0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое что показывает рентген и ультразвуковая диагностика узи определение

Что такое ультразвуковая диагностика

10 минут Автор: Ирина Бредихина 501

Трудно поверить, что столь широкое применение ультразвука в медицине началось с обнаружения его травмирующего действия на живые организмы. Впоследствии было определено, что физическое воздействие ультразвука на биологические ткани, полностью зависит от его интенсивности, и может быть стимулирующим или разрушающим. Особенности же распространения ультразвука в тканях, легли в основу ультразвуковой диагностики.

Сегодня, благодаря развитию компьютерных технологий, стали доступны принципиально новые методики обработки информации, получаемой с помощью лучевых диагностических методов. Медицинские изображения, являющиеся результатом компьютерной обработки искажений различных видов излучения (рентгеновского, магнитно-резонансного или ультразвукового), возникающих в результате взаимодействия с тканями организма, позволили поднять диагностику на новый уровень. Ультразвуковое исследование (УЗИ), обладая массой преимуществ, таких как небольшая стоимость, отсутствие вредного воздействия ионизации и распространенность, выгодно выделяющих его среди других диагностических методик, однако, очень незначительно уступает им в информативности.

Физические основы

Стоит отметить, что очень маленький процент пациентов, прибегающих к ультразвуковой диагностике, задается вопросом, что такое УЗИ, на каких принципах основано получение диагностической информации и какова ее достоверность. Отсутствие такого рода сведений, нередко приводит к недооценке опасности поставленного диагноза или, напротив, к отказу от обследования, в связи с ошибочно бытующим мнением о вредности ультразвука.

По сути, ультразвук представляет собой звуковую волну, частота которой находится выше порога, который способен воспринять человеческий слух. В основе УЗИ лежат следующие свойства ультразвука – способность распространяться в одном направлении и одновременно переносить определенный объем энергии. Воздействие упругих колебаний ультразвуковой волны на структурные элементы тканей, приводит к их возбуждению и дальнейшей передаче колебаний.

Таким образом, происходит формирование и распространение ультразвуковой волны, скорость распространения которой, полностью зависит от плотности и структуры исследуемой среды. Каждый вид ткани человеческого организма обладает акустическим сопротивлением различной интенсивности. Жидкость, оказывая наименьшее сопротивление, является оптимальной средой, обеспечивающей распространение ультразвуковых волн. Например, при частоте ультразвуковой волны, равной 1 MГц, ее распространение в костной ткани составит всего 2 мм, а в жидкой среде – 35 см.

При формировании УЗ-изображения используют еще одно свойство ультразвука – отражаться от сред, обладающих различным акустическим сопротивлением. То есть, если в однородной среде волны ультразвука распространяются исключительно прямолинейно, то при появлении на пути объекта с другим порогом сопротивления происходит частичное их отражение. Например, при переходе границы, разделяющей мягкую ткань от кости, происходит отражение 30% ультразвуковой энергии, а при переходе от мягких тканей к газовой среде, отражается практически 90%. Именно этот эффект обусловливает невозможность исследования полых органов.

Виды УЗИ-датчиков

Существуют различные виды УЗИ, суть которых заключаются в использовании УЗ-датчиков (преобразователей или трансдюссеров), имеющих различные конструктивные особенности, обусловливающие некоторые различия в форме получаемого среза. Ультразвуковой датчик представляет собой прибор, осуществляющий излучение и прием УЗ-волн. Форма луча, испускаемого преобразователем, а также его разрешающая способность, является определяющими при последующем получении качественного компьютерного изображения. Какие бывают УЗ-датчики?

Различают следующие их виды:

  • линейные . Форма среза, получаемая в результате применения такого датчика, выглядит в виде прямоугольника. В связи с высокой разрешающей способностью, но недостаточной глубиной сканирования, предпочтение таким датчикам отдают при проведении акушерских исследований, изучении состояния сосудов, молочной и щитовидной желез;
  • секторные . Картинка на мониторе имеет форму треугольника. Такие датчики имеют преимущества при необходимости исследования большого пространства из небольшой доступной площади, например, при исследовании через межреберное пространство. Применяются, преимущественно, в кардиологии;
  • конвексные . Срез, получаемый при применении такого датчика, имеет форму сходную с первым и вторым типом. Глубина сканирования, составляющая около 25 см, позволяет применять его для исследования глубоко расположенных органов, например, органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов.

В зависимости от целей и области исследования могут применяться следующие УЗ-датчики:

  • трансабдоминальный. Датчик, осуществляющий сканирование, непосредственно с поверхности тела;
  • трансвагинальный. Предназначен для исследования женских репродуктивных органов, непосредственно, через влагалище;
  • трансвезикальные. Применяется для исследования полости мочевого пузыря через мочевыводящий канал;
  • транректальный. Используется для исследования предстательной железы, путем введения преобразователя в прямую кишку.

Режимы сканирования

Способ отображения, полученной в результате сканирования информации, зависит от используемого режима сканирования. Различают следующие режимы работы ультразвуковых сканеров.

A-режим

Самый простой режим, позволяющий получить одномерное изображение эхо-сигналов, в виде обычной амплитуды колебаний. Каждое повышение пика амплитуды соответствует повышению степени отражения УЗ-сигнала. В связи ограниченной информативностью, УЗИ обследование в A-режиме, используется только в офтальмологии, для получения биометрических показателей глазных структур, а также для выполнения эхоэнцефалограмм в неврологии.

M-режим

В определенной степени, M-режим, представляет собой модифицированный A-режим. Где глубина исследуемой области отражена на вертикальной оси, а изменения импульсов, произошедшие в определенном временном промежутке – на горизонтальной оси. Метод применяется в кардиологии, для оценки изменений в сосудах и сердце.

B-режим

Наиболее используемый на сегодняшний день режим. Компьютерная обработка эхо-сигнала, позволяет получить серошкальное изображение анатомических структур внутренних органов, строение и структура которых позволяет судить о наличии или отсутствии патологических состояний или образований.

D-режим

Спектральная доплерография. Основывается на оценке сдвига частоты отражения УЗ-сигнала от движущихся объектов. Поскольку допплерография применяется для исследования сосудов, сущность эффекта Доплера заключается в изменении частоты отражения ультразвука от эритроцитов, движущихся от или к датчику. При этом движение крови в направлении датчика усиливает эхо-сигнал, а в противоположном направлении – уменьшает. Результатом такого исследования является спекрограмма, на которой по горизонтальной оси отражается время, а по вертикальной – скорость движения крови. Графическое изображение, расположенное выше оси, отражает поток, движущийся к датчику, а ниже оси –в направлении от датчика.

СDК-режим

Цветовое доплеровское картирование. Отражает зарегистрированный частотный сдвиг в виде цветного изображения, где красным цветом отображается поток, направленный в сторону датчика, а синим – в противоположную сторону. Сегодня изучение состояния сосудов выполняют в дуплексном режиме, сочетающим B- и СDК-режим.

3D-режим

Режим получения объемного изображения. Для осуществления сканирования в этом режиме, применяют возможность фиксирования в памяти сразу нескольких кадров, полученных во время исследования. Основываясь на данные серии снимков, выполненных с небольшим шагом, система воспроизводит трехмерное изображение. УЗИ 3D широко применяется в кардиологии, особенно в сочетании с доплеровским режимом, а также в акушерской практике.

4D-режим

4D УЗИ представляет собой 3D-изображение, выполненное в режиме реального времени. То есть, в отличие от 3D-режима, получают нестатическое изображение, которое можно повернуть и осмотреть со всех сторон, а двигающийся объемный объект. Применяется 4D-режим, преимущественно в кардиологии и акушерстве для осуществления скрининга.

Области применения

Области применения ультразвуковой диагностики практически безграничны. Постоянное совершенствование оборудование позволяет исследовать ранее недоступные для ультразвука структуры.

Акушерство

Акушерство является той областью, где ультразвуковые методы исследования применяются наиболее широко. Основной целью, для чего делают УЗИ, при беременности являются:

  • определение наличия плодного яйца на начальных сроках беременности;
  • выявление патологических состояний, связанных с неправильным развитием беременности (пузырный занос, мертвый плод, внематочная беременность);
  • определение надлежащего развития и положения плаценты;
  • фитометрия плода – оценка его развития путем измерения его анатомических частей (головки, трубчатых костей, окружности живота);
  • общая оценка состояния плода;
  • выявление аномалий развития плода (гидроцефалия, анэнцифалия, синдром Дауна и т. д.).

Офтальмология

Офтальмология, является одной из областей, где ультразвуковая диагностика занимает несколько обособленные позиции. В определенной степени это связано с небольшим размером исследуемой области и довольно большим количеством альтернативных методов исследования. Применение ультразвука целесообразно при выявлении патологий структур глаза, особенно при потере прозрачности, когда обычное оптическое исследование абсолютно неинформативно. Хорошо доступна для исследования орбита глаза, однако, процедура требует применения высокочастотного оборудования с высоким разрешением.

Внутренние органы

Исследование состояния внутренних органов. При исследовании внутренних органов УЗИ делают с двумя целями:

  • профилактическое обследование, с целью выявления скрытых патологических процессов;
  • целенаправленное исследование при подозрении на наличие заболеваний воспалительного или иного характера.

Что показывает УЗИ при исследовании внутренних органов? В первую очередь, показателем, позволяющим оценить состояние внутренних органов, является соответствие внешнего контура исследуемого объекта его нормальным анатомическим характеристикам. Увеличение, уменьшение или утрата четкости контуров свидетельствует о различных стадиях патологических процессов. Например, увеличение размеров поджелудочной железы, свидетельствует об остром воспалительном процессе, а уменьшение размеров с одновременной потерей четкости контуров – о хроническом.

Оценка состояния каждого органа производится исходя из его функционального назначения и анатомических особенностей. Так, при исследовании почек, анализируют не только их размер, расположение, внутреннюю структуру паренхимы, но и размер чашечно-лоханочной системы, а также наличие конкрементов в полости. При исследовании паренхиматозных органов, смотрят на однородность паренхимы и ее соответствие плотности здорового органа. Любые изменения эхо-сигнала, не соответствующие структуре, расцениваются как посторонние образования (кисты, новообразования, конкременты).

Кардиология

Широкое применение, УЗИ диагностика, нашла в области кардиологии. Исследование сердечно-сосудистой системы позволяет определить ряд параметров, характеризующих наличие или отсутствие аномалий:

  • размер сердца;
  • толщина стенок сердечных камер;
  • размер полостей сердца;
  • строение и движение сердечных клапанов;
  • сократительная активность сердечной мышцы;
  • интенсивность движения крови в сосудах;
  • кровоснабжение миокарда.

Неврология

Исследование головного мозга взрослого человека, с помощью ультразвука достаточно затруднительно, вследствие физических свойств черепной коробки, имеющей многослойную структуру, разнообразной толщины. Однако, у новорожденных детей таких ограничений можно избежать, выполняя сканирование через незакрытый родничок. Благодаря отсутствию вредного воздействия и неинвазивности, УЗИ является методом выбора в детской пренатальной диагностике.

Подготовка

Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, не требует длительной подготовки. Одним из требований при исследовании органов брюшной полости и малого таза, является максимальное снижение количества газов в кишечнике. Для этого, за сутки до процедуры, следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование. При хроническом нарушении пищеварения, рекомендуется принять ферментативные препараты (Фестал, Мезим) или препараты, устраняющие вздутие живота (Эспумизан).

Исследование органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря, предстательной железы) требуется максимальное наполнение мочевого пузыря, который, увеличиваясь не только отодвигает кишечник, но и служит своеобразным акустическим окном, позволяя четко визуализировать, расположенные позади него анатомические структуры. Органы пищеварения (печень, поджелудочную железу, желчный пузырь) исследуют на голодный желудок.

Читать еще:  Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Отдельной подготовки требует трансректальное обследование предстательной железы у мужчин. Так как введение УЗ-датчика осуществляется через анус, непосредственно перед диагностикой, необходимо сделать очистительную клизму. Проведение трансвагинального обследования у женщин не требует наполнения мочевого пузыря.

Техника выполнения

Как делают УЗИ? Вопреки первому впечатлению, создающемуся у пациента, лежащего на кушетке, движения датчика по поверхности живота далеко не хаотичны. Все перемещения датчика направлены на получение изображения исследуемого органа в двух плоскостях (сагиттальной и аксиальной). Положение датчика в сагиттальной плоскости, позволяет получить продольное сечение, а в аксиальной – поперечное.

В зависимости от анатомической формы органа, его изображение на мониторе может существенно меняться. Так, форма матки при поперечном сечении имеет форму овала, а при продольном – грушевидную форму. Для обеспечения полного контакта датчика с поверхностью тела, на кожу периодически наносят гель.

Исследование органов брюшной полости и малого таза надо делать в положении лежа на спине. Исключением являются почки, которые исследуют сначала лежа, попросив пациента повернуться сначала на один бок, а затем на другой, после чего сканирование продолжают при вертикальном положении пациента. Таким образом, можно оценить их подвижность и степень смещения.

Зачем делать УЗИ? Совокупность положительных сторон ультразвуковой диагностики, позволяет выполнять исследование не только при подозрении на наличие какого-либо патологического состояния, но и с целью осуществления планового профилактического обследования. Не вызовет затруднений и вопрос где сделать обследование, так как таким оборудованием сегодня располагает любая клиника. Однако, при выборе медицинского учреждения следует опираться в первую очередь не техническую оснащенность, а на наличие профессиональных врачей, так как качество результатов УЗИ в большей мере, нежели других диагностических методов, зависят от врачебного опыта.

Какой метод лучше – рентген или УЗИ?

Неинвазивная визуализация анатомических структур тела – основа современной медицины. Для подтверждения первичного диагноза при некоторых заболеваниях врачи часто назначают МРТ, КТ, ПЭТ, рентген или УЗИ. К главным диагностическим технологиям относят рентгенографию и ультразвуковое сканирование.

Чем отличается УЗИ от рентгена

Главное отличие методик заключается в характере излучения, которое используется для формирования изображения на экране монитора, фотопленке или бумаге.

Рентгеновская медицинская визуализация базируется на способности костей, мягких тканей, полых и паренхиматозных органов по-разному поглощать ионизирующее излучение. Мягкие ткани пропускают рентгеновские лучи, вызывая легкое отклонение, а кости и хрящи полностью их поглощают. Снимки органов на рентгене представляют собой черно-белое изображение из-за разности поглощения радиации биологическими тканями. Врач может легко поставить диагноз по полученным рентгенограммам.

Для УЗИ используют звуковые волны высокой частоты (1-22 МГц), в чем и разница с предыдущим методом. Эти звуки не воспринимаются человеческим ухом. Они преобразуются в лучи и применяются для изучения тела. Живые ткани по-разному проводят ультразвук: одни полностью отражают, другие рассеивают. Отраженные эхосигналы улавливаются датчиком, усиливаются, и на экране аппарата формируется сбалансированное изображение.

Какие бывают показания и противопоказания у каждого метода

Выбор метода диагностики зависит от лечащего врача. При правильном назначении оба способа медицинской визуализации несут минимальный риск для здоровья пациента.

Рентгенографию назначают для исследования костно-мышечной системы при травмах и хирургических вмешательствах, также в пульмонологии и гастроэнтерологии. УЗИ отдают предпочтение при обследовании органов брюшной полости, щитовидной и молочных желез, сердечно-сосудистой системы, в акушерстве и гинекологии.

Ультразвуковое сканирование представляет собой безопасный и доступный метод исследования в любом возрасте и при всех заболеваниях. За 40 лет были обследованы миллионы людей, в том числе беременные женщины, и не было ни одного побочного явления.

К негативным действиям рентгеновского излучения относят повышенную ионизационную нагрузку. Рентгенография противопоказана беременным женщинам и младенцам, поскольку электромагнитные и альфа-лучи влияют на растущие ткани.

Как проводятся процедуры и что показывают

Рентгенография проводится в специально оборудованном помещении. Для защиты пациента от излишнего облучения используются фартуки, шапочки из освинцованной резины. Длительность процедуры зависит от типа обследования и в среднем составляет до 10 минут.

Ультразвуковое сканирование не требует подготовки и может проводиться непосредственно у постели пациента. На ультразвуковой датчик и кожу в месте исследования наносят гель, который повышает проводимость звуковых волн.

Преимущества и недостатки каждого метода

Главное преимущество рентгенографии заключается в четких протоколах исследования, что сводит к минимуму человеческий фактор. К недостаткам – радиационное облучение и громоздкость технологии.

К положительным сторонам ультразвукового сканирования относят безопасность, возможность многократного изучения состояния пациента за короткий промежуток времени, обследование практические всех органов и систем. Недостаток – точность диагностики зависит от мастерства врача УЗИ.

Сравниваем цены

По стоимости ультразвуковое исследование и рентгеновский снимок равнозначны. Несмотря на это, рентген-оборудование стоит дороже и оказывается затратнее в техническом обслуживании, чем ультразвуковой сканер.

Однако рентгенология активно поддерживается целевыми государственными программами, и пройти исследование можно в любой районной поликлинике. Услуги по ультразвуковому исследованию предлагают частные центры, где нередко завышают цены.

Подводим итог: что лучше – УЗИ или рентген?

Обе методики равнозначны по клинической ценности и могут дополнять друг друга. Перед пациентом не должно стоять вопроса, что выбрать – УЗИ или рентген. Решение о методе диагностики находится только в компетенции врача.

УЗИ или Рентген: что лучше

УЗИ или Рентген: что лучше

Кода в клинике вам назначают диагностику внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, то из наиболее распространенных решений применяется ультразвуковая сонография (U/S) и рентгеновские лучи (рентгенограммы). В зависимости от случая, доктор может рекомендовать пройти оба теста или один из них. Так в чем же разница между рентгеном и узи?

Существует несколько типов диагностических изображений. Каждый создает снимки, основанные на разных технологиях с различной степенью точности. Чтобы исключить определенные физиологические осложнения, лечащий врач попросит вас пройти обследование, в котором могут использоваться рентген аппарат или УЗИ сканер.

Рентгеновские и ультразвуковые снимки – это методы медицинской визуализации, которые позволяют выявить отклонения и сбои в организме человека или животного.

Полученные таким образом изображения, помогут врачу поставить точный диагноз и разработать правильный план лечения, который не навредит пациенту.

К сожалению, мысль о проведении подобных тестов часто вызывает у больного тревогу, но важно помнить, что диагностические исследования обычно неинвазивны и безболезненны. Поэтому, чтобы успокоить себя, возможно, вам будет полезно узнать, как работают эти устройства и чем отличается УЗИ от рентгена.

Что такое узи аппарат

Ультразвуковой аппарат – это отличный визуализационный инструмент для просмотра в режиме реального времени структур тела, с последующей возможностью сохранения и архивации полученных материалов для истории болезни.

Принцип работы узи аппарата

Ультразвуковой диагностический сканер использует технологию высокочастотных звуковых волн для создания живого видеоизображения и потому абсолютно безвреден. Во время исследования зонд, называемый преобразователем, помещается непосредственно на кожу, на которую предварительно наносят тонким слоем специальный гель, так что волны передаются от датчика через гель в тело.

Сила или амплитуда звукового сигнала и время, затраченное на прохождения через объект, — являются информацией, необходимой программному обеспечению устройства для преобразования колебаний в движущуюся картинку.

Что показывает узи

Данный прибор применяется для отображения мышц, связок, сухожилий, мягких тканей и внутренних органов: от печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и до сердца. Однако, так как мониторинг происходит в онлайне, то оператор, при наличии у устройства определенных датчиков, также может проанализировать:

  1. Состояние сосудов
  2. Пульсацию крови
  3. Ритм сокращения органов

Что такое рентген

Рентгеновские аппараты – наиболее доступное исследовательское оборудование. Прибор является самым быстрым и простым способом для специалистов здравоохранения диагностировать патологии скелетной системы, переломы, вывихи, а так же пневмонию, отек или рак легких.

Принцип действия рентгена

Рентген установки используют излучение света или радиоволн. Когда лучи проходят через объект, отражая его внутренние структуры, плотные объекты, такие как кости, кажутся белыми на фотографической пленке. Мышцы в таком случае отчетливо не видны. Поэтому пациенту могут дать сульфат бария или какой-то краситель, чтобы органы отчетливо выделялись на пленке.

Вред ренгена для здоровья

В конце концов, было признано, что частое воздействие рентгеновского излучение вредно, но сегодня принимаются специальные меры защиты пациентов и врачей, дабы предотвратить осложнения.

И все же современная цифровая радиография имеет ряд преимуществ перед традиционными пленочными рентгеновскими системами. Как минимум у них лучше качество фотоматериалов, а как максимум – они более безопасны, так как применяют меньшую долю излучения.

Выводы

Технологии медицинской визуализации постоянно развиваются. Каждый год мы получается все более эффективные способы выявления заболеваний и не всегда одно устройство способно полноценно обрисовать картину происходящего. Именно тогда в дело подключается целая сеть приборов, которые совместно гораздо эффективней, чем по отдельности:

  1. Ультразвук в дополнении к маммографии, значительно улучшает выявление рака молочной железы
  2. Рентген и УЗИ отлично сочетаются для обнаружения травм и патологии стопы и голеностопного сустава

Поэтому расхождения между приемами визуализации не всегда черно-белые. Каждый из них имеет преимущества и будет динамически заполнять свои ниши.

Рентген

Рентген (рентгенодиагностика, рентгенография) — высокоинформативный метод распознавание заболеваний различных органов и систем с помощью излучения. Рентгенодиагностику обычно делят на общую (обзорный снимок) и частную (рентгенодиагностика заболеваний определенных органов или систем органов (костей и суставов, легких, сердца, зубов и др.).

Тактика рентгенографических исследований опирается на несколько обязательных принципов:
1. Применять ту или иную схему рентгенологического исследования, в каждом отдельном случае, исходя из клинической картины и задач. Недостаточно информативный результат рентген-диагностики может быть при неправильной укладке пациента; выбора неверного режима излучения; ошибок, связанных с проекционными искажениями и др. В таких ситуациях диагноз может «ускользнуть» от врача.
2. Проявлять также инициативу при обнаружении так называемых неожиданных патологических находок, которые по тем или иным причинам не могли быть (или не были) учтены лечащим врачом. Так, например, если при рентгенологическом обследовании по поводу подозрения на наличие почечнокаменной болезни врач-рентгенолог обнаруживает на обзорной рентгенограмме мочевыводящих путей признаки спондилолистеза, он обязан произвести тщательное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как в этом случае именно неожиданно обнаруженный спондилолистез, а не почечнокаменная болезнь может оказаться основным заболеванием.
3. Начинать рентгенологическое исследование с более простых методов (рентгеноскопия, рентгенография), усложняя их и применяя специальные методы лишь на основании тщательно обоснованных показаний. Каждое усложнение методики, а тем более применение способов исследования, травматичных и обременительных, может быть оправдано только в том случае, если в результате будут выявлены дополнительные новые данные, существенно необходимые для постановки диагноза.

Читать еще:  Симптомы лечение и осложнения серопозитивного ревматоидного артрита
Локтевой сустав в норме.
Локтевой сустав с зонами роста. Вариант нормы.
Локтевой сустав при артрите.
Коленный сустав в норме.
Коленный сустав при артрите.
Эпифизиолиз проксимального сегмента б. берцовой кости по Сальтер-Харрис, тип 2.
Апофизит пяточной кости. Болезнь Севера.
Вывых плечелопаточного сустава с разрушением суставной впадины.
Тазобедренные суставы в норме.
Тазобедренный сустав, поражённый артритом.
Боковая проекция грудной и брюшной полости. Вариант нормы.
Диафрагмальная грыжа. Боковая проекция. Печень, желужок, поджелудочная железа и значительная часть тонкого отдела кишечника — полностью находятся в грудной полости.
Та же диафрагмальная грыжа. Прямая проекция.
Та же грыжа после операции. Прямая проекция. Из грудной полости тянется вакуумный дренаж.

Беременная летучая мышь.Снимок сделан под наркозом, по причине предполагаемого оперативного родовспоможения. На правой картинке виден кислородный купол у мордочки зверя. По нему подается кислород к спящему животному.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностический метод, основанный на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в ветеринарной практике.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Исходя из вышеизложенного надо понимать, что главное при УЗи-диагностике, это выбор специалиста. Исследование проводится в режиме реального времени. Доктор что видит, то и описывает. Если ничего не видит, то так и пишет: «не визуализируется». Поэтому, если исследование оказалось недостаточно информативным и дало ответов на поставленные вопросы, но есть «подозрения», то выход — только переделать. Это не как, например, стекла с гистологическими срезами или рентгеновские снимки. Однажды их сделав, можно пересматривать и консультироваться у разных врачей бесконечно, без пациента. А в ультразвуковой диагностике присутствует человеческий фактор. Если УЗИ проводит не достаточно опытный специалист, как следствие что либо пропустить, либо же написать то, чего нету. Но если в другой клинике на УЗИ написали, что ничего не было на исследовании ранее — вовсе не означает, что предыдущий врач «просмотрел», точно так же как и «предыдущий» увидел то, что не видит следующий. Факторов для правильной интерпретации картинки с экрана предостаточно. Например, сильно усложнить исследование может избыточное количество газа в желудке или кишечнике. До ультразвукового исследования рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 8-и часов, а за 2 часа до исследования принять внутрь энтеросгель и эспумизан. По возможности на УЗИ следует приходить с наполненным мочевым пузырем.

Ультразвуковая диагностика — незаменимый метод в акушерстве и гинекологии, урологии, диагностики новообразований и наличия жидкости в брюшной полости, урологии.
Только по УЗИ можно определить предлежание и сердцебиение плода перед родами. Наличие и размер камней в почках или мочевом пузыре. В кардиологии — определение морфологических характеристик сердечной мышцы. Скрининг опухолей и новообразований брюшной полости осуществляется посредством УЗИ. Целостность органов после травмы и наличие свободной жидкости в животе — не инвазивно и экстренно определяется только по УЗИ.
Перечень диагнозов, определяемых с помощью сонографии можно перечислять бесконечно, но все же, как и любой другой метод, УЗИ имеет свою «нишу» — ту область, где это исследование дает результаты и информацию. Конечно не все болезни выявляются с помощью УЗИ. Если не уверены, какой метод больше Вам подходит для решения вопроса — звоните мы все Вам расскажем!

Мочевой пузырь. Вариант нормы.
Хронический цистит. Значительное утолщение стенки мочевого пузыря.
Моче-каменная болезнь. Большое количество мелкодисперстной взвеси.
Почка в норме. Вариант нормы.
Киста почки.
Почка. Острый нефрит.
Опухоль почки.
Хронический гепатит с застойными явлениями портальных вен.
Хронический холангит.
Цирроз печени. Очаговый некроз.
Просвет матки с месячным эмбрионом.
Доношенный плод в матке. В центре — сердце плода.
Пустой желудок. Вариант нормы.
Опухоль желудка.
Свободная жидкость. Асцит. Слева виден просвет тонкого кишечника.

Крупный камень в мочевом пузыре.

Извлеченный камень из мочевого пузыря..

Процедура электрокардиограммы (ЭКГ) является способом определения электрической активности сердечной мышцы. Ее биологические потенциалы регистрируют специальные электроды. Итоговые данные отображаются в графическом виде на мониторе аппарата либо распечатываются на бумаге. Электрокардиография позволяет определить:

  • Проводимость сердечной мышцы и частоту ее сокращений.
  • Размеры предсердий (отделов, в которые из вен поступает кровь) и желудочков (отелов, получающих кровь из предсердий и перекачивающих ее в артерии).
  • Наличие нарушений проведения электрического импульса – блокады.
  • Уровень кровоснабжения миокарда.

Для проведения исследования ЭКГ специальная подготовка не требуется. С его помощью можно выявить не только нарушение функциональной деятельности сердца, но и патологические процессы в сосудах, легочной ткани и эндокринных железах.

Сегодня ЭКГ является одним из стандартных и часто осуществляемых методов исследования в ветеринарии. ЭКГ — лишь один из методов оценки работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ не позволяет ставить диагноз без проведения полноценного кардиологического обследования, которое обязательно должно включать физикальные методы, ЭХОКГ, рентгенографию грудной полости, но при этом даёт незаменимую перечисленными методами информацию.
ЭКГ часть комплексной диагностики и единственный метод диагностики аритмий. Для интерпретации электрокардиограмм не используются медицинские нормы. При расшифровке ЭКГ учитываются физиологические и анатомические нюансы пациента. Один и тот же рисунок отведения кардиограммы может означать разную ситуацию у разных пород.

ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКГ) является обязательным исследованиями при диагностики кардиомиопатий — одним из самых частных заболеваний сердечной мышцы у животных.
Кардиомиопатия это первичное поражение сердечной мышцы, типичным проявлениям которого служит прогрессирующая сердечная недостаточность и аритмии. Различают дилатационную, гипертрофическую, рестриктивную и кардиомиопатию смешанного типа. Гипертрофическая кардиомиопатия . Для нее характерно пропорциональное увеличение как общих размеров сердца, так и толщины стенок предсердий и желудочков. Сердце увеличено, но плотное как камень. Недостаточное сокращение объемов предсердий и желудочков приводит к тому, что кровь животного получает меньше кислорода и полезных веществ. В запущенной форме может вызвать у собаки инфаркт миокарда или внезапную остановку сердца.
Дилатационная кардиомиопатия ДКМП При этой патологии стенки сердца теряют свою упругость, растягиваются, что мешает им сокращаться. Все камеры расширяются, нарушается ритм. Сердце увеличено, но раздуто, как шарик. При этом сердечная стенка становится аморфной, ее текстура теряет первичную упругость. Сердце в фазе расслабления (диастолы) набирает в себя кровь, но не может полноценно ее вытолкнуть в фазу сокращения (систолы) и еще больше раздувается из-за этого. Все это приводит к тому, что орган не в состоянии обеспечить нормальное кровоснабжение. У животного появляется сильная одышка, повышенная утомляемость. Прогноз на излечение крайне неблагоприятный.
Рестриктивная кардиомиопатия . В сердечной ткани происходит неконтролируемое образование фиброзных волокон, которые делают из жизненно важного органа – неудачный аналог хряща. Как следствие, низкая сокращаемость миокарда, приводящая к проблемам с попаданием кислорода в организм питомца. Симптомы отягощаются и тем, что у лохматого друга в области груди появляются отчетливые болезненные ощущения.
Смешанный тип кардиомиопатии . Характеризуется объединением признаков фиброза тканей сердца с его гипертрофией. Вариации патологических процессов могут включать в себя и сопутствующее расширение желудочков или предсердий органа.

Термины «гипертрофия» или «дилятация» не совсем правомерны в случае регистрации только электрических характеристик миокарда. Поэтому в заключении ЭКГ используют понятие «смещение электрической оси сердца». Для полноценной диагностики кадиомиопатий обязательно проведение ЭхоКГ. Также важно помнить, что у собак и кошек (в отличие от человека) по ЭКГ очень сложно диагностировать инфаркт миокарда.

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью. Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой. При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких. По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

  • Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
  • Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
  • Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.
Читать еще:  Хондропатия коленного сустава лечение и симптомы

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

  • трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
  • трансректальные – вводятся в прямую кишку;
  • трансвагинальные – во влагалище;
  • трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

  • A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
  • M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
  • B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
  • D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
  • СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
  • 3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
  • 4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

  • безболезненность;
  • отсутствие травматизации тканей;
  • доступность;
  • безопасность;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
  • невысокая стоимость;
  • высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

  • планового обследования;
  • экстренной диагностики;
  • наблюдения в динамике;
  • диагностики во время и после операции;
  • контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
  • скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

  • воспалительный процесс;
  • новообразования (опухоли, кисты);
  • наличие камней и кальцинатов;
  • смещение органа;
  • травматические повреждения;
  • нарушение функции органа.

Раннее выявление аномалий развития плода – главное, зачем делают УЗИ при беременности.

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

  • пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчевыводящие пути);
  • мочеполовая система (патологии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
  • головной мозг;
  • глазное яблоко;
  • железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
  • костно-мышечный аппарат (суставы, позвоночник);
  • сердечно-сосудистая система (при нарушении работы сердечной мышцы и заболеваниях сосудов).

Основное значение УЗИ для медицины заключается в раннем выявлении патологии и, соответственно, в своевременном лечении болезни.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик. Решение о том, можно ли назначать этот метод, принимается в каждой ситуации индивидуально.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

  • При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
  • Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
  • Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

  1. Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
  2. Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
  4. Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
  5. Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
  6. Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности. В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ. И конечно, не стоит пренебрегать профилактическими УЗ-обследованиями, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны

Регулярно хожу к стоматологу, где постоянно делают рентген полости рта. А у гинеколога без УЗИ не обходится. Насколько опасны эти исследования и для чего нужны?

И. Крысова, Ижевск

Рентген

С одной стороны человека находится источник рентгенов­ского излучения, с другой — фотоплёнка, которая отображает, как лучи проходят через разные ткани и органы.

Когда используется. Для определения переломов костей, заболевания лёгких, в стоматологии и неврологии. Рентген-аппараты используют во время операций на сердце, чтобы в реальном времени контролировать процесс.

Маммография

В её основе — тоже рентген.

Когда используется. Для исследования молочной железы. Есть маммо­графы для скрининга — профилактических осмотров. А диагностические маммографы используют, если уже есть подозрение на рак груди. Такой аппарат может сразу взять образец опухоли, чтобы определить её злокачественность — сделать биопсию. Современные аппараты, имеющие характеристику microdose (микродоза), в 2 раза сокращают уровень облучения.

Это тоже вид рентгена, но снимки тела делаются с разных ракурсов. Компьютер выдаёт трёхмерные изображения части тела или внутреннего органа. Подробное изображение всего тела можно получить за одну процедуру. Современный спектральный томограф самостоятельно определит типы тканей, покажет их разными цветами.

Когда используется. При травмах — чтобы комплексно оценить степень повреждений. В онкологии — чтобы найти опухоли и метастазы.

Ультразвуковые волны отражаются по-разному мышцами, суставами, сосудами. Компьютер преобразует сигнал в двухмерное или трёхмерное изображение.

Когда используется. Для постановки диагноза в кардиологии, онкологии, акушерстве и гинекологии. Аппарат показывает внутренние органы в реальном времени. Это самый безопасный метод.

Создаёт электромагнитное поле, улавливает насыщенность тканей водородом и передаёт эти данные на экран. В отличие от КТ у МРТ нет излучения, но он также делает объёмные картинки в 3D. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани.

Когда используется. Если нужно обследовать головной мозг, позвоночник, брюшную полость, суставы (в том числе под контролем МРТ проводят операции, чтобы не задеть важные участки мозга — например, отвечающие за речь).

Мнения экспертов

Илья Гипп, к. м. н., руководитель направления терапии под контролем МРТ:

— Многие из этих аппаратов могут применяться для лечения. Например, к МРТ-аппарату присоединяется специальная установка. Она фокусирует волны ультразвука внутри тела, точечно повышая температуру, и выжигает новообразования — например, миому матки.

Кирилл Шаляев, директор направления крупнейшего голландского производителя медицинской техники:

— То, что вчера казалось невозможным, сегодня — реальность. Раньше при КТ вводили препарат, замедляющий работу сердца. Новейшие компьютерные томо­графы делают 4 оборота в секунду — благодаря этому замедлять работу сердца не нужно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector