13 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Центр остеопороза в 1 гкб минска все про суставы

1 клиническая больница минск центр остеопороза

Подвывих копчика – это состояние, характеризующееся его смещением и неполным нарушением соответствия суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе. Чтобы было понятнее, лучше представить крестец, копчик и место их соединения – крестцово-копчиковый сустав, образованный двумя поверхностями. Эти поверхности соединяются с помощью хрящевой ткани как пазл, а дополнительное удержание их обеспечивают крестцово-копчиковые связки спереди, с боков и сзади.

Под влиянием травмирующего или иного фактора копчиковые сегменты смещаются кпереди или кзади (реже латерально), а копчиковая суставная поверхность – относительно крестца, образуя подвывих или вывих.

Возможные механизмы формирования травматического подвывиха копчика:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Падение на ягодичную область, например, при катании на коньках, занятиях танцами.
  2. Роды, например, крупный плод, затяжные роды, клинически и анатомически узкий таз.
  3. Езда на велосипеде, мотоцикле и ином транспорте по кочкам и выбоинам, тряска.

Существует категория людей, имеющих подвывих копчика, не связанный с травмой крестцово-копчиковой области, появившийся «вдруг», без причины. Это состояние называется идиопатическим подвывихом. По данным зарубежных авторов, до 10% людей могут иметь такую особенность. Считается, что ее наличие обуславливает впоследствии развитие идиопатической кокцигодинии.

Симптоматика травмы

Жалобы и клиника свежего травматического подвывиха неспецифичны, т.е. абсолютно те же, что и при других травмах копчика.

  1. Среди симптомов на первом месте при подвывихе находятся боли. Выраженность их зависит от уровня болевого порога конкретного пострадавшего. Локализация боли в копчиковой области, возможна иррадиация в паховую и перианальную области.

Боль максимальна при сидении, попытке встать. Лежать и ходить обычно легче, но при свежих травмах болевой синдром сохраняется и в положении лежа и стоя. Болевой синдром может усиливаться при дефекации в связи с натяжением мышц тазового дна.

  1. При надавливании на копчиковую область, крестцово-копчиковое сочленение и около него пострадавший ощущает болезненность.
  1. Локально в крестцово-копчиковой области можно наблюдать гематомы, отек кожных покровов. ИИзменения на коже будут при падении, травмирующем воздействии со стороны кожи.

Ниже приведен один из примеров травмы копчиковой области

При осмотре врачом-травматологом или ортопедом проводится ректальное пальцевое исследование, которое позволяет установить локализацию копчика, наличие или отсутствие «хруста», болевого синдрома, степень смещения в крестцово-копчиковом суставе.

Подтвердить диагноз подвывиха позволяет рентгенография крестцово-копчиковой области в двух проекциях, а при недостаточной визуализации дополнительно выполняются КТ или МРТ.

Ниже в таблице приведены симптомы, характерные для свежего подвывиха.

Метод обследованияСимптомы
ЖалобыБоли в копчиковой области, сидение, вставание, дефекация усиливают боль. При надавливании на копчик также ощущается болезненность
Анамнез болезниПадение на ягодицы/роды/грубая езда на велосипеде и другом транспорте
Внешний осмотр и пальпация крестцово-копчиковой областиНаличие гематомы, отека, болезненности при пальпации в крестцово-копчиковой области
Ректальное исследованиеСмещение копчика кпереди или кзади, крепитации нет, при исследовании болезненность, напряжение мышц тазового дна
РентгенографияВыявление подвывиха: смещение копчика, несоответствие суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава друг другу
КТ (МРТ)То же, но более четко

Терапия свежего подвывиха

Свежий подвывих копчика можно лечить амбулаторно у врача-травматолога или ортопеда. Основными направлениями лечения являются:

  1. Вправление под местной анестезией.
  2. Создание щадящего режима для крестцово-копчиковой области.
  3. Адекватное обезболивание, назначение противовоспалительных препаратов.
  4. Физиотерапия, ЛФК.

Вправление копчика осуществляется после проведения анестезии – пресакральной новокаиновой блокады. При этом пострадавший укладывается на живот, а врач одной рукой через прямую кишку, а другой снаружи исправляет несоответствие между суставными поверхностями. Подробнее о технике вправления можно читать здесь.

После проведенных манипуляций пациенту рекомендуется постельный режим в течение недели либо щадящий режим с запретом на сидение. Через неделю можно присаживаться на специальную ортопедическую подушку, полное восстановление прежнего режима активности обычно становится возможным через месяц от момента травмы.

Лечение подвывиха также подразумевает адекватное обезболивание в первые дни. В зависимости от индивидуальной переносимости, наличия противопоказаний, сопутствующей патологии возможно назначение НПВС: «Диклофенак» (инъекции и таблетированные формы), «Нимесил», «Мовалис», «Кеторол». У детей и беременных для лечения болевого синдрома возможно назначение «Ибупрофена», свечей с анестезином, «Папаверина» и «Но-шпы» в виде инъекций и таблетированных форм. Для облегчения акта дефекации при выраженной болезненности могут быть рекомендованы «Дюфалак», растительные слабительные, свечи с глицерином.

Физиотерапевтическое лечение способно значительно сократить сроки выздоровления, а также является хорошей профилактикой поздних осложнений подвывиха.

Наиболее часто применяются:

  1. Электрофорез с новокаином и эуфиллином.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазеротерапия.

Лечение подвывиха также включает в себя назначение комплексов ЛФК, которые помогают нормализовать обычную жизнедеятельность и качество жизни пациента с подвывихом. Основная задача ЛФК – плавно, постепенно и осторожно возвратить утраченные функции копчика.

Лечение старого и идиопатического подвывиха копчика заключается в консервативном ведении пациента с назначением НПВС, миорелаксантов центрального действия («Сирдалуд»), новокаиновых блокад, физиотерапевтических методов и ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии любого из рассмотренных подвывихов возможна резекция копчика – кокцигэктомия.

Прогноз и возможные осложнения

Любые травмы копчика наиболее опасны своими отдаленными последствиями, поэтому важно обратиться за медицинской помощью в первые день-два от момента действия повреждающего фактора.

Последствия нелеченного (старого) травматического подвывиха включают в себя:

  1. Развитие симптомов кокцигодинии – хронического болевого синдрома в крестцово-копчиковой области. Подробно о кокцигодинии и ее лечении можно читать здесь.
  2. Изменение формы копчика и нарушение нормального течения родовой деятельности у женщин.

Вместе с тем у небольшого числа пациентов, получавших лечение по поводу подвывиха копчика, также впоследствии формируется кокцигодиния.

  1. Манипуляции в практике ургентной травматологии. Практическое руководство. В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак. ООО Издательство «АСТ», 2003.
  2. Современные подходы к лечению кокцигодинии. А.В. Бабкин, З.В. Егорова. ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», Минск, Беларусь. Журнал «АРС-Медика», №4, 2012.

«Худые чаще ломают шейку бедра». Почему кости становятся хрупкими и как избежать переломов

Проблема повышенной хрупкости костей, или остеопороза, касается около 40% белорусов старше 50 лет. Заболевание опасно тем, что даже при малейшей травме можно получить перелом. При этом о диагнозе многие просто не знают. Сегодня, 20 октября, во Всемирный день остеопороза, Эмма Руденко, руководитель Минского городского центра остеопороза и болезней костно-мышечной системы, рассказала, как на кости влияет кофе, почему женский скелет более хрупкий, чем мужской, и зачем ходить по два километра в день три раза в неделю.

«Около 40% взрослого населения после 50−60 лет страдают изменениями костной ткани»

— Чаще всего остеопороз возникает у пожилых, но из-за чего он может быть и у молодых людей?

— Причины у остеопороза различные и чаще всего связаны с возрастом. Первичный остеопороз возникает у женщин в постменопаузе, а, как правило, наиболее тяжелые его последствия диагностируют у людей старше 70 лет. Это связано и с возрастными потерями костной массы, и с заболеваниями, которые могут вызвать остеопороз.

У молодых людей и детей остеопороз возникает в первую очередь из-за генетических заболеваний, при которых костная ткань изначально хрупкая, а метаболизм ремоделирования скелета разбалансирован. То есть процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами восстановления.

У молодых снижение плотности костей происходит из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии, болезней крови, при онкопатологии, особенно во время химиотерапии, а также при длительном приеме некоторых лекарств. Эти и многие другие факторы риска приводят к потерям костной массы, повышению хрупкости костей и высокому риску переломов.

Эмма Руденко, руководитель Минского городского центра остеопороза и болезней костно-мышечной системы, председатель общественного объединения «Победим остеопороз вместе», доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ

При остеопорозе у женщин в постменопаузе чаще встречаются переломы костей предплечья, а к 70 годам признаком формирования остеопороза является снижение роста более чем на 4 см из-за компрессионных переломов позвонков.

У людей старше 80 лет часто случаются переломы шейки бедра. При этом надо понимать, что переломы при остеопорозе случаются при незначительной травме. Сел пожилой человек мимо кресла или слегка поскользнулся в ванной — и в результате перелом шейки бедра. А последствия, конечно, очень тяжелые.

После перелома шейки бедра восстанавливаются около 40−50% пожилых пациентов, особенно если будет проведено протезирование сустава. Это в том числе происходит из-за того, что у людей в возрасте есть и сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни легких, которые препятствуют полноценному выздоровлению.

У молодых в возрасте 30−40 лет остеопороз чаще всего начинается с компрессии позвонков и поражения позвоночника. Факторами риска могут быть, например, дефицит половых гормонов, ревматоидный артрит и псориаз, длительный прием гормональных лекарств.

— Для Беларуси проблема остеопороза — серьезная?

— Более 30% женщин после 50 лет могут иметь остеопороз, у мужчин этот показатель практически в три раза ниже. Поэтому в целом у нас где-то 40% населения после 50−60 лет страдают изменениями костной ткани. Например, к 2000 году у нас было около 400 тысяч женщин и около 100 тысяч мужчин с остеопорозом и высоким риском переломов.

— На кости более благоприятно влияет жара или холод?

— Наиболее высокий риск развития остеопороза в северных странах: в Швеции, Канаде, Северной Америке, в России. В арабских странах, где тепло, тоже болеют остеопорозом, потому что там носят одежду, которая закрывает кожу от солнца и витамин D не вырабатывается в организме в достаточном количестве.

— Если человек пьет по пять чашек кофе в день, есть риск развития остеопороза?

— Три чашки кофе в день в значительной степени не повлияют. Пять-шесть чашек кофе в день и более могут быть опасны для здоровья в целом. Если все-таки вы пьете кофе, то мы рекомендуем пить его с молоком или принимать в этот день и вообще для профилактики остеопороза не менее 500 мг кальция и 800 тысяч международных единиц (МЕ) витамина D. Кофе влияет на выработку паратиреоидного гормона, который способствует ускорению выделения кальция из кости. Лучше не злоупотреблять кофе, а периодически чередовать его с чаем.

Читать еще:  Частые причины травмы

— Что нужно есть, чтобы предупредить остеопороз?

— В пище должно быть достаточное содержание кальция. Обычно с молочными продуктами человек в сутки получает 600−800 мг кальция, а для восстановления костной ткани нужно 1000−1200 мг. Поэтому врачи рекомендуют добавлять в ежедневный рацион препараты кальция. Помимо этого, нужно получать достаточное количество витамина D. В Беларуси есть проблема дефицита этого витамина, потому что у нас мало солнечных дней. C продуктами, например, с яйцами, маслом, мясом, мы можем получить в среднем 100 международных единиц этого витамина. Но это очень мало. Нам в сутки нужно 600−1000 МЕ. Благодаря коррекции гиповитаминоза D улучшаются обменные процессы в костной ткани, повышается активность иммунной системы, что важно для профилактики простудных заболеваний и онкологических болезней.

Также в рационе должно быть оптимальное количество белка — один грамм на килограмм веса в сутки, больше зеленых овощей, салатов.

В организме есть клетки-остеобласты, они постоянно создают новую костную ткань, а есть клетки-остеокласты, которые ее разрушают. Если клетки будут более агрессивно разрушать, а не восстанавливать, то костная ткань будет более хрупкая. Чтобы этого не случилось, человек должен активно двигаться. Кость любит, чтобы ее нагружали. Даже исторически так сложилось, что у мужчин более крепкий скелет, чем у женщин. Это в том числе связано и с тем, что работа мужчин в древние времена была связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Активный образ жизни в целом очень важен, потому что часто остеопорозу сопутствует саркопения — дефицит мышечной массы, когда человек становится немощным, он менее устойчив на земле, повышается риск падения. Люди с остеопорозом должны заниматься профилактикой падений: делать специальные силовые упражнения для укрепления мышц и тренировать координацию движений.

— Творог действительно позитивно влияет на кости?

— Несомненно. С молочными продуктами человек в сутки получает 600−800 мг кальция. Творог надо есть каждый день, можно добавить в него фисташки, орешки, курагу, там тоже есть кальций. Повысить его количество в организме можно, применяя семена кунжута. Их можно добавлять в салаты, каши и другие блюда.

«Перелом может срастись без последствий»

— Как сегодня в Беларуси диагностируют остеопороз?

— Диагностика может быть поздней и ранней. Во время поздней признаки остеопороза могут быть видны на рентгенограммах. Это тонкий кортикальный (внешний) слой костей, прозрачные воздушные косточки, последствия перенесенных переломов.

Для раннего выявления факторов риска, при наличии которых может сформироваться остеопороз, учеными-медиками разработаны специальные опросники, например, минутный тест Международного фонда остеопороза.

Беларусь сегодня подключена к международной системе оценки риска перелома FRAX. Есть специальный опросник, который можно заполнить и без проведения денситометрии (измерения аппаратом минеральной плотности кости) определить риск возможных остеопоротических переломов. Если у вас без денситометрии показатель риска основного остеопороза 20 и больше, а перелома бедра 3 и больше, значит, риск переломов высокий. В таком случае необходима консультация врача.

По итогам опросов можно прийти к специалисту даже при среднем риске переломов, доктор назначит денситометрию. Аппаратов для нее у нас в стране сейчас 11. Это, конечно, мало. Они есть в Бресте, Гомеле, Могилеве, в Минской области и Минске. Кроме того, в некоторых поликлиниках и санаториях открыты кабинеты ультразвуковой денситометрии, где работают подготовленные в плане остеопороза специалисты. Сейчас закупается денситометр для детского центра с генетическими заболеваниями скелета на базе Минской областной клинической больницы.

— Остеопороз обязательно разовьется там, где был перелом?

— Нет. Травматический перелом может срастись без последствий. Если метаболизм костной ткани нормальный, то зона перелома восстановится качественно.

— На что человек должен обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу?

— Молодым людям нужно обратить внимание на боли в спине. Если они интенсивные и стойкие, то нужно сделать рентген позвоночника в двух проекциях, и если есть какие-то вопросы, тогда пациента направят на денситометрию.

— Это направление можно получить у терапевта в поликлинике?

— В поликлинике есть талоны на консультацию у специалистов по остеопорозу, которые определят показания для исследования, особенно если по опроснику вы определили высокий риск переломов. Для пожилых людей таким показанием может быть снижение роста больше чем на 4 см, формирование горба.

— Как у нас лечат остеопороз?

— Если стадия остеопении — это начальная стадия остеопороза — то мы назначаем такому пациенту профилактические мероприятия. Это правильное питание, коррекция дефицита кальция, витамина D, исключение вредных привычек, активный образ жизни.

Сейчас многие ходят со скандинавскими палками. Это очень полезно для спины и сердца. Есть центры здоровья, в поликлиниках — группы ЛФК, где люди могут заниматься и укреплять мышцы спины под наблюдением врача-инструктора.

Если мы поставили диагноз «остеопороз» и есть показания для медикаментозной терапии, то назначаем лекарства.

«Остеопороз у мужчин развивается реже и позже»

— Как меняются кости у женщин после климакса?

— Перемены связаны с резким снижением уровня половых гормонов, которые являются регуляторами метаболизма костной ткани. Женщины в постменопаузе при тяжелом климаксе могут терять до 5−7% костной массы в год, а в результате применения специальных лекарственных средств можно восстановить от 5−6%.

У мужчин же уровень тестостерона в процессе жизни падает медленно, поэтому и остеопороз у мужчин развивается реже и позже.

— При остеопорозе лишний вес тоже негативно сказывается на организме?

— Остеопороз возникает как у хрупких людей, так и у крупных. Но есть особенность в плане переломов. Люди с более низким весом чаще ломают предплечья, шейку бедра, а люди с большим весом — трубчатые кости в бедре, плече, голени.

— А как на развитие остеопороза влияют вредные привычки?

— Самая вредная привычка в этом смысле — гиподинамия. Безусловно, негативно влияет интенсивное курение, оно способствует нарушению метаболизма костной ткани, привычка пить много алкоголя, есть много мяса. Если вы едите больше 2 гр белка на 1 кг своего веса — это тоже будет фактором риска развития остеопороза. Им может стать даже избыточный прием клетчатки, потому что она выводит из организма много питательных веществ, в том числе кальций и витамин D.

— Остеопороз может передаваться генетически?

— Наследственная предрасположенность может доходить до 80%. Но еще же есть и условия внешней среды, которые тоже влияют на процессы обновления костей, постоянно происходящие в скелете и у детей, и у взрослых. Но в целом есть ситуации, когда мы наблюдаем остеопороз у бабушки, мамы и внучки.

«Плавание не дает необходимой нагрузки на позвоночник»

— Каким спортом лучше всего заниматься для профилактики остеопороза?

— Лучше всего ходьбой. Ходить нужно по два километра в день два-три раза в неделю. Пожилым бег и прыжки противопоказаны вообще, молодым людям рекомендуется заниматься игровыми видами спорта, ездить на велосипеде, кататься на коньках и роликах, делать упражнения для укрепления мышц спины и бедра, очень хорошо заниматься пилатесом, силовыми упражнениями с гантелями.

Плавание в бассейне разгружает скелет, но не дает необходимой нагрузки на позвоночник. Однако плавать полезно для укрепления общего здоровья. А вот аквааэробика позитивно влияет на состояние костно-мышечной системы.

— Пошел человек на пилатес, и у него во время упражнений захрустели кости. Это плохо?

— Если человек начал тренироваться недавно, то это нормально, скорее всего, это значит, что он просто неправильно приступил к занятиям. Ведь перед любой тренировкой необходима разминка, чтобы подготовить суставы и мыщцы к повышению нагрузок.

Но хруст в суставах может быть обусловлен и последствиями травм или остеоартритами. В таких ситуациях необходимо посоветоваться с врачом, пройти ультразвуковое или рентгеновское обследование.

— Что делать с туннельным синдромом, когда немеют пальцы кисти?

— Нужно соблюдать режим труда и правильно организовать рабочее место, можно приобрести специальные подставки для рук. Каждый час нужно делать перерывы и заниматься гимнастикой, разрабатывать запястный сустав. Также можно сделать УЗИ сустава, специалист увидит, есть ли какие-то изменения. Возможно, нужно будет пользоваться тугими повязками на лучезапястный сустав, пройти курс лечения у физиотерапевта.

Часто туннельный синдром развивается у людей с гипермобильным синдромом — переразгибанием суставов.

Лечение остеопороза

Для граждан г. Минска (при необходимости) и для иногородних граждан проводятся консультации врачей-ревматологов и обследования на платной основе, запись предварительная по телефону регистратуры центра + 375 (17) 292-61-30

Наиболее часто из заболеваний опорно-двигательной системы диагностируется остеоартроз, которым страдают до 20% населения нашей планеты. С возрастом частота заболеваний остеоартрозом увеличивается, у людей старше 50 лет она составляет 27%, у людей старше 60 лет достигает 90%.

Лечение остеоартритов различной этиологии до сих пор в основном симптоматическое с применением анальгетиков и противовоспалительных препаратов. В последние годы для лечения остеоартритов стали активно применяться хондропротекторы. Это группа структуро-модифицирующих препаратов, действие которых основано на непосредственном воздействии на метаболизм хрящевой ткани, стимуляции регенерации и репаративных возможностей хондроцитов. Применение хондропротекторов замедляет дегенеративные изменения суставов и позвоночника, оказывает отсроченное противовоспалительное и обезболивающее действие, позволяет достичь длительного эффекта.

Плюсы внутрисуставного введения хондропротекторов:

  1. Точное введение препарата в проблемный сустав.
  2. Поддержание нужной концентрации препарата в суставе определенное время.
  3. Быстрый эффект и длительный период последействия.
  4. Безопасность применения.

Остеопороз – хроническое заболевание, для которого характерно постепенное снижение прочности кости и повышение риска переломов. Снижение костной массы – процесс постепенный и безболезненный, поэтому обычно отсутствуют какие-либо специфические, характерные симптомы, по которым можно заподозрить у пациента развитие остеопороза. Именно поэтому данное заболевание часто называют «безмолвной эпидемией». Остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину старше 50 лет. В Европе каждые 30 секунд отмечается 1 случай остеопоротического перелома.

Чаще всего первым проявлением остеопороза является перелом. В некоторых случаях, но не всегда, видимыми признаками остеопороза у пациента являются сгорбленная спина и снижение роста за счет переломов хрупких позвонков.

Поскольку заболевание не имеет характерной клинической симптоматики, врачи могут назначить обследование с учетом возраста пациента и наличия у него факторов риска развития заболевания.

Читать еще:  Разновидности переломов височной кости

Факторы риска остеопороза условно можно разделить на 2 группы: предрасполагающие (не зависящие от самого человека) и модифицируемые (зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены).

Хотя предрасполагающие факторы (включая возраст, пол, семейную историю) определяют, входит ли человек в группу повышенного риска остеопороза, ключевую роль в развитии заболевания отводят модифицируемым факторам. Модифицируемые факторы, такие как правильное питание и физическая активность, помогают построению здоровой костной ткани в юности и сохранению ее плотности в зрелом возрасте, предотвращению ее потери у пожилых людей. Это означает, что в силах каждого человека поддержать свою костную ткань и предотвратить ее снижение в течение жизни.

Золотым стандартом ранней диагностики остеопороза является измерение минеральной плотности костной ткани – рентгеновская денситометрия. Это безболезненное исследование, занимающее несколько минут. Результаты денситометрии помогут оценить риск развития переломов и подобрать необходимое лечение.

Работа Городского центра профилактики остеопороза организуется в 2 смены с 8.00.до 20.00 ежедневно, кроме выходных (суббота и воскресенье) и праздничных дней.

Первичный прием осуществляется по предварительной записи. Талоны на прием, в соответствии с установленным графиком, распределяются между поликлиниками города, пропорционально численности населения, проживающего на территории данной поликлиники. Для повторного приема диспансерных пациентов предусматривается резерв талонов.

По результатам консультативного приема формируются группы диспансерного и динамического наблюдения с разработкой и контролем выполнения индивидуальных программ реабилитации и мер профилактики с целью замедления темпов прогрессирования остеопороза и его осложнений.

При наличии показаний пациенту по направлению врачей Центра проводится дополнительное обследование амбулаторно на базе 1-ой городской клинической больницы: биохимический анализ крови, анализ крови на маркеры костного метаболизма, рентгеновская денситометрия.

Телефон регистратуры для предварительной записи на прием + 375 (17) 292-61-30

Лечение остеопороза в ведущем центре Минска

В Минском городском центре остеопороза Вы можете проконсультироваться, обследоваться, а также пройти лечение остеопороза у лучших врачей Минска.

Наиболее часто из заболеваний опорно-двигательной системы диагностируется остеоартроз , которым страдают до 20% населения нашей планеты. С возрастом частота заболеваний остеоартрозом увеличивается, у людей старше 50 лет она составляет 27%, у людей старше 60 лет достигает 90%.

Для граждан г. Минска (при необходимости) и для иногородних граждан проводятся консультации врачей-ревматологов и обследования на платной основе, запись предварительная по телефону регистратуры центра — 292-61-30.

Работа Центра организуется в 2 смены с 8.00.до 20.00 ежедневно, кроме выходных (суббота и воскресенье) и праздничных дней.

Лечение остеоартритов различной этиологии до сих пор в основном симптоматическое с применением анальгетиков и противовоспалительных препаратов. В последние годы для лечения остеоартритов стали активно применяться хондропротекторы . Это группа структуро-модифицирующих препаратов, действие которых основано на непосредственном воздействии на метаболизм хрящевой ткани, стимуляции регенерации и репаративных возможностей хондроцитов. Применение хондропротекторов замедляет дегенеративные изменения суставов и позвоночника, оказывает отсроченное противовоспалительное и обезболивающее действие, позволяет достичь длительного эффекта.

Что такое остеопороз, симптомы

Остеопороз – хроническое заболевание, для которого характерно постепенное снижение прочности кости и повышение риска переломов. Снижение костной массы – процесс постепенный и безболезненный, поэтому обычно отсутствуют какие-либо специфические, характерные симптомы, по которым можно заподозрить у пациента развитие остеопороза. Именно поэтому данное заболевание часто называют «безмолвной эпидемией». Остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину старше 50 лет. В Европе каждые 30 секунд отмечается 1 случай остеопоротического перелома.

Чаще всего первым проявлением остеопороза является перелом. В некоторых случаях, но не всегда, видимыми признаками остеопороза у пациента являются сгорбленная спина и снижение роста за счет переломов хрупких позвонков.

Поскольку заболевание не имеет характерной клинической симптоматики, врачи могут назначить обследование с учетом возраста пациента и наличия у него факторов риска развития заболевания.

Факторы риска остеопороза условно можно разделить на 2 группы:

  • предрасполагающие (не зависящие от самого человека)
  • модифицируемые (зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены).

Хотя предрасполагающие факторы (включая возраст, пол, семейную историю) определяют, входит ли человек в группу повышенного риска остеопороза, ключевую роль в развитии заболевания отводят модифицируемым факторам. Модифицируемые факторы, такие как правильное питание и физическая активность, помогают построению здоровой костной ткани в юности и сохранению ее плотности в зрелом возрасте, предотвращению ее потери у пожилых людей. Это означает, что в силах каждого человека поддержать свою костную ткань и предотвратить ее снижение в течение жизни.

Диагностика остеопороза

Золотым стандартом ранней диагностики остеопороза является измерение минеральной плотности костной ткани – рентгеновская денситометрия . Это безболезненное исследование, занимающее несколько минут. Результаты денситометрии помогут оценить риск развития переломов и подобрать необходимое лечение.

Первичный прием осуществляется по предварительной записи, талоны на прием, в соответствии с установленным графиком, распределяются между поликлиниками города, пропорционально численности населения, проживающего на территории данной поликлиники. Для повторного приема диспансерных пациентов предусматривается резерв талонов.

По результатам консультативного приема формируются группы диспансерного и динамического наблюдения с разработкой и контролем выполнения индивидуальных программ реабилитации и мер профилактики с целью замедления темпов прогрессирования остеопороза и его осложнений.

При наличии показаний пациенту по направлению врачей Центра проводится дополнительное обследование амбулаторно на базе 1-ой городской клинической больницы (биохимический анализ крови, анализ крови на маркеры костного метаболизма, рентгеновская морфометрия для выявления компрессий).

Стоимость диагностики и лечения от $ 100

Центр остеопороза в 1 гкб минска

Стеопороз у мужчин развивается реже и позже»

— Как меняются кости у женщин после климакса?

— Перемены связаны с резким снижением уровня половых гормонов, которые являются регуляторами метаболизма костной ткани. Женщины в постменопаузе при тяжелом климаксе могут терять до 5−7% костной массы в год, а в результате применения специальных лекарственных средств можно восстановить от 5−6%.

У мужчин же уровень тестостерона в процессе жизни падает медленно, поэтому и остеопороз у мужчин развивается реже и позже.

— При остеопорозе лишний вес тоже негативно сказывается на организме?

Диагностика остеопороза

Прежде чем провести обследование, врач должен побеседовать с пациентом для выявления факторов риска, которые могут способствовать развитию остеопороза костной ткани.

  • ранний климакс;
  • гиподинамия – недостаток движения, ведет к застойным явлениям всего организма, что негативно сказывается и на выработке новой костной ткани;
  • неправильное питание – недостаток кальция, фосфора и витамина D приводит к негативным последствиям;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • хронические болезни;
  • длительный прием медикаментов, некоторые из которых влияют на увеличение риска развития остеопороза;
  • недостаток массы тела;
  • вредные привычки;
  • характер работы, при сидячей малоподвижной работе повышается возможность развития болезни.

Обследование при остеопорозе носит комплексный характер и может включать в себя: рентгенографию, денситометрию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, изотопную абсорбциометрию.

Самым популярным и часто назначаемым обследованием является рентгенография, за счет своей доступности. Она обеспечивает визуальную оценку изменений, рентген делают в двух проекциях, профиль и анфас, но эффективна рентгенография только при потере костной массы выше 30%.

Денситометрия – неинвазивный метод определения минеральной плотности костной массы, относится к рентгенологической методике, но бывает и ультразвуковая денситометрия.

Метод изотопной абсорбциометрии достаточно точный, но в современной практике почти не используется из-за большой лучевой нагрузки на организм.

Для диагностики остеопороза назначают анализ крови и мочи. Анализ крови включает в себя несколько показателей – кальций общий, фосфор неограниченный, паратгормон, остеокальцин, b-Cross Laps.

Лечение народными средствами

Лечение остеопороза является комплексным и включается в себя не только медикаментозные препараты, но и занятия спортом, массаж, правильный режим питания. Очень многое в успехе составляет само желание больного пересмотреть свой образ жизни. Без правильной диеты и физических упражнений результат может не проявиться в течение долгого времени.

Лечением остеопороза занимается сразу несколько врачей, поскольку заболевание является довольно сложным и может включать в себя терапию различных направлений.

Лечение в домашних условиях

Лечение остеопороза в домашних условиях должно проходить под контролем врача, оно включает в себя комплекс физических упражнений, массаж, медитацию, лечение народными и лекарственными препаратами.

Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению всей костной системы, но перед началом нужно проконсультироваться со специалистом и выбрать наиболее подходящий комплекс упражнений.

  • Физические упражнения для развития гибкости (растяжка, йога).
  • Силовой тренинг, комплекс упражнений с использованием дополнительного веса или сопротивления.
  • Популярная китайская гимнастика Тай-цзи, состоящая из плавных движений для расслабления мышц, идеально подходит как комплекс упражнений при остеопорозе.
  • Аэробные нагрузки – это такие физические упражнения, как танцы, пешие прогулки, скандинавская ходьба.

Массаж при остеопорозе является средством для снятия болевых ощущений, он улучшает микроциркуляцию крови, повышает умственную активность и снимает мышечное напряжение. Существует большое количество видов массажа, только лечащий врач сможет подобрать наиболее подходящий.

При остеопорозе не всем пациентам целесообразно назначение данной процедуры, поэтому решение о назначении массажа должно определяться индивидуально, иначе состояние может ухудшиться.

В домашних условиях возможно лечение остеопороза гомеопатией. Считается, что гомеопатия достаточно эффективна при этом заболевании, поскольку влияет на повышение способности организма противостоять возрастным нарушениям.

Сложность назначения таких препаратов состоит в том, что гомеопатия должна применяться исключительно индивидуально, поскольку у каждого отдельного человека разные факторы влияют на нарушение баланса работы организма.

Лечение народными средствами

При остеопорозе применяются разнообразные лекарства, целью которых является сохранение костной массы и ее увеличение, для предотвращения осложнений. Препараты кальция лежат в основе лечения, это могут быть как таблетки, так и уколы, сюда входят: хлорид кальция, кальцитонин, лактат кальция, миакальцик.

Назначаются лечебные дозировки витамина D3, эстрогенные и стероидные препараты, бифосфонаты, фторид натрия.

Самым главным условием поддержания костной ткани в нормальном состоянии является ответственность пациента при приеме лекарств от остеопороза, поскольку таблетки нужно принимать каждый день на протяжении долгого времени.

Не так давно учеными были изобретены препараты, которые нужно вводить в виде внутривенных инфузий всего один раз в год (резокластин, акласта). Капельницы необходимо делать в стационаре, под наблюдением специалистов, скорость введения при этом должна быть не менее 15 минут. Данные уколы являются весьма дорогостоящими, поэтому не так широко применяются во врачебной практике.

Читать еще:  Свечи при остеохондрозе поясничного отдела все про суставы

Профилактика остеопороза

  • прием витаминных и минеральных комплексов;
  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • правильное сбалансированное питание;
  • лечение хронических заболеваний;
  • достаточное пребывание на солнце для выработки витамина D.
  • при профилактике остеопороза не стоит забывать о физической активности и соблюдении правильного режима труда и отдыха%
  • борьба с недостатком массы тела.

Диета и питание при остеопорозе

  • Чтобы сохранить кальций и увеличить его содержание, важно придерживаться общих правил питания и соблюдать диету.
  • Исключить продукты, способствующие ускорению выведения кальция из организма – кофе, шоколад, какао, крепкий чай, свинина.
  • Снизить потребление мяса и увеличить в рационе продукты, содержащие кальций, цинк, магний, витамин D, В6 и фолиевую кислоту – миндаль, творог, сметана, сыр, морепродукты, бобовые, бананы, грецкие орехи, сельдерей, злаки и зерновые.
  • Отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков и мочегонных препаратов.
  • Реже включать в свой рацион продукты с высоким содержанием жиров – масло, маргарин, майонез и различные соусы.

Питание необходимо разбивать на несколько частей, при этом порции должны быть небольшими. При остеопорозе врач должен составить определенную диету, сочетая ее с приемом витаминов и микроэлементов. Соблюдая правила пищевого поведения, больные остеопорозом костной ткани смогут почувствовать себя гораздо более энергичными и улучшить качество жизни, снизив риск переломов.

Что такое остеопороз?

Остеопороз («болезнь ломкого скелета») – прогрессирующее хроническое заболевание скелета, сопровождающееся снижением минеральной плотности и изменением качества костной ткани, что приводит к увеличению хрупкости кости и риска переломов.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ КОСТНАЯ ТКАНЬ?

У младенца в скелете содержится 25 г кальция. К 25-30 годам формируется, так называемая «пиковая» костная масса, когда в скелете накапливается от 1000 г до 1500 г солей кальция.

В норме величина костной массы у му жчин выше, чем у женщин. На формирование здорового скелета оказывают влияние: наследственность, характер питания (достаточное потребление кальция, витамина Д, белка), адекватная физическая активность, многие хронические заболевания и прием некоторых медикаментов.

После 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин костная масса начинает медленно снижаться (1-2% в год) в результате возрастных нарушений образования костной ткани. После наступления менопаузы у женщин скорость снижения костной массы значительно увеличивается (от 2-3% до 15% в год) вследствие недостатка эстрогенов (женских половых гормонов). В конечном итоге за несколько лет костная масса снижается до порогового уровня, после чего резко возрастает риск спонтанных переломов.

Кто наиболее вероятно может заболеть остеопорозом?

· Женщины после 55 лет, мужчины после 60 лет

· Женщины при наступлении менопаузы до 45 лет (естественной или после хирургического лечения)

· Если у близких родственников были переломы, связанные с остеопорозом

· Блондины с голубыми глазами, хрупкого телосложения

· Люди с малоподвижным образом жизни

· При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, кофе более 2-х чашек в день)

· При дефиците в питании кальция, витамина Д, белка

· Длительно принимающие препараты глюкокортикостероидов (преднизолон), тиреоидные гормоны (левотироксин), противосудорожные средства

· Лица с хроническими заболеваниями (ревматические, эндокринные, болезни крови, желудочно-кишечного тракта и др.)

Когда можно заподозрить остеопороз?

К признакам остеопороза относятся:

  • изменение походки (ходьба «в перевалочку» мелкими шажками)
  • боли в костях без видимой причины, особенно в области поясницы и тазобедренных суставов, усиливающиеся после 30 минутного стояния
  • снижение роста более 3-х см
  • нарушения осанки и в дальнейшем формирование горба в грудном отделе позвоночника
  • повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, раннее поседение
  • один и более переломов, случившихся при небольшой травме

ЭКСПРЕСС-ТЕСТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА

  • Был ли у Ваших родителей перелом тазобедренного сустава в результате незначительного удара или падения?
  • Были ли у Вас переломы в результате незначительных ударов или падений?
  • Принимали ли Вы преднизолон больше трех месяцев?
  • Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
  • Болеете ли Вы сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями?
  • Имеете ли Вы болезни желудка, печени, кишечника?
  • Наступила ли у Вас менопауза до 45 лет (для женщин)?

Чем больше положительных ответов, тем больше риск.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ, ЧТО У ВАС ОСТЕОПОРОЗ?

Обратитесь к нашим специалистам, которые помогут Вам:

  • установить диагноз
  • уточнить причины развития остеопороза путем проведения необходимых клинико-диагностических исследований
  • дать рекомендации по профилактике препаратами кальция и витамина Д
  • обоснованно подобрать индивидуальную схему лечения, при необходимости включающую наиболее эффективные препараты или средства заместительной гормональной терапии для женщин.
  • дать рекомендации по занятию лечебной физкультурой.

ЧТО ТАКОЕ ДЕНСИТОМЕТРИЯ?

Костная денситометрия — наиболее точный метод количественной оценки состояния костной ткани, позволяющий выявлять самые ранние изменения плотности костей. С помощью компьютерных программ за несколько минут проводится диагностическое исследование.

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КОСТНАЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ, проводимая в нашем санатории на современном оборудовании, обладает целым рядом преимуществ в сравнении с другими методами костной денситометрии. К ним следует отнести невысокую, по сравнению с другими методами, стоимость, отсутствие ионизирующего излучения. Параметры, определяемые с помощью ультрасонометрии, позволяют судить не только о минеральной плотности костной ткани (МПКТ), но и о эластичности и порозности костной ткани.

Характеристики ультразвуковой волны при прохождении ее через кость изменяются в зависимости от состояния костной ткани. Основными параметрами ультрасонометрии являются скорость проведения ультразвука (SOS — speed of sound) и декремент широкополосного ультразвукового затухания (BUA — broadband ultrasonic attenuation). SОS отражает объемную МПКТ и эластичность костной ткани, а BUA ассоциируется с плотностью состава и структурой трабекул. При помощи ультразвукового денситометра можно проводить измерения в различных отделах периферического скелета.

Основными показаниями для проведения денситометрии для мужчин и женщин являются:

  • частые переломы в анамнезе;
  • R-данные, свидетельствующие об остеопении;
  • гиперпаратиреоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гипогонадизм;
  • длительный прием глюкокортикоидов, антацидов, препаратов железа, тиреоидных гормонов, цитостатиков;
  • хронические заболевания ЖКТ, почек, крови;
  • длительная иммобилизация;
  • наличие факторов риска по остеопорозу;
  • длительная аменорея, преждевременная менопауза (в том числе послеоперационная), поздно начавшиеся менструации, первые пять лет после наступления менопаузы, патологический климакс у женщин;
  • химиотерапия;
  • облучение органов таза.

Ультразвуковая денситометрия позволяет нашим специалистам выделять среди обследованных три клинические группы: здоровые, имеющие остеопению или остеопороз. От этих вариантов зависит последующая стратегия мероприятий, направленных на:

1) первичную профилактику остеопороза в первой группе;

2) углубленное клиническое обследование для уточнения патогенетических механизмов нарушения качества костного ремоделирования во второй и третьей группах;

3) подбор индивидуальных схем лечения остеопороза во второй и третьей группах.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА?

  1. Систематически употреблять больше продуктов, содержащих кальций,
  2. Включать в ежедневный рацион питания продукты, содержащие незаменимые аминокислоты (мясо, рыба, соя, бобовые)
  3. Вести активный образ жизни: физическая зарядка ежедневно, ходьба не менее 10 км в неделю или не менее 60 минут в день
  4. Пребывание на солнце не менее 1 часа в день (посещение солярия)
  5. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, кофе)

Таким образом, чтобы бороться с остеопорозом, необходимо правильно питаться, активно заниматься физическими упражнениями, часто находиться на солнце, в достаточном количестве обеспечивать свой организм кальцием и витамином D. А если Вы, прочитав наши рекомендации, считаете, что Вам нужна помощь, обратитесь к нашим специалистам. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше у Вас шансов для сохранения здоровья Вашего скелета, тем активнее будет Ваша жизнь и в более пожилом возрасте и скорее всего она будет без боли и страданий.

Филиал «Санаторий «Радон» ОАО «Белагроздравница» активно сотрудничает с Городским центром профилактики остеопороза, который функционирует с февраля 2007 г. на базе УЗ «1-я городская клиническая больница» г. Минска. Руководителем Городского центра профилактики остеопороза на функциональной основе является д.м.н., профессор Руденко Эмма Владимировна.

Услуги, доступные для наших пациентов, предоставляемые центром:

  • амбулаторное клиническое обследование больных с остеопорозом с консультацией ревматолога (по направлению врача);
  • консультация специалистов;
  • функциональное обследование, включая:
    • рентгеновскую денситометрию (по показаниям)
    • лабораторное обследование (исследование маркёров костного метаболизма, биохимический анализ крови, анализ мочи на суточную экскрецию кальция и мочевой кислоты).

Скидка от 10%.

При заезде по путевкам в период с 11.06.2019 по 10.06.2020 при условии бронирования и своевременной оплаты за 60 и более дней до заезда предоставляется скидка — 10% от стоимости путевки. Плюс скидки по накопительным дисконтным «Картам здоровья»

Добрый день, гости санатория Радон!
Добрый день, персонал!
Хотим от всей души поблагодарить всех, кто сделал наш первый опыт отдыха в санатории незабываемым – медперсонал, персонал пищеблока, уборщиц с шестого этажа, работников рецепции, гостей Радона. Всё на уровне. Еда – разнообразная, на любой вкус, с утра до вечера приходилось переваривать, так как отказаться от этого невозможно. Отдельно хочется отметить чистоту! ВЕЗДЕ. Везде всё чисто! Начиная от уборки в номерах, заканчивая грязевыми ваннами. Персонал – особая тема — вежливый, дружелюбный, внимательный, доброжелательный и отзывчивый. Создается впечатления, что ты самый дорогой гость во всей вселенной. Всегда пожелает тебе быть здоровеньким, уточнит всё ли в порядке. Здесь сразу маленький совет гостям – НЕ ОПАЗДЫВАЙТЕ на процедуры, не подводите медперсонал и следующих после Вас гостей санатория. Очень рекомендуем аква аэробику, янтарную комнату, процедуры у Зои Константиновны, углекислые инъекции. Гости санатория, как зеркало, отображают ответную доброжелательность, пересекаясь в многочисленных коридорах Радона поздороваются, пожелают хорошего дня. Для удобств гостей в здании санатория имеется всё необходимое: банкомат, банковские отделения, почта, аптека, магазин, бар, парикмахерская и прочее. Отдельно хочется выделить территорию санатория — красота! Очень много теплых слов хочется сказать в адрес Радона и администрации. Огромный привет гостям Радона Людмиле Сергеевне и Ольге Аркадьевне от девочек из Латвии. Отдых в Радоне оставил очень высокое культурное впечатление о всей Беларуси и гражданах этой республики.
П.С. Гости, у кого проблемы со спиной, имейте ввиду, что лопатки для обуви имеются только в номере, а разуваться приходиться почти на каждой процедуре.

Всем хорошего дня и отдыха,
Наталия и Катерина из Латвии

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector