0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколиоз позвоночника фото пациентов

Степени сколиоза

Человеческий позвоночник – сложная конструкция, обеспечивающая не только прямохождение и красивую осанку, но и содержащая такую жизненно важную структуру организма как спинной мозг. Для правильной работы организма необходимо беспрепятственное прохождение сигналов от спинного мозга по спинномозговым нервам и к органам. Если какой-либо из участков позвоночника искривлен, происходит сдавливание, ущемление, скручивание нервов. Помимо боли возникают разнообразные нарушения в работе органов и систем организма.

Искривление позвоночника практически всегда начинается исподволь, прогрессируя со временем и проявляясь тогда, когда изменения уже становятся достаточно выраженными. Начальные стадии сколиоза часто протекают бессимптомно и выявляются на плановом осмотре хирургом у пациента, не предъявляющего никаких жалоб.

В первую очередь речь идет о детском и подростковом сколиозе. В эти периоды жизни организм интенсивно растет, и риск развития сколиоза, соответственно, тоже высок. У школьников развитие сколиоза провоцирует, в том числе, и долгое сидение за неудобной партой, за столом во время уроков.

Даже если сколиоз уже имеется, не стоит опускать руки. При первых признаках искривления позвоночника нужно обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Виды сколиоза

По происхождению различают два основных вида сколиоза:

  • врожденный сколиоз, при котором ребенок появляется на свет с уже искривленным позвоночником;
  • приобретенный сколиоз, возникающий в течение жизни под действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов (травмы, врожденная слабость мышц, дегенеративные заболевания позвоночника и т.п.).

По типу искривления различаются три вида сколиоза:

  • C — образный. При данном типе сколиоза имеется одна дуга искривления.
  • S — образный. В данном случае имеется две дуги искривления.
  • Σ — образный сколиоз имеет три дуги искривления. Это самый тяжелый вид сколиоза.

В зависимости от локализации различают шейный, грудной, поясничный и смешанные типы сколиоза. После обследования, на котором врач обнаруживает признаки заболевания, проводится рентген позвоночника, который позволяет определить точную локализацию и степень.

Для определения степени сколиоза применяются шкалы В.Д. Чаклина и Дж. Коба. Врач устанавливает диагноз на основании совокупности признаков.

Степени сколиоза

Степеней (стадий) сколиоза четыре. Если первая степень практически незаметна, то четвертая сразу обращает на себя внимание. Задача пациента и врача – не допустить перехода уже имеющегося искривления в более тяжелую стадию.

Сколиоз первой степени

Сам пациент обычно не замечает наличие сколиоза 1 степени. Нет жалоб, не нарушаются функции органов, нет психологического дискомфорта, поскольку пропорции тела сохранены.

При обследовании доктор обнаружит такие признаки:

  • легкая разноуровневость плеч в положении стоя или сидя;
  • невыраженная сутулость;
  • при наклоне вперед бедро или лопатка слегка выступают вперед;
  • наличие небольшой асимметрии в области талии.

Для подтверждения наличие сколиоза 1 степени применяется рентгенография позвоночника.

Несмотря на то, что нормальной жизни такое искривление не мешает, необходимо немедленно начинать его коррекцию. Сколиоз склонен к прогрессу и через некоторое время может прейти в следующую стадию.

Остановить прогресс искривления при данной степени сколиоза помогает ЛФК – лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем специалиста по ЛФК. Может быть назначен массаж. Всем пациентам необходимо периодическое наблюдение, которое осуществляется 3-4 раза в год.

Сколиоз второй степени

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует. Появляются неприятные ощущения в спине, даже боли. Для второй степени характерны:

  • боли в межлопаточном пространстве;
  • утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • чувство нехватки воздуха при беге, быстрой ходьбе.

На этой стадии внешние признаки уже более выражены. При осмотре можно заметить:

  • изогнутость позвоночника, видная в положении стоя, сидя, не исчезающая в положении лежа;
  • разная высота плеч;
  • выступающие ребра и лопатки
  • асимметрия в области талии;
  • мышечная компенсаторная дуга.

После обследования врач обязательно направит пациента на рентген. Если угол искривления больше 11 градусов, ставится 2 степень сколиоза.

Эту стадию уже не вылечить простой гимнастикой. Пациентам со сколиозом 2 степени назначаются электростимуляция мышц, они носят специальные корсеты. Эффективно плавание, ЛФК, в которую включены дыхательные упражнения, массаж. Назначаются обезболивающие, иные препараты по показаниям.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Сколиоз третьей степени

Если не начать лечение, вторая степень сколиоза сменяется третьей. Искривление позвоночника выражено настолько сильно, что нарушения в работе органов и систем могут нанести серьезный вред здоровью и даже жизни.

Боль при третьей степени сколиоза постоянная, порой очень сильная. Все изменения, присущие 2 степени, становятся еще более выраженными:

  • асимметричные плечи и таз;
  • межреберный горб;
  • сильная сутулость;
  • впалый живот;
  • позвоночник сильно изогнут и напоминает буквы C, S, Σ.

Человеку становится все труднее выполнять повседневные дела, приходится постепенно отказываться от привычного образа жизни как из-за боли, так и из-за присоединяющихся нарушений в работе других органов.

На рентгенографическом снимке позвоночника видно, что отклонение составляет 26 градусов и более.

Читать еще:  Сколиоз грудной области позвоночника

В этой стадии применяется активная лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины. Обязательно проводятся корректирующие упражнения, физиотерапия под присмотром специалиста.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Сколиоз четвёртой степени

Конечная стадия сколиоза часто приводит к инвалидности. На фоне выраженных изменений со стороны позвоночника проявляют себя разнообразные сопутствующие заболевания. Страдают все органы и системы, качество жизни нарушается до крайней степени. Люди со сколиозом 4 степени не могут вести полноценную жизнь и нуждаются в постоянном уходе.

Для сколиоза 4 степени характерны:

  • выраженный межреберный горб;
  • нарушение пропорций тела, сильная асимметрия таза и плеч;
  • выступающие лопатки;
  • торсия таза (поворот крестца вокруг кривой оси).

Отмечаются перебои в сердце, одышка, застойные явления в почках и органах ЖКТ, запоры, частое мочеиспускание. Серьезную угрозу жизни представляет сдавливание спинного мозга. У таких пациентов возникают парезы и параличи ног, нарушения в работе тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

На рентгене видно искривление позвоночника на величину более 50 градусов.

Медикаментозное лечение носит симптоматический характер, методом выбора здесь является операция. В позвонки вставляются винты и шурупы, проводится хирургическое выпрямление позвоночного столба. Пациентов после операции, которая, как правило, сопровождается большим разрезом, ждет долгий период реабилитации. Иногда операций приходится делать несколько.

Степени сколиоза позвоночника и их главные особенности

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  • По углу отклонения:
  1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  • По направлению:
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

  • Наличие незначительной сутулости;
  • Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
  • Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

  • Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
  • Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
  • Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

  • Дыхательных затруднений;
  • Болей на вдохах и при выдыхании;
  • Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Читать еще:  Реабилитация после переломов тазобедренного сустава

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

  1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
  2. Вышеупомянутый реберный горб;
  3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
  4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • Болевой синдром постоянного характера;
  • Угол деформации составляет более 50 градусов;
  • Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

  • Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
  • Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
  • При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
  • Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

Как выглядит сколиоз

Отличить и понять, что перед нами сколиоз 2 степени (фото 2), можно потому, что его признаки внешне видны. Сколиоз 2 степени, бывает значительно труднее определить, если человек имеет лишнюю массу тела. До 8 лет часто обнаруживают сколиоз первой степени, который исправляется с помощью массажа.

Если не принимать меры, то с возрастом проблема будет только прогрессировать. К тому же будет происходить давление на грудную клетку, что впоследствии может образовать сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени. В этом случае неизбежно появление проблем с легкими.

Читать еще:  Растяжка позвоночника при остеохондрозе различные методики

Если после 18 лет образовался сколиоз второй степени, то это не так опасно. Все потому, что шансы на дальнейшее прогрессирование минимальные. Сколиоз спины (фото 2.1) также определяют современным методом, с помощью специального теста Ресслера. Способ помогает исключить риск перехода в последующую степень, потому как s-образный сколиоз 2 степени нередко становится причиной защемления нерва.

Видимого отклонения парни и девушки со сколиозом 2 степени не будут иметь из-за ношения одежды. Прежде чем осматривать людей со сколиозом, доктор следит за тем, чтобы тело было равномерно распределено и расслаблено. Если имеется грудной сколиоз 2 степени, то ребра могут слегка выпячивать вперед. Назначается курс мануальной терапии. Грудной сколиоз не следует подвергать частой терапии, чтобы не вызвать осложнений.

В некоторых случаях лордоз позвоночника путают со сколиозом. На этом этапе симптомы могут быть схожими, однако это совсем другой вид искривления. Выглядит сколиоз 2 степени порой не так выраженно.

Сколиоз 3 степени

В большинстве случаях, s-образный сколиоз 3 степени (фото 3) бывает комбинированного типа. Это значит, что искривлению подвергается и поясничный и грудной отдел. Приобретенный сколиоз 40 градусов искривления, уже относят к этой степени. Сколиоз 3 степени сопровождается следующими признаками:

  • неврологические расстройства;
  • боли в пояснице, шейном и грудном отделе, такими бывают последствия сколиоза;
  • отклонения в работе сердца;
  • атрофия нижних конечностей, которые вызвал сильный сколиоз;
  • проблемы с деторождением, которые также включает сколиоз спины 1 степени;
  • психологические проблемы, когда сколиоз 3 степени, не позволяет полноценно жить.

Диагностированный сколиоз третьей степени, позволит получить 3 группу инвалидности. Это условие может затруднить жизнь человека. Чтобы подобного избежать, надо вовремя лечить s-образный сколиоз 2 степени. На сегодняшний день искривление позвоночника лечат за счет ЛФК.

Как выглядит сколиоз 1 степени

Из всех возможных видов сколиоз 1 степени (фото 4) является самым начальным. Отклонения абсолютно незначительные. Это приблизительно, сколиоз 11 градусов искривления. Каким образом выглядит сколиоз 1 степени, заметит опытный специалист. Обычному человеку сложно разглядеть нарушение, особенно если это сколиоз 7 градусов искривления и меньше.

Чаще всего наблюдается левосторонний сколиоз поясничного отдела. А вот сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени, наоборот, в большинстве случаев правосторонний. Осматривая пациента имеющего грудной сколиоз 1 степени с переходом во 2 стадию, обращают внимание на:

  • симметрию треугольников талии;
  • положение плеч, если имеется сколиоз грудного отдела позвоночника, они будут не на одной линии;
  • складки на ягодицах, которые будут не равномерными, если прогрессирует сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Деформация ягодичной складки может быть с разной стороны, в зависимости от того правосторонний или левосторонний поясничный сколиоз.

В основном, сколиоз грудной клетки излечивают с помощью корсетов и специальных кроватей. Без всякого лечения, степени сколиоза могут усугубляться, что повлечет за собой серьезные последствия. Также отмечу, что продольное и поперечное плоскостопие в малой степени провоцирует сколиоз первой степени.

Сколиоз 4 степени

Самой тяжелой формой является сколиоз 4 степени (фото 5), когда искривление заметно окружающим. Лечение требует серьезных мер. Чаще всего сколиоз 4 степени исправляется только оперативным путем. У пациента, имеющего с-образный сколиоз, спина в буквальном смысле согнута в одну из сторон. Изгиб обычно более 50 градусов. 4 стадия сколиоза формируется при игнорировании лечения 3 стадии.

Правосторонний или левосторонний грудной сколиоз опасен тем, что меняется не только скелет, но и органы. Могут начаться проблемы с ЖКТ и легкими. Также имеется риск перехода в условный сколиоз 5 степени. Такого рода сколиоз у детей бывает редко. Взрослый человек наиболее подвержен этому виду.

В 4 стадии сколиоз шейного отдела позвоночника вместе с грудным и поясничным, представляют собой полностью искривленную спину в форме буквы S. Такие нарушения наблюдались вследствие внутренних изменений организма. К тому же, шейный сколиоз приводит к патологиям важных органов.

Виды сколиоза позвоночника

Не стоит рассматривать кифоз позвоночника, как разновидность сколиоза. Это явление называется сутулостью. Сколиоз позвоночника (фото 6) легко отличить, пройдя медицинский тест. Бывает левосторонний и правосторонний сколиоз, в зависимости от стороны искривления. Возникает в грудном или спинном отделе. В любой форме заболевание необходимо лечить в срочном порядке, сколиоз до и после операции значительно отличается.

Если обнаруживают сколиоз позвоночника у взрослых, то провести лечение намного проще, нежели у детей. Поэтому в детском возрасте необходимо постоянно проходить обследование у ортопеда. Сколиоз по степеням отличается тем, что с каждым новым этапом искривление увеличивается, что только усугубляет процесс лечения. Правильно определить сколиоз 1-4 степени может только доктор.

Часто встречается такой недуг, как шейный остеохондроз позвоночника. Заболевание не является формой сколиоза, однако при его наличии только прогрессирует. Формы и виды сколиоза позвоночника настолько различаются, что для диагностики порой требуется время.

Галерея фотографий сколиоза

Плейлист видео про сколиоз (выбор видео в правом верхнем углу)