0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое остеопения шейки бедра симптомы диагностирование и способы лечения

Что такое остеопения шейки бедра: симптомы, диагностирование и способы лечения

Остеопения шейки бедренной кости – патология, вызванная нарушением минерализации костной ткани, часто являющаяся провоцирующим фактором для возникновения патологических переломов у лиц старшего возраста. Диагностика остеопении представляет определенную сложность, так как развивается патология практически бессимптомно и выявляется только во время рентгенографии при переломе шейки бедра.

Причины развития и факторы риска

Остеопения шейки бедренной кости – это патологическое нарушение плотности костной ткани, при котором резко возрастает хрупкость костей и склонность их к переломам. Часто остеопения описывается как состояние, предшествующее остеопорозу. Остеопения в подавляющем большинстве встречается у людей старшего возраста. Женщины в период менопаузы подвержены заболеванию чаще, чем мужчины такого же возраста.

Основной причиной развития остеопении следует считать естественные, генетически обусловленные изменения, происходящие в организме человека. С возрастом остеогенез замедляется, плотность и объем костной ткани снижается. Организм начинает использовать кальций, необходимый для работы сердца и нормального функционирования мышечной ткани, содержащийся в костях, особенно если его не поступает в достаточном объеме извне с пищей.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются:

  • генетическая предрасположенность: наличие одного или нескольких близких родственников со склонностью к патологическим переломам;
  • возрастное снижение выработки половых гормонов, в частности, эстрогена и тестостерона;
  • длительный прием гормональных препаратов и противосудорожных средств;
  • хронические воспалительные процессы в организме;

В редких случаях остеопения может наблюдаться у сильно недоношенных детей как результат незавершенного внутриутробно процесса минерализации костей.

Диагностика заболевания

Диагностика остеопении представляет определенную сложность, так как заболевание развивается постепенно и протекает абсолютно бессимптомно. Нерегулярное слабое покалывание в области левого или правого бедра, являющееся одним из признаков развития патологии, часто списывают на сосудистые нарушения или различного рода невралгии. Никаких болезненных ощущений и нарушений подвижности конечности при остеопении не наблюдается.

Заболевание невозможно диагностировать даже при помощи денситометрии – инструментального метода диагностики, позволяющего определять степень минерализации костных тканей. Денситометрия основывается на принципе просвечивания тканей рентгеновскими лучами и ультразвуковыми волнами и используется для определения наличия остеопороза. Косвенным признаком развития остеопении является наличие в лабораторных анализах крови повышенного содержания щелочной фосфатазы, свидетельствующего о системном процессе резорбции костей.

В большинстве случаев диагноз ставится уже после перелома шейки бедренной кости.

Методы лечения

Ввиду необратимости процесса генетически обусловленной костной резорбции, при выявлении или подозрении на остеопению основные лечебные мероприятия будут направлены на предупреждение дальнейшего развития патологии и профилактику её осложнений. Медикаментозная терапия при лечении заболевания применяется крайне редко, основными способами борьбы с нарушением плотности костей принято считать соблюдение правильного рациона питания, достаточную физическую активность и прием витаминно-минеральных добавок для профилактики дефицита кальция.

Диета при остеопении

При нарушении минерализации костей следует придерживаться следующих правил при составлении своего рациона:

  • Необходимо ежедневно включать в меню продукты, содержащие кальций. Помимо молока и кисломолочных изделий к таким относятся яйца, крупы, злаки, многие зеленые овощи, орехи.
  • Следует регулярно употреблять в пищу бобовые и злаковые, богатые магнием, так как именно этот элемент принимает участие в процессах минерализации костей и суставов.
  • Так как избыток соли ускоряет выведение кальция из организма, следует отказаться от употребления продуктов с её высоким содержанием: консервов, колбасных изделий, мясных полуфабрикатов, маринованных и соленых овощей. Во время приготовления пищи использование соли также следует существенно ограничить.
  • Следует отказаться от напитков, содержащих кофеин: кофе, чая (особенно зеленого), газировки.

Лекарственные препараты

При обнаружении патологии назначаются препараты кальция, препятствующие дальнейшей деминерализации костной ткани. Для улучшения усвоения кальция параллельно необходимо принимать витамин Д. Также при остеопении могут назначаться препараты:

  • для коррекции гормонального фона;
  • для подавления костной резорбции: Ралоксифен, Терипаратид;
  • для улучшения кальциевого обмена: гормон щитовидной железы кальцитомин.

Активный образ жизни и лечебная физкультура

Немалую роль в предотвращении развития заболевания играет здоровый и активный образ жизни. Курение и алкоголь существенно замедляют микроциркуляцию, усугубляя любые деструктивные процессы в организме, поэтому важным шагом является отказ от вредных привычек.

Укрепить мышечно-связочный аппарат помогают регулярные занятия спортом с учетом физической подготовки и состояния здоровья. Йога, плавание, занятия танцами, велоспорт, фитнесс с учетом возрастных особенностей служат профилактикой развития остеопороза и возникновения патологических переломов.

Витамин Д, необходимый для полноценного усвоения кальция, организм способен синтезировать самостоятельно во время пребывания на солнце, поэтому ежедневные прогулки на свежем воздухе считаются необходимым условием лечения и профилактики остеопении.

Меры профилактики

Помимо диеты и физической активности комплекс мер по предотвращению развития остеопении включает в себя:

  • гормонозаместительную терапию в период менопаузы;
  • своевременное выявление и лечение любых воспалительных заболеваний;
  • контроль массы тела, профилактика ожирения, создающего дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
  • регулярные обследования и наблюдение у врача, ежегодная денситометрия по показаниям.

Соблюдение простых правил профилактики помогает предотвратить или существенно замедлить развитие остеопении, а также патологий, предшественником которых она является – остеопороза и повышенной склонности к переломам.

Заболевание остеопения тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Остеопения тазобедренного сустава – это патологическая деструкция костной ткани с локализацией преимущественно в области шейки бедренной кости. Эта болезнь часто связана с малоподвижным образом жизни и сидячей работой. В результате компрессии тазобедренных суставов нарушается процесс их кровоснабжения. У пациентов часто возникают очаги асептического некроза, которые в дальнейшем замещаются фиброзными рубцовыми тканями. Очаговая остеопения тазобедренного сустава протекает незаметно, давая обострения только в случае очередного некроза ткани. В этой ситуации пациента начинает беспокоить тупая боль в области тазобедренного сустава, легкое ограничение подвижности. Все признаки быстро проходят даже без фармакологического лечения.

Знать ранние симптомы остеопении тазобедренного сустава и возможности лечения необходимо каждому человеку. Данное заболевание может развиваться в достаточно молодом возрасте. Большинство пациентов впервые обращается за медицинской помощью в возрасте до 30-ти лет. В группу риска входят женщины, которые перенесли несколько беременностей с отягощенным анамнезом. Среди мужчин остеопении тазобедренного сустава подвержены представители профессий, которые предполагают тяжелые физические нагрузки. Это грузчики, строители, спортсмены. Также остеопения часто развивается у водителей.

Заболевание остеопения хорошо поддается консервативному лечению с помощью методов мануальной терапии только на ранних стадиях. Поэтому при появлении соответствующих клинических симптомов необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если вы заметили у себя признаки неблагополучия в области тазобедренного сустава, то может за писаться на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии в Москве. В ходе приема опытный доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Пациенту будут даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения и необходимого объема дополнительных обследований.

Причины остеопении шейки бедра

Остеопения бедра может быть спровоцирована различными факторами негативного влияния. Факторы риска развития патологии, следующие:

  • неправильно составленный рацион питания, в котором ощущается серьезный дефицит кальция, фосфора и витамина D;
  • недостаточное нахождение на открытом воздухе с воздействием солнечных лучей (дефицит ультрафиолетового облучения становится причиной нарушения процесса выработки витамина D в организме человека, а без него невозможно усвоение кальция и фосфора из поступающего питания;
  • избыточная масса тела, которая значительно увеличивает физическую нагрузку на тазобедренные суставы;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа, которая приводит к серьезному наращению микроциркуляции крови в полости малого таза и области тазобедренных суставов;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия, приводящая к неправильному положению головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  • деформирующий остеоартроз (коксартроз);
  • непривычные физические нагрузки (перенос тяжестей);
  • травмы нижних конечностей (ушибы мягких тканей, растяжение связок и сухожилий).

Развивается остеопения шейки бедра при нарушении микроциркуляции крови. Это состояние может быть спровоцировано нарушением работы сосудистой системы. Любые застойные явления провоцируют развитие ишемии и асептического некроза костной ткани.

У женщин остеопения шейки бедра часто развивается после неудачной беременности с осложнениями. При определённых обстоятельствах, если женщина не готовилась к периоду вынашивания малыша, у неё повышается риск расхождения костей таза. Происходит деформация тазобедренных суставов и головка бедренной кости отклоняется от совей привычной оси. Это провоцирует травмы костной ткани, такие как трещины. В области деформации начинается процесс ишемии и некроза. В этих локализацией наблюдается снижение плотности костной ткани, которая частично замещается фиброзными волокнами.

Также существуют общие причины развития остеопении тазобедренного сустава. В основном это возрастные изменения, связанные с постепенным старением организма. У пациентов старше 40-ка лет остеопения с большой долей вероятности может быть спровоцирована следующими факторами негативного влияния:

  • сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
  • нарушение работы щитовидной железы и пониженное содержание ТТГ в крови;
  • хронические заболевания толстого кишечника, которые делают невозможным всасывание солей кальция;
  • разные формы железодефицитной анемии;
  • нарушение продукции женских и мужских половых гормонов в климактерический период жизни;
  • нарушение тонуса мышц нижних конечностей, связанные с отсутствием регулярной достаточной физической нагрузки;
  • нарушение иннервации тазобедренных суставов на фоне пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей и полости малого таза;
  • атеросклероз и другие сосудистые заболевания возрастного генеза.

Выявление потенциальной причины развития остеопении тазобедренного сустава – это важнейший этап диагностики и подготовки к проведению лечения. Без устранения причины развития заболевания лечение не приведет к долгосрочному положительному эффекту. Если ишемия в области тазобедренного устава будет возникать вновь, то и появление очагов остеопении предотвратить будет невозможно.

Симптомы остеопении тазобедренного сустава

Клиническая картина заболевания очень скудная. Первые симптомы остеопении тазобедренного сустава может проявляться в виде переломов шейки бедра. Если в молодом возрасте это не становится причиной инвалидности, то в пожилом периоде жизни для восстановления возможности передвижения самостоятельно потребуется хирургическая операция.

Первые симптомы остеопении тазобедренного сустава могут проявляться следующим образом:

  • ощущение повышенной утомляемости мышц нижних конечностей при выполнении привычных физических нагрузок;
  • боль в области тазобедренного сустава после длительной ходьбы или нахождения в положении стоя;
  • ощущение напряженности мышц бедра при длительном сидении;
  • судороги в икроножных мышцах в ночное и вечернее время;
  • слабость мышц.

Если не проводится своевременное лечение остеопении тазобедренного сустава, то заболевание переходит в форму остеопороза. При этом очаги разрушения и уменьшения микрокристаллической плотности костной ткани снижается. Начинают возникать частые переломы, деструкция. Частое осложнение – остеоартроз тазобедренного сустава.

Локализованный процесс уменьшение минерализации ткани в области тазобедренного сустава является крайне редким явлением. Обычно ведущей причиной становится фактор общего действия. Поэтому целесообразно при проведении первичного обследования изучать состояние других отделов опорно-двигательного аппарата человека.

Диагностика остеопении шейки бедренной кости

Начинать диагностику остеопении бедренной кости необходимо с осмотра у врача ортопеда. Требуется дополнительная консультация эндокринолога и терапевта для исключения эндокринных патологий, гормональных сбоев и сосудистых болезней.

В нашей клинике мануальной терапии вы можете записаться на прием к ортопеду. Этот доктор обладает необходимыми знаниями и опытом для полноценной дифференциальной диагностики и назначения эффективного курса лечения.

После первичного осмотра и проведения диагностических функциональных тестов назначается рентгенографический снимок тазобедренных суставов в нескольких проекциях. Он позволяет оценить состояние костной ткани, положение головки бедренной кости, отсутствие трещин и переломов.

При остеопении бедренной кости обязательно проводится денситометрия – рентгенографическое измерение плотности костной ткани в очаге поражения. Биохимический анализ крови позволяет установить процентное содержание кальция в крови. Также с помощью этого анализа можно обнаружить потенциальную причину развития патологии (повышенный сахар в крови, повышенный уровень холестерина, снижение ТТГ и т.д.).

Также пациентам старше 40-ка лет в обязательном порядке назначается колоноскопия – обследование толстого кишечника с целью исключения онкологических и хронических воспалительных процессов, препятствующих усвоению кальция и фосфора из поступающих продуктов питания.

Если остеопения шейки бедренной кости развивается в молодом возрасте, то назначается УЗИ внутренних органов брюшной полости и щитовидной железы. У молодых женщин исключается киста яичников и заболевания тела матки.

Лечение остеопении тазобедренного сустава

На ранней стадии лечение остеопении шейки бедра включает в себя следующие методы воздействия:

  1. коррекция рациона питания и применение витамина D3 в случае выявления его недостаточности;
  2. физические нагрузки с коррекционной целью и для повышения тонуса мышц нижних конечностей;
  3. исключение потенциальных причин уменьшения плотности костной ткани.

При выраженной степени остеопении может потребоваться коррекция с помощью приема фармакологических препаратов. Если обнаружены заболевания толстого кишечника, анемия, гормональные нарушения, то проводится соответствующее лечение.

В нашей клинике мануальной терапии лечение остеопении тазобедренного сустава проводится с применением следующих методик:

  • рефлексотерапия, запускающая процесс регенерации поврежденной костной ткани за счет использования скрытых резервов организма;
  • остеопатия для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах снижения уровня минерализации костной ткани;
  • массаж – улучшает состояние и эластичность мягких тканей (мышц, связок и сухожилий;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают общее состояние организма человека, повышают скорость обменных метаболических процессов.

В качестве вспомогательных методик применяется физиотерапия и лазерное воздействие.

Если вам требуется индивидуальное лечение остеопении тазобедренного сустава, то запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр, ознакомиться с имеющейся у вас медицинской документацией. Затем, после постановки точного диагноза вам будет назначено эффективное лечение.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Остеопения

Остеомаляцию, остеомиелит и остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеомиелит это инфекция костей. Остеоартроз это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и остеоартроз не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.

Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.

Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.

Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.

Причины остеопении

По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как, начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток, начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.

У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это потому, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту и, потому что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.

Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.

Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:

  • Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
  • Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
  • Принадлежность к европейской расе
  • Субтильное телосложение
  • Длительная обездвиженность
  • Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
  • Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
  • Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
  • Химиотерапия
  • Воздействие излучения

Симптомы

Остеопения, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.

Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.

Диагностика

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны, потому что в этих зонах, чаще всего, бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
  • Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
  • Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
  • Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Лечение остеопении

Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов остеопения приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия может привести к нежелательным осложнениям.

Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения. Диагноз остеопения это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и лечения остеопении. Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.

Витамин D

  • 800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71
  • 600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей
  • 400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста

Кальций

  • 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что необходимо обеспечить оптимальную кишечную абсорбцию.
  • 1000 мг в день для молодых взрослых женщин и взрослых мужчин

Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза

  • Бисфосфонаты (в том числе алендронат [Fosamax], ризедронат [Actonel], ибандронат [Бонива] и золедроновая кислот [Reclast])
  • Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
  • Терипаратид (Forteo)
  • Деносумаб (Prolia)
  • Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
  • Ралоксифен (Evista)

Алендронат (Фосамакс), ризедронат (Actonel), золедроновая кислота (Reclast), и ралоксифен (Evista) назначаются также для профилактики остеопороза и для лечения остеопороза.).

Побочные эффекты алендроната (Фосамакса) и других бисфосфонатов (ризедронат, золедроновая кислот и ибандронат) имеют определенные особенности (например, асептический некроз челюсти), но встречаются достаточно редко. Как правило, эти препараты используются только тогда, когда преимущества профилактики переломов костей значительно перевешивают возможный риск побочных действий препаратов.

Часто остеопения не требует лечения лекарствами. В таких случаях необходимо проводить динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.

Профилактика остеопении

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Остеопения шейки бедра и тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Многие нарушения минерального обмена на первых порах протекают бессимптомно, поэтому выявление их на ранних стадиях чаще всего является случайной находкой. Наиболее ярким примером такой скрытой патологии может служить фосфорно-кальциевый дисбаланс.

Введение

Недостаточное поступление и усвоение кальция в организме приводит к уменьшению плотности костных тканей, такое состояние называется остеопенией. Если лечение не начато вовремя, то происходит дальнейшее прогрессирование недуга – развивается остеопороз.

Остеопения в первую очередь развивается в тех костях, которые подвергаются наибольшей физической нагрузке, а именно в бедренных костях и позвоночнике.

Наибольшие опасения у травматологов вызывает остеопения шейки бедра, так как это состояние, характеризующееся снижением плотности костной ткани, из-за анатомических особенностей строения бедренной кости и тазобедренного сустава, может приводить к сложным переломам еще на ранних стадиях дефицита кальция. Лечение таких травм, особенно в преклонном возрасте, сопряжено с высокими рисками серьезных осложнений.

Провоцирующие факторы

Согласно результатам исследований частота развития остеопении костей, формирующих тазобедренный сустав, имеет четкую связь с возрастом и полом. Чаще всего данное состояние обнаруживается у женщин – на каждую пятерку пациентов с остеопенией приходится только один представитель сильного пола. Также есть четкая зависимость и от возраста – обычно остеопеническое поражение сустава бедра диагностируется у людей старшего и пожилого возраста, но бывают и исключения. Желательно выявлять причины, которые спровоцировали развитие этого заболевания, так как от этого будет зависеть лечение и прогноз для каждого конкретного пациента.

Для того чтобы в организме человека развилась остеопения необходимо сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, среди которых следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • долговременная терапия препаратами из группы кортикостероидов или иными препаратами (тетрациклины, противосудорожные, цитостатики и др.);
  • злоупотребление кофе и/или неправильно подобранная диета;
  • дисбаланс общего гормонального фона (болезни щитовидной и паращитовидных желез);
  • длительный постельный режим;
  • дисбаланс половых гормонов (нарушения менструального цикла, менопауза);
  • зависимость от никотина и/или частое употребление алкоголя;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • отдельные виды лучевой терапии.

Проявления остеопении

Проявления остеопении бедренных костей достаточно скудны, как уже упоминалось ранее. Тем не менее, иногда пациенты просто вовремя не обращают внимание на первые звоночки, указывающие на поражение сустава бедра этим недугом. О начале болезни может сигнализировать периодическое возникновение покалывания в руках и ногах, которые подавляющее большинство не только обывателей, но и даже врачей списывают на остеохондроз и тому подобные патологии.

Дальнейшее развитие болезни потихоньку разрыхляет структуру костей, что сопровождается формированием в них микротрещин даже при отсутствии каких-либо чрезмерных нагрузок. Когда плотность костей достигает критического значения, для человека в несколько раз возрастает риск получить серьезный перелом, просто запнувшись дома о ковер.

Отдельно стоит упомянуть, что наличие избыточного веса, серьезно ускоряет процесс «вымывания» кальция из костных структур тазобедренного сустава. Кроме того этот фактор увеличивает вероятность развития переломов костей даже на ранней стадии остеопении. Пациентам с ожирением, которые достигли сорокалетнего возраста, рекомендуется регулярно проверяться на наличие дефицита кальция в организме, чтобы избежать развития остеопороза и вовремя начать лечение.

Диагностические приемы

Наибольшую диагностическую ценность имеет денситометрия – метод, позволяющий наглядно оценить насыщенность костей кальцием, однако на этапе остеопении даже этот метод может быть недостаточно информативным. Еще менее точны, но более доступны рентгенография и исследование крови на концентрацию щелочной фосфатазы.

Лечебные мероприятия

Так как повышенная хрупкость костей связана с недостатком в организме ионов кальция, то первые рекомендации будут касаться не столько медикаментов, сколько советов по коррекции образа жизни пациента. На ранних стадиях остеопении ее лечение может ограничиваться лишь назначением диеты с высоким содержанием кальция и кальциферола (витамина Д), который необходим для правильного усвоения минерала. В дополнение к усиленному питанию рекомендуются дозированные нагрузки на свежем воздухе. Обычная прогулка, а лучше полчаса самых простых упражнений, усиливает кровоток в костной ткани и облегчает встраивание в нее кальция, поступившего с пищей или лекарствами. Еще один момент, из-за которого так важно при остеопении выходить на улицу, это ультрафиолет, благодаря нему в коже продуцируется собственный витамин Д.

Пациенту с остеопеническим поражением сустава бедра настоятельно рекомендуется отказаться от никотиновой зависимости, минимизировать, а лучше совсем исключить, употребление алкоголя и кофе.

Однако в части ситуаций корректировка питания или графика дня невозможна по объективным причинам, поэтому лечащим врачом принимается решение по назначению медикаментозной терапии. Лечение этой патологии естественно будет состоять из препаратов кальция и холекальциферола (витамина Д). Многие фармацевтические фирмы предлагают для этих целей комбинированные медикаменты, в которых содержатся сразу оба этих компонента в одной таблетке. Выбор дозировки подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента.

Кроме того, если остеопения вызвана конкретной сопутствующей болезнью, то, помимо кальция, проводятся мероприятия по ее компенсации. Если речь идет об эндокринной патологии, то лечение может быть дополнено кальцитонином (при поражении паращитовидных желез), эстрогенсодержащими препаратами (при менопаузе или нарушениях цикла) или иными лекарственными средствами.

В сложных случаях, когда высока вероятность перелома костей тазобедренного сустава, допускается применение медикаментов, относящихся к группе бифосфонатов. Однако применение этих лекарств ограничено из-за риска развития нежелательных побочных эффектов, и их прием может быть назначен только специалистом в области травматологии.

Прогноз

В идеале остеопению необходимо предупреждать, начиная лечение еще до возникновения остеопороза и переломов, когда на снижение плотности костей тазобедренного сустава указывают лишь факторы риска (например, постоянный прием кортикостероидов) или изменения в результатах исследований. Такой подход обоснован еще и по той причине, что лечение, к примеру, перелома шейки бедра является очень длительным и дорогостоящим процессом с рядом серьезных осложнений и вероятностью снижения или даже потери трудоспособности.

Переломы костей тазобедренного сустава (чаще всего шейки бедра) требуют долгосрочной иммобилизации пострадавшего, ведь формирование костной мозоли обычно занимает не менее полугода. Кроме этого в пожилом возрасте, несмотря на проводимое лечение, сроки вынужденной неподвижности могут быть еще больше, что чревато развитием таких сопутствующих патологий как застойная пневмония и тромбоэмболия легких, которые могут приводить к развитию летального исхода.

В целом же прогноз при остеопении сустава бедра относительно благоприятный, достаточно часто это состояние получается успешно контролировать правильной диетой и модификацией двигательного режима, причем даже без подключения медикаментов.

Почему ломается шейка бедра или остеопения тазобедренного сустава

Остеопенией называется процесс, при котором происходит изменение строения костей, в результате этого повышается их хрупкость и развивается склонность к переломам даже при незначительных травмах. При таком отклонении страдает вся костная система, но чаще всего такое нарушение встречается в области отделов позвоночного столба или в тазобедренном суставе. Значительные нагрузки приводят к тому, что остеопения шейки бедра заканчивается развитием остеопороза и переломом. В пожилом возрасте остеопороз очень неблагоприятно сказывается на качестве жизни и требует неотложного лечения.

Причины остеопении костей таза

Остеопения как процесс, предшествующий остеопорозу, может развиваться в следующих случаях:

  • Особенности генетики (наличие родственников с множественными переломами костей при незначительных повреждениях);
  • Снижение выработки гормонов по причине пожилого возраста (эстрогены и тестостерон);
  • Длительное потребление большого количества алкоголя и зависимость от никотина;
  • Использование некоторых лекарственных средств для лечения других заболеваний (глюкокортикоиды, противосудорожные препараты);
  • Хронические воспалительные процессы;
  • Нарушения в работе эндокринных органов и обменных процессов;
  • Недостаток некоторых веществ вследствие голодания или нарушения всасывания;
  • Раковая опухоль и химиотерапия.

Какие признаки остеопении

Симптомы данного заболевания некоторое время совершенно не проявляются. Больной не догадывается об отклонении, и не обращается к врачу. Вследствие этого лечение не происходит своевременно. Множественные небольшие трещинки человека просто не замечает. Единственным признаком остеопении тазобедренного сустава является возникновение перелома в области шейки бедренных костей.

На такой стадии выявляется значительное изменение ткани костей, симптомы резкого ослабления всего опорно-двигательного аппарата. Лечение перелома занимает много сил и времени, а реабилитация может длиться месяцами.

В пожилом возрасте при остеопении костей таза отмечается некоторое изменение кожной чувствительности в области сустава. Но этот признак очень редко связывают с данным заболеванием.

Нарушение целостности тазобедренного сустава со временем может привести к гибели пациента. Чаще всего его сопровождает такое осложнение, как тромбоз, или развитие застойной пневмонии из-за длительного отсутствия активных движений.

Как помочь

Лечение остеопении тазобедренного сустава необходимо начинать до того, как будут проявляться симптомы заболевания. В противном случае у пациента будут развиваться переломы костей и другой локализации, которые заживают очень плохо. Следует проводить такое лечение, которое позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Контрольным исследованием во время оказания помощи является денситометрия, относящаяся к прогрессивным методикам и позволяющая выявить нарушения при потере плотности кости на 2-3% (учет ведется с измерением проксимальных отделов бедра).

Советы

Остеопения, не предусматривает использования особых лекарственных средств. Заболевание требует лечения только в том случае, если начинается остеопороз т.е. появляются симптомы боли в костях и переломы. Для того, чтобы не допустить крайнего состояния, необходимо:

  • При остеопении тазобедренного сустава рекомендуется заниматься специальными упражнениями, которые посоветует специалист. Начинать надо с минимальных нагрузок, и не допускать сильной усталости.
  • Хорошо для лечения использовать массаж. Это позволит размять мышцы и вызвать приток крови, улучшить обмен. Делать его следует, не используя резких и сильных движений, так как можно нанести вред хрупкой ткани костей.
  • Наращивания плотности можно добиться при помощи приема солнечных ванн. Это повышает уровень витамина D в организме. Неплохо употреблять его и кальций в составе продуктов питания.

Медикаменты

Существуют препараты и добавки, которые помогают при остеопорозе и остеопении и позволяют восполнить недостающие элементы, такое лечение включает в себя:

  1. Препараты с содержанием витамина D. При его достаточном количестве усвоение кальция в кишечнике становится более эффективным. Не рекомендуются к использованию при мочекаменной болезни.
  2. Кальцитонины. Средства, позволяющие снизить болевые симптомы при нарушении структуры тазобедренного сустава, и предотвратить разрушение костей.
  3. При климаксе у женщин применяется заместительная терапия, которая не только подавляет симптомы менопаузы, но и не позволяет развиваться климактерическому остеопорозу и остеопении.

Для предотвращения развития дальнейшего нарушения структуры костной ткани следует:

  1. Отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь);
  2. Вести активный образ жизни, делать упражнения для укрепления мышц и костей;
  3. Использовать в пищу только высококачественные продукты питания;
  4. Совершать прогулки на свежем воздухе, особенно в ясные и солнечные дни, это позволяет образовывать витамин D кожей, без которого происходит нарушение обмена кальция в организме.

Лечение следует проводить при постоянном мониторинге состояния костной ткани при помощи денситометрии.

Диета при остеопении

При диагнозе “остеопения”, лечение не будет эффективным, если не соблюдать определенные принципы правильного питания.

Человек с такой патологией должен постоянно использовать в меню как можно больше свежих фруктов, ягод и овощей. Немаловажно включать в рацион молоко и продукты из него (йогурт, кефир, творог, сыр). Кальций можно получить, если употреблять брокколи, любые орехи и сухофрукты, зелень, и особенно, шпинат.

Магний, который совершенно необходим для минерализации костей сустава, содержится в злаковых культурах и бобах. Напитки с содержанием кофеина содействуют выходу кальция из организма. Поэтому рекомендуется их исключить. Лучше пить соки, очищенную воду или компоты. Соль необходимо ограничить в употреблении.

Не следует ожидать, пока разовьются симптомы остеопороза. Современные методы исследования позволяют диагностировать проблемы тазобедренного сустава задолго до появления в нем ощутимых изменений, и принять все возможные меры для предотвращения перелома шейки бедра.

Что за диагноз остеопения шейки бедра

Остеопения шейки бедра является заболеванием, при котором снижается минеральная плотность тканей костей, из-за чего они начинают слабнуть. Вследствие такого заболевания можно легко сломать любую часть тела при падении . Давайте подробнее рассмотрим, симптомы и методы лечения заболевания.

Что собой представляет патология

Остеопения не имеет никаких существенных проявлений. Во время данного заболевания больной не чувствует ни болей, ни других симптомов болезни. Покалывания в бедре, которые иногда возникают у людей, списывают на плохое кровоснабжение в суставе. В возрасте старше пятидесяти лет на фоне других заболеваний об остеопении даже не догадываются. Если болезнь начинает прогрессировать, через некоторое время шейка бедра ломается. Только после такой серьёзной травмы доктор обращает внимание на патологию. Но, очень часто уже время считается упущенным. Из-за того, что процесс уже приобретает системный характер и патология распространяется на всю костно-суставную систему и позвоночник.

Заболевание в поясничном отделе позвоночника

Остеопения в области позвоночника часто развивается из-за таких ситуаций:

  1. Трансплантация внутренних органов;
  2. Патология лёгких;
  3. Использование противосудорожных препаратов и антидепрессантов;
  4. Длительное голодание.

Костная ткань и поясничный отдел позвоночника могут истончаться вследствие физиологического процесса старения.

Детская остеопения

У половины сильно не доношенных детей встречается данная патология. Заболевание у них развивается из-за нехватки минералов в организме во время пребывания в утробе матери. Именно фосфор и кальций в недостаточном количестве приводят к развитию патологии.

На последнем триместре беременности плод от матери через пуповину получает все нужные витамины и минералы, благодаря которым его кости начинают быстрее расти. Так как ребёнок рождается раньше срока, он считается недоношенным и соответственно не дополучает таких нужных и полезных для развития веществ. Поэтому он нуждается в большем количестве фосфора и кальция.

Развитие опорного аппарата у плода также зависит от внутриутробной активности на последних месяцах беременности.

Так как маленький ребёночек слабенький, он мало двигается и кости из-за этого становятся не такими прочными. В материнском молоке не достаточное количество полезных веществ. Из-за этого минералы дополнительно нужно добавлять в бутылочку с грудным молоком или со смесью. Когда малыш будет весить больше трёх – четырёх килограмм ему уже не нужно будет добавлять в питание минералы.

Также важно чтобы малыш получал нужную суточную дозу витамина D. Дозировку должен определить детский врач. Обычно она составляет 800 единиц. Для укрепления и роста костей грудничкам нужно делать массаж и специальную грудничковую гимнастику. Каждый месяц ребёночка нужно показывать педиатру, чтобы своевременно выявить возможные патологии, в том числе и остеопению.

Причины развития и симптоматика остеопении

Почему развивается остеопения на сегодняшний день до сих пор не понятно. С каждым годом кости утончаются. Такой процесс вполне естественный. В пожилом возрасте старые клетки костной ткани начинают разрушаться очень быстро, а новые не успевают сформироваться.

Остеопения шейки бедра развивается по следующим причинам:

  1. Худощавое телосложение у женщин;
  2. Люди с европейской расой;
  3. Пожилой возраст;
  4. Длительный приём кортикостероидов;
  5. Если человек принимает долгое время препараты для лечения желудка и для снятия судорог;
  6. При употреблении большого количества алкоголя и курения;
  7. Из-за несбалансированного питания, недостатка витамина D;
  8. При недостаточной подвижности;
  9. Из-за химиотерапии при злокачественных опухолях;
  10. После излучения ионами.

Также заболевание может передаваться по наследству.

Симптомы остеопении ни как не проявляются. Заболевший человек даже не догадывается о заболевании. Даже при трещине больной не ощущает никаких болей. Только после поражения костной ткани больной начинает понимать, что у него появились проблемы с бедром. Когда он идёт к доктору, специалист направляет его на диагностику.

Иногда больной может чувствовать кратковременную потерю чувствительности кожи на бедре. Но не всегда такие симптомы связывают с остеопенией. При переломе шейки бедра обнаруживается низкая степень костной плотности.

Диагностирование заболевания

Для своевременного обнаружения нарушения минерализации костей прибегают к рентгенографии, компьютерной томографии и денситометрии. Такой метод позволяет обнаружить развитие остеопороза. Исследование проводится рентгеновскими или ультразвуковыми лучами, которые пропускают через пострадавшую шейку бедра. Также в некоторых случаях исследуется количество щёлочной фосфатазы с помощью лабораторных методов. Если такого фермента слишком много в организме, значит, происходит системная резорбция костей.

Денситометрию показано проводить в следующих ситуациях:

  1. Если у пациента высокий риск развития такого заболевания как остеопороз;
  2. Если женщине больше 55 лет, а мужчине больше 70 лет;
  3. Процедура назначается пациентам с переломами;
  4. Если больной принимает стероиды.

Лечим остеопению

Остеопения не у всех людей нуждается в лечении. И не всегда она приводит к перелому бедренной шейки. Учитывая все факторы, которые приводят к развитию заболевания, доктор назначает в индивидуальном порядке конкретное лечение.

Лечение остеопении шейки бедра проводится следующим образом:

  1. Первым делом нужно нормализовать рацион питания;
  2. Гуляйте как можно больше на свежем воздухе;
  3. Корректируйте вторичные заболевания;
  4. Выполняйте упражнения лечебной физкультуры;
  5. Во время климакса важно восстановить гормональный обмен.

Препараты для лечения заболевания применяются очень редко, так как они имеют побочные явления и противопоказания. Но, если без них не обойтись, доктор вынужден выписать курс лечения медикаментами.

Лечение заболевания с помощью медикаментов проводится следующим образом:

  1. Для насыщения организма витамином D назначается Кальцитриол. Во время лечения данным препаратом важно обязательно вести контроль кальция в организме;
  2. Кальцитомин является гормоном щитовидной железы, который регулирует обмен кальция. При его недостатке развивается остеогенез. Лечение в таком случае проводится с помощью Кальцитонина;
  3. Эндокринолог может назначить принимать Терипаратид, который стимулирует анаболический обмен;
  4. Для повышения массы костной ткани и снижения потери кальция выписывается Ралоксифен.

При переломе шейки бедра, пожилым пациентам назначается приём кальция и соблюдение специальной диеты. Такое лечение направлено на то, чтобы стимулировать остеогенез. Препараты кальция можно заменить натуральными продуктами питания. Например, молочными продуктами, яичной скорлупой, овощами и фруктами. Иногда рекомендуют принимать пищевые добавки, которые нужно очень тщательно подбирать.

Лечение остеопении можно делать народными средствами. Одним из них является такой рецепт: яичную скорлупу нужно высушить и превратить в порошок, смолов её в кофемолке. Полученный порошок добавляйте во все блюда, которые вы едите.

Важно помнить, что переизбыток кальция в организме приводит к образованию камней в жёлчном пузыре и почках. Поэтому нужно внимательно следить за его содержанием в крови.

Чтобы кальций лучше усваивался, нужен витамин D, который появляется в организме во время пребывания на солнце. Так как ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие рака лучше всего на открытом солнце в день быть не более четырёх часов.

Кроме всего вышеописанного лечение остеопении шейки бедра проводится с помощью физических упражнений. Занимайтесь танцами, плаваньем. Ходите на занятия в тренажёрный зал, поднимайте становые тяги, которые помогут предотвратить перелом бедра.

Остеопения может появиться из-за вредных привычек. Поэтому постарайтесь бросить курить и не пейте спиртные и алкогольные напитки.

Лечение медицинскими препаратами проводится тогда, когда плотность костной структуры слишком мала. Назначаются бифосфонаты, которые не дают разрушаться костям.

Для коррекции гормонального фона у женщин остеопения лечится препаратами, которые помогают клеткам лучше усваивать эстрогены.

Питание при заболевании

Если доктор подтвердил развитие такого заболевания как остеопения, важно научится строго следовать сбалансированному рациону питания. Полезно лакомится фруктами, зеленью и овощами. Каждый день нужно кушать молочные продукты. Полезно употреблять кефир, творожные блюда, ряженку, йогурт.

Для повышения плотности костей нужен магний. Его можно найти в бобах, овощах, злаках.

Запрещены кофеин и соль. Так как они вымывают из организма кальций.

Профилактика

Профилактика остеопении проводится аналогично, как и лечение данного заболевания. Важно ещё с раннего возраста вести активный правильный образ жизни. Гулять на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться, заниматься спортом. Во время спортивных занятий нужно беречь свои суставы от травм. Для этого рекомендуется пользоваться специальными защитными приспособлениями.

Если вы вели не очень здоровый образ жизни, в любое время это можно изменить. Важно своевременно обратится за помощью к доктору, если вы начали замечать симптомы, характерные для остеопении или остеопороза.

Теперь вы знаете, что собой представляет остеопения шейки бедра, как она диагностируется. Также стало известно, что заболевание развивается бессимптомно, поэтому нужно каждый год проходит медкомиссию и нужные исследования, чтобы своевременно выявить патологию, и начать её лечение. Только следование всех рекомендаций доктора поможет приостановить болезнь и не дать ей распространятся ещё больше. К сожалению, от неё невозможно избавится навсегда. Поэтому важно изменить прежний образ жизни более активным и здоровым поведением. Бросьте все вредные привычки и наслаждайтесь красотой природы, совершая прогулки на свежем воздухе.

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава

Причины тянущих болей в ногах

Обратите внимание – боль в бедре

Восстанавливаем утраченные функции после перелома ноги

Отчего возникает боль в тазобедренном суставе и как с ней справляться

Остеоартроз тазобедренного сустава приговор или диагноз

Читать еще:  Симптомы остеопороза позвоночника
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector