1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы перелома большого пальца руки

Перелом большого пальца на руке

Одним из наиболее тяжело переносимых и опасных считается перелом первого пальца кисти. Несмотря на то, что это единственный палец, который составляет исключение в анатомическом понимании (наличие лишь проксимальной и дистальной фаланг пальца), его роль в функционировании кисти огромная. Функциональность кисти в большей части зависит от возможности большого пальца кисти. На его часть приходится почти половина функции кисти, около 49%.

Первый (большой) палец соединятся с кистью при помощи первой пястной кости, тем самым осуществляя конфронтацию другим пальцам. Это позволяет пальцу осуществлять значительный хват.

Виды перелома большого пальца руки

При описании перелома условно делят все случаи на два вида: травматические и переломы в результате иных воздействий или заболеваний.

Симптоматика двух видов сильно отличается. Как правило, для травматических переломов характерно резкое, концентрированное разрушение костной ткани. При иных переломах перелом большого пальца кисти может быть следствием долгого разрушения или образования трещин ранее.

Все повреждения костных тканей можно разделить на следующие виды:

  • Винтообразный перелом. В результате перелома большого пальц на рентгене будет видно образовавшийся острый угол. При этом для образовавшихся осколков костной ткани характерно смотреть в различные стороны от кости.
  • Косой перелом. На рентгеновских снимках четко наблюдается образование острой костной части и срез под острым углом.
  • Оскольчатый. Характеризуется наличием как минимум трех осколков костной ткани на очаге перелома. Между осколками на снимках образуется просвет. Просветы могут быть как косыми, так и горизонтальными и вертикальными.
  • Продольный перелом. Достаточно редкий перелом. При этом разлом разделяет кость большого пальца на две части вдоль дистальной или проксимальной фаланг.
  • Поперечный. Как и в продольном переломе, разделение кости происходит на две части. Однако в данном случае, перелом проходит поперек, а не вдоль всей костной ткани.
  • Отдельно классифицируют травматические переломы:
  • Открытый. Тяжелая форма перелома в результате, которого костные осколки повреждают все элементы большого пальца и видны через верхние покровы кожи. Тяжесть обусловлена повышенным риском заражения, как костных тканей, так и плоти инфекциями. Для проксимальной и дистальной фаланг повышается риск образования острого остеомиелита.
  • Закрытый перелом. Более удачный вид перелома без повреждения мягких тканей большого пальца. Осколки распространяются только в очаге перелома.

В зависимости от вида перелома и его характера будет принято решение о проведение хирургических вмешательств или лечение без использования операционных средств.

Причины образования перелома

Локализации перелома при этом могут быть самыми различными. Переломы, локализованные внутри сустава или дифизарные переломы всегда сопутствуются неудачному исходу.

Симптомы перелома большого пальца руки

Симптоматика перелома у взрослого человека всего выражена ярко. Первыми симптомами по праву можно считать боль, возникающая в предполагаемом месте перелома. Через некоторое время образуется отек. Через некоторое время проявляются признаки разрыва кровяных сосудов, выраженные в гематоме на месте опухания. К моменту образования гематомы переломанный палец большой руки уже полностью обездвижен, отек распространяется на прилежащие конечности.

Для подтверждения перелома осуществляется осмотр врачом поврежденной конечности. Могут быть выявленные искривления или уменьшение размера пальца. В некоторых случаях диагностируется усиление ощущения боли, что свидетельствует о серьезном продольном переломе.

Проведенная пальпация выявит отсутствие или наличие смещения, а также наличие осколков. При отсутствии признаков смещения определить состояние кости невозможно без рентгеновского снимка.

Детская симптоматика перелома большого пальца выявлена не так ярко. В детском возрасте первостепенно необходимо сделать снимок большого пальца кисти. И сравнивая со здоровой кистью выявить дефекты.

Возраст ребенка при обнаружении симптомов очень важен. В возрасте до 7 лет дети подвергаются осложнениям при переломе большого пальца.

Диагностика перелома

Диагностика перелома большого пальца не всегда проста. Но чаще всего определить вид возможно без использования снимка. Рентгеновский снимок необходим лишь для подтверждения первоначального симптома.

Диагностика усложняется в случаях, если медицинская помощь была оказана не удовлетворительно или вовсе не совершалась, или отечность конечности не позволяет сделать пальпацию.

Первая помощь при переломе большого пальца руки

При возможности, первостепенно, необходимо немедленно посетить травмпункт. В случае отсутствия таковых – вызвать скорую помощь.

Бывает, что помощь необходимо оказывать немедленно, не дожидаясь приезда скорой. В этом случае необходимо знать несколько вещей.

При переломе пострадавший испытывает выброс адреналина в организм. Это притупляет болевые ощущения. Однако через 2-3 минуты действие адреналина прекращается. Возникает сильная боль в мете предполагаемого перелома (ушиба).

Определив очаг боли необходимо «заморозить» место. Использование холодного объекта — это аналог анестезии. Полностью избавить от боли не получится, но снизить послешоковое состояние удастся.

При наличии обезболивающих препаратов необходимо дать пострадавшему такое количество, которое указано в инструкции.

Затем необходимо зафиксировать конечность. Для наложения шины на большой палец руки используется жидкий материал плоской формы. Как правило, такого материала под рукой нет. Будет достаточно привязать больной палец к смежному. При фиксации стоит не забывать, что палец впоследствии увеличится в объеме и чрезмерно затянутая повязка перекроет поступление крови в конечность. Поэтому привязывать палец стоит аккуратно и с расчетом.

Лечение перелома большого пальца

Терапия перелома будет завесить от многих факторов: вид перелома, и осложнения.

Традиционно используют три методики лечения перелома:

  • Постепенная (или одномоментная) репозиция. При помощи репозиции восстанавливают перелом сопровождающийся осколками. Кость словно по частицам собирают вновь.
  • Тракция. Тракция предполагает вытягивание мышечных тканей большого пальца. Тем самым восстановив изначальное положение костей.
  • Открытая репозиция. Данный вид репозиции отнесен в отдельную классификацию, так как восстановление после такой операции предполагает наличие возможных осложнений. По сути это хирургическая операция под местной анестезией с нарушением целостности мягких тканей большого пальца руки.

При использовании любого метода предполагается послеоперационная или после процедурная фиксация конечности. Поэтом накладывается гипс. Перелом большого пальца считается сложным переломом и иммобилизация — это обязательный процесс лечения.

Время ношения гипса

Закрытые переломы не представляют особой опасности и период фиксации примерно равны 2-3 неделям. Полное восстановление функциональности кисти возвращается на 3-4 недели.

Переломы средней сложности требуют 6-8 недель на полное восстановление. Первые 3-4 недели уходит на гипсовую иммобилизацию. К сложным переломам большого пальца можно отнести: осколочные, со смещением, а также требующие при лечении тракции.

Восстановительный период сложных переломов пальца доходит до 10 недель. Ношение гипса при использовании шурупов и спиц доходит до 6 недель. Ношение гипса и восстановительный период может увеличиваться при возникновении осложнений во время лечения и реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация поврежденной конечности — это всегда трудоемкий процесс. При накладывании гипса на большой палец сильно страдают мышцы. Атрофированные мышечные ткани нуждаются в восстановлении. Часто при полном или частичном снижении функции кисти назначаются: массаж, гимнастика, физиотерапия.

Все процедуры выполняются 3-4 раза в день. Особое внимание необходимо уделить физиотерапии. Целью терапии является расслабление мускульных сосудов, увеличение потока крови в атрофированных мышцах, а также снижение воспалительного процесса и уменьшить болевой синдром.

Перелом большого пальца руки: симптомы, методы диагностики, терапия и реабилитация

Одним из самых тяжело переносимых и достаточно опасным считается перелом большого пальца. Несмотря на то что он является единственным пальцем, который находится отдельно по анатомическому расположению, его роль в функционировании кисти очень велика. Деятельность кисти по большей мере зависит от возможностей как раз этого пальца. На его долю приходится практически половина всех функций руки.

Виды переломов

Перелом большого пальца руки условно можно разделить на два вида:

  • травматический;
  • появляющийся под влиянием иных воздействий или заболеваний.

Требуется отметить, что их симптоматика сильно отличается. Чаще всего для первого вида характерно концентрированное и резкое разрушение костной ткани. При ином виде перелом может выступать следствием длительного разрушения, а также трещин, образованных ранее.

  1. Открытой. Это достаточно тяжелая форма травмы. В данном случае по линии перелома видны все костные осколки через покров кожи. Тяжесть подобного недомогания обусловливается тем, что повышается риск заражения как плоти, так и костной ткани инфекцией. Для дистальной и проксимальной фаланги повышается риск формирования острого остеомиелита.
  2. Закрытой. Считается более удачным типом перелома, при котором отсутствует повреждение мягких тканей. Осколки размещаются исключительно в месте травмы.

В зависимости от того, как переломан большой палец руки, принимается решение о проведении хирургического вмешательства либо обычного лечения, которое не предусматривает операцию.

Причины перелома

Достаточно часто причинами данной проблемы становятся различные игры с твердым мячом либо падения на конечность. Во время перелома можно получить вывих и ушиб пальца на руке, которые дополнительно усугубят сложившуюся ситуацию. Получить подобного типа травму можно вследствие падения увесистого предмета на кисть либо попадания ее в движущие механизмы.

Локализация травмы при этом может быть самой разной. Переломы располагаются внутри сустава либо могут быть дивизорными, как раз они всегда сопутствуют неудачному исходу.

Группы риска

Достаточно часто случается перелом большого пальца руки у следующих категорий граждан:

  • Дети.
  • Профессиональные спортсмены, которые чаще всего занимаются баскетболом, боксом или волейболом.
  • Больные остеопорозом.
  • Пожилые.
  • Люди, работающие с опасными машинами.
  • Женщины, находящиеся в периоде менопаузы.

Симптомы перелома большого пальца руки

  1. Сразу же после приобретения травмы человек ощущает боль и сильное жжение в зоне большого пальца.
  2. При осмотре можно наблюдать, что зона травмы будет очень сильно увеличена за счет формирования отека.
  3. В момент осмотра врачом он обязательно увидит покраснение эпидермиса в месте перелома.
  4. У некоторых пострадавших, за счет того что палец опух и кость немного сдвигается, фаланга отклоняется в другую сторону.
  5. Палец может быть очень бледным с участком гематомы.
  6. Под ногтем пострадавшего часто формируется кровоизлияние, которое в дальнейшем приведет к отслоению ногтевой пластины.
  7. У человека, получившего травму, частично либо полностью пропадает возможность к активному движению. Однако у части пациентов, наоборот, можно наблюдать патологическую мобильность большого пальца на руке.
  8. Достаточно часто перелом фаланги большого пальца руки сопровождается изменением целостности ногтевого слоя.
  9. В момент пальпации можно услышать крепитацию обломков (характерный хрустящий звук, возникающий при трении их друг о друга).
  10. После травмы в обязательном порядке будет нарушена ось большого пальца.
  11. Одним из симптомов такой проблемы является активизация болевого ощущения при аккуратном постукивании доктором по верхушке пальца по направлению к его основанию. Требуется помнить: если присутствует перелом большого пальца руки со смещением, то подобную процедуру проводить категорически запрещено, так как можно усугубить ситуацию.
  12. Иногда докторам без рентгена получается пальпаторно выявить костный дефект в зоне травмы.
  13. При осмотре можно рассмотреть, что травмированный палец стал немного короче по отношению к здоровому.
  14. В момент удара тяжелыми предметами по пальцу формируется визуально выраженная деформация кости.
  15. Из-за того что сильно болит большой палец на руке у основания, у пострадавшего обязательно будет нарушена функция кисти.
  16. Пальпация травмированного места вызывает у пациента очень болезненные ощущения.
  17. При наличии открытых переломов у больного из раневой поверхности могут визуализироваться части сломанной кости и присутствовать активное кровотечение из-за повреждения сосудов.
Читать еще:  Симптомы перелома остистого отростка шейного позвонка и оказание первой помощи

Диагностика

Для того чтобы понять, как определить перелом большого пальца руки, обязательно требуется быть доктором. Надобно отметить, что диагностика данной проблемы не всегда проста. Но очень часто буквально на вид без применения снимка можно диагностировать наличие недуга. Рентген чаще всего необходим лишь для подтверждения определенных симптомов.

Диагностика усложняется лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана неправильно либо вообще не совершалась. А также в том случае, когда опух палец, провести пальпацию становится проблематично.

Первая помощь

Если есть возможность, то необходимо незамедлительно отправиться в травмпункт. В случае отсутствия этого в обязательном порядке требуется вызвать скорую помощь.

Бывают такие случаи, что помощь надо оказать незамедлительно до приезда скорой помощи. В этом случае необходимо знать определенные правила.

Всегда из-за перелома сильно болит сустав большого пальца на руке, но из-за того, что происходит выброс адреналина в организм, потерпевший этого не ощущает. Однако через 2-3 минуты действие вещества прекращается. В месте перелома или ушиба возникают очень сильные ощущения, которые человек еле терпит.

После определения очага требуется «заморозить» место. Для этого применяется холодный объект, который является аналогом анестезии. Полностью устранить все неприятные ощущения не получится, но понизить послешоковое положение удастся.

Если есть дома обезболивающие препараты, то требуется дать их пострадавшему в том количестве, которое указано в инструкции.

Независимо от того, перелом или ушиб пальца на руке, в обязательном порядке надо закрепить конечность. Для наложения шины применяется специальный материал. Чаще всего под рукой его не находится, поэтому достаточным будет зафиксировать большой палец к смежному. При фиксации не нужно забывать, что в дальнейшем фаланга увеличится в размере, потому что опухнет, а чересчур затянутая повязка закроет поступление в конечность крови. Поэтому фиксировать требуется очень аккуратно с расчетом запаса.

Консервативное лечение

Терапию перелома основания большого пальца руки со смещением любой доктор должен начинать только с сопоставления всех осколков.

Первоначально выполняется местное обезболивание с использованием «Лидокоина» или «Новокаина», а после доктор осуществляет репозицию. Ассистент врача делает вытяжение по всей длине одной руки за большой палец кисти, а другой рукой исполняет вытяжение 2–5 пальцев. Хирургу требуется проложить бинт в первый межпальцевый просвет, а после путем тяги за бинт он выполняет противовытяжение. Подобная манипуляция делается на протяжении 5–7 минут.

Дальнейшие действия доктора направлены на то, что он устанавливает большой палец в положение максимального отведения, а после накладывает гипс на большой палец руки и циркулирующую повязку, которая фиксирует целиком большой палец и закрепляется на верхней трети предплечья.

Больному, которому уже установлен гипс, делается повторное рентгеновское обследование, для подтверждения того, что все сделано правильно.

При переломе без смещения консервативная терапия заключается в наложении шины Балера (также очень часто применяется ладонная гипсовая лента). Многих пациентов интересует, сколько заживает перелом большого пальца руки. При такой травме пострадавшему с гипсом требуется ходить 2–3 недель, а после, на протяжении месяца, все окончательно восстанавливается.

Когда у пострадавшего помимо перелома происходит повреждение сухожилия, то первоначально требуется добиться сращивания костей, а после доктор занимается пластикой сухожилия.

Оперативное лечение

Операция при таком недуге выполняется с использованием шурупов и спиц. Она может включать в себе два или один этап:

  1. При одноэтапном остеосинтезе больному фиксируют костные отломки различными приспособлениями, которые остаются на кости всю жизнь. Процесс регенерации занимает примерно полтора месяца.
  2. При двухэтапном остеосинтезе все крепежные элементы вынимаются спустя 3-4 недели после операции. Для восстановления в этом случае потребуется два месяца.

Человеку, после того как снимается гипс, в обязательном порядке назначаются реабилитационные мероприятия, которые в себя включают массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Когда у больного болит большой палец на руке у основания, то ему показаны тепловые процедуры, к которым относят ванночки с солью и сухое тепло.

Использование фиксатора на палец

Процедурой сопоставления осколков занимается врач, первоначально обезболив место перелома. Независимо от тяжести и вида перелома, достаточно важным этапом в терапии является иммобилизация поврежденного места специальными способами:

  1. Гипсовая повязка – она располагается от верхней части предплечья и до окончания травмированного пальца, который обязательно должен быть частично открытым для прослеживания наличия нормального кровообращения.
  2. Хорошей альтернативой гипсу выступает стеклопластиковая жесткая шина, которая используется чаще всего в сложных случаях. Подобный фиксатор размещается, начиная от запястья, до конца фаланги и прочно закрепляет ее.
  3. Все чаще в последнее время особой популярностью начинает пользоваться особый ортопедический фиксатор – ортез. Это инновационное приспособление, используемое для обездвиживания поврежденной фаланги. Оно крепится на уровне дистальной и средней фаланг, формируя надежную фиксацию. Для большого пальца с травмой ортез изготавливается специальной формы. Для него используются определенные материалы, которые, в отличие от гипсовой повязки, достаточно комфортные. Фиксатор легко снимается, но требуется знать, что подобная манипуляция выполняется исключительно под наблюдением доктора. Иначе процесс регенерации может затянуться надолго.

Сколько носится гипс?

Закрытые переломы при правильной помощи не представляют особой опасности, поэтому период ношения такой повязки составляет 2–3 недели. Полная регенерация наступает спустя 3–4 недели.

Для переломов средней сложности понадобится 6–8 недель. Первые четыре недели направлены на гипсовую иммобилизацию.

Восстановление после сложных переломов достигает десяти недель. Ношение гипса с использованием спиц и шурупов занимает до шести недель. Если во время реабилитации возникают осложнения, то этот период может увеличиться.

Реабилитация

Процесс восстановления является всегда одним из самых сложных этапов. После накладывания гипса сильно начинают страдать мышцы. Атрофированные ткани нуждаются в дальнейшем возобновлении. Часто при частичном или полном снижении функции кисти назначается:

Все перечисленные процедуры проделываются 3–4 раза в день. Особое и главное внимание требуется уделить физиотерапии, так как она быстрее всего восстанавливает утраченные функции мышц и сухожилий, после которых человек может вести привычный образ жизни.

Цель физиопроцедур

Если болит сустав большого пальца на руке после перенесенного перелома, подобные процедуры очень необходимы. Они направлены:

  • на расслабление гладкой мускулатуры сосудов;
  • понижение болевого синдрома;
  • размягчение связок;
  • усиление кровообращения тканей;
  • снятие отека;
  • уменьшение процессов воспаления в мягких тканях;
  • профилактику анкилозов.

Остаточные явления

От некоторых пациентов можно услышать, что после перелома у них болит палец либо не сгибается. В качестве обезболивания больным рекомендуют употреблять ненаркотические анальгетики в таблетках («Парацетамол», «Анальгин», «Пенталгин»). Когда у больного не разработаны связки, то у него с трудом будет сгибаться палец. Если все кости большого пальца срастаются правильно, то ему назначаются парафиновые аппликации, массаж и лечебная физкультура, также в палец требуется втирать такие мази, как «Пироксикам» или «Хондроксид».

Профилактика

Нередко перелом большого пальца приводит к дисфункции кисти, поэтому надолго выбивает человека из привычного образа жизни. Для терапии требуется немало времени, поэтому лучше стараться избегать подобных травм, используя простые профилактические мероприятия:

  1. Сбалансированное и правильное питание является залогом здоровья всего организма. Чем больше человек употребляет витамина D и кальция, тем меньше его кости склонны к переломам. Требуется включить в свой рацион творог и кисломолочные продукты, полезно употреблять брокколи, бобовые, орехи, белокочанную капусту и кунжут. Помимо наличия кальция в этих продуктах присутствует магний, что укрепляет и восстанавливает костную ткань.
  2. Вредные привычки негативно воздействуют на весь организм. Никотин не дает усвоить множество микроэлементов, а алкоголь провоцирует травматические ситуации, которые как раз приводят к переломам и ушибам. Поэтому ведение здорового образа жизни особенно важно для жизнедеятельности человека.
  3. Многие травмы возникают из-за человеческой неосторожности. Поэтому не стоит пренебрегать техникой безопасности на рабочем месте. Надобно использовать автоматические инструменты и приборы аккуратно.
  4. Постоянные занятия спортом помогают укрепить кисти. Требуется помнить, что любое занятие надо начинать только с разминки. Прежде чем дать нагрузки кистям, суставы и фаланги пальцев требуется хорошо разогреть, иначе наличие травмы не избежать. Для этого можно применять простые упражнения:
  • вращения кистями по кругу;
  • такие же вращения, но руки должны находиться в замке;
  • динамические сжатия в кулак ладоней.

Признаки и лечение перелома большого пальца руки

Перелом пальцев рук может надолго лишить человека трудоспособности, поэтому при травмах кистей рук важно вовремя распознать характер повреждения и начать лечение. При неправильном диагнозе возможна потеря подвижности суставов, что скажется негативно на качестве жизни человека и возможности выполнять тонкую работу, требующую ловкости пальцев. Перелом большого пальца руки чаще других приводит к инвалидности.

Виды и характерные симптомы травмы

Основными причинами переломов такого рода являются прямые удары. Такие травмы случаются чаще на производстве и у спортсменов, занимающихся спортом (баскетбол, волейбол, бокс и т. д.), связанным с движениями рук.

Они делятся по видам на:

  • открытый перелом;
  • закрытый перелом;
  • со смещением;
  • без смещения.

Травмы со смещением, в свою очередь, подразделяются на переломы с расхождением или отхождением отломков кости. Кроме того, они различаются по количеству осколков и по характеру линии разлома.

Характерными симптомами перелома большого пальца являются сильная боль, отек в поврежденной области, покраснение. Более поздние признаки проявляются:

  • существенным ограничением движений сустава;
  • потеплением кожи в месте травмы;
  • появлением боли при надавливании на кончик пальца.

Дополнительная диагностика требуется в случае, если поверхностного осмотра недостаточно. Как определить более точно наличие перелома:

  • тщательно прощупать кость от основания до конца для выявления трещины;
  • сравнить длину обеих больших пальцев;
  • определить наличие изменения формы кисти;
  • проверить существование патологической подвижности сустава в месте, где ее быть не должно;
  • выявить крепитацию (хруст) при пальпации.

Первая помощь

От качества и быстроты оказания первой помощи зависит дальнейшая трудоспособность пострадавшего, т.к. такого рода травма может привести к инвалидности.

Необходимые действия заключаются в следующем:

  1. Вызвать медицинскую скорую помощь.
  2. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
  3. При наличии кровотечения наложить жгут с отметкой времени наложения.
  4. При имеющейся открытой ране, промыть ее и обработать обеззараживающим средством.
  5. При помощи существующих подручных материалов сделать шину, наложить на сустав и закрепить бинтом.
  6. Для обездвиживания больной руки наложить косыночную повязку.

Лечебные мероприятия

При травме со смещением требуется сопоставить все отломки кости. Для этого под местным обезболиванием врач проводит репозицию. Вытягивая большой палец до нужного положения и отведя его максимально в сторону, накладывают гипсовую повязку.

Такая повязка охватывает весь большой сустав руки и доходит до верхней трети предплечья. Затем проводится рентген.

При травме без смещения накладывается ладонная гипсовая лента или (на поврежденный сустав) шина Белера. Носить гипс рекомендуется около месяца.

При повреждении сухожилия делается пластика после заживления кости. При наличии большого количества отломков проводится операционное вмешательство.

Отломки крепятся специальными шурупами или спицами. В некоторых случаях крепления остаются в руке пациента на всю жизнь, в других случаях извлекаются через 3–4 недели. Процесс выздоровления при благоприятном исходе длится от 1 до 2,5 месяца.

Реабилитация и восстановление

После снятия гипсовой повязки больному назначается лечебная гимнастика для разработки большого сустава, физиотерапия и лечебный массаж.

Физиотерапия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, улучшении кровоснабжения тканей, уменьшении болевого синдрома. Кроме того, расслабляются связки кисти, уменьшается отечность, уменьшается воспаление в тканях.

Читать еще:  Что лечит врач подолог

Для улучшения общего состояния сустава рекомендуется сухое тепло, например солевые ванночки. Упражнения для разработки кисти рекомендуется делать регулярно 3 раза в день по 10 минут. Кроме гимнастики следует проводить мелкую кропотливую работу, например собирание крупы, для разработки моторики.

Если отсутствует сильная боль, можно использовать ручной эспандер для укрепления мышц и сухожилий. Такие упражнения подходят для разработки после перелома любого сустава кисти. Для травм большого пальца руки существуют дополнительные упражнения:

  1. Производить движения, зажигающие воображаемую зажигалку.
  2. Имитировать движения соления пищи, собрав кисть в щепотку.
  3. Сжимать кулак с большим суставом внутри и снаружи.
  4. Достать поочередно каждый палец большим пальцем.
  5. Делать круговые движения большим пальцем, собрав кисть в кулак.

Реабилитация после лечения играет большую роль для восстановления работы сустава и избежания осложнений. Разработку большого пальца рекомендуется проводить регулярно несколько месяцев до полного восстановления подвижности пальцев рук.

Перелом пальца на руке: виды, симптомы, лечение

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

  • покраснение кожи,
  • отек в пораженной области,
  • гиперемия,
  • ограничение подвижности,
  • если надавить на кончик, боль станет сильнее,
  • палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

  • трещина, ощутимая при пальпации,
  • патологический хруст,
  • подвижность в месте, где ее не должно быть,
  • изменение формы кисти,
  • палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

  • успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
  • вызовите скорую помощь или такси,
  • если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
  • если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
  • иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
  • время от времени прикладывайте лед,
  • лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

  • проксимальной фаланги,
  • средней фаланги,
  • дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

  • закрытая репозиция (консервативный метод),
  • скелетное вытяжение (консервативный метод),
  • открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

  • упражнения лечебной гимнастики,
  • массаж,
  • физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

  • перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
  • вращать кистью в обе стороны,
  • выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
  • занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки.

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
  2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
  3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
  4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
  5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
  6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.

Перелом пальца на руке: признаки, лечение, реабилитация

Перелом большого пальца руки — травма достаточно широко распространенная. В силу строения кисти, пальцы повреждаются часто, особенно подвержены данному явлению маленькие дети. Как определить перелом и отличить его от ушиба? Каковы признаки травмы, и как ее нужно лечить?

Классификация и от чего возникает?

Согласно установленной классификации, перелом пальцев может быть:

  1. Закрытый — внутреннее повреждение, при котором целостность кожных покровов не нарушена.
  2. Открытый перелом — сопровождается наличием раневой поверхности, кровотечением. Кожные покровы повреждены, в них часто видны костные обломки. Данный вид повреждения более опасен, поскольку высоки риски присоединения инфекционных осложнений.

Кроме того, выделяют перелом пальца со смещением и без сопутствующего смещения костных фрагментов.

По локализации повреждения данную травму подразделяют на следующие категории:

  1. Перелом ногтевой фаланги.
  2. Перелом фаланги пальца основной.
  3. Нарушение целостности кости в проксимальной фаланге.

В зависимости от линии излома выделяют краевой перелом, оскольчатый, продольный, поперечный, косой и винтообразный.

Наиболее распространены в медицинской практике повреждения кости мизинца, что обусловлено его анатомическим краевым расположением. Этой травме часто сопутствуют повреждения локтевой кости.

Перелом безымянного пальца считается одним из самых опасных, поскольку при несоблюдении основных правил реабилитации, травмированная кисть может утратить свою функциональность и двигательную активность.

Читать еще:  Спондилоартроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Перелом среднего пальца и указательного имеет широкое распространение и достаточно хорошо поддается лечению. А вот сломанная фаланга большого пальца будет срастаться дольше, и для его восстановления используют сначала аппаратное вытяжение, перед наложением гипса.

Как проявляется?

Врачи-травматологи симптомы перелома пальца выделяют следующие:

  • Резкие болезненные ощущения;
  • Кровоизлияния под ноготь;
  • Деформация;
  • Патологическая подвижность;
  • Отек;
  • Нарушения двигательной активности;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Крепитация;
  • Гематомы.

Переломанный палец будет выглядеть опухшим и визуально укороченным, он не может разогнуться. Пострадавший испытывает сильнейшую боль даже при попытке пошевелить здоровыми пальцами. В результате человек теряет способность двигать кистью.

Как отличить перелом от других повреждений? Именно деформация, изменение формы и невозможность шевелить кистью позволяют отличить ушиб от нарушения целостности кости. При травмах открытого типа наблюдается кровотечение. Определить перелом пальца с сопутствующим смещением можно по характерному искривлению фаланги.

Если сломан мизинец, то будет болеть и с трудом разгибаться локоть. Наибольший вред представляют сопутствующие повреждения нервных окончаний. При таком осложнении нарушение целостности кости пальца симптомы будет иметь следующие:

  • Онемение;
  • Снижение показателей чувствительности;
  • Судорожный синдром;
  • Паралич;
  • Рефлекторное мышечное дрожание.

Обнаружив первые признаки перелома пальца, следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь, после чего доставить его в травмпункт, где после предварительной диагностики доктор определит, какое лечение требуется в конкретном клиническом случае.

В чем опасность?

При отсутствии лечения травматические повреждения конечности данного типа могут спровоцировать много осложнений. Наиболее распространены такие последствия:

Неправильно сросшийся перелом грозит нарушениям подвижности и функций не только травмированного участка, но и всей конечности!

Чем помочь?

При повреждениях пальцев руки первым делом следует обездвижить сломанный участок. Если речь идет о травме открытого типа, то перед этим рану обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение.

Как наложить шину при переломе? Для изготовления шины используют любые подручные материалы (например, ручки, карандаши, палочки). Импровизированную транспортную шину прикрепляют к поврежденному участку при помощи бинта или полоски ткани от одежды.

Пациенты интересуются: можно ли шевелить травмированным пальцем? Специалисты делать это категорически не рекомендуют, чтобы не усугубить возможное смещение, не спровоцировать дополнительного повреждения тканей. Нужно обеспечить конечности максимальный покой, избегать любых нагрузок и движений.

Для облегчения общего состояния и купирования болевого синдрома можно принять таблетку анальгетика. На травмированный участок прикладывают лед, холодный компресс — это позволит снять отечность, предупредить появление обширных гематом и немного ослабит боль.

Особенности лечения

Лечение перелома пальца руки предполагает наложение гипсовой повязки. Если у пациента диагностированы повреждения пальца руки со смещением, то сначала проводится репозиция, в ходе которой специалист, используя определенный метод, совмещает костные фрагменты. Операция проходит под действием местной анестезии.

В сложных случаях, если кости не сопоставляются, их фиксируют при помощи специальных спиц. Спустя 3 недели металлические конструкции извлекаются, и снова накладывается гипсовая повязка. При повреждениях ногтевой фаланги и пластины ее край аккуратно обрезают и накладывают гипс в прямом положении, чтобы минимизировать риски возможного расхождения отломков.

Дальнейшая терапия носит, преимущественно, медикаментозный характер. Во избежание возможных инфекционных или воспалительных осложнений, пациентам рекомендуют принимать антибиотические, противовоспалительные нестероидные, обезболивающие препараты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предписанные индивидуально лечащим врачом.

Восстановление и реабилитация

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

Перелом пальца на руке: признаки, лечение, реабилитация

Перелом большого пальца руки — травма достаточно широко распространенная. В силу строения кисти, пальцы повреждаются часто, особенно подвержены данному явлению маленькие дети. Как определить перелом и отличить его от ушиба? Каковы признаки травмы, и как ее нужно лечить?

Классификация и от чего возникает?

Согласно установленной классификации, перелом пальцев может быть:

  1. Закрытый — внутреннее повреждение, при котором целостность кожных покровов не нарушена.
  2. Открытый перелом — сопровождается наличием раневой поверхности, кровотечением. Кожные покровы повреждены, в них часто видны костные обломки. Данный вид повреждения более опасен, поскольку высоки риски присоединения инфекционных осложнений.

Кроме того, выделяют перелом пальца со смещением и без сопутствующего смещения костных фрагментов.

По локализации повреждения данную травму подразделяют на следующие категории:

  1. Перелом ногтевой фаланги.
  2. Перелом фаланги пальца основной.
  3. Нарушение целостности кости в проксимальной фаланге.

В зависимости от линии излома выделяют краевой перелом, оскольчатый, продольный, поперечный, косой и винтообразный.

Наиболее распространены в медицинской практике повреждения кости мизинца, что обусловлено его анатомическим краевым расположением. Этой травме часто сопутствуют повреждения локтевой кости.

Перелом безымянного пальца считается одним из самых опасных, поскольку при несоблюдении основных правил реабилитации, травмированная кисть может утратить свою функциональность и двигательную активность.

Перелом среднего пальца и указательного имеет широкое распространение и достаточно хорошо поддается лечению. А вот сломанная фаланга большого пальца будет срастаться дольше, и для его восстановления используют сначала аппаратное вытяжение, перед наложением гипса.

Как проявляется?

Врачи-травматологи симптомы перелома пальца выделяют следующие:

  • Резкие болезненные ощущения;
  • Кровоизлияния под ноготь;
  • Деформация;
  • Патологическая подвижность;
  • Отек;
  • Нарушения двигательной активности;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Крепитация;
  • Гематомы.

Переломанный палец будет выглядеть опухшим и визуально укороченным, он не может разогнуться. Пострадавший испытывает сильнейшую боль даже при попытке пошевелить здоровыми пальцами. В результате человек теряет способность двигать кистью.

Как отличить перелом от других повреждений? Именно деформация, изменение формы и невозможность шевелить кистью позволяют отличить ушиб от нарушения целостности кости. При травмах открытого типа наблюдается кровотечение. Определить перелом пальца с сопутствующим смещением можно по характерному искривлению фаланги.

Если сломан мизинец, то будет болеть и с трудом разгибаться локоть. Наибольший вред представляют сопутствующие повреждения нервных окончаний. При таком осложнении нарушение целостности кости пальца симптомы будет иметь следующие:

  • Онемение;
  • Снижение показателей чувствительности;
  • Судорожный синдром;
  • Паралич;
  • Рефлекторное мышечное дрожание.

Обнаружив первые признаки перелома пальца, следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь, после чего доставить его в травмпункт, где после предварительной диагностики доктор определит, какое лечение требуется в конкретном клиническом случае.

В чем опасность?

При отсутствии лечения травматические повреждения конечности данного типа могут спровоцировать много осложнений. Наиболее распространены такие последствия:

Неправильно сросшийся перелом грозит нарушениям подвижности и функций не только травмированного участка, но и всей конечности!

Чем помочь?

При повреждениях пальцев руки первым делом следует обездвижить сломанный участок. Если речь идет о травме открытого типа, то перед этим рану обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение.

Как наложить шину при переломе? Для изготовления шины используют любые подручные материалы (например, ручки, карандаши, палочки). Импровизированную транспортную шину прикрепляют к поврежденному участку при помощи бинта или полоски ткани от одежды.

Пациенты интересуются: можно ли шевелить травмированным пальцем? Специалисты делать это категорически не рекомендуют, чтобы не усугубить возможное смещение, не спровоцировать дополнительного повреждения тканей. Нужно обеспечить конечности максимальный покой, избегать любых нагрузок и движений.

Для облегчения общего состояния и купирования болевого синдрома можно принять таблетку анальгетика. На травмированный участок прикладывают лед, холодный компресс — это позволит снять отечность, предупредить появление обширных гематом и немного ослабит боль.

Особенности лечения

Лечение перелома пальца руки предполагает наложение гипсовой повязки. Если у пациента диагностированы повреждения пальца руки со смещением, то сначала проводится репозиция, в ходе которой специалист, используя определенный метод, совмещает костные фрагменты. Операция проходит под действием местной анестезии.

В сложных случаях, если кости не сопоставляются, их фиксируют при помощи специальных спиц. Спустя 3 недели металлические конструкции извлекаются, и снова накладывается гипсовая повязка. При повреждениях ногтевой фаланги и пластины ее край аккуратно обрезают и накладывают гипс в прямом положении, чтобы минимизировать риски возможного расхождения отломков.

Дальнейшая терапия носит, преимущественно, медикаментозный характер. Во избежание возможных инфекционных или воспалительных осложнений, пациентам рекомендуют принимать антибиотические, противовоспалительные нестероидные, обезболивающие препараты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предписанные индивидуально лечащим врачом.

Восстановление и реабилитация

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector