0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника — как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника

Здоровый позвоночник человека имеет два изгиба сзади и два спереди. Такое его строение необходимо для лучшей амортизации и снижения нагрузки, которая приходится на осанку. Если происходит искривление позвоночника к задней части, врачи ставят диагноз – кифоз. Зачастую болезнь развивается в грудном отделе.

Что такое грудной кифоз

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет. Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.

Симптомы кифоза по степеням

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника. ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Упражнения

Лечение кифоза у взрослых проходит тяжелее, чем у детей или подростков. Полностью исправить искривление спины взрослому человеку, как правило, невозможно, однако сделать позвонок более ровным у вас получится. Главные упражнения для укрепления и выпрямления спины:

  1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
  2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
  3. Лягте на живот, руки поставьте на уровне грудной клетки. Начинайте поднимать туловище вверх, опираясь на руки, но стараясь переносить нагрузку на спину. Голову держите прямо. Удерживайте позвоночник в прогнутом положении 20 секунд. Повторите упражнение несколько раз.
  4. Ежедневно выполняйте скручивания (упражнение на пресс).
  5. Обопритесь ладонями и ступнями о пол, приняв ровное горизонтальное положение (тело должно представлять собой одну линию). Оставайтесь недвижимыми в течение 10-20 секунд. Постепенно время выполнения упражнения увеличивайте на 10 секунд.

Массаж

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента. Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

С помощью корсета от сутулости

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию. В зависимости от угла искривления позвоночника ортезирование кифоза происходит с учетом определенных особенностей:

  • при серьезном нарушении формы грудного отдела позвоночника корсет носят как минимум 20 часов в сутки (иногда спать при кифозе 2-4 степени тоже приходится в корсете);
  • чтобы снизить дискомфорт от ношения корсета, следует ежедневно увеличивать время его использования на 1 час;
  • если врач отметил прогресс, резко отказываться от корсета не стоит – день за днем сокращайте время его применения на час;
  • если корсет от кифоза грудного отдела носит ребенок, у которого организм еще растет, лечение проходит под пристальным наблюдением врача;
  • спустя несколько месяцев после начала ношения корсета может понадобиться специальное фиксирующее приспособление для грудного отдела.

Читайте подробнее, что такое корсет для спины, как правильно его выбрать.

Кифоз грудного отдела позвоночника

  • Болевой синдром
  • Быстрая утомляемость спины
  • Выпирание лопаток
  • Выпячивание передней стенки живота
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение двигательной функции
  • Нарушение процесса дефекации
  • Нарушение сердечного ритма
  • Одышка
  • Онемение спины
  • Опущение диафрагмы
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Плоскостопие
  • Потеря аппетита
  • Сдвигание плеч назад
  • Скованность движений
  • Слабость мышц пресса
  • Слабость мышц спины
  • Сутулость
  • Узкая грудина

Кифоз грудного отдела позвоночника — чрезмерная дугообразная деформация данной области позвоночного столба, выпуклость которого обращена кзади. Внешне патология проявляется формированием горба на спине.

Причин формирования аномалии множество, начиная от генетической предрасположенности и травм спины и заканчивая протеканием заболеваний, негативно влияющих на опорно-двигательный аппарат.

Степень выраженности клинических признаков диктуется тем, насколько велик угол деформации. По мере усугубления проблемы могут выражаться болевые ощущения, быстрая утомляемость мышц спины и чувство ползания «мурашек» по кожному покрову конечностей.

Болезнь обладает специфическими симптомами, поэтому поставить правильный диагноз возможно уже на этапе первичного осмотра. Для подтверждения поражения мягких тканей необходимы дополнительные обследования.

Для устранения заболевания наиболее часто применяются консервативные методы, направленные на выпрямление позвоночника. Самыми эффективными считаются ношение корсета и гимнастические упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Этиология

Грудной кифоз считается довольно распространенным отклонением от нормы, поскольку в той или иной степени выраженности встречается у каждого десятого жителя земного шара. Наиболее распространена патология среди детей, подростков, лиц мужского пола.

Нормальный физиологический кифоз обнаруживается у каждого человека — максимально допустимое отклонение достигает 30 градусов. Любое искривление, превышающее норму, относится к аномалиям.

Деформация грудного отдела позвоночного столба не развивается самостоятельно, а всегда возникает вследствие одного или группы предрасполагающих факторов.

Причинами болезни принято считать:

  • отягощенная наследственность — диагностирование у одного из ближайших родственников болезни Шейермана-Мау;
  • нарушения развития плода внутри утробы матери, происходящие на этапе формирования и становления позвонков у эмбриона — примерно в 13 % случаев кифоз дополняют другие аномалии позвоночника, например, кисты, перетяжки или аномальная форма спинномозговых корешков;
  • широкий спектр травм позвоночного столба — в таких случаях вероятность заболевания диктуется тяжестью полученной травмы, фактор считается одним из наиболее распространенных источников кифоза;
  • парезы и параличи мышц спины;
  • полиомиелит;
  • ДЦП;
  • наличие в анамнезе хирургических вмешательств на позвоночнике;
  • недостаток физической активности в жизни человека и сидячие условия труда;
  • какой-либо перелом позвонков в грудном отделе, что часто встречается у пожилых женщин;
  • образование опухолей позвоночника как доброкачественного, так и злокачественного течения;
  • травмы, полученные в ходе родовой деятельности;
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилит и иные патологии неинфекционной природы;
  • необходимость в длительном лучевом лечении, которое применяется для избавления от раковых новообразований;
  • активный рост костной ткани между позвонками;
  • рахит, перенесенный в младенчестве;
  • отсутствие контроля над осанкой во время работы или учебы;
  • некоторые психологические проблемы, например, дети очень часто стесняются высокого роста и намеренно постоянно сутулятся;
  • нарушение роста кости, что может быть спровоцировано аваскулярным некрозом гиалиновых хрящей;
  • остеохондроз и остеопороз — заболевания характеризуются развитием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе;
  • межпозвоночные грыжи, приводящие к сдавливанию нервных корешков;
  • чрезмерные нагрузки на спину;
  • туберкулез и другие инфекционные процессы.

Под влиянием вышеуказанных факторов и при полном отсутствии лечения заболеваний происходит разрушение тел позвонков, проседание межпозвоночных дисков, ослабление связок и мышц позвоночника в грудном отделе.

Классификация

Опираясь на широкий спектр предрасполагающих источников, способствующих формированию грудного кифоза, принято выделять следующие формы аномалии:

  • врожденная;
  • генетическая — болезнь передается по наследству;
  • компрессионная — как результат тяжелой физической нагрузки;
  • посттравматическая;
  • мобильная (основная причина — слабость мышц спины);
  • рахитическая;
  • сенильная или старческая;
  • туберкулезная;
  • послеоперационная;
  • паралитическая;
  • дегенеративная;
  • лучевая.

Клиницисты выделяют такие степени тяжести протекания патологии:

  • нормальная;
  • усиленная — угол искривления будет увеличен;
  • выпрямленная — в таких ситуациях наблюдается уменьшенный угол.

Усиленная форма патологии имеет собственную классификацию:

  • кифоз 1 степени — степень искривления составляет 40 и менее градусов, для избавления от аномалии достаточно лечебного массажа и ЛФК при кифозе;
  • кифоз 2 степени — угол изгиба варьируется от 41 до 50 градусов, лечение будет включать гимнастику, массаж и ношение бандажа;
  • кифоз 3 степени — угол изгиба достигает 51–70 градусов;
  • кифоз 4 степени — угол превышает 71 градус, при неэффективности консервативных методов лечения обращаются к хирургическому вмешательству.

В зависимости от степени распространенности существует:

  • локализованный кифоз;
  • угловой кифоз — имеющий определенный градус;
  • тотальный кифоз — искривление в виде дуги.

По функциональным признакам выделяют:

  • физиологический кифоз грудного отдела позвоночника;
  • патологический кифоз грудного отдела позвоночника;
  • врожденный кифоз грудного отдела позвоночника;
  • приобретенный кифоз грудного отдела позвоночника.

Симптоматика

На начальных этапах болезни обнаружить патологию довольно сложно, поскольку горб еще небольших размеров, а болевой синдром отсутствует или выражен незначительно (может быть игнорирован).

По мере усугубления заболевания будут проявляться следующие симптомы кифоза грудного отдела позвоночника:

  • округление и сутулость спины;
  • сужение полости грудины;
  • сдвигание плеч назад;
  • выпячивание передней стенки брюшины;
  • выпирание лопаток сзади;
  • опущение диафрагмы;
  • ослабление мышц спины и пресса;
  • плоскостопие;
  • ограниченность двигательной функции;
  • постоянное чувство скованности;
  • сильное напряжение мышц, что приводит к появлению боли стреляющего характера;
  • онемение спины и ощущение «мурашек» на коже верхних конечностей;
  • быстрая утомляемость спинных мышц;
  • расстройство акта дефекации, что выражается либо недержанием каловых масс, либо запорами или их чередованием;
  • снижение аппетита;
  • одышка и отрыжка;
  • нарушение ЧСС;
  • колебание показателей кровяного тонуса;
  • недержание урины;
  • расстройство половой функции.
Читать еще:  Сколько заживает перелом лодыжки мнение врачей

Если наблюдается усиление грудного кифоза у детей, отмечается их отставание в физическом развитии.

Диагностика

С установкой правильного диагноза проблем не возникает, особенно при патологии 3 и 4 степени тяжести. Процесс диагностирования носит комплексный характер, что необходимо для установления наиболее свойственного человеку предрасполагающего фактора.

Первичная диагностика включает ряд мероприятий, выполняемых ортопедом или травматологом:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • осмотр и пальпация грудного отдела позвоночного столба;
  • оценка внешнего вида больного;
  • измерение показателей ЧСС и АД;
  • неврологические тесты;
  • оценка чувствительности;
  • аускультация сердца и легких;
  • детальный опрос пациента — поможет врачу установить первое время появления симптомов и интенсивность их выраженности, что даст информацию о степени кифоза.

Подтвердить диагноз могут такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвоночного столба, выполненная в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиография;
  • УЗИ внутренних органов.

Лечение

Избавиться от болезни можно при помощи консервативных методов, однако по индивидуальным показаниям проводят хирургическое вмешательство.

После того как диагноз будет окончательно утвержден, пациентам показан прием следующих медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • лекарства для улучшения кровообращения;
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • кортикостероиды;
  • препараты кальция.

Для наружного применения используют мази и кремы с согревающим эффектом.

Консервативное лечение кифоза грудного отдела позвоночника в обязательном порядке должно включать:

  • мануальную терапию;
  • сон на ортопедических подушках;
  • гимнастические упражнения при грудном кифозе;
  • курс лечебного массажа;
  • плавание;
  • вытягивание позвоночника;
  • иммобилизацию позвоночного столба — используют бандаж и корсет при кифозе.

Массаж при кифозе грудного отдела позвоночника обладает некоторыми правилами:

  • легкие и плавные движения;
  • полное расслабление мышц спины;
  • максимально удобное положение тела больного;
  • обязательное отсутствие повреждений кожи спины;
  • давление на искривленный участок не должно быть сильным.

Гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника составляется индивидуально, с учетом угла искривления.

Показания к осуществлению хирургического вмешательства:

  • неэффективность консервативных способов терапии;
  • прогрессирование патологии до 3 или 4 стадии;
  • ярко выраженный болевой синдром, который не купируется медикаментозно;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • ярко выраженный косметический дефект, который в значительной степени снижает качество жизни человека.

Фиксация позвоночника операбельным путем подразумевает установку разных конструкций, изготовленных из титана и никелида титана. В некоторых случаях одной операции может быть недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Если отмечается сглаженный кифоз, укрепляют мышцы верхней части спины (разработаны для укрепления позвоночника упражнения), если усиленный — работают над повышением тонуса грудных мышц.

Возможные осложнения

Грудной кифоз зачастую протекает без осложнений, однако при игнорировании симптомов или несоблюдении терапевтических рекомендаций могут развиваться следующие последствия:

  • образование межпозвоночных грыж;
  • нарушение процесса дыхания;
  • проблемы с пищеварением;
  • постоянное онемение и слабость конечностей;
  • уменьшение свободного грудного пространства;
  • ограничение подвижности грудной клетки;
  • инвалидность.

Профилактика и прогноз

Полностью избежать или значительно снизить вероятность формирования патологии можно при помощи таких профилактических мероприятий:

  • ведение активного образа жизни;
  • избегание травм позвоночника;
  • сон на твердом матрасе;
  • борьба с лишней массой тела;
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение любых аномалий опорно-двигательного аппарата;
  • регулярное прохождение комплексного профилактического осмотра в клинике.

Прогноз кифоза с локализацией в грудном отделе позвоночника благоприятный — от искривления зачастую удается полностью избавиться (грудной кифоз сглажен), а качество жизни пациента улучшается. Осложнения развиваются достаточно редко, а летальный исход не зафиксирован.

Боли при кифозе грудного отдела причины, способы диагностики и лечения

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Боли при кифозе грудного отдела — основной симптом данного заболевания. Болезненные ощущения возникают при искривлении позвоночника в области грудной клетки. Внешне больной выглядит сутуло. Кифоз груди и болезненные ощущения чаще диагностируются у представителей мужского пола в подростковом возрасте, когда костные ткани активно развиваются.

Содержание статьи

Причины возникновения

Искривление позвоночника может иметь врожденный характер или появиться во время развития позвоночного столба. Болезненные ощущения появляются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • сутулость, больной неправильно сидит;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера в области спины;
  • инфекционные заболевания;
  • компрессионный синдром;
  • утолщение связочного аппарата между позвонков;
  • некротический процесс гиалиновых структур;
  • уменьшенный тонус мышечных тканей;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • слишком быстрый рост костных тканей в области соединения позвонков;
  • физические повреждения позвоночника;
  • хирургическое лечение спины;
  • интенсивные физические нагрузки.

О чём говорят боли при грудном кифозе

Болезненные ощущения — один из первых признаков деформации позвоночника. Интенсивность болей отображает стадию развития заболевания. Чем ярче дискомфорт — тем больше угол деформации. Симптом возникает из-за чрезмерного напряжения мышечных тканей спины.

Виды боли при грудном кифозе

При деформации позвонков грудного отдела в зависимости от тяжести заболевания возможны следующие виды болезненных ощущений:

  • острый дискомфорт, возникает внезапно, имеет яркое течение. Характерен для первоначальных стадий грудного кифоза. Болезненные ощущения возникают после длительных физических нагрузок;
  • хронический дискомфорт, развивается при отсутствии лечения грудного кифоза на первоначальных стадиях. Подразумевает постоянные болезненные ощущения вне зависимости от положения тела.

С чем можно перепутать боли при грудном кифозе

Болезненные ощущения — спутник множества заболеваний, диагностика требуется, чтобы отличить боли при грудном кифозе от следующих синдромов:

  • нестабильность позвоночного столба;
  • инфекционное поражение позвоночника;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • неверные действия мануального терапевта;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
  • болезни мочеиспускательной системы;
  • холецистит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • изменения организма, связанные с возрастом;
  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение спины.

Что делать?

Снизить риск возникновения болезненных ощущений при кифозе, уменьшить вероятность прогрессирования болезни удастся, соблюдая следующие рекомендации:

  • своевременно лечить инфекционные болезни, уделять время профилактике хронических патологий;
  • использовать для сна ортопедический матрас;
  • контролировать положение осанки;
  • правильно организовать рабочее место;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • избегать лишних килограммов;
  • ежедневно заниматься спортом;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов и хондропротекторов.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак
Стаж 15 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог
Стаж 15 лет

Александров Антон Валерьевич

Ортопед
Стаж 12 лет

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 8 лет

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Какулия Малхаз Шалвович

Невролог
Стаж 22 года

Мороз Кирилл Сергеевич

Ортопед
Стаж 6 лет

Саргсян Арцрун Оганесович

Ортопед
Стаж 12 лет

Кузьменко Дмитрий Владимирович

Ортопед
Стаж 6 лет

Колдышев Дмитрий Константинович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Гончаров Дмитрий Александрович

Невролог
Стаж 12 лет

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Стаж 21 год

Мамаева Лидия Семеновна

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж 42 года

Добрыдень Ольга Анатольевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Гурская Анастасия Владимировна

Массажист
Стаж 7 лет

Шведов Максим Игоревич

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Гайдук Александр Александрович

Ортопед
Стаж 25 лет

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог
Стаж 13 лет

Федоров Леонид Львович

Массажист
Стаж 32 года

Фирсов Олег Владимирович

Массажист
Стаж 4 года

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог
Стаж 39 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
Стаж 5 лет

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Карева Татьяна Николаевна

Невролог
Стаж 18 лет

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Матвеев Вячеслав Геннадьевич

Массажист
Стаж 8 лет

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
Стаж 6 лет

Робинова Лариса Викторовна

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Стаж 32 года

Поднесинский Кирилл Валерьевич

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет

Кириллов Владимир Федорович

Ортопед
Стаж 25 лет

Никифоров Андрей Геннадьевич — главный врач

Невролог
Стаж 34 года

Самофалова Ирина Евгеньевна

Невролог
Стаж 29 лет

Горбань Николай Сергеевич

Мануальный терапевт
Стаж 15 лет

Как лечить

Тактика лечения зависит от стадии развития заболевания, интенсивности болезненных ощущений. Терапия начальных этапов грудного кифоза и его симптоматики подразумевает использование медикаментозных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. При низкой эффективности консервативных методов лечения больному назначают оперативное вмешательство. Чтобы избавиться от боли требуется устранить причину её возникновения — грудной кифоз.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненных ощущений назначают обезболивающие препараты. Однако данная терапия не устраняет деформацию позвоночника. Кроме обезболивающих средств для борьбы с недугом используют гормональные препараты, витаминные комплексы. Миорелаксанты устраняют спазмы мышечных тканей, помогают облегчить самочувствие больного.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативных методов, быстрых темпов развития кифоза, при наличии нарушений неврологического характера, дисфункции сердечной системы, органов дыхания назначают оперативное вмешательство. Существует несколько методов хирургического лечения:

  • спондилодез, подразумевает фиксацию искривленной области при помощи специальной скобы;
  • кифопластика, позволяет устранить болезненные ощущения и нивелировать повреждения позвонков, подразумевает введение медицинского цемента в позвоночник;
  • остеотомия — операция, уменьшающая кривизну позвоночника, подразумевает резекцию клина позвоночного столба.

Консервативная терапия

Одновременно с лекарствами больному назначают лечебные физические упражнения, при наличии болезненных ощущений во время ходьбы больному подбирают специальную ортопедическую обувь. Облегчить самочувствие помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения кифоза 1 или 2 стадии также используют корсеты.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Развивается кифоз грудного отдела позвоночника на фоне различных заболеваний позвоночного столба, мышечной и нервной систем. Патология проявляется болью в позвоночнике, округлением спины и сжатием грудной клетки. Реже возникают неврологические расстройства, нарушаются функции внутренних органов. Диагностика основывается на ортопедическом осмотре и рентгенографии. Лечение состоит из консервативных (ЛФК, массаж) и хирургических методов (спондилодез).

Из анатомии

У каждого человека при рождении позвоночный столб абсолютно прямой. И лишь с появлением первых нагрузок развиваются изгибы позвоночника.

Так, при удержании головки (в 2 месяца) возникает шейный лордоз, при сидении (в 6 месяцев) – грудной кифоз, а после ползания и первых шагов (к 12 месяцам) – поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Окончательное формирование позвоночника наблюдается к 7-10 годам.

Кифотический и лордотический изгибы являются противоположными. Кифоз представляется собой дугообразное выпячивание позвоночника кзади, тогда как лордоз – кпереди. Иначе говоря, кифоз – это выпуклость, а лордоз – вогнутость. Необходимы данные изгибы для адекватного распределения нагрузки на позвоночный столб, хождения, амортизации движений и удержания равновесия.

Подобные искривления являются эволюционным приспособлением людей к прямохождению. Интересен тот факт, что у человекообразных обезьян, обитающих в основном на деревьях, позвоночник остается прямым на протяжении всей жизни.

Что за недуг?

Как упоминалось выше, кифоз грудного отдела является физиологическим искривлением позвоночного столба. Однако в ряде случаев изгиб значительно увеличивается, что приводит к образованию патологии. Так, в клинической практике кифотической деформацией называют искривление позвоночника кзади на 35 о и более.

Читать еще:  Симптомы и сопутствующие опасности

Патологическая форма характеризуется возникновением сутулости или горба. На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно. Однако при усилении недуга возможно ущемление спинномозговых корешков с развитием нарушений чувствительного и двигательного спектров.

В запущенных стадиях происходит выраженное сдавление грудной клетки с расстройством функций внутренних органов – легких, сердца и желудочно-кишечного тракта. При этом наблюдается растяжение мышечного каркаса спины и ослабление мышц брюшного пресса.

Изолированный кифоз встречается редко. Обычно патология сочетается с боковым искривлением позвоночника – сколиозом. В таком случае речь идет о кифосколиотической осанке.

В зависимости от силы деформации выделяют степени:

  1. I – искривление 35-40 о ;
  2. II – изгиб 41-50 о ;
  3. III – угол равен 51-60 о ;
  4. IV – деформация на 61 о и более.

На первых двух стадиях кифотическая осанка поддается исправлению консервативными методами. Начиная с третьей степени проводят хирургическое лечение.

Почему возникает?

Чаще всего причинами развития кифоза грудного отдела позвоночника являются:

  • Врожденные аномалии – нарушения количества и строения позвонков;
  • Генетическая предрасположенность – случаи однотипных искривлений в нескольких поколениях, а также юношеский кифоз (патология Шейермана-Мау);
  • Компрессионные переломы на фоне травм, снижения плотности костей (остеопороза);
  • Операции на позвоночнике ранее;
  • Привычная неправильная осанка при слабости мышц спины, малоподвижном образе жизни, нарушениях организации рабочего места;
  • Рахит – недостаток витамина D в младенческом возрасте, из-за чего возникает размягчение тел позвонков, слабость мышечного корсета и связочного аппарата;
  • Возрастные изменения, характеризующиеся естественным старением межпозвонкового диска, ослаблением мышечной системы и «обеднением» костной ткани;
  • Инфекционные заболевания – туберкулез, приводящий к разрушению тел позвонков и их сдавлению;
  • Патологии позвоночного столба – спондилит, остеохондроз, болезнь Бехтерева;
  • Парезы и параличи мышц спины при полиомиелите или ДЦП (детском церебральном параличе);
  • Онкологические заболевания позвоночного столба и окружающих тканей (остеосаркома, метастазы от опухолей другой локализации);
  • Лучевая терапия в детском возрасте.

Подвержены появлению кифотической осанки люди с избыточной массой тела, а также пациенты, которые долгое время вынуждены придерживаться постельного режима (при различных повреждениях позвоночника, послеоперационных состояниях, черепно-мозговых травмах).

Особую роль в развитии кифоза играет психологическое состояние человека. Так, нередки случаи искривления позвоночника из-за стеснительности или сниженной самооценки на фоне ожирения, высокого роста и пр. Особенно подвержены «психогенному» нарушению осанки подростки, испытывающие давление со стороны семьи, одноклассников.

Симптоматика

На начальных этапах кифоз грудного отдела протекает бессимптомно. Даже при первых проявлениях (небольшой сутулости) недуг не замечается или игнорируется больными.

Кардинальным симптомом заболевания является искривление позвоночного столба. Деформация может возникать одномоментно (например, при врожденных аномалиях, травмах) или прогрессировать (на фоне привычной неправильной осанки, старческих изменений).

Степень увеличения заболевания варьируется – так, может возникать легкая сутулость или выраженный горб. Как правило, спина становится круглой, однако при компрессионных переломах и туберкулезном поражении выпуклость представляет собой угол. В случае болезни Бехтерева, кифоз тотальный, т.е. охватывает все отделы, из-за чего позвоночник становится «С»-образным.

Плечи больных зачастую отклонены кпереди или сведены, живот выпячен, колени согнуты, а голова опущена вниз. Подобное положение способствует перерастяжению мышц спины и ослаблению брюшного пресса, из-за чего возникает повышенная утомляемость, физическая слабость и мышечная боль.

Выраженный кифоз характеризуется сжатием грудной клетки, что приводит к расстройству функций легких, сердца, пищевода и желудка. Обычно пациентов беспокоит одышка, невозможность вдохнуть «полной грудью», непродуктивный («сухой») кашель. Нередко возникают перебои в работе сердца, а также диспепсические расстройства – боль в верхней трети живота, чувство переполнения желудка, вздутие, тошнота, отрыжка.

При длительном течении недуга позвонки приобретают клиновидную форму, а межпозвонковые хрящи (диски) преждевременно изнашиваются. Подобное состояние характеризуется возникновением ноющей или режущей боли, которая имитирует таковую при стенокардии, инфаркте, пневмонии и других заболеваниях органов грудной полости.

Нередко развиваются осложнения в виде расстройств чувствительности (онемение, жжение, жар, холод на коже спины и рук), двигательной активности (слабость или обездвиживание мышц верхних конечностей). Реже встречаются вегетативные нарушения – потливость, изменение артериального давления, озноб и пр.

Как правило, само заболевание сочетается с боковым искривлением позвоночника (сколиозом), из-за чего возникает кифосколиотическая осанка. Ее проявления сходны с изолированным сколиозом, однако дополнительно наблюдается опущение одного из плеч. При этом левосторонний сколиоз характеризуется ущемлением сердца и левого легкого с развитием соответствующей симптоматики.

Диагностические методы

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника включает следующие мероприятия:

  1. Полный ортопедический осмотр с определением типа и выраженности искривления;
  2. Лабораторные анализы для обнаружения первопричины недуга, а также контроля состояния внутренних органов (показатели сердца, легких, желудка);
  3. Рентген-исследование – эталонный метод, позволяющий определить степень кифотической деформации и выявить патологии позвоночного столба;
  4. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией, необходимая для диагностики сложных врождённых аномалий или редких недугов;
  5. Магнитно-резонансная томография применяется, если причиной кифоза является опухолевое заболевание или патология соединительнотканных образований (связок и пр.)

В случае возникновения расстройств двигательного и чувствительного спектров необходима консультация невролога. Обычно в ходе неврологического поиска проводят электронейромиографию с целью уточнения локализации пораженных нервных корешков и волокон.

При нарушении функций внутренних органов – лёгких, сердца, желудка – требуется консультативный осмотр пульмонологом, кардиологом или гастроэнтерологом соответственно.

Как правило, подобный терапевтический анализ состоит из:

  • ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • электрокардиографии, регистрирующей электрическую активность сердца;
  • спирографии – измерения объема и скорости дыхания.

Лечение

Терапия грудного кифоза основана на ортопедическом режиме с исключением длительных вертикальных нагрузок на позвоночник и поднятия тяжестей.

В качестве физиотерапевтического воздействия применяются УВЧ, ультразвук, фонофорез и парафиновые аппликации. Больным рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц спины. Физические упражнения дополняются специальной дыхательной гимнастикой.

Крайне ограниченно применяются массаж и мануальная терапия. Также не рекомендуется использование корсетов, т.к. сами по себе они не способствуют исправлению кифоза, но могут привести к вторичной слабости мышечного каркаса спины.

Медикаменты

Медикаментозная терапия необходима для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ацетаминофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак). При выраженной боли применяют опиаты – наркотические обезболивающие (Трамадол).

Консервативная терапия в сочетании с ортопедическим режимом является основой лечения больных на I-II стадиях кифоза. Пациентам необходимо дважды в год получать медикаментозный курс, а также наблюдаться у травматолога не реже 1 раза/6 месяцев.

Оперативные методы

Сутью хирургического лечения является спондилодез – фиксация позвоночника посредством титановых конструкций. Оперативное вмешательство показано больным с врожденными искривлениями позвоночника, при неэффективности лечения, на фоне выраженного болевого синдрома или значительного косметического дефекта.

Ограничены хирургические методы при тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца, сосудов и легких, а также в случае грубых деформаций с риском развития послеоперационных осложнений.

Период реабилитации занимает в среднем 6 месяцев. На вторые сутки после операции пациенту разрешается ходить, на пятые – выполняется контрольная рентгенограмма. В последующем требуется диспансерное наблюдение у ортопеда-травматолога не менее двух раз в год.

Профилактика

Профилактика заключается в:

  1. Соблюдении ортопедического режима при остеопорозе, после компрессионных переломов или операций на позвоночнике;
  2. Изменении привычной неправильной осанки путем укрепления мышц спины, активизации образа жизни и организации рабочего места;
  3. Назначении витамина D детям в осенне-зимний период с целью профилактики рахита;
  4. Избегании чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей для снижения риска развития остеохондроза и межпозвонковой грыжи;
  5. Предупреждении заражения инфекционными заболеваниями (туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом);
  6. Коррекции патологий позвоночного столба – спондилита, болезни Бехтерева и др.;
  7. Правильной реабилитации при парезах/параличах мышц спины на фоне полиомиелита, ДЦП (детского церебрального паралича);
  8. Своевременной диагностике онкологических заболеваний костей и околопозвоночных тканей (остеосаркомы, метастазов от опухолей другой локализации).

Профилактические мероприятия проводятся среди следующих групп людей:

  • в чьих семьях встречались однотипные искривления позвоночника или юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау);
  • с избыточной массой тела (ожирением любой степени);
  • после длительного постельного режима (различные повреждения, послеоперационные состояния, черепно-мозговые травмы);
  • с нестабильным психологическим состоянием (стеснительные дети, подростки со сниженной самооценкой или люди, испытывающие давление со стороны социума).

Помните, кифоз грудного отдела – это не просто косметический дефект. Кифотическое искривление является опасной патологией позвоночника, которая без должного лечения может способствовать снижению качества жизни человека или его нетрудоспособности.

Что такое кифоз грудного отдела позвоночника? Причины возникновения, симптомы и лечение заболевания спины

Кифоз – это серьезное патологическое изменение позвоночника, которое может привести к инвалидности. Заболевание развивается в юношестве, в период особо интенсивного роста костей и как правило поражает грудной сегмент позвоночника. Болезнь сложно диагностировать на ранних стадиях, так как в этот период изменения в позвонках не имеют внешних проявлений, а симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Однако продуктивность лечения напрямую зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше область поражения, тем и легче его ликвидировать. Для предотвращения осложнений, необходимо иметь понимания того как развивается кифоз, причин его появления и тактики его лечения.

В зависимости от причин развития кифоз классифицируют следующим образом:

  1. 1. Постуральный. В детском возрасте развивается в следствии слабого развития спинных мышц. Возможно и более позднее развития данной формы кифоза из-за постойного нарушения осанки.
  2. 2. Рахитический. Является последствием тяжелой формы рахита и развивается исключительно в детском возрасте.
  3. 3. Дегенеративный. Выступает как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска.
  4. 4. Сенильный. Появляется как следствие негативных возрастных изменений в позвоночнике.
  5. 5. Туберкулезный. Форма кифоза, встречающаяся либо у детей до 7 лет, либо у взрослых с серьезными иммунодефицитными проблемами.
  6. 6. Компрессионный. Кифоз который развивается в следствии травмы позвоночного столба.
  7. 7. Паралитический. Возникает как осложнение некоторых заболеваний нервной системы.
  8. 8. Тотальный. Возникает в детском возрасте и, как правило, проходит самостоятельно.
  9. 9. Болезнь Шейерманна-Мау, при которой разрастаются клиновидные позвонки грудного отдела.

В зависимости от угла наклона кифоз разделяют на усиленный и сглаженный. Под усиленным кифозом подразумевают увеличение угла искривления позвоночника. При сглаженном кифозе угол наклона минимальный. Увеличенное искривление легко обнаруживается при визуальном осмотре. Эта форма вызывает расстройства дыхательной, сердечно-сосудистой, костно-мышечно и нервной систем.

В зависимости от угла деформации существует 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 — 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 — 50°.
  • 3 степень – угол свыше 60°.
  • 4 степень – угол превышающий 70°.

Проще всего лечить 1 степень патологии. Искривления 2 степени можно вылечить консервативно, иногда может понадобиться операционное вмешательство. Кифоз 3-4 степени лечиться только при помощи хирургической операции, однако это всегда восстанавливает естественный изгиб.

Изменения в костной структуре позвоночника происходят постепенно, отчего симптомы заболевания долгое время отсутствуют. С уменьшением высоты дисков меняется позвонки грудного отдела, появляется легкая сутулость в совокупности со слабостью спинных мышц, появляется быстрая утомляемость во время физических нагрузках. С развитием болезни искривление в грудном отделе компенсируется за счет увеличения лордозов в шейном и поясничном отделе. В следствии голова более резко выступает вперед, плече сутулятся еще больше, а рост человека визуально уменьшается.

Нарастающая деформация сжимает ребра и опускает диафрагму, от чего снижается объем легких, возникает отдышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Далее снижаются амортизирующие свойства дисков и возрастает нагрузка на позвонки, это приводит к возникновению протрузий, грыж, ущемлению нервных окончаний, с дальнейшим воспалением тканей, возникновением отеков и стойкой боли в грудном отделе спины.

Основные симптомы кифоза грудного отдела позвоночника:

  • Дискомфорт и тупая ноющая боль которые возникают после физической нагрузки;
  • Ощущение скованности в спине после сна или отдыха, которое проходит на протяжении дня;
  • Наростание болевого синдрома, как следствие развития заболевания, изменение характера боли;
  • Ограниченность двигательных функций верхних конечностей, появление боли между лопатки тянущего характера во время опускания головы;
  • Не получается глубоко вдохнуть;
  • Появление боли в груди, которая схожая с сердечной;
  • Нарушение терморегуляции в руках, их онемение и чувство покалывания.
Читать еще:  Синовит коленного сустава симптомы лечение и отзывы

С переходом кифоза в тяжелую стадию, больного начинают беспокоить перепады артериального давления, головокружения, расстройства работы пищеварительной системы. Боль носит постоянный характер и нарастает при любом движении тема.

При наличии подозрений кифоза необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или вертебрологу. Специалист сначала выслушивает жалобы пациента и расспрашивает его о наличии характерных симптомов, после осматривает его. Для начала врач должен найти локализацию болевых ощущений, определить их характер, обнаружить неврологические нарушения (если они есть).

Во время осмотра врач прибегает к следующим методам:

  • Пальпация грудного отдела позвоночника;
  • Тест на чувствительность кожи;
  • Аускультация (прослушивая) сердца и легких.

Помимо этого для определения нарушения костных структур и окружающих тканей проводят рентгенографию, а иногда КТ и МРТ. Все это позволяет определить причину и степень заболевания.

Цели лечения при кифозе следующие:

  • Ликвидация болевого синдрома, связанного с защемлением корешков, воспалением и отеками тканей;
  • Снятия спазма мышц спины;
  • Нормализация обменных процессов в пораженном сегменте;
  • Восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулатуры спины;
  • Выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается за счет регулярной проработки мышц грудного отдела при помощи специальных упражнений, массажа и прочего.

Рассмотрим консервативные методы на примере таблицы:

Вид леченияОписание
Медикаментозное лечение

Основным показанием является присутствие стойкого болевого синдрома, возникшего за счет сдавливания нервных корешков, спазма мышц и воспаления околопозвоночных тканей. Для устранения боли используют анальгетики, препараты НПВС, спазмолитики. Если боль не купируется обычными средствами, прибегают к местной анестезии в виде блокад с использованием новокаина и тримекаина. Если болевой синдром имеет умеренный характер, больному назначают мази с обезболивающим и противовоспалительным компонентом и витамины группы В, которые способствую нормализации обменных функций в костных тканях.

Лечебная гимнастикаОсновной метод в лечении искривления позвоночника. Программу подбирает врач с учетом степени деформации. Упражнения следует выполнять каждый день, по 20-30 минут в течении нескольких месяцев. Рекомендуется заниматься на специальных тренажерах под контролем инструктора, для более эффективного результата. Гимнастические упражнения необходимо сочетать с дыхательной гимнастикой, для скорейшей нормализации работы легких. Разрешается прибегать к некоторым упражнениям из йоги, но только после консультации со специалистом.
МассажМассаж позволяет интенсивно проработать пораженный сегмент. Разминается ослабленная и зажатая мускулатура, нормализуется кровообращение позвоночника. В случаях высокой степени деформации, массаж должен проводить высококвалифицированный специалист, дабы избежать дополнительных травм и осложнений.
ФизиотерапияПрименяется для повышения эффективности лечебной гимнастики и массажа. Для лечения кифоза прибегают к таким методам как: электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревание, лечебные ванны и скелетное вытяжение. Физиотерапию проходят курсом по 10-15 сеансов, процедуры подбирают под каждый случай индивидуально.
ОртезированиеКорсеты и бандажи активно используются в лечении прогрессирующих искривлений в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника с помощью корригирующего корсета, на несколько часов в день снижает нагрузку на грудной сегмент и способствует выравниванию позвоночника. Использование ортезов должно соответствовать показаниям и врачебным предписаниям. Чрезмерно долгое ношение корсета способствует ослаблению мышечного каркаса и оказывает негативные последствия на здоровье хребта.
ПлаваниеВыполнение упражнений в воде позволяют разрабатывать мышцы спины с минимальной нагрузкой на позвоночный столб. Межпозвоночное пространство в воде увеличивается, что способствует освобождению зажатых сосудов и нервных окончаний. Плавание имеет минимум противопоказаний и подходит любой возрастной группе.

Операция при кифозе проводится с целью избежать инвалидности и улучшить качество жизни больного, но всегда имеется опасение возникновения определенных осложнений для организма. Вот показания для операции:

  • Быстро прогрессирующее течение заболевания, с нарастающей острой болевой симптоматикой и неврологическими нарушениями;
  • Смещение и сдавливание органов грудной клетки, нарушение работы сердца и дыхательной системы;
  • Нарушение двигательных функций, невозможность заниматься физической деятельностью.

Хирургическое вмешательство не проводится при наличии таких заболеваний как сахарный диабет, гипертония третей стадии, наличие онкологической патологии. Так же операция противопоказана людям пожилого возраста. Существует две методики проведения операции при кифозе: кифопластика и остеотомия. Первый вид операций проводят при травмах и деформации легкой степени. Второй вариант при выраженных искривлениях, угол которых свыше 60 градусов.

Как правило, кифоз протекает без осложнений, но если игнорировать симптомы и не выполнять врачебные предписания можно столкнуться со следующими неприятностями:

  • Межпозвоночные грыжи;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушения пищеварения;
  • Частые онемения и слабость в конечностях;
  • Уменьшение свободного грудного пространства;
  • Снижение подвижности грудной клетки;
  • Инвалидность.

Для предотвращения формирования патологии позвоночника следует вести активный образ жизни, спать на твердом матрасе, избегать травмы позвоночного столба, не допускать появление лишнего веса, соблюдать правильный режим питания и принимать витамины, своевременно лечить заболевания опорно-двигательной системы, и своевременно проходить профилактические медосмотры.

Кифоз грудного отдела позвоночника имеет благоприятный прогноз на лечение. Как правило, от искривления возможно полностью избавиться и повысить качество жизни пациента. Осложнения для кифоза весьма редкое явление, а смертельных случаев не зафиксировано.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз (если рассматривать данный процесс с точки зрения заболевания) — это патологическое искривление грудного отдела позвоночника сзади.

Симптомы, признаки кифоза

Клинически данное заболевание проявляется изменением внешних данных. В частности, для него характерен синдром «круглой спины», которая на медицинском языке называется сутулостью. Плечи сдвинуты вперед, верхняя часть туловища наклонена вперед. Сопровождается данная деформация сужением грудной клетки, опущением диафрагмальной мышцы книзу, ослаблением мышц брюшного пресса. Длительное течение заболевания приводит к мышечному напряжению в области спины, деформации позвонков и разрушению межпозвонковых хрящей.

Сужение пространства грудной клетки сопровождается уменьшением подвижности ребер, а, следовательно, к ограничению дыхательной функции легких с уменьшением вентиляции легких, что удлиняет течение всех бронхо-легочных заболеваний. Постепенно (при 3 – 4 степени развития кифоза) формируется дисфункция внутренних органов брюшной полости: печень, желудок, кишечник из-за сдавления их диафрагмой.

В связи с этим развиваются нарушения пищеварения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: холецистит, гастрит, язвенная болезнь, синдром разраженного кишечника, дивертикулезы, непроходимость кишечника. Кифоз постепенно вовлекает в патологический процесс все органы и системы. Страдает работа сердца в результате уменьшения пространства в грудной клетке, происходит деформация бедренных суставов по причине неправильного расположения суставных поверхностей (под углом) относительно друг друга, что приводит к перерастяжению связочного аппарата, смещению суставных поверхностей и истощению хрящевой ткани.

Кроме того, нарушается кровоснабжение мозговой ткани, что проявляется головокружением, головной болью, шумом в ушах, звоном в ушах, снижением интеллекта, шаткостью походки и приводит к раннему развитию транзиторных ишемических атак по типу микроинсультов. В дальнейшем частым проявлением подобных нарушений являются рано наступающие возрастные изменения в мозговой ткани по типу деменций (возрастного слабоумия).

Причины кифоза

Причинами развития данного состояния признаны следующие факторы:

  • Травмы позвоночника
  • Заболевания костной системы (туберкулез с поражением кости, дистрофические изменения в суставах позвоночника, рахит)
  • Аномалии развития передних тел позвонков
  • Слабость мышечно-связочного аппарата
  • Наследственность
  • Возрастные изменения, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессам в организме

Классификация

  1. По функциональному признаку:
  • Физиологический
  • Патологический:
  • Врожденный
  • Приобретенный
  1. По причине развития заболевания:
  • Врожденный при аномальном развитии позвонков
  • Генотипический, обусловленный генетикой
  • Компрессионный (в основе травма)
  • Рахитический
  • Туберкулезный
  • Дегенеративный, в основе которого лежат дегенеративные процессы в костной системе по причине перенесенных заболеваний
  • Мобильный, в основе которого лежит слабость мышц
  • Паралитический, в основе которого лежит паралич мышечного аппарата
  • Старческий (сенильный), возникающий вследствие возрастных изменений и чаще проявление находит среди женщин
  1. По степени проявления:
  • Тотальный, представляющий из себя искривление в виде дуги
  • Угловой – в виде угла определенного градуса
  1. По степени тяжести заболевания:
  • Легкая степень (I) – угол наклона до 40 градусов
  • Средняя степень (II) – до 50 градусов
  • Средне-тяжелая (III) – до 70 градусов
  • Тяжелая (IV) – свыше 71 градуса
  1. По клиническим проявлениям:
  • Постуральный, возникающий вследствие слабости мышечного аппарата при неправильной осанке и интенсивного роста костной системы. На момент формирования данного вида кифоза не происходит вовлечение в процесс суставов позвоночника, что гарантирует обратимость процесса при своевременности начатой терапии.
  • Врожденный, возникающий при внутриутробном аномальном развитии позвонков в идее недоразвития их. Данный вид кифоза не поддается коррекции.
  • Болезнь Шейерманн-Мау, развивающийся в подростковом возрасте по неизвестным причинам преимущественно среди мужского населения.
  1. По степени распространенности:
  • Локализованный с преимущественной локализацией в области верхних отделов грудного уровня позвоночника
  • Тотальный – равномерный изгиб на протяжении всего позвоночника.

Методы диагностики

Диагностика данного заболевания проводится на основании осмотра пациента. Однако одного визуального осмотра недостаточно для постановки диагноза и определения степени развития заболевания. Для этой цели служат различного рода дополнительные физиологические пробы, проводимые хирургом и рентгенологическое исследование позвоночника в боковой проекции. Выявление характера повреждения позвоночника , в частности, повреждения суставов позвоночника и мышечно-связочного аппарата позволяет определить 4 вида исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ межпозвоночных дисков и ангиография.

Лечение кифоза грудного отдела

Эффективность терапии зависти от вида кифоза, степени его выраженности, индивидуальных особенностей организма и своевременности начатого лечения. По методам применяемой терапии она подразделяется на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение эффективно в начальных стадиях кифоза при отсутствии изменений со стороны позвонков. В данном случае применяется ЛФК, ортопедическая терапия, мануальная терапия (с особой осторожностью!), физиотерапия, массаж, плаванье, правильная осанка, дозированное ношение корсета, аннулирование деятельности, усугубляющей кифоз. При более выраженном кифозе данные мероприятия неспособны изменить течение патологического процесса в обратную сторону, но они приводят к стабилизации его и замедлению дегенеративных процессов.

В стадиях выраженного кифоза 2 – 3 степеней целесообразно применять хирургическое лечение. В частности, активно применяется ортопедическое лечение: металлосинтез пластинами, крепящимися в телах позвонков, которые выпрямляют искривление на несколько лет. Также широко применяется хирургическое лечение, состоящее в рассечении гипертрофированной передней связки позвоночника и резекции измененных межпозвоночных дисков с последующей установкой металлических конструкций, фиксирующих позвоночник, которые удаляют через 2 года после полного сращения имплантантов и собственных позвонков.

Выраженный кифоз 3 – 4 степеней – это исключительно хирургическое лечение с применением транспердикулярной системы, состоящей из металлических стержней и винтов, назначение которой сопровождается оценкой соотношения возможных рисков и осложнений с ожидаемой выгодой от оперативного лечения.

Возможные последствия кифоза

Для кифоза характерен болевой синдром, постоянная усталость в спине и развитие осложнений (ранние и отсроченные). К ранним осложнениям можно отнести: разрушение межпозвоночных дисков и тел позвонков и сдавливание внутренних органов с их дисфункциями. К отсроченным (поздним) осложнениям стоит отнести развитие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и головного мозга.

Данное заболевание развивается постепенно и незаметно для человека, потому как не сопровождается определенной симптоматикой, тревожащей пациента. Именно поэтому зачастую пациенты с диагнозом кифоз обращаются в поликлинику в запущенных стадиях, когда консервативное лечение уже неэффективно. Данное заболевание относится к разряду тех, которые легче предупредить, нежели лечить. Формирование правильной осанки, использование ортопедического матраса во время сна, развитие мышечной системы, служащей крепким каркасом, исключающим искривления позвоночника, плаванье и ЛФК являются важными компонентами развития здорового ребенка, а в будущем и взрослого человека.

Полезное видео

Что такое кифоз и как его лечить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector