0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что показывают исследования

Виды гормональных исследований: показатели нормы и патологии

Как известно, наше настроение и самочувствие в значительной степени определяется гормональным фоном организма. И, к сожалению, эндокринные заболевания — обширная группа патологий, связанных с нарушением функции желез внутренней секреции — совсем не редкость. Коварство этих болезней состоит в том, что многие из них развиваются постепенно и не имеют ярких симптомов на ранних стадиях, но способны стать причиной тяжелых необратимых осложнений в будущем. Поэтому исследование гормонов в крови и моче — крайне востребованный метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить и вылечить опасные патологии.

Что такое исследование гормонального фона?

Все процессы в теле человека регулируются нервной системой и гормонами. Последние, поступая в кровь из желез внутренней секреции, воздействуют на органы и ткани, усиливая или ослабляя их функции. Гормоны с рождения помогают нам адаптироваться к условиям внешней среды, быстро реагировать на опасность и даже влюбляться. Нарушение выработки любого из них смертельно опасно, но развитие медицины позволило синтезировать химические аналоги практически всех известных гормонов человека и при необходимости проводить заместительную терапию.

Гормоны можно поделить на три группы. Первая — рилизинг-факторы, синтезирующиеся в гипоталамусе. Они обеспечивают связь с нервной системой, влияя на работу самой главной железы нашего тела, гипофиза.

Вторая группа гормонов — тропные вещества, которые синтезирует гипофиз. Они воздействуют на нижележащие отделы эндокринной системы, стимулируя или подавляя их работу. К таким гормонам относятся тиреотропный (ТТГ), адренокортикотропный (АКТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны и другие.

Третья группа — собственно, гормоны желез внутренней секреции, которые, в свою очередь, влияют на органы-мишени. Среди таких биологически-активных веществ — инсулин, кортизол, тестостерон, трийодтиронин и другие. Всего же медицине известно не менее 100 гормонов, однако ученые предполагают, что на деле их гораздо больше.

Гормональные исследования — анализ содержания тех или иных гормонов в крови и моче — проводятся в случаях, когда врач подозревает у пациента эндокринное расстройство или оценивает развитие некоторых физиологических состояний, например, беременности. Подобный анализ является ключевым в выявлении таких патологий, как эндемический зоб, болезнь Иценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников и других.

Самый доступный анализ на гормоны, с которыми доводилось сталкиваться многим женщинам — это домашний тест на беременность, который представляет собой измерение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче. Но большую часть гормональных исследований невозможно провести вне лаборатории, а без врача расшифровать их результаты непросто. Как правило, направление на такие анализы дает врач-эндокринолог, но иногда их просят сдать и другие специалисты — неврологи, кардиологи, педиатры и т.д.

Гормональные исследования: норма и патологии

Существуют десятки видов исследований гормонального фона, каждое из которых назначается в индивидуальном порядке. Чтобы сориентироваться в них, нужно знать особенности устройства эндокринной системы и функции основных желез внутренней секреции.

Гипоталамус

Расположен в промежуточном отделе головного мозга и отвечает за гомеостаз. Гормоны, которые здесь синтезируются, транспортируются в гипофиз по особым сосудам, поэтому обнаружить их в обычном анализе крови сложно (такие исследования назначаются редко). Наиболее изученные из них — это окситоцин, который стимулирует сокращение матки во время родов и продукцию молока при лактации; вазопрессин, отвечающий за выведение жидкости из организма почками. Его дефицит приводит к несахарному диабету. Что же до окситоцина, то, согласно последним исследованием, его врожденная недостаточность может стать причиной аутизма у детей.

Эпифиз

Эту железу в центре головного мозга иногда называют «третьим глазом» — когда-то считалось, что она отвечает за интуицию. На деле, одной из достоверно установленных функций эпифиза является регуляция ритмов сна и бодрствования организма. За эти процессы отвечает гормон мелатонин, недостаток которого приводит к бессоннице и депрессии, а избыток наблюдается у больных с шизофренией и маниакальными расстройствами. Норма мелатонина в анализе крови составляет 10 пг/мл в дневные и 70–100 пг/л в ночные часы.

Гипофиз

Центральный орган эндокринной системы, расположенный в основании головного мозга, — в турецком седле (кстати, именно его пересаживал псу Шарику профессор Преображенский из романа Михаила Булгакова «Собачье сердце»). Эта железа состоит из передней и задней долей, каждая из которых синтезирует несколько видов гормонов. Самые известные биологически активные вещества передней доли гипофиза — «гормон роста» соматотропин, пролактин, тиреотропный и аденокортикотропный гормоны. В задней доле образуются вазотоцин, мезотоцин и другие химические соединения. Чаще всего заболевания гипофиза вызваны избытком или нехваткой гормонов передней доли. Так, к примеру, повышенное содержание пролактина у женщин (норма — 109–557 мЕд/мл) нарушает менструальный цикл и приводит к бесплодию, а дефицит соматотропина (СТГ) у детей (норма зависит от возраста) проявляется карликовостью.

Щитовидная железа

Расположена на шее, чуть ниже гортани. Она накапливает йод и вырабатывает три гормона, которые регулируют обмен веществ: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Избыточный синтез первых двух приводит к гипертиреозу. Заболевание проявляется повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, потерей массы тела, раздражительностью и — в запущенных случаях — экзофтальмом (пучеглазием). Если же имеет место дефицит Т4 и Т3 (в норме их общее содержание в крови у взрослых составляет 55–137 нмоль/л и 1,08–3,14 нмоль/л соответственно), то у больного человека развивается гипотиреоз, сопровождающийся быстрым набором веса, заторможенностью, выпадением волос и отеками.

Паращитовидные железы

Маленькие образования позади щитовидной железы, которые отвечают за регуляцию обмена кальция. Их продукт — паратгормон (ПТГ) способен повышать его концентрацию в русле крови. Недостаток ПТГ (при норме 1,6–6,9 пмоль/л) случается при повреждении паращитовидных желез при хирургическом вмешательстве на щитовидной железе, что без лечения может привести к смерти больного. А гиперпаратиреоз проявляется остеопорозом, образованием камней в почках и расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта.

Поджелудочная железа

Железа смешанной секреции, которая производит как пищеварительные ферменты, так и гормоны. Самый изученный из них — инсулин, недостаток которого приводит к сахарному диабету 1 типа. В поджелудочной железе также синтезируются глюкагон (своеобразный антипод инсулина), соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и другие гормоны. И хотя сахарный диабет встречается у пациентов часто, анализ крови на инсулин требуется далеко не во всех случаях — обычно для диагностики болезни достаточно измерения уровня глюкозы в крови и в моче. Но гормональное исследование играет важную роль в поиске причин гипогликемии, при лечении ожирения и синдрома поликистозных яичников. В норме содержание инсулина в крови натощак составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл.

Надпочечники

Как и следует из названия, эти парные железы расположены на верхушках почек. Органы устроены одинаково: они состоят из коркового вещества, синтезирующего стероидные и половые гормоны, и мозгового вещества, которое продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин). Самые значимые гормоны с точки зрения лабораторной диагностики — альдостерон, кортизол и катехоламины. Альдостерон отвечает за правильную работу почек, при его переизбытке (норма у взрослых — 100–400 пмоль/л) развивается синдром Конна, а при недостатке — Аддисонова болезнь. Кортизол регулирует энергетический обмен в организме, его избыточная секреция (при норме 101,2–535,7 нмоль/л в утреннем анализе) приводит к синдрому Иценко-Кушинга. Исследование катехоламинов проводят при артериальной гипертонии, опухолях надпочечников и некоторых других состояниях. В норме содержание адреналина в крови не должно превышать 110 пг/мл, норадреналина — 70–750 пг/мл.

Половые железы

Яичники и семенные железы, помимо яйцеклеток и сперматозоидов, производят половые гормоны, определяющие выполнение репродуктивных функций. Не все знают, что в организме у мужчин и женщин вырабатываются не только «свои» гормоны, но и гормоны противоположного пола. Деление гормонов на «мужские» и «женские» — условно, однако преобладание андрогенов у женщины и эстрогенов у мужчин может привести к нарушению полового созревания или проблемам в сексуальной сфере во взрослом возрасте. Чаще всего в лаборатории исследуют эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Первые два, чередуя друг друга, регулируют менструальный цикл у женщин. А тестостерон (норма —8,9–42,0 нмоль/л у мужчин и 0,52–1,72 нмоль/л у женщин) отвечает за рост мышечной массы, сексуальное влечение и развитие половых клеток. Нарушение гормонального фона приводит к появлению нетипичных для каждого пола симптомов (например, к увеличению грудных желез у мужчин или появлению темных усиков над верхней губой у женщин). Крайне информативным становится анализ половых гормонов при лечении бесплодия, осложнений беременности, а также в период менопаузы.

Эндокринология, вне всяких сомнений, считается одной из самых сложных отраслей медицины на сегодняшний день. Гормональные исследования — своеобразная «палочка-выручалочка», помогающая врачу подтвердить или опровергнуть гипотезы о причинах множества симптомов, осложняющих жизнь пациента. Такие анализы важно сдавать, неукоснительно соблюдая правила подготовки к процедуре (для каждого гормона они свои), иначе результат окажется искаженным, что чревато диагностическими ошибками и неправильным назначением лекарственных препаратов.

При мно­гих за­бо­ле­ва­ни­ях эн­док­ри­но­ло­ги вы­пи­сы­ва­ют на­прав­ле­ние сра­зу на ана­лиз двух гор­мо­нов («ди­аг­нос­ти­чес­кие па­ры»): троп­ный гор­мон ги­по­фи­за и тот гор­мон, на син­тез ко­то­ро­го он вли­я­ет. На­при­мер, при ги­по­ти­ре­о­зе важ­но по­ни­мать, свя­за­но ли за­бо­ле­ва­ние с не­до­ста­точ­ной про­дук­ци­ей ТТГ в ги­по­фи­зе (нор­ма у взрос­лых — 0,4–4,0 мЕд/л) или же раз­ви­лось по дру­гой при­чи­не (вследст­вие вос­па­ле­ния или но­во­об­ра­зо­ва­ния). По­это­му па­ци­ен­там с бо­лез­ня­ми щи­то­вид­ной же­ле­зы на­зна­ча­ют и ана­лиз на ТТГ, и ана­ли­зы на Т3 и Т4 (гор­мо­ны «щи­то­вид­ки»).

Что показали исследования

Что показали исследования

Медитация связана с самоконтролем

Ученые, исследовавшие эффективность вовлеченности в реальность, обнаружили, что после пяти дней кратких медитаций у участников экспериментов фиксировался дополнительный прилив крови к зонам мозга, отвечающим за контроль над эмоциями и поведением. Через 11 часов после окончания медитации в этих зонах мозга обнаруживались реальные физиологические изменения. Возможно, после этого вам не покажется удивительным, что в рамках предварительных исследований осознанное отношение к настоящему продемонстрировало свою эффективность в избавлении от вредных привычек, включая наркотики, табак и вредную пищу. Так, в рамках одного из подобных исследований было продемонстрировано, что за 42 дня занятий количество приступов неконтролируемого обжорства у испытуемых снизилось более чем на 50 %.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг

МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Часто говорят, что цифры управляют миром; по крайней мере, нет сомнения в том., что цифры показывают, как он управляется. И. Гeme В современной рыночной экономике маркетинговые исследования являются необходимым инструментом управления

Читать еще:  Ущемление грыжи живота симптомы всё о лечении грыжи

1. ЩЕЛЬ МАРКЕТИНГОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. ЩЕЛЬ МАРКЕТИНГОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Главной целью маркетингового исследования является информационно-аналитическое обеспечение построения стратегий на двух уровнях. 1. На макроуровне изучается состояние рынка, его составляющих элементов, например изучение спроса и

ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В целом можно выделить следующие этапы исследования: • определение проблемы. Проблема может определяться с помощью трех шагов: первоначального структурирования проблемы, построения ее модели и окончательного определения направлений исследования;

Научные исследования сна и сновидений

НЕОБХОДИМОСТЬ ПОДРОБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

НЕОБХОДИМОСТЬ ПОДРОБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Есть шестнадцать аспектов Четырех Благородных Истин: по четыре для каждой из них. Почему эта тема рассматривается столь подробно? С точки зрения буддизма страдание коренится в неведении, а избавление от неведения приносит

9 Новая область исследования

9 Новая область исследования Дон Хуан сказал мне, что для того, чтобы видеть в сновидении, я должен не только намереваться видеть, но и выражать мое намерение в словах громким голосом. По причине, которую он отказался объяснить, он настаивал на том, что мы должны высказать

Глава 1. Задачи исследования

Часть 3. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Мои книги и исследования [18]

22. Будущее психоделического исследования

Научные исследования

Научные исследования В последние годы эффекту плацебо было посвящено множество исследований. Большинство ученых согласны с тем, что его эффективность определяется тремя главными факторами:1) желанием исцелиться;2) ожиданием начала исцеления или возникновения каких-то

Глава 8 Исследования связанности

Глава 8 Исследования связанности Поскольку все взаимосвязано и все образуется из сознания, следовательно, наши мысли способны влиять абсолютно на все, не ограничиваясь одной лишь биологией. Как известно, каждая мысль посылает вибрации по всей сети, оказывая таким

Что показали исследования?

Что показали исследования? Профессиональные медики поддерживают идею осознанности В рамках недавнего исследования, проведенного британским Фондом психического здоровья, 68 % врачей общей практики согласились с тем, что их пациентам, включая тех, кто не испытывает

Что показали исследования?

Что показали исследования? Медитация изменяет форму мозга Ученые из Университета Монреаля исследовали разницу в ощущении боли у людей, практиковавших медитацию, и у тех, кто не практиковал подобных занятий. Они выяснили, что часть мозга, регулирующая боль и связанные с

Что на самом деле показало исследование PISA

Теорию проверили практикой

Весной 2018 года Беларусь впервые приняла участие в международном исследовании по оценке образовательных достижений учеников PISA. Прогнозы звучали самые разные, вплоть до того, что ожидает нас полный провал. Итоги объявили в декабре, и оказалось, что все совсем неплохо: по всем трем позициям (проверяли читательскую, математическую и естественно-научную грамотность) мы в середине. Что же на самом деле показало исследование PISA, мы обсудили с директором Республиканского института контроля знаний Юрием Миксюком, директором Национального института образования Валентиной Гинчук и заместителем директора СШ № 30 г. Минска Татьяной Балутиной.

Один из выводов по итогам PISA — нужно больше творчества в образовательном процессе.
Фото БЕЛТА

Ю. Миксюк: РИКЗ решал организационные вопросы, обеспечивал выполнение строгих требований технического регламента и проводил тестирование PISA с участием международных подрядчиков. В исследовании было представлено 32 млн 15-летних учащихся со всего мира, от нашей страны — около 6000 из 236 учреждений образования. Для нас было важно определить себя в представительном пуле 79 систем образования. И хотя многие вещи были незнакомы и для учащихся, и для организаторов, для первого раза результат оказался совсем неплохим: мы выше середины в первой половине общемирового рейтинга. В этом году основным разделом была читательская грамотность: ей уделялось больше внимания и по ней выстраивался рейтинг. Здесь наш средний результат — 474 балла при среднемировом 454. Есть еще средний показатель среди участников Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), куда входят страны, изначально затеявшие это исследование для себя. У них он 487, мы тоже недалеко.

— Не знакомому с системой PISA человеку более-менее понятно, что такое математическая и естественно-научная грамотность. Но в чем заключается читательская?

Ю. Миксюк: Исследование выявляет не только то, что знают учащиеся, но и что они умеют делать и насколько готовы решать конкретные жизненные проблемы. Читательская грамотность — в первую очередь способность из массы информации выделять главное, чтобы решить конкретную задачу. Это очень полезный подход, который у нас уже внедряется. Но его нельзя провести только через литературу и язык, он затрагивает все предметы. К примеру, мы привыкли обращать внимание учащегося, все ли условия задачи он использовал, что помогает найти решение. А тут все наоборот: задания PISA «зашумленные», с избытком информации, среди которой нужно выбрать главное и, применив знания, решить поставленную задачу.

В. Гинчук: Читательская грамотность — один из компонентов функциональной грамотности учащихся. Она предполагает целый ряд умений: находить нужную информацию в тексте, извлекать ее, интерпретировать, оценивать и использовать для решения. На читательскую грамотность учащихся работают не только филологи, она формируется при изучении истории, биологии, математики, физики, химии… Под текстом, что принципиально важно, понимается в том числе и график, и диаграмма, и таблица, которые тоже нужно уметь прочитать. И сегодня немало делается, чтобы научить школьников этим умениям. Например, новые учебники, которые внедряются с 2015 года, обязательно включают задания по формированию читательской грамотности. По всем учебным предметам для 1—9-х классов изданы пособия для учителей (серия «Компетентностный подход»), направленные на то, чтобы научить работать с разными формами информации. А к 2020/2021 учебному году будут изданы такие же пособия для 10—11-х классов.

Т. Балутина: В нашей школе из 168 15-летних учащихся случайным образом были отобраны 40 9-классников. Они писали тест 2 часа, и для них это была серьезная проверка. Наша система образования действительно настроена на то, чтобы дети умели читать, понимали, о чем текст, и выделяли главное. Но все же после тестирования PISA многие выходили под впечатлением, долго переосмысливали то, что увидели.

В. Гинчук: Главное отличие — в большинстве наших задач обычно указано, что делать: решить уравнение или неравенство, высчитать периметр, определить площадь. А в заданиях PISA представлены жизненные ситуации, и ребенок должен сам понять, какие предметные знания ему нужны и как их применить.

— У нас именно те дети, которые любят читать, набрали больше баллов. Хотя среди европейских стран в лидерах PISA традиционно Эстония и Финляндия, где учителя сетуют на нелюбовь учеников к чтению.

Ю. Миксюк: Дети могут не ходить в библиотеки, но, как показывают опросы, они все же много читают в электронном виде. Более высокий результат и у тех школьников, которых учителя вовлекали во время уроков в обсуждение каких-то вопросов. Это, к слову, важная методика, которую нам нужно более активно использовать.

— Какие еще недоработки нашей системы выявила PISA?

Ю. Миксюк: Если задания так называемого второго порогового уровня сложности по читательской грамотности преодолели 77 процентов учащихся, как и у стран ОЭСР, то с заданиями 5—6 уровня сложности и у них немногие справляются, но у нас еще меньше. Нам предстоит осмыслить это направление, как сделать более выраженным творческий подход в образовании. Россия уже прошла 7 циклов исследования, и у них тоже основной вывод — не хватает творчества. Речь идет и о лабораторных работах, и о нестандартном решении заданий на дом.

Т. Балутина: Некоторые задачи действительно были представлены в слегка непривычной форме даже для школьников, которые участвуют в олимпиадах. Только компьютерный тест, нужно держать в голове всю большую задачу, а потом сразу же выполнить задания: ответить на вопросы, сопоставить. Затрачивается много внимания, и сказывается умение работать, накапливать знания и пользоваться ими.

В. Гинчук: Кроме двухчасового теста исследование включало еще и опросник, который позволил собрать контекстную информацию об учениках, условиях организации обучения и методиках, используемых учителями. Это хороший материал для анализа образовательного процесса и всей образовательной системы. Первый отчет показывает и первые установленные зависимости. Например, лучше справляются с заданиями дети, у которых хобби — чтение и у которых оба родителя с высшим образованием. В первой половине этого года будет вторичный анализ результатов, и он покажет новые связи, в том числе между методикой обучения и результатами учащихся. В итоге будут разработаны методические рекомендации по совершенствованию образовательного процесса, могут появиться изменения в учебно-методических пособиях для педагогов и в программах подготовки учителей и повышения их квалификации.

— Любое изменение в школьной системе в последнее время воспринимается как очередное упрощение…

В. Гинчук: Здесь более применимо слово «доступность». А доступное содержание образования не отменяет умения применять знания. Потому что иначе знания бессмысленны. И решения, которые мы приняли еще в 2015 году, были правильными. Мы обновляем содержание общего среднего образования в контексте компетентностного подхода, то есть основной акцент в новых образовательных стандартах и новых учебных программах сделан на способности и готовности учащихся использовать усвоенные знания и умения в жизненных ситуациях. Мы обновили и нормы оценки по всем предметам, сегодня они апробируются в школах и обсуждаются в профессиональных сообществах учителей-предметников. Разрабатываем соответствующее научно-методическое обеспечение. Будем работать и над тем, чтобы при переиздании учебников количество практико-ориентированных заданий увеличивалось. Более того, с 2014 года, проводя республиканский мониторинг качества образования, мы используем задания, аналогичные PISA и другим международным исследованиям, а также включаем их в республиканские контрольные работы. Надеюсь, эта системная работа позволит усовершенствовать качество общего среднего образования и в очередном исследовании PISA в 2021 году у наших учащихся будет положительная динамика образовательных результатов.

— Выходит, все-таки мы ориентируемся на позиции в рейтинге?

Ю. Миксюк: Рейтинг для нас не самоцель. Это всего лишь одно из исследований, которое позволяет под определенным ракурсом посмотреть набор контролируемых параметров. Такой подход у многих стран, в том числе в России и США. Все понимают, что качество образования — это комплексная многогранная характеристика, которую нельзя измерить одним исследованием. Мы могли бы, подобно некоторым странам, участвовать в исследовании PISA в виде отдельных урбанизированных территорий, результат был бы еще выше, на уровне нынешних лидеров. Но для нас важна оценка всей системы образования. И факт есть факт: в малочисленных сельских школах не всегда удается реализовать все методики, один учитель может преподавать разные предметы. Конечно, качество от этого может страдать, тем не менее в целом наши сельские школы набрали баллы на уровне средних по стране. У нас как-то принято недооценивать тот результат, который дает школа. А он вполне приличный. Да, есть над чем работать, но нужно это делать точечно, а не огульно критиковать себя.

Читать еще:  Унковертебральный артроз деформирующий артроз шейного отдела симптомы и лечение

В. Гинчук: Каждое тестирование PISA позволяет охарактеризовать развитие системы образования за предыдущие 5—10 лет. И те изменения, которые произошли у нас с 2015 года, в более полной мере оценит исследование 2021-го. Но PISA не может быть единственным критерием для оценки. Поэтому нам нужно продолжать проводить свой республиканский мониторинг и участвовать в межстрановых проектах по оценке качества образования на территории СНГ.

Кардиоритмография: что показывает, как проводится и кому показано исследование?

Известно, что кардиограмма существенно отличается у одного и того же человека в покое и при нагрузке. Разница между этими показателями и является основой исследования под названием «кардиоритмография». Что показывают данные процедуры, как проводится исследование и кому оно показано, — узнаете из статьи.

Что такое кардиоритмография?

Кардиоритмография – метод инструментального исследования сердечно-сосудистой системы, основанный на измерении длительности интервалов между сокращениями сердца. Во время этого исследования проводится постоянная запись электрокардиограммы в течение нескольких минут в покое, а также при выполнении некоторых несложных проб. С помощью компьютерной программы запись обрабатывается, и врач функциональной диагностики дает по ней заключение.

Что показывает исследование?

Частота и регулярность пульса во многом зависят от состояния нервной системы. Кардиоритмография помогает охарактеризовать регуляторные процессы в организме. Это исследование не определяет непосредственный диагноз, но помогает определиться с направлением диагностического поиска. Этот метод хорошо анализирует нарушения ритма сердца. Кроме того, с его помощью можно охарактеризовать гормональные нарушения, а также предположить влияние болезней внутренних органов. В настоящее время ведется активное изучение показателей, получаемых при кардиоритмографии, и оцениваются возможности их широкого применения на практике. Кардиоритмография не связана с определением артериального давления.

Как проводится исследование?

Перед исследованием желательна отмена медикаментов, влияющих на нервную систему и ритмы сердца, нельзя проводить физиопроцедуры в день исследования.

Перед началом исследования пациент должен отдохнуть в спокойной обстановке не менее 5 минут.

Лучше всего проводить кардиоритмографию утром, натощак, с исключением с утра психических и физических нагрузок, после достаточного сна, при комнатной температуре. У женщин исследование желательно проводить в межменструальный период.

Во время исследования пациент лежит на кушетке, на его тело накладываются электроды для регистрации кардиограммы. Вначале идет адаптация пациента, затем записывается ритмограмма в покое. После этого пациент должен выполнить несколько функциональных проб: сесть на кушетке, встать, сделать несколько приседаний. Часто проводятся «вагусные пробы» — задержка дыхания на глубоком вдохе, надавливание на глазные яблоки.

Исследование занимает около 10 минут.

Показания к исследованию

  1. Наличие факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы (курение, повышение уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, наследственная предрасположенность и другие) для определения ранних признаков неблагополучия в сердечно-сосудистой системе.
  2. Исследование назначается дополнительно в процессе подбора лечения гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.
  3. Состояния, связанные с нарушением тонуса нервной системы, объединяемые понятием «нейроциркуляторная дистония».
  4. Подозрение на нарушения ритма сердца.
  5. Дисгормональные и токсические миокардиодистрофии.
  6. Оценка функции сердечно-сосудистой системы у спортсменов.
  7. Уточнение прогноза после перенесенного инфаркта миокарда и других болезней сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Противопоказаний у метода нет. Существуют ограничения для проведения ряда функциональных проб (трудность контакта с пациентом, невозможность выполнить приседания, повышение внутриглазного давления и т. п.). В целом исследование в достаточной мере поможет лечащему врачу пациента определиться с диагнозом.

Что показывают исследования

Некоторые аспекты использования стероидов вполне досконально исследованы. Важно, чтобы пользователи и потенциальные пользователи уделяли внимание накопленным в этой области знаниям — это поможет им обеспечить максимальную пользу и снизить до минимума степень риска. Обо всем этом можно высказаться в рамках одного параграфа.

Чтобы снизить риск и довести до максимума благотворное воздействие анаболических стероидов, используйте модель постепенного снижения дозировки вводимых инъекциями стероидов и соблюдения перерывов. Орально принимаемые стероиды следует использовать как можно реже, так как они более токсичны для печени и оказывают более серьезные побочные действия (главным образом, это альфа-алкилаты 17). Эту разновидность стероидов следует принимать в предсоревновательные периоды при высоком андрогенном компоненте и по возможности реже в межсезонье, если анаболический компонент высок, а андрогенный — низок. В обоих случаях ИВАС должен быть высоким. Когда побочные действия начинают превышать допустимый уровень, прекратите употребление данного вида стероидов. Проверяйте показатели состава вашей крови как можно чаще, особенно в течение первых 3-4 недель использования стероидов. Постоянно консультируйтесь у специалиста спортивной медицины и доверьте ему толкование результатов ваших анализов крови, а также наблюдение за вашим здоровьем вообще и в период употребления стероидов. В любам случае употребление стероидов должно сопровождаться правильным питанием и рационально построенными тренировками с тяжестями.

Вот вкратце все, друзья, об этом деле. Ну, теперь со злоупотреблением стероидами будет покончено, не так ли? Хотя я и задаю этот вопрос полушутя, по правде говоря, если вы будете следовать тем инструкциям, которые я дал в предыдущем параграфе, вы действительно сведете к минимуму степень риска и употребление стероидов не обернется злоупотреблением. Однако, увы, многие спортсмены думают так: дозы, превышающие безопасную норму приема оральных стероидов (таблеточных) оказывают более сильное стимулирующее воздействие, нежели вышеописанный безопасный метод. Печально, что сторонники такого опасного использования стероидов верят, будто небольшой дополнительный заряд силы или несколько более быстрое увеличение размеров мышц, добытые путем злоупотреблений, стоят того, чтобы идти на риск. Если бы они знали научные данные по данному аспекту, они бы обнаружили, что со временем этот небольшой прирост сойдет на нет. Ведь отставание в наращивании силы и размеров при безопасной методике затягивается отнюдь не на годы, чаще всего это вопрос нескольких месяцев, и вскоре желаемые параметры будут достигнуты. Опыт к тому же показывает, что прирост, достигнутый в течение длительного периода, лучше сохраняется (возможно, это происходит потому, что организм при постепенном увеличении показателей приспосабливается к ним лучше, к тому же и меняется стиль жизни индивидуума, что позволяет приспособиться к изменениям в организме более объективно). Увеличение же силы и объема мышц, достигнутое за счет более рискованной методики использования таблеток, оборачивается со временем «возвращением к исходным рубежам».


Диета и питание.

Потребление вами калорий должно возрасти на 500 калорий в день, и главным источником этих дополнительных калорий должен быть полностью белковый продукт (такой, который имеет в своем составе все необходимые аминокислоты). Каждый прием пищи должен состоять из разнообразного набора питательных веществ (то есть, должны быть представлены четыре основные пищевые группы — цельное зерно и крупы, овощи и фрукты, мясо и яйца, молочные продукты). Если в вашей диете отсутствуют некоторые питательные вещества, следует воспользоваться заменителями. Фактически, лучше всего найти заменитель, содержащий нужные витамины, минеральные соли, энзимы, так как в пище вам, по всей вероятности, не удастся найти их должное содержание, а это необходимо в период у потребления стероидов с целью максимализации результатов. Рекомендуется также соблюдать четырех- или пятиразовое питание в день. Общее число дополнительных калорий при этом должно равняться 500. Число 500 является оптимальным, так как биосинтез мышцы, хотя и ускоряется под воздействием стероидов, не может развиваться бесконечно до тех пор, пока не начнутся образовываться жировые прослойки в области средней части тела. Употребление слегка избыточного количества калорий вместе с повышенными тренировочными нагрузками обеспечит рост мышц, а не жировой привес. Прирост величиной в один фунт в неделю — вот то, чего может ожидать спортсмен в мышечном весе в течение первых нескольких недель стероидного цикла. Однако как только прекращается употребление стероидов, следует снизить до обычной нормы и употребление калорий.

В том случае, когда увеличение веса не желательно, употребление обычного числа калория без вышеописанного прироста обеспечит уменьшение жировой прослойки на вашем теле (при условии, что вы работаете с тяжестями).

Спортсмены у которых процент содержания жира в организме низок (то есть ниже 5 — 6 %), и которые тем не менее хотят перейти на использование стероидов, должны знать, что единственный для них путь — это увеличение веса тела — очень немногого можно достигнуть в смысле увеличения силы, если вы пытаетесь сохранить свой вес и употребляете стероиды, когда уровень жира в вашем теле слишком низок. В целом цикл стероидов со снижением дозировки (упомянутой выше) является достаточным для поддержания силы и объема после достижения нужного объема и процента содержания жира в теле спортсмена.


Методы использования стероидов

В словаре спортсменов, употребляющих стероиды, прочно закрепились такие слова, как «смешивание», «тупик», «встряска», «конус». Существуют еще такие слова и выражения, как «зацикливание», «модель со снижением дозы», «модель с повышением дозы», «стероидный удар», «залп дробью». Эти слова и словосочетания родились в практическом использовании стероидов, а отнюдь не в научных трактатах. Имеется множество примеров, когда научные исследования служат обоснованием для предшествующих им наблюдений самих спортсменов. Таким образом, под умозаключения атлетов-практиков как бы подводится научная база, но ничтожная доля таких исследований действительно доказывает их независимость. Мне представляется, что в тех случаях, когда большое число пользователей стероидов утверждают о существовании какого-либо феномена, по крайней мере, эти случаи следует принять во внимание, несмотря на отсутствие научного обоснования. Вновь я хотел бы напомнить читателям об аналогии со «следами собаки на снегу». Однако давайте повнимательнее посмотрим на концепции, которые определяются вышеупомянутыми полужаргонными терминами. Эти концепции родились в среде поколения спортсменов мира, взращенного на стероидах. Мы предлагаем краткую информацию по каждой концепции.

Читать еще:  Ушиб кисти руки при падении и ударе лечение симптомы

«Смешивание» Этот термин относится к методике, когда одновременно используется более одного стероида. Многие пользователи стероидов чувствуют, что таким образом, может быть достигнут «синергический» эффект. Синергический — означает способствующий, вспомогательный, а в данной области подразумевается, что желательное действие одного препарата поддерживается другим. Многие препараты не только стероиды — проявляют эту способность к синергизму, когда их используют в сочетании с другими веществами. По всей видимости, не существует наилучшего метода или варианта смешивания, в связи с тем, что каждый индивидуум по своему реагирует на различные комбинации стероидов как с точки зрения получения желательных результатов, так и с точки зрения нежелательных побочных действий. Фактически, то, что предположительно имеет наиболее эффективное воздействие на вас в одночасье, в виду возникшего «тупика» может радикально измениться в худшую сторону. Существует мнение среди тех же самых пользователей со стажем, что наилучший вариант смешивания препаратов — это когда один из них принимается орально, а другой — в виде инъекции. Однако эта методика не входит в число улучшающих соотношение риска и пользы. Об этом мы еще поговорим позднее.

«Тупик». Когда стероид не обеспечивает пользователю желательные приросты в силе или объеме мышц, можно смело предсказать, что данный стероид больше не обеспечит максимальной пользы. Предполагают, что такого рода «тупик» в прогрессе вызывается тем, что стероидные рецепторные участки (о них мы рассказывали в начале главы) запираются. Однако, первое, на что следует при этом обратить внимание — это тренировочная программа спортсмена и диета. Увеличение нагрузки (при недостаточной тренированности) или снижение ее (при перетренированности) или ограничение потребления калорий могут зачастую оказаться виновниками «тупика» в движении вперед. Таким же виновником может оказаться недостаток питательных веществ вообще (например, витаминов или белка). Если причиной тупика действительно явилось замыкание рецепторных участков, тогда в преодолении «тупика» не поможет никакое дополнительное дозирование стероида. Если же следовать продуманной программе цикличного использования стероидов, «тупик» никогда не возникает — вы просто не будете достаточно долго «сидеть» на данном препарате, чтобы такой тупик мог развиться. Вновь подробнее мы поспорим об этом позднее, когда будет дана образцовая модель стероидной программы, которая поможет свести к минимуму риск и довести до максимума полезное воздействие.

«Встряска» Чтобы избежать «тупика» в употреблении стероида или двух стероидов (при «смешивании») пользователи со стажем часто перескакивали с одного препарата (или препаратов) на другой (другие). Есть мнение, что это позволяет новому препарату приступить к работе там, где остановился (-лись) первый (-ые). Такая методика эффективна для одних и бесполезна для других. Возможно, все дело в том, что столкновение с «тупиком» заставило пользователя удвоить усилия или изменить систему тренировок или даже усилить питание (некоторые препараты снижают аппетит, а переключение на другой может его вернуть, позволяя таким образом улучшить дальше показатели объема мышц и силы). В любом случае весьма маловероятно, что разные препараты используют различные рецепторные участки, таким образом, теория запирания рецепторов не имеет под собой основания. Никто не знает наверняка какие механизмы позволяют произвести такую «встряску» препаратов, чтобы «протолкнуть» спортсмена через тупиковую ситуацию, и существуют ли вообще такие механизмы.

» Конус». Исследования ясно показывают, что резкое прекращение использования анаболических стероидов не является наилучшим (или наиболее безопасным) методом возвращения системы вашего организма в нормальное русло. Лучше всего постепенно снижать дозировку в течение 4 – 6 недель (чем длиннее цикл, тем больше времени требуется на постепенное сведение к минимуму дозировки). Такое движение от «основания» к «вершине» «конуса» и подсказало термин. Однако имеется более безопасная альтернатива — встроить такой «конус» в ваш цикл с самого начала. О цикличности мы поговорим позднее.

«Залп дробью. В прошлом популярностью пользовался такой метод использования стероидов, когда за один раз принималось сразу множество препаратов в надежде, что если один из них окажется бесполезным, то другой попадет в цель. Разумного объяснения этой системе не найти ни в научной литературе, ни в практическом опыте. Можно в достаточной мере уверенно сказать, что она не работает в том русле, в каком это предполагалось энтузиастами данной методы. Хотя между стероидами и имеются различия, в том аспекте, в котором они представляют интерес для спортсменов, а именно — в качестве вещества, способствующего накоплению азота для наращивания мышц, все стероиды абсолютно идентичны. Рецепторные участки — те же самые, РНК и ДНК — те же самые и рибосомы, вырабатывающие белок, — одинаковы. По крайней мере, данные науки, известные на сегодняшний день, подтверждают такой взгляд на эту проблему.

[1] Приводимые побочные эффекты взяты из множества источни­ков, включая инструкции по употреблению, словесные замечания и мнения, различные медицинские доклады, истории болезней и множе­ство книг. Наиболее важным для нас источником информации явился исчерпывающий анализ проблемы таких побочных явлений, приведенных в книге Джеймса Райта «Анаболические стероиды и спорт», о которой мы уже упоминали в нашей работе.

Исследования показывают, что ПТСР имеет генетический компонент, как и другие психические расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — один из наиболее распространённых ментальных недугов. Несмотря на это, до сих пор было неясно, почему посттравматический стрессовый синдром развивается не у всех, кто пережил травматическое событие. Некоторые исследователи предполагают, что данное расстройство вызвано социальными факторами, но исследования могут показать, что генетические факторы также играют определённую роль.

В самом крупном на сегодняшний день исследовании генетических оснований ПТСР, проведённом учёными из Медицинской школы в Сан-Диего при Калифорнийском университете (University of California, San Diego, School of Medicine) в более чем 130 учреждениях, участвующих в Консорциуме психиатрической геномики (Psychiatric Genomics Consortium), обнаружили, что ПТСР имеет сильный генетический компонент, аналогичный тому, что присутствует в других ментальных расстройствах. Генетика, пишут они в Nature Communications, составляет от 5 до 20 % риска ПТСР после травматического события.

«Наша долгосрочная цель заключается в разработке инструментов, способных помочь врачам предсказать, кто подвергается наибольшему риску ПТСР и персонализировать подходы к лечению, — говорит ведущий автор исследования Кэролайн Нивергельт (Caroline Nievergelt), доктор медицинских наук. — Мы не всегда можем защитить людей от травм, но можем лечить их эффективнее и в более сжатые сроки».

Исследовательская группа также сообщает, что, как и другие ментальные расстройства и другие черты человека, ПТСР, является высокополигенным. Это означает, что заболевание связано с тысячами генетических вариантов в геноме, вносящих небольшой вклад в развитие данного расстройства. Шесть геномных регионов под названием «варианты скрытых локусов», тесно связаны с риском заболевания, это даёт некоторое представление о биологических путях развития ПТСР.

«Основываясь на этих открытиях можно сказать, что в риске ПТСР существует не меньшая генетическая составляющая, чем в клинической депрессии и других ментальных расстройствах, — говорит автор исследования Карестан Коэнен (Karestan Koenen), доцент Психиатрического центра Стенли при Институте Броада (Stanley Center for Psychiatric Research at Broad Institute). — Наша ограниченная способность изучать живой мозг и выявлять корни посттравматического расстройства — причина отсутствия лечения и стигматизации в связи с этой изнурительной болезнью. Генетика помогает нам делать открытия, находить возможности для новых методов лечения и бороться со стигматизацией».

Для проведения исследования Коэнен, Нивергельт и их коллеги сотрудничали с рабочей группой Консорциума психиатрической геномики по ПТСР и некоммерческой организацией Cohen Veterans Bioscience, занимающейся поддержкой исследований ПТСР и травматических повреждений головного мозга. Вместе они создали сеть из более чем 200 исследователей в 12 странах, собрав данные и образцы ДНК у более чем 60 групп людей с ПТСР и у контрольных групп, включая Британский биобанк (UK Biobank).

Группа, в совокупности насчитывающая более 200 000 человек, что в 10 раз больше, чем в первом исследовании ПТСР, опубликованном в 2017 году Консорциумом психиатрической геномики, включала как гражданских лиц, так и военнослужащих. На сегодняшний день данная когорта также является наиболее разнообразной с точки зрения родословной среди исследований в области психиатрической генетики. Среди исследуемых более 23000 человек с ПТСР имеют европейское происхождение и более 4000 — африканское.

Исследователи использовали данные для проведения общегеномного исследования (GWAS), используя статистические тесты для измерения влияния общих генетических вариантов в миллионах точек генома на вероятность развития ПТСР у человека.

По всему геному значительное число вариантов в той или иной степени ассоциировалось с ПТСР, что свидетельствует о высокой полигенности данного расстройства. Исследователи пришли к выводу, что наследственность ПТСР, то есть уровень влияния генетики на изменчивость риска ПТСР в популяции, составляет от 5 до 20 %, с некоторыми колебаниями в зависимости от пола. Подобные выводы были сделаны в отношении различных групп предков.

Поскольку многие поведенческие черты и ментальные расстройства имеют общую генетическую основу, учёные исследовали генетическую корреляцию между ПТСР и другими расстройствами, поведением и физическими особенностями. Они обнаружили значительное совпадение с 21 заболеванием, включая шизофрению, невротичность, бессонницу, астму и заболевание коронарной артерии.

В качестве первого шага на пути к поиску путей прогнозирования развития ПТСР, исследовательская группа использовала данные Британского биобанка для разработки полигенной оценки, способной предсказать риск развития ПТСР. Баллы полигенности учитывают влияние миллионов генетических вариаций для предсказания вероятности, что человек проявит некую черту или будет иметь расстройство.

Группа протестировала свои оценки на данных о мужчинах из Британского биобанка, и выяснила, что шансы на развитие у тех, кто набрал большее количество баллов, на 40 % больше, чем у тех, кто набрал наименьшее количество баллов.

Аналогичным образом, когда учёные применили оценку в отношении данных Million Veterans Program, в рамках которой изучается влияние генов, образа жизни и воздействия войны на здоровье и возникновение болезней, те, кто набрал наибольшее количество баллов, значительно чаще переживали травматические воспоминания — ключевой симптом ПТСР.

Авторы исследования подчеркнули, что баллы полигенности ещё не готовы к клиническому использованию. Для повышения точности прогнозирования посттравматических стрессовых расстройств необходимы ещё более масштабные исследования с использованием более разнообразных наборов данных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×