0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы признаки воспаления сустава

Артрит

Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Формы

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Симптомы артрита

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.

В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Прогноз

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Воспаление суставов: симптомы и лечение артрита

Быстро снять воспаление суставов можно народными средствами в домашних условиях, но предварительно требуется выяснить и устранить основную причину патологического процесса. В противном случае, положительная динамика такого консервативного лечения умеренная, вовсе отсутствует. При проблемах с подвижностью суставов требуется обратиться к специалисту, поскольку характерная патология может быть связана не только с чрезмерной физической нагрузкой, но и внутренними заболеваниями.

Что такое воспаление суставов

По сути, это реакция организма на вредный раздражитель, которая сопровождается неприятной симптоматикой, снижает подвижность очагов патологии и качество жизни самого пациента. Такой патологический процесс нельзя запускать, иначе человека ждет инвалидность. Очагом патологии может стать конкретный сегмент опорно-двигательного аппарата, тогда болезнь протекает в виде моноартрита. Однако врачи не исключают развитие полиартрита, когда в патологический процесс вовлечено сразу несколько суставов со стремительным «захватом» последующего сочленения.

Симптомы

Воспаление сустава на ноге первым делом ограничивает подвижность пациента, сопровождается острым приступом боли при попытке сделать шаг. Боль имеет приступообразный, простреливающий характер, сковывает движения, при этом не исчезает в состоянии покоя. Воспаленный сустав продолжит болеть, пока не задействовать нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом наружно или внутрь.

Отдельно стоит отметить, что помимо болезненной припухлости кожа возле сустава при воспалении краснеет, приобретает багровый оттенок. Если же это гнойный артрит, настораживает видимое уплотнение очага патологии с очевидным скоплением под верхним слоем эпидермиса сгустков гноя. В последнем случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. В остальном воспаление сопровождается признаками интоксикации:

  • высокая температура тела;
  • повышенная сонливость;
  • головокружение и цефалгия;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • нестабильность эмоциональной сферы;
  • мышечная слабость.

Температура при артрите

При остром воспалении тазобедренных или других суставов у пациента резко повышается температура тела. Такой симптом больше свойственный острой стадии характерного недуга, может достигать отметки 39 – 40 градусов, требует немедленной госпитализации. В результате хронического воспаления коленного сустава или прочих хрящевых структур температурный режим нарушается незначительно – в пределах 37 – 37,5 градусов. При такого рода нарушениях требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Причины воспаления суставов

Воспалительный процесс в большинстве своем сосредоточен в синовиальной оболочке сустава, характеризуется синовиальной жидкостью в избыточном объеме. В такой клинической картине созданы благоприятные условия для застоя венозного и лимфатического оттока, что приводит к развитию артрита суставов. Состояние опасное, а вместе с неподвижностью таких структур приходит инвалидность. Чтобы избежать дальнейшего разрушения суставов, важно знать, какие заболевания приводят к обширному внутреннему дисбалансу. Это:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • травмы в позвоночнике;
  • приступы подагры;
  • волчанка;
  • клещевой боррелиоз;
  • туберкулез;
  • болезнь Крона.

Воспаление прогрессирует при аутоиммунных заболеваниях, а в итоге может закончиться для пациента туберкулезом суставов. Лечить такую патологию требуется незамедлительно, а для этого первым делом устранить такие провоцирующие факторы, как переохлаждение, вредное питание, слабый иммунитет, наличие хронических инфекций и травм позвоночника.

Чем опасен артрит

При наличии очагов инфекции развивается гнойный процесс, который требует немедленного хирургического вмешательства. Деформация суставов – это одно из потенциальных осложнений, другие, не менее опасные диагнозы и патологические процессы представлены ниже:

  • контрактуры;
  • остеомиелит;
  • патологические вывихи;
  • остеолиз;
  • некроз костных тканей;
  • инвалидность;
  • генерализованный сепсис с заражением крови.

Диагностика

Если наблюдается воспаление, и опухшие суставы продолжают болеть, требуется обратиться к врачу за консультацией, пройти диагностику. Специалист первым делом собирает данные анамнеза, прощупывает очаги патологии, присматривается к видимому отеку. Очень важно не только определить проблемные зоны, но и достоверно выявить заболевание, которое спровоцировало их неожиданное появление. Для выяснения причины и характера патологии, необходимы следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • забор синовиальной жидкости;
  • общий анализ мочи;
  • лабораторное исследование, чтобы определить мочевую кислоту, антитела к стрептококку гемолитическому;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • артроскопия;
  • биопсия имеющихся узелков;
  • пункция очага патологии.
Читать еще:  Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания

Лечение воспаления суставов

Артроз и артрит суставов можно успешно лечить консервативными методами, народными средствами, физиотерапевтическими процедурами. Очень важно не просто уменьшить воспаление, а предотвратить аномальный процесс разрушения хряща, особенно с симметричным поражением. Общие рекомендации специалиста таковы:

  • требуется исключить из рациона жирное мясо, колбасную продукцию, соль и сахар, фастфуд, консерванты, полуфабрикаты, субпродукты;
  • на специально подобранных упражнениях в составе тренировочного комплекса можно преодолеть воспалительные заболевания суставов, но параллельно лечить недуг официальными методами;
  • важно контролировать собственный вес, избегать ожирения и повышенной нагрузки на сустав при воспалении;
  • принимать обезболивающие средства разрешено, чтобы снять боль; однако полноценное лечение артрита суставов только таким способом невозможно;
  • при поражениях кожи предстоит дополнительно использовать мази с регенерирующим, противовоспалительным эффектом.

Лекарство

При обширных поражениях голеностопных, плечевых, локтевых и других суставов не обойтись без применения таблеток. Если воспаление связано с повышенной активностью патогенной флоры, инфицированием, врач рекомендует пройти полный курс антибактериальной терапии. В остальных клинических картинах уместны следующие фармакологические группы и их представители:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак натрия, Индометацин, Пироксикам;
  • жаропонижающие препараты: Нурофен, Ибупрофен, Панадол;
  • глюкокортикостероиды: Триамцинолон внутривенно, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон;
  • иммунодепрессанты: Метотрексат, Циклофосфамид, Азатиоприн, Сульфасалазин;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
  • хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин;
  • препараты кальция.

При воспалении суставных сумок врачи предписывают целый комплекс медицинских препаратов, но особенно эффективно зарекомендовали себя следующие позиции:

  1. Хондроитин. Натуральный медикамент, способный восстановить нарушенную структуру хрящевой ткани. Можно одновременно использовать капсулы и лечиться мазями, усиливая тем самым лечебное действие. Таблеток разрешается выпивать не более трех за сутки, наружный состав задействовать до 5 – 6 раз за день.
  2. Преднизолон. Это гормональный препарат в форме таблеток, который положено принимать во второй половине дня. Если воспалился сустав, суточные дозы врач определяет индивидуально, не исключены побочные явления при медикаментозном курсе 7 – 14 дней.

Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща. В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Противовоспалительные средства

Эффективное лечение воспаленных суставов однозначно включает использование обезболивающих средств, неважно, где сосредоточен патологический процесс – в сухожилиях или хрящах. В борьбе с болезненной скованностью движений врачи рекомендуют следующих представителей фармакологической группы НПВС:

  1. Диклофенак. Таблетки снимают боль и воспаление, действуют уже после развой дозы. Врачи рекомендуют принимать по 1 пилюле до 3 раз в сутки до полного исчезновения неприятных симптомов в кистях, коленях или ступнях, других суставных полостях.
  2. Кеторолак. При воспалении и повреждениях суставов это надежное лекарство в форме таблеток. В стадии рецидива положено выпивать по 1 пилюле каждые 3 часа, потом сократить суточные дозы до 1 таблетки за 6 часов.

Физиотерапевтические процедуры

Медицинские препараты при воспалении суставов отличаются высокой эффективностью, но, чтобы усилить общий терапевтический эффект, врачи дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры дома или в стационаре. Это поможет снять воспаление, купировать острый болевой синдром и отдалить его рецидивирование. Речь идет о пользе следующих процедур:

  • курс массажа;
  • ЛФК;
  • сероводородные ванны;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • применение магнитных полей;
  • ультрафиолетовые лучи.

Правильное питание

Лечение суставов ног и рук неэффективное без специальной диеты, которая исключает потребление соли и крахмалистых продуктов питания. Это лишь малая часть запретов, которых предстоит придерживаться пациенту при столь опасном диагнозе. Итак, запрещенные при воспалении продукты питания заявлены в следующем списке:

  • красное мясо и мясные субпродукты;
  • овощи семейства пасленовых;
  • зернобобовые;
  • спиртные напитки;
  • специи.

Разрешенные при характерном воспалении продукты питания:

  • мясо птицы;
  • постные сорта рыбы;
  • кисломолочная продукция;
  • грецкие орехи.

Лечение народными средствами

Если суставы начинают сильно болеть, знающие пациенты уже привыкли ставить на очаги патологии согревающие компрессы, использовать натуральные мази из растительных и природных компонентов. Эффективные составы, которыми предстоит обрабатывать кожу стопы или другого участка поражения:

  1. Требуется соединить 1 часть сока алоэ, 2 части майского меда и 3 части водки. Перемешать, слить в стеклянную емкость и настаивать 2 недели. Использовать наружно, делать компрессы или смазывать кожу вокруг больных суставов. Курс – 2 недели.
  2. Необходимо измельчить на терке 1 крупную черную редьку. Затем готовую кашицу соединить с 1 ст. ложкой меда, перемешать. Использовать состав в качестве мази на протяжении 7 – 14 суток ежедневно.

Профилактика

Поскольку характерное воспаление имеет генетическую предрасположенность или развивается на фоне других хронических заболеваний, как осложнение, врачи рекомендуют ежедневно придерживаться элементарных правил профилактики. Особенно это касается пациентов из группы риска. Эффективные профилактические мероприятия на каждый день:

  • важно контролировать собственный вес, исключить ожирение;
  • требуется правильно питаться и вести активный образ жизни;
  • избегать переохлаждения и частых простудных заболеваний;
  • своевременно укреплять иммунитет;
  • тренировать слабые мышечные группы спортом.

Полный обзор симптомов артрита: боль, скованность, покраснение, припухлость и другие

Из этой статьи вы узнаете обо всех проявлениях артрита: симптомы различных форм и стадий заболевания.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Основные признаки артрита любого вида – болевой синдром, местная воспалительная реакция и скованность движений. При хроническом течении болезнь вызывает деформацию пораженных суставов, стойкое нарушение их функции.

Нажмите на фото для увеличения

Специфические признаки отличаются в зависимости от вида артрита, по ним можно предположить природу заболевания. Например:

  • при ревматическом артрите поражение суставов носит преходящий характер (т. е. боль то возникает, то пропадает, то в одних суставах, то в других), а на первый план выходят признаки поражения сердца;
  • в случае ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов кистей и коленей, быстрое разрушение хряща на рентгенограмме, появление ревматоидных узелков и утренней скованности.

Нажмите на фото для увеличения

Деформация суставов развивается при длительном прогрессирующем течении болезни и в тяжелых случаях может привести к инвалидности.

Артрит можно спутать с симптомами других заболеваний:

  • травма сустава (вывих, перелом костей, его составляющих, растяжение связок);
  • синовит – воспаление оболочки, окружающей сустав;
  • артроз – разрушение хряща.

При всех этих заболеваниях есть боль и ограничение подвижности сустава. Точный диагноз выставляется после обследования (осмотр, рентгенография, артроскопия – осмотр полости сустава и др.).

Артрит может протекать остро или хронически. В острой форме симптомы болезни возникают быстро и будут ярко выражены, и больной сразу идет к врачу. В хронической форме признаки патологии развиваются постепенно. Человек годами может испытывать слабую боль в суставе, но это не заставит его обратиться к врачу. Такие формы патологии диагностируются поздно – спустя 3–5 лет от начала заболевания и более.

При появлении признаков артрита необходимо обратиться к терапевту, артрологу, ревматологу.

Болевые ощущения

Общий симптом всех видов артрита – болевой синдром.

Основное отличие артрита от других заболеваний суставов (в том числе от артроза) – то, что болевые ощущения появляются в покое, чаще всего в ночное время, в период с 3 до 5 утра.

На начальных стадиях болезни, когда наступает день и человек «расхаживается», симптом исчезает. На поздних же этапах развития заболевания он преследует человека постоянно, а ночью – усиливается.

Во время лечения артрита этот признак снимают препаратами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление за счет торможения выработки ферментов (ЦОГ 1 и ЦОГ 2): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен.
  2. Глюкокортикоиды – препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые влияют на выработку собственных гормонов и подавляют воспаление: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Флуметазон.

Особенности болей на разных стадиях артрита:

Появляются незначительные боли при движениях, на которые человек часто не обращает внимания

Ночью или в покое возможны приступы болей низкой или средней интенсивности

Возможны также болевые ощущения во время активных движений и нагрузок на сустав

Боли принимают постоянный характер

Усиливаются ночью и при активных движениях

Характер болевых ощущений при разных видах артрита:

СтадияОсобенности

Интенсивность разнится в зависимости от стадии и формы заболевания

От практически полного отсутствия в период ремиссии до невыносимых болей (плохо поддаются медикаментозному снятию) при обострении артрита на запущенной стадии

Симптом имеет тенденцию усиливаться в промежутке времени с 3 до 5 утра, а также после длительного сидения

Боли острые, интенсивные, постоянные

Усиливаются при движениях и прикосновениях к суставу

Возникают внезапно, чаще всего ночью, и продолжаются днем

Приступ длится несколько суток

Появляются ночью и по утрам, в покое

Возникают после перенесенного инфекционного заболевания спустя 2–4 недели (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция и другие)

Умеренная или сильная, острая

Не зависит от времени суток

Усиливается при движениях и ощупывании больного сустава

Тупая боль в суставе и вокруг него

Усиливается утром и в конце рабочего дня, когда человек начинает отдыхать после нагрузки

Скованность

Это также один из наиболее характерных симптомов, отличающих артрит от других патологий суставов.

Скованность проявляется в утреннее время – после сна. Чаще всего первыми заболевание поражает суставы кистей и пальцев рук.

Уже на начальной стадии появляется так называемый симптом «тугих перчаток» – сильная скованность в руках, ощущение, что на них надето что-то, что мешает ими шевелить. По мере поражения других суставов похожее чувство появляется и в них.

При затрагивании патологическим процессом межпозвонковых дисков появляется «синдром корсета» – чувство сдавленности и скованности в спине.

Характеристика симптома на разных стадиях:

РазновидностьХарактер

Утренней скованности либо нет, либо она длится не дольше 30 минут

Длительность симптома составляет от 30 минут до 3 часов после пробуждения

Человек чувствует скованность дольше 3 часов после сна

Припухлость и покраснение

Поскольку артрит – воспалительное заболевание, один из его симптомов – припухлость. Мягкие ткани вокруг пораженных суставов чуть увеличиваются в размере. Иногда кожа в больной области приобретает красный оттенок.

Особенно этот признак выражен при подагрическом артрите, при котором сустав сильно опухает и краснеет.

Во время лечения снимается средствами для местного применения. Используются те же препараты, что снимают боль, – нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак).

Ограничение подвижности

Это один из основных и наиболее опасных симптомов артрита. На поздних стадиях возможна полная потеря подвижности в пораженном сочленении.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации касательно лечения и выполнять лечебную гимнастику.

Подвижность в суставе может ограничиваться по нескольким причинам:

  • боли, которые заставляют человека щадить сустав (в таком случае ограничение подвижности является обратимым);
  • фиброзно-пролиферативные изменения (разрастание нефункциональной соединительной ткани в пораженном суставе) в тканях сочленения (в этом случае для восстановления подвижности требуется длительное лечение, и восстановление полной амплитуды иногда не представляется возможным);
  • распространение воспаления на окружающие сустав сухожилия и мышцы.

За ограничением подвижности, если нет должного лечения, следует атрофия мышц, что еще более затрудняет возможность реабилитации.

Деформации суставов

Они развиваются на 3 стадии заболевания из-за подвывихов и фиброзных изменений.

Наиболее характерны, особенно для ревматоидного артрита, деформации суставов пальцев рук.

  • Ульнарная девиация («плавник моржа») – мизинец, безымянный, средний, указательный (иногда) пальцы отклоняются в направлении кнаружи в суставах, которые соединяют пальцы с кистью.
  • «Бутоньерка» («пуговичная петля») – фиксация среднего межфалангового сустава в полусогнутом положении, невозможность его разогнуть.
  • «Паукообразная кисть» – сгибательные контрактуры (состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута) во всех суставах пальцев. Из-за невозможности их разогнуть, когда пациент кладет руки на стол, они как будто напоминают пауков.
  • «Шея лебедя» – искривление пальцев в форме буквы S: средний межфаланговый сустав выгибается в обратную сторону, а дальний – сгибается без возможности выпрямить.

Для подагрического артрита больше характерны деформации пальцев ног.

  1. Вальгусная деформация большого пальца стопы: палец отклоняется вовнутрь, выпячивается сустав, соединяющий его со стопой. В народе именуется как «выпирающая косточка».
  2. Деформация Тейлора – «косточка» на мизинце.
  3. «Когтеобразный палец» – S-образное искривление пальца, при котором он напоминает коготь птицы.
  4. «Молоткообразный палец» – плюснефаланговый сустав (соединяющий палец и стопу) выгнут вверх, межфаланговый согнут.

Деформации пальцев ног могут появляться как из-за подагрического артрита, так и в результате травматизации сустава неправильной обувью.

В крайне редких случаях это может привести к искривлению ног:

  • О-образному – колени выгнуты в направлении кнаружи, ноги «стоят колесом».
  • Х-образному – колени выгнуты вовнутрь, ноги образуют букву Х.

Виды искривления ног. Нажмите на фото для увеличения

Если воспалительный процесс распространяется на межпозвонковые диски – может приводить к сколиозам (боковым искривлениям), кифозам (деформациям по типу горба).

Исправление любых деформаций, спровоцированных артритом, возможно хирургическими методами.

Сопутствующие симптомы

Болезнь проявляется не только локальными признаками, но и рядом системных признаков, которые варьируются, в зависимости от типа и причины недуга.

Системные симптомы артрита разных типов:

СтадияВыраженность признака

Астенический синдром (потеря массы тела), хроническая усталость, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, недостаточная выработка слезы (сухость и жжение в глазах) и слюны, иногда – повышение температуры тела к вечеру, гриппоподобные симптомы

На поздних стадиях: боли в мышцах, атрофия; синюшность кожи ладоней и стоп, подкожные ревматоидные узелки с разгибательной стороны суставов, черные пятна под ногтями

Возможно также ревматоидное поражение сердечно-сосудистой системы и внутренних органов

Ревматическое поражение сердца может привести к сердечной недостаточности, инфаркту

В зависимости от того, какие части организма были вовлечены в патологический процесс, может сопровождаться: геморрагической сыпью (подкожными кровоизлияниями), носовыми кровотечениями, увеличением лимфоузлов, селезенки, кашлем с мокротой, жжением, покалыванием, онемением конечностей

Тофусы (твердые узелки, образованные солями) под кожей около суставов и на ушных раковинах

Отложение солей в почках и, как следствие, мочекаменная болезнь, которая сопровождается тянущими болями в пояснице и приступами почечной колики

Красные шелушащиеся пятна на коже, онихолизис (отслойка ногтевой пластины от мягких тканей, в народе – «пустота под ногтями»), ямки на ногтях, конъюнктивит (покраснение, слезоточивость и боль в глазах), усталость

Часто воспалительный процесс, кроме суставов, поражает сухожилия, особенно – ахиллово сухожилие, что сопровождается болью в щиколотках, усиливающейся при ходьбе

Так как он возникает после перенесения заболеваний, вызванных урогенитальными или кишечными бактериями, за 3–4 недели до появления суставных признаков наблюдаются симптомы этих недугов

В период появления реактивного артрита также возникают: конъюнктивит (боли, покраснение и слезоточивость глаз), учащенное и болезненное мочеиспускание, повышенная температура тела

Иногда – пузырьки, заполненные жидкостью, на ладонях и стопах, безболезненные язвочки на небе и языке

Раздражительность, повышенная температура тела

Быстрая утомляемость мышц в пораженной области

Хруст в больном суставе

РазновидностьВнесуставные признаки

Симптомы некоторых видов артрита

Характер протекания артрита

Заболевание в острой форме характеризуется сильной выраженностью всех симптомов.

В хронической форме клиническая картина сглаживается, интенсивность дискомфортных ощущений усиливается постепенно.

В период ремиссии признаки могут практически полностью отсутствовать, а во время обострения – проявляться с новой силой.

Одни разновидности артрита имеют острое начало, а только потом перетекают в хроническую форму, другие – развиваются хронически, иногда годами, еще до первого обострения.

Разновидности заболевания и характер течения:

Травматический (если связан с разовой серьезной травмой)

Травматический (если связан с постоянными микротравмами)

Какие суставы чаще всего страдают

При разных видах артрита симптомы локализуются чаще в одних областях и реже в других:

Имеют острое началоИмеют хроническое начало

Большие пальцы ног

Пальцы рук и ног

Мелкие суставы ступней

Чаще всего страдает один из крупных суставов: коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, лучезапястный, локтевой

Страдает один из суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка при физической активности: колено, голеностоп, плечо, локоть

Однако это всего лишь статистика. В более редких случаях любая разновидность заболевания может поразить практически любой сустав.

Виды болезней суставов: симптомы и стадии

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

  • Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
  • Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
  • Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
  • Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Комбинации патогенов:
    • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
    • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
    • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

В какую клинику можно обратиться для лечения суставов?

Об этом нам рассказал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Важным критерием выбора любого медицинского учреждения является квалификация и компетентность персонала. Так, например, клиника «ТАО» ведет свою деятельность с 2006 года и за все время работы завоевала значительный авторитет на российском рынке восточной медицины. Во многом это удалось благодаря нашим врачам, которые окончили лучшие китайские университеты. В клинике «ТАО» непопулярна «текучка кадров», а значит, пациент может ходить к одному врачу в течение всего курса лечения.

Специалисты владеют навыками традиционной диагностики по пульсу, языку и глазам. В нашем учреждении представлены все основные направления традиционной китайской медицины, в том числе иглорефлексотерапия, воздействие на точки акупунктуры теплом, китайский массаж, фитотерапия. На комплексные процедуры действуют различные скидки и акции».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Воспаление суставов: причины, симптомы, лечение

Воспаление суставов является нормальной реакцией организма на определенные экзогенные и эндогенные факторы. Патологический процесс может затрагивать как один сустав, так и сразу несколько. Поражение может быть симметричным или несимметричным. Образующие сустав элементы воспаляются на фоне разнообразных травм, а также при общем и локальном инфицировании. Причиной воспаления может стать ревматоидный фактор или аутоиммунные заболевания (системные коллагенозы).

Причины

Наиболее распространенная причина воспаления суставов – это артриты. Различают несколько разновидностей данного заболевания. По данным медицинской статистики практически у каждого пятого человека выявляется более или менее выраженное воспаление суставных тканей. К группе риска относятся все лица старше 50 лет, поскольку в результате естественных процессов старения метаболизм замедляется, а некогда перенесенные травмы и болезни дают о себе знать. Некоторые виды артритов диагностируются даже в детском и юношеском возрасте.

Заболевания, которые сопровождаются воспалением суставов:

Остеоартрит

Остеоартрит является наиболее распространенной причиной воспаления суставов. Заболевание чаще диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс поражает кисти рук, межпозвоночные сочленения, а также крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный. При остеоартрите формируются небольшие костные разрастания, раздражающие окружающие ткани и поддерживающие в них воспаление. По этиологии принято различать первичную (идиопатическую) и вторичную формы, а по степени распространенности – локазизованную и генерализованную разновидности.

Вторичный остеоартрит часто становится следствием патологий органов эндокринной системы или травматических повреждений.

Ведущие клинические признаки остеоартрита:

  • уменьшение амплитуды движений и болезненность;
  • напряженность околосуставных мягких тканей;
  • уплотнения по краям пораженной области;
  • механические боли (возникают или усиливаются в вечернее время после физической нагрузки и стихают в состоянии покоя);
  • скованность в суставе утром после пробуждения;
  • щелчки и хруст при движении.

Подагрический артрит

Причиной подагры становится патологически повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме и как следствие – отложение ее солей в суставах. Кристаллы уратов вызывают раздражение и воспаление, сопровождающееся интенсивными приступообразными болями. Чаще всего болезнь протекает хронически и по мере прогрессирования приводит к деформации суставов. Вначале страдают мелкие сочленения пальцев ног, а затем поражение последовательно голеностопный и коленный суставы.

У каждого пятого пациента образуются уратные и оксалатные конкременты в почках.

Симптомы подагры:

  • острые локализованные боли (преимущественно – в ночные часы);
  • гиперемия кожи в области проблемного сустава;
  • местное уплотнение и даже затвердение мягких тканей (особенно – в большом пальце ноги);
  • общая слабость;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • значительная гипертермия (повышение общей температуры тела);
  • цефалгия (головные боли).

Ревматоидный артрит

Распространенность ревматоидного артрита в популяции составляет около 2%. Это патология аутоиммунного генеза. Непосредственная причина ее возникновения – сбой в работе иммунной системы, при котором здоровые клетки распознаются как чужеродные и подвергаются атаке. При данной патологии в первую очередь поражаются именно суставные ткани. Предрасполагающими факторами могут стать системные инфекционные заболевания, физические и психоэмоцональные стрессы, общее переохлаждение, а также реактивные артриты.

Типичные клинические признаки:

  • симметричное поражение суставов конечностей, сопровождающееся болевым синдромом;
  • утренняя скованность, исчезающая во второй половине дня;
  • общая слабость;
  • чувство усталости;
  • анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
  • миалгия (мышечные боли различной локализации).

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ – это системный коллагеноз. На фоне аутоиммунного процесса страдает соединительная ткань и сосуды. Воспаление суставов – это лишь одно из многих проявлений данного заболевания. Наиболее часто диагностируется поражение верхних конечностей и голеностопа, сопровождающееся местной отечностью, ограничением подвижности, болью и нередко деформацией.

Ревматизм

Ревматизм является патологией соединительнотканной ткани, характеризующейся преимущественным поражением сердца и суставов. Он часто становится следствием перенесенных соматических заболеваний – воспаления миндалин, пневмонии, ангины и т. п. Определенное значение имеет отягощенная наследственность (семейная предрасположенность). При ревматизме главным образом страдают крупные суставы; они опухают и сильно болят.

Ревматическая полимиалгия

Для ревматической полимиалгии, которая развивается в основном у лиц пожилого возраста, типично острое начало и симметричность поражения. При данной патологии пациенты жалуются на интенсивные боли в шее, плечах и области поясницы. На фоне выраженного болевого синдрома движение в проблемных областях затруднено. Причинами заболевания могут стать ревматоидный артрит, злокачественные новообразования, инфекции, нервные стрессы и значительное общее переохлаждение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) обусловлен сбоем в работе иммунной системы. При нем в основном страдают межпозвоночные сочленения, но патологический процесс нередко затрагивает и другие суставы. Заболевание приводит к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Болезнь чаще всего диагностируется у молодых (до 30 лет) пациентов мужского пола.

Гранулематозный энтерит (болезнь Крона)

При болезни Крона развивается воспаление стенок кишечника, но зачастую параллельно страдают и суставы. Считается, что основной причиной заболевания – это нарушения в работе иммунной системы. В детском возрасте абдоминальные боли отмечаются даже реже, чем воспаление суставных тканей.

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, возбудитель которого передается человеку при укусе клеща. Специфической особенность патологии является отсроченное проявление симптоматики в отсутствие адекватной и своевременной терапии. Интенсивные боли мигрирующего характера могут развиваться спустя нескольких недель от момента заражения.

Наиболее часто пациенты жалуются на болезненность в коленях, но в отдельных случаях могут страдать и другие суставы.

Кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз – это системное грибковое заболевание. Преимущественно поражается респираторная система (легкие), но почти в 100% случаев страдают также и суставы.

Туберкулез

Туберкулезное поражение суставов считается одной из наиболее распространенных внелегочных форм данного инфекционного заболевания. Наиболее часто страдают синовиальные оболочки межпозвоночных сочленений и крупных суставов нижних конечностей.

Симптомы воспаления суставов

Воспаление суставов различного генеза характеризуется рядом схожих клинических проявлений.

Ведущим симптомом обычно является боль, интенсивность и локализация которой варьируют в зависимости от первичного заболевания и течения процесса. Болевой синдром может носить постоянный или приступообразный характер; он имеет свойство развиваться или усиливаться на фоне физических нагрузок.

Кожные покровы в зоне пораженного сустава гиперемированы; их цвет – от бледно-розового до ярко-красного или бордового.

В области воспаления сустава определяется локальная гипертермия; может повышаться и общая температура тела.

В проблемной зоне практически всегда выявляется более или менее выраженная отечность мягких тканей.

Если сочленения долго находились в неподвижном состоянии, потом пациент обычно отмечает некоторую скованность.

При попытке согнуть сустав зачастую слышится отчетливый щелчок или хруст.

В тяжелых клинических случаях определяется вторичная деформация сустава.

Для воспалительных болей типично резкое внезапное начало при движениях. Зачастую болевой синдром развивается спонтанно в состоянии покоя в ночное время.

Течение воспаления и возможные осложнения

По характеру течения различают острое, подострое и хроническое воспаление. Для хронического процесса характерно чередование периодов ремиссии (различной продолжительности) и обострений.

При острых заболеваниях и травмах прогноз обычно благоприятный при условии ранней диагностики и адекватного комплексного лечения. В большинстве случаев удается добиться полного клинического выздоровления с купированием симптомов и восстановлением двигательных функций. Возможным исходом может стать и хронизация процесса.

Для подострой формы воспаления свойственны спонтанные боли при нагрузке и сокращение амплитуды движений. Симптоматика нередко сглажена.

При вялотекущих продолжительных заболеваниях прогноз менее оптимистичный; в некоторых случаях не исключена инвалидизация пациента.

Вероятные осложнения:

  • ограниченное гнойное воспаление окружающих мягких тканей (абсцесс);
  • разлитой гнойный процесс с вовлечением подкожной клетчатки (флегмона);
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • дисфункция сустава;
  • нарушение анатомического соотношения компонентов сустава (например – подвывих или полный выход суставной головки из ямки);
  • контрактуры с атрофией мышц.

Диагностика

Диагноз ставится на сновании данных анамнеза, общего осмотра и данных дополнительных обследований и лабораторных анализов.

Подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного) необходим для выявления наследственной предрасположенности, а также связи воспаления с аллергическими реакциями, инфекциями, переохлаждением и т. д.

Общий осмотр включает проведение пальпаторного исследования и оценку степени подвижности в пораженной зоне.

Лабораторное исследование крови дает возможность выявить наличие антител к гемолитическому стрептококку (что говорит о наличии инфекции) и ревматоидного фактора. Анализ позволяет объективно оценить уровень мочевой кислоты, что особенно важно при диагностике подагрического артрита. Дополнительно исследуется суставная (синовиальная) жидкость, образец которой получают в ходе пункции.

К числу наиболее информативных аппаратных методов диагностики относятся рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография и артроскопия.

При выявлении узелков целесообразно проведение биопсии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биологического материала.

Лечение воспаления суставов

Врачебная тактика определяется этиологией заболевания, степенью выраженности клинической симптоматики и характером течения процесса.

Системное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов (нестероидных или гормональных). Для купирования болевого синдрома назначаются различные анальгетики.

При патологиях инфекционного (бактериального) происхождения показана рациональная антибиотикотерапия с предварительным определением чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному антибиотику.

Для местного воздействия на пораженный очаг назначаются физиопроцедуры (чаще – прогревания, УВЧ-терапия и электрофонофорез) и аппликации мазей и гелей (в т. ч. с глюкокортикостероидами).

Нередко при воспалениях показаны внутрисуставные инъекции.

К радикальным методам лечения относятся эндопротезирование (замена пораженного сустава искусственной конструкцией), пластика поврежденных сухожилий и хирургическое удаление безнадежно поврежденных фрагментов хрящевой ткани.

Если по тем или иным причинам установка эндопротеза невозможна, для восстановления опорной функции нижней конечности и ликвидации болевого синдрома рекомендуется артродез – операция по замыканию сустава.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

9,163 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Артрит

Выделяется также ряд факторов, негативно влияющих на процесс выздоровления. Их следует упреждать в процессе лечения. Так, важно проводить эффективное лечение той болезни, которая стала первопричиной артрита, либо следует устранить причину, по которой проявился артрит.

Сегодня применяются некоторые виды лечения артрита, которые подбираются в зависимости от вида и особенностей болезни. Терапия артрита может быть комплексной, длительной, систематичной.

При этом лечение данного заболевания в обязательном порядке включает в себя методы, направленные на то, чтобы восстановить процессы в хрящевой ткани, а также методы комплексного воздействия на организм больного.

При лечении болезни применяются как фармакологические и нефармакологические методы, так и хирургические способы. При применении фармакологического способа лечения артрита больному назначается проведение местной терапии с использованием нестероидных мазей либо кремов с противовоспалительным действием. Также внутрисуставно или периартикулярно вводятся глюкокортикостераидные препараты. Если боль в суставах не слишком сильная, то возможно периодическое использование обычных анальгетиков (например, парацетамола). Большое значение в процессе лечения артрита с помощью фармакологических средств имеют препараты, которые не только обезболивают, но и замедляют либо подвергают обратному развитию патологические процессы в суставах. Данные средства, которые называются хондропротекторами, останавливают производство фермента, который разрушает хрящ, и параллельно улучшают синтез главного вещества хряща. Такие лекарства значительно уменьшают боль и практически не вызывают побочных эффектов.

В качестве нефармакологических способов лечения применяется использование специальной ортопедической обуви, наколенников, супинаторов, трость во время ходьбы. Больному рекомендуется максимально уменьшить нагрузку на суставы, при необходимости сбросить лишний вес, заниматься лечебной физкультурой и пройти курс индивидуально подобранного физиотерапевтического лечения. Ни в коем случае не следует выполнять упражнения, которые включают приседания, а также упражнения на согнутых коленях. Последнее особенно важно для тех, у кого диагностирован артрит коленного сустава. Идеальным видом спорта для больных артритом является плавание.

Важным шагом при лечении артрита является и борьба с вредными привычками. Так, больному артритом следует бросить курить, не злоупотреблять кофе.

В качестве хирургического лечении применяется метод эндопротезирования суставов. Подобное лечение целесообразно исключительно при тяжелых формах болезни.

Если у человека уже развился артрит, ему следует очень грамотно подходить к выбору упражнений для занятий спортом. Не нужно стоять слишком долгий период времени. Особое внимание необходимо уделять и подбору продуктов для каждодневного рациона. Животные жиры, мучное, острое следует исключить. При этом необычайно полезной едой при артрите является зерновая клетчатка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Разновидность артритаКакие суставы чаще всего затрагивает