0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы которые подтверждают развитие ра

Какие анализы подтверждают ревматоидный артрит

Какие анализы подтверждают ревматоидный артрит

Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Быстрая навигация по статье:

Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Вот эти специфические симптомы:

  • болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.

Признаки РА на рентгеновском исследовании

Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.

Исследование синовиальной жидкости

Лабораторные анализы

Общий клинический анализ крови

Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
С-реактивный белок
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Диагностические критерии

Подведем итоги

  • Когда возникает недуг
  • Как проявляется заболевание
  • Диагностика
  • Терапия
  • Прогноз

Когда возникает недуг

Причины ревматической полимиалгии пока до конца не изучены. Есть предположение, что здесь большую роль играют следующие факторы:

Однако что именно влияет на развития заболевания, и что можно считать пусковым механизмом, пока неизвестно.

Как проявляется заболевание

К основным симптомам часто присоединяются и такие, как:

Все эти признаки могут проявляться вместе с болью и скованностью в мышцах, а может быть и их полное отсутствие.

Диагностика

Кроме того, основными диагностическими критериями для постановки диагноза могут быть такие признаки, как:

При лечении преднизолоном обязательно нужно проводить профилактику остеопороза. При этом пациент должен принимать:

  1. Кальцийсодержащие минеральные добавки.
  2. Питаться продуктами, которые богаты кальцием.

Для того, чтобы уменьшить скованность в суставах, нередко назначают несколько курсов ЛФК.

Консультация врача

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Подписка на новые статьи

Приветствуем Вас! На данной странице Вы можете БЕСПЛАТНО задать вопрос врачу специалисту по интересующим вас вопросам.

Чтобы получить онлайн консультацию врача бесплатно, заполните форму ниже. Важно как можно подробнее описать проблему.

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Какие анализы надо сдавать, чтобы выявить артрит?

1 Какие анализы сдают при артрите, кто и когда их назначает?

Анализы на ревматоидный или реактивный артрит чаще всего назначаются ревматологом.

Анализы при подозрении на артрит часто назначает семейный врач (терапевт)

Минимальный набор необходимых анализов:

  1. Исследование крови (биохимия, общий анализ крови).
  2. Исследование мочи.
  3. Исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Особое внимание уделяется следующим показателям:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • ревматоидный фактор;
  • АСЛО и АЦЦП;
  • С-реактивный белок.

1.1 Где делают анализы при подозрении на артрит?

1.2 Как быстро объявляют результат, и точно ли анализ выявляет артрит?

Анализы дают достаточно точный результат с небольшой вероятностью ошибки.
к меню ↑

2 Как делают анализ крови при артрите, и что он покажет?

Анализ крови при подозрении на артрит является обязательным

2.1 Общий анализ крови

2.2 Скорость оседания эритроцитов

2.3 Биохимия крови

Нормой фибриногена в плазме крови является показатель в 2-4 г/л. Все, что выше – патология.

Уделяют внимание еще и пептидам, иммуноглобулинам и белкам сыворотки (они же серомукоиды).
к меню ↑

2.4 Ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит разделяется на два типа: серопозитивный и серонегативный.

2.6 АЦЦП (Антицитруллиновые тела)

Визуализирующая диагностика — основа обследований, без которой диагноз не поставить

2.7 Антинуклеарные антитела

2.8 С-реактивный белок

2.9 Диагностика ревматоидного артрита (видео)


к меню ↑

2.10 Маркеры гепатитов

Поэтому при обнаружении маркеров гепатитов назначают превентивную терапию для предотвращения заражения ослабленной печени.
к меню ↑

3 Анализ мочи при артрите: что покажет?

4 Что покажет анализ синовиальной жидкости при артрите?

Патологические признаки анализа синовиальной жидкости:

Диагностика ревматоидного артрита: нормы показателей анализов

Посещение врача, особенно государственной поликлиники, — процедура не из простых и требует большого терпения.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

При появлении подозрений на ревматоидный артрит, необходимо срочно обратиться к врачу

Общие вопросы диагностики

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

Итоги объективного и субъективного врачебного исследования

Наличие ревматоидных узелков говорит о заболевании

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

Показатели лабораторной диагностики

Исследование крови является основным методом диагностики ревматоидного артрита

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,1,0,0,0 —>

Прежде всего это С-реактивный белок — комплексный воспалительный белок, вырабатываемый печенью.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Кровь необходимо сдавать натощак

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Инструментальные методы исследования, подтверждающие наличие заболевания

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят:

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Рентген-исследование покажет изменения в суставах

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Заключение

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Всё великое множество дополнительных исследований направлено на раннее выявление болезни.

АЦЦП и другие анализы при артрите

Значимость лабораторных исследований

Чтобы определить ревматоидный артрит, выделяют широкий спектр биомаркеров или показателей крови.

Наиболее значимы для артрита:

Для анализов на артрит и артроз используют кровь, синовиальную жидкость и синовиальную ткань.

Основные анализы

В большинстве клинических случаев назначают исследования, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Общий анализ крови и мочи

Скорость оседания эритроцитов

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови устанавливает наличие воспаления и его интенсивность.

В зависимости от превышения нормы по указанным маркерам определяется интенсивность воспалительного процесса.

C-реактивный белок (CRP — C-reactive protein)

Уровень роста С-реактивного белка прямо пропорционален СОЭ , т.е. чем выше СОЭ, тем выше С-реактивный белок.

Но есть исключения:

Уровень С-реактивного белка изменятся в течение суток, поэтому следует измерять его в динамике.

Ревматоидный фактор

Антицитруллиновые антитела (АЦЦП)

Высокие показатели свидетельствуют о значительных процессах разрушения хряща сустава.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите необходим при отрицательном РФ (серонегативная форма болезни).

Антинуклеарные антитела

Маркеры гепатитов

К признакам, указывающим на острую форму заболевания, специалисты относят:

  • выявление поверхностного HbsAg антигена;
  • наличие белка HBeAg;
  • присутствие иммуноглобулина анти-HBc.

Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg указывают на настоящее присутствие патологии либо на то, что болезнь была перенесена ранее.

Рассмотрим антитела к гепатиту С.

Генетические анализы

Интерпретация результатов анализов

Заключение

Ревматоидный артрит: анализы для диагностики

Диагностическая ценность

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:

Диагностика болезни представляет собой сложный процесс, нельзя доверять только результатом одного исследования.

Общий анализ крови и мочи

Какие показатели интересуют врача при подозрении на ревматоидный артрит? Специалист старается определить:

Скорость оседания эритроцитов

Особое место в общем анализе крови занимает показатель СОЭ. Принцип исследования заключается в следующем:

Повышение СОЭ с большой вероятностью говорит о наличии воспалительного процесса. Это происходит и при ревматоидном артрите.

Активность болезни складывается из многих показателей, однако важнейшую роль играет именно СОЭ.

Биохимический анализ крови

При ревматоидном артрите биохимический анализ позволяет определить:

Отдельно следует поговорить о таком биохимическом показателе, как C-реактивный белок.

C-реактивный белок

Ревматоидный фактор

При различных аутоиммунных заболеваниях врачи определяют уровень ревматоидного фактора. Что представляет собой этот показатель?

Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих патологических процессах:

Антицитруллиновые антитела

Антинуклеарные антитела

  • Системные болезни соединительной ткани – СКВ, коллагенозы.
  • Склеродермия.
  • Гепатиты.
  • Реактивный артрит.

Маркеры гепатитов

Расшифровка данных

В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.

Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Быстрая навигация по статье:

Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.

Читать еще:  Что такое дисплазия у собак ее симптомы и лечение

Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Вот эти специфические симптомы:

  • болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.

Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым — а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.

Признаки РА на рентгеновском исследовании

Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.

И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».

Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.

Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.

Исследование синовиальной жидкости

В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.

Однако эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми разными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного кишечной или урогенитальной инфекцией.

Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза. Однако следующие исследования обычно дают больше полезной информации.

Лабораторные анализы

При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

Общий клинический анализ крови

При ревматоидном артрите данный анализ скорее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.

Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6% в популяции), а кроме того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, наоборот, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).

Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час. Высокие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса. Но, несмотря на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении болезни и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.

С-реактивный белок

Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.

Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.

Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.

В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране. Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.

Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

Диагностические критерии

Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые помогли бы врачу поставить диагноз данной болезни со 100%-ной точностью. Ведь даже наличие других заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет возможности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.

Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических показателей, по совокупности которых обычно и ставится такой диагноз. Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя следующие пункты:

  • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
  • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
  • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
  • наличие ревматоидных узелков — специфических узлов под кожей вблизи костных выступов, недалеко от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
  • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного другими, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
  • типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей вблизи пораженных суставов кисти)

Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.

Подведем итоги

Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.

Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.

Диагностические признаки ревматоидного артрита

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Но, тем не менее, некие из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтоб врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные испытания, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

С-реактивный белок

Эти свойства, как и высокое СОЭ, демонстрируют наличие воспалительных действий в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя. Еще один неспецифический показатель воспаления — возникновение в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подведем итоги

Даже медику при возможности провести много разных исследований непросто бывает поставить таковой диагноз. А обычные симптомы этого недуга возникают тотчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза болезнь, многие симптомы которого похожи на проявления остальных болезней.

Читать еще:  Симптомы причины и методы лечения артроза суставов

Потому при появлении у вас каких-то симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или конфигураций в их гибкости — постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, ежели это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это исцеление может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с доктором) с помощью народных рецептов.

Давайте рассмотрим каждый из этих пт.

Диагностические нюансы

Ведь даже наличие других болезней суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет способности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже. Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые посодействовали бы врачу поставить диагноз данной заболевания со 100%-ной точностью.

Исследование синовиальной воды

Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной воды, находящейся в пораженном болезнью суставе.

Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя последующие пункты: Потому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических черт, по совокупы которых обычно и ставится такой диагноз.

Какие анализы необходимо сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросцы вы найдете ответы в нашей статье. На какие признаки этого недуга докторы глядят в первую очередь? Почему так происходит?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Но, невзирая на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении заболевания и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении. Высочайшие характеристики СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие хоть какого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса. В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час.

Но последующие исследования традиционно дают больше полезной инфы. Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза.

Естественно, доводить заболевание до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к доктору нужно было намного раньше.

Все эти, а также фактически все другие вопросы больные с данным недугом нередко обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

Для того, чтоб найти, мучается больной ревматоидным артритом или нет, хороший доктор смотрит сразу на несколько черт: на симптомы и проявления заболевания, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной воды пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические аспекты РА.

Признаки РА на рентгеновском исследовании

Ежели болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать лишь появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягеньких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взором при осмотре больного. Увы, диагностика этой сложный болезни с помощью рентгенологического исследования на ранешних стадиях болезни мало что дает.

Общий клинический анализ крови

При ревматоидном артрите данный анализ быстрее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, естественно, не может подтвердить наличие данной заболевания, но чем выраженнее анемия при доказаном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к огорчению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем ужаснее ее прогноз.

Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как докторы ставят этот диагноз

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое болезнь суставов, который может проявляться самыми различными симптомами. Подчас меж первыми проявлениями этой заболевания и постановкой точного диагноза проходит от пары месяцев до 1-го года. Из-за этого даже бывалые врачи долго не могут поставить верный диагноз.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

Стремительная навигация по статье:

Симптомы, которые подтверждают развитие РА
Признаки заболевания на рентгеновском исследовании
Лабораторные анализы
Диагностические аспекты болезни
Подведем итоги

Не считая того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в нездоровых суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются меж собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.

Более специфическим показателем заболевания считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

Потому этот показатель на данный момент является при постановке диагноза чисто вспомогательным.

Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

К огорчению, не существует симптомов данного заболевания, при возникновении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Лабораторные анализы

При подозрении на это болезнь назначается целый ряд лабораторных анализов, которые посодействуют медику поставить правильный диагноз.

Стоимость такового исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей. Ежели его по каким-то причинам не делают в городских мед учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. В крайние годы этот анализ стал обширно применяться и в нашей стране.

Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (приблизительно у 5-6% в популяции), а не считая того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, напротив, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА). Но через какое-то время выяснилось, что это далековато не так.

И только только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев опосля ее начала, в период обострения на рентгене можно узреть особые для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук возникают характерные эрозии, которые еще называются «узуры».

Ранее числилось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

Анализ на антитела к повторяющемуся цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

С помощью этого способа болезнь удается определить у 70-80% нездоровых. Данный анализ — самый на нынешний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит.

Еще одним принципиальным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он дозволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые обыденные характеристики Р-фактора.

Вот эти особые симптомы:

  • болезнь традиционно начинается с малеханьких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая миниатюризируется со временем — в течение часа или пары часов.

Не считая того, появившиеся симптомы заболевания могут практически все рассказать врачу о том, как будет протекать это болезнь. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано возникают ревматические узелки, а также если в самом начале заболевания поражаются огромные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет томным — а значит, необходимо приступать к его исцелению как можно скорее.

Но эта информация говорит лишь о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми различными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного пищеварительной или урогенитальной заразой.

  • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
  • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием излишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
  • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
  • наличие ревматоидных узелков — специфичных узлов под кожей вблизи костных выступов, неподалеку от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
  • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного иными, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
  • обычная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей поблизости пораженных суставов кисти)

Для постановки диагноза бывает довольно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не наименее 6 недель.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Маникюрные кисти для чего какая нужна

Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Читать еще:  Шейный остеохондроз и всд симптомы

Быстрая навигация по статье:

Симптомы, которые подтверждают развитие РА
Признаки болезни на рентгеновском исследовании
Лабораторные анализы
Диагностические критерии болезни
Подведем итоги

Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.

Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Вот эти специфические симптомы:

  • болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.

Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым — а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.

Признаки РА на рентгеновском исследовании

Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.

И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».

Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.

Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.

Исследование синовиальной жидкости

В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.

Однако эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми разными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного кишечной или урогенитальной инфекцией.

Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза. Однако следующие исследования обычно дают больше полезной информации.

Лабораторные анализы

При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

Общий клинический анализ крови

При ревматоидном артрите данный анализ скорее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.

Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6% в популяции), а кроме того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, наоборот, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).

Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час. Высокие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса. Но, несмотря на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении болезни и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.

С-реактивный белок

Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.

Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.

Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.

В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране. Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.

Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

Диагностические критерии

Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые помогли бы врачу поставить диагноз данной болезни со 100%-ной точностью. Ведь даже наличие других заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет возможности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.

Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических показателей, по совокупности которых обычно и ставится такой диагноз. Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя следующие пункты:

  • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
  • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
  • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
  • наличие ревматоидных узелков — специфических узлов под кожей вблизи костных выступов, недалеко от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
  • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного другими, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
  • типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей вблизи пораженных суставов кисти)

Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.

Подведем итоги

Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.

Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector