1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Топ 15 причин болей в голени

Боли в голени: причины и последствия

Медицинский эксперт статьи

Боли в голени – довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины, по которым возникает боль в голени

  • В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
  • Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
  • Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
  • Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
  • Перелом костей голени, голеностопного сустава
  • Деформация или травма мениска
  • Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
  • Воспаление сухожилий
  • Повреждение мениска.
  • Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
  • Инфекционные поражения тканей голени
  • Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
  • Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
  • Переломы из-за перенапряжения
  • Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
  • Воспаления надкостницы большой берцовой кости
  • Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
  • Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
  • Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
  • Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
  • Опухоль или остеома голени либо бедра
  • Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
  • Злокачественные опухоли кости голени
  • Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
  • Синдром Рейно
  • Синдром сдавливания мышц
  • Компрессия нервных корешков, расположенных в голени

Боль курильщика

Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.

Боль из-за тромбоза

Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.

Боль из-за сдавливания тканей голеностопа

Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.

Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.

Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.

Боль в голени после открытых переломов

Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Повреждение мениска

В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.

[24], [25], [26], [27], [28]

Боль в голени из-за спазма мышц

Такая боль может провоцировать боль в голени. Лечение очень простое – массажи, обезболивающие, мази с анальгетиками. И все будет в порядке – боли в голени перестанут беспокоить.

Есть ли опасность из-за болей в голени?

Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.

Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.

Механизм боли в голени

Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.

Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.

Причиной боли могут быть и травмы – вывихи, растяжения, трещины – любые повреждения голени. Тогда нужна немедленная консультация медиков.

Строение голени. Откуда берутся боли в голени?

Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.

Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.

Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?

Характер боли в голени

Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.

Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.

5 методов лечения болей в передней части голени

Основные приемы комплексного лечения травм голени

Первая помощь при травмах мышц голени будет включать обездвиживание конечности и холодный компресс (можно использовать лед, завернутый в несколько слоев ткани). Дополнительно можно принять обезболивающее лекарство. Покой будет необходим пациенту на протяжении всего периода лечения, а нагрузки на ногу определяют в зависимости от тяжести травмы.

Консервативная терапия включает несколько методов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения (мази, кремы, гели);
  • физиотерапия;
  • массаж (проводится специалистом);
  • лечебная физкультура, направленная на восстановление прочности и эластичности мышц.

Хирургическое вмешательство показано только при сложных травмах, связанных с полным разрывом мышц, связок или сухожилий. Их целостность восстанавливают, а заживление проходит под гипсовой повязкой. Болезненные ощущения могут продолжать беспокоить пациента в течение всего периода лечения, а затем повторяться после чрезмерных физических нагрузок.

Боль в мышцах голени — это симптом различных травм и заболеваний. Она может быть острой и хронической, проявляться приступами или беспокоить пациента в течение дня. В большинстве случаев этот симптом связан с длительными нагрузками и мышечной усталостью, поэтому проходит после полноценного отдыха. Если он проявляется регулярно — стоит пройти обследование у врача.

Голень – часть ноги, которая занимает расстояние от колена до пятки. Так же, как и все остальные отделы тела, голень многослойна: наверху кожа, под которой находится подкожная клетчатка, дальше – мышцы, между ними располагаются связки, сосуды, нервы.

Читать еще:  Что делать при дисплазии шейки матки 3 степени

Оглавление:

  • 5 методов лечения болей в передней части голени
  • Причины боли в голени
  • Физическое перенапряжение
  • Передний туннельный синдром голени
  • Повреждения собственной связки надколенника
  • Болезнь Осгуд-Шляттера
  • Видео
  • Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости
  • Ушиб большеберцовой кости
  • «Капканные» синдромы голени
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Воспаление голени: причины, симптомы. Методы лечения воспаления голени: традиционные и инновационные
  • Воспаление голени: причины
  • Воспаление голени: симптомы и признаки
  • Воспаление голени: диагностика и лечение
  • Воспаление голени: особенности лечения
  • Боль в голени: основные причины, виды болей и методы лечения
  • Что может болеть в голени, при каких ситуациях возникает боль в голени
  • Боль в голени (видео)
  • Причины, характер болей
  • Болит вся голень
  • Болит передняя часть голени
  • Болит задняя часть голени
  • Боль в голени с внешней и внутренней стороны, при ходьбе и беге
  • Опухла голень
  • Болят кости голени
  • Болят мышцы голени
  • Болит кожа голени
  • Возможный (предполагаемый) диагноз по характеру боли
  • Что делать, если болит голень
  • Что делать, если болит кость спереди ниже колена (видео)
  • Основные приемы комплексного лечения травм голени
  • Направленная терапия при костных заболеваниях
  • Лечение заболеваний мышц голени
  • Методы устранения сосудистых заболеваний голени
  • Ликвидация инфекций голени
  • Лечебные мероприятия по ликвидации опухолей голени
  • Причины боли в области голени
  • Болевые рецепторы расположены в различных участках голени:
  • Поражения мышц голени
  • Патологии костей или суставов конечностей
  • Суставный вывих, возникший при растяжении или разрыве суставной сумки и связок
  • Признаками являются:
  • Остеомиелит
  • Симптомы:
  • Болезнь Осгуд-Шляттера
  • Артрит
  • Симптомом является:
  • Дискомфорт в голени при ходьбе (беге), связанный с воспалением надкостницы у большеберцовой кости
  • Боль в голени, связанная с сосудистыми патологиями и поражением нервов
  • Профилактика боли в голени
  • Воспаление голени: причины, симптомы. Методы лечения воспаления голени: традиционные и инновационные

А так как болевые рецепторы наличествуют в большом количестве тканей голени, то и боль в ней может стать результатом возникновения проблемы в какой угодно из них.

Так, возможно развитие воспаления, формирование опухоли, нарушение кровообращения, могут повредиться нервные волокна, а также возможно получение какой-либо травмы.

Необходимо понимать, что самолечением заниматься не следует. Стоит сперва обратиться к квалифицированному специалисту, который с помощью исследований и собственной диагностики определит точное заболевание.

Однако, если боль интенсивная, лучше вызвать Скорую помощь.

  • прекратить какие-либо движения,
  • приложить к пострадавшей конечности что-нибудь холодное. Это поможет утихомирить боль и замедлить воспаление.

Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже и тем более к открытой ране, между ними должна быть какая-то ткань. Это поможет избежать воспаления от переохлаждения.

Какие именно меры надо будет предпринять для лечения решит врач после анализа крови и мочи, основываясь на рентгеновском снимке и прочих исследованиях.

  • Анестетики — эффективно устранят воспаление.
  • Антибиотики.
  • Нестероидные препараты,
  • Гормоны.

Но стоит помнить, что при беременности многие лекарственные препараты принимать нельзя. Любые лекарства используются строго под надзором врача.

Такое вмешательство происходит только при самых крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительного результата.

Профилактика

Чтобы избежать или хотя бы минимизировать вероятность приобретения большинства обозначенных патологий, необходимо:

  • носить правильно подобранную и комфортную обувь,
  • делать ежедневную разминку, особенно перед физической нагрузкой.

Голень – это часть ноги от колена до пятки.

Ее основу составляют большая и малая берцовая кости.

К ним присоединена надколенная чашка.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления голени, причины и методы устранения данного недуга.

1. Терапевт или семейный врач. Он поможет выявить незначительные причины болей в мышцах и при необходимости направит пациента к врачам более узкой специализации.

2. Травматолог будет лечить повреждения целостности костей, мышц и связок. Также данный специалист будет контролировать лечение при вывихе голеностопного сустава.

3. К неврологу нужно обращаться при стреляющих болях в голени.

4. Нейрохирург поможет при поражении периферических нервов голени, которые требуют хирургического лечения.

5. К онкологу нужно обращаться при подозрении на развитие опухоли в голени, которое начинается с воспаления.

6. Инфекционист поможет при инфекционном поражении голени.

1. Рентгенография голени.

3. Компьютерная томография.

5. Общий анализ крови и мочи.

1. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак).

2. Устранение болевого синдрома с помощью анальгетиков. При сильных болях пациенту также могут назначаться некоторые наркотические обезболивающие лекарства (Кетанов).

3. Соблюдение постельного режима рекомендуется в течение недели при остром воспалении. Если же были повреждены кости и сухожилия, то длительность постельного режима может увеличиваться.

Также при стабильном протекании заболевания больной может передвигаться с помощью костылей (не наступая при этом на ногу).

4. При острых поражениях рекомендуется обездвиживание нижней конечности с помощью гипса, шины или лангеты.

5. При отечности голени ее необходимо перематывать эластичным бинтом.

6. При спазмах в мышцах рекомендуется прикладывать теплые компрессы.

7. При мышечном поражении и проблемах с проходимостью крови по сосудам назначаются сосудорасширяющие лекарства (Никотиновая кислота).

8. При инфекционных поражениях используются сильнодействующие антибиотики. Принимать их нужно не менее десяти дней подряд.

9. Если причина воспаления заключалась в недостатке полезных микроэлементов, то больному нужно пересмотреть свой рацион и наполнить его продуктами, богатыми кальцием, магнием, калием и фосфором. Больше всего их содержится в рыбе, кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Также пациенту рекомендуется пить много жидкости, чтобы давать организму больше сил для устранения очага воспаления.

10. Массаж назначается при нарушении кровообращения в голени. При этом его курс должен включать не менее пятнадцати сеансов. Выполнять массаж нужно профессиональному массажисту.

Также в таком состоянии человеку можно заниматься лечебной гимнастикой и посещать бассейн.

11. Иглоукалывание практикуется при мышечных спазмах. Выполнять его должен специалист, который четко знает, где расположены рефлекторные зоны, воздействие на которые сможет устранить спазм и улучшить микроциркуляцию крови в мышце.

• при открытых переломах и вывихах;

• при сильном инфекционном или бактериальном поражении голени, из-за чего в мышечных тканях начал собираться гной;

• при выявлении онкологической патологии;

• при поражении костей голени артритом или артрозом, что привело к деформации сустава и потери подвижности конечности (при этом пациенту устанавливается искусственный имплантат – эндопротез).

Данные процедуры будут способствовать улучшению циркуляции крови, снятию отека и боли.

1. Отказаться от вредных привычек.

2. Не давать сильную нагрузку на голень и ноги в целом.

3. Своевременно обращаться к врачу при получении травм голени.

4. Избегать переохлаждения ног.

5. Не принимать бесконтрольно препараты, которые могут вызвать воспаление голени.

6. Устранять проблемы в плохой проходимостью сосудов на ногах, так как со временем они могут привести к варикозу и воспалению голени.

7. Важно не запускать протекание таких болезней как артрит и артроз, поскольку иначе они способны привести к деформации суставов и вспышках воспаления в разных частях тела.

  • Обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами («Парацетамол», «Диклофенак», «Нимесил») или наркотическими болеутоляющими («Кодеин», «Морфин», «Омнопон»).
  • Обезболивание, охлаждение, наложение тугой повязки.

Вывих голеностопного сустава

  • Применение нестероидных/наркотических болеутоляющих, холодных компрессов.

Почему возникает боль в голени спереди

Рецепторы, реагирующие на боль, находятся в большей части тканей голени. Боль в голени возникает вследствие поражения её части. В большей части проявлений, боль в голени спереди провоцируется нарушениями, легко излечимыми.

Причины болей

Причины боли в голени, при ходьбе – усталость, сильные физические нагрузки. Решением проблем занимается исключительно врач.

Повреждения, патологические процессы, вызывающие боль в голени, условно по месту локализации делят на группы:

  • патологии мышц;
  • повреждения связок и сухожилий;
  • повреждение костных тканей и суглобов;
  • патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов;

К причинам, провоцирующим боль в голени, относятся: период беременности, приём гормоносодержащих препаратов, нарушенный водно-солевой баланс в организме, радикулит зоны поясницы, воспалительные процессы в жировых тканях, разрыв кисты, расположенной в подколенной зоне.

Патологии мышц в области голени

Причины боли в голени при ходьбе – ряд заболеваний мышечных тканей:

  • миозиты, проявляются внешней болью, усиливающейся при надавливании на больной участок, другом воздействии. Заболевание становится причиной онемения и скованности движений. При развитии болезни, в отсутствие должного лечения, начинается атрофический процесс в мышцах;
  • физическое перенапряжение – присуще спортсменам. Шанс повреждения мышечных тканей увеличивается при использовании беговой обуви, не защищающей ногу от поворотов ступни внутрь во время движения по наклонным поверхностям. Дискомфорт проявляется спереди, снаружи, на внутренней части. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая группа или часть мышц подвержена нагрузкам;
  • спазм, резкая боль с правой или левой стороны голени, от переутомления, проблем в работе системы обмена веществ организма, слабого кровообращения. Боль в голени резкая. Про серьёзные проблемы со здоровьем сигнализирует постоянное появление судорог ночью;
  • растяжения и разрывы, возникают при серьёзных занятиях спортом, при ношении неудобной обуви. Симптомы, при которых болят мышцы ноги, а конечность сильно опухла, проявляются в течение первых суток;

Повреждения связок и сухожилий

Сильные боли в передней части мышцы ноги, вследствие повреждений связок и сухожилий, имеют различную степень тяжести и локализации. Причины в начальных процессах, повлекших появление разрушения. Привести к повреждениям могут:

  • воспаление в области надколенной связки ног. Ноющая боль образуется спереди в нижней части мышцы. Ещё симптом – нога опухла в зоне ниже коленной чашечки;
  • разрыв связки в надколеннике, влечёт полное отсутствие контроля двигательной функции в коленном суставе. Пострадавший не способен самостоятельно стоять на ноге, сгибать её. В момент повреждения слышен треск, ощущения похожи на удар палкой по передней части колена. Спустя полмесяца начинается процесс атрофии мышцы. Повреждение бывает вызвано неудачным приземлением после прыжка или споткнувшись при подъёме по лестнице;
  • повреждение ахиллова сухожилия ног. Травмы встречаются часто. Боль острая, локализуется между стопой и икрами. Повреждения образуются в результате резкой нагрузки во время старта у спортсменов, без предварительного разогрева икроножной мышцы и ахиллова сухожилия;

Повреждение костных тканей и суглобов

Частой причиной повреждения целостности кости, служат падения, систематические нагрузки. Существует ряд заболеваний, провоцирующих повреждения кости голени:

  • остеомиелит, гнойный процесс некротического характера, охватывает мышцы и мозг внутри кости. Основой возникновения служат гнойные микробы, попавшие в организм через повреждения тканей или вследствие открытых переломов;
  • заболевание Осгуд-Шляттера, воспаляется берцовая кость между скреплениями сухожилий. Частая причина болевых ощущений в области колена и спереди у подростков. Причины – интенсивный рост кости и мышцы голеностопа в этом возрасте;
  • артрит, провоцирует внутреннюю боль мышцы ноги и передней части голени;
  • патология сустава кости дистрофического характера, именуемая остеоартрозом. Боль носит характер постоянной;

Патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов

Часто дискомфорт возникает при тромбообразовании в кровеносных сосудах, происходит недостаточное кровоснабжение ног. Кроме внутренней боли кости и мышцы, выражены симптомы:

  • ноги приобретают бледный белый цвет, на ощупь холодные;
  • на повреждённой конечности пульс крайне слабо прощупывается, не чувствуется вовсе;
  • появляется хроническая слабость мышцы;
  • больному трудно удерживать равновесие на ровной поверхности;
  • ноги немеют;
  • образуются слабо заживающиеся язвы, провоцирующие боль в голени.

Часто, причины боли в голени – результат варикозного расширения вен.

Гормональные причины проблем

Часто боль в голени возникает при беременности, приёме гормональных препаратов. Причины дискомфортных явлений во время гормональных перестроек в недостатке солей в организме. Боли во время беременности возникают вследствие отёчностей ног.

Радикулит

Радикулит поясницы воздействует на седалищные мышцы. Боли во внутренней части поясницы, между крестцами, продуцируются на поверхность ног. Часто ощущения дискомфорта дополняются чувством ползающих по коже мурашек.

Панникулит

Являясь воспалительным процессом, локализующимся под кожными покровами, способен провоцировать образование в жировой прослойке болезненных шариков, размером до 50 мм. Кожные покровы опухают, приобретают яркий красный цвет. Образования держатся до нескольких лет, лопаясь, оставляют небольшие впадины на поверхности, кожа покрывается темными пятнами.

Появлению патологии сопутствуют болевые эффекты, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела больного.

Лечение болей в области голени

Чтобы понять, что делать, чем лечить возникшие ощущения, причиняющие дискомфорт, важно прекратить движения, приложить холод, снимая боли и воспалительный процесс. Прикладывать лед нужно через промежуточную ткань, избегая воспалительного процесса от переохлаждения тканей. Нельзя прикладывать холод на открытые раны. После стоит обратиться за медицинской помощью.

Что делать, какими средствами лечить, решает врач, основываясь на результатах анализов крови, мочи, рентгеновского снимка. Важно устранить причину болезни, предотвратить возможные негативные последствия.

Иногда, для постановки диагноза, избрания метода терапии, требуются дополнительные исследования: УЗИ и допплерография. При беременности требуется расширенный метод диагностики состояния.

Лечат боль в голени консервативным или хирургическим путём.

Консервативное лечение

Метод включает применение анестетиков, средств снимающих воспалительный процесс, методов народной медицины. Антибиотиков, нестероидных средств и гормонов, при необходимости воздействия на причины болей.

При беременности большинство лекарственных средств и мероприятий противопоказаны к применению, используются в случае крайней необходимости, под контролем врача.

Хирургические мероприятия

Оперативное вмешательство – метод, применяемый при крайней необходимости, когда терапевтические средства не приносят улучшений состояния больного, в экстренных случаях, при раздроблении кости или открытом переломе.

Мероприятие для профилактики повреждений голени – ношение удобной обуви, разминка суставов перед предполагающимися нагрузками.

Если болит голень. Диагностический подход при первом эпизоде болей в голени

Диагностический подход при первом эпизоде болей в голени

На основании тщательно собранного анамнеза и досконального физикального обследования могут быть исключены многие причины болей в голени, не связанные с острым венозным тромбозом (табл. 22).

Боль и болезненность при пальпации, локализую­щиеся в голени

Болезненность при пальпации в области подколен­ной ямки, на протяжении переднемедиальной поверхности бедра и в паху

Боль и болезненность при пальпации, локализую­щиеся над большой берцовой костью и передней поверхностью голени

Вероятность венозного тромбоза очень мала

Признаки перенесенного хирургического вмеша­тельства в области колена, признаки артрита ко­ленного сустава или обнаружение мягкого обра­зования в области подколенной ямки

Разрыв подколенной ки­сты

Воспаление или тромбоз варикозно расширенных вен

Ограниченное болезненное образование в области голени

Разрыв мышцы голени

Экхимозы в области голени или ниже медиально­го мыщелка

Разрыв мышцы голени

Внезапное сгибаиие конечности в голеностопном суставе перед появлением боли

Разрыв мышцы голени

Наличие в анамнезе сведений о выполняемых на­кануне непривычных физических упражнениях или работе

Проблема, с которой сталкиваются клиницисты, заключается в том, что после исключения на основании данных анамнеза и физикального обследования других причин в голени лишь у 20% амбулаторных и 50% стационарных больных на самом деле обнаруживается венозный тромбоз.

Поскольку флебография является единственным объективным методом исследования, она показана всем больным, имеющим симптомы и признаки тромбоза вен голени.

Что касается неинвазивных методов исследования, то при адекватной интерпретации результатов их можно применять вместо флебографии (рис. 11).

Диагноз венозного тромбоза, предполагаемый на основании клинических данных, может быть исключен или подтвержден результатами либо только импедансной плетизмографии или доплеровского ультразвукового сканирования, либо комбинации ИПГ со сканированием нижней конечности 125I-фибриногеном или флебографией.

При положительных результатах ИПГ и отсутствии состояний, которые могут давать ложноположительные результаты исследования, врач в праве поставить диагноз венозного тромбоза и назначить соответствующее лечение.

Однако, если при ИПГ диагноз венозного тромбоза не подтверждается, в распоряжении клинициста имеются три альтернативы:
1) выполнение повторных ИПГ с целью выявления распространенного тромбоза вен голени,
2) выполнение сканирования нижней конечности 125[I]-фибриногеном с целью диагностики венозного тромбоза,
3) флебография.

Повторные исследования методом ИПГ

Необходимость повторных исследований методом импедансной плетизмографии отстаивается многими опытными исследователями, причем доказана ее полная безвредность для больного. Такой подход основан на предположении, что тромбоз вен голени, который не выявляется при ИПГ, не требует лечения до тех пор, пока он не станет более распространенным. Распространение тромбоза можно определить на основании ИПГ, выявленных на 3-й и 5-й день с момента первого исследования.

Если принять во внимание риск развития у больных с отрицательными результатами ИПГ тромбоза проксимальных вен нижней конечности, легко понять, в чем заключается причина эффективности подобной тактики обследования. Приблизительно у 800 из 1000 амбулаторных больных с предполагаемым на основании клинических данных венозным тромбозом при ИПГ получают отрицательный результат, а флебография (если ее проводят) подтверждает отсутствие тромбоза проксимальных вен нижней конечности.

Из 170 больных с положительными результатами ИПГ у 160 имеется тромбоз проксимальных вен нижней конечности, а у 10 — тромбоз вен голени. У 30 больных результаты ИПГ будут отрицательными несмотря на то, что у них имеется тромбоз вен голени.

Если предположить, что все эти 30 больных ведут активный образ жизни (нет сопутствующей патологии) и, следовательно, остаются амбулаторными, то приблизительно у 6 из них тромбы из вен голени распространяются в проксимальные участки венозной системы, где легко выявляются при повторных исследованиях методом импедансной плетизмографии.

Сканирование нижней конечности 125I-фибриногеном

Поскольку радиоактивный фибриноген диффундирует в тромб и откладывается в виде радиоактивного фибрина, у большинства больных с острым тромбозом вен голени даже при отсутствии распространения тромбоза получают положительные результаты сканирования нижней конечности 125[I]-фибриногеном.

Если предпочтение отдается данному методу исследования, после получения отрицательных результатов ИПГ внутривенно вводят меченный радиоактивным изотопом фибриноген и производят сканирование нижней конечности в течение первых 24 ч, а затем через 72 ч.

Почему болят ноги и что сделать, чтобы полегчало

Откуда берётся дискомфорт и когда надо срочно обращаться к врачу.

Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

  1. Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
  2. Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
  3. Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
  4. Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

  1. Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
  2. Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
  3. Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
  4. У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
  5. Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

  1. Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
  2. Вас преследуют отёки нижних конечностей.
  3. Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
  4. Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность Leg pain компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Сделайте массаж

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Почему болят ноги

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море Leg pain . Вот несколько наиболее распространённых.

Усталость после тренировки

Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Микротравмы

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Развивающийся сахарный диабет

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.

Беременность

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Остеопороз

Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

Варикоз

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Миалгия

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Плоскостопие

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

Почему болит голень

Причин для болей в области голени несколько. Вот некоторые из них:

  • травма,
  • судорога,
  • растяжение,
  • мышечная боль после физической нагрузки,
  • плоскостопие,
  • варикозная болезнь нижних конечностей,
  • тромбоз вен голени,
  • облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей,
  • артериальный тромбоз.

Самыми частыми причинами острой боли в области голени являются:

  • травма,
  • судорога,
  • растяжение мышечно-связочного аппарата голени,
  • мышечная боль после физической нагрузки.

Как правило, в этом случае боль в голени появляется сразу или через короткий промежуток времени после травмы или физического усилия. Как правило, такая боль проходит в течение нескольких часов или дней, не оставляя никаких серьёзных последствий. Если же боль в голени с течением времени не стихает и не проходит в течение нескольких дней, то рекомендуется обратиться к общему хирургу или травматологу, которые назначат оптимальный план обследования и лечения.

Почему болят голени при плоскостопии?

Плоскостопие характеризуется неправильной анатомической формы стопы (уплощением её продольного и поперечного свода). Вследствие этого стопа перестаёт функционировать как эффективная пружина при ходьбе.

В результате — дополнительная нагрузка ложится на мышечно-связочный аппарат голени и стопы, которые перегружаются и быстро устают во время ходьбы. Вследствие мышечной усталости и появляются болезненные ощущения в голени, особенно в передней группе мышц. После кратковременного отдыха такие боли, как правило, быстро проходят. Использование удобной обуви с амортизирующей подошвой или ортопедическими стельками значительно облегчает болезненные ощущения в голенях при ходьбе.

Почему болит голень при варикозной болезни?

При варикозном расширении вен в сосудах развивается застой крови. Кровь перестаёт циркулировать по сосудам как у здорового человека. Застой приводит к перерастяжению стенок венозных сосудов и отёку. Эти последствия венозного застоя и являются причиной появления болей. Возвышенное положение ног или использование средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластические бинты) приводят к уменьшению или полному исчезновению венозного застоя и приводят к исчезновению болевых ощущений.

Также боли в голени при варикозной болезни уменьшаются при ходьбе или занятий на велотренажёре (катании на велосипеде), что также связано со стимуляцией кровообращения в венах и уменьшением застоя. Усиливаются же они при статических нагрузках — длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при подъёмах тяжестей. Если вы заметили у себя признаки венозного застоя, то необходимо проконсультироваться у специалиста в области сосудистой хирургии, в том числе флебологии.

Как узнать, что голень болит от тромбоза вен?

Тромбоз вен (или венозный тромбоз) бывает двух видов — поверхностный и глубокий.

Тромбоз поверхностных вен проявляется воспалением по ходу подкожных вен в виде покраснения кожи и болезненного тяжа в этой области. В случае тромбоза глубоких вен внешне болезнь может никак себя не обнаружить или проявляется лишь отёком конечности.Как поверхностный, так и глубокий венозный тромбоз на ногах — это опасная ситуация, требующая безотлагательного обращения к сосудистому хирургу.

Венозный тромбоз в ногах часто развивается у лиц, страдающих варикозной болезнью, перенёсших оперативные вмешательства, травмы, а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Как проявляется боль в голени при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей?

При заболеваниях артерий ног нарушается доставка крови к мышцам голени. В результате этого мышцы не могут долго работать, так как быстро устают от недостатка поступления кислорода и питательных веществ. Это проявляется чувством усталости, болями или судорогами в мышцах голени при ходьбе на определённое расстояние, пройдя которое пациент вынужден остановиться. В течение несколько минут отдыха боль проходит, и пациент может вновь возобновить ходьбу. Пройдя такое же расстояние, как и в первый раз, он вынужден остановиться вновь. Таким образом, привычные для пациента пешеходные дистанции превращаются в ходьбу с остановками. При своевременном обращении к сосудистому хирургу возможно уменьшение или полное устранение таких жалоб.

Какая по характеру боль в голени при артериальном тромбозе?

При тромбозе артерий боль в ногах носит острый характер и появляется внезапно. Ей, как правило, сопутствует похолодание, а в некоторых случаях и онемение ноги. Пациенту сложно встать на ногу и передвигаться, нога может становиться «ватной» и не слушаться команд. Такое состояние, как тромбоз артерий нижних конечностей, требует экстренной госпитализации в отделение сосудистой хирургии. Откладывание вопроса о госпитализации может привести к необратимым изменениям в ноге и развитию гангрены.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector