0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно для качественной мрт

Как выбрать МРТ: сохраняем деньги, не теряя в качестве обследования

Магнитно-резонансная томография давно стала привычным методом диагностики заболеваний и травм. Центры МРТ в Москве расположены едва ли не на каждом шагу. Сегодня мы расскажем о том, как получить максимальную полезность от обследования, почему имеет смысл выбирать не наиболее низкую, а наиболее оптимальную стоимость МРТ-обследования, и раскроем еще ряд секретов, как сохранить здоровье, не нанеся при этом урона семейному бюджету.

Не рискуйте здоровьем, выбирая комфорт при МРТ

Этот абзац посвящен тому, в чем сложно разобраться. Речь о главной характеристике томографа — напряженности магнитного поля. Не вдаваясь в технические подробности магнитно-резонансной томографии, сообщим: от параметра, выражаемого в единицах “Тесла” (или “Т”), зависит разрешающая способность снимка. То есть снимки МРТ, сделанные с помощью томографов 0,5 Тесла и 1,5 Тесла, будут иметь кардинальное различие для врача, которому предстоит установить диагноз и назначить лечение. “Рубиконом”, с которого параметр напряженности поля соответствует современным стандартам диагностики, является сила поля в 1,5 Тесла.

Все томографы, что имеют меньшую напряженность магнитного поля принято называть “низкопольными”; все, что выше — “высокопольными. Единственной причиной, по которой допустимо исследование на низкопольном томографе — это невозможность пройти “высокопольное” обследование.

Основных ограничений — три:

  • избыточный вес пациента, превышающий максимальное значение, после которого возможен выход из строя подвижного “стола” томографа;
  • размер пациента (обхват туловища в самом широком месте) больше, чем диаметр кольцевого магнита, в которое пациент помещается при обследовании;
  • клаустрофобия.

Эти ограничения обусловлены различием конструкций низкопольных и высокопольных томографов. Более слабое магнитное поле первой категории аппаратов создается с помощью большого постоянного магнита. Это позволяет помещать пациента на “стол” так, что сверху над интересующей областью тела будет находиться постоянный магнит. Более мощный томограф использует для получения снимков МРТ электромагниты, имеющие вид “тоннеля”, в который “въезжает” подвижный стол с пациентом.

Для того, чтобы привлекать больше пациентов, диагностические центры называют свои низкопольные томографы “открытыми”, а “высокопольные” — закрытыми, смещая акцент с технических параметров на комфортность.

Да, открытая конструкция имеет меньше ограничений по весу и объему пациента. А еще низкопольный томограф дешевле в эксплуатации — ему не требуется постоянное поддержание магнитного поля, при котором расходуется значительное количество электроэнергии и применяемого для охлаждения жидкого гелия. Поэтому и стоимость МРТ может быть низкой. Но вот только такая экономия — весьма условна: качество снимков, сделанных низкопольным томографом, будет невысоким. Помните об этом, прежде чем радоваться низкой цене.

Магия цифр в МРТ — не попадитесь на удочку

В предыдущем абзаце мы разобрались, что “открытый” / “закрытый” томограф на самом деле означает “высокопольный” и “низкопольный”, имеющие различную разрешающую способность снимков. Но помимо “недостатка” поля может иметь место и “избыточность” для конкретных диагностических задач. Имеется в виду сравнение по напряженности в цифрах. Тот, кто имел необходимость пройти МРТ, знает, что в Москве уже можно найти томограф с напряженностью поля 3 Тесла, отличный инструмент для диагностики при ограниченном числе травм и патологий. Но 3Т-томограф — не новое слово в технологии, а всего лишь модификация в специализированное решение. И разрешающая способность снимков, выполненных на таких аппаратах — избыточна для большинства диагностических задач. Хотя затраты на содержание и обслуживание, отражающиеся в себестоимости обследования — выше. Соответственно, выше и стоимость МРТ. Имеет ли смысл платить более высокую цену — решать вам.

“Я от Ивана Ивановича…”

Вне всяких сомнений — важнейшую роль в информативности обследования имеет четкая постановка задачи со стороны лечащего врача. И тут пациенту предстоит сделать нелегкий выбор. С одной стороны, назначение, выписанное в конкретный центр МРТ, настораживает. С другой стороны, грамотный врач должен быть уверен в качестве проведенной диагностики, и рекомендует наиболее опытных специалистов. А в таком случае выбор пациентом центра МРТ по своему усмотрению может означать обследование в пафосном месте, с колоннами и лепниной, но с посредственным качеством снимков и их описания. Сделать выбор — непросто. И залог успеха — доверие к своему врачу.

Чем важен для точности МРТ “звонок другу”?

У каждой врачебной специализации, точнее у нарушений и патологий, находящихся в зоне ответственности врача определенной специальности, — свои особенности. А выявление этих специфических проявлений на снимках МРТ требует определенных навыков и опыта от врача-рентгенолога, выносящего заключения на основании полученных при томографии снимков. Список специализаций, имеющих особые требования к МРТ, довольно широк. Чаще всего это онкология, нейрохирургия, маммология, эпилептология и др. Ошибка, неточность в любом обследовании может поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента. Но самостоятельное поддержание уровня квалификации в различных отраслях медицины — практически непосильная задача для врача-рентгенолога, выдающего заключения по полученным снимкам МРТ. Как же быть пациенту, кому доверить важный этап диагностики?

В структуре Медицинского института имени Березина Сергея (МИБС), частью которого являются два Центра МРТ МИБС в Москве, задача повышения квалификации врачей-рентгенологов имеет приоритетное значение. Очные и дистанционные образовательные курсы, рассылка рекомендаций производителей, результатов новых исследований, разбор сложных клинических случаев из практики международной сети диагностических центров МИБС — это неотъемлемая часть работы наших врачей-рентгенологов. А благодаря единой для всех представительств информационной сети любой рентгенолог, встретившийся с неоднозначными результатами полученных снимков, может в кратчайшие сроки запросить консультацию ведущих специалистов сети МИБС по данному профилю.

Больше — не значит лучше

Желание сделать максимум для того, чтобы сохранить свое здоровье — объяснимо. Но, с точки зрения оптимальной стоимости МРТ-обследования, важно точно формулировать (лучше всего — в сотрудничестве с лечащим врачом) поставленную задачу — какой орган (либо его часть) нужно изучить. Например, МРТ позвоночника. Если исследование носит профилактический характер, целесообразным будет провести томографию всех отделов позвоночника (на такие комплексные программы МИБС-Москва предлагает скидки). Если же речь о диагностике при травме или локализованных болевых ощущениях, то аналогичным по стоимости, но более эффективным будет проведение МРТ одного отдела позвоночника, но с контрастированием, повышающим информативность снимков. Аналогичным образом, взвешенный подход к объему МРТ других частей тела (МРТ малого таза, МРТ головного мозга и др.), сохранит и Ваши деньги, и Ваше здоровье.

Почему стоимость МРТ в Москве настолько различна?

В заключительном разделе рассмотрим факторы, влияющие на стоимость магнитно-резонансной томографии: как уже упомянутые в статье ранее, так и новые.

От чего зависит стоимость МРТ и эффективность обследования?

Напряженность магнитного поля (и, соответственно, конструкция томографа)

Обследование на высокопольном томографе (1,5 Тесла) всегда дороже, но всегда информативнее, чем на низкопольном (до 1,5 Тесла). Сверхвысокопольный томограф (3 Тесла и выше) — всегда более дорогие услуги, но оправданные в случае необходимости проведения специфических обследований

Доверие направляющему к врачу

Если у Вас нет сомнений в его профессионализме и порядочности — смело направляйтесь на томографию в один из рекомендованных центров МРТ в Москве. Но не лишним будет поинтересоваться, почему рекомендованы именно эти учреждения. А вот если пациент с серьезным заболеванием, лечение которого требует точной диагностики, направляется в центр МРТ с низкопольным томографом — рекомендуем задуматься о смене врача.

МРТ с контрастом и без

Введение в организм специального вещества, повышающего различия между тканями разных типов на снимках МРТ, является важной составляющей современного обследования. Но не всегда применение контраста оправдано, а вот стоимость МРТ-обследования увеличивает всегда. Чтобы избежать недоразумений, всегда уточняйте у врача, имеет ли смысл пройти МРТ с контрастом. А сравнивая стоимость услуг различных центров МРТ, обязательно уточните тип и стоимость контрастирующего вещества, чтобы исключить “скрытые платежи” при визите.

Скидки, специальные программы, бонусы за активность в соцсетях и т.д.

Эта часть посвящена финансовой стороне. Априори, любой центр МРТ заинтересован в более полной загрузке имеющихся томографов. Это помогает разделить себестоимость исследований на большее количество пациентов, тем самым предлагая оптимальную цену. Например, в Центрах МИБС-Москва действует специальная цена на более объемные МРТ-исследования (например, МРТ всех отделов позвоночника), специальная стоимость МРТ в ночное время. Кроме того, любое коммерческое учреждение для привлечения новых пациентов обязано информировать общественность о своих возможностях и успехах. Именно поэтому МИБС-Москва с радостью меняет упоминания о нас на скидки. Узнать о скидках и получить их просто — достаточно подписаться на наши странички (Facebook, Instagram)

И в заключение. Независимо от того, какой центр МРТ в Москве Вы выберете для прохождения обследования, приведенные выше советы помогут Вам выбрать наиболее оптимальный вариант. Уверены, поделившись этим материалом со своими друзьями и знакомыми, Вы предоставите такой шанс и другим. Почему бы не сделать это прямо сейчас?

Но если Вы выбрали МИБС-Москва, мы гарантируем высочайшую точность диагностики и оптимальную стоимость. Звоните сейчас!

Как выбрать клинику для МРТ?

Чтобы получить максимально точный результат диагностики с минимальными затратами времени и сил, важно правильно подобрать клинику.
Клиника может быть оснащена МРТ и КТ сканерами и предлагать их как дополнительные услуги, или полностью специализироваться только на МРТ диагностике.

Содержание

1. Выбор клиники: введение

Магнитно-резонансную томографию может назначить врач по соответствующим показаниям или же исследование можно пройти по собственному желанию для профилактического обследования отдельных органов. МРТ относится к наиболее информативным вариантам диагностики на ранней и поздней стадии развития заболевания. Качество исследования зависит не только от возможностей томографа: очень важен профессионализм рентгенолога, который настраивает аппарат и делает расшифровку.

2. Где пройти МРТ-исследование

МРТ-исследование доступно во многих клиниках каждого города. Методика проведения и применяемые аппараты могут быть одинаковыми в разных диагностических центрах, но при этом можно заметить разницу в цене, скорости и даже результатах.

На это влияет несколько ключевых факторов:

  • направленность клиники;
  • опыт медицинского персонала;
  • тип оборудования;
  • общее настроение по отношению к пациентам.

В некоторых диагностических центрах установлены дешевые низкопольные аппараты, которые подходят лишь для предварительной диагностики небольшого числа заболеваний.

Чтобы понять, какое оборудование подойдет для конкретного диагноза, необходимо ознакомиться с общими характеристиками томографов. Следует учитывать также специализацию врачей. Не исключена ситуация, когда с томографом начинают работать не квалифицированные рентгенологи, а узкие специалисты в других областях.

Чтобы все прошло быстро и согласно ожиданиям, также важно ознакомиться с графиком работы клиники, стоимостью исследования конкретного органа и дополнительными услугами, которые подразумеваются при выполнении МРТ, но предлагаются не в каждой клинике.

3. На что следует обратить внимание при выборе клиники

При выборе клиники для проведения МРТ нужно обратить внимание на следующие факторы:

3.1. Расположение

Престижные диагностические клиники в центре города всегда предлагают лучшее качество и дорожат своей репутацией, но цены в большинстве случаев у них неоправданно завышены. Диагностические центры неподалеку от дома могут показаться самым удобным вариантом, но о них может быть сложно найти информацию, поэтому лучше предварительно узнать об оказываемых услугах, уточнить стоимость, график работы и другие важные моменты, посетив заведение лично.

Читать еще:  Фиброзит что это симптомы и методы лечения

Близкое расположение клиники также важно для пациентов без личного транспорта, и тем, кто планирует МРТ с контрастированием, ведь после такой процедуры могут появиться временные симптомы головокружения и тошноты.

3.2. Применяемые аппараты

Стандартом для МРТ-диагностики считается закрытый высокопольный томограф от 1 до 2 Тл. Такие аппараты применяются для диагностики каждого анатомического участка при любом типе заболевания. Открытые аппараты меньшей мощности имеет смысл использовать, когда человек страдает клаустрофобией или имеет избыточный вес. Стандартные аппараты рассчитаны на исследование больных с весом до 130 кг. Еще можно обратить внимание на производителя, известные бренды всегда вызывают больше доверия. Полная информация по типам томографов в этой статье.

3.3. Стоимость и дополнительные услуги

Цены на МРТ в разных клиниках могут отличаться в несколько раз. На это влияет исследуемая область и вид МРТ: с контрастированием, двойным контрастированием, под наркозом.

Исследование на высокопольном аппарате будет стоить дороже. Некоторые клиники предлагают ускорить получение результатов за дополнительную плату, что также нужно учитывать, когда лечащему врачу снимки нужны немедленно, но скорость не всегда является преимуществом.

Важна и возможность вертикализации, то есть проведения исследования в вертикальном положении. Такая диагностика потребуется при сканировании поясничного отдела позвоночника перед хирургическим лечением.

4. Оборудование для проведения МР-томографии

Современные клиники оснащены двумя типами томографов: открытого и закрытого типа. Закрытый аппарат применяется чаще всего и представляет собой широкий цилиндр, в который задвигается столик с пациентом. Применять такие томографы проблематично при большом весе и боязни закрытого пространства. Когда нет возможности применять открытый аппарат, специалисты стараются создать комфортные условия для пациента с клаустрофобией. Уровень мощности томографов разного типа отличается. Предпочтение отдается закрытым аппаратам по причине высокой скорости и качества производимых изображений. Речь идет о высокопольных томографах с мощностью от 1 до 3 Тл. На качество полученных изображений влияют применяемые шиммирующие катушки. Они компенсируют неоднородность магнита и влияние пациента на магнитное поле. Передающая катушка генерирует волны, создавая импульсы необходимой формы. Она представляет собой чувствительные антенны разных форм, от которых зависит однородность и глубина сигнала.

Среди известных представителей томографов можно выделить аппараты от «Siemens» и «Philips». Томографы от немецкого производителя «Siemens» имеют стандартную мощность 1,5 Тл и оснащены всеми необходимыми опциями для безопасного и точного исследования. Аппараты работают бесшумно и без сбоев. Представители – «Symphony» 1,5 Тл и «Trio» 3 Тл. От компании «Филипс» пользуется популярностью аппарат «Green Line» 1,5Тл.

5. Квалификация медицинского персонала

Обязательным условием получения качественной услуги и точного результата является присутствие квалифицированного рентгенолога во время исследования. В некоторых клиниках за дополнительную плату предлагается контроль результатов исследования несколькими специалистами. Такой подход к диагностике позволяет минимизировать риск ошибки, но и значительно влияет на стоимость исследования. Расшифровка несколькими врачами проводится не в самом центре, многие рентгенологи работают удаленно. В связи с этим всегда нужно заранее уточнять такую возможность в отдельной клинике и необходимое для этого время. Следует обратить внимание на наличие в клинике анестезиолога. Для исследования некоторых органов нужно находиться неподвижно более часа, что может выдержать не каждый взрослый, не говоря о маленьком ребенке. Для проведения качественной диагностике может потребоваться анестезия, и провести обезболивание может только врач-анестезиолог при наличии лицензии.

  • Для работы с МРТ рентгенолог должен пройти специальное обучение, иначе результаты расшифровки нельзя считать точными.
  • В клинике также должен быть опытный врач-диагност, который занимается интерпретацией снимков.

В некоторых клиниках предлагается бесплатная предварительная консультация. Само исследование должно проводиться под контролем врача, специализирующегося на МРТ. Кроме того, врач должен проследить за состоянием пациента до и после проведения исследования.

6. Профиль клиники

Учреждения, предлагающие проведение магнитно-резонансной томографии, могут специализироваться только на МРТ или же оказывать широкий спектр диагностических услуг. Первый вариант предпочтительнее, ведь врачам такого диагностического центра не занимать опыта в проведении МРТ и расшифровке результатов. Проверенные узкоспециализированные клиники заслуживают доверия, и риск ошибки при обращении в такой центр практически исключен.

Проблем с выбором диагностической клиники, специализирующейся на проведение МРТ с контрастированием и без, возникнуть не должно, они есть в каждом крупном городе и регионах. Но это не значит, что другие клиники, специализирующиеся на диагностике, хуже, напротив это может быть плюсом, когда необходимо дифференцировать сложное заболевание.

7. Качество обслуживания и дополнительные услуги

Какие еще критерии важны при выборе клиники для МРТ:

7.1. Услуга полного описания результатов МРТ

В диагностическом центре обязаны проводить расшифровку снимков даже в том случае, когда лечащий врач сделал пометку «без описания». Связано это с тем, что привести качественное описание снимков может только рентгенолог, а уже в дальнейшем лечащий врач ставит диагноз, ориентируясь на заключение, и назначает соответствующее лечение.

7.2. Запись результатов на диск и пленку

В диагностическом центре должны предоставлять результаты в двух экземплярах: на пленке для лечащего врача и на диске для дальнейшего изучения отдельных снимков.

7.3. Скорость подготовки заключения

Обещание быстрого результата не является плюсом клиники. Для качественной интерпретации врачу требуется время. Если он будет спешить, чтобы успеть в установленный срок (который уже оплачен), точность расшифровки может пострадать. Как показывает практика рентгенологов, на расшифровку всех снимков за одну процедуру МРТ уходит не менее 4 часов. Каждая клиника старается включить какие-либо дополнительные услуги для привлечения клиентов, о многих из них можно даже не подозревать. Во время сравнения разных диагностических центров следует уточнить весь спектр услуг на официальном сайте или по телефону. Так можно узнать, что клиника работает в ночное время, а по определенным дням предлагаются скидки на исследование. Стандартный график работы также может существенно отличаться в разных клиниках, и потому всегда можно подобрать наиболее удобный вариант. При записи на определенное время также нужно учитывать время на дорогу до клиники и необходимость дополнительной подготовки перед процедурой.

Выбор клиники для МРТ – это ответственное дело, и когда есть какие-либо сомнения, всегда можно посоветоваться со своим лечащим врачом или лично пообщаться с персоналом понравившейся клиники, чтобы убедиться в правильности своего выбора.

Как проходит подготовка к процедуре МРТ

Магнитно-резонансная томография на данный момент является самым современным и информативным методом диагностики большинства заболеваний внутренних органов, позвоночника, кровеносной системы и головного мозга. Процедура представляет собой продолжительное обследование пациента при помощи аппарата, работающего на основе механизмов магнитного поля. Большое значение для эффективности исследования имеет подготовка к МРТ, поскольку при нарушении правил обследования можно не только получить искаженные результаты, но и нанести вред здоровью и прибору.

Общие рекомендации

Правильная подготовка к процедуре позволяет добиться комфортных условий во время обследования, а также снизить риск воздействия аппарата на здоровье пациента. Вне зависимости от типа томографа и диагностируемой области существует ряд принципиальных моментов для проведения МРТ. Подготовка к исследованию сводится к следующим правилам:

  • Непосредственно перед диагностикой нужно надеть просторную и удобную одежду, в которой нет никакой металлической фурнитуры. В большинстве клиник предоставляют специальный одноразовый халат;
  • Многие специалисты перед процедурой рекомендуют смыть все косметические средства. В некоторых видах декоративной косметики содержится следовое количество металла. Однако даже их незначительно содержание может повлиять на достоверность результатов исследования;
  • Категорически запрещается проходить МРТ при наличии пирсинга, ювелирных украшений и других металлических аксессуаров на теле. Это не только приведет к сбою работы аппарата, но и может причинить вред здоровью;
  • Еще до начала прохождения исследования нужно предупредить специалиста о наличии постоянных татуировок на теле. Наличие металлических элементов в краске для татуировок может привести к серьезным ожогам и другим дерматологическим проблемам;
  • Не стоит брать собой в процедурную комнату мобильный телефон и другие электронные приборы, а также пластиковые банковские карты. Воздействие магнита может привести к серьезным поломкам гаджетов;
  • При использовании контраста или наркоза для обследования необходимо проверить наличие аллергии на составляющие вводимого медикамента;
  • При хронических патологиях внутренних органов брюшной полости и малого таза, особенно печени и почек, перед МРТ необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови во избежание возможных осложнений;
  • Использование томографа во время беременности является экстренной мерой диагностики. Несмотря на то, что сегодня нет достоверных данных о вреде магнитного воздействия на плод, процедура может привести к проблемам развития ребенка;
  • Из-за того что методика осуществляется в ограниченном пространстве, нельзя делать МРТ при наличии клаустрофобии и других неврологических патологий, имеющих схожую клиническую картину;
  • Процедура магнитно-резонансной томографии для детей проходит под общим наркозом, а некоторым взрослым пациентам рекомендуется предварительно принять успокаивающие препараты;
  • Необходимо заранее предупредить диагноста о наличии протезов, имплантатов, а также кардиостимуляторов, которые могут прийти в негодность после воздействия магнита, а также вызывать сердечный приступ.

Все современные томографы оснащены системой голосового общения, которая позволяет поддерживать контакт со специалистом во время процедуры. Если у пациента во время проведения обследования ухудшилось самочувствие, а также возник сильный дискомфорт, то необходимо сразу сказать об этом доктору.

В ряде случаев подготовка к МРТ включает проведение рентгенографии. Она позволяет выявить наличие металлических осколков или других элементов, оставшихся в теле после травм. Иногда рентген необходим, когда пациент находится в беспомощном состоянии и не может сообщить об имплантатах или протезах, вшитых в тело.

Перед процедурой нужно подготовить страховой полис, направление на диагностику, а также предоставить специалисту историю болезни, результаты предварительно проведенных анализов и исследований.

Специальная подготовка

В ряде случаев необходимо соблюдать специальные условия, чтобы результаты исследования оказались достоверными. Некоторые исключительные случаи:

  • Перед процедурой МРТ брюшной полости следует отказаться от жидкости и еды в течение 5 часов до обследования. Это крайне важно для того, чтобы желчный пузырь на протяжении всего времени сканирования оставался заполненным. За сутки до процедуры следует отказаться от продуктов, усиливающих газообразование – овощи, газированные напитки, молоко, черный зерновой хлеб, а также бобовые культуры. Многие врачи рекомендуют на этапе подготовки к обследованию принять необходимую дозу активированного угля и ферментные препараты, препятствующие газообразованию;
  • Для получения информативных результатов МРТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Для этого не стоит его опорожнять на протяжении нескольких часов до диагностики, а также выпить 1 литр воды за час до томографии;
  • МРТ любых отделов позвоночника у человека и хребта у животных является самой продолжительной по времени процедурой. Это обусловлено тем, что сначала пациент находится в горизонтальном положении, а затем поверхность томографа разворачивают вертикально. Перед проведением компьютерной томографии этого отдела желательно принять успокоительное средство для полного расслабления организма. Как подготовиться к МРТ позвоночника в каждом индивидуальном случае, должен определять лечащий врач.
Читать еще:  Стадии фазы клинической симптоматики

Подготовка к МРТ – важное условие не только для получения информативных и достоверных результатов, но и для профилактики осложнений после процедуры. Все процедурные и физиологические аспекты должен обговаривать врач еще на этапе назначения этого метода. Экстренное проведение томографии для некоторых пациентов несет определенные риски, именно поэтому важно иметь заполненную амбулаторную карту, в которой фиксируется наличие аллергии на медикаменты, а также факт установки имплантата, протеза, зубного штифта или кардиостимулятора.

Чем мощнее – тем лучше?

Вам назначили исследование с помощью магнитно-резонансной томографии? Как выбрать, какой именно томограф вам необходим?

Что лучше в каждом конкретном случае? А может быть просто достаточно того, что это — МРТ, а характеристики аппарата не имеют значения?

Чтобы понимать

Если говорить просто, в основе метода МРТ лежит воздействие на организм человека определённого сочетания электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

ВСЕ ЛИ ТКАНИ МОЖНО ОДИНАКОВО ХОРОШО
«УВИДЕТЬ» НА МРТ? КАК ОКАЗАЛОСЬ, НЕТ

На воздействие этих факторов реагируют входящие в состав молекул протоны водорода. Аппарат фиксирует эти сигналы, преобразуя их в соответствующие изображения на экране монитора.

Что «видит»?

Возникает первый вопрос: все ли ткани можно одинаково хорошо «увидеть» на МРТ? Как оказалось, нет. МРТ имеет преимущества в анализе образований, богатых протонами водорода. Их много, в частности, в воде, которой, в свою очередь, богаты мягкие ткани. Поэтому самая «сильная» сторона этого метода — именно такие анатомические (и патологические) образования (головной мозг, мышцы, связки, сухожилия, хрящ и некоторые другие). Вместе с тем МРТ в ряде случаев хорошо «справляется» и с костной тканью.

Когда мощность имеет значение

Как оказалось, качество изображения зависит не только от концентрации протонов водорода, но и мощности/напряжённости используемого магнитного поля. Термин «мощность» не совсем корректен, и на практике под ним понимается физическая величина, обозначающая единицу измерения индукции магнитного поля — Тесла (Тл, международное обозначение — Т).

Существуют различные классификации томографов по данному критерию. В качестве примера приведем одну из них.

Аппараты МРТ, напряженность магнитного поля в которых составляет менее 0,5 Тесла, получили название низкопольных. До 1 Тесла — среднепольные. 1,5 Тесла — высокопольные. Более 1,5 — сверхвысокопольные.

Что даст информация о Тесла?

Понятно, что низко- и среднепольные томографы — не самые мощные. Это означает, что они могут выявлять лишь достаточно крупные патологические изменения. Например, их мощности достаточно пригодны для исследования ряда патологий позвоночника, головного мозга.

Считается, что аппараты с низкой мощностью не позволяют эффективно диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы, некоторые заболевания головного мозга, выполнять магнитно-резонансную ангиографию.

АППАРАТЫ МРТ, НАПРЯЖЕННОСТЬ МАГНИТНОГО ПОЛЯ
В КОТОРЫХ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ 0,5 ТЕСЛА,
ПОЛУЧИЛИ НАЗВАНИЕ НИЗКОПОЛЬНЫХ.
ДО 1 ТЕСЛА — СРЕДНЕПОЛЬНЫЕ.
1,5 ТЕСЛА — ВЫСОКОПОЛЬНЫЕ.
БОЛЕЕ 1,5 — СВЕРХВЫСОКОПОЛЬНЫЕ

Вместе с тем в открытых источниках встречаются данные, согласно которым томографы до 0,5 Тл полностью отвечают клинико-диагностическим требованиям в 95% всех клинических применений. Для аппаратов 0,5-1,0 Тл этот показатель составляет 97%. Томографы более 1,0 Тл соответствуют всем требованиям, используясь также и в научных исследованиях.

Также сообщается, что между изображениями, полученными на аппаратах мощностью 1,5 и 1 Тл имеется ощутимая разница.

«Хочу пройти исследование на высокопольном томографе»: всегда ли это возможно?

Технически аппараты с высокой напряженностью магнитного поля относятся к так называемым томографам закрытого типа. Это, по сути, сквозная «труба», которая открыта с двух сторон (голова и стопы), но полностью закрыта по периметру пациента.

Затруднения для прохождения процедуры в таком приборе могут возникнуть тогда, когда пациент боится замкнутого пространства. С помощью специальной работы преодолеть этот страх возможно, но удаётся это не всегда.

Другой момент, ограничивающий диагностику на высокопольном томографе — большой охват тела пациента. Такое может быть, в частности, при тяжелых степенях ожирения и конституционально крупном телосложении. Хотя многие виды современного оборудования во многих случаях позволяют обследовать таких пациентов, полностью исключить этого нельзя.

Есть ли выход для перечисленных категорий исследуемых? Да. Томографы меньшей мощности — низко- и среднепольные — выпускаются как аппараты открытого типа. Что это значит? В таком томографе пациент лежит на столе, над ним находится еще одна часть установки. По бокам, а также со стороны головы и стоп — свободное пространство.

В ряде случаев аппараты такого типа также используются для обследования детей.

«Быстрее. Выше. Сильнее»: куда движется технология МРТ?

Согласно имеющимся данным, созданные на сегодняшний день и широко используемые в клинической практике томографы позволяют решить любую диагностическую задачу — разумеется, в той области, в которой применение принципа МРТ обосновано и целесообразно.

Вместе с тем появляются сообщения о том, что помимо мощных 1,5 и 3-тесловых установок был создан томограф с напряженностью поля в 7 Тл, а несколько месяцев назад в США (Миннесота) анонсирован самый «сильный» на сегодняшний день аппарат в 10,5 Тл.

Но «если звезды зажигают — значит это кому-нибудь нужно»? По-видимому, да. Однако существует мнение, что в целом безопасный для организма человека метод магнитно-резонансной томографии безопасен до уровня 2-2,5 Тл, а всё, что выше, предназначено для исследовательских целей. Если так, то как объяснить, что 7-тесловый аппарат уже одобрен для клинического применения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США)? Чем объясняется «гонка» мощностей — даже если с помощью таких приборов можно будет «увидеть невидимое»?

Прогресс = новые вопросы

Технология МРТ поступательно развивается. На сегодняшний день имеются аппараты разных мощностей и типов.

Как сориентироваться в том, какой аппарат и «сколько тесла» подойдет именно вам? Действительно ли разница в мощности МРТ (будь то маломощные аппараты или томографы, 1,5, 3 и 7 Тесла) имеет клиническое значение? Можно ли у нас в стране сделать МРТ с наиболее высокими показателями мощности, применяющимися на сегодняшний день в клинической практике? Кто принимает окончательное решение в вопросе мощности и типа прибора в каждом конкретном случае? И что делать, если есть ограничения для прохождения диагностики в высокопольном томографе?

Помочь разобраться в этих вопросах мы попросили кандидата медицинских наук, специалиста в области лучевой диагностики, члена правления группы медицинских компаний «Эксперт», директора «Института Эксперт» Андрея Владимировича Коробова.

Ответ:

Получение простых ответов на сложные вопросы – любой из нас готов к приобретению таких возможностей. При этом, сама формулировка запроса подразумевает принятие выбора на стороне пациента. Тогда как сложность и глубина физики процесса получения МРТ-изображения исключает возможность эффективного принятия решения по выбору места где делать исследование по такому, казалось бы простому и понятному параметру, как напряженность магнитного поля.

Без специальных глубоких знаний как в клинических, патофизиологических, патоморфологических процессах, так и в диагностических возможностях визуализации того или иного конкретного оборудования принять такое решение невозможно. Индивидуальные особенности обследуемого также могут иметь критические значения для возможности проведения исследования. Всё это накладывает особую ответственность на врача, принимающего решение и осуществляющего выбор.

БЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ КАК В КЛИНИЧЕСКИХ,
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ,
ТАК И В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЯХ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
ТОГО ИЛИ ИНОГО КОНКРЕТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О ТОМ, АППАРАТ
КАКОЙ ИМЕННО МОЩНОСТИ ПОДОЙДЁТ, НЕВОЗМОЖНО

Приверженцы классического подхода к проведению диагностического процесса утверждают финальную роль в принятии решения за врачом-клиницистом, который, в идеальной картине мира, делает назначение и выписывает направление на исследование, определяя, в том числе и вид МРТ диагностической процедуры и место (или несколько мест при их равнозначности по его представлениям) проведения обследования.

Проблемой является тот факт, что, получая высокую квалификацию в той или иной специальности, врач, зачастую, лишен возможности получать самую современную информацию в смежных областях медицины, какой может являться, в частности, МРТ-диагностика, которые развиваются настолько динамично, что специализированная популяризация отстаёт от реального осуществления их возможностей. Именно поэтому, наиболее эффективной в принятии решения по виду и по месту проведения МРТ обследования является связка как врача-клинициста, знающего и понимающего все нюансы того или иного предполагаемого к уточнению патологического процесса, так и врача-рентгенолога, располагающего сведениями о всех возможностях того или иного конкретного аппаратного комплекса.

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ В ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ
ПО ВИДУ И ПО МЕСТУ ПРОВЕДЕНИЯ
МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
СВЯЗКА ВРАЧА-КЛИНИЦИСТА И ВРАЧА-РЕНТГЕНОЛОГА

В случае настойчивого желания пациента принять решение по выбору самостоятельно, следует помнить, что эффективные возможности низкопольных (ниже 1 Тл) систем фокусируются на рутинном сканировании неподвижных органов и структур, каковыми были и остаются такие классические для применения МРТ-области сканирования, как головной мозг, позвоночник, крупные суставы. При любом предположении о возможном усложнении диагностической ситуации следует сделать выбор в сторону проведения исследования на оборудовании с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.

Хотя и из этого правила есть исключения, потому что на открытых низкопольных системах с поперечным направлением магнитного поля относительно продольной оси тела человека, получаемые изображения ничуть не уступают изображениям, полученным на аппаратах с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.

Также следует учитывать тот факт, что независимо от напряжённости магнитного поля аппарата, самостоятельное приятие решение о проведении обследования пациентом максимально, что может гарантировать, это пусть высокотехнологичное, но всё-таки скрининговое, «обзорное», «поисковое» исследование без фокусировки внимания врача-рентгенолога на возможных существенных деталях клинической картины патологического процесса и без применения специализированных, необходимых именно при этих проявлениях возможного заболевания технических и технологических возможностей сканирования, что формирует безусловный риск неумышленного пропуска той или иной патологии.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИЯТИЕ ПАЦИЕНТОМ
РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ МАКСИМАЛЬНО,
ЧТО МОЖЕТ ГАРАНТИРОВАТЬ, ЭТО ПУСТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ,
НО ВСЁ-ТАКИ СКРИНИНГОВОЕ,
«ОБЗОРНОЕ», «ПОИСКОВОЕ» ИССЛЕДОВАНИЕ

Именно поэтому, какое бы уникальное техническое МРТ-оснащение современная медицина не представляла, максимально эффективное его использование возможно лишь в применении связки врача-клинициста и врача-рентгенолога для принятия решения о проведении того или иного диагностического обследования.

Какое МРТ лучше проходить для получения достоверных результатов?

МРТ — диагностическая процедура, получившая широкое распространение благодаря точности, безболезненности и безопасности для пациента. С развитием технологий аппараты, используемые для проведения такого исследования, стали существенно различаться между собой. Поэтому, перед тем, как записаться на процедуру, необходимо точно определиться, какой МРТ лучше делать. Далее будут более детально рассмотрены все особенности закрытого, открытого МРТ, а также описан порядок их проведения.

Какое лучше МРТ: закрытое или открытое?

Закрытый аппарат для МРТ — отдельный вид оборудования, которое использовалось специалистами изначально. В ходе проведения процедуры пациент ложится на стол, который начинает плавно задвигаться в большую трубу. Во время теста пациента просят лежать без движения. Такая процедура в среднем занимает не более 45 минут. Специалисты диагностического центра имеют в распоряжении закрытый томограф. Такие аппараты более распространены и доступны. Поэтому, диагностика на таком томографе является более экономичной. Полученные результаты имеют высокую точность.

Открытый томограф — более современная модель. Он получил подобное название потому, что конструкция аппарата открыта по бокам. Благодаря этому в ходе проведения диагностики пациент чувствует себя комфортно — ему не приходится пребывать в закрытом пространстве. Такое оборудование удобно тем, что с его помощью можно обследовать пациентов, страдающих клаустрофобией. Открытые аппараты МРТ хороши еще и тем, что они позволяют с комфортом разместить и без труда обследовать лица с тяжелыми травмами, инвалидов. Пациенты с окружностью талии более 120 см и большой массой тела обследуются исключительно при помощи таких аппаратов. Нужно отметить, что на открытом томографе не могут с высокой точностью обследоваться кисти рук, стопы, а также гипофиз, спинной мозг.

Читать еще:  Симптомы и способы лечения протрузии в поясничном отделе

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

На каком аппарате лучше делать МРТ?

Для проведения МРТ сердца, позвоночника и других органов требуется высокотехнологичное оборудование, а также новое программное обеспечение томографа и богатый опыт сотрудников. Поэтому, перед проведением всех процедур необходимо выяснить, на каком аппарате лучше всего проводить диагностику.

Важнейший фактор, который следует учитывать в процессе выбора наиболее подходящего аппарата для прохождения МРТ — его мощность. Ведь качество и достоверность получаемых снимков зависит именно от мощности магнита. Четкость изображения — важнейший момент для врача в ходе постановки диагноза. Таким образом, высоковольтный магнитно-резонансный аппарат закрытого типа лучше низкопольного открытого аппарата.

Современные аппараты МРТ оснащены магнитами высокой мощности и понятным программным обеспечением. Благодаря этому доктор получает больше возможностей для постановки точного диагноза. Аппараты, установленные в диагностическом центре, работают намного тише своих предшественников. Благодаря этому комфорт в процессе исследования существенно повышается.

Высокопольный аппарат МРТ

В диагностическом центре установлен высокопольный томограф на 1.5 Тесла. Полутора тесловые аппараты обеспечивают более широкую исследуемую область при минимальной разнице в надежности (от трех тесловых систем). Поэтому, специалисты могут провести диагностику различных органов. Томограф, функционирующий с силой магнитного поля 1,5 Тесла — достаточно информативное оборудование, которое используется для получения высокоточных данных для постановки правильного диагноза. Оборудование последних моделей позволяет получить всю необходимую информацию в короткие сроки.

Среднепольные и низкопольные аппараты

Основное отличие томографов заключается в технической части, а именно — в мощности электромагнитного поля, которое создается искусственным путем. Таким образом, можно выделить следующие виды МРТ-томографов:

Мощность магнитного поля среднепольных аппаратов составляет 1-1,2 Тл. Низкопольные устройства имеют меньший показатель мощности (он составляет 0,2-0,35 Тесла). Такие аппараты способны демонстрировать общее состояние головного мозга без детальных исследований. Это очень удобно, если у врача отсутствуют подозрения на присутствие серьезных патологий.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Канальная архитектура спектрометра томографа

Томограф 32-канальный отличается более высокой мощностью. Такое оборудование оснащено особо чувствительными катушками. 32-канальная архитектура (расширяется до 128) повышает возможности диагностики. 8-канальный томограф имеет меньшую мощность. Для получения более точных и достоверных результатов в диагностическом центре используется 32-канальный томограф. Высочайшее качество изображения открывает широкие возможности для исследования различных функций организма, а также выявления патологии за небольшой период времени. Богатый технологическими, функциональными характеристиками аппарат обеспечивает лучшее качество изображения. Пройти МРТ в Москве можно в любое удобное время.

Особенной подготовки перед проведением данного исследования не требуется. Единственное требование может заключаться в ограничении приема определенной пищи. Например, доктор может рекомендовать убрать из рациона те продукты, которые способствуют образованию газов. Перед процедурой сканирования пациент должен снять украшения, часы, а также съемные протезы, слуховой аппарат. Телефон и другие электронные устройства также остаются с металлическими предметами. В ходе процедуры пациент должен неподвижно лежать. При этом он не будет испытывать никакого дискомфорта.

Пройти качественное МРТ можно в нашем диагностическом центре. Специалисты проконсультируют пациента по всем возникшим вопросам. Процедура будет проведена в любое удобное время для клиента. Богатый опыт сотрудников, наличие современного оборудования, а также мощного программного обеспечения позволяет медикам получать достоверные, максимально точные результаты исследования.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите качественное обследование в нашем центре

Подготовка к МРТ позвоночника: что показывает процедура

Если больному с проблемами спины дается направление на магнитную томографию, то сразу возникает несколько вопросов: МРТ позвоночника что показывает, сколько это стоит и где находится, есть ли негативные последствия МРТ.

Что показывает исследование

Сложность диагностики позвоночника заключается в близком расположении мягких тканей и позвонков. Обычные виды, такие как УЗИ, рентген, КТ, не могут дать полной картины состояния здоровья, тем более на начальном этапе заболевания, поэтому используется более чувствительное оборудование, чтобы установить, что нужно для лечения.

Преимущества магнитно-резонансной томографии в отношении нервной ткани:

  • лучше визуализирует поражения нервных структур головного и спинного мозга;
  • позволяет определить воспалительные и опухолевые образования на уровне гистологического обследования;
  • создает объемное изображение пораженного участка;
  • дает возможность видеть мельчайшие опухолевые образования или метастазы при помощи контрастного вещества.

Поскольку МРТ дает послойные снимки, одновременно можно увидеть расположение костной ткани позвоночника по отношению к мягким тканям – ущемления, компрессионные изменения. Контрастное вещество позволяет визуализировать точное расположение опухоли перед хирургическим вмешательством. Оперативное сращение позвонков при остеохондрозе, стенозе, переломах невозможно лечить без предварительной оценки состояния костной ткани на основании заключения врача-радиолога.

Принцип работы МРТ

Аппарат магнитно-резонансной томографии представляет собой большой магнит, который передает возбуждение на ткани человеческого организма при помощи магнитных полей и радиоволн. Эти сигналы отображаются обратно и фиксируются датчиками, передающими информацию на компьютер, который в свою очередь анализирует и составляет отчет о состоянии здоровья человека.

При помощи МРТ имеется возможность:

  • отдельно увидеть костную ткань позвоночника и оценить степень повреждения;
  • визуализировать спинномозговую жидкость, ее качественный и количественный состав;
  • оценить состояние мягких тканей и выявить начало опухолевого процесса на молекулярном уровне;
  • просканировать сосуды около позвоночника, выявить нарушения в кровоснабжении отдельных участков;
  • измерить температуру в любом участке позвоночного столба;
  • определить наличие инфекционного процесса;
  • осуществлять контроль за позвоночником после хирургического вмешательства.

Плюсом метода является неинвазивность, безболезненность, отсутствие радиационного излучения, большие возможности по сравнению с другими видами диагностики, особенно на ранних стадиях заболеваний. Снимок МРТ позволяет увидеть ткань в разрезе минимум 3 мм. Минус метода – дороговизна, аппарат имеется не во всех медицинских учреждениях.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

  • боли в спине неясной этиологии;
  • головные боли, связанные с проблемами в позвоночнике;
  • остеохондроз и протрузии;
  • новообразования – доброкачественные или злокачественные, требующие удаления хирургическим методом;
  • подозрения на демиелинизацию нервных волокон, когда миелиновая оболочка истончается под воздействием различных факторов;
  • травматические повреждения позвоночника, если наблюдается паралич или частичная потеря чувствительности конечностей;
  • все виды межпозвоночных грыж, подлежащие удалению;
  • врожденные или приобретенные стенозы, при которых происходит сужение канала позвоночника и ущемляется нервная ткань.

МРТ может проводиться без вреда для здоровья большинству людей. Есть исключения в виде абсолютных и относительных противопоказаний.

Противопоказания для МРТ позвоночника

Абсолютными противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии являются:

  • наличие металлических кардиостимуляторов;
  • ношение инсулиновой помпы;
  • клипсы на сосудах;
  • зубные протезы из металлокерамики;
  • искусственные суставы (кроме титановых);
  • искусственные сердечные клапана;
  • металлические скобы на костной ткани или штифты;
  • вес больного свыше 160 кг.

В случае невозможности провести диагностику на магнитном томографе, следует использовать другие виды исследований – УЗИ, рентген, компьютерную томографию.

Относительным противопоказанием можно назвать беременность, хотя информации о вреде данного вида диагностики для женщины или ребенка нет. Врачи все же рекомендуют проводить МРТ беременным во втором или третьем триместрах.

Пациенты с клаустрофобией могут принять успокоительное или попросить кого-то из близких людей находиться с ними в кабинете МРТ.

Ситуация осложняется тем, что в замкнутом пространстве человек слышит различные шумы, издаваемые оборудованием, поэтому чувство страха может усилиться, пациент начнет двигаться, что недопустимо при процедуре, так как влияет на результаты. Снимок позвоночника будет неточным.

Сильные боли могут не позволить человеку длительно находиться в одном положении, иногда неудобном (исследования плечевого сустава). Сюда относится состояние после травмы, переломы позвоночника. Исследование занимает от 15 минут без использования контрастного вещества и 40 минут с контрастом.

Детям МРТ рекомендуется после 7 лет при условии спокойного нахождения в тоннеле. При беспокойном состоянии рекомендуется прием седативных препаратов. При острой необходимости проведения томографии есть возможность введения наркоза и фиксации конечностей.

Вес пациента и окружность его талии может не позволить поместиться в тоннеле томографа, поэтому стоит проконсультироваться у врача, можно ли пройти такое исследование.

Подготовка к МРТ позвоночника

Процедура абсолютно безопасна и не требует изменения в привычном режиме дня. Не требуется прекращения диет, приема лекарств для проведения МРТ позвоночника. Как проходит процедура – расскажет лечащий врач.

Пациента предупреждают, что двигаться в процессе обследования нельзя, что аппарат издает громкие звуки в течение всего времени, но бояться этого не следует, так как никаких особых ощущений люди не испытывают.

Многие интересуются, можно ли есть перед МРТ позвоночника. Здесь много зависит от того, что именно будут исследовать. Если костную ткань – тогда можно.

Если спинномозговую жидкость – тогда врач посоветует не переедать, так как состояние жидкости зависит от того, какую пищу принимал пациент.

Если это жирная тяжелая пища, то показания прибора это зафиксируют по скорости движения и консистенции. Отказ от еды и воды требуется в основном для проведения обследования органов брюшной полости.

Что нужно для качественной МРТ

Конечно же, рабочий аппарат, квалифицированный врач-радиолог, который сделает расшифровку снимков и даст заключение.

Спокойное состояние пациента, находящегося на столе – основное условие, так как от него зависит четкость изображений и окончательный диагноз.

Можно не переживать о последствиях процедуры МРТ для позвоночника или здоровья в целом. Даже при беременности в первом триместре обследование проводится, если есть необходимость прояснить причины недомогания у женщины.

На вопрос, как часто можно делать МРТ позвоночника можно ответить: если нет абсолютных противопоказаний, то сколько угодно.

Можно при помощи данного метода контролировать процесс лечения. Кого-то может останавливать стоимость процедуры – она довольно высока для частого применения. Есть ограничения на введение контрастного вещества для больных с почечной недостаточностью.

Контрастное вещество на основе гадолиния, которое вводится в вену, особенно необходимо, когда необходимо определить наличие метастазов или локализацию опухоли перед ее удалением. В редких случаях вещество может вызвать аллергию на коже. Исходя из анамнеза больного, врач может порекомендовать не вводить контраст при тяжелой почечной недостаточности. В остальных случаях оно безвредно и быстро выводится из организма.

Видео: Как подготовиться к мрт позвоночника

Магнитная томография – наиболее информативный метод обследования при заболеваниях позвоночника. Он позволяет увидеть нарушения нервной, костной и мышечной тканях. Обследование дорогое, но точное. Не стоит забывать, что оборудование требует затрат на ремонт и плановое обслуживание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector