Что такое острый артрит симптомы и лечение
Артрит
Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.
Причины артрита и факторы риска
Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:
- эндокринные расстройства;
- заболевания нервной системы;
- аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
- наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.
Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.
Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.
Формы
В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:
- моноартрит – воспаление одного сустава;
- олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
- полиартрит – воспаление пяти и более суставов.
Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.
Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.
Стадии
В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:
- Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
- Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
- Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
- Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
Симптомы артрита
Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:
- отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
- «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
- хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
- затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.
Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.
При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.
Особенности протекания артрита у детей
Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.
Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
Диагностика артрита
Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.
При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:
- утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
- кальцификаты;
- тендиниты и тендосиновиты;
- околосуставной остеопороз;
- кистовидные просветления костной ткани;
- шероховатости суставных поверхностей;
- костные эрозии;
- сужение суставной щели;
- остеофиты и т. д.
Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.
Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.
В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.
Лечение артрита
Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).
Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.
Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.
В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.
Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.
Осложнения и возможные последствия
Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.
Прогноз
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.
Профилактика
Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.
Видео с YouTube по теме статьи:
Острый артрит: особенности лечения
Причины
Острый артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, осложнение других патологий или в результате травматического поражения. Причины появления:
- инфекционные заболевания (туберкулез, дизентерия, сифилис, гонорея, бруцеллез, хламидиоз);
- паразитарные болезни;
- аутоиммунные патологии (красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм и болезнь Бехтерева);
- ранее перенесенные инфекционные процессы (корь, краснуха, гепатит, мононуклеоз);
- аллергические реакции (при аллергической природе артрит появляется на 7-12 день после контакта с аллергеном);
- заболевания суставов неинфекционной природы (остеохондроз, артроз, саркоидоз);
- обменные болезни (подагра);
- неправильное питание, употребление соленой пищи в большом количестве;
- травмы и хирургические вмешательства;
- онкологические болезни.
Среди инфекционных возбудителей чаще причиной становится кишечная или хламидийная инфекция, реже – стафилококки и стрептококки.
Вероятность развития острого артрита возрастает при наследственной предрасположенности, частых физических нагрузках, стрессах, регулярных переохлаждениях, вредных привычках и избыточном весе.
Симптомы
Первые признаки артрита появляются через месяц после попадания инфекции в организм. Острый артрит появляется внезапно, выражены симптомы местного воспаления.
В первую очередь поражаются крупные суставы (коленный и тазобедренный), а затем мелкие. Воспалительный процесс может затрагивать до 6 суставных сочленений, иногда и больше.
У пациента появляются такие местные признаки:
- сильная боль в области пораженного сустава, которая усиливается при движении и во время пальпации;
- припухлость и отечность;
- пульсация, гипертермия;
- покраснение кожного участка, возможна сыпь;
- нарушение амплитуды движений.
Ухудшается общее самочувствие пациента, может повышаться температура тела. Отмечается усталость, головная боль, расстройство сна, потеря аппетита.
При остром течении артрита воспалительный процесс не затрагивает глубокие слои хряща и суставной капсулы. Поражаются ткани внутренней поверхности.
Если не лечить острый воспалительный процесс, то он приобретает хроническое течение. В этом случае высока вероятность появления абсцессов, флегмон, свищей, некроза тканей и сепсиса.
Какой врач лечит острый артрит?
Лечением занимается артролог или вертебролог, но в некоторых случаях требуется консультация других специалистов. Например, если болезнь вызвана травмой, то следует обратиться к травматологу. При инфекционном происхождении нужно посетить инфекциониста, а при аллергическом – аллерголога.
Диагностика
Диагноз «острый артрит» ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента, лабораторных и инструментальных методик обследования. Врач изучает историю болезней пациента, узнает, есть ли в роду родственники с артритом, предрасположенность к аллергии.
При пальпации пораженного сустава больной жалуется на острую боль. Далее, назначается лабораторное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на ВИЧ и сифилис;
- анализ на хламидии;
- исследование кала на патогенную микрофлору;
- анализ на гонококки, стрептококки и стафилококки;
- обнаружение антиядерных антител;
- анализ синовиальной жидкости.
В качестве дополнительного обследования назначается УЗИ и рентгенография в двух проекциях. КТ и МРТ проводится редко, поскольку диагноз удается поставить на основании ранее перечисленных методик.
Лечение
Лечение острого артрита предполагает выполнение таких целей:
- уменьшение воспаления;
- купирование болевого синдрома;
- восстановление подвижности;
- устранение причины появления воспалительного процесса.
Чтобы лечение оказалось эффективным, важно выявить тип инфекционного возбудителя (при остром инфекционном артрите).
Симптоматическое лечение включает применение таких медикаментов:
- антибиотики – Цефтриаксон, Оксациллин;
- антигистаминные препараты – Тавегил;
- противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Нимесил, Диклоберл;
- обезболивающие препараты – Но-Шпа, Анальгин, Мелоксикам, для местного обезболивания подойдет Вольтарен или Фастум гель;
- хондропротекторы – Терафлекс;
- глюкокортикостероиды (при тяжелой клинической картине) – Преднизолон;
- препараты для подавления иммунитета (при аутоиммунных реакциях) – Азатиоприн или Метотрексат.
Наиболее выраженный лечебный эффект можно получить, если соблюдать диету. Исключить соленую, острую и жареную пищу, соленья, маринады, крепкий кофе и алкоголь. Увеличить потребление рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей.
Физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК разрешены только после купирования острого воспалительного процесса.
На время лечения для фиксации пораженного сустава используются бандажи и гипсовые повязки.
При отсутствии эффективности консервативной терапии назначается операция, которая предполагает протезирование сустава.
Профилактика
В целях профилактики важно вовремя лечить инфекционные заболевания, правильно питаться, уменьшить потребление соли и отказаться от вредных привычек. Важна умеренная физическая активность.
После лечения артрита нужно пройти курс ЛФК и физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, магнитотерапии, аппликаций парафина и озокерита.
Прогноз на выздоровление благоприятный. Лишь в редких случаях прибегают к оперативному лечению.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про артрит
Острый артрит: причины развития, симптомы и методы лечения
Острый артрит – это болезнь, сопровождающаяся воспалением суставов, протекает в тяжелой форме, возникает на фоне аллергической реакции организма на раздражитель или же в результате инфекционного заболевания. Современная медицина обнаружила большое количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие заболевания. Возбудителями могут быть разнообразные инфекции, а также болезни дыхательных путей.
Особенности острого артрита
Острый артрит может поражать все суставы от самых мелких до крупных
В медицине артритом называют болезнь – воспаление суставов двигательного аппарата человека, которая при дисфункции иммунной системы поражает соединительные ткани организма, нарушает целостность суставных сегментов.
Заболевание угнетает такие фрагменты суставных структур:
- мягкие околосуставные ткани;
- суставная оболочка;
- суставная капсула;
- хрящевая ткань.
Острый артрит классифицируется на следующие виды:
- Острый гнойный артрит – сопровождается переходом воспалительного процесса с синовиальной оболочки на другие составляющие мягкой околосуставной ткани и самого сустава. Острый гнойный артрит достаточно сложно поддается лечению, поэтому лучше предпринять все меры для предупреждения развития этого вида;
- Серозно-фиброзный острый артрит – в составе синовиальной жидкости присутствует белковый компонент – фибрин, подтверждающий развитие более острой формы поражения;
- Серозный вид – сопровождается выделением в полость сустава серозной воспалительной жидкости, на фоне чего развивается синовит.
Согласно статистике МКБ 10 классифицирует более 100 видов артритного заболевания, поражающего двигательный аппарат человека. Острый артрит коленного сустава диагностируется у каждого 5 жителя нашей страны.
Виды острого артрита
Острый артрит может быть следствием инфекции либо же сбоев в работе организма
В зависимости от причины развития выделяют следующие виды острых артритов:
Виды заболевания | Характеристические особенности |
Инфекционный артрит | Этот вид патологии развивается на фоне протекающий инфекции, приводящей к воспалению. Разделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае провоцирующий фактор – инфекция, попавшая в организм через рану. Ко второму относится попадание инфекции из близлежащих органов или крови |
Острый ревматоидный артрит | Этой форме свойственна инфекционно-аллергическая природа. Ревматоидный артрит сопровождается хроническим воспалением суставов нижних и верхних конечностей. В обостренной форме у больного возникают сложности при выполнении незначительной физической работы. Развивается, как правило, у людей среднего и пожилого возраста |
Острый подагрический артрит | Острый подагрический артрит развивается на фоне отложения солей мочевой кислоты, которая кристаллизуется и накапливается в полости суставов. Избыток такой кислоты не растворяется в крови и не выводится с мочой |
Ювенальный ревматоидный артрит | Другое название – болезнь Стилла. Недуг встречается у детей до 16 лет. Причины развития острого артрита у ребенка до сих пор не установлены. Заболеванию свойственен хронический и прогрессирующий характер |
Травматический артрит | Заболевание может развиваться спустя продолжительное время после перенесенной травмы сустава. Разумеется, что после ушиба образуется покраснение и припухлость. Сустав может начать болеть внезапно, при этом разрушение костей будет происходить постепенно |
Острый ревматический артрит | Ревматизм – это хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей. При заболевании интенсивно поражаются ткани сердца и суставов |
Причины развития
Лишний вес и постоянные стрессы могут спровоцировать заболевание суставов
Причинами острого артрита могут послужить такие обстоятельства:
- Силовые виды спорта. Регулярные чрезмерные нагрузки деформируют и разрушают соединительные суставные ткани. В результате в сочленениях внезапно начинает развиваться острый артрит. Самая высокая вероятность поражения у локтевого, коленного, голеностопного и плечевого сустава, кистей рук и у стопы.
- Нарушения в работе обмена веществ. При дисфункции процесса выведения из организма продуктов распада мочевых солей, они накапливаются в полостях сустава. Это затрудняет насыщение клеток кислородом, нарушает кровообращение.
- Стрессы. Регулярное пребывание в стрессовых ситуациях влечет за собой развитие острого артрита. Как правило, под пагубным воздействием стресса заболеванию подвергаются кисти рук.
- Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть острым артритом существенно повышается, если в семье кто-либо болел любым видом патологии.
- Неправильное питание. Злоупотребление пищей с высокой концентрации кристаллов соли, оседающих в полости суставов, неизменно способствует развитию воспаления.
- Избыточная масса тела. На фоне большой нагрузки на суставы существенно возрастает вероятность развития острого артрита. Под удар попадают тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и стопы, поскольку самая большая нагрузка приходится на ноги.
- Неблагоприятные условия работы. Высокая влажность и многократные переохлаждения наряду с несоизмеримыми физическими нагрузками способствуют развитию болезней опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Резкие боли в суставах и ухудшение самочувствия может быть признаком острого артрита
К наиболее распространенным признакам острого артрита относится припухлость суставов рук и ног, сильные боли. На ранней стадии острого артрита симптомы доставляют мало беспокойства. Поражение крупных суставов доставляет сильные постоянные боли, которые не позволяют вести активный образ жизни.
Основными симптомами заболевания являются:
- Резкие боли, отчетливо ощутимые в пораженном суставе. Боли могут присутствовать на постоянной основе или же беспокоить в любое время суток.
- Составляющие воспаленного сустава будут нагреваться, в результате на кожных покровах может образоваться сыпь или покраснения.
- Образуется незначительная припухлость немного выше больного сустава.
- Резкое ухудшение самочувствия. Это может быть депрессия, полная/частичная утрата аппетита, головные боли и жар. Такое физическое состояние может вводить человека в заблуждение, поскольку клиническая картина напоминает обыкновенную простуду.
- Ограниченная подвижность. Этот симптом проявляется на более поздних стадиях развития заболевания, если лечение не было своевременно начато или больной занимался самолечением. Игнорирование подобного положения дел может привести к инвалидности.
Диагностика
Диагностировать наличие острого артрита может только врач после проведения ряда иследований
Диагностирование заболевания требует тщательного осмотра врача и дополнительных обследований. Доктор назначит следующие лабораторные анализы:
- общий анализ крови и кала
- исследование кала на Shigella, Salmonella
- обнаружение хламидий и антител к ним
- обнаружение гонококков
- анализы на ВИЧ-инфекции.
Для диагностирования вида патологии потребуется сдать анализ синовиальной жидкости.
Среди инструментальных методов исследований может быть использована компьютерная томография или рентген.
Методы лечения
Лечебный массаж суставов полезен для сочленений
Лечение артрита должно быть комплексным и систематичным, оно должно быть направлено на купирование провоцирующих факторов, снятие болей и воспаления. Прогноз на излечение будет зависеть от степени, формы и вида патологии.
Противопоказаны следующие терапевтические процедуры:
- лечебные физические нагрузки
- массаж
- физиотерапия.
Подход к лечению острого артрита должен быть комплексным, в противном случае не удастся унять боль и предупредить переход в хроническую форму.
Лекарственные препараты
Для лечения острого подагрического артрита и других видов болезни применяют такие группы медикаментов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Обезболивающие лекарства и антибиотики широкого спектра действия.
- Препараты местного применения (медицинские лечебные мази, крема и гели против артрита).
- Хондропротекторы (восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, замедляют дегенеративные процессы).
- Кортикостероидные препараты, предназначенные для внутрисуставных инъекций.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев острый артрит удается лечить консервативным путем, но если применение всех методов безрезультатно– врачи прибегают к оперативному вмешательству. С помощью оперативной коррекции удастся удалить гной и нежизнеспособные ткани.
После проведения операции в сустав вводится ударная доза антибиотика и противовоспалительных лекарств. Стоит обратить внимание, что большинство операций проводится в условиях стационарного лечения.
Народные средства
Народная медицина применяется довольно давно. Перед использованием рецептов народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Рецепт отвара из нетрадиционной медицины:
- Отвар из листьев брусники. 2 ст. л. сухих листьев брусники заливают одним стаканом кипящей воды. В течение 20 минут напиток томится на небольшом огне. Остужается и процеживается. Небольшими порциями выпивается в течение 60 минут. Средство результативно при лечении «острейшей» формы подагры, поскольку снижает концентрацию мочевой кислоты в организме.
Лечебная диета
Врачи рекомендуют скорректировать питание таким образом:
- обогатить рацион лимонами, ананасами, апельсинами, морковью и сладким перцем
- включить в меню семена тыквы и льна, рапсовое масло, сою, лосось, сельдь, скумбрию и рыбий жир
- свести к минимуму или исключить употребление сахара, макарон и белого хлеба
- отказаться от вредных привычек: бросить курить, не злоупотреблять спиртными напитками
- приправлять блюда гвоздикой, имбирем и/или куркумой
- ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день.
Возможные осложнения
Сепсис может стать осложнением при остром артрите
Основное осложнение острой формы артрита – сепсис или артроз. Последствием артритов может стать поражение внутренних органов, как правило, это почки, печень и сердце.
Артрит – одно из самых распространенных заболеваний современности, которое непросто поддается лечению. Чтобы предупредить развитие патологии надо вести правильный образ жизни и при малейших подозрениях обращаться к компетентным специалистам.
Причины и особенности лечения острого артрита
Особенности острого артрита
Главной особенностью острой формы артрита является скорость возникновения воспаления и характерной симптоматики. Боль и нарушение функции возникают быстро, часто сразу после воздействия травмирующего фактора. Воспалительный процесс распространяется в короткий срок, в отличие от хронической формы, когда воспаление развивается длительно, постепенно. Быстро развиваются патологические изменения, для острой формы характерно более агрессивное течение.
Видео «Как вылечить артрит»
Из этого видео вы узнаете, как лечить артрит.
В зависимости от причины, вызвавшей первичное воспаление сустава, выделяют следующие разновидности острого артрита:
- Инфекционный. Воспаление может быть бактериальным, вирусным или паразитарным. Возникает при проникновении микроорганизмов в полость сустава. В зависимости от пути распространения инфекционного агента выделяют первичный и вторичный инфекционный артрит. Первичная форма развивается при контактном попадании микроорганизма в суставную полость через прокол, открытую рану, проникающее ранение. Вторичная форма является следствием инфекционного заболевания другой локализации, при котором инфекция распространилась в сустав через кровеносное русло. В зависимости от вида инфекционного агента выделяют также специфическое и неспецифическое воспаление.
- Реактивный. Возникает в качестве патологической реакции на системные заболевания. Чаще всего имеет обратимый характер после излечения основной причины.
- Посттравматический. Характеризуется асептическим воспалением сустава, вследствие его травматического поражения. В отличие от инфекционной формы посттравматический артрит чаще возникает после закрытой травмы.
Правила лечения
Первая помощь при остром артрите заключается в иммобилизации пораженной конечности.
Необходимо обеспечить покой пораженному суставу, исключить любые физические нагрузки. Для дополнительного обездвиживания можно использовать специальные шины или повязки. Способ и объем лечения острого артрита зависит от разновидности заболевания, выраженности симптомов, общего состояния организма. В большинстве случаев лечение острого артрита может проводиться консервативно.
В таком случае используется комплексный подход, который включает использование нескольких методов:
- Этиологическая терапия. Объем медикаментозного лечения зависит от причины, которая привела к артриту. При инфекционной форме, вызванной бактериальным поражением, обязательно назначаются антибактериальные препараты. В начале заболевания антибиотики выбираются эмпирически, а затем их выбор корригируется в зависимости от результатов анализа синовиальной жидкости. В случае паразитарного воспаления применяются противогельминтные препараты. Этиологического лечения большинства поражений вирусного характера не существует.
- Патогенетическая терапия. В некоторых случаях необходимо воздействовать на механизм воспаления. При реактивном артрите назначаются антигистаминные препараты, например «Супрастин». Это позволяет уменьшить аллергическую реакцию.
- Противовоспалительное и обезболивающее лечение. Заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При выраженной системной реакции назначаются НПВС в виде таблеток и инъекций, например «Диклоберл», «Нимесулид», «Мовалис», «Нурофен». Если присутствуют только местные изменения и общее состояние не нарушено, то можно использовать НПВС в виде гелей и мазей. При значительно выраженной воспалительной реакции могут назначаться глюкокортикостероиды, обычно в виде внутрисуставного введения.
- Физиотерапия. В начале заболевания применяется электрофорез, фонофорез. После купирования болевого синдрома может назначаться воздействие сухого тепла, магнитного излучения.
- Лечебная физкультура. Применяется только в реабилитационном периоде после купирования боли и острого воспаления. Двигательный режим должен расширяться постепенно, без резкой нагрузки. Умеренные физические упражнения назначаются для восстановления функции поврежденной конечности.
- Пункция суставной полости. С лечебной целью используется в случае острого гнойного артрита. При помощи иглы проводят прокол полости сустава, эвакуацию гнойного содержимого, промывание. В отдельных случаях используют внутрисуставное введение препаратов: антисептиков, антибиотиков, противовоспалительных средств.
Более инвазивным считается дренирование суставной полости, которое назначается при распространенном гнойном процессе с обильным количеством внутрисуставной жидкости. В случае значительного распространения воспалительного процесса необратимых повреждений элементов сустава назначается хирургическое лечение. Операция заключается в удалении нежизнеспособных тканей в виде резекции сустава.
Что такое острый артрит?
Острый артрит – воспалительный процесс, развивающийся в суставах в результате инфекции, аллергической реакции, травмы. Отличается от хронической формы тем, что симптомы возникают резко, выражены сильнее. Воспаление может возникать в любом суставе, иногда сразу в нескольких (полиартрит).
Причины появления и симптомы
Вариантов развития заболевания достаточно много, не все изучены до конца. Однако, выделяют несколько основных причин появления острого артрита:
- Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая).
- Аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит).
- Нерациональное, недостаточное питание (дистрофический артрит).
- Травмы, микротравмы.
- Переохлаждение суставов.
- Нарушения гормонального фона, обмена веществ.
Каждая разновидность болезни имеет свою причину, которую следует устранить правильным, своевременным лечением.
В зависимости от причины развития острого артрита, могут различаться симптомы заболевания. Однако, есть некоторые общие проявления острой формы:
- Сильная, режущая боль в области соединения, не зависящая от времени суток;
- Ограничение подвижности в воспаленном суставе;
- Повышение температуры тела;
- Появление отеков, покраснений и пятен в области пораженного сустава;
- Появление симптомов простудного заболевания – головная боль, ломота во всем теле, бессонница;
- Воспалительные заболевания других органов (конъюнктивит, цистит).
При появлении боли в суставах, следует обратиться к врачу как можно быстрее. Боль – неспецифический симптом острого артрита, но самый важный. Необходима правильная диагностика и постановка правильного диагноза.
Методы диагностики заболевания
После опроса и общего осмотра, доктор назначает дополнительные анализы и тесты, необходимые для подтверждения острой формы заболевания:
- Общий и биохимический анализ крови необходим для дифференциации артрита от артроза. В случае острого артрита наблюдается увеличение СОЭ, повышение общего белка за счет увеличения альфа-, бета-глобулинов, появления иммунных белковых комплексов, С-реактивного белка.
- Рентгенография. Проводится для выявления стадии заболевания.
- Пункция суставной жидкости необходима для определения формы заболевания, проведения ряда бактериологических тестов для установки возбудителя и его чувствительности к лекарствам.
- Артроскопия проводится для диагностики и лечения. Во время процедуры устанавливается степень деформации хрящевой ткани, удаляются сгустки крови, кусочки хряща, провоцирующие дальнейшее развитие воспаления.
Лечение острого артрита
При острой форме заболевания категорически запрещено лечение компрессами, мазями, массажами и другими физиотерапевтическими процедурами. Не допускается использование лечебной физкультуры. Такие методы могут только усугубить воспалительный процесс в сочленении и окружающих его тканях.
Главная задача при лечении приступа острого артрита – обездвижить и вытянуть конечность. Такая мера помогает избежать подвывихов и появления контрактур. Для этого часто используют специальные фиксирующие бандажи и шины, снимающие напряжения в мышцах и способствующие уменьшению боли.
При остром артрите крупного сустава, например, коленного, проводят пункцию внутрисуставной жидкости и аспирацию сочленения, для ликвидации очага воспаления.
Кроме иммобилизации назначается медикаментозное лечение, диета. При отсутствии результатов консервативной терапии, назначается хирургическая операция.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными средствами, в первую очередь, направлено на устранение причины, вызвавшей острый артрит в сочленении. Для этого применяются:
- Антибиотики;
- Противовирусные препараты;
- Противогрибковые средства;
- Антигистаминные, десенсибилизирующие препараты;
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Инъекции кортикостероидов.
После устранения причины воспаления и снятия болевого синдрома, назначаются хондропротекторы и витамины. Они необходимы для поддержания хрящевой ткани, запускают процессы регенерации и синтеза, снабжают сустав необходимыми для синтеза коллагена II веществами.
Лечебная диета
При остром артрите назначается лечебный рацион с пониженной калорийностью (1600-1700 ккал), которая снижается за счет уменьшения потребления быстрых углеводов и животных жиров. Полезными продуктами при артрите являются:
- Рыба, морепродукты;
- Диетическое мясо (кролик, индейка);
- Растительные масла (льняное, оливковое);
- Крупы (гречневая, овсяная, кукурузная);
- Орехи, семена;
- Овощи, фрукты;
- Молочные продукты с низким содержанием жира.
Кроме того, следует максимально или полностью исключить некоторые продукты и блюда из своего потребления:
- Алкоголь следует исключить полностью!
- Уменьшить употребление соли с 10 г до 3-5г;
- Исключить фаст-фуд, кондитерские изделия, выпечку;
- Жирное мясо и бульоны на его основе;
- Соления, консервы, копченые продукты;
- Жирные молочные продукты (сыр, сливочное масло, сметана);
- Крепкий кофе, чай.
Все эти продукты способствуют развитию воспаления в сочленении, деформации костных структур и хрящевой ткани.
Народные способы лечения
В домашних условиях, в качестве поддержки основного лечения при остром артрите, можно использовать несколько народных средств.
Лечение острой формы болезни при помощи травяных отваров и настоев является хорошей помощью консервативному медикаментозному лечению.
Травяной сбор №1:
Взять по частям корней барбариса (1), цветков черной бузины (3), травы спорыша (2), шишки хмеля (2), листьев черной смородины (2), травы донника (1), смешать. Заваривать по 2 столовые ложки на каждые 0,5 л кипятка, настаивать 10 минут, охладить. Принимать по 200 мл настоя 3 раза в сутки до приема пищи. Курс приема такого сбора 1-3 месяцев, в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса.
Травяной сбор №2:
Взять по частям корней цикория (4), цветков ромашки (4), цветков зверобоя (4), корней репейника (3), коры ивы (2), цветов лабазника (2), смешать. Заваривать и принимать так же, как и травяной сбор №1.
Овощные соки являются вкусным и полезным решением для больных с острым артритом. Например, сок из моркови, свеклы и огурца, соки с добавлением натурального цветочного меда. Они снимаю болезненные ощущения, укрепляют иммунитет, являются источниками витаминов и минеральных веществ.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии результатов консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство. В случае возникновения околосуставных флегмон проводится дренирование гнойной жидкости.
Остеотомия коленного сустава
Отсутствие необходимого лечения зачастую приводит к остеоартриту, сепсису и сильной интоксикации организма. В таком случае проводятся серьезные хирургические операции – резекция сустава, остеотомия, ампутация конечности.
После проведения операций, пациенту показан строгий постельный режим с приданием суставу естественного физиологического положения.
Заключение
Острый артрит – серьезное заболевание, требующее срочного и правильного лечения. Нельзя откладывать визит к врачу при появлении первых признаков острого воспалительного заболевания, так как от этого зависит не только здоровье суставов, но и целостность всего организма.
Симптомы и лечение острого артрита
По статистике, у 30% населения планеты имеются патологии опорно-двигательного аппарата. Острый артрит отличается сильными болями и быстрым развитием воспалительного процесса. Заболевание способно затронуть любой сустав. Опасность болезни состоит в поражении тканей сочленения, нарушении его строения и функциональности. Лечение проводится консервативными методами, но в тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Причины патологии
Отличие острой формы болезни от хронической состоит в сильных болях и высокой скорости развития дегенеративных процессов, поражающих сустав.
Артрит негативно сказывается на состоянии синовиальной сумки, хрящевой и костной ткани. Факторы, провоцирующие патологию, могут иметь внешнее или внутреннее происхождение. Основные причины заболевания:
- Отягощенная наследственность. Наличие артрита у ближайших родственников значительно повышает риск развития этого недуга.
- Сбой в обменных процессах. В суставах образуются отложения мочевой кислоты, препятствующие нормальному питанию и кровоснабжению сочленения.
- Сопутствующие болезни. Ряд аутоиммунных процессов и инфекционных заболеваний могут спровоцировать развитие воспаления в суставах.
- Избыточная масса тела. Из-за лишних килограммов возрастает нагрузка на скелет. Особенно страдают суставы ног. При ожирении возрастает вероятность развития болезней тазобедренных, коленных и голеностопных сочленений.
- Неправильное питание. Частое переедание, употребление блюд богатых пуринами, провоцирует отложение солей в суставах и запускает процесс развития артрита.
- Особенности профессии. На здоровье всех сочленений негативно отражается частое переохлаждение, повышенный уровень влажности, сильные физические нагрузки.
- Спорт. Все виды силовых упражнений постепенно приводят к деформации хрящей, что провоцирует развитие воспаления.
- Стрессы. Нервное перенапряжение ― частая причина развития артрита суставов рук.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Острый артрит имеет единый ход развития независимо от причины заболевания. По числу пораженных сочленений выделяют моно-, олиго- и полиартрит. Влияние на организм негативных факторов провоцирует развитие воспаления синовиальной сумки, поэтому боль при артрите является главным симптомом. Ревматический артрит отличается симметричным поражением суставов и скованностью движений.
К симптомам острого артрита относятся:
- Интенсивная постоянная боль, возникающая независимо от времени суток.
- Повышение температуры околосуставных тканей, гиперемия и высыпания на коже в районе больного сустава.
- Образование отека сочленения или всей конечности, если поражены несколько сочленений.
- Общее недомогание. У пациента повышается температура, возникает головная боль, ухудшается сон и аппетит. Боль при ревматоидном артрите на фоне общей слабости может быть воспринята как усталость или простудное заболевание.
- Ограничение подвижности. Симптом возникает на поздних этапах развития болезни. Может сопровождаться хромотой и болевыми ощущениями во время движения. При отсутствии лечения приводит к инвалидности.
Ревматоидный артрит наносит больший ущерб здоровью сердца, чем суставов, так как изменения в сочленениях обратимы, а патология сердечно-сосудистой системы может сохраниться на всю жизнь.
Возможные последствия
При отсутствии необходимого лечения острая форма артрита приводит к таким осложнениям:
- артроз;
- анкилоз (утрата подвижности сочленения);
- остеоартрит;
- околосуставная флегмона;
- хронический артрит.
Вернуться к оглавлению
Диагностика острого артрита
После осмотра и сбора анамнеза врач назначает комплексное обследование:
- Клиническое и биохимическое исследование крови, ревмопробы. Анализы позволяют исключить артроз. При остром артрите выявляется повышенный уровень СОЭ, общего и С-реактивного белка.
- Рентген. Указывает на стадию патологии.
- Пунктирование. Анализ синовиальной жидкости определяет возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
- Артроскопия. Процедура позволяет оценить уровень поражения хрящевой ткани и предупредить прогрессирование болезни посредством удаления кровяных сгустков и частей хряща.
Вернуться к оглавлению
Какое назначают лечение?
Лечение острого артрита позволяет снять боль, облегчить общее состояние пациента и предупредить развитие дегенеративных процессов в сочленении. Для предупреждения вывиха и контрактуры больную конечность фиксируют с помощью бандажа или шины. Этот метод снимает напряжение мышц и способствует снижению болевого синдрома. Если консервативные средства не дают необходимого результата, назначается хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия направлена на устранение причины патологии. Для борьбы с острым артритом применяют средства нескольких фармакологических групп:
- антибактериальные препараты;
- противовирусные средства;
- НПВП;
- кортикостероиды;
- противогрибковые препараты;
- антигистаминные средства.
После того как причины воспалительного процесса и болевой синдром будут устранены, пациенту прописывают хондропротекторы. С их помощью происходит поддержание и восстановление пораженных хрящей, запускаются процессы регенерации. Суставы обеспечиваются коллагеном. Витаминные комплексы обеспечивают общее укрепление организма и обогащение пораженных сочленений всеми необходимыми питательными веществами.
ЛФК и физиопроцедуры применяются только на завершающем этапе терапии. В противном случае воспаление сустава и окружающих его мягких тканей усугубится.
Физиотерапия
После устранения воспаления и болей пациенту назначают такие процедуры:
Лечебная физкультура
Курс ЛФК подбирается врачом индивидуально с учетом специфики болезни и общего состояния пациента. Нагрузки определенного уровня способствуют восстановлению тканей сустава, укреплению мышц. Физические упражнения стимулируют обмен веществ, ускоряют выведение из организма токсинов. Занятия проводятся под контролем врача. Самостоятельно заниматься ЛФК можно только после того, как пациент приобретет необходимые навыки.
Оперативное лечение
Обычно острый артрит удается устранить с помощью консервативных методов, но в тяжелых случаях проводится операция. Хирургическое вмешательство назначается при диагностированном некрозе или деструкции тканей. Во время процедуры из сустава удаляют гной и отмершие волокна. После операции в полость сочленения вводится антибактериальный препарат.
Профилактика
Для предупреждения развития острого артрита рекомендуется избегать провоцирующих факторов. Следует отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела, сбалансировано питаться. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений. Прохождение плановых медосмотров позволяет выявить патологию на начальном этапе развития.