0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы спондилоартроза шеи

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Люди, которым впервые поставили диагноз «спондилоартроз», желают знать, что это такое. Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором воспаляются фасеточные суставы, что приводит к нарушению их структуры, конфигурации и функционирования.

Чаще всего патология развивается в шейном и поясничном отделе позвоночника. Статистика свидетельствует, что около 45% болевых синдромов, развивающихся в области шеи, вызваны именно спондилоартрозом. От подобных проблем страдает 80-90% пожилых людей. Но встречается они и в 25-35-летних людей, а иногда и у детей.

Причины патологии

Недостаточно знать, что такое спондилоартроз. Необходимо выяснить причины болезни, чтобы подобрать оптимальное лечение. При спондилоартрозе суставы испытывают чрезмерную нагрузку и повреждаются, что приводит к образованию остеофитов, сдавливанию сосудов и нервных корешков. В результате нарушаются кровообращение и нервная проводимость, развивается болевой синдром. Вызвать спондилоартроз шейного отдела позвоночника способны:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков;
  • Травмирование и смещение позвонков;
  • Неправильная осанка и сколиоз;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Продолжительное поддерживание шеи в неизменном положении;
  • Инфекции и сбои в функционировании эндокринных желез;
  • Изменение гормонального уровня;
  • Постоянные переохлаждения шеи;
  • Некоторые виды спорта.

В группу риска входят пенсионеры, спортсмены, грузчики, люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто работает за компьютером.

Клинические проявления

Симптомы и лечение зависят от степени запущенности патологии. Спондилоартроз шеи на начальных стадиях сопровождается:

  • Кратковременными болями, иррадиирующими в руку, лопатки и затылок;
  • Понижением чувствительности в области шеи;
  • Ограничением подвижности шеи после сна;
  • Зрительными нарушениями (мельканием мушек); головокружениями.

Со временем симптоматика становится более заметной:

  • Немеет шейная и плечевая зона;
  • Появляется шум в ушах;
  • Наблюдаются перепады давления;
  • Нарушается координация движений;
  • Суставы обездвиживаются.

Стадии болезни

В развитии спондилоартроза различают 4 стадии:

  1. Первая – начинает истончаться гиалиновый хрящ, уменьшается количество суставной жидкости и сужается межпозвоночная щель, в результате чего ослабляется эластичность связок и уменьшается амплитуда движений. Симптомы отсутствуют. Только иногда, при длительных нагрузках, может проявляться незначительный дискомфорт.
  2. Вторая – больной страдает от острой боли и скованности в утренние части. После того, как он «расходится», болевой синдром отступает, восстанавливается подвижность суставов.
  3. Третья – развивается спондилолистез: один из позвонков смещается назад, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты, которые со временем приводят к развитию плекситов и компрессии спинномозговых нервов. Человек испытывает жгучие непрекращающиеся боли.
  4. Четвертая – ограничивается подвижность суставов, а со временем происходит их полное обездвиживание.

Полностью вылечить спондилоартроз можно только на начальных стадиях. Со временем патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому, чтобы лечение оказалось успешным, следует обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

Чем грозит спондилоартроз?

Если не лечить болезнь, то она способна привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной инвалидности и смертельного исхода. Остеофиты, образующиеся в области шеи, сдавливают кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу, сужая их просвет. В результате головной мозг испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что провоцирует головные боли, головокружения, потерю сознания и даже инсульты. Нередко шейный спондилоартроз причиняет развитие шейного остеохондроза.

Диагностика

Сначала врач выслушивает жалобы, изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить масштабы патологии, больного направляют на инструментальные обследования:

  • Спондилографию – рентгенографический метод, показывающий состояние позвонков и степень повреждения суставов;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – определяет не только спондилоартроз, но и другие (даже мелкие) патологии шейных позвонков;
  • Радиоизотопное сканирование – обнаруживает воспалительные процессы;
  • Ангиографию – оценивает состояние позвоночной артерии;
  • Диагностическую блокаду – выявляет реакцию организма на блокирующие препараты.

Методы лечения

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает использование:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
  • Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
  • Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
  • Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
  • Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
  • Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
  • Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.

Физиотерапия

Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Электроанальгезия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Парафинотерапия;
  • Криотерапия;
  • Озокеритотерапия;
  • Грязетерапия;
  • Воздействие ультразвуком.

Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.

Лечение пиявками

Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.

Лфк и массаж

Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений. Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Обязательный компонент терапии – массаж. Он снимает спазмы, ускоряет движение крови и лимфы, в результате чего ткани получают необходимое питание, а продукты обмена выводятся из организма.

Народная медицина

Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:

  • Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
  • Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
  • Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
  • Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.

Больному устанавливают имплантат, названный межостистым спейсером. Он расширяет межпозвоночное пространство, благодаря чему снижает нагрузку на межпозвоночные диски, устраняет защемление нервов и сосудов.

В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.

Особенности питания

Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, необходимо:

  • Приобрести ортопедические постельные принадлежности;
  • Следить за осанкой;
  • Избегать длительного нахождения в одной позе;
  • При работе, требующей статического напряжения, периодически делать разминку для шеи и самомассаж;
  • Заниматься гимнастикой и плаванием;
  • Насытить рацион витаминами;
  • Отказаться от вредных привычек.

Тем, у кого уже имеются проблемы в шейном отделе, вышеперечисленные правила помогут предупредить обострения. В том случае, если предстоит усиленное напряжение шеи, рекомендуется пользоваться корсетом. Но носить его постоянно нельзя, чтобы мышцы шеи не потеряли тонус.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: что это такое и как лечить?

Существует несколько заболеваний, затрудняющих движения шеи, вызывающих головокружения и головные боли. Они существенно ограничивают жизнь и поэтому требуют контроля и адекватного лечения. Одной из таких болезней является спондилоартроз позвоночника в шейном отделе. Важность дифференцировки диагнозов состоит в том, что каждый из них требует своего терапевтического подхода.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника доставляет массу неудобств больному

Характеристика заболевания

Особенности течения спондилоартроза шейного отдела позвоночника демонстрируют, что такое заболевание относится к группе прогрессирующих хронических патологий, поэтому требуют постоянного наблюдения. В запущенных случаях может произойти сращение суставных поверхностей, что приведёт к потере подвижности.

Это разновидность артроза, то есть болезнь, сопровождающаяся патологическими изменениями в межпозвоночных дисках и в поверхностях позвонков:

  • по краям межпозвоночных дисков появляются острые краевые разрастания — остеофиты;
  • истончается и постепенно разрушается хрящ межпозвоночного диска;
  • деформируются костные сочленения суставов.

Как выглядит спондилоартроз шейного отдела и здоровый позвоночник

Таким образом, заболевание поражает все элементы сустава:

  • его костную ткань;
  • межпозвоночный диск;
  • мышцы;
  • сухожилия;
  • связки.

Это приводит к нарушению проводимости нервных импульсов и ухудшению кровообращения.

Причины заболевания

Причины, приводящие к развитию такого заболевания, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника, подразделяются на две группы.

Внутренние факторы

  1. Возраст.
  2. Врождённые изменения позвоночника. Иногда встречается неправильное формирование позвонковых дуг или их асимметрия.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Сопутствующие заболевания. Артриты, эндокринные нарушения и аутоиммунные болезни могут послужить спусковым механизмом для прогрессирования болезни.

Внешний вид сустава при спондилоартрозе

Внешние факторы

  1. Травматизация.
  2. Нагрузка высокой степени на позвоночник при выполнении работы или занятиях спортом.
  3. Нарушения осанки, приводящие к систематическому перераспределению нагрузки и её увеличению на шейный отдел позвоночника.

Болезнь может прогрессировать самостоятельно или в сопровождении других заболеваний: остеохондроза, спондилёза и артрита. Это важно выяснить вовремя, поскольку лечение должно иметь системный характер.

Симптоматика

Картина болезни представлена признаками, совокупность которых определяется стадией её развития. Врачи разграничивают четыре этапа прогрессирования этого заболевания.

Специалисты выделяют 4 стадии патологии

1 стадия

Болезнь протекает без симптомов, но патологические процессы в позвоночнике уже происходят: понемногу возникают краевые разрастания, уменьшается высота межпозвоночных дисков, возникают первые изменения в суставной поверхности позвонков.

2 стадия

Проявления спондилоартроза уже видны на рентгеновских снимках. Пациент ощущает небольшие трудности при поворотах шеи, иногда возникает незначительная боль в шее.

Рентгеновский снимок — 2 стадия болезни

3 стадия

Проявления болезни отчётливо видны на рентгеновских снимках: деформация и уменьшение высоты межпозвонковых дисков, появление остеофитов, то есть острых шипов на их краях.

Пациента мучают частые головные боли, а также боли в шее, что происходит из-за постепенной утраты дисками, в идеале выполняющими функции прокладок, своих амортизационных свойств.

Деформация межпозвонковых дисков на 3 стадии заболевания

4 стадия

Проявления заболевания разворачиваются в полную картину.

  1. Смещение позвонков.
  2. Постепенное развитие болевого синдрома. Он возникает по причине защемления отростков нервных корешков.
  3. Ограничения движений в шее.
  4. Неврологические патологии. Компрессия вертебральных артерий и других сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, что влечёт за собой возникновение головокружений, нарушение зрения, появление чёрных точек перед глазами, ухудшение координации движений, тошноты, рвоты и нарушений в эмоциональной сфере.
  5. Возникновение болей в затылке. Сдавление позвонками артерий приводит, в частности, к нарушению венозного оттока, что вызывает повышение внутричерепного давления. Человек испытывает головные боли распирающего характера.

Снимок патологии на 4 стадии развития

Диагностика

Выявить данное заболевание просто. Для этого существуют эффективные методы, от бюджетных до дорогостоящих.

  1. Рентгеновское обследование — недорогой доступный метод, позволяющий диагностировать заболевание с высокой точностью. Единственный недостаток — лучевая нагрузка.
  2. Компьютерная томография — разновидность рентгеновского обследования, обладающая высокой точностью, а поэтому более дорогая. Метод тоже подразумевает получение небольшой лучевой нагрузки пациентом.
  3. Магнитно-резонансная томография — современный дорогостоящий метод исследования. Он позволяет получить трёхмерные изображения позвонков и мягких тканей в различных плоскостях. Пациент не подвергается лучевой нагрузке, но помещается на 25 минут в закрытую камеру, что вызывает затруднения для лиц, страдающих клаустрофобией.
  4. УЗДГ вертебральных артерий — этот метод даёт возможность увидеть изменения в позвоночных артериях и определить скорость кровотока, что косвенно свидетельствует о развитии остеоартроза. Важно, чтобы исследование производилось квалифицированным врачом.
Читать еще:  Симптомы причины и лечение полиартрита советы врача

Патологию можно диагностировать при помощи МРТ или КТ

Способы лечения

Прогрессирование данного заболевания можно лишь приостановить, поскольку оно не устраняется целиком. Терапевтический арсенал располагает целым комплексом методов, которые можно успешно применять, причём раннее начало терапии наиболее предпочтительно.

Медикаментозная терапия

Медицина разработала комплекс мероприятий, которые просты и доступны.

Необходимые препараты реализуются в аптеках без рецепта врача, они достаточно безопасны и могут быть заменены на более бюджетные российские аналоги, не уступающие в качестве.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Сильная физическая нагрузка часто ведёт к снижению функциональности всего позвоночника. Процесс, который приводит к появлению костных наростов в области позвонков шеи, называют спондилоартрозом шейного отдела позвоночника. Боль в области затылка и нарушение подвижности плечевого пояса являются главными симптомами заболевания. В особо сложных случаях падает острота зрения.

Основная характеристика

Шейный артроз — это чаще всего встречающаяся патология у людей старшего возраста. Но за последнее время заболевание значительно помолодело. Оно является причиной снижения качества жизни пациента.

Причины патологии

Унковертебральный артроз имеет как врождённые, так и приобретённые причины. К врождённым относятся аномалии шейного отдела. К приобретённым относят следующие обстоятельства:

  1. Травму. Повреждение любого отдела шеи может привести к тяжёлым последствиям, вызывающим дискомфорт и боль при вращении или сгибании.
  2. Пожилой возраст. Дегенеративные изменения с возрастом протекают с большой интенсивностью.
  3. Ожирение. При наличии избыточного веса происходит жировая дистрофия межпозвонковых хрящей.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Воспалительные заболевания. Они способствуют снижению трофики суставов шеи.
  6. Тяжёлые физические нагрузки. Поднятие грузов вызывает деформацию позвонков.
  7. Патология щитовидной железы. Снижение или повышение её функции влияет на обмен веществ в суставных элементах.
  8. Плоскостопие или нарушение осанки.
  9. Наследственная предрасположенность к болезням суставов.
  10. Сахарный диабет.
  11. Межпозвоночная грыжа.

Любой из этих факторов может стать причиной истончения хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В результате формируются наросты на позвонках, что вызывает передавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Клиническая картина

От того, насколько запущено заболевание, зависит симптоматика. Для эффективного лечения необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз. На начальном этапе болезни артроз унковертебральных сочленений имеет следующие клинические проявления:

  • снижение чувствительности в области шеи;
  • непродолжительная боль, отдающая в зону лопатки, руки или затылка;
  • головокружение;
  • скованность движения шеи после отдыха.

Если болезнь запустить и не лечить, то добавляются более серьёзные симптомы. На последних стадиях клиническая картина патологии имеет следующие проявления:

  • скачки давления;
  • шум в ушах;
  • онемение шейной и плечевой зоны;
  • нарушение координации движения;
  • тугость в движении суставов.

Стадии болезни

При появлении первых признаков спондилоартроза следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы лечение было успешным. Заболевание поддаётся терапии только на начальной стадии. Затем патологические процессы могут стать необратимыми. Артроз шейного отдела имеет 4 стадии:

  1. Первая стадия начинается с истончения гиалинового хряща и уменьшения количества суставной жидкости. Из-за сужения межпозвоночной щели происходит ослабление эластичных связок, что приводит к уменьшению амплитуды движений. Симптомов проявления болезни нет. Только при длительных тяжёлых физических нагрузках ощущается незначительный дискомфорт.
  2. На второй стадии у больного появляются боли и скованность в движениях после сна по утрам. После небольшой зарядки эти симптомы проходят и восстанавливается подвижность суставов. Болевой синдром проходит.
  3. Третья стадия приводит к развитию спондилёза из-за смещения одного из позвонков, что вызывает разрастание костной ткани. Это становится причиной формирования остеофитов. Со временем развивается компрессия спинномозговых нервов. Пациент страдает от сильных болей.
  4. На четвёртой стадии ограничивается подвижность суставов, которая может закончиться полным обездвиживанием.

Диагностика заболевания

Любая боль в области шеи требует обязательного обследования. Самолечением заниматься нельзя. Правильный диагноз может поставить только врач. Обследование включает следующие диагностические методы:

  • компьютерную диагностику, которая позволит определить изменения не только в костях, но и в хрящах;
  • рентген, дающий возможность обнаружить остеофиты и деформацию костной структуры;
  • ангиографию, цель которой определить состояние и проходимость сосудов;
  • магнитно-резонансную томографию, отображающую изменения в сосудах, связках и хрящах;
  • диагностическую блокаду для выявления поражённого сустава;
  • радиоизотопное обследование на предмет воспалительного процесса в суставах.

Методы терапии

  • компьютерную диагностику, которая позволит определить изменения не только в костях, но и в хрящах;
  • рентген, дающий возможность обнаружить остеофиты и деформацию костной структуры;
  • ангиографию, цель которой определить состояние и проходимость сосудов;
  • магнитно-резонансную томографию, отображающую изменения в сосудах, связках и хрящах;
  • диагностическую блокаду для выявления поражённого сустава;
  • радиоизотопное обследование на предмет воспалительного процесса в суставах.

Методы терапии

Лечение шейного артроза может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным. На последних стадиях его проводят амбулаторно. Когда у пациента наступает ремиссия, то ему рекомендуют санитарно-курортное лечение. Начинать надо с борьбы с лишним весом и гиподинамией.

Больному необходимо избегать перенагрузки шейного отдела позвоночного столба. Это даст возможность улучшить кровоток. Для облегчения состояния врач подберёт специальный ортопедический воротник, позволяющий снять болевые ощущения, отёчность и воспаление с поражённого участка. Он уменьшит нагрузку на шейные позвонки. Для сна у пациента должна быть ортопедическая подушка.

Лечение необходимо для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. Для терапии назначают следующие препараты:

  1. Хондропротекторы. Благодаря Хондроитину, Глюкозамину и гиалуроновой кислоте хрящ получает защиту от дальнейшего разрушения, улучшается метаболизм и происходит регенерация суставных структур.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Их используют при обострении для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса.
  3. Комплекс минералов и витаминов. Они способствуют улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
  4. Миорелаксанты. Их задача — расслабить мышцы, чтобы уменьшить воспаление и болевые ощущения.
  5. Трентал и Реополиглюкин. Эти препараты улучшают циркуляцию крови.
  6. Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют на последних стадиях при очень сильных болях, когда другие методы не помогли.
  7. Местные средства в виде мазей и гелей.
  8. Лидокаин или Новокаин. Обезболивающие лекарства вводятся при помощи электрофореза.

Под немедикаментозными методами имеют ввиду лечебную физкультуру, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиопроцедуры и массаж. Хороший эффект дают аппликации с озокеритом и парафином на воротниковую зону. Большой популярностью пользуются грязевые компрессы, криогенная технология и дегидрационая терапия.

Лечение народными средствами

Народная медицина призвана дополнить лечение, но не заменить его. Есть много эффективных рецептов, помогающих облегчить состояние больного. Самыми популярными являются следующие рецепты:

  1. Прополис нагреть на водяной бане, чтобы он стал мягким. Приложить его тёплым к шее и закрепить при помощи шарфа. Использовать такой компресс можно длительное время, пока не пройдут симптомы болезни. Время от времени его надо заменять на свежий прополис.
  2. Для согревающего компресса подходит масло облепихи. Его необходимо подогреть и при помощи марли нанести на больные участки. Сверху следует наложить целлофановую плёнку и укутать шею тёплым шерстяным платком.
  3. Хорошо помогает снять воспаление смесь из прополиса, скипидара и льняного масла. Надо взять по одной части разогретого прополиса и скипидара и 4 части масла. Хорошо прогреть на огне, помешивая смесь. Затем слить раствор в тёмную стеклянную бутылку, которую хранить в прохладном месте вдали от прямых солнечных лучей. Такую смесь можно использовать каждый день перед сном, смазывая шею и укутывая её в тёплую ткань.

Необходимая профилактика

При наличии проблем в шейном отделе необходимо следовать определённым правилам, которые будут профилактикой обострения патологии. Этими правилами надо руководствовать и тем, у кого нет болевого синдрома, чтобы предотвратить заболевание. К таким мерам предосторожности относят:

  • занятия гимнастикой;
  • плавание;
  • отказ от вредных привычек;
  • приём витаминов;
  • наличие ортопедических постельных принадлежностей;
  • ежедневную разминку для шеи и самомассаж;
  • недопущение длительного нахождения в одной позе;
  • контроль за осанкой.

Если своевременно не лечить деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника, то это может привести к инвалидности.

Отзывы пациентов

Я бывший спортсмен. После травмы сильно болят плечи, шея и голова. Внимательно изучил симптомы и лечение шейного спондилоартроза. Хожу в бассейн и делаю утреннюю гимнастику. Малоподвижный образ жизни ухудшает состояние больного. Всем рекомендую заниматься лечебной физкультурой.

Из-за сидячей работы частенько болит шея. При поворотах головы даже похрустывает. Бывает кружится голова, когда резко встаю. Когда начались проблемы с давлением, пошла к врачу. Рентген показал унковертебральный артроз с5 с7 шейного отдела позвоночника. Доктор назначил лекарственные препараты и физиопроцедуры. Летом собираюсь в специализированный санаторий. Знаю, что хорошо помогают целебные грязи. Много читаю литературы про шейный артроз, его симптомы и лечение. По рекомендации врача делаю лечебную гимнастику. Всем рекомендую. Нельзя запускать болезнь. При умеренной степени поражения позвонков ещё есть шанс вылечиться.

На протяжении длительного периода времени мучаюсь от болей в районе шеи и спины. Остеохондроз лечу народными средствами. Готовлю смесь из подсолнечного масла и масла герани. Держу бутылку в холодном месте. На ночь протираю ватным тампоном, смоченным смесью, больные места. Это даёт облегчение. Но думаю, что всё равно мне нужна консультация специалиста, который даст информацию про остеоартроз шейного отдела позвоночника, его симптомы и лечение.

Шейный спондилоартроз ( Артроз фасеточных суставов шейного отдела позвоночника , Спондилоартроз шейного отдела позвоночника , Униковертебральный артроз )

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

МКБ-10

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Причины

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Читать еще:  Тендинит собственной связки надколенника причины симптомы и лечение

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

  • Рентгенография. Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
  • Компьютерная томография. Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
  • Ультразвуковое исследование. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

  • Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
  • Медикаментозная терапия. Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов. Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
  • Аппаратная физиотерапия. Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез, магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию, ультразвук и фонофорез.
  • Другие физиотерапевтические методы. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

  • Стабилизирующие операции на позвоночнике. Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
  • Хирургическая декомпрессия. Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
  • Денервация фасеточных суставов. При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Прогноз

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Профилактика

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Спондилоартроз шейного отдела

  • Боль в шее
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Горб в области шеи
  • Звон в ушах
  • Нарушение концентрации внимания
  • Нарушение памяти
  • Нарушение равновесия
  • Недомогание
  • Пониженный тонус мышц рук
  • Потеря сознания
  • Потеря чувствительности кожи шеи
  • Распространение боли в другие области
  • Скованность движений головой
  • Снижение зрения
  • Снижение работоспособности
  • Снижение чувствительности кожи рук
  • Хруст в шее
  • Частичный паралич рук
  • Шум в ушах

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – является дегенеративным процессом, приводящий к образованию костных наростов на краях тела позвонков данной локализации, что чревато постепенной истончаемостью дисков, расположенных между позвонками и сращиванием суставов.

Основной причиной формирования недуга выступает интенсивная физическая нагрузка, что ведёт к понижению функциональности всего позвоночника и его шейного отдела в частности.

Патология обладает довольно специфической симптоматикой, которую невозможно игнорировать. Наиболее выраженными считаются боли в затылочной зоне, нарушение подвижности плечевого пояса и ухудшение остроты зрения.

Чтобы поставить правильный диагноз пациентам назначают широкий спектр инструментальных обследований. Однако не последнее место занимает информация, полученная во время первичной диагностики.

Болезнь можно вылечить при помощи консервативных способов, среди которых на первое место выходят физиотерапия и лечебные гимнастические упражнения.

Этиология

Шейный спондилоартроз представляет собой хронический недуг, поражающий все составляющие сустава, которые представлены:

  • хрящом и капсулой;
  • субхондральной костью;
  • связками и мышцами.

Это приводит к ограничению или полному отсутствию подвижности того или иного сустава, что при отсутствии лечения снижает качество жизни пациента, а также чревато инвалидностью.

Таким образом, причинами недуга могут выступать:

  • врождённые аномалии развития шейного отдела позвоночника, а именно в зоне первого или второго позвонка;
  • единичные сильнейшие травмы или регулярные микротравмы шейного отдела позвоночника;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
  • широкий спектр деформаций позвоночника;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • протекание остеохондроза или иных патологических процессов в позвоночном столбе;
  • артроз осевых суставов, которыми считаются тазобедренный и коленный;
  • сколиоз и плоскостопие;
  • нарушения обменных процессов;
  • эндокринологические заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • смещение шейных позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • долгое нахождение шеи в неудобном положении – это может наблюдаться либо во время сна, либо при специфических условиях труда;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональное занятие спортом;
  • протекание любого инфекционного или воспалительного процесса в суставах;
  • патологический перелом или вывих тазобедренной кости;
  • диагностированный ранее сахарный диабет;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • пристрастие к вредным привычкам – клиницисты прослеживают прямую связь между выкуриванием сигарет и формированием наростов на позвонках.

Принято считать, что основную группу риска составляют люди старше пятидесяти пяти лет, однако в настоящее время недугу подвергается всё больше людей трудоспособной возрастной категории, а именно от двадцати пяти лет.

При этом следует учитывать, что у лиц первой категории заболевание формируется из-за естественного процесса – старения организма, а у молодых людей ранее развитие недуга провоцируют вышеуказанные факторы.

Отличительной чертой также является то, что шейный спондилоартроз диагностируется намного чаще, нежели дегенеративно-дистрофические процессы в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Классификация

Специалистами из области вертебрологии и ортопедии принято разделять подобную патологию в зависимости от тяжести её протекания:

  • спондилоартроз 1 степени – характеризуется начальными изменениями дугоотростчатых сочленений. При этом клинические признаки могут полностью отсутствовать. Иногда пациенты предъявляют жалобы на появление характерного хруста во время движений головой;
  • спондилоартроз 2 степени – на этом этапе происходит выражение болевых ощущений. Подвижность нарушается незначительно и не приводит к потере работоспособности;
  • спондилоартроз 3 степени – проявляется в усугублении двигательных функций. Если на этой стадии не начать лечение, то человеку будет присвоена третья группа инвалидности;
  • спондилоартроз 4 степени – помимо боли и деформации позвонков, развиваются их вывихи и подвывихи. При этом происходит резкое ограничение подвижности и значительное снижение работоспособности. Нередко люди не могут в полной мере справляться со своими профессиональными обязанностями, и вынуждены сменить работу. Отсутствие терапии чревато тем, что пациентом будет получена первая или вторая группа инвалидности.

Симптоматика

На начальном этапе протекания подобного дегенеративно-дистрофического заболевания шейного сегмента позвоночника клинические проявления могут полностью отсутствовать. Характерные признаки начинают проявляться с момента перехода хронического недуга на вторую стадию.

Первым признаком деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника выступает болезненность, которая существует в двух видах:

  • цервикалгия – представляет сбой хронические боли, выражающиеся на постоянной основе и имеющую низкую или умеренную силу. Локализация болей наблюдается в шее, но они нередко распространяются на зону затылка и плечевого пояса;
  • цервикаго – отличается тем, что болезненность появляется совершенно внезапно в качестве прострела. Степень выраженности очень высока. Продолжительность такого приступа составляет несколько минут, но спровоцировать усиление могут резкие движения, повороты или наклоны головой. Довольно редко иррадиирует в одну из верхних конечностей.

На фоне основного клинического признака происходит появление следующей симптоматики:

  • снижение или полная утрата чувствительности кожного покрова в зоне шеи и на руках;
  • понижение мышечного тонуса в верхних конечностях;
  • паралич некоторых мышц рук;
  • непроходящие головные боли;
  • сильное головокружение;
  • появление шума и звона в ушах;
  • нарушение равновесия;
  • возникновение хрустов при движениях головой;
  • нарушение концентрации и ухудшение памяти;
  • общее недомогание и снижение работоспособности;
  • выравнивание лордоза в этой области позвоночного столба;
  • нарушение остроты зрения;
  • скованность движений головой, в особенности после сна;
  • формирование «горба»;
  • приступы потери сознания.

Стоит отметить, что если шейный спондилоартроз был спровоцирован протеканием иного недуга, а не развился в качестве самостоятельной патологической единицы, то вышеуказанные признаки непременно будут дополняться симптомами болезни-провокатора.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных симптомов унковертебрального спондилоартроза (второе название деформирующего спондилоартроза шейного отдела) следует проконсультироваться у:

Любой из таких специалистов сможет провести диагностику недуга и определить, как лечить болезнь.

Установление правильного диагноза должно носить комплексный подход и прежде всего, направлено на выполнение некоторых манипуляций непосредственно врачом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

  • изучение истории болезни не только пациента – для установления факта патологической природы разрушения сустава в шейном отделе;
  • ознакомление с жизненным анамнезом человека;
  • проведение физикального осмотра – это пальпация и перкуссия проблемного сегмента позвоночного столба;
  • осуществление неврологического осмотра – для оценивания рефлексов, подвижности и чувствительности проблемной области;
  • детальный опрос пациента – для получения полной симптоматической картины, в случаях, если заболевание было спровоцировано какой-либо иной патологией.

Лабораторные диагностические мероприятия не используются, поскольку они не имеют ценности в процессе установления правильного диагноза.

Окончательно поставить диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно только после выполнения таких инструментальных процедур:

  • КТ и МРТ поражённого сегмента;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • миелография.
Читать еще:  Симптомы растяжения связок

Лечение

Ликвидировать болезнь можно при помощи применения консервативных терапевтических методов, а именно:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • термотерапия и грязелечение;
  • лечебный массаж;
  • акупунктура и гирудотерапия;
  • ЛФК – при спондилоартрозе используется изометрическая гимнастика. Это комплекс упражнений, при которых мышца напрягается, но не удлиняется.

Терапия лекарственными препаратами предусматривает использование:

  • нестероидных противовоспалительных веществ;
  • спазмолитиков;
  • лекарств, направленных на укрепление стенок сосудов;
  • анестетиков;
  • хондропротекторов;
  • витаминных комплексов;
  • согревающих мазей для местного применения.

Лечить спондилоартроз можно при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • лекарственный электрофорез – устраняет воспаление;
  • магнитотерапия – снижает отёчность;
  • электроанальгезия – купирует боли;
  • ультразвук и лекарственный фонофорез – влияет на обновление тканей;
  • лазерная терапия – влияет на улучшение тока крови.

Термотерапия, а именно парафинотерапия, озокеритотерапия и криотерапия, обладает следующими положительными эффектами:

  • обезболивающим и противовоспалительным;
  • сосудорасширяющим и метаболическим;
  • трофическим.

Терапия народными средствами предполагает приготовление целебных мазей в домашних условиях на основе:

  • мёда и анальгина;
  • прополиса;
  • маточного молочка;
  • пчелиного воска;
  • пчелиного яда.

Применять такое лечение следует только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности диагностирования подобного недуга специфических профилактических мероприятий не существует, это означает, что людям нужно лишь выполнять следующие меры:

  • полностью избавиться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни, а при сидячих условиях труда раз в несколько часов выполнять гимнастику для шеи;
  • удерживать в пределах нормы массу тела;
  • избегать травматизации позвоночника;
  • заниматься своевременной диагностикой и лечением болезней, которые могут стать причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела;
  • регулярно проходить полный осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, шейный спондилоартроз не опасен для жизни пациента, потому что от него можно полностью избавиться, при условии раннего выявления. Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника – представляют собой два фактора, влияющие не только нарушение подвижности, но и на формирование такого осложнения, как инвалидность.

Шейный спондилоартроз

Краткое содержание: Спондилоартроз — это термин, который используется для описания дегенерации дугоотростчатых суставов. Спондилоартроз наиболее часто является осложнением остеохондроза позвоночника, наравне с грыжами диска, протрузиями диска и спондилезом.

Что такое шейный спондилоартроз?

Спондилоартроз возникает в том случае, когда защитный хрящ сустава начинает разрушаться и больше не может смягчать трение между костями, что, в конечном счёте, может привести к опуханию и болезненности сустава. Когда это состояние развивается в шейном отделе позвоночника, его называют шейным спондилоартрозом.

Дугоотростчатые суставы: что может пойти не так

Дугоотростчатые суставы, которые также называют фасеточными суставами, обеспечивают гибкость позвоночника. Два маленьких дугоотростчатых сустава располагаются с задней стороны каждого позвоночного уровня (один справа, другой — слева), позволяя человеку делать ограниченные движения вперёд/назад, а также скручивания. В шейном отделе позвоночника эти суставы называются шейными дугоотростчатыми суставами.

Дугоотростчатый сустав состоит из жёсткого и гладкого хряща на верхней и нижней суставных поверхностях, который защищает заднюю часть позвонков. Сустав заключён в защитную капсулу (суставную сумку), внутри которой находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки.

Когда хрящ стирается, кости начинают тереться друг о друга, что может спровоцировать чрезмерный рост костной ткани. Эти костные разрастания называют остеофитами. Трение между костями может вызывать воспаление и боль. Кроме того, фрагменты кости и хряща могут отрываться и плавать в синовиальной жидкости суставной сумки, что может привести к ещё большему воспалению и дискомфорту.

Причины спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Шейный спондилоартроз больше распространён среди пожилых людей, так как его основной причиной является постепенный износ дугоотростчатых суставов. Тем не менее, медицинское сообщество продолжает изучать причины спондилоартроза и находить другие факторы, которые также играют роль в развитии спондилоартроза, включая:

  • остеохондроз позвоночника. При остеохондрозе позвоночника снижается расстояние между позвонками и возрастает нагрузка на дугоотростчатые суставы. Спондилоартроз в этом случае всегда сопровождается другими осложнениями остеохондроза такими как спондилез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, дегенеративный стеноз позвоночного канала или спондилолистез. Так как все эти заболевания происходят из-за снижения расстояния между позвонками за счет дегенерации межпозвонкового диска, то и подход к лечению у них один и тот же ( увеличение межпозвонкового расстояния и подвижности позвоночного сегмента).
  • генетику. Некоторые данные говорят о том, что спондилоартроз бывает семейным, что указывает на его наследственную природу;
  • травмы. При травматизации сустава он воспаляется ещё сильнее и изнашивание хряща происходит ускоренными темпами. Сустав можно повредить множеством способов, например, при падении или во время спортивных тренировок;
  • род деятельности. Некоторые профессии, например, те, которые включают повторяющиеся движения или подъём тяжестей, могут отрицательно воздействовать на шейный отдел позвоночника;
  • лишний вес. Лишний вес может спровоцировать более ранний старт спондилоартроза, включая шейный спондилоартроз. Чем больше вес, тем больше нагрузка на суставы. Кроме того, люди с лишним весом могут испытывать более сильное воспаление.

В настоящее время медицинское сообщество не имеет достаточных данных о влиянии курения на развитие спондилоартроза. Тем не менее, курение может усилить боль в шейном отделе позвоночника.

Когда шейный спондилоартроз становится серьёзной проблемой?

Если шейный спондилоартроз прогрессирует, то это может привести к фронтальному стенозу и выраженному болевому синдрому.

В результате сужения могут быть сдавлены спинной мозг или шейные нервные корешки. Это может привести к серьёзным симптомам, таким как трудности при захвате объекта, а также проблемы с ходьбой и координацией. Если спинной мозг или нервный корешок долгое время находится под давлением, повреждение может стать необратимым. В спинном мозге могут образоваться участки миеломаляции (размягчения мозга), которые могут привести к стойкой потери функций.

Симптомы шейного спондилоартроза

Симптомы шейного спондилоартроза могут варьироваться от периодического лёгкого дискомфорта до сильной, нестерпимой боли, влияющей на качество жизни.

Боль при шейном спондилоартрозе

Симптоматический шейный спондилоартроз, как правило, характеризуется болью, которая:

  • начинается постепенно и со временем может усилиться или остаться на прежнем уровне;
  • ощущается скорее сковывающей и неприятной, чем острой, особенно на ранних стадиях;
  • наиболее интенсивна в утренние часы, сразу после сна;
  • снова усиливается в конце дня;
  • уменьшается во время отдыха;
  • иррадиирует в плечо или в область между лопаток;
  • ощущается при пальпации шеи;
  • пробуждает ото сна посредине ночи;
  • вызывает головные боли, особенно в затылочной области.

Человек с шейным спондилоартрозом может испытывать все вышеперечисленные симптомы или только несколько. Со временем симптомы могут прогрессировать или изменяться.

Серьёзные симптомы шейного спондилоартроза

Если спондилоартроз привёл к сдавлению спинного мозга, у пациента могут наблюдаться симптомы дисфункции спинного мозга или шейной миелопатии. Симптомы этого состояния могут включать боль, покалывания, онемение и/или слабость в любой части тела ниже шеи, а также потенциальные проблемы с координацией. Например, человек с шейной миелопатией может испытывать проблемы с ходьбой, застёгиванием пуговиц, а также с контролем над мочевым пузырём и/или кишечником.

Спондилоартроз отличается от ревматоидного артрита

И спондилоартроз , и ревматоидный артрит могут возникать в шейном отделе позвоночника и имеют множество сходных симптомов. Тем не менее, в отличие от спондилоартроза, ревматоидный артрит — это не дегенеративное заболевание, а аутоиммунное и сопровождается многими другими симптомами, включая усталость, потерю аппетита и потенциальные осложнения на глаза, кожу, лёгкие и другие органы.

Шейный спондилоартроз чаще возникает в нижнем шейном отделе, тогда как ревматоидный артрит преимущественно поражает верхнюю шейную область.

Диагностика шейного спондилоартроза

Некоторые состояния по своим симптомам идентичны шейному спондилоартрозу, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой. Только врач способен провести дифференциальную диагностику и назначить подходящее лечение.

Первый визит к врачу

Для того, чтобы узнать первопричину боли в шее, врач, скорее всего, начнёт со следующего:

  • проанализирует историю болезни пациента. Многие состояния можно выявить, просто подробно расспросив пациента об их симптомах и привычках;
  • проведёт тщательный медицинский осмотр. Врач прощупает шею пациента, оценит мышечную силу рук, диапазон движений, проверит рефлексы.

После осмотра врач, скорее всего, выдаст направление на дополнительное диагностическое исследование.

Диагностические исследования

Диагностические исследования могут включать:

  • рентген. Рентгенологическое исследование позволяет дать оценку состоянию костей и хрящей;
  • магнитно-резонансную томографию. При помощи радиоволн и мощных магнитов МРТ создаёт серию детализированных поперечных сечений мягких тканей и костей. МРТ не так хорошо показывает кости, как это делает рентген, но зато на МРТ-снимках лучше видны мягкие ткани, что может быть полезно, так как спондилоартроз очень часто сочетается с грыжами или протрузиями дисков, которые на рентгеновском снимке нельзя увидеть.
  • диагностические инъекции. Сертифицированный медицинский специалист может использовать рентген, чтобы выполнить инъекцию стероида или анестетика прямо в шейный дугоотростчатый сустав или в область рядом с ним. Эти инъекции имеют диагностическую ценность, так как позволяют определить, действительно ли дугоотростчатый сустав является источником боли;
  • электродиагностические тесты. Обычно для анализа функционирования нерва используются два теста: электромиография (ЭМГ), которая измеряет электрическую активность мышц, и исследование нервной проводимости, которое определяет, насколько быстро нервы посылают сигналы. Эти два теста позволяют выявить сдавление нерва в результате дегенеративных процессов в позвоночнике.

Лечение

Методы лечения шейного спондилоартроза, как правило, зависят от интенсивности симптомов и их влияния на повседневную жизнь. Чаще всего, лечение шейного спондилоартроза ограничивается консервативными методами. В тех случаях, когда симптомы усиливаются, даже несмотря на длительное консервативное лечение, может быть рассмотрен вариант оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативное лечение шейного спондилоартроза может включать следующие методики:

  • безнагрузочное вытяжение позвоночника. Спондилоартроз является следствием остеохондроза позвоночника и составной частью дегенеративно-дистрофического процесса. Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковые расстояния и, таким образом, уменьшить нагрузку на дугоотростчатые суставы, снижая скорость дегенерации и уменьшая воспаление;
  • отдых во время обострения. Иногда ограничения движений в шейном отделе на короткий промежуток времени ( не более 2 дней) достаточно, чтобы уменьшить воспаление и избавиться от боли;
  • терапия холодом и/или теплом. Некоторые люди предпочитают прикладывать холод, особенно после нагрузок, которые приводят к боли. Другие пациенты предпочитают тепло, например, прикладывание электрогрелки, или мокрое тепло (прикладывание влажного тёплого полотенца к болезненной зоне или тёплый душ);
  • приём обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Должен проводиться только под наблюдением врача. Если обезболивание не помогло в течение 1 недели, то нужно сменить метод лечения, так как препараты имеют тяжелые осложнения;
  • активный стиль жизни. Умеренная физическая нагрузка благотворно влияет на суставы, включая и шейные дугоотростчатые суставы. Несмотря на то, что отдых может быть необходим во время обострения, активный образ жизни помогает справляться с болью в долгосрочной перспективе;
  • изменение активности. Иногда ограничение или устранение определённых видов деятельности может предотвратить обострение. Например, человек может обнаружить, что определённый стиль плавания приводит к сильной боли;
  • лечебная физкультура. Медицинский специалист может подобрать программу упражнений и растяжек, подходящую под нужды пациента. Укрепление мышц шеи уменьшает частоту и интенсивность мышечных спазмов.

Варианты хирургического лечения

Несмотря на то, что шейный спондилоартроз имеет хроническое течение, его симптомы редко прогрессируют до такой степени, чтобы пациенту была необходима операция. Операция может быть показана лишь пациентам с выраженным фронтальным стенозом.

Два наиболее распространённых варианта хирургического лечения включают:

  • переднюю шейную дискэктомию с фузией. Передняя шейная дискэктомия — это операция с передним доступом, во время которой хирург удаляет межпозвонковый диск на повреждённом уровне. Затем межпозвонковый диск заменяется распоркой, позволяющей нервам спокойно проходить, а затем позвоночный уровень сплавляется для предотвращения дальнейшей дегенерации;
  • заднюю шейную ламинэктомию. Задняя шейная ламинэктомия — это операция с задним доступом, во время которой удаляется задняя часть позвонка (ламина), чтобы увеличить пространство и освободить спинной мозг. Если позвоночник нестабилен, то ламинэктомия может быть проведена вместе с фузией.

Оперативное лечение на шейном отделе позвоночника редко приводит к улучшению состояния пациента и чревато серьезными осложнениями. Поэтому при боли в шее, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Раннее лечение может полностью остановить процесс остеохондроза и всех его осложнений, включая и спондилоартроз.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-05-03 , 16:13.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector