0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цель удаления межпозвоночной грыжи и ведущие клиники

Операция по удалению грыжи поясничного отдела

Одно из тяжелейших и самых распространенных заболеваний позвоночника, диагностируемых в нашем веке – межпозвоночная поясничная грыжа. Основным симптомом недуга является усиливающая до невыносимых пределов поясничная боль, которая на определенной стадии перестает поддаваться воздействию медикаментозных анаболических средств. Боли могут мучить пациента неделями, месяцами, при этом порождая сопутствующие симптомы. Сначала немеют конечности, затем наступает неизбежно ограниченность в движениях, и наконец, начинаются серьезные проблемы с работой внутренних органов, расположенных в проекции к ареалу поражения – пояснице. Чем раньше, при появлении первоначальных симптомов, посетить врача, который назначит многоплановое консервативное терапевтическое лечение, тем больших проблем впоследствии удастся избежать.

Когда проводится операция поясничной грыжи

Но бывает, что даже при тщательном выполнении всех предписаний, вылечить грыжу не удается. Боль нарастает, распространяется до окончания нижних конечностей, парализует их и практически полностью аннулирует чувствительность кожного покрова. В этом случае проводится операция, в ходе которой удаляется грыжа. Но при данном заболевании оперативное вмешательство считается самой крайней мерой. Только тогда, когда без хирургических действий невозможно вернуть пациенту нормальное качество жизни, его начинают готовить к операции. Почему врачи тянут и всеми силами пытаются вылечить грыжу консервативно? Большинство оперативных методов, применяемых для устранения данной патологии, являются рискованными и опасными, а остальные, менее инвазивные – чрезвычайно дорогостоящими.

Важно! Межпозвоночные грыжевые операции на поясничной зоне проводятся чаще, чем в шейной, грудной или крестцовой. Ведь именно на поясницу современный человек, с его сидячим малоподвижным образом жизни, получает максимальную нагрузку, способствующую возникновению патологий.

Существует ряд прямых показаний к хирургическому вмешательству.

  1. Нарушена работа мочеполовых или других органов малого таза, вследствие чего происходит задержка отхождения мочи или ее недержание, а также наблюдается эректильная дисфункция.
  2. Атрофируются мышцы ягодиц, бедер, ног, начинается парез или наступает паралич ног, человек не в состоянии ходить.

Важно! Необходимо, чтобы пациент понимал (и врачи должны объяснить это) – стопроцентного результата ни одна операция по извлечению грыжевой патологии дать не способна, каким бы методом она не проводилась. Даже после удачного удаления остается возможность рецидивов и вероятность осложнений. Поэтому, прежде чем идти на операцию, нужно пройти через все стадии консервативного лечения.

Подготовительный этап

Когда принимается решение об операции, успех ее проведения, минимум постоперационных осложнений и удачная реабилитация во многом зависят от нескольких условий, выполняемых в ходе подготовки.

    Обязательна предварительная сдача всех необходимых анализов и прохождение обследований, таких как КТ и МРТ. Также консультироваться желательно не у одного врача, а у нескольких.

Если вы хотите более подробно узнать, последствия удаления межпозвоночной грыжи, а также рассмотреть возможные осложнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Виды операций

Чтобы понять, какая именно операция окажется наиболее эффективной, лечащий врач рассматривает все варианты, исходя из течения болезни пациента и многочисленных дополнительных обследований, а также принимая во внимание состояние общего здоровья кандидата на удаление грыжи.

Таблица. Виды операций по удалению поясничной грыжи.

ОперацияХарактеристика
Применяется редко. Является высокоэффективным методом, но влечет особо крупные риски.

Это практически универсальный вид оперативного вмешательства, который наиболее часто используется для удаления грыжевых образований. Хирург проводит манипуляции в зоне межпозвонкового диска, не нарушая структуру позвонка.

При проведении данной операции используется инструмент эндоскоп, который отображает манипуляции на экране компьютера.

Под воздействием высокой температуры, которое осуществляет лазерное оборудование, испаряется жидкость из тканей, они сжимаются, грыжевое выпячивание нивелируется.

Еще одно «новое слово» в хирургии грыжи. В межпозвонковое тело вводится специальный раствор. Он «захватывает» поврежденные сегменты, и происходит их откачивание вместе с гидрораствором.

Самый неинвазивный способ справиться с грыжей – введение плазмы в патологический орган. Она сама делает всю «работу» по удалению поврежденных элементов.

Ламинэктомия

Этот метод устарел совсем недавно, с появлением менее инвазивных и рискованных способов удалить позвонковую грыжу. Тем не менее, он продолжает использоваться некоторыми врачами, хотя в последнее время выбор все чаще делается не в пользу данного метода.

Эффективность ламинэктомии предельно высока. После нее рецидивы практически не возникают. Но могут быть серьезные осложнения, поскольку в ходе оперативного действия осуществляется глобальное разрушение всей позвоночной структуры в ареале поражения. Затронутыми и деструктуризированными оказываются межпозвонковые тела, частично позвонки и другие сегменты.

Кстати. Даже после наиболее удачно прошедшей операции ламинэктомии пациент, как минимум, будет долгое время испытывать проблемы с ходьбой и нахождением в сидячем положении. В худшем исходе существует риск инвалидизации.

Для возвращения разрушенной структуры пациенту могут имплантировать искусственные позвоночные сегменты, но мобильность все равно понизится, а в дальнейшем это может стать причиной смещений и образования сколиотических деформаций.

Микродискэктомия

Это нейрохирургическая операция, при которой делается маленький разрез и, используя тонкие инструменты и микроскоп, врач точно удаляет патологическое грыжевое образование, не повреждая соседние структуры и сегменты. Риск повреждения окружающих тканей, таким образом, оказывается минимальным.

Кстати. Несомненные плюсы метода – отсутствие постоперационных шрамов и относительно короткий восстановительный период. Болевой синдром снижается быстро, а на реабилитацию требуется в два раза меньше времени, чем при ламинэктомии.

Эндоскопия

Использование эндоскопа позволяет сделать минимальный разрез – 5 мм. Соответственно, ткани травмируются тоже минимально. Точность хирургических манипуляций обеспечивает то, что они отображаются на мониторе компьютера. Структуры при этом остаются целостными, удаляется только грыжевое образование. Высокоэффективный метод, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни уже спустя два месяца восстановительного периода.

Лазер

Метод, пожалуй, самый лучший, малоинвазивный и высокореабилитационный. Достичь нормального уровня жизни с полным отсутствием боли и восстановлением функций, после лазерного удаления грыжи можно буквально через четыре недели. Лазерная установка создает высокую температуру, с помощью которой воздействует на поврежденный межпозвоночный диск. Жидкость, скопившаяся внутри диска и грыжевого образования, начинает испаряться. Выпячивание исчезает.

Важно! При всех положительных характеристиках данной оперативной техники, она противопоказана тем пациентам, у которых уже произошло разрывание фиброзного кольца, и осуществился исход пульпозного ядра, или хотя бы начался процесс секвестрации.

При помощи лазерной установки можно провести не столько оперативное удаление грыжи, сколько восстановление здоровой хрящевой ткани или коррекцию, за счет уменьшения грыжевого образования. Поэтому эта операция отличается малоинвазивностью.

Гидропластика

Характеризуется метод рекордно коротким реабилитационным периодом – восстановление пациента происходит уже спустя два дня. В поврежденный грыжей межпозвоночный сегмент инъекционно вводится раствор, который вступает во взаимодействие с поврежденными тканями. После этого раствор откачивается, в результате чего снижается объем пульпозного ядра и устраняется выпячивание. У операции практически нет осложнений, но она показана лишь пациентам, которые имеют грыжу очень маленького диаметра.

Холодноплазменная нуклеопластика

Эта операция считается самой легкой, длится всего полчаса, выздоровление наступает практически сразу после ее окончания. Суть метода – введение инъекционным способом в межпозвонковое тело, имеющее патологическое образование, плазменного вещества. Холодная плазма вступает во взаимодействие с патологически измененными клетками и «захватывает» их. После откачивания плазмы происходит удаление деформированных элементов. Низкая температура плазмы уничтожает также болевой синдром, действуя как анестетик.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу позвоночника без операции народными средствами, а также рассмотреть лучшие альтернативные варианты лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Нуклеопластика

Результативность оперативного лечения поясничной грыжи

Несмотря на то, что самые современные методы являются менее травматичными, и реабилитационный период значительно сокращается и облегчается, чаще всего (в 90% случаев) рекомендуется проведение микродискэктомии. Операция может применяться практически ко всем случаям и дает положительный результат в подавляющем большинстве из них.

Кстати. Негативные последствия наблюдаются, в основном, у пациентов, которые не соблюдали правила реабилитации, не выполняли все положенные восстановительные процедуры или делали это в неполном объеме. Процент неблагополучных последствий, таким образом, среди инвазивных методик, самый низкий – около десяти.

Что касается остальных методов с низкой инвазивностью, они имеют ряд ограничений по размерам грыжевых образований, разрывам фиброзного кольца и других.

Почти любая операция – это риск осложнений, который может проявиться в большей или меньшей степени. И ни одна из операций не гарантирует отсутствие в дальнейшем рецидивов. Если прооперированный пациент спустя некоторое время снова обратиться к врачу с симптомами поясничной грыжи, ему будет предписано сначала консервативное терапевтическое лечение, и только затем, в случае его неэффективности, новая операция.

Видео — Грыжа позвоночника: операция, последствия

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Операция поясничной грыжи

Показания к операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Показания к операции можно условно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Относительные показания наступают при отсутствии результата от консервативного лечения. Если после определенных врачом курсов терапии состояние пациента не улучшается, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Абсолютные показания к операции:

  • Секвестирование позвоночной грыжи. При секвестировании пульпозное ядро выпадает полностью. Под действием выпавшей грыжи нервные корешки сжимаются, и возникает острый болевой синдром. Резкая боль начинается в области спины и переходит в ногу. Без операции секвестированная грыжа может привести к наступлению паралича.
  • Потеря чувствительности нижних конечностей, с трудом сгибаются и разгибаются стопы. Это очень серьезный симптом поясничной грыжи, свидетельствующий о наступлении пареза – нарушения работы нервной системы, произошедшем вследствие повреждения нервных волокон. Без операции парез приводит к необратимой атрофии мышечной массы уже через месяц после появления первых симптомов осложнения.
  • Слишком крупная межпозвонковая грыжа, сдавливающая окончания нервных корешков. Медики называют это состояние “синдромом конского хвоста”. Нарушаются процессы дефекации, мочеиспускания, у мужчин наблюдается эректильная дисфункция. При отсутствии медицинского вмешательства поражения приобретают необратимый характер.

Цель удаления межпозвоночной грыжи и ведущие клиники

Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

К какому врачу обращаться

Чтобы узнать, нужна ли вам операция по удалению грыжи, необходимо обратиться в первую очередь к терапевту. Он вас должен направить к другим специалистам, например, вертебрологу.

Так как симптомы заболевания легко спутать с радикулитом или болезнью Бехтерева, то может быть поставлен неправильно диагноз.

В большинстве современных клиниках используются продвинутые диагностические методы, которые точно определят грыжа у вас или нет.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее вылечить грыжу, возможно даже без назначения операции.

Но, к сожалению, даже если пациент будет выполнять все физиотерапевтические процедуры, ЛФК, пьет препараты, проходит курс массажа, это может не помочь. Если нет результата от традиционного лечения, то надо обратиться к хирургическому вмешательству. После проведения операции и курса реабилитации пациент возвращается к нормальной жизни.

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

  • Советуем прочитать: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Что такое позвоночная грыжа

Грыжей называют смещение позвонка, что постепенно провоцирует выпячивание пульпозного ядра в результате разрыва фиброзного кольца. Сама патология развивается вследствие дегенеративных изменений межпозвоночного диска, чему способствуют возрастные изменения, травмы, недостаток питания тканей и прочие факторы.

В большинстве случаев страдает именно поясничный отдел, поскольку именно на него приходится вся нагрузка в процессе передвижений и нормальной жизнедеятельности. Грудной отдел страдает гораздо реже. В последнее время отмечается рост возникновения грыжи, локализованной в шейном отделе, причем у молодых людей. Связано это с малой подвижностью головы и длительным пребыванием в статичном положении. Как правило, страдают офисные работники, водители и просто любители компьютерных игр.

Важно! Чтобы не доводить ситуацию до образования грыжи, необходимо еще на этапе возникновения болевого синдрома обратиться к врачу для проведения полного обследования. Ведь операция по удалению грыжи позвоночника, последствия которой могут быть самыми непредсказуемыми, не дает гарантированного результата полного излечения.

Что представляет собой реабилитационный период?

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

  • Врач, который лечил пациента до операции;
  • Врач, который проводил операцию;
  • Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

  • Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
  • Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
  • Профилактика рецидивов патологии;
  • Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

Лечение грыжи позвоночника в ведущих центрах и клиниках России

Грыжа позвоночника относится к тем заболеваниям, лечением которых до поры до времени пренебрегают, и обращаются за помощью тогда, когда болезнь запущена или находится в острой фазе. Клиники России по лечению грыжи позвоночника с успехом справляются с терапией как на начальной стадии болезни, так и в запущенных случаях.

Первостепенное значение для успеха лечения имеет точная диагностика, поэтому в клиниках России для диагностических процедур при межпозвоночной грыже используют самое современное оборудование. Оно позволяет точно определить стадию заболевания, размер грыжи, ее локализацию. Современные тенденции терапии предполагают широкий набор методов, которыми ведется лечение грыжи позвоночника без операции – в России используют только самые эффективные. Если же стадия болезни такова, что без хирургии не обойтись, в российских клиниках в первую очередь рассматривают наиболее щадящие методики оперирования, которые являются наименее травматичными для пациента. Инновационные технологии позволяют добиваться больших успехов: лечение грыжи позвоночника в России за несколько дней способно буквально поднять пациента на ноги, о чем свидетельствуют отзывы тех, кто здесь лечился.

Для удобства иностранных пациентов в клиниках созданы специальные международные отделы, которые курируют иностранных граждан. Сотрудники составляют удобный график прохождения диагностики и терапии, помогают с организацией перелета, трансфера, обеспечивают русскоговорящее сопровождение и помогают в решении возникающих вопросов.

Обратите внимание на другие 19 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Диагностика грыжи позвоночника в России

Не секрет, что в странах СНГ из-за устаревшего оборудования порой ставят некорректный диагноз. Поэтому по прибытии в Россияскую клинику пациент должен пройти все необходимые исследования на новейшем оборудовании, которое гарантирует 100% правильное определение диагноза. Если человек попадает в клинику с предварительным диагнозом «межпозвоночная грыжа», он проходит такие диагностические процедуры:

  • МРТ. Является ведущим способом определения грыжи. В российских клиниках МРТ проводят на современном аппарате, высокое разрешение (3 тесла) позволяет наиболее точно диагностировать проблему.
  • КТ. В России проводят цифровую компьютерную томографию, на которой со 100% точностью можно выявить расположение, размер грыжи, степень разрушения межпозвоночных дисков и прочих структурных поражений в области позвоночника.
  • Электромиография. Позволяет установить степень повреждения нервных окончаний и скорость прохождения нервного импульса.

Также пациент попадает на осмотр и консультации лечащего врача, вертебролога, невропатолога, спинального хирурга и других профильных специалистов. Все они участвуют в разработке наиболее адекватного способа терапии. Решение о тяжести заболевания и методах терапии принимается коллегиально. Это гарантирует назначение наиболее оптимальной терапии.

Методы лечения

Как показывает практика, более 70% пациентов полностью излечиваются после прохождения консервативной терапии, подкрепленной физиотерапевтическими процедурами. Оперативное вмешательство рассматривается только тогда, когда эти методы не помогают.

  1. Медикаментозная терапия. Грыжа позвоночника лечится широким спектром различных фармацевтических препаратов, схема лекарственной терапии подбирается индивидуально. Так, могут быть использованы нестероидные лекарства, снимающие воспаление, анальгетики, купирующие болевой синдром, миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц. В некоторых случаях используют инъекции кортизона, который вводится непосредственно в область вокруг нервных окончаний спинномозгового канала.
  2. Ортокин-терапия. Дает быстрый и продолжительный позитивный эффект, после первого же сеанса у порядка 70% пациентов проходят боли. Суть метода в том, что в пораженный участок инъекционно вводят препарат, состоящий из сыворотки белков крови пациента и цитокинов, оказывающих противовоспалительное действие. Данный метод лечения стимулирует восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.
  3. Физиотерапия. Физиотерапевтические методы показали свою высокую эффективность в терапии грыжи, поэтому они практически всегда входят в протоколы лечения.
  4. Ультразвуковая и лазерная терапия. За счет воздействия инфракрасных и ультразвуковых волн врачи добиваются улучшения кровообращения, купирования болей в поврежденном участке.
  5. Фонофорез. Способствует более глубокой доставке лекарственных препаратов в область поражения. Лекарство вводится в организм с помощью ультразвуковых волн.
  6. Лечение многофункциональными электродами (PASHA). Прогрессивный способ лечения грыжи, иногда он с успехом заменяет операционное вмешательство. Благодаря воздействию электрического тока, происходит прижигание и блокировка нервных окончаний, таким образом у пациента проходят боли. Процедура предполагает подачу тока через специальную иглу, которую вводят в область поражения под контролем аппаратуры. Этот вид лечения дает свой позитивный результат очень быстро: уже на следующий день пациент ощущает заметное облегчение.
  7. Хирургическое вмешательство. Операция при грыже позвоночника в России чаще всего проводится малоинвазивным способом, без больших разрезов, что значительно уменьшает кровопотери, позволяет избежать травматизации мышц вокруг межпозвоночного диска, до минимума сокращает восстановительный послеоперационный период.
  8. Перкутанная нуклеопластика. Прогрессивный способ удаления грыжи, который дает хорошие результаты. Под местным наркозом вводится специальная игла, через которую подается холодная плазма. Попадая в пульпозное вещество, плазма способствует ослаблению давления на нервные окончания, за счет этого уходит болевой синдром.
  9. Эндоскопическая нуклеотомия. Малоинвазивная операция, избавляющая пациента от боли и возвращающая ему возможность полноценно двигаться. Она проходит под местной анестезией: врач делает небольшой прокол, в который вводят эндоскоп и хирургические инструменты. Особой иглой спиралевидной формы под видеоконтролем хирург проводит удаление основной части грыжи, тем самым устраняя компрессию нервных корешков.
  10. Дискэктомия. Если позвонок разрушен настолько, что восстановить его невозможно, хирурги делают операцию по его удалению. В зависимости от локализации позвонка и степени его поражения, устанавливается либо неподвижный, либо динамический фиксатор.

Цены на лечение грыжи позвоночника в России

Стоимость лечения грыжи позвоночника в России полностью отвечает качеству терапии. Высокие показатели полного излечения от грыжи и адекватные суммы в прайсах привлекают в страну людей из разных уголков мира. Окончательная цена зависит от степени прогрессирования болезни, объема терапевтических мероприятий, поэтому в каждом случае она индивидуальна.

Удаление грыжи позвоночника

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

Опасна ли?

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

  • Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
  • Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
  • Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Виды операций

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Дискэктомия

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

Ламинэктония

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

Возможные осложнения

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

  • Временная потеря трудоспособности;
  • Вероятность рецидива;
  • Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.

По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.

Реабилитация

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

  • В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
  • Надевать специальный корсет;
  • Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
  • Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
  • Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
  • Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
  • В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
  • Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Удаление грыжи позвоночника

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

Опасна ли?

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

  • Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
  • Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
  • Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Виды операций

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Дискэктомия

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

Ламинэктония

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

Возможные осложнения

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

  • Временная потеря трудоспособности;
  • Вероятность рецидива;
  • Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.

По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.

Реабилитация

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

  • В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
  • Надевать специальный корсет;
  • Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
  • Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
  • Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
  • Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
  • В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
  • Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Какие существуют операции по удалению межпозвонковой грыжи?

Люди, страдающие грыжей позвоночника, прекрасно знакомы с болью, сопровождающей данную болезнь. Эта боль не проходит неделями, и практически не снимается медикаментозно, зачастую мешая заниматься привычными делами. В запущенных случаях заболевание может вызвать дисфункцию внутренних органов и паралич конечностей , после чего нормальной жизнедеятельность уже не назовёшь. Когда консервативное лечение исчерпывает свой арсенал, а болезнь продолжает прогрессировать, или же возникают сопутствующие проблемы, требующие немедленного решения, остаётся лишь вариант удаления грыжи позвоночника. Устранение указанной патологии с помощью операции для больного очень часто является последним шансом на излечение.

Следует понимать, что решение о столь радикальном методе должно приниматься предельно обдуманно. Не зря подобная операция рекомендуется врачами лишь по прошествии одного или полутора месяцев после завершения традиционных процедур. И лишь при отсутствии положительного эффекта от лечения. Кроме того, многие специалисты предлагают больным увеличить данный период до 3-х месяцев.

Конечно, не торопиться с операцией могут лишь те, у кого не наблюдается ухудшения здоровья, и кто имеет определенную выдержку. Однако чаше всего больные склонны преувеличивать проблемы, поддаваться паническим настроениям и спешить избавиться от длительной боли. Да и многим просто лень заниматься лечебной физкультурой, являющейся решающей в избавлении от болезни.

Если решение всё же принято, то необходимо отдавать себе отчёт, что оперативное вмешательство:

  1. Нередко приводит к последствиям.
  2. Не даёт стопроцентной гарантии.
  3. Требует участия пациента в лечении после операции.

Естественно, об этом лечащий врач должен уведомить заблаговременно.

Виды операций

Сегодня практикуется несколько методов удаления межпозвонковой грыжи. Все они будут рассмотрены ниже. Скажем лишь, что выбор операции зависит от множества факторов. Кроме того, каждая из них имеет как сильные, так и слабые стороны.

Дискэктомия

Данный метод удаления патологии ныне считается устаревшим. Дискэктомия – это открытая операция, во время которой через разрез в коже хирургическим путем удаляется либо весь межпозвонковый диск, либо его часть. Кроме того производится резекция позвоночных отростков, задевающих спинной мозг или артерии. Сама операция проходит под общим наркозом, а разрез на коже составляет около восьми сантиметров.

Недостатками рассматриваемой медицинской процедуры являются:

  • Довольно медленное восстановление опорно-двигательных функций позвоночника, вызванное большой площадью повреждений.
  • Высокий риск возникновения в мозговой оболочке воспалительных процессов, что потребует 10-ти дневного стационара и широкой антибактериальной терапии.

К достоинствам дискэктомии можно отнести:

  • Относительно низкую стоимость операции.
  • Всего 3-х процентный риск возникновения рецидива в течение года (при радикальном удалении диска).

Второй аспект можно объяснить тем, что удалённый межпозвонковый диск со временем замещается фиброзной соединительной тканью, в то время, как в оставшихся его частях высок риск повторного развития грыжи. Отметим, что оба указанных достоинства вполне способны стать определяющими при выборе метода операции.

Ламинэктомия

Операция, получившая название ламинэктомия, производится как под общим, так и под местным наркозом. Процедура заключается в удалении ламины через разрез размером до 10-ти сантиметров. Другими словами, врачи вырезают часть дужки позвонка, к которой прижимается нервный корешок, из-за давления на него межпозвонковой грыжи.

Неоспоримыми достоинствами данного метода являются:

  • Очень быстрое избавление от боли, а также улучшение кровоснабжения.
  • Заживление происходит в течение нескольких суток. Обычно больной проводит в стационаре не боле трёх дней.

Главными же недостатками ламинэктомии выступают:

  • Высокие риски закупорки кровеносных сосудов и повреждения нерва.
  • Опасность послеоперационных инфекций, а также кровотечения.

Эндоскопия

Очень широко рекламируемая и наиболее популярная операция, избавляющая от позвоночной грыжи, носит название эндоскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство производится посредством микроскопических инструментов и особого спинального эндоскопа с камерой. Последний вводится через 5-ти миллиметровый разрез в боковое фораминальное отверстие и передаёт многократно увеличенную картинку на монитор. Опираясь на полученное изображение врач удаляет секвестр межпозвонковой грыжи при помощи очень тонкого хирургического инструмента.

Причины, по которым эндоскопия очень популярна таковы:

  • Не повреждаются связки и мышцы, что обуславливает быстрое заживление.
  • Восстановительный период не превышает трёх недель.
  • Короткая (пару часов) и практически бескровная операция.
  • Выписка больного на следующий день.

При столь впечатляющих достоинствах указанного метода, недостатков у эндоскопической операции не меньше. Среди них:

  • Необходимость спинальной анестезии, требующей тщательной подготовки, в процессе которой необходимы предварительные внутривенные вливания. Кроме того, эта процедура может вызвать осложнения с последствиями, вроде стойкой головной боли.
  • Метод не универсален, и подходит не для каждой межпозвонковой грыжи. Многое решает именно расположение последней.
  • Большой риск послеоперационных рецидивов, который достигает 10-ти процентов.

Кроме всего перечисленного выше, следует знать, что данная операция весьма дорогостоящая, поэтому решаться на неё следует, тщательно взвесив все «за» и «против».

Микродискэктомия

Суть рассматриваемой нейрохирургической операции сводится к проникновению в район сдавливаемого нерва, с последующим его высвобождением. При микродискэктомии разрез кожи не превышает 4-х сантиметров, а сама операция выполняется при помощи мощного микроскопа и новейших инструментов, что позволяет сделать всё на микроскопическом уровне.

В настоящее время этот метод считается весьма успешным, а потому применяется очень часто. Операция проходит под общей анестезией. При этом мышечная ткань абсолютно не повреждается, поскольку доступ к сдавленному нерву врач получает благодаря удалению части жёлтой связки позвоночника. После этого ущемлённый нерв отодвигается и следует удаление ткани межпозвонкового диска. По окончании процедуры, для более быстрой регенерации диска, применяют лазерное облучение в месте проведения оперативного вмешательства.

Плюсами такого хирургического решения являются:

  • Возможность удаления нескольких патологий в течение одной операции.
  • Короткое пребывание в стационаре (до 3-х дней).
  • Быстрое и очень эффективное снятие болевого синдрома.

Также необходимо отметить, что после микродискэктомии приступить к неактивной деятельности реально уже через четыре недели, а к активной физической – через 1,5-2 месяца.
С другой стороны, несмотря на короткий восстановительный период специалисты рекомендуют использовать жёсткие поддерживающие корсеты для позвоночника на протяжении двух месяцев после операции.

К недостаткам оперативного метода следует отнести:

  • Высокую стоимость операции, которая достигает 70-ти тысяч рублей (с лазерной реконструкцией диска).
  • Рубцово-спаечный эпидурит, который по статистике приводит к рецидивам в 15-ти процентах случаев.

Дисковая нуклеопластика

Данная операция по удалению грыжи позвоночника — наиболее современный и инновационный метод. Она является малоинвазивной, и проводится под местным наркозом. Смысл же нуклеопластики заключается в снижении давления на корешок нерва.

Процедура состоит в том, что внутрь поврежденного диска под контролем рентгеновского аппарата вводятся иглы, диаметр которых колеблется от двух до трёх миллиметра. Через эти иглы на поврежденный участок воздействуют плазменным, радиочастотным или же лазерным излучением, в результате чего создаются каналы в которых распадается дисковое вещество. Это способствует снижению давления на нерв, и соответственно, снятию болевого синдрома.

Достоинства данного метода очевидны, среди них:

  • Минимальные риски осложнений и последствий.
  • Сорокаминутная безопасная и простая операция.
  • Выписаться можно через пару часов после процедуры.

Единственным существенным недостатком дисковой нуклеопластики является тот факт, что этим методом можно избавиться только от межпозвоночных грыж, размеры которых не превышают 7-ми миллиметров.

Лазерная дископластика

Процедура, которая во многом схожа с предыдущей операцией. В процессе межпозвонковый диск разогревают до 70-ти градусов в нескольких местах посредством лазерного излучателя малой мощности. Сама операция порой выполняется совместно с хирургическим удалением грыжи, но возможен вариант и её отдельного проведения. В последнем случае лазерную дископластику делают для реконструкции повреждённого позвоночного диска.

По сути, достоинства данного метода аналогичны таковым при дисковой нуклеопластике. К «минусам» следует отнести дороговизну и ограничения по размерам грыжи.

Условия для успешной операции

Главными критериями, при которых любой из указанных методов станет успешным, являются:

  1. Предварительное профессиональное обследование посредством магнитно-резонансного или же компьютерного томографа, а также сдача необходимых анализов и консультация с несколькими независящими врачами, включая анестезиологов.
  2. Правильный выбор метода удаления грыжи, который учитывает её тип, расположение, размеры, а также прочие факторы, способные повлиять на состояние здоровья пациента.
  3. Учёт и осознание возможных послеоперационных последствий и осложнений, которые могут потребовать интенсивной антибактериальной терапии.

Кроме того следует понимать, что проведение операции, заживление раны и снятие швов – это ещё не конец. Далее следует длительный период восстановления, включающий лечебную физкультуру, и в большинстве случаев, ношение корсета, что в итоге позволит избежать рецидивов и осложнений. Также придётся регулярно посещать лечащего врача и проходить контрольные осмотры.

Стоимость операции

Совершенно очевидно, что цена операции по удалению межпозвоночной грыжи для многих имеет существенное значение. Но указать конкретные цифры и суммы достаточно затруднительно, поскольку они зависят как от страны или города, в котором Вы планируете прооперироваться, так и от самой клиники, где это произойдет. Поэтому мы рекомендуем обратиться в выбранный хирургический центр непосредственно после окончательного принятия решения об операции, и уточнить все необходимые нюансы и расценки на текущий момент.

Читать еще:  Эффективна ли йога при остеохондрозе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector