0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и способы лечения спондилеза

Физиотерапия и лечебная физкультура: как правильно лечат спондилез

Спондилез – это заболевание, которое сопровождается деформацией позвонков, что приводит к сужению позвоночного канала. Деструкция возникает на фоне появления костных наростов, которые имеют вид выступов и шипов. Они негативно воздействуют на продольную связку столба. Часто в результате развития дегенеративных процессов происходит срастание деформированных позвонков. Такие срастания сужают позвоночный столб и защемляют нервные корешки. Поэтому важно знать, как лечить спондилез традиционными и народными методами.

Спондилез сопровождается деформацией позвонков

Причины

Формирование недуга происходит по различным причинам. К основным факторам стоит отнести:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • наличие солевых отложений в сочленениях;
  • значительные нагрузки на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нахождение в одной позе на протяжении длительного времени;
  • травмирование позвоночника;
  • вывихи и переломы;
  • возрастные изменения ОДА;
  • искривление хребта (кифоз и сколиоз).

Важно! Основной причиной развития такого заболевания является остеохондроз. Он возникает на фоне возрастных изменений и других хронических болезней.

Симптомы

В процессе развития деформирующий спондилез 2 степени затрагивает сосудистую и нервную систему, что сопровождается характерными симптоматическими проявлениями. К основным признакам спондилеза можно отнести:

  1. Боль в области позвоночника. Она может быть ноющей или простреливающей. Зачастую ощущения усиливаются после физической нагрузки на спину. Хроническая форма недуга характеризуется постоянными болями, которые возникают даже при ходьбе или в состоянии покоя.
  2. Ограничение подвижности. Чтобы предотвратить обострение болевого синдрома, человек начинает меньше двигаться и принимает статическую позу. На фоне этого наблюдается скованность мышц и ограничение подвижности позвонков, которые срастаются очень медленно. В результате даже при большом желании больной не способен выполнить то или иное движение.
  3. Нарушение осанки. При сращивании позвонков происходит смена каркаса спины. Сгибание позвоночного столба приводит к такому заболеванию, как сколиоз.

Симптоматика зависит от того, какой сегмент поражен. Так, к признакам заболевания позвоночника шейным спондилезом относят:

  • головную боль и мигрень;
  • головокружения;
  • снижение остроты зрения;
  • шум в ушах;
  • нарушение сна;
  • смену артериального давления;
  • характерный хруст во время движений шеей.

При поражении пояснично-крестцового отдела возможна хромота во время ходьбы, боли в ягодицах и многое другое. Грудной спондилез сопровождается сердечными болями. В любом случае при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к доктору. Своевременная диагностика и лечение позволят предотвратить развитие осложнений.

Недуг сопровождается острыми болями

Диагностика

Чтобы точно определить причины возникновения недуга и его распространенность, пациенту назначают комплекс диагностических процедур, который включает в себя:

  1. Рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно определить наличие наростов на хребте, их распространение, форму, а также место локации. В период терапии такой метод диагностики дает возможность проследить динамику изменений хребта.
  2. Магнитно-резонансную томографию. Довольно дорогостоящий вид обследования, который все же по сравнению с рентгеном является более информативным. С его помощью можно выяснить стадию патологии, а также установить точные размеры наростов.
  3. Компьютерную томографию. Более дешевый аналог МРТ, который позволяет получить всю необходимую информацию о течении заболевания.

Только на основании дифференциальной диагностики специалист может назначить правильное лечение, которое позволит в краткие сроки локализовать болезнь и восстановить подвижность.

Лечение

Курс терапии направлен на устранение болей, нормализацию циркуляции крови, ликвидацию воспалительного процесса и предотвращение необратимых изменений в пораженных отделах позвоночника. Для достижения этих целей используют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и другие методы.

Медикаментозные способы

Если такое заболевание позвоночника, как спондилез, было диагностировано на начальной стадии, риск возникновения осложнений сведен к минимуму. Для лечения используют различные медикаментозные препараты и витаминные комплексы. В первую очередь назначаются нестероидные средства, с помощью которых можно устранить отечность тканей, воспаление и боль. Для этого используют как таблетки, так и уколы.

В процессе лечения нужно точно следовать предписаниям врача. Особенно это касается дозировки. В среднем, прием медикаментов осуществляется 3 раза в день на протяжении 7-10 дней в зависимости от уровня заболевания. Также возможно использование местных средств. Мази и кремы нужно распределять по больному месту.

Комплексная терапия включает в себя массаж

Лечебная гимнастика

Не менее важной является ЛФК. С помощью определенных упражнений можно предотвратить рецидив недуга, а также активизировать работу мышц и поддержать их функционирование. Лечебная гимнастика дает возможность возобновить подвижность позвоночника. Физические нагрузки лучше делать стоя на четвереньках или в положении лежа.

Некоторые упражнения могут выполняться стоя, но они назначаются врачом после комплексного обследования и установления противопоказаний. Не стоит заниматься самолечением, так как сильная нагрузка во время физкультуры может усугубить ситуацию. Также больным рекомендовано носить специальные поддерживающие корсеты.

Средства народной медицины

Для лечения заболеваний ОДА широко используют рецепты народной медицины. Среди высокоэффективных средств стоит выделить:

  1. Побег омелы белой. На основе этого растения изготавливают мази и отвары. Они оказывают расслабляющее действие, снимают болевые ощущения, ускоряют регенерацию тканей, а также укрепляют иммунную систему.
  2. Американскую агаву. В ее состав входит витамин С и стероиды.
  3. Корень петрушки. Растение используется, чтобы получить отвар, который нужно принимать на протяжении всего курса терапии в домашних условиях.
  4. Подсолнух. Для приготовления лечебного чая используют корни растения. Средство очень хорошо справляется с выведением солей из организма.

Также рекомендована гирудотерапия. С помощью пиявок можно быстро устранить воспаление в пораженных тканях.

Физиотерапия

Курс физиотерапии назначается исключительно лечащим врачом. Для этого могут использоваться такие процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Во время лечения рекомендовано внимательно следить за положением тела и состоянием осанки.

Хирургическое лечение

На запущенных стадиях медикаментозная терапия и процедуры не дадут должного результата, поэтому единственным решением является оперативное вмешательство. В процессе операции хирург делает надрез в области поражения, через который удаляет наросты. Они обрезаются или спиливаются специальным инструментом. При необходимости проводится замена пораженного позвонка протезом.

Питание

В период лечения важно пересмотреть свой рацион питания и соблюдать диету. Употребление некоторых продуктов, которые содержат необходимые минералы, позволит повысить эффективность терапии и ускорить выздоровление. Так, в рацион питания стоит включить:

  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • овощи и фрукты;
  • диетическое мясо;
  • сыр.

Также стоит снизить употребление соли. Это позволит предотвратить повышение давления и развитие атеросклероза.

Особой популярностью пользуются средства нетрадиционной медицины

Осложнения

Неправильное лечение или его отсутствие может привести к возникновению различных осложнений:

  • межпозвоночной грыжи;
  • спондилоартроза;
  • атрофии мышц;
  • полной обездвиженности;
  • появлению парезов в конечностях;
  • параличу;
  • травмированию спинного мозга;
  • инвалидности второй степени;
  • стенозу позвоночника;
  • недержанию мочи (в некоторых случаях и кала).

Чтобы избежать возникновения таких последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу и сильно не нагружать позвоночник. Стоит отметить, что при таком недуге взрослых не берут в армию.

Профилактика

Во избежание развития недуга и его рецидивов необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • выполнять упражнения (зарядку по утрам);
  • посещать бассейн, так как плаванье положительно влияет на состояние мышечного корсета;
  • при длительной сидячей работе периодически делать перерыв и разминать спину и шею;
  • спондилез и алкоголь – недопустимое сочетание;
  • следить за состоянием осанки и держать спину прямо;
  • правильно питаться и следить за своим весом;
  • поддерживать водный баланс.

Соблюдение простых правил позволит предотвратить развитие такого опасного заболевания, как спондилез.

Спондилез

Спондилез – не приговор!

Спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся разрушением фиброзных тканей вплоть до сращивания и полной неподвижности позвонков, а также формированием на них костных отростков, имеющих вид шипов или крючков, – остеофитов или спондилофитов. Остеофиты возникают в результате дистрофического изменения хряща, переставшего выполнять свои функции, и вынужденного трения суставов. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование сустава или позвонка, происходит затвердевание околокостных тканей (надкостницы, связок и т.д.) – так образуются остеофиты. Они увеличивают площадь позвонка, делая его более устойчивым. В отличие от отложения солей, эти наросты имеют именно костную структуру, а не известковую или солевую. Остеофиты, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, способствуют патологическому сужению межпозвоночного канала, повреждению близлежащих сухожилий, нервных отростков и сосудов.

Как и остеохондроз, спондилез – частый спутник зрелого возраста (после 40, а особенно около 65-70 лет). Причем, среди мужчин данный недуг более распространен, у пациентов мужского пола он встречается примерно в три раза чаще, нежели у женщин. Тем не менее, исследования показывают, что при разумном подходе к жизни, и к ежедневной двигательной активности в частности, появления остеофитов вполне можно избежать, то есть спондилез не является обязательным признаком старения.

В подавляющем большинстве случаев от остеофитов страдает шейный отдел позвоночника. У заболевшего постепенно прогрессируют такие признаки, как:

  • дискомфорт в шейной области;
  • боль в шее, напоминающая ощущения при межпозвонковой грыже. По характеру она тупая, иррадиирующая в затылок или плечо. В состоянии покоя может не прекращаться, нередко вызывая бессонницу;
  • онемение рук;
  • покалывание в кончиках пальцев рук;
  • часто появляющиеся перед глазами «мушки» и радужные пятна;
  • сложности с движениями шеи, приводящие со временем к невозможности повернуть голову дальше определенного положения;
  • скачки давления;
  • возможно шум в ушах, головокружение.

Грудной спондилез – более редкое явление, поскольку эта часть позвоночника наименее динамична. Обычно о локализованном в этой области заболевании человек узнает, когда его подвижность заметно ограничивается, а до тех пор симптомы малозаметны:

  • боль может проявляться при ходьбе или во время резких движений;
  • покалывания за грудиной;
  • возможна слабость рук.

Для спондилеза пояснично-крестцового отдела характерны:

  • трудности при наклонах, поворотах, других аналогичных движениях, а также во время длительного стояния;
  • тупая боль в пояснице (радикулит), иррадиирующая в ноги и/или ягодицы, возможны «прострелы». При спондилезе симптомы усиливаются во время физических нагрузок, а их интенсивность ослабевает, если пациент принимает позу «крючком» или «калачиком»;
  • парестезия в бедре;
  • периодически возникающая хромота;
  • ноги часто становятся «ватными» или, напротив, «чугунными»;
  • измененная осанка. Чрезмерно напряженные мышц спины и сращение позвонков провоцируют сколиоз, кифоз и лордоз.

Медицине известен также распространенный спондилез. Он охватывает два или больше участков позвоночного столба, его признаки наиболее многообразны.

Что вызывает деформирующий спондилез позвоночника?

Образование спондилофитов и нарастающая неподвижность отдельных участков позвоночника – результат нарушения обменных процессов в фиброзных тканях межпозвонкового диска, вызванный избытком холода в организме. Угнетение «горячей» конституции Желчь, преобладание иньской энергии приводит к разрушению фиброзного кольца и разрастанию костных «шипов». Эти патологические процессы влияют на эластичность позвоночника, нивелируя его амортизационные свойства.

Факторами, провоцирующими развитие заболеваний «холода», являются:

  • систематическое переохлаждение;
  • длительное нахождение в сырости или/и холоде;
  • нерациональный подход к закаливающим процедурам;
  • физическая или умственная леность или, наоборот, физическое или умственное перенапряжение и истощение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • однообразное или неправильное питание (пресная холодая пища, изобилие сырых овощей, а также фруктов и молочных продуктов в рационе, употребление большого количества сахара, соков и прохладительных напитков, особенно пива, перекусы на ходу и т.п.);
  • негативные эмоции (уныние, страхи, тревожность во время стрессов и т.п.).

Спондилез позвоночника. Лечение в клиниках тибетской медицины

Врачи-аллопаты при данном диагнозе назначают терапию, состоящую из:

  • противовоспалительных и/или обезболивающих препаратов, а также мышечных релаксантов и хондропротекторов;
  • инъекций стероидов;
  • лазерной физиотерапии;
  • лечебной физкультуры;
  • в запущенных случаях при непреходящем болевом синдроме высокой интенсивности применяется оперативное удаление костных отростков для высвобождения нервных корешков.

Что касается тибетской медицины, то важно знать, что хирургические манипуляции и медикаменты с химическим составом, в том числе стероиды и гормональные препараты, не используются в ней категорически. Таким образом исключаются побочные эффекты, которыми изобилуют вышеуказанные методы, а лечебный процесс становится максимально естественным и при этом не менее действенным. Благодаря комплексному подходу к терапии восточные доктора добиваются того, что организм пациента «настраивается» на самостоятельную борьбу с болезнью, активизируются его иммунные сил, происходит всестороннее оздоровление организма. Конечно, спондилофиты не исчезнут совсем, но тибетская медицина в силах остановить развитие болезни, предотвратить осложнения и значительно улучшить качество повседневной жизни больного, вернув его позвоночнику здоровую подвижность.

Для пациентов, обратившихся в центр восточной медицины, предлагается комплекс следующих мер и процедур, подобранных индивидуально:

  • советы личного доктора, позволяющие скорректировать питание в соответствии с природной «доша», подобрать наилучшим образом подходящую для больного двигательную активность;
  • фитотерапия, улучшающая обменные процессы, согревающая организм, успокаивающая нервную систему и способствующая восстановлению ослабленного болезнью иммунитета;
  • иглотерапия, снимающая мышечное напряжение, позволяющая сбалансировать энергетику организма, восстановить проходимость нервных импульсов;
  • вакуум-терапия, активизирующая кровоснабжение и питание тканей;
  • мануальная терапия, с помощью мягких техник стимулирующая регенерацию хрящевой части позвоночного диска, и возвращающая суставам двигательную способность;
  • гирудотерапия, устраняющая застой энергии и обновляющая кровь;
  • моксотерапия, регулирующая соотношение тепла и холода в организме, гармонизирующая состояние всех трех «доша»;
  • стоунтерапия, способствующая релаксации, расслаблению спазмированных мышц;
  • лечебная гимнастика, наиболее подходящая для дальнейшей реабилитации пациента;
  • и другие.
Читать еще:  Что представляет собой ревматизм и каким образом он проявляется

Комплекс процедур — точечный массаж, иглоукалывание, прогревание, гирудотерапия, а также фитотерапия

Снимает боли в спине с первых сеансов, восстанавливает энергетику тела и проходимость нервных импульсов

Массаж по биологически активным точкам. Активизирует кровоснабжение позвоночника и способствует восстановлению хрящевой части позвоночного диска

Что такое спондилез позвоночника: симптомы, лечение, профилактика

Спондилез — коварное заболевание позвоночника. Долгое время он протекает скрытно. И пока больной спондилезом поймет, что такое с ним происходит, это состояние может перейти в хроническую форму, тогда приостановить разрушающие процессы бывает сложно. Самый яркие признак патологии — костные наросты остеофиты на позвонках. Они препятствуют нормальной подвижности позвоночника и нередко защемляют нервные окончания, причиняя боль. На начальных стадиях отзываются тянущей болью и общим напряжением. Изменения обычно возникают в шейном отделе, вызваны длительным неестественным положением головы — при работе за столом, компьютером, в телефоне. Поэтому недугу подвержены люди даже молодого и среднего возраста. В пожилые же годы диагнозу сопутствуют патологии позвоночного столба.

Природа и причины

Врачи сходятся во мнении, что спондилез позвоночника имеет смешанную этимологию. С одной стороны, на развитие спондилеза влияет общее состояние организма — возраст, сопутствующие диагноза, с другой стороны — факторы, провоцирующие стрессовое состояние позвоночника, — сколиоз, лишний вес, статические нагрузки, сидячий образ жизни или наоборот излишняя физическая нагрузка. И наконец, спровоцировать состояние может повреждение — однократная травма, микротравмы, длительная вибрация.

К основным причинам спондилеза относят:

  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • диабет;
  • пожилой возраст;
  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительные статические нагрузки;
  • работа с большим весом.

Какова природа спондилеза, что это такое в разрезе общего состояния пациента? В большинстве случаев развитие заболевания связано с неравномерным распределением нагрузки на позвонки. Костные наросты образуются при истончении межпозвонковых дисков, их иссушении и смещении при надрывах продольных связок, в месте увеличения давления на область позвонка. Остеофит — явление утолщения костной ткани, отложение солей в ответ на воспалительный процесс.

Симптомы спондилеза

Основные проявления спондилеза позвоночника — ноющие боли и тяжесть в пораженном участке, ограничение подвижности. Неприятные ощущения нарастают в течение дня, доставляют дискомфорт пациенту даже в состоянии покоя, не стихают ночью. На начальных стадиях пациент может не ощущать боли, но амортизация позвоночника уже снижена. Этим вызвано ощущение общего напряжения в спине или шее, тонус мышц.

Проявление спондилеза зависит от отдела позвоночника, в котором развивается патология.

Когда затронут шейный отдел, состояние усугубляется нарушением артериального давления, частыми мигренями, снижением зрения, ощущается шум в ушах. Боли наиболее выражены в положении стоя. Повороты головы в сторону, откидывания назад затруднены. Такое течение связано с длительным сидячим положением, когда корпус чуть наклонен вперед. Ему зачастую подвержены люди, занятые умственным трудом.

Локализация в грудном отделе — редкое явление, но более выраженное. Наросты формируются на одной из сторон позвоночника. Они дают о себе знать болями в грудной клетке и грудине. А вот поясничный спондилез — недуг, которым страдают представители физического и интеллектуального труда. В этом случае наблюдаются снижение чувствительности в нижних отделах спины, напряжение в мышцах ног и таза. Симптомы спондилеза усиливаются при ходьбе и в положении стоя. Наиболее комфортной для пациента становится поза калачика, неприятные ощущения также стихают при наклоне туловища.

Стадии заболевания

Выраженность симптоматики зависит от стадии спондилеза.

1 стадия. На начальных этапах спондилез проходит бессимптомно. Патология затрагивает только форму позвонка. Появляются небольшие отростки, которые пока не выходят за пределы позвонка.

2 стадия. Характеризуется разрастанием остеофитов. Пациент периодические ощущает ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки, длительного статического положения тела или переохлаждения. Подвижность снижена.

3 степень. Отростки приобретают такие размеры, что начинается сращивание позвонков. Человек мучается сильными болями и значительно ограничен в движениях. При прогрессировании патологии нарушается обмен веществ, накапливается молочная кислота в мышцах.

Диагностика спондилеза

Для постановки точного диагноза заболевания позвоночника необходимо провести комплексное лечение с помощью специального медицинского оборудования. Наиболее информативный способ обследования — МРТ и компьютерная томография. Врач может назначить оба обследования или выбрать один из методов. Они позволяют выявить поврежденный участок позвоночника, определить расположение и размеры отростков. Рентгенография позвоночника дает информацию о локализации, обширности и стадии поражения.

Дополнительные обследования:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

  • допплерография сосудов головного мозга при шейном спондилезе;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови с лейкоформулой для выявления воспалительного процесса;
  • электронейромиография.

Важным диагностическим этапом является определение площади патологии и характера костных образований. При спондилезе затронуто 1-3 позвонка, выражено окостенение, наросты имеют неправильную форму, могут быть направлены вверх, вниз, срастаться по принципу «клюва попугая» и даже окольцовывать позвонок.

При остеохондрозе наросты расположены перпендикулярно позвоночнику, нет тенденции к сращиванию. Болезнь Форестье затрагивает больший участок с деформацией более 3 позвонков.

В силу того, что болезнь может долгое время протекать скрытно, а на поздних стадиях сложно поддается лечению, своевременная диагностика является залогом успешного прогноза для пациента. Нередки случаи, когда спондилез останавливается в своем развитии на первой стадии.

Лечение

Для достижения результата, снижения проявления болезни, устранения очагов воспаления и устранения симптомов, лечение важно проводить комплексно. К сожалению, медикаменты и физиопроцедуры только купируют боль. Для общего оздоровления позвоночника необходимо пересмотреть образ жизни, уделять большое внимание работе с суставами и мышцами, избегать перенапряжения, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, растяжкой.

Медикаментозное лечение

  • Обезболивающие: Кетонал, Баралгин, Ибупрофен и т.д. Назначение анальгетиков — снять острую боль и мышечную блокаду. Используются как кратковременное симптоматическое лечение. В некоторых случаях показаны внутримышечные инъекции Новокаина или Лидокаина.
  • Хондропротекторы в виде мазей, гелей, таблеток: Хондроитин, Сустилак, Хондрофлекс, Глюкозамин и др.
  • Гиалуроновая кислота — для питания истонченных суставов.

Лечебная гимнастика

Единственным действенным способом оздоровления позвоночника и профилактики рецидивов заболевания является физкультура. Больным спондилезом показаны упражнения на расслабление, бережное растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета. Упражнения на расслабление выполняются в положении лежа на полу или на четвереньках и сочетаются с дыхательной гимнастикой. Растяжения можно добиться с помощью турника, шведской стенки, действенным методом является йога в гамаках. В гимнастику включают прогибы, наклоны.

После устранения болевых симптомов больным спондилезом разрешены упражнения на укрепление позвоночника и пресса. Желательны занятия в группах ЛФК, йоги, пилатеса. Регулярные упражнения позволят наладить кровообращение в тканях, сделать более эластичными связки, укрепить мышцы. Степень физической нагрузки и комплекс упражнений должен определить лечащий врач, ортопед, реаниматолог.

Народные средства

У народных знахарей свой взгляд на лечение болезней позвоночника. Народные рецепты имеют определенную ценность, но не могут заменить традиционной медицины и физкультуры. Пренебрежение комплексной терапией приводит к прогрессированию заболевания.

Народные методы оздоровления направлены на устранение воспаления, повышение иммунитета, а также очищения организма от шлаков и солей. С этой целью при спондилезе будет полезно ввести в рацион отвары трав и кореньев: шиповник, лист смородины и брусники, мяты, лаванды, пустырника, корней петрушки, подсолнуха, побеги омелы белой.

Физиотерапия и альтернативные методы

Для снятия болевых ощущений и мышечных зажимов, снижения воспаления успешно используется физиолечение:

  • электрофорез с новокаином;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • щадящий массаж.

Заметен положительный эффект от гирудотерапии.

Хирургическое лечение

Когда болезнь достигла высоких стадий, подвижность пораженного участка сильно нарушена, а размеры остеофитов значительны, медикаментозное и профилактическое лечение не результативны. В этом случае облегчить состояние больного спондилезом можно только оперативным путем.

В ходе операции врачи удаляют образования на позвонках, восстанавливается подвижность. При разрушениях позвонков может быть рекомендована их замена на искусственные протезы.

Особенности питания при спондилезе

Рацион играет ключевую роль в оздоровлении организма в целом, поэтому правильное питание — важная частью лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Оно должно быть обогащено витаминами и минералами. Стоит исключить или снизить употребление тяжелых продуктов, которые способствуют отложению солей и жиров.

Ежедневное меню при спондилезе должно содержать:

  • фрукты, овощи, листовую зелень;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • несоленые сорта сыра;
  • нежирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • крупы;
  • яйца;
  • растительные масла.

Нежелательны:

  • алкоголь;
  • пищевой мусор (чипсы, снеки, фаст-фуд);
  • полуфабрикаты;
  • жирное, острое и соленое;
  • крепкий кофе и чай;
  • газированные и сладкие напитки.

Осложнения спондилеза

Как уже было сказано, благоприятный прогноз возможен только на начальной стадии. Далее болезнь приостановить сложно.

Спондилез переходит в хроническую форму и нередко дает серьезные осложнения:

  • межпозвоночные грыжа;
  • атрофия мышц спины;
  • паралич;
  • стеноз каналов;
  • парез отделов позвоночника;
  • недержание;
  • ишиас;
  • радикулит;
  • сколиоз;
  • кифоз;
  • лордоз.

Профилактика

Что такое спондилез? Результат длительного неправильного положения корпуса. Недуг легче предотвратить, чем вылечить. Если вы попадаете в группу риска: имеете сопутствующие диагнозы, заняты сидячей работой или тяжелым физическим трудом — уделяйте особое внимание своему образу жизни. Не пренебрегайте занятиями спортом, правильным питанием, обогащайте рацион витаминами. Избегайте статических нагрузок, перенапряжения мышц и суставов. Во время работы делайте перерывы с разминкой. Сидя за столом, держите правильную осанку. Укрепляйте мышечный корсет, связки и суставы. Обратите внимание, что даже безобидный телефон с социальными сетями оказывает сильное негативное воздействие на шейный отдел позвоночника.

Способы лечения спондилеза — от консервативных до радикальных методов

Все патологии позвоночника требуют серьезного лечения. В зависимости от степени тяжести патологии врач подбирает тактику терапии. Лечение деформирующего спондилеза с использованием медикаментов, ЛФК, физиотерапии дает хорошие результаты, если приступить к нему вовремя.

Какой врач лечит спондилез?

При появлении проблем с позвоночником и подозрении на спондилез обращаться необходимо к неврологу.

Методы лечения

Чем лечить спондилез позвоночника? Используется комплексный подход, сочетающий медикаменты, физиотерапию, лечебную гимнастику. Это позволит добиться существенного улучшения в состоянии здоровья пациента. Основные направления терапии:

  1. Лечение лекарственными средствами.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.
  5. Применение народных средств.

Если не помогают перечисленные методы, то спондилез придется лечить оперативно.

Медикаменты

Лечение спондилеза позвоночника начинается с приема лекарственных препаратов, которые позволят купировать острый период заболевания. Назначаются следующие группы лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают боль, уменьшают воспаление. К этой группе относятся: «Диклофенак», «Амидопирин». Начинать лечение лучше с инъекций, а через несколько дней можно перейти на таблетки.
  2. Миорелаксанты для снятия напряжения мышц: «Миолгин», «Мускофлекс». Эти препараты выпускаются в виде капсул.
  3. Поливитаминные комплексы. Улучшают метаболические процессы, ускоряют процесс выздоровления. К этой группе можно отнести «Кокарнит» в инъекциях, которые надо делать на протяжении 10 дней.
  4. Лекарства для улучшения микроциркуляции. Расширяют просвет сосудов, препятствуют образованию микротромбов. Назначают: «Агапурин», «Бетагистин».
  5. Хондропротекторы. Данные препараты восстанавливают структуру хрящевой ткани, укрепляя позвоночник и снижая болевой синдром. Назначают: «Артрадол» внутримышечно, «Румалон» в уколах. Длительность терапии не менее месяца.

При сильных хронических болях в позвоночнике и прилежащих тканях врач может назначить антидепрессанты, они также способствуют расслаблению мышц. Можно принимать «Труксал».

Как лечат спондилез позвоночника, если назначенные препараты не снимают болевой синдром? В таких случаях помогут околопозвоночные блокады с использованием «Лидокаина» и «Новокаина».

Массаж

После снятия острого периода лечение спондилеза можно дополнить физиотерапевтическими процедурами. Массаж поможет снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение в патологическом участке.

При шейном спондилезе можно делать самомассаж, этапы которого следующие:

  1. Начинается массаж с поглаживания от затылка к плечу.
  2. Далее можно приступить к растираниям. Надавливать ребром ладони на мышцы шеи.
  3. Разминания подушечками пальцев.
  4. Массирование бугорков за ушами.

Массаж при грудном спондилезе не только уменьшит болевой синдром, но и снимет мышечную усталость.

При выполнении важно придерживаться правил:

  • Длительность курса 10-15 процедур.
  • Сеанс длится не менее 15-20 минут.
  • Во время первого сеанса должно оказываться минимальное давление на мышцы.
  • Все движения в направлении снизу вверх.
  • После массажа желательно принять душ и отдохнуть.
Читать еще:  Что такое что показывает рентген и ультразвуковая диагностика узи определение

Классический массаж грудного отдела предполагает следующие приемы:

  1. Поглаживание ладонями.
  2. Растирание большими пальцами и ребром ладони.
  3. Разминание позволяет воздействовать на глубокие мышцы спины.
  4. Вибрация проводится на последнем этапе и представляет собой поколачивание, похлопывание.

Можно проводить массаж при помощи роликового массажера, вибрационного. Таким оборудованием можно пользоваться даже в домашних условиях.

Как лечить спондилез позвоночника в поясничном отделе? Обязательно использовать в дополнении к медикаментозной терапии массаж. При массировании важно соблюдать следующие нормы:

  • Пациент должен лежать на твердой кушетке.
  • Прорабатывать можно только мягкие ткани, лежащие вдоль позвоночника.
  • От процедуры к процедуре увеличивать силу воздействия постепенно.
  • Длительность массажа зависит от состояния организма и выбранной техники.
  • Движения должны быть по направлению тока лимфы: снизу вверх.
  • Процедура должна выполняться регулярно, не менее 10-15 сеансов.

При массировании поясничного отдела чаще всего используется классическая техника со следующими приемами:

  1. Поглаживание и растирание для разогревания мышц пациента.
  2. Разминание для воздействия на более глубокие мышцы.
  3. Вибрирование в виде поколачиваний, похлопываний.

Каждый прием массажист может выполнять подушечками пальцев, ладонью.

Важно помнить, что при некоторых расстройствах массаж делать не рекомендуется. К таковым относятся:

  • Высокая температура тела.
  • Воспаление в организме.
  • Грибковые поражения кожи.
  • Туберкулез в активной форме.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Кровотечения.
  • Венерические болезни.

Для получения максимальной пользы от массажа процедуру должен выполнять только специалист.

Операции

Оперативное вмешательство при спондилезе показано, если:

  • Консервативная терапия не дает результатов.
  • Боль не купируется сильнодействующими препаратами.
  • Имеет место нестабильность позвоночника и появился риск повреждения нервных окончаний.
  • Обнаружена грыжа межпозвоночного диска.

Варианты вмешательства могут быть следующими:

  1. Фораминотомия. В процессе операции врач расширяет отверстие, через которое проходит нерв.
  2. Ламинэктомия подразумевает спиливание позвонка с наростами, которые сдавливают нервные корешки.
  3. Дискэктомия. Удаляется весь деформированный диск или его часть.
  4. Кортэктомия. Хирург во время операции удаляет позвонок вместе с деформированным межпозвоночным диском.

Если требуется принять меры для стабилизации позвоночника, то прибегают к следующим хирургическим манипуляциям:

  1. Заменяют диск имплантом.
  2. Спондилодез. Врач стабилизирует позвоночник, соединяя позвонки между собой при помощи скоб, шурупов.
  3. Удаляют поврежденный диск и устанавливают вместо него аутотрансплантат. Им является часть собственной кости больного.

Любые операции проводятся только при наличии строгих показаний.

Народные методы

Лечение спондилеза народными средствами дополнит консервативную терапию. Использовать можно следующие методы:

Среди рецептов можно отметить следующие:

  1. Согревающий компресс из хрена. Для приготовления надо взять свежие листья хрена и размять их. Кашицу завернуть в салфетку и прикладывать к патологическому участку.
  2. Компресс из творога. Взять 200 грамм творога и соединить чайной ложкой 9% уксуса. Средство намазать на больной участок и замотать пленкой, а сверху теплым шарфом.
  3. Мазь из сливочного масла. Для ее приготовления надо смешать масло с сырым куриным яйцом и добавить пшеничную муку до получения кашицы. Затем добавить 9% уксус до получения раствора. Через пару дней снять с него пленку и использовать его для растирания больных участков.
  4. Взять в равных пропорциях мяту, семена и листья подорожника, кипрей, зверобой, душицу, лопух и мелиссу. Заваривать смесь, как обычный чай и пить в течение дня. Средство обладает прекрасным обезболивающим воздействием.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Упражнения при спондилезе позвоночника подбираются с учетом локализации патологического участка. Занятия направлены на укрепление и растяжение мышц. Важное требование при наличии спондилеза позвоночника — упражнения необходимо выполнять регулярно, только так можно будет заметить положительный эффект.

Шейный отдел

Гимнастика при спондилезе шейного отдела подразумевает выполнение следующих упражнений:

  1. Положить ладонь на лоб и давить на нее головой в течение 10 секунд, затем то же самое, но рука на затылке.
  2. Давить по очереди на виски, напрягая мышцы.
  3. Расслабить плечи, голову прямо и делать повороты в стороны.
  4. Голову запрокинуть назад и постараться дотянуться подбородком до яремной ямки.
  5. Наклоняя голову в сторону, дотронуться уход до плеча.
  6. Вращать головой по часовой стрелке и против.
  7. Из положения, лежа на животе приподнимать плечи и голову.
  8. Лечь на спину, под голову положить валик и приподнимать голову.

Пояснично-крестцовый отдел

При спондилезе пояснично-крестцового отдела комплекс выполнять при максимальном расслаблении позвоночника, поэтому лучше сесть или лечь. Упражнения следующие:

  1. Сидя на стуле наклоняться вперед, пытаясь дотронуться руками до ножек стула.
  2. Из положения, лежа на спине, ноги согнуть в коленях и наклонять их то в одну, то в другую сторону.
  3. Положение то же самое, прогибаться в пояснице, но таз не отрывать от пола.
  4. Лечь на живот, руки положить под лоб. Напрягая мышцы спины, приподнимать плечи и голову. Шея не должна напрягаться.
  5. Стать на четвереньки, спина ровная. Поднимать голову и прогибаться в пояснице.

Все упражнения выполнять медленно и без резких движений.

Грудной отдел

Комплекс для грудного отдела:

  1. Стать прямо, руки вдоль тела ладонями наружу. Поднимать их через стороны вверх, потянуться и вернуться в исходное положение.
  2. Соединить перед собой руки, ладонями наружу. Поднять руки вверх и потянуться.
  3. Поднимать плечи вверх, отводить назад, пытаясь соединить лопатки, и опускать.

Для каждого пациента с учетом тяжести протекания патологии комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Спондилез позвоночника – серьезная патология, требующая лечения. Благоприятный прогноз для пациента в том случае, если терапия начата на первых стадиях развития заболевания и сочетает в себе несколько методов лечения. Спондилез без лечения приведет к более серьезным проблемам.

Спондилез

Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Часто протекает бессимптомно, может проявляться непостоянными болями, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью при нагрузке и движениях. Диагноз выставляют на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Сопровождается локальными изменениями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке. В изолированном варианте (с поражением 1-2 позвонков и отсутствием других патологических изменений позвоночника) спондилез обычно возникает в молодом или среднем возрасте, является следствием постоянных статико-динамических перегрузок, травм позвоночника или инфекционных заболеваний и протекает бессимптомно либо со слабо выраженной симптоматикой.

В сочетании с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом) спондилез часто выявляется у людей пожилого и старческого возраста, при этом наиболее яркие клинические проявления обусловлены не спондилезом, а другими дегенеративно-дистрофическими процессами. Характерные для спондилеза патологические изменения могут возникнуть на любом уровне, однако чаще поражается поясничный и шейный отдел позвоночника. Лечение спондилеза осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и травматологи. При наличии неврологических проявлений требуется участие невролога.

Причины спондилеза

В настоящее время существует две точки зрения на данную патологию. Одни специалисты в сфере травматологии и ортопедии рассматривают данный процесс как вариант первичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Другие считают, что основной причиной развития спондилеза становится однократная травма или повторные микротравмы передней продольной связки при выпячивании фиброзного кольца межпозвонкового диска. С этой точки зрения спондилез является заболеванием со смешанной этиологией, сочетающей в себе влияние как травматических, так и дегенеративных процессов.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие сколиоза или кифоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Патанатомия

Большинство ученых признает связь между развитием спондилеза и травмами передней продольной связки. Они описывают механизм развития патологических изменений следующим образом: по каким-то причинам (травмы, перегрузки, инфекционные заболевания) в передних отделах межпозвонкового диска возникают дегенеративные изменения и фиброзное кольцо становится неспособным удерживать давление мякотного ядра. При значительной нагрузке фиброзное кольцо выпячивается и отрывает продольную связку от места ее прикрепления к передней поверхности тела позвонка.

В области отрыва образуется небольшая гематома, а на некотором расстоянии от гематомы под отслоившейся связкой начинает формироваться остеофит. При повторных травмах, сопровождающихся новыми частичными отрывами связки, возникают новые остеофиты. При этом в отличие от остеохондроза или межпозвоночной грыжи, не происходит изменения высоты или выраженного нарушения функции межпозвонкового диска, поэтому спондилез долгое время протекает бессимптомно.

Остеофиты раздражают переднюю продольную связку, а при разрастании по краям позвонков ограничивают подвижность позвоночника. При длительном течении спондилеза костные выросты могут достигать больших размеров и соединяться между собой, что приводит к сращению тел соседних позвонков. Со временем разрастания остеофитов иногда становятся причиной сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Это становится причиной возникновения болевого синдрома и развития неврологических нарушений.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие кифоза или сколиоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Симптомы спондилеза

В ряде случаев патология протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний. Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня. Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений. Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства. Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни. При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

  • Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем. Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя. В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления. При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.
  • Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки. Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину. При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков. При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики. У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке. В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.
Читать еще:  Симптомы признаки воспаления сустава

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений. Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности. При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов. Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков. На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют. При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков. Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение спондилеза

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета. Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении. При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином). В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно. Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей. Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента. Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

Спондилез

Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Часто протекает бессимптомно, может проявляться непостоянными болями, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью при нагрузке и движениях. Диагноз выставляют на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Сопровождается локальными изменениями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке. В изолированном варианте (с поражением 1-2 позвонков и отсутствием других патологических изменений позвоночника) спондилез обычно возникает в молодом или среднем возрасте, является следствием постоянных статико-динамических перегрузок, травм позвоночника или инфекционных заболеваний и протекает бессимптомно либо со слабо выраженной симптоматикой.

В сочетании с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом) спондилез часто выявляется у людей пожилого и старческого возраста, при этом наиболее яркие клинические проявления обусловлены не спондилезом, а другими дегенеративно-дистрофическими процессами. Характерные для спондилеза патологические изменения могут возникнуть на любом уровне, однако чаще поражается поясничный и шейный отдел позвоночника. Лечение спондилеза осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и травматологи. При наличии неврологических проявлений требуется участие невролога.

Причины спондилеза

В настоящее время существует две точки зрения на данную патологию. Одни специалисты в сфере травматологии и ортопедии рассматривают данный процесс как вариант первичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Другие считают, что основной причиной развития спондилеза становится однократная травма или повторные микротравмы передней продольной связки при выпячивании фиброзного кольца межпозвонкового диска. С этой точки зрения спондилез является заболеванием со смешанной этиологией, сочетающей в себе влияние как травматических, так и дегенеративных процессов.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие сколиоза или кифоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Патанатомия

Большинство ученых признает связь между развитием спондилеза и травмами передней продольной связки. Они описывают механизм развития патологических изменений следующим образом: по каким-то причинам (травмы, перегрузки, инфекционные заболевания) в передних отделах межпозвонкового диска возникают дегенеративные изменения и фиброзное кольцо становится неспособным удерживать давление мякотного ядра. При значительной нагрузке фиброзное кольцо выпячивается и отрывает продольную связку от места ее прикрепления к передней поверхности тела позвонка.

В области отрыва образуется небольшая гематома, а на некотором расстоянии от гематомы под отслоившейся связкой начинает формироваться остеофит. При повторных травмах, сопровождающихся новыми частичными отрывами связки, возникают новые остеофиты. При этом в отличие от остеохондроза или межпозвоночной грыжи, не происходит изменения высоты или выраженного нарушения функции межпозвонкового диска, поэтому спондилез долгое время протекает бессимптомно.

Остеофиты раздражают переднюю продольную связку, а при разрастании по краям позвонков ограничивают подвижность позвоночника. При длительном течении спондилеза костные выросты могут достигать больших размеров и соединяться между собой, что приводит к сращению тел соседних позвонков. Со временем разрастания остеофитов иногда становятся причиной сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Это становится причиной возникновения болевого синдрома и развития неврологических нарушений.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие кифоза или сколиоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Симптомы спондилеза

В ряде случаев патология протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний. Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня. Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений. Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства. Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни. При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

  • Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем. Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя. В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления. При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.
  • Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки. Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину. При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков. При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики. У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке. В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений. Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности. При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов. Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков. На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют. При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков. Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение спондилеза

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета. Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении. При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином). В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно. Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей. Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента. Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector