Что такое остеохондроз его причины и симптомы лечение видео

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а впоследствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность к нормальному функционированию.

Причиной остеохондроза в настоящее время считается совокупность факторов, воздействующих на позвоночник в течение жизни человека. Дополнительный риск развития остеохондроза создают полученные травмы позвоночного столба, а также нарушения осанки. Некоторые больные отмечают связь начала заболевания и переохлаждения.

На практике принято рассматривать

Отдельно следует отметить остеохондроз распространенный, характеризующийся поражением сразу нескольких отделов позвоночника.

Наиболее распространены шейная и грудная формы, поскольку именно эти отделы позвоночника подвергаются наибольшим нагрузкам.

При остеохондрозе больные описывают такие симптомы, как:

• приступообразная или стреляющая боль в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника;
• усиление боли после физических нагрузок, а также по утрам;
• боль может отдавать в шею, руку или ногу, а также в грудную клетку;
• ощущение похрустывания при выполнении скручиваний.

Для остеохондроза также характерны симптомы неврологического характера на пораженной стороне:

• частичные нарушения движений (парез);
• неприятные ощущения в виде мурашек, покалывания (парестезия);
• при пальпации определяется напряжение мышц, соответствующих пораженному отделу.

Заболевание начинается и развивается постепенно, не резко.

Следует отличать остеохондроз позвоночника от ишемической болезни сердца (при ИБС возникновение боли не связано с физической нагрузкой, а обусловлено побочными факторами: кашлем, нагибанием, длительным сидением).

Терапия остеохондроза всегда требует комплексного подхода. При лечении необходимо внимание таких врачей, как терапевт, ревматолог, невропатолог и физиотерапевт. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от локализации, преобладающих симптомов и тяжести заболевания.

Консервативная терапия направлена на устранение болевых симптомов, а также на восстановление нормальной функции позвоночника.

Рациональное питание при остеохондрозах значительно облегчает состояние пациента и способствует более эффективной терапии. Подробнее о принципах питания при остеохондрозе в нашей отдельной статье.

На оперативное лечение направляется порядка 10% больных. Абсолютным показателем к оперативному вмешательству при остеохондрозах является появление неврологических нарушений вследствие защемления самого спинного мозга.

Дополнительными показателями к хирургическому лечению остеохондроза принято считать следующие:

• продолжительные периодические приступы боли;
• повышенная подвижность и подозрение на нестабильность в отделе позвоночника;
• неэффективность лекарственной терапии на протяжении 3 месяцев;
• ярко выраженные нарушения, мешающие больному вести полноценную жизнь.

Методы оперативного лечения

Хирургические вмешательства с минимальной травматизацией:

• Хемонуклеазис – в межпозвонковый диск после пунктирования вводят ферментные препараты с целью рубцевания ядра и фиброзного кольца диска.
• Пункционная нуклеотомия – пунктирование межпозвонкового диска для удаления части яда.
• Дерецепция диска – в межпозвонковый диск вводится препарат, блокирующий чувствительность нервных окончаний.

Остальные методики хирургического лечения остеохондроза позвоночника являются менее щадящими. К ним относятся:

• Полное или частичное удаление межпозвонкового диска или его грыжи – данная операция направлена на уменьшение симптомов сдавливания.
• Протезирование межпозвонковых дисков – основной задачей является фиксация пораженных позвоночных сегментов.

Оперативные методы лечения остеохондроза позвоночника дают прогноз на полное выздоровление лишь в 50% случаев.

При своевременном лечении прогноз для жизни практически всегда благоприятный, однако прогноз для трудоспособности может быть различным ввиду ряда факторов.

Упражнение 1.
Наклоните голову вперед, одновременно надавливая на лоб сплетенными пальцами рук. Последовательно надавите пальцами на затылок и виски — левый, правый. Голова противодействует давлению рук, а руки — давлению головы. Потратьте 10 сек. на каждое движение.

Упражнение 2.
Положите кончики четырех пальцев на лоб друг против друга, мягко надавите на кожу всей поверхностью ладони и мягкими тяговыми движениями растягивайте ее в течение 10-40 сек. Такое же растягивание мы можем проделать и на виске в продольном и поперечном направлении. То же — на ухе — растягивать его во всех направлениях, особенно мочку. Т.о. вы улучшаете кровообращение в областях, богатых биологически активными точками.

Упражнение 3.
Этот вид массажа улучшает кровоток в яремных венах, улучшается питание мозга. Сядьте ровно, спина прямая. Медленно отведите голову назад, помогая рукой, надавливая на подбородок назад и вверх. Можете медленно повернуть голову немного влево и вправо. Побудьте в этой позе около минуты. Детям достаточно 10 сек.

Упражнение 4.
Это упражнение улучшает работу шейного нервного сплетения. Сядьте ровно, спина прямая. Медленно наклоните голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди. Положите сплетенные пальцы рук на затылок, надавите вперд и вверх, приподнимая затылок. Посидите так около минуты. Минут через 15 можно повторить.

Упражнение 5.
Поднимайте плечи вверх, стараясь достать до ушей, опускайте, свободнее, быстрее — в течение 15 сек. Теперь поочередно — одно плечо вверх, другое — вниз, тоже 15 сек. Разотрите шейный отдел позвоночника ладонями.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д. м. н., проф. Елисеева Ю. Ю., М., 2008

Остеохондроз

Каждый межпозвонковый диск составляют две части. В центре диска находится студенистое ядро, которое делает диск упругим, а окружает его волокнистое прочное кольцо. Если питание межпозвонковых дисков становиться хуже, то структура биополимерных соединений может разрушаться. Вследствие уменьшения содержания влаги в диске он становиться хрупким. И если позвоночник подвергается перегрузкам, студенистое ядро делится на фрагменты. В результате его упругость значительно снижается. Волокнистые кольца также теряют прочность. Подобные явления становятся отправной точкой для проявления у человека остеохондроза.

Ввиду проявления дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике происходит кальцификация поврежденных дисков, связок, капсул. Подобное явление – последняя стадия процесса развития заболевания.

К сожалению, обратный процесс после подобных изменений в позвоночнике практически невозможен. Поэтому главной задачей лечения остеохондроза является поддержание текущего стояния.

В основном проявления остеохондроза становятся более выраженными у людей после достижения тридцатипятилетнего возраста. При этом, чем старше становится человек, тем больше проявлений болезни у него наблюдается. Однако в последнее время с жалобами на боли в спине все больше молодых людей обращается к врачам.

Причинами столь раннего возникновения остеохондроза является в первую очередь очень слабая физическая активность, проблемы с осанкой, а также искривленный позвоночник, плоскостопие и ожирение. На сегодняшний день главными причинами возникновения остеохондроза принято считать следующие:

• предрасположенность наследственного характера;
• проблемы с обменными процессами, интоксикация, инфекции;
• наличие избыточного веса, нерациональное питание (малое потребление жидкости недостаток микроэлементов);
• наличие травм позвоночника, его искривление, неправильная осанка, плоскостопие;
• существование в плохих экологических условиях;
• неактивный образ жизни;
• регулярный подъем тяжестей, работа в неудобных позах длительное время, деятельность, при которой человек часто повторяет рывковые движения, повороты и сгибания туловища;
• слишком сильные физические нагрузки, перегрузка позвоночника вследствие болезней стопы, неудобства в процессе ношения обуви, а также нагрузки в период беременности;
• внезапное прекращение постоянных тренировок людьми, которые занимаются спортом, стрессы, злостное курение.

Симптомы остеохондроза

У людей, которые болеют остеохондрозом, в первую очередь проявляются ощутимые боли в спине. Иногда подобные болевые ощущения сопровождаются онемением, а также ощущениями ломоты в конечностях. Если терапия остеохондроза не начинается вовремя, то человек быстро худеет, у него происходит атрофия конечностей. При физических упражнениях и нагрузке, а также в процессе поднятия слишком тяжелых предметов, в процессе чихания и кашля боль может становиться более интенсивной. У больного остеохондрозом уменьшается объем движений, проявляются спазмы мышц.

Шейный остеохондроз проявляется ввиду особенностей строения шейного отдела позвоночника. Позвонки шейного отдела имеют значительно меньшие размеры, чем позвонки других отделов позвоночника. Соответственно, шейный остеохондроз проявляется из-за постоянной нагрузки на шею. Симптомы шейного остеохондроза выражаются следующим образом: болевые ощущения проявляются в руках, шее, плечах, могут возникнуть и головные боли. Для данного типа заболевания характерен синдром позвоночной артерии. При проявлении этого синдрома человек ощущает наличие шума в голове, пред глазами мелькают «мушки», кружится голова. Перед глазами могут возникать разноцветные пятна, параллельно человек ощущает сильную боль в голове пульсирующего характера. Симптомы шейного остеохондроза иногда напоминают признаки стенокардии, но при этом у больного при исследовании не наблюдаются изменении в сердце.

У больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника пациент ощущает болевые ощущения в грудной клетке. Боль может отдавать в область сердца, а также в иные внутренние органы.

Больные остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника ощущают боль в пояснице, которая может отдавать в ноги, крестец, в органы малого таза. У них поражаются нервные корешки, нарушается чувствительность, могут снижаться рефлексы и проявляться гипотония.

Диагностика остеохондроза

Предварительный диагноз «остеохондроз» специалист устанавливает уже во время первичного осмотра больного. Как правило, осмотр проводит доктор-невропатолог. Обычно пациент приходит на прием с жалобами на болевые ощущения, а также на деформацию или ограничение подвижности.

Исследование позвоночника больного проводится в положении стоя, лежа и сидя, врач осматривает его и в движении, и в состоянии покоя. В процессе осмотра врач обязательно обращает внимание на осанку человека, особенности его телосложения, особенности позвоночника, рельеф мышц, которые расположены возле позвоночника.

Благодаря ощупыванию позвоночника результаты осмотра больного можно дополнить информацией о том, имеется ли деформация позвоночника, где локализируется боль, а также определить степень ее интенсивности. В процессе ощупывания определяется также, насколько напряжены мышцы рядом с позвоночником, ведь мышечный тонус сопровождает большинство болезней и травм. Для того чтобы определить амплитуду движений разных отделов позвоночника, изучаются возможности его сгибания.

При диагностике остеохондроза часто применяется компьютерная томография, рентген, магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выяснить, каков уровень поражения позвоночника, определить, имеются ли скрытые патологии и конкретизировать диагноз.

Благодаря правильному подходу к диагностике врач может определить, какую тактику терапии ему выбрать, чтобы результат был наиболее высокоэффективным.

Лечение остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза, а также других форм болезни и их осложнений проводится с применением консервативных методов, целью которых является устранение боли, восстановления функций спинномозговых корешков, а также для предупреждения дистрофических явлений в структурах позвоночника.

Если все методы консервативного лечения не приносят должного эффекта, и для этого имеются специальные показания, то больным иногда назначаются хирургические методы лечения остеохондроза. Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от того, насколько поражен позвоночник и интенсивны симптомы болезни.

От тяжести недуга зависит также продолжительность терапии. Как правило, активная фаза лечения с помощью консервативных методов занимает в основном около 1-3 месяца. После операции пациент восстанавливается примерно около одного года. После начала консервативного лечения у многих больных остеохондрозом наблюдается усиление болевых ощущений. Это выражается реакция мышц и других образований на лечение.

Если болевой синдром слишком сильный, его можно купировать сравнительно быстро с помощью физиотерапевтических методов, лекарственных препаратов и применения комплекса специально разработанных упражнений для больных остеохондрозом. Важно учесть, что немаловажным фактором, который влияет на эффективность лечения, является правильность поведения пациента, его адекватное отношение к необходимости придерживаться разработанного метода лечения. Для этого важно упорство, терпение и желание победить болезнь. Доказано, что наиболее эффективным является проведение консервативного лечения и восстановления после операции в санаторных условиях, а также в медицинских центрах, которые специализируются на лечении данного заболевания. При наличии необходимого оснащения, а также квалифицированных врачей комплексное лечение будет наиболее эффективным и результативным.

В комплексную терапию при лечении шейного остеохондроза обязательно входит лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, применения медикаментозных средств.

Одним из наиболее важных методов воздействия на состояние опорно-двигательного аппарата человека является лечебная физкультура. Больной регулярно выполняет определенное количество упражнений, во время которых постепенно происходит декомпрессия нервных корешков, коррекция мышечного корсета, увеличивается гибкость связочно-мышечного аппарата. Специальные упражнения при шейном остеохондрозе позволяют также обеспечить действенную профилактику дальнейшего развития заболевания. Главным условием при этом является регулярность выполнения всех упражнений.

При использовании физиотерапии происходит лечение остеохондроза с помощью физических факторов – магнитных полей, тока низкой частоты, ультразвука и др. Данная методика позволяет сократить срок реабилитации после операции, а также усилить воздействие разных медикаментозных средств.

С помощью массажа можно снять напряжение мышц, улучшить кровоток, произвести укрепляющее воздействие в общем.

Для снятия резких болевых ощущений используется мануальная терапия. Эта методика также позволяет скорректировать осанку. Боль также снимают с помощью вытяжения позвоночника – процедуры, проводимой на специальном оборудовании. При рефлексотерапии происходит воздействие рефлексогенные зоны человеческого тела и позволяет значительно улучшить воздействие других методов.

Во время обострения заболевания применяется лечение с помощью медикаментозных средств, с помощью которых снимается воспаление, купируется боль, активизируются обменные процессы. Лекарственные средства вводятся внутривенно либо внутримышечно.

Наиболее ощутимые результаты лечения наблюдаются при использовании нескольких методов в комплексе. Однако при лечении шейного остеохондроза и других форм заболевания назначать их должен только лечащий врач.

Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки, полное описание заболевания

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

• утрачивается прочность и эластичность;
• изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

• эндокринные и метаболические расстройства;
• инфекционные патологии, особенно хронические;
• предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
• частые переохлаждения;
• наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний — подагрического, псориатического, ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза.

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

• люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
• при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
• больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Остеохондроз: симптомы и лечение

Каждый человек, который хотя бы один раз в жизни прочувствовал болевые ощущения в спине, поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Первые болевые симптомы и признаки патологического нарушения суставных хрящей проявляются у людей средней возрастной категории после 30-35 лет.

Симптоматические признаки остеохондроза не различают половой принадлежности человека, и поэтому могут поражать спинномозговые позвонки как у мужчин, так и у женщин. Однако существует печальная тенденция к омоложению костно-суставной болезни, когда отмечается остеохондроз у детей среднего и старшего школьного возраста.

Что это такое?