0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое мрт

Что показывает МРТ: преимущества, недостатки, противопоказания

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, широко применяемый в медицине. Возможности метода огромны, и сложно представить диагностику без него.

О принципах обследования, показаниях и противопоказаниях, особенностях процедуры, преимуществах и недостатках написано в этой статье.

В чем заключается метод МРТ

Магнитно-резонансная томография это неинвазивный метод исследования тканей тела, не требует хирургического вмешательства. Принцип действия МРТ основан на способности лучей магнитного поля проникать в ткани и действовать на клетки, вызывая реакцию с их стороны.

Аппарат фиксирует этот «отклик» и преобразует в объемное изображение, которое выводится на экран монитора. Диагност расшифровывает полученный сигнал, получая информацию о состоянии обследуемого органа.

Информация! Читайте, в чем отличие легких здорового и курящего человека

Проводится процедура с помощью прибора – томографа. Они бывают закрытого типа (что встречается чаще) и открытого. Разновидности магнитно-резонансной томографии зависят от объекта исследования и особенностей его проведения.

Преимущества и недостатки МРТ

Как у любой методики, у МРТ имеются плюсы и минусы. Преимущества:

  • Безопасность(отсутствие ионизирующеего излучения и других вредных воздействий)
  • Проникая в тело обследуемого, электромагнитные лучи легко добираются до самых глубоко расположенных биологических тканей. Это возможно, благодаря тому, что кости не представляют для них препятствия.

Эту особенность можно считать, как плюсом, так и минусом МРТ-диагностики.

С одной стороны, способ дает возможность скрупулезно изучить мягкие ткани, а с другой – при необходимости костных исследований, оптимальным его не назовешь. Среди недостатков метода отмечают его стоимость. Например, УЗИ или рентген стоят дешевле, однако их результативность в сложных случаях ниже. На многие проблемные вопросы отвечает только МРТ.

Виды МРТ

Существует виды МРТ, зависящие от конструкции томографа, который бывает открытого либо закрытого типа. Также процедура делится на виды в зависимости от особенностей проведения. Различают:

  • Обычную магнитно-резонансную томографию (МРТ), предусматривающую использование только магнитного излучения.
  • МРТ с контрастом, когда в кровь обследуемого вводится специальное подкрашивающее вещество. Оно, попадая в изучаемый орган, окрашивает клетки в тот или иной цвет (здоровые и больные дают различную реакцию). В результате изображение получается четким и красноречивым. Удается увидеть то, что оказалось бы «за кадром» при использовании обычного исследования.
  • Недавно стали появляться методы, основанные на принципах МРТ, но являющиеся смешанными. К таким относится магнитно-резонансная ангиография, которая исследует сосуды.
  • Стремительно развивается и функциональная МРТ, с помощью которой можно досконально исследовать состояние нервных клеток в головном мозге.

Существует так же классификация магнитно-резонансной томографии (МРТ), учитывающая конкретный объект обследования – ту часть организма, которая изучается.

Информация! Читайте, что представляет собой МРТ

Различаются такие виды МРТ:

  • позвоночника;
  • головного мозга;
  • суставов;
  • органов брюшной полости (кишечника, почек, мочевого пузыря, матки у женщин и т.д.).

Наименее эффективна магнитно-резонансная томография кишечника. Это объясняется спецификой строения данного органа. Кишечные петли, накладываясь друг на друга, не дают лучам обеспечить четкое изображение.

Картинка получается смазанной и неинформативной. Поэтому в данной области чаще применяется более консервативная и менее безопасная кольпоскопия. Хотя если речь идет об участках кишечника, куда не способен добраться зонд, то используется МРТ.

Что способна выявить методика?

Спектр возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) чрезвычайно широк. В ходе исследования выявляются следующие дисфункции:

  • заболевания воспалительного характера;
  • отклонения в работе головного и спинного мозга, а также их причины;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • повреждения в результате травм;
  • инфекционные поражения.

МРТ незаменима в нейрохирургии. Хотя, если речь идет об инсультах головного мозга, то здесь чаще делается КТ. Самая большая заслуга магнитно-резонансной томографии – это способность выявлять новообразования доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях.

Огромное количество онкологических больных удается спасти только благодаря вовремя проведенной при помощи МРТ диагностике, когда опухоль находится еще в зародышевом состоянии и ее реально убрать.

Когда назначают МРТ

Показаниями к проведению МРТ можно считать все перечисленные в предыдущем разделе дисфункции или подозрения на них. Список же симптомов, при которых пациенты направляются на данный вид обследования велик:

  • головные боли неясного происхождения;
  • головокружения;
  • необъяснимое повышение температуры, носящее регулярный характер;
  • болезненные ощущения в животе, спине, боку;
  • выраженные нарушения работы ЖКТ.

Перечислены далеко не все симптомы. Если врачу не удается поставить диагноз на основе результатов анализов, а также УЗИ, рентгена и других доступных методов, он направляет пациента на МРТ.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у магнитно-резонансной томографии намного короче. В него входят:

  • предметы из металла в организме пациента (осколки, протезы и т.п.);
  • вживленные стимуляторы работы сердечной мышцы, мозговой деятельности;
  • слуховые аппараты.

Относительным противопоказанием считается ожирение. Дело здесь не в состоянии организма больного, а в том, что большинство томографов не выдерживают вес 120-130 килограммов. Исключения встречаются редко. Поэтому пациентам с большой массой тела назначаются другие методы исследования.

Еще одно относительное «табу» – клаустрофобия. Человек, страдающий этим отклонением, нервничает в первые минуты пребывания в закрытом томографе, а открытые установки находятся не в каждой больнице. Существуют и другие дисфункции нервной системы или психики, при которых магнитно-резонансная томография (МРТ) трудно реализуема.

Это отклонения, когда человек не способен долго сохранять неподвижность, что важно при этом виде обследования. По данной причине не делается МРТ маленьким детям. В крайних случаях им, а также пациентам психоневрологических диспансеров, вводится наркоз, и процедура проходит под общей анестезией.

Беременность не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Однако на ранних сроках женщинам лучше избежать такого обследования. В первом триместре формируются жизненно важные органы ребенка, а внятных ответов по поводу влияния магнитного излучения на плод ученые пока не дают. Хотя склоняются к тому, что, скорее всего, вреда не будет.

МРТ с контрастом

Отдельное обследование – это магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом. Ее не делают пациентам с серьезными поражениями жизненно важных органов (в частности, печени и почек), а также тем, кто страдает индивидуальной непереносимостью красящих веществ.

Беременным, кормящим мамам и маленьким детям крайне нежелательно проводить такую диагностику.

Подготовка и проведение процедуры

Готовиться к МРТ особым образом не нужно, и это один из плюсов метода. Тем, кто испытывает волнение, накануне процедуры рекомендуют принять успокоительное. Обязательно нужно заранее задать беспокоящие вопросы врачу. Перед входом в диагностический кабинет снимаются металлические предметы с тела (металлические предметы, украшения, банковские карты). Это и вся подготовка.

Исключение составляет МРТ кишечника, требующая предварительной очистки обследуемого органа. Пациенты за два-три дня отказываются от еды и питья, способных вызвать метеоризм, принимают ветрогонные и слабительные средства, делают клизмы. Процедура в таких случаях проводится натощак.

Когда пациент готов, ему надевают свободную одежду и укладывают лицом вверх на передвижной стол, который затем вкатывают в томограф, по форме напоминающий пенал. Врач находится в соседнем помещении, с ним обследуемый общается с помощью специальной гарнитуры. Стол с пациентом двигается под аппаратом при помощи пульта. Руки, ноги и голова пациента пристегнуты к поверхности стола. Сохранять неподвижность обязательно.

Никаких болевых и других неприятных ощущений во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) не возникает. Единственное – кому-то может не нравиться шум, издаваемый томографом. Чтобы защититься, пользуются выданными наушниками или берушами.

Длится процедура 30 — 60 в зависимости от сложности и вида (с контрастом или без него). Результаты готовы спустя короткое время (час-два). Расшифровка – задача лечащего врача.

Сравнение МРТ с другими методами

Люди, нуждающиеся в обследовании, теряются при выборе методов. Они не понмают, что лучше: МРТ или КТ? Или обойтись банальным УЗИ? Решение о виде диагностики принимается врачом. Выбор способа зависит от состояния пациента и цели обследования.

Так, КТ лучше изучает кости, а МРТ – ткани. Колоноскопия тщательно исследует внутренние ткани кишечника, а томография в этом не преуспела. УЗИ применят при обследовании желудка, половых и мочевыводящих органов. Электроэнцефалография дает результаты в ходе изучения активности головного мозга.

У каждого метода есть плюсы и минусы. Положительного в МРТ больше, чем в других, хотя данный способ целесообразен далеко не во всех случаях. Поэтому лучше прислушаться к мнению врача.

Часто магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится уже после иных (менее информативных, но дешевых методов). Это объясняется тем, что информативность – на высоте. МРТ по плечу то, что не под силу другим методам.

Магнитно-резонансная томография

Отрасль медицинской диагностики имеет в своем арсенале уже достаточно методов, позволяющих определить заболевание, поразившее тот или иной орган. МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование, прочно занявшее лидирующую позицию благодаря своим особенностям. Что такое МРТ и почему методика стала востребована в последние несколько десятилетий практически по всему цивилизованному миру, можно узнать при ознакомлении с принципом работы аппаратуры, применяемой для осуществления процедуры.

Немного истории

1973 год, в котором Пол Лотербур – профессор химии опубликовал свою статью о создании изображения на основе магнитного резонанса в научном журнале Nature, всеми единогласно принят за время основания метода. Немного позднее Питер Мэнсфилд – британский физик, усовершенствовал математические составляющие создания изображения. За вклад в создание магнитно-резонансной томографии оба ученых получили Нобелевскую премию в 2003 году.

Весомый прорыв в развитие метода произошел при изобретении МРТ-сканера американским ученым и врачом Реймондом Дамадьяном, одним из первых исследователей возможностей МРТ. По многочисленным сведениям, ученый является создателем и самого метода, так как еще 1971 году им была опубликована идея об обнаружении рака при помощи МРТ. Также имеется информация о подаче заявки в Комитет изобретений и открытий от советского изобретателя Иванова В.А. по данной теме, подробно описанной уже в 2000 году.

На чем базируется диагностика

Принцип действия МРТ основывается на возможности изучать ткани человеческого организма, исходя из их насыщенности водородом и магнитных свойств. Ядро водорода имеет один протон, содержащий спин (магнитный момент), который под действием магнитного и градиентных (дополнительных) полей, подаваемых на резонансной для него частоте, меняет ориентацию в пространстве.

По параметрам протонов, его магнитных моментов и их векторов, существующих только в двух фазах, а также привязке протона к спинам, можно сделать вывод, в какой тканевой субстанции расположен атом водорода. Воздействие на участок тела электромагнитным полем определенной частоты приводит к смене у части протонов магнитного момента на противоположный, а затем к возврату в исходную позицию.

Программа сбора данных МР томографа регистрирует выброс энергии, возникающей при релаксации возбужденных частиц – протонов. С момента создания метод получил название ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография), и назывался так вплоть до аварии на Чернобыльской АС. После было решено убрать из названия первое слово, чтобы не вызывать опасения у проходящих сканирование МРТ.

Особенности работы томографа

Аппарат для МРТ, что это такое, и каковы особенности его устройства? Первые приборы, с помощью которых осуществлялась процедура МРТ, создавали магнитное поле с индукцией 0,005 Тл (Тесла) и качество снимков было низким. Томографы нашего времени оснащены мощными источниками, создающими сильное электромагнитное поле. К ним относятся электромагниты с индукцией до 1–3 Тл, иногда до 9,4 Тл, работающие в жидком гелии, и постоянные магниты до 0,7 Тл, имеющие высокую мощность (неодимовые).

Постоянные вызывают в тканях более слабую магнитно-резонансную реакцию, чем электромагнитные, поэтому область использования первых весьма ограничена. Но при этом постоянные магниты дают возможность провести МРТ обследование при положении стоя, в движении и обеспечивать врачебный доступ к проходящему процедуру при выполнении как диагностических действий, так и лечебных. Такой контроль, позволяет делать МРТ, так называемый метод интервенционной магнитно-резонансной томографии.

Качество изображений, полученных на МРТ аппарате 3, и, к примеру, 1, 5 Тл, как правило, не отличается. Четкость снимков зависит от настроек оборудования. Но результаты обследования на томографах с индукцией 0,35 Тл будут намного ниже качеством, чем на аппаратах 1,5 Тл. Оборудование, генерирующее поле менее 1 Тл, не позволит получить информативные снимки внутренних органов (брюшной полости и малого таза).

Почему в большинстве случаев выбирается МРТ?

МРТ диагностика и КТ (компьютерная томография) – два метода, основанные на получении послойных изображений органов. Томография в переводе с греческого – сечение. Но при этом методики имеют и различия – КТ выполняет снимки при использовании рентгеновских лучей, что подвергает организм человека лучевой нагрузке, иногда даже довольно большой. Несмотря на небольшую разницу в стоимости процедур, зачастую проводится МРТ, потому что КТ лучше визуализирует только костные ткани.

А в остальных случаях выбирается первая процедура, так как показывает МРТ все мягкие и хрящевые структуры, сосудистые и нервные образования разных размеров. Исследование выявляет множество патологических процессов самого разнообразного характера. К тому же процедуру, такую как МРТ можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям, не боясь о возможном вреде их здоровью или внутриутробному развитию плода. Исследование имеет определенные противопоказания, но многие из них не являются абсолютными и при выполнении определенных условий его можно провести.

Когда необходима диагностика при использовании магнитного поля?

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

  • воспалительные,
  • инфекционные,
  • демиелинизирующие,
  • дистрофические,
  • дегенеративные,
  • паразитарные,
  • онкологические.

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

В каких случаях нельзя проводить процедуру?

Даже учитывая, что МРТ – исследование безвредное и не инвазивное, все же есть причины, препятствующие его выполнению. Самая главная, которая и является абсолютным противопоказанием к процедуре – это наличие в теле металлических предметов. Причина, напрямую связанная с принципом проведения процедуры.

Поэтому, если у пациента присутствуют кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), зубные и ушные несъемные металлические имплантаты, протезы клапанов сердца, ферромагнитные осколки, металлические пластины в костях, аппарат Елизарова, то на вопрос, можно ли делать МРТ, ответ однозначно отрицательный. Исключение только изготовленные имплантаты из титана, так как он не является ферромагнетиком и не отреагирует на воздействие магнитного поля.

Читать еще:  Что такое шейный остеохондроз его причины и симптомы лечение

Особую опасность предоставляют электромагнитные колебания для людей с кардиостимулятором, так как могут вывести его из строя, поставив жизнь пациента под угрозу. Относительных противопоказаний выделяется гораздо больше, но почти каждое из них можно обойти и провести процедуру при каких-либо способствующих обстоятельствах.

Так, к относительным препятствиям для проведения обследования причисляются:

  • клаустрофобия, психические и физиологические расстройства, проявляющиеся повышенной возбудимостью и невозможностью выдержать процедуру в спокойном состоянии;
  • общее тяжелое состояние пациента – необходимость постоянного контроля его основных жизненных показателей – дыхания, ритмов сердца, пульса, АД;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат (в случае необходимости провести МРТ с контрастированием);
  • беременность первого триместра (врачи опасаются назначать процедуру на этом сроке, так идет закладка основных органов плода);
  • сердечная, дыхательная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • ожирение 2–3 степени при массе свыше 120–150 кг.

Для каждой из вышеперечисленных ситуаций можно подобрать альтернативный вариант либо определиться необходимо ли МРТ настолько, или его можно заменить каким-либо другим обследованием. Можно избавить человека, страдающего клаустрофобией, от неудобств либо попробовать провести процедуру пациенту с большим весом, для чего делают МРТ на открытом томографе.

Нужно ли подготавливаться к процедуре?

Диагностика электромагнитным полем не нуждается в подготовительном процессе. Нет необходимости придерживаться определенного режима питания и соблюдать диету. Только при необходимости исследовать органы малого таза нужно прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем – так как диагностирует МРТ данную область при расправленных стенках органа.

Существует еще один момент, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастным усилением. Даже при условии, что для контрастирования применяются не вызывающие аллергические реакции препараты на основе солей гадолиния (Омнискан, Гадовист), все равно предварительно нужно провести тест. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость каждого конкретного пациента.

Перед тем как идти на процедуру лучше всего будет продумать одежду и выбрать ту, которая не содержит металлических предметов – замков-молний, пуговиц, страз и других украшений. В некоторых частных клиниках предлагают переодеться в медицинскую сорочку, специально предназначенную для подобного рода мероприятий. Не следует приходить на МРТ в белье с люрексом, так как его нить создана с примесью железа.

Немаловажным моментом, который стоит не игнорировать, является посещение кабинета со всеми предыдущими, если таковые имеются, результатами обследований. Это позволит врачу сразу же сравнить новые снимки и сделать вывод об эффективности лечения или о скорости прогрессирования заболевания, либо его ремиссии. Аппараты МРТ создают настолько мощное магнитное поле, что в кабинете диагностики не присутствует никаких металлических предметов – кушеток, костылей, тростей и других личных вещей пациентов – все предметы остаются за дверью комнаты. После чего только пациенту разрешается проходить на диагностику.

Проведение исследования

Итак, полностью подготовленный пациент располагается на аппаратном столе-кушетке и медицинский персонал фиксирует его для обеспечения полной неподвижности, с учетом того, какую область нужно обследовать. Для закрепления тела больного применяются специально предназначенные ремни и валики. Параллельно ему объясняется, что работа томографа сопровождается довольно громким шумом – постукиванием, гулом, что это абсолютно нормально и не должно вызывать опасений.

Для комфорта при проведении процедуры обследуемому предлагаются наушники либо беруши, что поможет избавиться от неприятных шумовых эффектов. Уведомляют о наличии двухсторонней связи между диагностическим кабинетом и комнатой, в которой находится специалист, управляющий процессом. В любой момент, если пациент почувствует нарастание паники либо смены своего состояния в сторону ухудшения, можно сообщить врачу и он прервет сканирование.

Безусловно, будет хорошо, если пациент перед прохождением МРТ почитает отзывы о нем на любых интернет-порталах, оставленные людьми уже прошедшими диагностику. Тогда он сможет подготовиться морально. Если же он знает, что в подобных ситуациях может испугаться, то стоит заранее позвать с собою на процедуру близкого человека. Для этого нужно предварительно узнать, нет ли у сопровождающего лица противопоказаний к нахождению в электромагнитном поле, чтобы не принести ему вред и не создать помехи для проведения процедуры.

Если все условия выполнены, то кушетка томографа, на которой располагается пациент, задвигается в тоннель аппарата и запускается магнитно-резонансное сканирование. Сама процедура может длиться от 20 минут и до часа – это зависит от особенностей исследуемой области. Если же существуют показания МРТ с контрастированием, например, при подозрениях на онкологические процессы, то время диагностики, как правило, увеличивается вдвое.

После диагностирования

По окончании процедуры в большинстве клиник пациенту предлагается подождать 1–2 часа, пока врач расшифрует результаты исследования. После чего полученные данные выдаются на руки прошедшему обследование в виде снимков, а также на цифровых носителях – компактных дисках, которые доступно можно просмотреть в любое удобное время. Никакого дополнительного отдыха от МРТ не требуется – диагностика не влияет на физическое, психическое и эмоциональное состояние пациента. По завершении всех мероприятий, связанных с посещением клиники, он может заниматься своими привычными делами, в том числе и управлять различной техникой.

Что такое мрт

Без лучевых методов диагностики сегодня уже невозможно представить качественное и полное обследование. Магнитно-резонансная томография или сокращенно МРТ является одним из таких методов. Диагностика с помощью МРТ основывается на принципе ядерного магнитного резонанса, понять суть которого многим людям, возможно, будет сложновато. Да и незачем это знать пациенту.

Актуальными для них являются вопросы типа: «Какие болезни помогает обнаружить МРТ?», «Какой аппарат МРТ лучше?», «Не вреден ли МРТ?» и т.д. Давайте попробуем ответить на эти вопросы.

В современной медицине МРТ — это наиболее информативный неинвазивный метод диагностики человеческого организма. Неоспоримые преимущества данного метода заключаются в следующем:
— отсутствие вредного ионизирующего излучения и безвредность;
— высокая концентрация и четкость картинки;
— обширные диагностические возможности;
— комфортность для пациента, ему во время проведения процедуры нужно только лежать, а если обследование длится более 30 минут, можно даже вздремнуть.

МРТ назначают, чтобы поставить и уточнить диагноз инсульт, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, болезни позвоночника и сосудов. Например, МРТ позволяет увидеть и оценить сложность грыжи межпозвоночного диска. При инсульте МРТ позволяет выявить локализацию поражения и наличие зон, которые уже подверглись необратимым изменениям. При онкологических заболеваниях различных органов МРТ назначается для уточнения данных о процессе метастазирования опухоли, месте расположения и характере отдаленных метастазов.

Для обследования сердца и органов дыхания МРТ применяют редко. Причина этого в том, что эти органы находятся в постоянном движении, а чтобы получить качественное изображение МРТ надо полная обездвиженность. Поэтому перед началом обследования специалист МРТ обязательно просит пациента не шевелиться до окончания процедуры.

Часто пациенты спрашивают у врачей, почему они не назначают ему рентгеновское обследование, а дают направление на МРТ. Ответ на этот вопрос прост: МРТ, в отличие от рентгена, не оказывает лучевое облучение и позволяет сделать снимки высочайшей четкости, на которых специалист может увидеть даже малейшие новообразования и изменения тканей. Да и сами эти два метода диагностики не взаимозаменяемы, например, для диагностики рака легких врач может назначить рентген, а опухоли мозга МРТ.

Также ошибочно считать, что МРТ (магнитно-резонансная томография) и РКТ (рентгеновская компьютерная томография) — это одно и то же. РКТ дает больше возможностей при исследовании костей черепа, чем МРТ, но в ряде случаев требуется пройти оба метода обследования. Поэтому не нужно самостоятельно, без назначения врача, проходить МРТ. Не стоит надеться, что если вы сделали самостоятельно МРТ, то этого достаточно чтобы поставить точный диагноз. МРТ не исключает необходимости сдачи анализа крови и других исследований. Поэтому направлять на МРТ должен терапевт.

Несмотря на то, что МРТ безвредная процедура и у нее практически нет противопоказаний, некоторые ограничения все же имеются. Отказать в ее проведении могут людям, имеющим в теле вживленные электронные импланты (кардиостимуляторы, ушные импланты и др.) либо металлические элементы больших размеров в жизненно опасных зонах (головной мозг, крупные сосуды и т.д.). Также не должны назначать МРТ беременным в первом триместре, поскольку в этот период закладываются внутренние органы и системы плода.

Аппараты для МРТ бывают закрытые и открытые, разница между ними существенная и актуальным является вопрос, какой из них лучше? Наиболее привычен для пациентов закрытый аппарат МРТ, представляющий собой трубообразную камеру диаметром 60 см и длиной 2 метра. В нее завозят специальный стол, на котором лежит пациент. Закрытый аппарат в отличие от открытого обладает большой мощностью и поэтому результаты исследования получаются более достоверными и быстрее. Однако лежать на закрытом аппарате не очень комфортно. Часто такой вид МРТ вызывает панику у людей, так как во время процедуры постоянно раздаются громкие шумы. Поэтому обычно перед процедурой пациенту выдают наушники или бирюши, но и они иногда не могут полностью ликвидировать звук.

Открытый аппарат МРТ появился недавно, но благодаря своему удобству стал не менее популярным, чем закрытый. Представляет он собой комнату с магнитами внизу и вверху, а пространство вокруг стола, где лежит обследуемый открыто полностью. Отсутствие шума, возможность нахождения родственника рядом с больным или маленьким ребенком во время обследования, обследования только нужных частей тела, не затрагивая других, делает открытый тип МРТ более привлекательным для многих людей. Однако открытый томограф имеет низкую мощность и снимки на нем не всегда получаются достаточно высокого качества. Поэтому им можно проводить далеко не всякое исследование.

Видео урок различий КТ и МРТ, показаний и прототивопоказаний к ним

— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»

Что такое МРТ, где его делают и сколько это стоит?

Что такое МРТ – это современный метод исследования, который позволяет оценить структуру внутренних органов и тканей. МРТ также позволяет визуализировать работу тканей организма и оценить степень их функционирования.

Принцип действия

Основой МРТ-диагностики является ядерно-магнитный резонанс. Электромагнитные волны, которые исходят из аппарата МРТ, вызывают электромагнитный отклик ядер водорода, которые подсвечиваются и передают изображение на экран монитора, подключенного к МРТ-аппарату.

Количество ядер водорода в каждой клетке определяет ее цвет на изображении. Плотность тканей и количество в них атомов водорода обуславливают цвет тканей (костная ткань светлая, приближенная к белому, мягкие ткани – темные).

В каких направлениях используется?

Основными направлениями медицины, в которых используется МРТ-диагностика:

  • кардиология;
  • вертебрология;
  • неврология;
  • онкология;
  • пульмонология;
  • нефрология.

В кардиологии метод магнитно-резонансной томографии в основном используется для визуализации сосудов, а также очагов поражения после инфаркта либо инсульта. МРТ позволяет проводить как контрастную, так и бесконтрастную ангиографию. В обоих случаях изучаются строение и функции сосудов. Что такое инфаркт спинного мозга читайте здесь.

Благодаря магнитно-резонансным томографам также возможно создавать четырехмерную визуализацию кровотока. Такая методика позволяет четко отделять венозный и артериальный кровотоки, а также следить за наполняемостью камер сердца, оценить наличие сосудистых мальформаций, а также наличие или отсутствие фистул.

Фазово-контрастная ангиография дает представление не только о скорости, но и о соответствии фаз кровотока различных тканей по отношению к фазам сердечного цикла.

Использование магнитно-резонансной томографии в вертебрологии позволяет оценить структуру спинного мозга, своевременно определить протрузии и грыжи спинного мозга, а также диагностировать новообразования, скорость их развития и степень ущемления спинного мозга.

В неврологии МРТ-диагностика используется для определения структуры и функций головного мозга и центральной нервной систему. Данное исследование позволяет оценить степень повреждения нервной ткани при наличии различных заболеваний, а также после перенесенных инсультов. Магнитно-резонансная томография головного мозга, сделанная в динамике, позволяет оценить степень повреждения нейронных связей головного мозга.

С помощью данного исследования, нейрохирурги точно определяют структуру и уровень головного мозга, в которую будут вживляться кардиостимуляторы. После установки такого аппарата, проведение МРТ-диагностики противопоказано, так как электромагнитное излучение может повлиять на работу стимулятора.

МРТ-диагностика является одним из наиболее информативных методов исследований злокачественных новообразований, скорости и степени их увеличения, а также распространения метастазов. Именно с помощью магнитно-резонансной терапии определяют метастатические поражения лимфоузлов, на основе чего устанавливается степень заболевания.

МРТ диагностика является менее популярной в пульмонологии, однако именно данный метод исследования считается наиболее информативным. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой вероятностью отличить абсцессы, пневмонию, туберкулез, сифилис и рак легкого, что может вызывать затруднения при использовании лучевых методов диагностики (рентгенография, КТ).

Противопоказания

Магнитно-резонансная терапия показана для выполнения не всем категориям пациентам.

Исключить данную процедуру следует при наличии:

  • стимуляторов (кардиостимуляторы, стимуляторы спинного и головного мозга, инсулиновые помпы) – электромагнитное излучение от аппарата может нарушить работу аппарата, что может привести к моментальному инфаркту или инсульту);
  • ферромагнитные импланты и аппарат Елизарова;
  • клаустрофобии (при необходимости исследование выполняется под общим наркозом);
  • психических заболеваний (при необходимости выполняется под общим наркозом);
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • вес более 240 килограмм (максимально допустимый вес, который выдерживает аппарат);
  • аллергических реакций на контрастные вещества;
  • наличие металлических имплантов;
  • наличие татуировок (необходимо обсудить возможность проведения процедуры с врачом, который будет проводить МРТ-исследование);
  • подозрение на наличие в организме пуль или осколков боеприпасов.

Подготовка к процедуре МРТ

Специальная подготовка к МРТ-исследованию требуется только в случаях диагностики органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, а также проведения контрастных исследований.

Перед процедурой проведения магнитно-резонансной томографии для исследования органов брюшной полости необходимо отказаться от приема пищи в течение 8 часов, а жидкостей – за 30 минут до исследования. При исследовании прямой или сигмовидной кишки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Аналогичные действия необходимо провести перед исследованием органов малого таза. Отказ от пищи в данном случае необходим для хорошей визуализации органов малого таза, что может быть затруднено наличием расширенных петель кишечника после приема пищи. Также рекомендуется проведение клизмы и прием спазмолитических препаратов (по показаниям врача).

Если требуется проведение магнитно-резонансной томографии с введением контраста, необходимо за 2-3 дня ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Прием лекарственных средств может обуславливать недостаточное распределение контраста, а также его последующее выведение из организма.

Перед выполнением данных исследований необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости контраста, его составе, а также возможной отмене или замене лекарственных препаратов. Также за 2 часа перед проведением контрастных исследований необходимо ограничить прием пищи.

Читать еще:  Тендиноз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Каким образом проводится МРТ?

Проведение магнитно-резонансной томографии одной области занимает от 15 до 30 минут. Длительность проведение процедуры зависит от величины области (исследование шеи будет проводиться быстрее, чем нижних конечностей или брюшной области), а также веса человека.

Заходя в кабинет, человек раздевается, обязательно снимает все украшения и ложится на специальный стол. Над конкретной областью тела устанавливается сам аппарат – большой полукруг. Он будет передавать электромагнитное излучение клеткам тела человека. Врач, который находится в том же или в соседнем кабинете, дает указания пациенту и предоставляет информацию о начале и завершении процедуры.

После того как врач сообщает об окончании процедуры, аппарат сдвигается, давая возможность пациенту встать и одеться. Результаты исследования появляются у врача сразу же на мониторе, однако потребуется несколько часов, чтобы сделать полное описание и получить диагностическое заключение специалиста инструментальной диагностики.

Отличительные особенности МРТ

Достоинства

Главным достоинством МРТ считается отличная визуализация мягких тканей, внутренних органов, сосудов, а также тканей головного и спинного мозга.

Во всем мире МРТ используется для исследования нервной ткани и функций мозга.

Именно благодаря МРТ-диагностике стали возможными исследования эмоциональной сферы человека и выявление соответствующих структур мозга, которые задействованы, когда человек испытывает ту или иную эмоцию.

Благодаря МРТ-диагностике были получены новые данные о болезни Паркинсона и воздействии дофамина на нейронные связи. Благодаря такой визуализации диагностика заболеваний центральной нервной системы стала проще для каждого человека.

На практике такая визуализация применяется при Функциональной МРТ, когда определяют индивидуальное расположение структур коры головного мозга и оценивают их работу во время заболеваний нервной системы, а также после перенесенных патологических состояний (кровоизлияние, абсцесс, ишемический инсульт).

МРТ позвоночника с осевой нагрузкой позволяет не только выявить грыжу, но и узнать ее степень и изменения положения относительно спинного мозга при изменениях положения тела и нагрузки на позвоночный ствол.

МРТ-спектроскопия – это еще один новый метод исследования, который позволяет определить движение межклеточной и внутриклеточной жидкости. Данный метод диагностики позволяет оценить повреждения после инфаркта, инсульта и предположить зону некроза и ишемии в будущем. Он также используется для диагностики прогрессирования злокачественных образований, что позволяет прогнозировать скорость их роста и распространения, а также определить точку воздействия для лечебных процедур.

Еще одно несомненное достоинства МРТ – это возможность использования данного метода исследования у беременных женщин. Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография основана на электромагнитном излучении атомов водорода, отпадает необходимость использования рентгеновского излучения, которое негативно влияет на развитие плода.

Одним из преимуществ МРТ является возможность измерения температуры внутренних органов и тканей. Такая методика позволяет применять МРТ в лечении злокачественных новообразований, нагревая определенные участки тела и контролируя температуру внутри организма (таким образом поддерживается температура, необходимая для разрушения опухолевых клеток, которая сохраняет нормальное функционирование не измененных тканей организма).

Недостатки

Одним из главных недостатков МРТ-диагностики считается длительность проведения процедуры. Для получения снимков одной области тела понадобится около 15-20 минут. В экстренных ситуациях (травматические повреждения, кровоизлияния в жизненно важные органы, разрывы магистральных сосудов) использование МРТ может стоить человеку жизни.

В данных ситуациях врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, которая дает менее информативные сведения в диагностике патологии мягких тканей, однако, процедура выполнения КТ занимает 3-4 минуты, что позволяет быстрее доставить пациента в операционную и начать экстренные манипуляции.

МРТ дает хорошую визуализацию мягких тканей и является менее информативной при исследовании костных структур. Именно по этой причине при подозрении на повреждения костной ткани чаще используют именно КТ-диагностику.

Длительность и методика выполнения МРТ (пациент должен лежать неподвижно во время выполнения исследования) затрудняет диагностику у новорожденных детей и детей грудного возраста. Для получения качественных снимков у маленьких детей необходимо применять наркоз, что может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

К условным недостаткам МРТ-диагностики можно отнести дороговизну проведения процедуры по сравнению с другими инструментальными методами исследования. Несмотря на высокую информативность полученных данных от МРТ, применение рентгенографии, ультразвукового исследования обходиться пациентам в разы дешевле.

Информативность метода диагностики

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом выявления патологии внутренних органов и тканей организма.

Хороший электромагнитный отклик от мягких тканей позволяет в точности визуализировать:

  • структуры головного и спинного мозга;
  • структуру нервных волокон;
  • новообразования;
  • железы внутренней секреции;
  • мышцы;
  • сосуды;
  • сердце;
  • легкие и бронхи;
  • органы пищеварительного тракта;
  • печень;
  • почки;
  • селезенку;
  • органы малого таза;
  • внутреннее строение плода (у беременных женщин);
  • связочный аппарат.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?

МРТ-диагностика позволяет выявить следующие заболевания:

  • патологию головного мозга (инсульты, абсцессы, рассеянный склероз, паркинсонизм);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • патологию глазного яблока;
  • патологию сердца и сосудов;
  • выявить патологию легочного аппарата (абсцессы, гангрены, рак легкого, туберкулез, сифилитические гуммы);
  • установить диагноз пилоростеноза и пилороспазма;
  • обнаружить грыжи пищевода и диафрагмы;
  • определить структурные изменения в печени и выявить гемангиомы, жировой гепатоз, цирроз;
  • поликистоз и абсцессы почек;
  • кровоизлияние в надпочечники;
  • язвы и опухоли желудка;
  • заболевания кишечника, как долихосигма, язвенный колит, болезнь Крона;
  • апоплексию яичников, непроходимость маточных труб, неправильное строение матки;
  • выявить внематочную беременность;
  • простатит и железистую гиперплазию простаты;
  • разрывы суставных капсул и повреждения капсул.

Методы МРТ-диагностики широко используются во всех областях медицины. Чтобы точно узнать, будет ли визуализироваться конкретное заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии, необходимо обсудить это с врачом инструментальной диагностики.

Где можно сделать МРТ и сколько это будет стоить?

Провести магнитно-резонансную томографию можно либо в частных центрах, либо в больших медицинских центрах каждого города (это могут быть областные больницы либо специализированные центры – нейрохирургический, кардиологический).

Стоимость проведения процедуры МРТ в Москве, зависит от части тела, которую необходимо исследовать и необходимости введения контраста. Средняя цена МРТ-диагностики в Москве – 4000 рублей. Контрастные исследования обойдутся на 2000-2500 рублей дороже.

Большое количество диагностических центров в Москве и различные типы МРТ-аппаратов, позволяют пациентам пройти процедуру диагностики от 2000 до 10000 рублей.

В Санкт-Петербурге цены колеблются в том же диапазоне. А вот МРТ в Саратове можно сделать от 2500 до 6500 рублей. В Ростове стоимость исследования будет колебаться от 2800 до 8500 рублей.

Средняя цена МРТ-диагностики по всей России – 4000-4500 рублей.

Магнитно-резонансная томография

Отрасль медицинской диагностики имеет в своем арсенале уже достаточно методов, позволяющих определить заболевание, поразившее тот или иной орган. МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование, прочно занявшее лидирующую позицию благодаря своим особенностям. Что такое МРТ и почему методика стала востребована в последние несколько десятилетий практически по всему цивилизованному миру, можно узнать при ознакомлении с принципом работы аппаратуры, применяемой для осуществления процедуры.

Немного истории

1973 год, в котором Пол Лотербур – профессор химии опубликовал свою статью о создании изображения на основе магнитного резонанса в научном журнале Nature, всеми единогласно принят за время основания метода. Немного позднее Питер Мэнсфилд – британский физик, усовершенствовал математические составляющие создания изображения. За вклад в создание магнитно-резонансной томографии оба ученых получили Нобелевскую премию в 2003 году.

Весомый прорыв в развитие метода произошел при изобретении МРТ-сканера американским ученым и врачом Реймондом Дамадьяном, одним из первых исследователей возможностей МРТ. По многочисленным сведениям, ученый является создателем и самого метода, так как еще 1971 году им была опубликована идея об обнаружении рака при помощи МРТ. Также имеется информация о подаче заявки в Комитет изобретений и открытий от советского изобретателя Иванова В.А. по данной теме, подробно описанной уже в 2000 году.

На чем базируется диагностика

Принцип действия МРТ основывается на возможности изучать ткани человеческого организма, исходя из их насыщенности водородом и магнитных свойств. Ядро водорода имеет один протон, содержащий спин (магнитный момент), который под действием магнитного и градиентных (дополнительных) полей, подаваемых на резонансной для него частоте, меняет ориентацию в пространстве.

По параметрам протонов, его магнитных моментов и их векторов, существующих только в двух фазах, а также привязке протона к спинам, можно сделать вывод, в какой тканевой субстанции расположен атом водорода. Воздействие на участок тела электромагнитным полем определенной частоты приводит к смене у части протонов магнитного момента на противоположный, а затем к возврату в исходную позицию.

Программа сбора данных МР томографа регистрирует выброс энергии, возникающей при релаксации возбужденных частиц – протонов. С момента создания метод получил название ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография), и назывался так вплоть до аварии на Чернобыльской АС. После было решено убрать из названия первое слово, чтобы не вызывать опасения у проходящих сканирование МРТ.

Особенности работы томографа

Аппарат для МРТ, что это такое, и каковы особенности его устройства? Первые приборы, с помощью которых осуществлялась процедура МРТ, создавали магнитное поле с индукцией 0,005 Тл (Тесла) и качество снимков было низким. Томографы нашего времени оснащены мощными источниками, создающими сильное электромагнитное поле. К ним относятся электромагниты с индукцией до 1–3 Тл, иногда до 9,4 Тл, работающие в жидком гелии, и постоянные магниты до 0,7 Тл, имеющие высокую мощность (неодимовые).

Постоянные вызывают в тканях более слабую магнитно-резонансную реакцию, чем электромагнитные, поэтому область использования первых весьма ограничена. Но при этом постоянные магниты дают возможность провести МРТ обследование при положении стоя, в движении и обеспечивать врачебный доступ к проходящему процедуру при выполнении как диагностических действий, так и лечебных. Такой контроль, позволяет делать МРТ, так называемый метод интервенционной магнитно-резонансной томографии.

Качество изображений, полученных на МРТ аппарате 3, и, к примеру, 1, 5 Тл, как правило, не отличается. Четкость снимков зависит от настроек оборудования. Но результаты обследования на томографах с индукцией 0,35 Тл будут намного ниже качеством, чем на аппаратах 1,5 Тл. Оборудование, генерирующее поле менее 1 Тл, не позволит получить информативные снимки внутренних органов (брюшной полости и малого таза).

Почему в большинстве случаев выбирается МРТ?

МРТ диагностика и КТ (компьютерная томография) – два метода, основанные на получении послойных изображений органов. Томография в переводе с греческого – сечение. Но при этом методики имеют и различия – КТ выполняет снимки при использовании рентгеновских лучей, что подвергает организм человека лучевой нагрузке, иногда даже довольно большой. Несмотря на небольшую разницу в стоимости процедур, зачастую проводится МРТ, потому что КТ лучше визуализирует только костные ткани.

А в остальных случаях выбирается первая процедура, так как показывает МРТ все мягкие и хрящевые структуры, сосудистые и нервные образования разных размеров. Исследование выявляет множество патологических процессов самого разнообразного характера. К тому же процедуру, такую как МРТ можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям, не боясь о возможном вреде их здоровью или внутриутробному развитию плода. Исследование имеет определенные противопоказания, но многие из них не являются абсолютными и при выполнении определенных условий его можно провести.

Когда необходима диагностика при использовании магнитного поля?

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

  • воспалительные,
  • инфекционные,
  • демиелинизирующие,
  • дистрофические,
  • дегенеративные,
  • паразитарные,
  • онкологические.

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

В каких случаях нельзя проводить процедуру?

Даже учитывая, что МРТ – исследование безвредное и не инвазивное, все же есть причины, препятствующие его выполнению. Самая главная, которая и является абсолютным противопоказанием к процедуре – это наличие в теле металлических предметов. Причина, напрямую связанная с принципом проведения процедуры.

Поэтому, если у пациента присутствуют кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), зубные и ушные несъемные металлические имплантаты, протезы клапанов сердца, ферромагнитные осколки, металлические пластины в костях, аппарат Елизарова, то на вопрос, можно ли делать МРТ, ответ однозначно отрицательный. Исключение только изготовленные имплантаты из титана, так как он не является ферромагнетиком и не отреагирует на воздействие магнитного поля.

Особую опасность предоставляют электромагнитные колебания для людей с кардиостимулятором, так как могут вывести его из строя, поставив жизнь пациента под угрозу. Относительных противопоказаний выделяется гораздо больше, но почти каждое из них можно обойти и провести процедуру при каких-либо способствующих обстоятельствах.

Так, к относительным препятствиям для проведения обследования причисляются:

  • клаустрофобия, психические и физиологические расстройства, проявляющиеся повышенной возбудимостью и невозможностью выдержать процедуру в спокойном состоянии;
  • общее тяжелое состояние пациента – необходимость постоянного контроля его основных жизненных показателей – дыхания, ритмов сердца, пульса, АД;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат (в случае необходимости провести МРТ с контрастированием);
  • беременность первого триместра (врачи опасаются назначать процедуру на этом сроке, так идет закладка основных органов плода);
  • сердечная, дыхательная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • ожирение 2–3 степени при массе свыше 120–150 кг.

Для каждой из вышеперечисленных ситуаций можно подобрать альтернативный вариант либо определиться необходимо ли МРТ настолько, или его можно заменить каким-либо другим обследованием. Можно избавить человека, страдающего клаустрофобией, от неудобств либо попробовать провести процедуру пациенту с большим весом, для чего делают МРТ на открытом томографе.

Нужно ли подготавливаться к процедуре?

Диагностика электромагнитным полем не нуждается в подготовительном процессе. Нет необходимости придерживаться определенного режима питания и соблюдать диету. Только при необходимости исследовать органы малого таза нужно прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем – так как диагностирует МРТ данную область при расправленных стенках органа.

Существует еще один момент, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастным усилением. Даже при условии, что для контрастирования применяются не вызывающие аллергические реакции препараты на основе солей гадолиния (Омнискан, Гадовист), все равно предварительно нужно провести тест. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость каждого конкретного пациента.

Перед тем как идти на процедуру лучше всего будет продумать одежду и выбрать ту, которая не содержит металлических предметов – замков-молний, пуговиц, страз и других украшений. В некоторых частных клиниках предлагают переодеться в медицинскую сорочку, специально предназначенную для подобного рода мероприятий. Не следует приходить на МРТ в белье с люрексом, так как его нить создана с примесью железа.

Читать еще:  Синовит что это симптомы и как лечить

Немаловажным моментом, который стоит не игнорировать, является посещение кабинета со всеми предыдущими, если таковые имеются, результатами обследований. Это позволит врачу сразу же сравнить новые снимки и сделать вывод об эффективности лечения или о скорости прогрессирования заболевания, либо его ремиссии. Аппараты МРТ создают настолько мощное магнитное поле, что в кабинете диагностики не присутствует никаких металлических предметов – кушеток, костылей, тростей и других личных вещей пациентов – все предметы остаются за дверью комнаты. После чего только пациенту разрешается проходить на диагностику.

Проведение исследования

Итак, полностью подготовленный пациент располагается на аппаратном столе-кушетке и медицинский персонал фиксирует его для обеспечения полной неподвижности, с учетом того, какую область нужно обследовать. Для закрепления тела больного применяются специально предназначенные ремни и валики. Параллельно ему объясняется, что работа томографа сопровождается довольно громким шумом – постукиванием, гулом, что это абсолютно нормально и не должно вызывать опасений.

Для комфорта при проведении процедуры обследуемому предлагаются наушники либо беруши, что поможет избавиться от неприятных шумовых эффектов. Уведомляют о наличии двухсторонней связи между диагностическим кабинетом и комнатой, в которой находится специалист, управляющий процессом. В любой момент, если пациент почувствует нарастание паники либо смены своего состояния в сторону ухудшения, можно сообщить врачу и он прервет сканирование.

Безусловно, будет хорошо, если пациент перед прохождением МРТ почитает отзывы о нем на любых интернет-порталах, оставленные людьми уже прошедшими диагностику. Тогда он сможет подготовиться морально. Если же он знает, что в подобных ситуациях может испугаться, то стоит заранее позвать с собою на процедуру близкого человека. Для этого нужно предварительно узнать, нет ли у сопровождающего лица противопоказаний к нахождению в электромагнитном поле, чтобы не принести ему вред и не создать помехи для проведения процедуры.

Если все условия выполнены, то кушетка томографа, на которой располагается пациент, задвигается в тоннель аппарата и запускается магнитно-резонансное сканирование. Сама процедура может длиться от 20 минут и до часа – это зависит от особенностей исследуемой области. Если же существуют показания МРТ с контрастированием, например, при подозрениях на онкологические процессы, то время диагностики, как правило, увеличивается вдвое.

После диагностирования

По окончании процедуры в большинстве клиник пациенту предлагается подождать 1–2 часа, пока врач расшифрует результаты исследования. После чего полученные данные выдаются на руки прошедшему обследование в виде снимков, а также на цифровых носителях – компактных дисках, которые доступно можно просмотреть в любое удобное время. Никакого дополнительного отдыха от МРТ не требуется – диагностика не влияет на физическое, психическое и эмоциональное состояние пациента. По завершении всех мероприятий, связанных с посещением клиники, он может заниматься своими привычными делами, в том числе и управлять различной техникой.

Что такое МРТ и для чего проводят?

Современная медицина располагает различными методами диагностики, с помощью которых можно с точностью выявить заболевание, поразившее какой-либо орган. Для постановки правильного диагноза используется специальная аппаратура и оборудование. Среди них самым современным является магнитно-резонансный аппарат. С его помощью можно получить самую точную информацию о состоянии определенного отдела позвоночника, головного мозга, сердца, печени, почек и других. На сегодня этот метод исследования самый информативный при диагностике онкологических заболеваний.

МРТ – что это такое? Прежде всего это безопасный метод исследования, основой которого являются свойства взаимодействия электромагнитного поля и атомов водорода, которые находятся в теле человека. Ведь тело человека практически на 70% состоит из воды, а атомы водорода меняются под воздействием поля, создаваемого аппаратом МРТ (метод интервенционной магнитно-резонансной томографии).

Томография в переводе с греческого буквально означает «сечение». Магнитно-резонансный томограф позволяет получить послойное изображение срезов определенного участка тела или органа. Аппарат «фотографирует» исследуемую область с заданной шириной шага и с разных ракурсов, после чего передает данные на компьютер. Специальная программа переводит эти данные в трехмерное изображение, что позволяет точно определить наличие заболевания и подобрать правильное лечение.

Виды магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Для проведения диагностики методом МРТ используются аппараты двух типов: открытого и закрытого. Это имеет значение для пациентов, которые страдают клаустрофобией (боязнью закрытого пространства), имеют какие-либо противопоказания или если при исследовании необходима фиксация какой-либо части тела в неподвижном состоянии.

Мощность аппарата МРТ определяется в Тесла. В зависимости от мощности их разделяют на следующие типы:

  1. Низкопольные. До 0,5 Т;
  2. Среднепольные. До 1,0 Т;
  3. Высокопольные. До 1,5 Т.

От мощности аппарата зависит время сканирования заданной области, качество полученного изображения и итоговая стоимость процедуры.

Аппараты открытого типа. Состоят из двух частей: нижней, на которой лежит пациент во время процедуры, и верхней, которая нависает непосредственно над пациентом. Обе части аппарата оборудованы магнитом.

При использовании аппарата пациент во время процедуры находится в открытом пространстве и не испытывает дискомфорта, что очень важно для тех, у кого имеются психические отклонения, физические проблемы или избыточный вес.

Как правило, они относятся к низкопольным или среднепольным. Их мощность не позволяет получить качественные снимки органов брюшной полости и малого таза. Однако дает хорошие результаты при диагностике суставов, позвоночника, головы.

Аппараты закрытого типа. Представляют собой тоннель и двигающийся стол, на котором располагается пациент. Аппараты этого типа высокопольные и позволяют получить максимально точные данные. В некоторых случаях для проведения исследования в данном аппарате пациент должен предварительно принять седативные препараты или же ему вводят наркоз.

Что показывает МРТ?

Магнитно-резонансная томография является уникальным методом исследования, поскольку с ее помощью можно достоверно выявить отклонения, которые не всегда возможно определить другими методами: опухолевые образования на ранней стадии, внутренние кровотечения, травмы, последствия инфекционных заболеваний и т.д. В некоторых случаях МРТ проводят для получения уточняющей информации при результатах, полученных в результате УЗИ, КТ, рентгене или других обследованиях.

Томограф точно и послойно показывает структуру тканей, контуры внутренних органов и биохимические процессы.

В отличие от других информативных исследований, МРТ имеет ряд преимуществ:

  • изображение обследуемого участка качественное и детальное;
  • при МРТ пациент не получает облучения, а значит оно может проводиться детям и беременным;
  • позволяет точно исследовать такие сложные структуры как головной и спинной мозг;
  • изображение в нескольких проекциях позволяет выявить заболевание на более ранней стадии, чем при других видах исследованиях.

В некоторых случаях при проведении МРТ необходимо введение контрастного вещества для получения точного результата.

Принцип работы томографа

МРТ – исследование бесконтактное и неинвазивное. Оно основано не на излучениях, как в случае КТ или рентгенографии, а на мощном магнитном поле, часто меняющихся магнитных полях и радиочастотной энергии. Для поведения исследования используется специальный аппарат и мощный компьютер, которые и позволяют получить точные и четкие изображения нужных частей тела или определенных органов.

При проведении процедуры пациент находится в «сканере». Под воздействием постоянного магнитного поля в тканях организма происходит выравнивание небольшого количества субатомных частиц – протонов. Радиочастоты воздействуют на протоны, в результате чего они производят определенные сигналы, которые передаются в приемник «сканера». Большое количество различных сигналов и локальное магнитное поле после обработки компьютерной программой «воссоздают» точные изображения исследуемых частей тела.

Какой врач делает МРТ, показания к проведению процедуры

Проведением процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) занимается специалист-технолог. Он следит за тем, чтобы минимизировать возможные неприятные ощущения во время процедуры и получить точные снимки именно тех участков, которые требуется исследовать.

Для того чтобы избавить пациента от неприятных звуков, которые могут раздражать, ему дают наушники со спокойной музыкой или предлагают беруши. Это избавит пациента от посторонних звуков и щелчков, которые бывают во время проведения диагностики.

Снимки, полученные в результате исследования, описывает рентгенолог или другие врачи-специалисты.

Показаниями для проведения МРТ являются:

  • Головной мозг. При нарушениях слуха, полей зрения, перенесенных ЧМТ, иных неврологических симптомах.
  • Органы брюшной полости. При выраженных болях, желтушности, диспептических явлениях.
  • Сердце. При болях и аритмии, ИБС, после перенесенного инфаркта.
  • Мочеполовая система. При болезненном и мочеиспускании с кровью, частых болях.
  • Позвоночник и суставы. При постоянных болях.
  • Болезнях печени и желчного пузыря.
  • Проблемах с сосудами и нарушением венотока.
  • Кровоизлияниях.
  • Опухолях (доброкачественных, злокачественных), при метастазах.

Противопоказания к проведению МРТ

При проведении МРТ существует ряд абсолютных противопоказаний, при которых процедуру делать нельзя ни в коем случае, а также противопоказания, при которых обследование возможно, но при определенных условиях.

МРТ абсолютно запрещено в случае, если:

  1. У пациента установлен кардиостимулятор. Магнитное поле томографа выведет прибор из строя.
  2. Пациенту вживлены металлические имплантаты или встроен электронный слуховой аппарат.
  3. Первый триместр беременности. Нет достаточного количества исследований, доказывающих безопасность для плода.

К условным противопоказаниям относятся:

  • Эпилепсия или психические заболевания, вызывающие судороги или припадки (возможно проведение процедуры под наркозом).
  • Стентирование сосудов сердца. После установки клипсы МРТ проводят не ранее, чем через 6 месяцев.
  • Эндопротезирование тазобедренных суставов. Зависит от материала, из которого изготовлен протез. Врач должен знать о проведенной операции.
  • Татуировки с использованием порошка металла, сделанные много лет тому назад. Современные тату-мастера такими составами не пользуются.
  • Аллергия на контрастное вещество. Бывает достаточно редко, и хорошо лечится после обследования.
  • Искусственные конечности и протезы с содержанием металла.
  • Лечебные пластыри. Некоторые виды могут вызвать ожог кожи, поэтому лучше предупредить врача об их наличии.
  • ВМС. Некоторые виды внутриматочных спиралей содержат металл.
  • Стоматологические протезы. Важно предупредить врача при МРТ головного мозга.

Подготовка к исследованию взрослого

Исследование электромагнитным полем не требует особой подготовки взрослого: не требуется соблюдать диету или придерживаться специального режима. В зависимости от того, какой орган будет исследоваться, врач может рекомендовать прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Обязательно предварительно проведите пробу на контрастное вещество, если есть вероятность его применения. Даже современные гипоаллергенные препараты могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Для посещения кабинета процедуры МРТ выберите одежду без металлических молний, пуговиц, крючков и застежек. Ткань с люрексом также содержит металлизированную нить, поэтому выбирайте одежду из натуральных тканей. В некоторых центрах предлагают специальную одноразовую медицинскую одежду.

Перед процедурой следует снять зубные протезы, часы, очки, украшения. За пределами кабинета оставляют костыли, металлические трости и т.п.

Если ранее проводилось МРТ исследуемого органа, с собой нужно взять результаты проведенного обследования. Это позволит врачу сравнить результаты и сообщить о динамике лечения или о скорости течения заболевания (ремиссия, прогресс и т.п.).

Подготовка детей к исследованию на магнитном томографе

Детям до 1 года МРТ назначают крайне редко. Детям до 6 лет предварительно дают седативные препараты или проводят краткосрочную общую анестезию, поскольку для малыша пролежать 15 минут неподвижно практически невозможно. Для наркоза чаще всего используют ингаляционную маску.

В остальном подготовка к процедуре такая же, как у взрослых – исключение металлических предметов в одежде и прическе, по показаниям- наполненный мочевой пузырь.

Основное отличие при подготовке – защита от психологической травмы. Детям старше 6 лет нужно доступно объяснить суть процедуры, объяснить и договориться, что это не страшно и не причинит вреда, принесет пользу. Врачи, которые работают с детьми, обычно сами быстро находят контакт с малышом, предлагают проводить процедуру с элементами соревнования (кто дольше не пошевелится и т.п.). Гул аппарата представляют в виде ветра, произносят подобные звуки заранее, чтобы не испугать малыша.

Ребенок должен понимать, что аппарат МРТ это не коробка, в которой его закроют, а тоннель с «фотоаппаратом», который сделает нужные снимки. Это предотвратит вероятный приступ клаустрофобии.

Если предполагается проведение МРТ с контрастом, ребенок должен четко понять, для чего это делают и быть предупрежден о том, что будут делать укол. Важно правильно объяснить ему, что все делается только для того, чтобы малыш быстрее выздоровел.

Если МРТ проводили под наркозом, после процедуры мама должна быть рядом с малышом, когда он проснется. Не должно быть страха, который отложится в подсознании.

Чем лучше ребенок настроен на процедуру и подготовлен к ней, тем меньшими для его психики будут последствия.

Как проходит сеанс магнитно резонансной томографии

Во время процедуры пациент ложится на выдвижной стол. В зависимости от исследуемого участка специалист может зафиксировать голову, грудь и руки специальными ремнями – это поможет сохранять неподвижность во время исследования. К телу могут дополнительно крепиться аппараты контроля сердцебиения или дыхания, исследуемая область может быть обернута катушкой.

По желанию пациента ему предварительно могут предложить принять седативный препарат, чтобы снять волнение или нервное напряжение. В кабинете МРТ во время процедуры пациент находится один. Технолог или врач находятся в соседнем помещении, отделенном окном. Для переговоров предусмотрена двухсторонняя громкая связь.

Стол постепенно задвигается в тоннель аппарата. Все это время важно соблюдать полную неподвижность, чтобы получить точный результат. В некоторых случаях специалист может попросить на время задержать дыхание.

Процедура занимает 30-60 минут, но в редких случаях может продлиться до 2 часов. В этот период пациент не испытывает боли, однако возможно онемение конечностей из-за длительного пребывания в одной позе, или дискомфорт от длительного пребывания на твердой поверхности.

Магнитно резонансная томография с контрастом

МРТ с контрастом проводят сразу после основного исследования, проведенного без контрастного вещества. Этот метод используется для улучшения видимости сосудов, которые пронизывают каждый орган. В большинстве случаев используется гадолиний или другие парамагнетики – Магневист, Томовист, Омнискан, Гадовист и т.д.

Препарат вводят внутривенно, и через 2-3 минуты делают повторные снимки. Обычно МРТ с контрастом делают в следующих случаях:

  • При инсульте;
  • При подозрении наличия опухоли;
  • Подозрении на аневризму;
  • Уточняющая диагностика после перенесенной операции;
  • Перенесенной травме головы;
  • При выявлении метастазов.

При введении препарата для МРТ с контрастом можно ощущать холод, но это кратковременное состояние.

Результаты МРТ

Первые предварительные результаты врач дает сразу после окончания процедуры. Для полного и сравнительного заключения потребуется 1-2 дня.

В некоторых случаях при проведении МРТ диагностирование опухолей на начальной стадии происходит случайно, когда исследование проводилось с другой целью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector