0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице полный обзор

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице – полный обзор

В этой статье – подробный обзор признаков межпозвоночной грыжи поясницы. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.

Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.

Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

Далее мы подробно поговорим про эти и другие признаки, их распространенные комбинации. А также: как можно определить поражение конкретного поясничного сегмента? Когда необходимо немедленно вызывать скорую?

Основные симптомы при грыже поясницы

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций:

Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

«Стреляющая» боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Симптомы межпозвоночной грыжи L4–L5 (поясничный отдел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Симптомы межпозвоночной грыжи L5–S1 (пояснично-крестцовый одел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

  • отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
  • невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
  • иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.
Читать еще:  Сцинтиграфия костей обследование костей на метастазы

При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

  • Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле «сводят с ума» и не устраняются с помощью лекарств.
  • Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
  • Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект «седловидной блокады»: теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область «как при соприкосновении с седлом»).
  • Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это ­– признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

Полный обзор симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника

Все, что нужно знать о проявлениях грыжи межпозвоночного диска для своевременного лечения.

Межпозвоночная грыжа поясницы – болезнь, представляющая собой видоизменение межпозвоночного диска. При этом повреждается его целостность и структура. Патология в большинстве случаев проявляет себя ощущением боли в нижней части спины или «мягком месте». Нередко она способна иррадиировать в ногу больного. Человек ощущает слабость, онемение, покалывания или пощипывания в нижней конечности. Грыжа затрагивает нервные корешки, что вызывает резкую, жгучую и практически всегда нестерпимую боль.

Как выявить межпозвоночную грыжу в пояснице?

Признаки патологии бывают едва заметными и практически не беспокоят пациента. Но многие больные жалуются на нестерпимый дискомфорт с ярко выраженными симптомами. В основном они составляют комплекс:

  • Боль в пояснице и нижней конечности. Причем последняя намного сильнее.
  • Болевые ощущения с одной стороны в ягодице и ноге. Двухсторонние симптомы – редкое явление.
  • Переходящая боль от ягодицы или поясничного отдела к бедру. Затем ощущения добираются до голени и стопы.
  • Онемение и покалывание в области стопы с дальнейшим распространением по всей нижней конечности.
  • Слабость, онемения в период круговых вращений стопы или движений ноги.
  • Трудности в передвижении из-за «постреливаний» в нижней конечности.

Болевой синдром повышается в положении сидя или стоя. В положении лежа или же при ходьбе человеку значительно легче. Бывают случаи, когда неприятные ощущения пропадают сами собой. Но чаще всего для устранения признаков болезни необходима медикаментозная терапия или даже операция.

Наиболее часто патологическое явление возникает на поясничных сегментах L4-L5 (приходится 50% случаев) и на пояснично-крестцовых L5-S1 (приходится более 80% случаев). Рассмотрим симптоматику каждой ситуации отдельно.

Признаки патологии поясничного отдела спины

Самым важным элементом позвоночника является поясница. Завершая поясничный отдел, сегменты L4-L5 вместе с нервами, мягкими тканями, дисками и суставами совершают огромный спектр работы. Именно благодаря им человек способен перемещаться в разные стороны и ровно держать спину.

Чаще всего грыжа появляется именно в этом месте из-за сильной нагрузки на него. Возникает из-за различных травм позвоночника или же в результате отсутствия активного образа жизни. Сегменты больше всех страдают от повреждений и разрушения, остеохондроза. Для патологии данного участка позвоночника характерны как общие признаки, так и несколько собственных:

  • отсутствует возможность двигать большим пальцем нижней конечности;
  • ослабление мышц икры, вследствие чего стопа становится свисающей;
  • болевые ощущения и покалывания подошвы вверху, общая слабость конечностей.

Различить признак свисающей стопы легко: обуйте обувь на высоком каблуке и попробуйте пройтись. При подобном отклонении стопы совершить это нереально. Боль прогрессирует вместе с развитием болезни. Для начала характерны тупые, ноющие ощущения, сосредоточенные на месте поражения. В покое они не проявляются. При резких движениях и нагрузке усиливаются. Далее иррадиируют в поясницу, ноги. Боль способна распространяться на бедра, ягодицы, пятки в зависимости от поврежденного участка.

Читать еще:  Ушиб лучезапястного сустава виды симптомы и лечение

Как распознать грыжу пояснично-крестцового отдела?

Пояснично-крестцовый сустав образовался из уникальных частиц L5-S1. Грыжа же развивается, если какая-то доля диска этого участка выпячивается. Подобного рода патологии присущи общие симптомы и несколько особенных:

  • при манипуляции молоточком ахилловый рефлекс не проявляется: мышца икры не сокращается, подошва не сгибается.
  • пальцы нижней конечности не шевелится, и не поднимаются вверх;
  • боль отдает в ступню, пятку.

Этот ряд признаков отличает заболевание данного вида от других грыжевых проявлений.

Какое состояние требует незамедлительной медицинской помощи?

Ситуация не терпит отлагательств, если проявляется хоть один из признаков патологии. Больной незамедлительно обязан обратиться к ортопеду, нейрохирургу, или хотя бы к терапевту, для безопасности своего здоровья и жизни, в общем. При полном игнорировании заболевания возможны необратимые тяжелые последствия. Срочно вызывать скорую медицинскую помощь необходимо в следующих случаях:

  • боль не устраняется лекарственными препаратами и приносит нестерпимые ощущения, которые способны даже свести с ума человека;
  • процесс дефекации и мочеиспускания проблематичен, что приносит массу дискомфорта и даже боли;
  • периодически отсутствует чувствительность влагалища, ягодиц, области между бедрами;
  • ахилловы рефлексы исчезают, чувствительность нижних конечностей теряется, появляется сильный болевой синдром и паралич подошв;
  • чувствуется онемение и нарушается функционирование органов таза.

Вышеперечисленные проявления сигнализирует о формировании так называемого синдрома конского хвоста. Их игнорирование довольно опасно, ведь вызывает необратимый процесс паралича нижних конечностей. Соответственно, человек на всю жизнь останется инвалидом. Во избежание печального исхода своевременно обращайтесь к доктору за помощью при первых же симптомах, перечисленных выше.

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице – полный обзор

Симптомы и признаки позвоночной грыжи в поясничной области

Признаки образования грыжи в поясничной части позвоночника можно разделить на три группы:

  • нарушение двигательных функций мышечного аппарата спины, связанное с острыми болевыми ощущениями в пояснице, паху, крестце и в области живота.
  • боли в ногах, сковывающие их мышечную активность. Потеря чувствительности, онемение и частичный паралич.
  • нарушение работы органов брюшной полости и таза.

Типичность симптомов поясничной грыжи

Симптомы грыжи позвоночника имеют те же признаки какими характеризуется остеохондроз любой другой области опорно-двигательной системы. Больной не может долго игнорировать болевые ощущения, поскольку через короткое время начинают одновременно проявляться все особенности этого заболевания – боль в спине, в ногах и органах таза.

Диагностика и лечение

Диагноз позвоночной грыжи легко устанавливается по совокупности признаков, каждый из которых обычно имеет яркое проявление в виде характерных болевых ощущений. Вопрос о начале лечения данной болезни откладывать на долгий срок невозможно и, чаще всего, пациенту сразу назначается соответствующий курс терапии или хирургическая операция.

Степень опасности заболевания

Любые признаки остеохондроза вызывают сильный дискомфорт, но позвоночная грыжа может привести к полному постельному режиму, связанному с невозможностью ходить, параличом, нарушением функций прямой кишки и мочевого пузыря. При этом, острая боль может сохраняться даже при полном отсутствии двигательной активности.

Первые признаки заболевания, боли в спине

Когда грыжа достаточно сформировалась и начинает сдавливать нервные узлы и каналы, пациент начинает ощущать периодическое возникновение боли в области спины и седалищного нерва, которая может резко усиливаться при определённых положениях тела. Кратковременные болевые ощущения постепенно превращаются в постоянную режущую и тянущую боль.

Читать еще:  Симптомы опрелостей у детей

Дальнейшее развитие симптомов

С течением времени пациент теряет возможность принимать естественное положение тела во время ходьбы. В положении стоя нарушается осанка, поскольку нормальная позиция позвонков вызывает сдавливание нервных окончаний, что приводит к приступу особо острой боли. Он лишается полноценного отдыха во время сна, что связано с рефлекторными и постоянными поисками позы, при которой боль ощущалась бы не так остро. Неприятные ощущения начинают переходить в область живота, ягодиц, паха и грудной клетки. Сильные приступы заболевания могут быть спровоцированы даже небольшими нагрузками на позвоночник, резкими поворотами и наклонами спины, длительным пребыванием в одном и том же положении.

Проблемы с ногами

Увеличение размеров грыжи приводит к контакту с корешками позвоночных нервов, что может привести к тяжёлым неврологическим последствиям и потере контроля над работой опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. Появляются следующие признаки грыжи поясничной области:

  • болевые ощущения: в зависимости от участка корешков, на который воздействует опухоль, боль может сосредотачиваться на конкретной мышце ноги, или распространяться по всей её длине, начиная от ягодиц, и заканчивая пальцами ног. Неприятные ощущения могут распространяться по телу асимметрично, смотря с какой стороны позвоночника происходит сдавливания нерва.
  • онемение в области ног:потеря чувствительности может наблюдаться на отдельных участках кожного покрова. Часто немеют целые группы мышц, возникают мурашки и покалывания, похожие на те, которые появляются при затекании конечностей в время их длительного неестественного положения.
  • паралич мышц :утрата двигательной функции в ногах из-за позвоночной грыжи начинается со снижения контроля над отдельными группами мышц. У больного не хватает сил в ногах встать на цыпочки, поднять колено, выпрямить сустав, повернуть стопу и проч. Постепенно пациент полностью утрачивает возможность бегать, подниматься по лестнице, или приседать. В отдельных случаях паралич ног полностью лишает человека возможности ходить.
  • нарушение естественной циркуляции крови :грыжа может полностью заблокировать работу нижнего участка спинного мозга и, тем самым, нарушить в ногах кровообращение и снабжение кислородом наружных и внутренних тканей. Такое явление обычно сопровождается параличом мышц и ведёт к их атрофии.

Симптомы, связанные с нарушением работы органов в области таза

В нижней части позвоночника расположен участок спинномозгового канала, который соединяется с нервной системой внутренних органов, расположенных в тазовой области. При сдавливании грыжей этого участка возникают несколько ярких симптомов, явно указывающих на грыжу:

  • недержание мочи :возможна полная утрата контроля над мочеиспусканием. При этом признаки энуреза присутствуют в любое время суток в форме постоянного самопроизвольного выделения мочи.
  • длительные запоры, или непроизвольная дефекация : прямая кишка работает с нарушением основных функций, что обусловлено явлениями, аналогичными онемению, парестезии и параличу нижних конечностей.
  • утрата эрекции у мужчин.

Скрытые симптомы поясничной грыжи

Некоторые симптомы, на основании которых ставится точный диагноз о наличии грыжи, не заметны для пациента и их может выявить только врач:

  • характерные шишкообразные наросты в поясничной области позвоночника.
  • специфическая боль при выполнении контрольного упражнения. Пациент должен принять специальное положение лёжа на спине и сделать попытку поднять ногу, не меняя положения тела.
  • отсутствует рефлекторное сокращение мышц при воздействии на нервные узлы коленного сустава.

Тяжёлые формы заболевания

Отсутствие своевременного лечения грыжи в поясничной области может привести к полному параличу и необратимым изменениям работы внутренних органов. Пациенту грозит инвалидность и тяжёлые паталогические нарушения, бороться с которыми придётся очень долго и дорого. Только диагноз специалиста и своевременная медицинская помощь квалифицированных врачей могут дать возможность больному быстро избавиться от неприятных симптомов этого заболевания и полностью устранить его причину.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector