3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше мрт или кт позвоночника

Что лучше КТ или МРТ позвоночника

Аппаратное обследование позвоночного столба назначается: по симптоматике, которая беспокоит пациента, при невозможности диагностировать болезнь без детального обследования, в качестве контроля за проведенным консервативным или оперативным лечением спины.

Направление на процедуру магнитно-резонансной или компьютерной томографии дает хирург, травматолог или невропатолог. Выбрать, что лучше МРТ или КТ позвоночника должен медицинский специалист, в зависимости от предполагаемого диагноза. Обследования принципиально отличаются друг от друга по использованию технических параметров, воздействию на человека, и итоговым результатам.

Общность методик определяется следующими параметрами:

  • получение максимально точных результатов;
  • неинвазивность (без проникновения в тело человека) и безболезненность;
  • проведение детальной оценки состояния всех трех отделов позвоночного столба;
  • минимальное количество противопоказаний и неблагоприятных последствий;
  • возможность проведение процедуры под наркозом;
  • применение методов для диагностики заболеваний у маленьких детей.

В случаях, когда диагностика затруднительна, медицинские работники могут назначить оба обследования. Это не наносит существенного вреда здоровью, и допускается к исполнению в один день, если проводится без дополнительного введения контраста.

Технические характеристики и влияние на организм КТ и МРТ

Работа компьютерного томографа базируется на применение рентгеновского излучения, проходящего через тело человека с различной плотностью, и под разным углом. Посредством такой технологии производиться ряд послойных снимков, которые с помощью компьютерной программы генерируются в трехмерную картинку.

МР-томография – это воздействие на внутренние органы магнитных волн, которые ответно резонируют в качестве электромагнитных импульсов. Полученные сигналы обрабатываются специальной программой, и отображаются в трехмерной проекции. Использование рентгеновских лучей в определенных дозах не приносит организму серьезного вреда. Однако данный компонент обладает накопительным эффектом.

Именно поэтому не разрешается проходить флюорографию более 1–2 раз в год. Влияние магнитного поля на человека принято считать безопасным, хотя медицинские специалисты сходятся во мнении, что данный процесс не полностью изучен. По этой причине магнитно-резонансная томография не рекомендуется в первые месяцы беременности.

Существует вариант обследования на компьютерном и магнитном томографе, когда пациенту вводится специальное лекарство на основе гальдония – контрастное вещество. Это позволяет повысить точность результатов.

Полученная в итоге картинка наглядно, в цвете, отображает мельчайшие детали позвоночника, упрощая постановку единственно правильного диагноза. Контраст не токсичен, но его использование имеет ряд противопоказаний, связанных с индивидуальным состоянием больного.

Оба способа диагностики не представляют опасности, но МРТ разрешено делать неограниченное количество раз (если нет противопоказаний), а процедура КТ должна быть строго дозированной.

Временной диапазон проведения КТ варьируется от четверти часа до 20–25 минут. МР-томография занимает более длительное время. Сеанс обследования может длиться до полутора часов. Декодирование результатов производится в течение 1-2 часов. В осложненных случаях, время может быть увеличено до одних суток.

Возможности КТ и МРТ в диагностике патологий позвоночника

Отличительная особенность диагностических методик заключается в исследуемых параметрах. МРТ информирует о структуре и составе тканей, то есть дает оценку химическим процессам в позвоночнике. Компьютерная томография отражает функциональность органа, физическое состояние костей. Поэтому отклонения и патологии, которые определяются при проведении обследования, не всегда совпадают.

Магнитно-резонансная томография позвоночника диагностирует:

  • врожденные аномалии позвоночного столба;
  • дегенеративное изменение межпозвонковых дисков (протрузия, грыжа);
  • состояние нервов спинного мозга;
  • воспаление спинного мозга (миелит);
  • деформация сочленений, соединяющих между собой позвонки (спондилоартроз);
  • воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит);
  • онкологические процессы в спинном мозге и наличие метастаз (при предварительно поставленном диагнозе – рак);
  • истощение межпозвонковых дисков (остеохондроз);
  • неврологическая спинномозговая патология (сирингомиелия);
  • прогрессирующее снижение плотности костной ткани (остеопороз);
  • сосудистые нарушения;
  • сужение (стеноз) спинномозгового канала;
  • разрыв нервных волокон;
  • повреждения тканей позвоночника травматического характера.

Компьютерная томография позвоночника выявляет:

  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • наличие новообразований в костях;
  • посттравматические осложнения;
  • спинномозговое кровоизлияние;
  • переломы;
  • смещение костей;
  • ушибы и другие травмы;
  • искривление позвоночного столба;
  • отклонение от нормы в развитии позвоночника.

Противопоказания

Практически любая аппаратная процедура имеет ряд абсолютных и релятивных (относительных) противопоказаний. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника не проводятся пациентам с избыточным (более 150 кг) весом, иначе не выдержит конструкция оборудования.

Обе процедуры запрещено производить с применением контрастного вещества, следующим категориям пациентов: женщинам в период вынашивания ребенка. При лактации, рекомендуется двое суток после процедуры не прикладывать ребенка к груди. Молоко нужно сцеживать и утилизировать. Также запрещено людям, страдающим тяжелыми аллергическими реакциями (в первую очередь аллергия на гальдоний), и пациентам с тяжелой формой почечной декомпенсации.

Условия, препятствующие прохождению обследования

МРТКТ
присутствие в теле инородных металлических предметов медицинского назначения (несъемные зубные коронки и брекеты, кардиостимулятор, ушной имплантат, кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе, протезы, аппарат Илизарова);Весь срок беременности
психопатологический симптом фобии замкнутых пространств.рецидивный период хронических заболеваний почек и сердца

Релятивные противопоказания: сердечная и почечная декомпенсация, бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), психоэмоциональная нестабильность, проявляющаяся гиперкинезом (неспособностью контролировать телодвижения), болевой синдром, не позволяющий находиться в статичном положении временной промежуток процедуры.

В последних двух случаях рекомендуется проводить исследование позвоночника под действием анестезии. Маленьким пациентам также показано введение наркоза для обеспечения неподвижного состояния и психологического комфорта ребенка. МРТ не рекомендуется в первом триместре беременности. Если позволяет время, обследование нужно отложить, поскольку данных о влиянии магнитных волн на полноценное развитие эмбриона нет.

Прерогативные аспекты и недостатки томографических процедур

Обе методики обладают как достоинствами, так и недостатками. В первую очередь, это относится к влиянию рентгеновского излучения на организм при проведении КТ, и относительной безопасности магнитно-резонансного обследования. Кратность проведения КТ не может превышать норму, МРТ допускается делать по мере необходимости.

К другим преимуществам МР-диагностики относятся: высокая результативность оценки мягких тканей, доступность обследования в период беременности, возможность определения онкологических процессов в исходной фазе их развития. Недостатками являются большой временной интервал процедуры, и неполная информативность при анализе патологических изменений в костных структурах.

Несовершенство компьютерного метода исследования состоит в следующих причинах:

  • низкая точность диагностики анормальных процессов в мягких тканях;
  • сложность определения раковых новообразований в раннем периоде;
  • невозможность прохождения процедуры женщинами в период вынашивания малыша.

Еще одна разница между обследованиями заключается в стоимости процедур. Компьютерная диагностика значительно дешевле. Пациенты, которые проходят обследование по собственной инициативе (без медицинского направления), часто руководствуются именно ценовым аспектом. Это неправильно. Выбор процедуры должен определить доктор: МРТ – для анализа состояния мягких тканей, КТ – для исследования скелета позвоночного столба. В противном случае результаты могут оказаться необъективными.

Что лучше при диагностике позвоночника: КТ или МРТ

Позвоночник — один из самых важных органов, который должен находиться в хорошем состоянии как можно дольше. Ведь движение — жизнь. Это опора для нашего туловища. Но из-за постоянного движения наш позвоночник очень быстро снашивается. Поэтому боли в спине беспокоят каждого, начиная с 20-25 лет. Также ранние проблемы с позвоночником объясняются тем, что остеогенез завершается к 24 годам и начинается инволюция (обратное развитие). Это приводит к стиранию межпозвоночных дисков и появлению межпозвоночных грыж, остеохондрозу. Именно они вызывают проблемы и дискомфорт.

Для диагностики нарушений используют МРТ или КТ. Современная медицина многим обязана этим двум методам. Чем отличается КТ от МРТ? С виду, они одинаковы. Оба аппарата представляют собой машины, внутри которых находится стол, куда кладут пациента. Процедура безболезненна, оба метода имеют возможность диагностики всех отделов позвоночника. Они показывают наиболее точные и информативные результаты. Что же выбрать, когда болит позвоночник.

КТ как метод обследования

В основе работы компьютерного томографа лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в разных количествах в зависимости от их плотности. Лучевая нагрузка вследствие способа применения меньше, чем при рентгеновском снимке, из-за рассеянности лучей. По сути, это тот же рентген, только не двухмерный, а объемный. Эта возможность обеспечена строением аппарата. Во время его работы, тело пациента находится внутри машины, что обеспечивает доступ со всех сторон. В помощь приходит пояс внутри аппарата и двигающийся стол.

Во время обследования пучок рентгеновских лучей проходит сквозь исследуемую область множество раз и с разных позиций. Выделяют так называемые слои, толщину которого можно отрегулировать до 1 мм. При этом получается много изображений интересуемого органа или части тела с различных точек просвечивания. Компьютер обрабатывает все снимки и выдает готовое трехмерное изображение. Благодаря этому, возможность увидеть проблему и нарушение на ранних стадиях болезни повышается по отношению к рентген-аппарату.

КТ применяют при диагностике таких заболеваний:

  • Повреждение костной ткани
  • Возможные кровоизлияния
  • Поражения суставной и хрящевой ткани
  • Обследование органов грудной полости
  • Обследование мочеполовой системы
  • Травмы головы и головного мозга
  • Обследования позвоночника — остеохондроз, сколиоз, травмы
  • Диагностика сосудов — атеросклероза
  • Обследование полых органов брюшной полости

На КТ мы можем также увидеть кисты, камни, опухоли. Для улучшения визуализации позвоночных структур часто используют контрастирование. Это увеличивает информативность и точность отображения структур.

Чтобы обследоваться с помощью КТ-аппарата, необходима определенная подготовка.

  1. Пройти осмотр врача для исключения противопоказаний к использованию процедуры
  2. Не принимать еду и воду за 2 часа до процедуры, если будет использоваться контраст или седативные препараты, не принимать продукты, которые повышают газообразование
  3. Снять все металлические предметы, вплоть до зубных протезов
  4. Предупредить специалиста о имплантатах, беременности, ранее проведенной процедуре с использованием бариевой взвеси.

МРТ как метод обследования

Этот метод позволяет детально обследовать необходимую часть тела или орган с помощью мощного магнитного поля, которое образуется в специальной катушке аппарата (ядерно-магнитного резонанса). Это магнитное поле, посылая электромагнитные волны, заставляет атомы водорода каждой клетки двигаться, и эти изменения ловит специально оборудованная установка. Полученные данные поступают на компьютер, который преобразует их в трехмерное изображение. Как и при КТ, мы видим множество изображений послойно.

Электромагнитные волны не несут какую-либо нагрузку на организм человека, в отличие от компьютерной томографии, поэтому МРТ может применяться множество раз и не противопоказана детям и пожилым людям.

Читать еще:  Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

МРТ применяют при диагностике следующих заболеваний:

  • Врожденные дефекты позвоночника
  • Сужение спинномозгового канала
  • Травмы или болезни спинного мозга или позвоночника
  • Ущемленные грыжи и воспалительные процессы
  • Повреждение межпозвонковых дисков
  • Остеопороз
  • Остеосклероз
  • Опухолевые процессы, отдаленные метастазы
  • Остеомиелит
  • Рассеянный склероз
  • Нарушения головного и спинномозгового кровообращения

Подготовка к проведению процедуры не отличается от описанной выше для КТ.

Процедура МРТ проводится гораздо дольше КТ. Если на последнюю приходится около 10 секунд, то для точного отображения картины с помощью магнитно-резонансной томографии нужно 20-30 минут. Когда аппарат начинает работать, мы можем узнать по щелчку внутри катушки. Тогда нужно как можно меньше двигаться, желательно вообще лежать неподвижно.

Противопоказания проведения КТ и МРТ

Для всех методов исследований имеется ряд противопоказаний, КТ и МРТ — не исключение.

Для КТ противопоказаниями являются возраст до 3 лет, беременность, пожилой возраст из-за лучевой нагрузки. Относительными противопоказаниями служат хронические заболевания почек, сахарный диабет, ожирение последней степени (может быть искажение результатов).

Для МРТ противопоказаниями являются:

  • Психические расстройства
  • Клаустрофобия
  • Эпилепсия
  • Судороги
  • Ферромагнитные или электронные имплантаты
  • Пулевые осколки

МРТ или КТ позвоночника, что лучше

Ответить однозначно на вопрос, что же лучше — сложно. Как было описано выше, каждый метод хорош в определенных случаях. А причины боли в позвоночнике достаточно разнообразны.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография является полностью безопасной, в отличие от компьютерной.

При клаустрофобии или других психических заболеваниях, наличии протезов с металлосплавов, кардиостимуляторов предпочтение нужно отдать КТ, так как на процедуру потребуется меньше минуты.

Если для подтверждения диагноза или контроля проведенной терапии необходимо несколько раз делать снимок, то предпочтение нужно отдать МРТ.

Так как обе процедуры стоят денег, дешевле, конечно, компьютерная томограмма, но при использовании контраста, они стоят почти одинаково.

Если вы уверены, что проблема только в костной ткани позвоночника, а именно в самих позвонках, КТ будет информативно.

Если же имеется иррадиирующая боль, онемение, парестезии конечностей или сегментов тела, блок полноты движений, то лучше сделать МРТ позвоночника, так как визуализируются все структуры: позвонки, оболочки спинного мозга, спинной мозг, канал, состояние корешков, протрузии межпозвонковых дисков, возможные грыжи. Также МРТ поможет разобраться в биохимических процессах, которые происходят в исследуемой зоне. МРТ покажет самые ранние стадии воспалительных заболеваний позвоночника, начинающиеся процессы злокачественных новообразований. Ранняя диагностика дает больше возможностей и вариантов лечения, менее дорогостоящих и опасных, но более эффективных.

КТ или МРТ позвоночника

КТ, МРТ, УЗИ — это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. О преимуществах и отличиях КТ и МРТ позвоночника мы поговорим в этой статье.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

В методах диагностики МРТ и КТ общее заключается только в слове «томография» и внешнем виде аппарата. А так, это очень непохожие методы исследования, основанные на разных физических принципах и показывающие разные вещи. МРТ работает по принципу дифференциации тканей в зависимости от количества содержания в них атомов водорода. КТ дифференцирует ткани в зависимости от их плотности. Поэтому во время МР-обследования очень хорошо видны все водонасыщенные субстанции: мягкие ткани, головной мозг, хрящи, органы брюшной полости и малого таза. КТ лучше, чем МРТ, отображает плотные ткани, то есть кости или ткани с низким содержание воды — легкие и органы средостения.

Современные компьютерные томографы и магнитно-резонансные машины нового поколения позволяют проводить исследования толщиной среза до 1 мм. Поэтому с точки зрения детальности и информативности обследования МР и КТ сканирование сопоставимы друг с другом. Компьютерная томография позвоночника относится к рентгенологическим типам исследования, а это значит, что организм человека испытывает лучевую нагрузку.

МРТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКАКТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКА

Доза облучения от КТ зависит от мощности аппарата и превышает рентгеновскую нагрузку в 5-10 раз. Поэтому КТ-томографию рекомендовано делать не чаще 1-2 раз в год. МРТ — это безопасное и неионизирующее диагностическое обследование. При нем нет никакой лучевой нагрузки. Поэтом МРТ, как и УЗИ, можно проводить всем пациентам неограниченное количество раз, включая детей и беременных женщин.

КТ привлекает врачей своей скоростью. За 5 минут с помощью компьютерной томографии можно обследовать весь позвоночник. Длительность исследования позвоночника на МРТ составляет 15-30 минут. Поэтому в экстренных ситуациях, когда больной поступил по скорой помощи, и есть угроза его жизни, доктора будут использовать КТ для диагностики повреждений спины и головного мозга.

Качественное МРТ обследование позвоночника требует полной неподвижности от пациента, иначе томограммы получатся смазанными и малоинформативными. КТ менее чувствительна к движениям обследуемого во время скрининга. В медицинской практике КТ и МРТ позвоночника успешно друг друга дополняют, давая в сумме самую исчерпывающую информацию о состоянии костных структур, мышц, спинного мозга, нервной системы и сосудов. Иногда, если по причине каких-то противопоказаний перед пациентом стоит вопрос, чем заменить МРТ позвоночника, врачи дают направление на компьютерную томографию и наоборот.

КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дает достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника. Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины. Также она предлагает диагностам больший тканевой контраст, а значит четкость изображения мышц, сухожилий, спинного мозга, хрящей, нервных окончаний будет выше. У МР — томографа в арсенале есть возможности сканирования по большому числу плоскостей, и МРТ лучше покажет такие состояния как: грыжи, дегенеративные изменения в позвоночнике (спондилез, остеохондроз, протрузии). Только на МРТ снимках невролог сможет увидеть снижение высоты диска, выбухание ядра межпозвоночного диска, просвет канала с компрессией субарахноидального пространства и компрессию корешков нерва.

Вид обследования (Что входит)ЦенаАкции и скидки
МСКТ/КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)от 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ крестцово-подвздошных сочленений / КТ сакроилеальных сочлененийот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ краниовертебрального перехода / КТ основания черепаот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ копчика / КТ крестца / КТ крестцово-копчикового отделаот 2500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ трех отделов позвоночника / КТ спиныот 7500 руб.Ночью (23.00-07.00)
МСКТ/КТ центральной нервной системы (КТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, КТ головного мозга)от 10000 руб.Ночью (23.00-07.00)

КТ позвоночника в свою очередь имеет некоторые преимущества в оценке костей и лучше для навигации при хирургическом вмешательстве после переломов позвоночника. Поэтому невропатолог или хирург направит пациента на КТ, если есть подозрение на костную патологию. В итоге, что лучше, КТ или МРТ позвоночника, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза. Например, если перед доктором стоит задача исключить компрессионный перелом позвоночника, нужно делать КТ спины. А вот если невропатологу нужно исследовать патологии более тонких тканей: нервной системы, межпозвоночных дисков, спинного мозга — здесь логичнее проводить МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Часто для привальной и полной диагностики требуется комплексное обследование спины используют как преимущества МРТ, так и КТ.

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Вид обследования (Что входит)ЦенаЦена МРТ 3 ТлАкции и скидки
МРТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)от 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочленений / МРТ сакроилеальных сочлененийот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода / МРТ основания черепаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика / МРТ крестца / МРТ крестцово-копчикового отделаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ трех отделов позвоночника / МРТ спиныот 6500 руб.от 15000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов позвоночника / МР ангиография позвоночникаот 3500 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей шеиот 3600 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ центральной нервной системы (МРТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, МРТ головного мозга)от 8400 руб.от 18000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи)от 4200 руб.от 13200 руб.Ночью (23.00-07.00)
от 4600 руб.от 12000 руб.Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного веществаот 2500 руб.от 2500 руб.

Разница принципа работы КТ и МРТ

Эти два диагностических метода принципиально различаются по своей физической сути. Процедуру обследования на современных компьютерных томографах называют МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. В ходе КТ-сканирования рентгеновский луч приходит сквозь какой-то физический объект и выходит на датчик, принимающий остаточное рентгеновское излучение. При этом по законам физики более твердые тела, например кость, будут задерживать большую часть рентгеновского импульса, а такие мягкие ткани, как мышцы и связки, будут поглощать минимальное количество рентгеновского излучения и давать большую засветку. Поэтому КТ лучше всех визуализирует твердые костные ткани, которые хорошо задерживают рентген-лучи. Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению оказывает воздух. В нем луч проходит, практически не задерживаясь, и на пленке от воздуха будет полная засветка. Этот эффект используется при флюорографии, где здоровое легкое на рентгене выглядит как однородное темное поле. Сканирование на компьютерном томографе проходит в спиральной плоскости. Источник рентгеновского излучения плавно передвигается по кругу, и таким образом делается большое количество сканов под различными углами. Эти данные принимает компьютер и выстраивает трехмерную модель позвоночника.

Принцип МРТ-аппарата построен на магнитно-резонансном эффекте атомов водорода. Человек на 80% состоит из воды, то есть из атомов водорода и кислорода. Ядро атома водорода — это протон, а протон можно заставить “говорить”, если помесить его в специально ориентированное магнитное поле. Происходит это следующим образом: ядра водорода являются электрически заряженными и, вращаясь вокруг своей оси, создают собственное магнитное поле. Попадая во внешнее магнитное поле томографа, оси ядер ориентируются вдоль магнитно-силовых линей. Так ядра откликаются на электромагнитное воздействие. Их отклик можно зафиксировать и измерить с помощью радиоприемника и представить в виде картинки. На формировании этого отклика и основано явление ядерного магнитного резонанса, которое используется в МР-томографе.

В чем разница и что лучше — МРТ или КТ позвоночника

При диагностике заболеваний позвоночника и органов крестцово-поясничного отдела очень широко используются магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография. Оба этих методы являются дополнительными способами исследований и служат для подтверждения или опровержения подозрений на те или иные заболевания внутренних органов.

Применяются МРТ и КТ при наличии определенных показаний и клинической симптоматике, указывающих на наличие или развитие той или иной болезни. Очень часто симптомы заболеваний похожи или, даже, идентичны и только исследования с помощью томографа могут показать реальную картину происходящего.

Конечно, Магнитно-резонансный томограф можно использовать и при исследованиях с профилактической целью, например, для поиска зарождающихся опухолей, определения состояния кровеносных сосудов или изменения в тканях внутренних органов, вызванных внешними воздействиями в виде токсинов или тяжелых условий работы.

Но МРТ пока еще является довольно дорогим методом исследований и применяется только при наличии определенных причин для ее применения. Компьютерная томография более дешевый метод, но рентгеновские лучи, использующиеся в работе томографа, становятся препятствием для слишком частого применения.

МРТ и КТ в исследованиях позвоночника

Томография в диагностике позвоночного столба, особенно его нижней части, используется довольно активно. Назначаются такие исследования при:

  • болях в пояснице
  • травмах области хребта
  • подозрениях на онкологические заболевания
  • остеохондрозах
  • протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
  • нарушениях кровоснабжения данной области
  • воспалительных процессах в костных или хрящевых тканях
  • нарушениях лимфатических протоков
  • стенозах канала спинного мозга

Что лучше, МРТ или КТ позвоночника однозначно ответить нельзя. Для того чтобы понять отличие этих методов необходимо кратко ознакомиться с физическими и химическими процессами, лежащими в их основе.

Принцип диагностики позвоночника МРТ

Магнитно-резонансная томография в качестве базового использует явление воздействия магнитного поля высокой напряженности на атомарный водород, который в большом количестве находится в тканях организма. Ядра атомов водорода выстраиваются в определенном порядке вдоль линий магнитного поля, не покидая, впрочем, своих мест. Они просто поворачиваются определенным способом. В этом состоянии они могут колебаться в резонанс с внешним возбуждающим электромагнитным излучением определенной частоты.

Частоты колебаний атомов, находящихся в различных тканях и органах различаются, поэтому интенсивность сигнала, который снимается специальными чувствительными детекторами, различна. Получаются фотографии в черно — белых тонах, на которых четко видны границы органов, структура тканей и прочие мельчайшие элементы.

Принцип сканирования спины КТ

Рентгеновская томография является модифицированной рентгеноскопией. Только интенсивность излучения намного ниже и сами излучатели построены таким образом, что пучок лучей просвечивает узкую полоску тела. Для получения изображения всего органа излучатель должен несколько десятков раз описать окружность вокруг тела пациента.

Отличается КТ от МРТ позвоночника тем, что магнитная томография более четко фотографирует хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и полый кишечник. КТ незаменима при исследованиях костных образований и кровотечений. Также очень хорошо проявляются изображения воспалительных процессов, отложения солей или нарушения в нервных тканях.

Разница МРТ и КТ позвоночника состоит еще и в том, что по своему воздействию магнитное поле абсолютно безопасно для человека и производить МРТ можно неограниченное число раз. Компьютерная томография, хотя и использует рентгеновские лучи очень малой интенсивности, все же подвергает организм облучению. Поэтому она не рекомендуется для беременных, детей или людей, которые недавно подвергались рентгеноскопии.

Снимок позвоночника МРТ столь же информативен, как и снимок КТ. МРТ или КТ позвоночника лучше применять с наличием контрастного вещества. В таком случае очень хорошо видны новообразования, различные опухоли, кровеносные сосуды даже мельчайшего размера и метастазы, проникающие из других органов. Надежно фиксируются стенозы, закупорки, сужения и воспалительные процессы. В случае использования контраста по уровню данных оба эти метода практически идентичны.

КТ или МРТ позвоночника

Первый шаг к излечению от заболеваний позвоночника – это выбор высокоточного метода диагностики, позволяющего увидеть строение скелета, хрящевой и костной ткани пациента. Рентгеновское сканирование болезненных участков стало революционным открытием в мире медицины, но двухмерность изображения усложняет расшифровку, а особенность обследования не позволяет увидеть ряд патологических изменений.

Сегодня есть возможность получить трехмерные снимки органов и систем всего человеческого организма и увеличить достоверность результатов исследования благодаря разработке передовых диагностических методов – МРТ и КТ. Все чаще эти методики становятся стандартными диагностическими процедурами при заболеваниях позвоночника и спинного мозга.

Показания для МРТ и КТ позвоночника

Показаниями для назначения томографических исследований являются такие симптомы:

болезненные ощущения в области позвоночника;

частое чувство покалывания и онемения в конечностях;

МРТ и КТ исследования имеют принципиальные отличия. Они могут заменять и дополнять другу друга, но в некоторых случаях следует отдавать предпочтение одному из этих методов.

Отличительные характеристики оборудования МРТ и КТ

КТ является разновидностью рентгеновского исследования. Специальная установка, вращающаяся вокруг пациента, воспроизводит снимки позвоночника под разными углами. Данные, полученные во время процедуры, обрабатываются с помощью компьютерной программы и моделируются в трехмерные, объемные изображения. Процедура КТ позволяет врачу видеть костную систему и является отличной диагностической мерой в случае травм, переломов и других повреждений позвоночника.

МРТ позвоночника также позволяет получить трехмерное изображение болезненного участка, однако, снимки в этом случае воспроизводятся благодаря магнитному полю. Приемное устройство МРТ аппарата фиксирует ответ органов и тканей организма на воздействие электромагнитных волн, и преобразует сигналы в объемное изображение. Магниторезонансная томография применяется при подозрении на опухоли и грыжи, она отлично просвечивает мягкие ткани, связки, мышцы, хрящи и спинной мозг.

Особенности процедуры КТ позвоночника

Обычно для проведения компьютерной томографии не требуется подготовка. Исключение составляют случаи, когда планируется введение седативных средств или контрастного вещества. В таком случае рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья за несколько часов до обследования. Перед процедурой следует надеть одежду свободного кроя и снять украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, очки и т.д.

Во время КТ пациент ложится на специальную кушетку, окруженную кольцеобразным контуром, и сохраняет исходное положение тела в течение всей процедуры. В процессе исследования пациента могут попросить поднять руки или задержать дыхание. Все это время вокруг пациента беспрерывно вращаются рентгеновские трубки и детекторы.

При КТ позвоночника контрастное вещество вводится внутривенно через капельницу. В некоторых случаях контраст вводят в спинномозговой канал. В таком случае процедура удлиняется, поскольку медикам нужно не просто ввести средство, но и проследить за реакцией пациента, и только после продолжить обследование.

Исследование займет от 10 до 15 минут. Результат КТ представляет собой специальные снимки позвоночника, которые пациент передает лечащему врачу для расшифровки и разработки тактики лечения.

Особенности процедуры МРТ позвоночника

Принцип действия МРТ позвоночника тот же, что и в КТ. Требования к подготовке и особенности введения контраста те же, однако, процедура МРТ позвоночника длится дольше, до 20-25 минут. Контрастное КТ и МРТ проводятся с помощью йодсодержащих препаратов, поэтому предварительная проверка на переносимость йода очень важна.

Пациент фиксируется в нужном положении. Перед процедурой вокруг больного устанавливают специальные трубки с проводами, улавливающими и передающими радиоволны. Как и в случае с КТ, при МРТ врач имеет возможность разговаривать с пациентом во время процедуры.

МРТ и КТ позвоночника. Что выбрать?

Не всегда есть возможность выбирать метод диагностики, но когда предстоит выбор между томографами, врач отдаст предпочтение МРТ, если у пациента подозревают наличие следующих заболеваний:

патологии развития спинного мозга;

отклонения расположения тканей и элементов, соединяющихся с позвоночником;

инфекционные поражения тканей.

Компьютерная томография отлично просвечивает твердые ткани организма, а потому подходит в качестве диагностики искривлений позвоночника, травм и внутренних кровотечений. Обычно КТ назначают при следующих патологиях позвоночного столба:

искривление, дегенерация и смещение межпозвоночных дисков;

патологии строения скелета;

болезни, разрушающие кости.

Тяжелые травмы костей требуют немедленной диагностики. Быстрый результат, обеспечиваемый компьютерной томографией, может спасти человеческую жизнь.

В крайних случаях, можно прибегнуть к совмещению этих диагностических процедур. Это нежелательно, однако, в случае острого инфекционного заболевания или воспалительного процесса, обследование должно быть максимально информативным. Совмещение КТ и МРТ значительно повышает достоверность результатов сканирования.

Безопасность МРТ и КТ позвоночника, противопоказания к процедурам

Безопасность процедур МРТ и КТ во многом зависит от поведения пациента, опыта врача и качества диагностической аппаратуры. Поэтому к выбору медицинского учреждения следует отнестись серьезно и строго следовать показаниям врача.

КТ категорически противопоказана беременным женщинам, младенцам, людям с массой тела от 150 кг (для таких пациентов существует специальная модель КТ). Введение контраста противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, патологией щитовидной железы и аллергией на вводимый препарат. КТ разрешается выполнять не чаще 1 раза в год.

Абсолютным противопоказанием к МРТ является наличие в теле больного электронных приборов и металлических конструкций. Не рекомендуется выполнение МРТ в случае тяжелых психических расстройств, клаустрофобии и весе тела, превышающем допустимые показатели.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника?

МРТ и КТ имеют как преимущества, так и недостатки, поэтому сложно ответить на вопрос о том, какой метод лучше. Давайте попробуем проанализировать основные показатели данных диагностических процедур, которые важны для пациента. Их всего четыре:

Информативность. Как описывалось ранее, КТ хорошо «видит» костную ткань, а МРТ незаменима при обследовании мягких тканей, поэтому можно говорить об одинаковой диагностической ценности. Однако в некоторых случаях КТ считают более информативной процедурой.

Безопасность. В этом случае МРТ лучше, поскольку во время КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению. МРТ – безопасный метод диагностики.

Длительность. Особенности КТ аппаратуры позволяют быстро диагностировать пациента, что делает данную процедуру предпочтительной в экстренных случаях. МРТ более длительная процедура, в сложных ситуациях она может продолжаться от 30 минут до 2-х часов.

Стоимость. Средняя стоимость сканирования одного отдела позвоночного столба методом КТ составляет 2800 рублей, МРТ – 3500 рублей. Цена указана без учета контрастного вещества.

Как видим, говорить об определенном предпочтении той или иной процедуры сложно. В любом случае, необходимо следовать рекомендациям врача. МРТ, безусловно, лучше, когда безопасность пациента на первом плане, а КТ незаменима, когда речь идет об экстренной диагностике.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника

При заболеваниях позвоночного столба большое значение имеет точность установленного диагноза. Поэтому при диагностике врачу важно решить, что лучше МРТ или КТ отделов позвоночника в конкретной ситуации.

В расчет берется возраст пациента, наличие хронических патологий внутренних органов и другие противопоказания, способные повлиять на конечный результат.

Что такое КТ компьютерная томография

Выбирая между КТ или МРТ позвоночника, необходимо разобраться в особенностях каждой процедуры. В основе компьютерной томографии положена более усовершенствованная работа рентгеновского излучения, которое легко проникает в кости. Количество выделяемого облучения практически безопасно для человека, но позволяет быстро и безболезненно проводить исследование в течение короткого времени.

При КТ крестцового отдела позвоночника аппарат концентрирует рентгеновские лучи вокруг сканируемого участка. В течение нескольких минут они посылают информацию в виде сигнала на компьютер, создавая слоями объемное изображение позвонков. Картинка получается в виде черно-белых очертаний внутренних органов с выделением воспаленных и травмированных зон.

Если по всем показателям подходит терапия резонансная, лучше сделать МРТ позвоночника, чтобы более полно оценить все проблемные места. Компьютерная томография была изобретена значительно раньше, поэтому не учитывает многие спорные моменты. При проведении специалист наблюдает очертания оболочек, но может ошибиться при диагностике мелких деталей.

Пациенту сложно разобраться между МРТ и КТ позвоночника, понять в чем разница между диагностическими процедурами без помощи врача. По своей сути компьютерная томография остается рентгеном, который делает стандартные снимки в более удобной проекции, но практически не выделяет мышечные ткани, новообразования внутри кости позвонка.

Что такое МРТ магнитно-резонансная терапия

Главное отличие МРТ позвоночника состоит в использовании магнитного излучения вместо рентгеновских лучей. Под воздействием колебаний происходит движение молекул водорода, которые в разных тканях совершают его с определенной скоростью. Это позволяет создать уникальный снимок каждого слоя толщиной не более 1 мм. Компьютер анализирует все данные и сочетает их в полноценный рисунок с проекцией в любой плоскости.

Для исследования позвоночника МРТ лучше КТ, если предполагаемый диагноз связан с новообразованиями в мягких тканях. Их клетки ярче реагируют на магнитные волны, дают светлые очертания с выделением нервных окончаний, грыжевых выпячиваний. Оно больше подходит для выявления кровеносных сплетений и других участков, где происходит кровообращение.

Разобравшись, чем отличается КТ и МРТ позвоночника по способу исследования, не сложно понять основное предназначения каждого метода. Иногда для выявления патологии в позвоночном столбе приходится сочетать все варианты, дополнять анализами.

Показания

Несмотря на более современные технологии, томография рентгеновскими лучами часто применяется при диагностике заболеваний позвоночного столба:

  • изменения при сколиозе;
  • остеомиелит при гормональных нарушениях;
  • сильные боли в пояснице;
  • патологии позвоночника;
  • появление резких болей при ходьбе или занятиях спортом;
  • компрессионный перелом;
  • травмы позвоночника, скрытые трещины в позвонке;
  • метастазирование в межпозвоночных дисках.

Компьютерная томография выделяется большей информативностью при проведении комплексного анализа плотности костей во время обострения остеопороза. Диагностика помогает своевременно выявить воспалительные заболевания суставов для предотвращения истирания хрящей и дисков. Только КТ позволяет специалисту убедиться в нормальной имплантации, если установлены металлические элементы или пластины для выравнивания столба при искривлении.

Магнитно-резонансная томография – это наилучший метод обследования в целом ряде ситуаций:

  • при грыжах межпозвонковых дисков;
  • кисты с жидким содержимым в тканях, вокруг костей позвоночного столба;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкологические новообразования;
  • метастазы в тканях, нервных корешках;
  • травмы связок;
  • неправильное развитие костной и мягкой ткани;
  • инфаркт спинного мозга.

Также исследование позвоночника с помощью КТ позволяет врачам оценить риски перед проведением сложнейших операций по удалению грыжи, устранению стеноза сосудов. Это наиболее информативный метод определения опухолей спинного мозга, показывающий особенности их появления и кровоснабжения.

Основные преимущества КТ перед МРТ

При подозрении на заболевания костной ткани позвоночного столба врачи чаще рекомендуют проводить комплексное КТ. Методика позволяет получить четкие изображения костей в контрасте с окружающими мягкими тканями. Основные преимущества перед МРТ:

  • доступная стоимость;
  • быстрота обследования;
  • возможность проведения процедуры при наличии имплантов из металлических сплавов с минимальными искажениями результата.

Аппараты последнего поколения учитывают возрастающее число пациентов с расстройствами психики, поэтому являются открытыми без ограничения личного пространства больного.

Основные преимущества МРТ перед КТ

Главное преимущество магнитно-резонансного обследования – это отсутствие рентгеновских лучей, несущих пациенту опасное облучение. Магнитное поле не приносит дискомфорта, позволяя легко переносить процедуру. Она позволяет оценить патологии по состоянию мягких тканей, выявляет онкологические опухоли на первой стадии по направлению кровотока и уровню кровоснабжения отдельных участков позвоночника.

Важные преимущества МРТ перед КТ – более качественные снимки кровеносных сосудов и нервных окончаний, влияющих на здоровье и работоспособность позвоночника. Поэтому методика чаще рекомендуется при необходимости подтвердить онкологические заболевания, кисты и полипы, мешающие проведению нервных сигналов по позвоночному столбу.

Какие могут быть ощущения во время процедуры

КТ и МРТ любого отдела позвоночника крайне редко провоцируют неприятные ощущения. Иногда возникает покалывание в местах, где установлены металлические импланты, реагирующие на работу магнитного резонатора, получение изображения надлежащего качества. У 0,5–1% пациентов при введении контраста на несколько минут появляется легкое головокружение, слабость, которые проходят самостоятельно.

Противопоказания при проведении КТ

Несмотря на множество положительных особенностей и большую пользу для ранней диагностики онкологии, существует ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать, чтобы получить максимально качественный результат и не ухудшить самочувствие пациента.

Абсолютные противопоказания

Каждый из методов использует сканирование частей тела для получения сигнала. При избыточном весе проводимость резко снижается, нарушается поступление информации от костной ткани, не гарантируется качество проведения исследования. Поэтому человеку с массой тела более 120 кг врачи отказывают в процедуре. В последние годы появились особенные модели томографов, учитывающие этот аспект: они имеют усиленные детекторы, но одновременно отличаются повышенным уровнем рентгеновского облучения.

Не менее важное противопоказание, при котором запрещается проходить процедуру – вынашивание малыша на любом сроке, поэтому беременным и кормящим лучше подобрать более безопасный способ диагностики. Любое излучение проникает глубоко в тело, попадает в ткани и клетки развивающегося эмбриона. Это может спровоцировать изменение их структуры, привести к появлению аномалий развития внутренних органов. Поэтому перед посещением процедуры женщине следует применить тест и убедиться в отсутствии беременности.

Отдельно выделяются определенные заболевания психики, при которых возникает боязнь замкнутого пространства. Все время исследования больному придется находиться в середине аппарата, напоминающего капсулу, спокойно реагировать на звуки, издаваемые сканером. Поэтому клаустрофобия и повышенная нервная возбудимость являются абсолютными противопоказаниями к сканированию.

Относительные противопоказания

У большинства пациентов не возникает трудностей при прохождении КТ позвоночника. Но существуют относительные противопоказания, которые следует в каждом индивидуальном случае обговаривать с врачом:

  1. Возраст больного младше 12 лет. Но при жизненно важных показаниях и невозможности установить диагноз с помощью более простых методов, допускается проведение томографии с использованием минимальной дозы наркоза.
  2. При острой необходимости обследования кормящей матери разрешается проведение КТ. После сканирования женщине следует тщательно сцеживать молоко не менее 48 часов, чтобы грудничок не получил дозу рентгеновского облучения.
  3. Контрастное вещество не следует использовать при сахарном диабете, дисфункции печени или почек. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния, скачки инсулина и другие неприятные симптомы. Обследование можно проводить только после консультации и осмотра эндокринолога.

При установленных кардиостимуляторах, имплантах и инсулиновых помпах необходимо обязательно предупредить врача о конструкции, обсудить риски и возможные осложнения.
КТ является более информативным при обследовании костей, четко подсвечивая их на снимках. Но отличается низкой способностью к воспроизведению мягких образований.

Противопоказания для проведения МРТ

Магнитное поле в сканере МРТ обладает большой силой, поэтому может воздействовать на любые предметы и конструкции, содержащие частицы металла:

  • клипсы, скрепляющие кости;
  • аппарат Илизарова;
  • штифты;
  • помпа для бесперебойной подачи инсулина.

Постоянно находясь с такими сложными аппаратами, пациенты требуют особого подхода при любом виде диагностики. Среди отрицательных моментов – длительность проведения исследования, поэтому при тяжелом состоянии после перелома, инсульта или инфаркта лучше провести КТ, чтобы уменьшить дискомфорт для человека.

Ошибки, которые делают пациенты при выборе

Разобравшись, чем отличается МРТ от КТ позвоночника, что лучше в каждой ситуации должен решать опытный невролог или невропатолог. Он проводит предварительный сбор анамнеза, производит ряд анализов, помогающих предположить причину острой боли или онемения пальцев. Сканирование проводится только в ситуации, когда диагноз невозможно установить другим способом.

Распространенные ошибки пациентов:

  1. Самостоятельное прохождение процедуры в частном порядке без назначения врача. Иногда боль появляется в одной части позвоночника, но отдает в ногу или руку.
  2. Попытка пройти сканирование в частном центре, не ознакомившись с рекомендациями и дипломами врачей. Для правильной диагностики и установки точного результата требуется большой опыт и квалификация.

На деле возможности КТ и МРТ уникальны, постоянно совершенствуются, помогают выявить тяжелые заболевания на стадии формирования. Но только врач понимает их особенности и пользу для каждого диагноза, необходимость для пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector