1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы подагры на ногах

Что такое подагра на ногах и как ее лечить?

Подагра, или подагрический артрит суставов – распространенная болезнь, которая чаще всего поражает суставы нижних конечностей. Эффективное лечение подагры на ногах может прописать только квалифицированный врач-ревматолог.

Подагра – что это?

Что такое подагра на ногах и как ее лечить? Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов – азотосодержащих соединений, являющихся составной частью белковых молекул. Она приносит большую пользу, поскольку представляет собой мощный природный антиоксидант, замедляющий окислительные процессы, приводящие к старению и гибели клеток. Также мочевая кислота – стимулятор мозговой деятельности.

Подагрические отложения способны возникать в любых суставных сочленениях, но наиболее распространена подагра на ногах. В силу прямохождения на нижние конечности приходится максимум нагрузки при движении. Также в суставах ног замедленный кровоток.

В норме содержание мочевой кислоты в крови невелико, поскольку ее излишки выводятся почками. Но иногда уровень содержания кислоты в организме резко увеличивается, что вызывает ее кристаллизацию на поверхности суставов. От чего бывает подагра – поводов к развитию патологии может быть несколько:

  • Нарушение обмена вещества, выражающееся в замедлении метаболических процессов;
  • Хронические патологии почек, ведущие к снижению их функциональной деятельности;
  • Избыточное поступление пуринов с пищевыми продуктами, богатыми животными белками и азотом (жирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами, грибами, растениями семейства бобовых).

Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры. Данному заболеванию суставов свойственна избирательность по гендерному принципу: мужчины страдают от воспаления ног при подагре гораздо чаще, чем женщины, в силу особенностей их гормонального фона. У представительниц прекрасной половины человечества этот недуг встречается реже и протекает в более мягкой форме, в виде подагры на большом пальце ноги, известной в народе как «шишка» или «косточка».

То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно, и диету в качестве метода лечения и профилактики подагры на ногах применяют все практикующие ревматологи. В число основных причин ее развития входят следующие факторы:

  • Наследственность, определяющая скорость обмена веществ;
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушающие нормальную функцию почек и меняющие состав мочи;
  • Длительный неконтролируемый прием мочегонных лекарств, следствием чего становится обезвоживание, повышение вязкости крови и концентрации в ней мочевой кислоты;
  • Повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых становятся стрептококки – ангины, тонзиллиты. Часто для того, чтобы избавиться от подагры на ногах, бывает достаточно вылечить основной недуг;
  • Частые механические травмы суставов ног – переломы, вывихи, ушибы;
  • Сильное переохлаждение;
  • Ношение обуви не по размеру, либо просто неудобной.

Современная медицина обладает большим выбором медикаментозных средств, чтобы бороться с подагрой. Но успешным лечение может быть при своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Симптомы и диагностика подагры

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава. Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса. С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  • Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
  • На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
  • Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
  • При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

Сцинтиграфия является одной из главных составляющих лечения подагры. Руководствуясь полученными в процессе него данными, врач решает, как и чем лечить подагру на ногах.

Лечение подагры на ногах

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях. Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Токи ультравысокой частоты;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Бальнеология;
  • Лечение парафиновыми аппликациями.

В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов. Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры. Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики. К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. В запущенных ситуациях врачам приходится прибегать к эндопротезированию – удалению пораженного подагрой сустава и замене его на протез. Но в большинстве случаев подагру удается вылечить консервативными методами, применяя, в том числе, и народные способы.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла. Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла. Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Всё жареное, консервированное, соленое и острое;
  • Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
  • Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

Подагра ног: как обнаружить и вылечить заболевание

Патология чаще диагностируется у мужчин (85%). У женщин подагра ног встречается лишь в 15 случаях из 100, обычно в постменопаузальном периоде. Лечение включает в себя препараты, влияющие непосредственно на обменные механизмы и медикаменты для симптоматической терапии.

Причины

Подагра может поразить любые сочленения, но чаще всего возникает в области нижних конечностей, а именно ступней и голеностопа. Излюбленным местом отложения солей является большой палец ноги. Такая локализация объясняется очень просто — мочевая кислота наиболее активно накапливается в областях с недостаточным кровообращением и пониженной температурой.

Причиной подагры на ногах обычно становится неправильный рацион. Особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенностью к гиперурикемии. В другом случае избыток уратов возникает на фоне ухудшения работы почек, когда организм перестает справляться с удалением продуктов метаболизма.

Факторы риска

Конечно, подагра ног развивается не у всех, кто неправильно питается или страдает болезнью почек. Для активизации патологического процесса необходимы определенные провоцирующие факторы.

В их роли чаше всего выступает нездоровый образ жизни или хронические недомогания:

  • почечная недостаточность, ухудшение клубочковой фильтрации;
  • расстройство эндокринной системы;
  • продолжительный прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
  • гормональный сбой;
  • гемолиз;
  • шоковые состояния;
  • алкоголизм;
  • стойкое повышение АД;
  • гиперлипидемия;

У женщин появлению и развитию подагры ног способствует ношение узких туфель на каблуке или просто неудобной обуви, ухудшающей кровоснабжение конечностей.

Симптомы

Основной симптом, возникающий при подагре ноги — резкая, мучительная боль в пораженном сочленении, появляющаяся поздней ночью либо под утро. В дневное время мучительное чувство несколько притупляется, тем не менее человек теряет способность к передвижению и вынужден соблюдать постельный режим.

Читать еще:  Спондилез грудного отдела позвоночника что это симптомы и лечение

Общие признаки подагры на ногах не зависят от места поражения и всегда выглядят одинаково:

  • отек и гиперемия кожи в зоне больного сустава;
  • местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности сочленения.

Любые прикосновения или нагрузка на ноги вызывает сильнейшую боль, возможна лихорадка, озноб, появление тошноты.

Другим проявлением подагры ног являются тофусы — скопление кристаллов монурата натрия в мягких тканях вблизи пораженного сочленения. Подагра пальцев ног проявляется мелкими узелками на суставах, однако около коленных и тазобедренных соединений тофусы могут достигать довольно больших размеров.

При поражении голеностопа общие симптомы подагры на ногах дополняются искривлением ступни, развитием плоскостопия и проблемами с позвоночником.

Что делать при остром приступе подагры на ногах?

Больному во время обострения подагры ног следует обеспечить полный покой и постельный режим. Пораженную конечность необходимо уложить на возвышение из одеяла или подушки.

Острую боль, покраснение и отек специалисты рекомендуют снимать обезболивающими препаратами из группы НПВП — таблеткой Найза, Ортофена, Индометацина или Диклофенака, а также приложить к воспаленному суставу ледяной компресс.

Однако приема медикаментов при остром приступе подагры в ногах может быть недостаточно — пациенту требуется не только снять проявления заболевания, но и снизить концентрацию мочевой кислоты. Решить эту проблему поможет низкопуриновая диета.

Какой врач лечит подагру ног?

Подагра — это хроническое заболевание, поражающее все системы организма, поэтому при появлении первых симптомов недомогания лучше обратиться к ревматологу. Помимо него, лечением подагры ног могут заниматься травматолог и ортопед.

Если врачи указанных направлений в местной поликлинике отсутствуют, рекомендуется подойти к терапевту. Он также способен провести обследование и направить пациента к узкопрофильному специалисту.

Диагностика

Диагностика подагры начинается с опроса больного и внешнего осмотра конечности. Обычно симптомы недомогания проявляются очень ярко, но для получения истинной картины поражения пациенту назначают дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфию.

Лабораторный анализ крови при подагре на ногах дает представление о том, насколько повышен уровень уратов в организме. Биохимический состав мочи изменяется лишь в том случае, если патологический процесс затронул систему мочевыделения.

Дополнительные диагностические мероприятия помогают обнаружить наличие заболеваний, сходных по симптоматике с подагрой, если таковые присутствуют в анамнезе.

Лечение

Суставную форму подагры на ногах можно лечить в домашних условиях. Терапию начинают с применения медикаментозных средств.

Пациенту назначают:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы в виде таблеток — Индометацин, Найз, Диклофенак, Ортофен, Бутадион;
  • мази для наружного применения — Капсикам, Вольтарен гель, Випросал, Гэвкамен, Фенилбутазон, линимент Вишневского;
  • препараты от подагры — Аллопуринол, Уродан, Оротовую кислоту, Фебуксостат, Пеглотиказа, Колхицин.

Последняя группа лекарственных средств воздействует непосредственно на процессы синтеза и выведения уратов из организма. С их помощью можно купировать выработку уратов и снизить частоту возникновения приступов подагры.

Несмотря на хорошее терапевтическое воздействие, все указанные препараты имеют массу противопоказаний, поэтому применять их при подагре ног без назначения доктора не рекомендуется. А урикодепрессанты требуют еще и точного расчета дозировки, сделать который может только специалист.

Лечение подагры ног включает в себя применение физиотерапевтических методов. Для улучшения кровотока в пораженных суставах и уменьшения боли назначают следующие процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УФО;
  • бальнеотерапию;
  • парафиновые аппликации и озокерит;
  • фонофорез.

Для восстановления подвижности сочленений при подагре практикуют массаж и ЛФК. Несложные упражнения активизируют кровообращение в ногах, уменьшают отек и дискомфорт, укрепляют мышцы и улучшают трофику тканей.

Массаж снимает спазм мускулатуры и предупреждает появление контрактуры суставов. В результате подагрическая стопа расслабляется, восстанавливается нормальная походка, исчезают боли в спине и пояснице.

Диета

Одним из лучших методов лечения подагры на ногах признана безпуриновая диета. При поражении сочленений из питания исключают красное мясо, дичь, субпродукты, кислые овощи и фрукты, сладости и дрожжевые изделия, алкоголь.

Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, крупам, огурцам, сладкому перцу, картофелю, капусте, кабачкам и тыкве. В период ремиссии можно употреблять белое мясо птицы, крольчатину и рыбу. Не повредит и небольшое количество лакомств — мармелада или пастилы.

Народные средства

Фитотерапевты предлагают массу рецептов для лечения подагры ног. Среди них наиболее эффективным и простым в приготовлении является крем из почек тополя. Сырье растирают с вазелином и наносят на воспаленный сустав для уменьшения болей.

Отличный анальгезирующий эффект при подагре дают ванночки для ног из лекарственных трав или морской соли. Горячая вода способствует растворению уратов и облегчает их выведение из организма, успокаивает боль и расслабляет. Выполнять водные процедуры рекомендуется в вечернее время.

Если консервативные методы терапии не дают ожидаемых результатов и риск возникновения осложнений становится явным, прибегают к хирургическому лечению подагры ног — удаляют тофусы, вскрывают суставные полости и очищают их от гноя. В тяжелых случаях применяют эндопротезирование.

Профилактика

Известно, что подагра «любит» большой палец ноги, поэтому не следует носить узкую или жесткую обувь, способную травмировать сустав и ухудшить кровообращение.

Чтобы уберечься от подагры ног, необходимо пересмотреть прежний образ жизни и вкусовые предпочтения. Из питания следует исключить продукты, содержащие высокую долю пуриновых соединений, отказаться от алкоголя и курения. Соблюдение диеты для здоровья суставов не только снизит концентрацию монуратов натрия, но и приведет к уменьшению массы тела.

При подагре в первую очередь поражаются мелкие суставы ног, поэтому следует обратить особое внимание на поддержание их в здоровом состоянии — ежедневно выполнять простую гимнастику для стоп, больше гулять, заниматься несложным видом спорта.

К сожалению, подагру ног нельзя вылечить, но ее можно контролировать с помощью диеты, медикаментов и правильного образа жизни. Точное выполнение предписаний врача сведет к минимуму частоту и силу обострений.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про подагру

Симптомы и способы лечения подагры на ногах

Описание и причины возникновения

Под подагрой следует понимать артроз ревматического типа. Подагра большого пальца ноги поражает соответствующий сустав, вызывая при обострениях сильную боль.

Данное заболевание является следствием нарушения обменных процессов в организме. Артроз в этом случае провоцирует накопление в суставе мочевой кислоты. Она является конечным продуктом жизнедеятельности клеток. В случае увеличения ее концентрации в организме, мочевая кислота лишь частично выводится почками, накапливаясь в суставах. Здесь она кристаллизуется. В результате возникает воспаление и ноющие боли. Чаще всего встречается подагра стопы и большого пальца.

Привести к развитию недуга могут следующие факторы:

  • почки не справляются с функцией выведения мочи;
  • наличие патологии самих почек;
  • злоупотребление человеком алкоголя, мясных продуктов и рыбы. В них содержится много пуринов. Мочевая кислота образуется при распаде пуринов;
  • наличие сахарного диабета;
  • гиперлипидемия;
  • гипертония;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные болезни (например, грипп).

Подагра пальцев ног и рук имеет схожую симптоматику, которую обязательно нужно знать, чтобы вовремя начать лечение. Зная, что такое подагра, это будет сделать намного легче.

Симптомы и диагностика

При подагре на ногах или руках болезнь идентифицируют по двум основным признакам:

  • подагрическому узлу – формируется на месте пораженного сустава;
  • приступы боли. Эти симптомы недуга проявляются внезапно. Обычно боль появляется ночью.

Если с болезнью не бороться, то болевые ощущения прогрессируют. На месте пораженного сустава появляется припухлость бордового цвета. Также может повышаться температура тела.

Эти симптомы развиваются как на ноге, так и на руке. Стоит отметить, что симптомы подагрического приступа могут иметь различную степень проявления.

Если наблюдаться вышеописанные симптомы, необходима немедленная консультация врача. Иначе с подагрой будет намного тяжелее бороться.

Чтобы вылечить патологию проводится диагностика большого пальца ноги. Лечение напрямую зависит от результатов диагностики. Вначале врач проводит осмотр пораженной конечности, чтобы составить анамнез и определить перечень дополнительных анализов.

Для постановки точного диагноза выполняется рентген стопы. Он позволяет определить наросты на пальцах ног. Однако на ранних стадиях заболевание таким методом не определяется.

Также проводятся клинические исследования. Особенно важен анализ мочи, который позволит выявить избыток мочевой кислоты. Помимо этого берется клинический анализ крови, определяется клиренс мочевой кислоты. Средний показатель клиренса составляет около 9.1 мл-мин.

На основании данных диагностики и лабораторных исследований лечащий врач определяет больному питание при подагре, а также назначает лекарственные средства для купирования боли и устранения воспалительного процесса вблизи пораженного сустава. Больной самостоятельно не может решить, что делать при наличии этой болезни. Ведь он может запросто нанести своему здоровью дополнительный вред. Только специалист знает, как вылечить подагру на ногах в каждом случае. Ведь часто для заболевания характерен индивидуальный характер (например, температура тела может не повышаться).

Медикаментозное лечение

Подагра на ногах имеет сложное лечение, которое включает применение разнообразных медикаментозных средств. Чем лечить подагрический приступ определяет лечащий врач. Обычно с подагрой борются следующими препаратами:

  • стероидные гормоны;
  • НПВС;
  • средства, которые тормозят образование мочевой кислоты;
  • лекарства, провоцирующие усиление выведения из организма мочевой кислоты.

Также при подагре большого пальца назначают мази, которые позволяют убрать воспаление с пораженного сустава. Как именно лечится недуг на ногах, решает только врач. Ведь стероидные гормоны («Дипроспан» и т. д.), к примеру, имеют массу побочных эффектов и назначаются только при тяжелом течении заболевания. Поэтому здесь используется внутрисуставной способ введения.

Конечно, в сети можно легко найти ответ на запрос «как избавиться от подагры». Но вот правильность такого ответа вызывает сомнение. Ведь медикаменты часто не сочетаются друг с другом. Их необдуманный прием может серьезно навредить здоровью. К примеру, запрещено принимать салицилаты, так как они провоцируют синтез мочевой кислоты.

Народные методы

Еще один метод лечения предполагает использование средств народной медицины. Но здесь также нужно знать, как лечить подагру народными средствами. Ведь далеко не все настои будут эффективны против недуга.

Народное лечение предполагает использование средств наружного и внутреннего применение. Обычно пьются настойки из коры дуба, ромашка, череда, крапива и хвоя.

Нужно быть аккуратным, так как народные средства лечения в процессе своего приготовления требуют точного соблюдения рецептуры. Также необходимо четко понимать, какую настойку можно употреблять внутрь, а какой обрабатывать поверхность воспаленного сустава.

Стоит отметить, что народные средства от подагры позволяют только устранить болевые ощущения. Не нужно верить заявлениям «я полностью избавилась от болезни настойкой из коры дуба». Это заболевание не лечится. Здесь можно только предотвращать появление болей в суставе.

Диета

Большое значение для выздоровления больного имеет его правильное питание при подагре. Поэтому врач всегда при обнаружении этого недуга назначает диету. Рацион в данном случае предполагает полное исключение продуктов, которые могут провоцировать в организме накопление мочевой кислоты: алкоголь, мясо, рыба, копчености, соленья и т. д.

Диета при подагре включает употребление в пищу овощей и молочных продуктов. Также нужно пить много воды, чтобы увеличить выведение мочевой кислоты из организма естественным образом.

Подагра представляет собой тяжелое заболевание. Поэтому важно знать, как лечить подагру на большом пальце ноги, чтобы сильные боли не появлялись.

Видео «Как лечить подагру»

В этом выпуске Елена Малышева расскажет о том, что такое подагра и как ее эффективно лечить.

Подагра ног

Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.

Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Подагра (фото на ногах)

Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.

Причиной могут также являться:

  • Отягощённая наследственность;
  • Характер питания;
  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови.

К группе риска относятся люди, имеющие:

  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническую болезнь;
  • Заболевания почек;
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • Люди с малоподвижным образом жизни.

Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.

Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:

  • Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
  • Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.

В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.

Что такое подагра у мужчин на ногах?

Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:

  • Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
  • Покраснение и отечность первого пальца;
  • Скованность в конечностях;
  • Ограничение подвижности;
  • Подъем артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Чувство жара;
  • Потеря аппетита;
  • Частая смена настроения.

Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).

Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины

Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.

Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.

В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги

Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.

Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног

В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).

Читать еще:  Ушиб плеча симптомы диагностика и лечение

У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.

Что такое подагра у женщин на ногах?

Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:

  • Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
  • Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
  • Подагрическая (уратная) нефропатия.

Как вылечить подагру на ногах в Москве?

Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;
  • Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.

В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.

В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Ультрафонофорез;
  • Тепловые процедуры;
  • Магнитотерапия;
  • Амплипульс;
  • Ультразвук.

Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.

Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на мочевую кислоту;
  • Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
  • Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
  • Рентген-диагностика воспаленных суставов.

Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Подагра на ногах: как начинается и что делать?

Подагра, независимо от того, где она развивается, имеет хроническое течение. Особый дискомфорт доставляет подагра на ногах. Невозможно полноценно ходить, подбирать обувь по размеру, да и с эстетической точки зрения это смотрится ужасно. К счастью, существует достаточно методов лечения заболевания, воспользоваться которыми может каждый пациент.

Причины развития подагры на ногах

Назвать точную причину развития заболевания не просто. Все дело в том, что от начала патологических изменений до появления первых признаков может пройти много времени. Распознать причины болезни врач может только в том случае, если свое патогенное действие они сохраняют на момент исследования.

И, тем не менее, выделить одну главную причину можно – повышенный уровень мочевой кислоты в организме, не справляющийся с выведением и уничтожением пуринов. Существует много провоцирующих факторов, среди которых:

  1. Нарушенный метаболизм. Это причина замедления обмена веществ, новые клетки перестают использовать белки в качестве строительного материала, они в свою очередь начинают свободно циркулировать.
  2. Почечные заболевания хронического характера. Это может быть пиелонефрит, поликистоз, почечная недостаточность.
  3. Неправильное питание. Не допускается преобладания белка в рационе.
  4. Недостаточное употребление углеводов и жиров. Подобный дисбаланс причина нарушения белкового обмена.
  5. Длительный прием некоторых лекарственных средств, БАДов, витаминов, протеиновых коктейлей. Несмотря на пользу последних, во всем должна быть мера.

Многие видят причину в наследственности и половой принадлежности. Так, например, диагноз подагра чаще ставится мужчинам после сорока лет. Женщины сталкиваются с заболеванием тоже, но после наступления менопаузы.

Причины, перечисленные выше, не единственные. Запустить процесс развития болезни могут иных факторы:

  1. Наследственность, отягощающий анамнез. Если близкие родственники страдают от отложения пуринов, высока вероятность того, что проблема перейдет и к вам.
  2. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, панкреатит.
  3. Длительный прием мочегонных препаратов.
  4. Хроническая инфекция в организме, влияющая на иммунитет. Это может быть синусит, тонзиллит, гингивит и прочее.
  5. Варикозное расширение вен.
  6. Переохлаждение организма, стрессы, перегревание.

Спровоцировать подагру может как один фактор, так и несколько сразу.

Симптомы и признаки заболевания

Как выглядит подагра на ногах? Первые симптомы часто появляются в виде острого артрита. Первые признаки, обращающие на себя внимание: припухлость в области патологического сустава, гиперемия кожи, ограничение подвижности, боль. Каждый симптом может пройти самостоятельно, даже при отсутствии лечения. Но это не означает, что подагры больше нет, она есть, только в хронической форме.

В дальнейшем частота приступов увеличится, с каждым разом симптомы будут все выраженнее. Главные клинические признаки болезни:

  1. Сильная боль. Присутствует постоянно, острота зависит от стадии заболевания и выраженности воспаления.
  2. Тофусы – это узелки под кожей, состоящие из отложений мочевой кислоты. В целом безболезненны, во время приступа отекают и доставляют дискомфорт.
  3. Утолщение проблемного места. Невооруженным взглядом видно как выворачивается стопа, отекает.
  4. В области локализации тофусов язвы.
  5. Ограничение подвижности – свидетельствует о развитии вторичной формы остеоартроза.

Подагра проходит 4 стадии развития. Первая – бессимптомная, но уровень мочевой кислоты в крови уже повышен. Вторая – появление первых признаков, проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Третья – в патологический процесс вовлекаются здоровые суставы. Четвертая – инвалидность, невозможно передвигаться самостоятельно, сустав полностью деформирован.

Какой врач занимается лечением заболевания

Беспокоит невыносимая боль, воспалительный процесс стремительно развивается, ходить с каждым днем становится все труднее? К какому врачу обратиться за помощью? Если это первая стадия заболевания, разумнее посетить ревматолога. Специалист проверит уровень мочевой кислоты, проведет лабораторные исследования, назначит дополнительные процедуры.

В случае с подагрическим артритом ситуация иная. Можно обратиться к мануальному терапевту, остеопату, ортопеду. Специалисты проведут обследование, после чего решат, как вернуть здоровье суставам.

К сожалению, но на более поздней стадии не обойтись без хирургического вмешательства. Обратитесь к хирургу. Операция проходит быстро, уже на следующий день больной может самостоятельно ходить. Наложенные швы снимаются в течение двух недель, в зависимости от процесса заживления.

Как начинается подагра на ноге фото

Стратегия лечения

Впервые о подагре люди узнали несколько веков назад. Не удивительно, что за это время было придумано такое количество методов лечения. Однако основная терапия предусматривает прием лекарственных препаратов и применение физиотерапии. Главная цель – уменьшить уровень мочевой кислоты в организме. Это остановит приступ заболевания и убережет вас от осложнений.

Независимо от того, какой метод лечения был выбран, придерживайтесь нескольких правил:

  1. Принимайте лекарства, назначенные врачом. Для подавления боли и воспаления могут вводиться инъекции.
  2. Принимайте препараты для снижения мочевой кислоты.
  3. Необходимы препараты для очищения крови.
  4. Правильное питание. Предусматривает полный отказ от вредных продуктов, а также от тех, что имеют пуриновое основание.
  5. Нормализация массы тела.

Эффективно комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства решают сразу несколько задач:

  • устраняют воспаление;
  • купируют болевой синдром;
  • стимулируют выработку хрящевой ткани в организме.

Больным назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты:

Более сильные средства назначаются тем пациентам, у кого болезнь зашла слишком далеко. Подавить синтез мочевой кислоты и снизить отек способны:

В период острого приступа в полость сустава вводится лекарственное средство. Повторения не требуется.

Как бороться с мочевой кислотой

Ограничить концентрацию мочевой кислоты в организме можно с помощью приема определенных препаратов:

  1. Бутадион – действие на организм умеренное. Курс лечения не длительный, возможны побочные эффекты.
  2. Антуран – один из самых эффективных препаратов сегодня. Уровень мочевой кислоты полностью восстанавливается за несколько недель.
  3. Кетазон – обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.
  4. Бенемид – эффективное средство. Назначается на длительное время. Возможны перерывы до пяти месяцев.
  5. Атофан – назначается в период острого приступа. Высока вероятность побочных эффектов, назначается редко.

Принимать лекарственные средства самостоятельно, запрещается. Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы дополняют традиционное лечение. Разрушить образовавшиеся соли удается электрическими микротоками, мочевая кислота начинает выводиться из организма. Еще один прогрессивный метод лечения заболевания – криоаферез.

По возможности посетите санаторно-курортное лечение. В этом месте назначается целый спектр процедур: массаж, лечебная физкультура, радоновые ванные.

Народные методы лечения

Для очищения организма от излишек мочевины рекомендуется принимать настойки и отвары:

  1. Брусничные листики. Двадцать грамм свежих листиков залейте стаканом кипятка, дайте настояться полчаса. В течение дня пейте настойку три раза по 1 столовой ложке.
  2. Отвар из листиков березы. Две ложки листиков залейте двумя стаканами кипятка, поставьте на огонь, десять минут кипятите и полчаса настаивайте. Готовое лекарство процедите, пейте каждый раз во время еды по ¼ стакана.
  3. Отвар из лимона и чеснока – одно из самых эффективных средств при подагре. Пропустите через мясорубку 4 лимона и 3 зубчика чеснока, полученную кашицу залейте 7 стаканами кипятка. Настаивайте одни сутки в темном месте. Лекарство пьется каждое утро перед едой по 3 столовых ложки.

Многие недооценивают пользу компрессов и ванночек, а зря. При таком заболевании как подагра они готовятся из:

  • листиков шалфея;
  • овсяной соломы;
  • аптечной ромашки.

Самый простой компресс готовится из 250 граммов соли. Кипятите ее в ста граммах воды до тех пор, пока жидкость не испарится. В соль добавьте 200 грамм медицинского спирта, перемешайте. Пока масса еще теплая приложите ее к больным местам на всю ночь.

Еще один эффективный компресс готовится из медицинской желчи. В одну бутылку добавьте 160 грамм камфарного спирта, одну ложку красного перца. Настаивайте лекарство неделю в темном, прохладном месте. Прикладывайте лекарство к больному месту каждый день перед сном.

Что делать, если боль застала врасплох? Возможность обратиться в больницу есть не всегда, а под рукой может не оказаться нужного препарата. В таком случае заверните в ткань лед и приложите к больному суставу на несколько минут. Полезно также сухое тепло, однако действие его кратковременно.

Значимость правильного питания

Правильное питание при подагре имеет немаловажное значение. Продукты помогают сократить уровень мочевой кислоты в организме. Помните о важности разгрузочных дней. В сутки употребляйте до двух литров простой воды. Также полезна щелочная минеральная вода, морс, компот, сок и несладкий чай.

Употребляйте больше продуктов с низким содержанием пуринов:

  • каши;
  • яйца и картофель;
  • овощные и фруктовые супы;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • ягоды, фрукты и овощи, кроме помидор.

Копченого, консервантов, сардины, сельди, шпротов, жирного мяса и рыбы, субпродуктов в рационе питания быть не должно.

Будьте внимательны к своим ногам! Подбирайте обувь, что не будет сжимать пальцы, откажитесь от высокого каблука. Недопустимо перенапряжение в острой фазе. Старайтесь защитить ноги от вывихов, растяжений, микротравм.

Диагностировать подагру можно только с помощью специальных анализов и обследований. Несмотря на то, что процесс лечения сложный и длительный, он является необходимым. Ведь только при своевременном обращении в больницу можно ждать благоприятного прогноза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector