины.
  • Одышка, чувство нехватки воздуха.
  • Нарушение работы сердца (тахикардия).
  • Сероватый цвет лица.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сильные боли с спине, груди.
  • Потеря подвижности позвоночника.

Поясничный сколиоз имеет свои признаки:

  • Асимметрия костей таза.
  • Боли в позвоночнике.
  • Невозможность долго сидеть.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • У мужчин — эректильная дисфункция.

Крестцовый сколиоз — явление довольно редкое. Основными симптомами являются:

  • Боли в области крестца.
  • Искривление таза.
  • Разная длина ног.
  • Нарушение походки.

Симптомы заболевания по стадиям

Стадии заболевания выделяют в зависимости от размера угла искривления.

1 стадия. Величина угла колеблется в районе 10 градусов. На этом этапе отсутствует выраженная симптоматика, искривление видно лишь на рентгеновских снимках. Должны насторожить следующие признаки:

  • напряженные спинные мышцы;
  • боль в позвоночнике, усиливающаяся после физического напряжения (спорт, работа);
  • постоянное чувство усталости;
  • неровность позвоночника, заметная, когда пациент наклоняется вперед.

2 стадия характеризуется величиной угла от 11 до 19 градусов. Эта степень сколиоза имеет выраженные признаки, искривление заметно невооруженным глазом. У больного наблюдается:

  • асимметрия плеч, лопаток, тазовых костей;
  • сутулость;
  • реберный горб;
  • боли в спине;
  • головные боли;
  • плохая подвижность позвоночника;
  • ухудшение самочувствия.
  • деформация позвоночного столба, которую невозможно скрыть даже под верхней одеждой;
  • заметная выпуклость ребер (горб);
  • невыносимые боли в спине;
  • постоянные головные боли;
  • неподвижность позвоночника;
  • сбои в работе сердца, легких, мочевого пузыря;
  • проблема с пищеварением;
  • невозможность длительно ходить или стоять;
  • нарушение координации движения.

На рентгеновских снимках ярко выражена клиновидная деформация позвонков, асимметричная деформация позвоночных дисков, разное расстояние между ребрами справа и слева.

4 стадия — это деформация позвоночника с углом более 50 градусов. Больной становится беспомощным инвалидом, не может самостоятельно передвигаться. Все симптомы усиливаются многократно. Человеку доставляет сильнейшую боль любое движение. На этом этапе может развиться сердечная и почечная недостаточность. Если произойдет сдавление нервных корешков, то пациента может парализовать.

Основные симптомы

Все виды сколиоза имеют специфические и общие проявления. Основным симптомом, характерным только для сколиоза и отличающим его от нарушения осанки, является торсия (позвонки повернуты вокруг своей оси).

Также все степени и типы сколиоза объединяют общие проявления:

  • Внешне заметная деформация позвоночника, которая проявляется в асимметричности талии, кожных складок, лопаток, тазовых костей.
  • Боли в спине, имеющие тупой длительный характер.
  • Чувство онемения рук и ног.
  • Ограниченная подвижность позвоночника.
  • Чувство сдавления в грудной клетке.
  • Головные боли, связанные с плохим кровоснабжением вследствие сдавления сосудов.
  • Быстрая утомляемость. Пациент не может долго выполнять физическую работу, ходить, сидеть.
  • Нарушение ритма сердца. Это происходит из-за того, что в результате искривления смещаются внутренние органы.
  • Неустойчивость походки. Мышечный спазм не дает ногам двигаться равномерно и симметрично.
  • Общее ухудшение самочувствия: вялость, головокружение, плохой сон.
  • Бледный цвет лица из-за плохого кровоснабжения.

При разных степенях заболевания симптомы могут быть выражены сильнее или слабее.

Симптомы по возрастам

  • опущенное положение головы;
  • сведенные плечи;
  • нарушение походки;
  • сутулость;
  • искривление позвоночника, видимое при наклоне вперед;
  • разный уровень лопаток;
  • деформация грудной клетки.

Кроме этого, меняется поведение ребенка. Он становится плаксивым, раздражительным, быстро утомляется, избегает подвижных игр. Дети начинают хуже учиться, плохо спят по ночам. При выраженном сколиозе у ребенка появляется одышка, тахикардия, могут быть внезапные обмороки без потери сознания.

У взрослых помимо внешней деформации позвоночника, ярко выражены нарушения работы внутренних органов. Основные “взрослые” симптомы:

  • Скачки давления.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • У женщин — сбои менструального цикла.
  • У мужчин — нарушение потенции.
  • Плохая работа ЖКТ: изжога, диарея, боли в желудке.

При отсутствии лечения развиваются такие заболевания, как:

Факторы риска

Помимо вышеперечисленных, основными факторами, способствующими развитию недуга у взрослых являются:

  • Плохое питание с недостатком витаминов.
  • Чрезмерные физические нагрузки (спорт, профессиональная деятельность).
  • Стрессы.
  • Сниженный иммунитет.
  • Операции на позвоночнике.
  • Грыжи и протрузии.
  • Опухоли позвоночника.
  • Туберкулез костей, остеопороз.

У детей причинами искривления позвоночника чаще всего становятся:

  • гиподинамия;
  • длительное неправильное положение за столом;
  • несимметричные нагрузки на позвоночник из-за ношения портфеля в одной руке;
  • недостаток витаминов и минералов из-за плохого питания;
  • сниженный иммунитет вследствие частых инфекционных заболеваний.

Полезное видео

Ниже вы можете больше узнать об хирургическом лечении сколиоза.

Заключение

Несмотря на то, что сколиоз диагностируется уже очень давно, в последнее время болезнь встречается все чаще. Это обусловлено снижением двигательной активности. Недаром сколиоз называют болезнью цивилизации. Лечение недуга — длительный и сложный процесс. Поэтому следует уделять внимание профилактике болезни, то есть начинать лечение тогда, когда сколиоза еще нет.

Сколиоз развивается из-за «поломки» в генах

Наш эксперт – врач-ортопед, ведущий научный сотрудник ФГУ ЦИТО имени Н. Н. Приорова, доктор медицинских наук Сергей Колесов.

Болезнь обычно берет начало в детстве, а затем только прогрессирует. Дети со сколиозом – боковым искривлением позвоночника – испытывают множество страданий. Мало того что им в школе приходится терпеть насмешки от жестоких сверстников, так и дома живется не легче. Родители их заставляют спать на твердом матрасе, пристально следят за тем, как те сидят за письменным столом, как носят ранец. Кроме того, таких детей постоянно таскают на массаж, ЛФК, мануальную терапию, возят в лесные школы…

Впрочем, обычно эти мероприятия не приносят особого успеха: несмотря на все ухищрения, кривизна позвоночника с каждым годом становится все заметнее, а осанка – все хуже. Плюс присоединяются хронические болезни.

Чья здесь вина?

Врачи выделяют сколиоз идиопатический (самая частая форма), диспластический, а также связанный с другими заболеваниями (ревматизмом, рахитом, синдромом Морфана, нервными болезнями). Перечислять все патологии, при которых может искривиться позвоночник, нет смысла, потому что таких заболеваний – более двухсот. Но врач всегда должен определить первопричину болезни – от этого зависит тактика лечения.

Понятие «школьный сколиоз», связанное с нарушением осанки, давно и безнадежно устарело. Сегодня достоверно известно, что заболевание, при котором происходит искривление позвоночника во всех трех плоскостях, развивается не на пустом месте, а на фоне «поломки» в генах. Обычно болезнь передается по материнской линии, да и болеют в 80% случаев девочки.

Кстати
Поскольку сколиоз – болезнь наследственная, девушкам, страдающим этой проблемой, лучше не искушать судьбу и постараться выйти замуж за человека с отличной выправкой и прекрасной осанкой, например, военного. Ведь два родителя со сколиозом – это большая вероятность рождения ребенка с серьезной степенью искривления позвоночника.

Гены определяют:

● локализацию и форму деформации позвоночника (известны шейный, грудной, пояснично-крестцовый, грудопоясничный сколиоз…);

● возраст появления искривления (сколиоз бывает врожденный, ювенильный (от 2 до 5 лет), подростковый, дегенеративный (после 40 лет);

● степень прогрессирования заболевания (при медленном течении эффективны гимнастика, ношение корсета, при быстро прогрессирующем помогает только операция).

Откуда взялась астма?

В детстве и молодости больные страдают в основном из-за внешнего дефекта. Пытаясь его маскировать, они вынуждены напяливать на себя бесформенные балахоны, скрывающие тело, и длиннющие брюки, под которыми не видна обувь. Некоторые приспосабливаются к тому, чтобы носить неудобные ботинки на разных подошвах (одна больше другой).

Но с годами появляются еще и боли, а также сопутствующие болезни. Сколиоз значительно ухудшает работу всего организма: страдают дыхательные органы (поэтому бронхит и астма при этом заболевании нередки), сердечносо-судистая система, почки, печень. Возможен даже паралич. Поэтому медлить с лечением крайне опасно. Однако и торопиться с операцией тоже не всегда имеет смысл, ведь многое зависит от формы заболевания. Если имеется маленькое искривление, то, как правило, в период полового созревания болезнь перестает развиваться. Но если угол деформации позвоночника составляет 35–40 градусов и выше, то по мере взросления искривление будет прогрессировать со скоростью 1–2 градуса в год (беременность усиливает этот процесс еще больше). Неслучайно больные с углом искривления позвоночника в 90 градусов и более редко живут дольше 50 лет. Но после операции у них появляется шанс стать долгожителями.

Люди со стержнем

Интересно
Консервативным способом можно исправить сколиоз с углом деформации не больше 40 градусов. Применяемое раньше лечение в лесных школах, когда детей заставляли учиться лежа и укладывали спать в гипсовые кровати, доказало свою полную несостоятельность. Самый эффективный консервативный метод – ношение корригирующего пластикового корсета по технологии Шено (используется при угле деформации от 20 до 40 градусов). Носить эту конструкцию необходимо в течение 21 часа в сутки в среднем 5–8 лет. Ходить, будучи закованным в корсет, непросто. Эта конструкция мешает двигаться, к тому же ее трудно спрятать под одеждой. Но, если приспособиться, можно вылечиться и без операции.
Читать еще:  Роль кальция при переломах

При любой болезни, в том числе и при сколиозе, пациентам и их родителям важно верить в лучшее и не терять оптимизм, но при этом сохранять критическое отношение к заявлениям псевдоспециалистов, обещающих за 3–5 сеансов вылечить сколиоз без операции.

Следует знать, что благодаря массажу и ЛФК можно исправить лишь незначительный сколиоз. А если болезнь зашла далеко, то все эти меры будут неэффективны. Что касается мануальной терапии, то при сколиозе она не только бесполезна, но и вредна – поскольку способствует прогрессированию искривления. Деформацию свыше 40–50 градусов способна изменить только хирургия.

Мест, где хирургическим путем лечат сколиоз, в стране немного, и располагаются они в больших городах: Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске. Оперировать сколиоз можно в любом возрасте. Но, если есть возможность, лучше подождать до 13–15 лет, когда процесс формирования скелета в основном закончится.

Во время операции на том участке спины, где есть искривление, делается разрез и на нужный сегмент позвоночника, которому врач вручную придает нужное положение, устанавливается титановая конструкция со специальными опорными элементами. Таким образом происходит фиксация правильных изменений. Операция длится в среднем 3–4 часа. В послеоперационном периоде в течение 3–4 дней применяется эпидуральная анестезия – через катетеры, вставленные в эпидуральное пространство, по часам поступает лекарство, чтобы пациенту не было больно.

По общемировой статистике, количество неврологических осложнений после такой операции составляет всего 0,5%.

Статьи по теме:
Как сформировать у ребёнка правильную осанку
Ребёнок сидит криво? Срочно бегите к врачу!
Как определить, есть ли у моего ребенка сколиоз?

Подрасти за один день!

Первое, что испытывают больные, очнувшись от наркоза и сразу же потрогав свою спину, – это ощущение чужого тела. Спина, прямая, ровная – не такая, как была. А впервые встав с больничной койки и подойдя к зеркалу, они удивляются еще больше – ведь в среднем каждый из них вырастает на 18–15 см!

Вставать можно уже в первый день, выписывают из больницы через 2 недели. Никаких особенно неприятных ощущений после операции не бывает. Корсетов и иных приспособлений носить не нужно. Рентген-контроль проводится во время и после операции, а также спустя 3 и 6 месяцев, а затем через год и далее по мере необходимости. Но для сохранения собственного здоровья пациентам не грех потрудиться, поэтому после операции важно соблюдать все рекомендации врачей, в том числе быть физически активными. Оптимальный вид спорта для таких детей – плавание.

Проблема выбора

Решившись на операцию, родителям юных пациентов следует обратить внимание на то, чтобы:

● в клинике применялись грамотная анестезия и современный инструментарий;

● во время операции использовались кровосберегающие технологии (когда кровь не теряется, а возвращается в тело пациента);

● в течение операции проводился неврологический контроль спинного мозга;

● хирург, который будет проводить вмешательство, делал не меньше 80–100 подобных операций в год.

Школьный сколиоз и сколиотическая болезнь

Боковое отклонение позвоночника может быть вызвано многими причинами. Это и врожденные дефекты позвонков (врожденный сколиоз), это и травматическая их деформация, это и заболевание нервной системы (невропатический сколиоз). Здесь мы рассмотрим так называемый идиопатический сколиоз (название сколиоза указывает, на то, что он не имеет видимой причины). Его также называют или диспластический (в основе заболевания — дисплазия позвонка) или школьный (так как его начало совпадает с периодом школьного обучения) сколиоз. Это самая большая группа сколиозов (80-90%), на фоне которой остальные виды сколиозов выглядят казуистикой.

Сколиоз и сколиотическая болезнь – это разные понятия, обозначающее различную патологию позвоночника с различным патогенезом и различным прогнозом.

Сколиозом называют любое фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое обычно сопровождается его торсией (скручиванием). Это может быть вариант нормы, биомеханическая проблема или деформация позвоночника у человека любого возраста, а может быть ведущим симптомом сколиотической болезни. Сколиотическая деформация у детей школьного возраста формируется в результате нарушения развития позвонков (дисплазии). Это связанного с неравномерным ростом правой и левой половины позвонка.

Сколиотическая болезнь – это заболевание со своей этиологией и патогенезом.Это прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника, это проблема детей от 6-8 лет до 18-21 года.

Существует множество самых разных классификаций и теорий патогенеза сколиоза и сколиотической болезни. Суммируя данные литературы, можно прийти к выводу, что истинные причинные механизмы сколиоза до сих пор неизвестны. По крайней мере нет достаточно аргументированных ответов на вопросы:

· — Почему сколиозом чаще болеют девочки?

· — Почему сколиоз чаще встречается у детей с хорошей моторикой (обычно это дети, имеющие потенциальную способность к балету, акробатике, к спорту)? Например, сколиоз выявляется у 20% учащихся балетной школы.

· — Почему уплощение грудного кифоза (плоская спина) всегда ассоциируется с риском сколиотической болезни?

На рисунке 3 представлена классификация сколиоза и факторов, влияющих на сколиоз, предложенная Виктором Абрамовичем Ишалом. На схеме изображена лестница, на которой от нижней ступеньки к верхней расположены различные степени нарушения функции опорно-двигательной системы при сколиозе: от варианта нормы — до сколиотической болезни.

Рис 1 Первая степень Вторая степень Третья степень сколиоза

Рис.2 Резко выраженный реберный горб справа и мышечный валик в поясничной области слева. Линия остистых отростков искривлена. Пунктирной линией обозначен вид при правильной осанке.

Даже идеально-гармоничное человеческое тело никогда не бывает абсолютно симметричным. Развиваясь, организм человека успешно преодолевает множество длительно действующих асимметричных влияний. Поэтому чаще всего сколиоз позвоночника – это временное следствие изменившейся биомеханики. Например, сколиоз поясничного сегмента при перекосе таза при разной длине ног или в результате мышечного спазма. Стоит устранить разницу в длине ног или мышечный спазм и ось позвоночника исправляется. Это функциональные сколиозы. Существуют так называемые структурные сколиозы, которые существуют сами по себе и не устраняются изменением положения сегмента тела. Эти сколиозы могут быть результатом травмы, врожденной патологии позвоночника или заболевания позвоночника.

! Сколиоз – это еще не сколиотическая болезнь, хотя сколиоз и является основным ее признаком.

В основе сколиотической болезни лежит нарушение равномерности роста правой и левой половины оного или нескольких позвонков у детей. Далее злую шутку выполняет закон Гютера-Фолькмана, следуя которому развивается клиновидная деформация тел позвонков. Клиновидная деформация ведет к увеличению искривления, и, следовательно, к еще большей асимметрии нагрузки. При сколиотической деформации деформированная кость как раз больше и нагружается – порочный круг замыкается. В результате этого заболевания позвоночник скручивается и деформируется. К сожалению, у современной медицины пока нет методов, способных разорвать этот порочный круг.

Все факторы, в той или иной степени вызывающие сколиоз можно объединить в 3 группы (см. рис 3).

Рис. 3

Нормальный позвоночник — это мощная, хорошо сбалансированная костно-мышечно-связочная система. Именно как система, позвоночник обязательно реагирует вначале функционально, а затем и морфологически на все существенно длительно действующие факторы экзо- или эндогенного характера. Позвоночник нормально развивающегося ребёнка растет, сохраняя или «наращивая» количество фронтальных (физиологических) искривлений, соответственно уменьшая их глубину. Позвоночник, как и тело человека, имеет, морфологические конституциональные особенности, например, связанные с право- и леворукостью, большей длиной толчковой ноги. Эти отклонения не являются существенными и эффективно компенсируются хорошо развитой связочно-мышечной системой, мышечным корсетом (фактор 1).

Но при недостаточной двигательной активности эти факторы могут являться одной из причин сколиоза и сколиотической болезни (фактор 2).

Сколиотическая болезнь — это, прежде всего проявление системной соединительнотканной дисплазии (3 фактор на рисунке). На 2 первых фактора сколиоза и сколиотической болезни можно достаточно эффективно воздействовать средствами ЛФК. Только при сколиотической болезни (к счастью, это 1-3-5% от всех сколиозов) пока невозможно организовать патогенетическое лечение. Поэтому сколиоз называют старый крест ортопедии.

Согласно современной теории, в основе патогенеза сколиотической деформации лежит нарушение осанки. Нарушение осанки (как мы видим на рисунке 3) характеризуется выраженным нарушением скелетного баланса главным образом во фронтальной и в горизонтальной плоскости. Если мы посмотрим на больного сколиозом сбоку (оценим осанку в сагиттальной плоскости), то увидим в целом правильное или даже идеальное выравнивание головы, грудного сегмента, таза и ног). Именно такой тип плохой осанка является пусковым механизмом прогрессирующей деформации растущего позвоночника. Отметим еще раз, начало сколиотической деформации у детей совпадает по времени с началом формирования осанки, т.е. в возрасте от 6 до 8 лет. В этом возрасте завершается миелинизация нервных путей, формируется двигательный стереотип, более или менее пригодный для мышечного и скелетного баланса сформировавшегося к этому времени позвоночника с тремя физиологическими изгибами (лордозом в шейном и поясничном отделах и грудным кифозом).

С одной стороны, сколиоз существенно ухудшая скелетное и мышечное равновесие, сам по себе является причиной плохой осанки. С другой стороны, плохая осанка, а именно нарушенный двигательный стереотип и дисбаланс мышц ускоряет искривление позвоночника и усугубляет течение сколиотической болезни, которая может привести к тяжелым деформациям туловища.

Нельзя не отметить тот факт, что заболевания опорно-двигательной системы у детей прямо связаны с социально-экономическим состоянием общества. Сколиоз, крайнюю степень нарушения осанки, можно смело отнести к социальным болезням. Из статистики мы знаем, что заболеваемость сколиозом связана с социальными потрясениями. После революции 1917 года, после Великой отечественной войны, после демократических реформ в России 1991 года отмечено резкое увеличение больных сколиозом детей. Причем в особо неблагополучных районах заболевания выявляются намного чаще. Если в среднем заболеваемость сколиозом удерживается на уровне 7%, то у детей блокадного Ленинграда искривления позвоночника были выявлены в 70% случаев. И дело здесь не только в плохом питании, в недостатке белков, кальция, витаминов. Именно социальное неблагополучие – причина заболеваний опорно-двигательной системы у детей. Именно в неблагополучных семьях мы чаще видим плохую осанку и заболевания позвоночника.

Задача консервативного лечения сколиотической болезни – замедление прогрессирующей деформации позвоночника. В комплексном патогенетическом воздействии на сколиоз очень важно учитывать проявление закона Гютера-Фолькмана, т.е. стремиться к своевременной и максимально возможной коррекции основной кривизны. Только достижение гиперкоррекции является залогом необходимой обратной реструктуризации сформировавшегося сколиоза. Это чрезвычайно сложная задача, которая решается изготовлением и использованием специальных корригирующих корсетов, применением средств ЛФК и методов воспитания и коррекции осанки. Коррекция осанки сама по себе способна существенно замедлить деформацию туловища и развитие сколиотической болезни. Коррекция осанки является одной из задач лечебной гимнастики, а также важной педагогической задачей. Эффективность комплексного лечения убедительно доказана опытом работы школ-интернатов специальных санаториев для детей больных сколиозом, в которых лечение, обучение и воспитание составляют единый врачебно-педагогический комплекс.

Раннее выявление и профилактика нарушений осанки в раннем школьном возрасте – основной путь профилактики школьных сколиозов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector