9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше мрт или кт коленного сустава

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава МРТ или КТ

Преимущества и риски

Процедура МСКТ коленного сустава не требует особой подготовки. Необходимо только снять с себя металлические предметы, так как они могут приводить к появлению артефактов изображения.

МСКТ коленного сустава практически не имеет противопоказаний, за исключением наличия беременности и повторных предыдущих рентгенологических исследований. Большим преимуществом перед МРТ является отсутствие противопоказаний для проведений исследовании при наличии металла в теле или имплантированных электронных устройств. Кроме того, скорость МСКТ исследования очень актуальна при острых травмах, так как позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Также МСКТ предпочтительнее МРТ, при необходимости выполнения реконструктивных операций. В некоторых случаях, когда необходима более детальная визуализация некоторых структур коленного сустава (связки, сухожилия) необходимо проведение МРТ исследования.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений. Запрещено исследование

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

Порядок процедуры

Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.

В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

  • магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
  • доходя до органа, волны возвращаются обратно;
  • на основе колебаний аппарат формирует изображение;
  • после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

Основные отличия принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности
. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность
. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Показания

МСКТ коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • Наличие таких симптомов, как регулярные боли в суставе, хруст и нарушения нормальной подвижности колена,
  • Подозрения на патологию костей сустава, в том числе поражение губчатого вещества и снижение плотности костей,
  • Повреждение менисков,
  • Сложные переломы.

Мультиспиральная компьютерная томография дает возможность:

  • Получить исчерпывающую информацию о состоянии костей сустава и окружающих их мягких тканей, включая хрящи, сосуды и нервы,
  • Определить наличие таких патологий, как киста Бейкера, болезнь Осгуд-Шлаттера и т.п.,
  • Выявить индивидуальные анатомические особенности сустава при подготовке к операции,
  • Оценить эффективность лечения, включая эндопротезирование,
  • Выявить аномалии развития коленного сустава,
  • Выявить опухоли зло- и доброкачественного характера,
  • Выявить наличие воспалительных и инфекционных поражений сустава,
  • Диагностировать причину регулярных болей в коленном суставе,
  • Определить наличие дегенеративных поражений сустава.

Какова доза облучения при МСКТ

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации. Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене. Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Основные отличия: принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Конечно, для пациентов с клаустрофобией лучше отказаться от такого метода обследования. В таких случаях выбор останавливают на УЗИ.

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.
Читать еще:  Травма мениска виды симптомы и лечение

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

Видео

Видео — Противопоказания к проведению МРТ.

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Главное для пациента запомнить, что МРТ лучше проводить для визуализации мягких тканей, а КТ – костных. Но, ни в коем случае, не отказываться от проведения высокоточной диагностики.

Что лучше – КТ или МРТ суставов и какая между ними разница?

Суть КТ

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее. Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее. Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, что лучше — КТ или МРТ

Что показывает КТ коленного сустава и чем отличается от МРТ

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Особенности процедуры

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.
Читать еще:  Симптомы шейного остеохондроза сопровождаемого гипертонией

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Ограничения и противопоказания

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Описание исследования

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

КТ или МРТ

КТ или МРТ

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

Что лучше МРТ или КТ коленного сустава и в каких ситуациях

На коленные суставы человека приходится большая нагрузка. Связано ее появление с тем, что эти сочленения помогают удерживать туловище в вертикальном положении, обеспечивают его перемещение в пространстве, делают возможным движения ног в коленях. Именно на данную часть тела приходится большое количество травмирований, для выявления которых используются диагностические методы, о наиболее современном из которых – компьютерной томографии – пойдет речь в данной статье.

Сравнительный анализ КТ и МРТ

Сказать однозначно, что лучше – МРТ или КТ коленного сустава, – невозможно. Каждый из способов диагностики имеет свои достоинства и недостатки. Оба они обладают высокой точностью, информативностью, занимают мало времени, результаты обследования и заключение выдаются в день проведения.

Томография компьютерная позволяет послойно просканировать ткани, увидеть возможные костные и суставные деформации. В результате того, что сканирование поврежденного участка производится с нескольких ракурсов, удается получить не двухмерный снимок, а объемный. Это дает возможность наиболее точно увидеть картину существующей болезни.

КТ широко применяется для обследования костей, суставов. В основе функционирования аппарата лежит рентгеновское излучение. Ввиду облучения тканей рентгеновскими лучами данный способ обследования нельзя проводить часто.

Метод магнитно – резонансной томографии основан на работе электромагнитных волн. Он также создает объемное изображение исследуемого участка. Но в отличие от предыдущего, он дает возможность рассмотреть состояние не только костей, но и мягких тканей, сосудов, внутренних органов, хрящей.

При КТ возможно обследование только больного органа, в случае осуществления магнитно-резонансного обследования человек укладывается в исследовательскую капсулу полностью. МРТ не производит негативного влияния на организм, поэтому его допустимо производить несколько раз.

Что показывает компьютерная томография коленного сустава?

Томография компьютерная широко применяется для обследования коленного сочленения. Процедура помогает установить наличие:

  • травмирований нижних конечностей (переломов, трещин, вывихов, растяжений связок);
  • костных патологических структур (врожденные аномалии);
  • наростов, уплотнений, осколков в полости сустава;
  • опухолевых образований на костях.

При осуществлении исследования производится оценка состояния суставной щели (ее величины), выявляется присутствие крови внутри суставной сумки.

КТ коленного сустава с контрастированием

Чтобы рассмотреть патологии сосудов, в их полость предварительно перед КТ вводятся специальные контрастные вещества, указывающие на присутствие в организме очагов воспаления.

Процедура обследования подразумевает внутривенное введение препарата, имеющего в своем составе йод. Активный компонент разносится с кровью по сосудам, накапливается на проблемных участках.

Читать еще:  Экссудативный синовит причины симптоматика и лечение

КТ коленного сустава с контрастированием не следует прописывать тем пациентам, у которых имеются заболевания почек, дисфункция щитовидной железы, непереносимость йодсодержащих медикаментов, морепродуктов.

Показания и противопоказания для проведения обследования

КТ колена назначается в том случае, если:

  1. больного беспокоят боли в области сустава колена;
  2. слышатся хрусты в сочленении при ходьбе;
  3. происходит ограничение подвижности конечности.

Абсолютными показаниями к проведению компьютерной томографии коленного сустава являются:

  • формирование инородных образований (кист, гематом, патологических костных наростов);
  • патологии коленной чашечки (надколенника);
  • накопление крови или суставной жидкости в полости суставной сумки;
  • воспалительные процессы;
  • переломы и микротравмирования;
  • поражения хрящевой ткани, связок, сухожилий.

С помощью метода диагностируют:

  1. злокачественные новообразования, метастазы;
  2. артрозы;
  3. кисты костей;
  4. остеомиелит;
  5. артриты (ревматоидный, подагрический).

Нельзя проводить компьютерную диагностику коленного сустава, если имеются:

  • тахикардия и сердечная аритмия;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • превышенная масса тела;
  • непереносимость лекарственных препаратов, входящих в состав контраста.

Не назначается подобное обследование детям до четырнадцати лет и беременным женщинам.

Подготовка к процедуре

Перед прохождением КТ коленного сустава больному необходимо снять все металлические украшения, убрать мобильный телефон, принять душ. Если процедура подразумевает введение контраста, то следует воздержаться от еды за пять часов до обследования (лучше делать томографию утром, натощак).

Если у человека есть металлические импланты, установленные в области нижних конечностей, проведение МРТ противопоказано. В этом случае лучшим выбором для диагностики будет КТ.

Техника обследования

Пациента укладывают на кушетку, которая двигается взад и вперед. Область малого таза закрывают специальным защитным фартуком, после чего правильно располагают человека в томографе.

Действие прибора заключается в том, что вокруг колена вращается аппаратное кольцо, излучающее рентгеновские лучи. Благодаря подвижности прибора КТ получаются снимки пораженной зоны, преобразуемые с помощью компьютера в трехмерное изображение.

Продолжительность исследования сустава коленного составляет от 5 до 20 минут. Если применяется контраст, то время процедуры увеличивается.

Расшифровка полученных данных

После получения результатов томографии врачом лучевой диагностики осуществляется их обработка и расшифровка. Основываясь на данных сканера, специалист делает заключение, выдает его на руки пациенту, снимки предоставляются на бумажном и электронном носителях.

Периодичность процедуры

Основу компьютерной томографии составляет оказание воздействия на пораженные суставы рентгеновским лучом. Мощность облучения при КТ оказывается намного выше, чем при рентгенографии. Поэтому осуществлять данный метод диагностики коленного сустава разрешается не чаще трех раз в год.

Возможность исследования у детей

Исследование с помощью КТ-диагностики не производится в отношении пациентов, не достигших четырнадцатилетнего возраста. Манипуляция выполняется лишь в том случае, когда польза от ее проведения превышает вред, наносимый организму.

Процедура обследования детей с помощью томографа не отличается от взрослых. В отношении самых маленьких допустимо использовать наркоз. Такая необходимость обусловлена неспособностью малышей длительный период сохранять неподвижность.

Чтобы пройти КТ колена в платной клинике в Москве, придется заплатить около 5200 рублей.

Следует помнить, что лучший метод диагностики – тот, который подходит в конкретной ситуации. Поэтому только врач может решить, что целесообразнее провести – КТ или МРТ. В зависимости от того, что покажет исследование коленного сочленения, доктор назначит индивидуальную схему терапии.

Что показывает КТ коленного сустава

Сегодня в медицине применяются различные диагностические методики, позволяющие с точностью определить вид заболевания, особенности его течения и уже имеющиеся патологические изменения. Поэтому далее выясним, что собой представляет компьютерная томография коленного сустава и как она проводится.

Показания

Компьютерная томография — диагностическая методика, основанная на послойном исследовании организма при помощи рентгеновского излучения в минимальных дозах.

Справка. Диагностика также может проводиться с использованием контрастного вещества, которое позволяет усилить контраст здоровых и пораженных тканей.

Специалист может выписать направление на прохождение такого обследования в следующих случаях:

  1. Развитие доброкачественного либо злокачественного образования мягких тканей и костей.
  2. Различные травмы.
  3. Чувство нестабильности в суставе.
  4. Подготовка к оперативному вмешательству.
  5. Появление неприятной симптоматики в суставе, причины развития которой неизвестны (боль, отечность, ограничение подвижности).
  6. Наблюдение за состоянием тканей в послеоперационный период.
  7. Аномалии развития костных тканей.
  8. Подозрение на развитие заболеваний ОДА (артрит, артроз, бурсит, остеомиелит, остеоартроз, подагра).
  9. Инфекционные заболевания сустава.
  10. Скопление крови либо выпота в суставной полости.
  11. Для оценивания состояния структурных элементов суставного сочленения.

КТ — важное средство профилактики заболеваний и своевременного их обнаружения, позволяющего правильно назначить лечение, и избежать развития осложнений.

Противопоказания

Диагностическая процедура имеет некоторые особенности проведения, поэтому противопоказания к ее назначению делятся на несколько групп.

Справка. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению КТ.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие обстоятельства:

  • период беременности;
  • масса тела больного, которая превышает конструктивные возможности конкретного диагностического препарата (150-200 кг для разных аппаратов).

Относительными запретами для проведения процедуры являются:

  • детский возраст до 12 лет;
  • период ГВ;
  • непереносимость лекарственных средств йодной основе;
  • множественная миелома;
  • хроническая почечная недостаточность.

Также для проведения КТ с использованием контрастного вещества существуют отдельные противопоказания:

  • период беременности и ГВ;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • гипертиреоз и прочие патологии щитовидной железы;
  • непереносимость йодных препаратов;
  • хроническая дисфункция печени и почек.

Также людям, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства), психическими расстройствами, а также испытывающим сильный болевой синдром будет сложно пройти такую процедуру, поскольку им затруднительно сохранять неподвижность при обследовании.

Как проходит процедура

Проведение КТ костей и суставов не требует специальной подготовки от пациента, но не во всех случаях.

Важно! Если процедура будет проводиться с использованием контрастного вещества, то пациент должен воздержаться от приема пищи и напитков на протяжении 6 часов до начала обследования.

Процедура обследования коленного сустава состоит из нескольких этапов и выглядит следующим образом:

  1. Пациент должен снять все изделия из металла (кольца, серьги и пр.), поскольку они могут повлиять на информативность снимков.
  2. Пациент размещается на столе аппарата в положении лежа на спине.
  3. Конечность фиксируется при помощи специальной подушки и ремня для обеспечения полной неподвижности во время обследования (влияет на четкость и информативность получаемых снимков).
  4. Стол вместе с человеком перемещается внутрь аппарата так, чтобы нога располагалась на одном уровне с рамой сканера томографа.
  5. Медицинский персонал покидает помещение перед включением томографа.
  6. Наблюдение за пациентом во время процедуры происходит через специальное окно.
  7. Связь с персоналом осуществляется при помощи двусторонней голосовой связи.
  8. Вся процедура может занять от 30 до 60 секунд.

Что касается контрастного вещества, то оно может вводиться как до начала обследования, так и после выполнения нативных снимков.

Когда снимки готовы, их проверяют на четкость и детальность. Если их качество хорошее, то обследование считается оконченным.

Расшифровка результатов обследования

Что показывает КТ колена? В результате обследования специалист получает черно-белые снимки исследуемого участка. Также могут быть сделаны трехмерные модели обследуемой области и изображения срезов.

Справка. Описанием и расшифровкой полученных снимков занимается врач лучевой диагностики

Имеющие снимки коленного сустава позволяют специалисту оценить состояние костных структур и определить наличие таких изменений:

  • целостность костей;
  • дистрофические изменения тканей;
  • инфекции, спровоцированные жизнедеятельностью бактерий;
  • выявить переломы, трещинки, надрывы и разрывы связок;
  • определить области уплотнения, разрушения и разрежения костной ткани;
  • опухолевые процессы костной ткани;
  • наличие крови и выпота в полостях.
  • выявление неровностей, наростов, остеофитов;
  • аномалии развития структур;
  • наличие врожденных заболеваний.

Выявление признаков патологии и формулирование заключения может занять полчаса — час.

Что лучше сделать: КТ или МРТ коленных суставов и чем они отличаются

Что лучше сделать: КТ или МРТ коленного сустава? Данный вопрос не является совсем корректным, поскольку невозможно отвергнуть один вид диагностического обследования в пользу другого.

Справка. Метод обследования выбирается специалистом на основе жалоб пациента, клинической картины, вида предварительного диагноза, наличия противопоказаний.

Можно сказать, что МРТ и КТ преследуют свои конкретные цели, и что самое важно — дополняют друг друга. Но в то же время они имеют некоторые отличительные характеристики.

Чем отличается КТ от МРТ? Единственным и важным отличием является то, что МРТ целесообразнее проводить для визуализации мягких тканей и оценивания их состояния (КТ в этом случае значительно уступает).

А вот КТ позволяет детально исследовать все костные структуры и определить любые патологические изменения, даже в начальной стадии развития.

Поэтому часто для получения наиболее точной клинической картины и характера патологических изменений проводят оба вида исследований, позволяющих исследовать все виды тканей.

Заключение

Диагностика — важная начальная составляющая успешного процесса лечения. Ведь без постановки точного диагноза и определения особенностей течения патологического процесса невозможно подобрать адекватное и эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector