1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синовит коленного сустава симптомы и лечение

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболеванияВторичная форма
ГруппаДействиеПримеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпотаДиклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки)Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клетокКонтрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите)Устраняет болезнетворные бактерииМетрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите)Противовоспалительное, обезболивающееДексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляциюРазрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородомАТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

ДействиеМетод
ОбезболивающееЛекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
ПротивовоспалительноеЛекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляциюМагнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Синовит коленного сустава

Фото с сайта butzdorov.com

Причины и механизм развития

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

  • травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
  • инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни суставов (артриты, артрозы);
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

Формы

В зависимости от характера течения, выделяют 2 формы – острый и хронический.

Острая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерна ярко выраженная симптоматика. Сустав после воздействия провоцирующего фактора может увеличиться в размере в период от нескольких часов до нескольких дней.

Симптоматика во многом зависит от объема выпота. Чем его больше, тем тяжелее симптомы. Признаки острой формы:

  • увеличение сочленения в размере;
  • чувство распирания;
  • сильная боль во время движения;
  • гиперемия и гипертермия;
  • повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Хроническая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерно волнообразное течение, чередуются периоды обострения и ремиссии. Симптоматика приступов схожа с симптомами острого синовита колена.

Чаще причиной хронического течения синовита является отсутствие или неадекватное лечение острой формы, нарушение кровообращения и питания, патологические изменения функционирования сустава.

Хроническая форма синовита колена диагностируется редко, но она чаще приводит к осложнениям.

Характерными симптомами хронической формы синовита колена является:

  • болезненные ощущения, чаще тупые ноющие;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • незначительное скопление выпота;
  • частые вывихи и подвывихи.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, а также от частоты приступов.

Разновидностью хронического или умеренного синовита коленного сустава является виллонодулярный. Это редко встречающаяся патология с тяжелой симптоматикой. Для виллонодулярного синовита коленного сустава характерно разрастание оболочки с образованием суставных выростов, происходит вторичное травмирование оболочки. Появляется болезненность и припухлость сочленения. Ворсинчатый синовит лечится хирургическим путем.

Виды и симптомы

По этиологии происхождения выделяют 3 вида синовитов:

  • асептический – не связанный с инфекцией, возникает на фоне травмы, нарушенного обмена веществ и т. д.;
  • инфекционный – вызванный специфическими или не специфическими инфекционными агентами;
  • аллергический.

Инфекционная формы сопровождается яркой клинической картиной. Повышается температура тела до фебрильных показателей, увеличиваются паховые лимфатические узлы, подвижность ограничена вплоть до невозможности выполнения сгибательно-разгибательных движений, боль острая. Появляются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, тошнота и рвота). Умеренно выраженный синовит коленного сустава при асептическом воспалении. Симптоматика в таком случае стертая, симптомы нарастают в течение нескольких недель. Боль, как правило, появляется только при движении.

Также синовит бывает серозным (выпот изменяет цвет от прозрачного до мутного), серозно-фиброзным (имеет желтый оттенок), геморрагическим (жидкость с примесью крови) и гнойным (содержит примесь гноя).

Разновидности в соответствии с причиной возникновения:

  • Реактивный синовит коленного сустава.Это аллергическая форма, которая также может появиться при болезнях колена (артрит, артроз). Симптоматика развивается на фоне воздействия механического или токсического раздражителя. Лечение реактивного синовита коленного сустава должно быть направлено на устранение аллергена.
  • Посттравматический синовит коленного сустава. Вызван механическим повреждением колена. Терапию посттравматического синовита коленного сустава нужно начинать с устранения воспалительного процесса и причины, вызвавшей его.
  • Экссудативный синовит коленного сустава.Также является следствием травмы колена. Для экссудативного синовита коленного сустава характерно скопление огромного количества экссудата, что и приводит к развитию воспаления. Последствием является растягивание суставной сумки, выраженность болевых ощущений даже в состоянии покоя.

В зависимости от количества сочленений, вовлеченных в патологический процесс, существует двухсторонний и односторонний синовит коленного сустава.

Независимо от происхождения воспалительного процесса общие симптомы такие:

  • ноющие тупые боли, которые появляются преимущественно во время движения;
  • увеличение размера коленного сустава;
  • отечность, покраснение кожного покрова;
  • снижение подвижности сочленения, а в некоторых случаях даже его неподвижность;
  • повышение температуры тела.

Для супрапателлярного синовита коленного сустава характерно поражение супрапателлярного мешка (верхняя часть колена). Особенностью болезни является припухлость и отечность над сочленением.

К какому врачу обращаться при синовите коленного сустава?

Независимо от того незначительный синовит или выраженный, нужно идти в больницу. Лечением занимается артролог, ревматолог, хирург-ортопед. Если болезнь вызвана травмой, то стоит посетить травматолога, возникла на фоне аллергической реакции – аллерголога, из-за нарушенного обмена веществ – эндокринолога. Также может потребоваться консультация инфекциониста, гематолога. С выбором специалиста поможет определиться терапевт, выслушав жалобы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования коленного сустава. Применяются такие методики:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ сочленения;
  • пункция выпота (делается для изучения состава жидкости, выявления инфекционных агентов или иммунологических антител).

Лечение

Что делать, если врач поставил диагноз синовит? Лечение нужно начинать с устранения первопричины.

При инфекционной этиологии происхождения не обойтись без антибиотиков при синовите коленного сустава, которые вводятся в суставную полость. В других случаях применяются НПВС и другие препараты, тугое бинтование, иммобилизация конечности в одном положении.

Лечение синовита коленного сустава у ребенка происходит в стационаре. Также показанием для госпитализации может стать скопление большого количества гнойного или серозного выпота у взрослых. В остальных случаях можно лечиться на дому.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Мази при синовите коленного сустава являются основной формой лечения. Применяются средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида.

Используются такие группы медикаментов:

  • обезболивающие системные препараты – Анальгин, Кетанол;
  • местные НПВС (кремы, гели, мази) – Вольтарен, Диклак, Найз, Диклофенак;
  • ингибиторы протеаз – Апротинин, Гордокс, Трасилол;
  • препараты для нормализации кровообращения – Трентал, никотиновая кислота;
  • кортикостероиды (при тяжелом течении) – Дексаметазон.

В среднем на лечение уходит 7-14 дней, но в запущенных случаях терапия более продолжительная.

Лечение минимального синовита коленного сустава возможно без применения медикаментов. Можно обойтись даже без наружных лекарств. Но обязателен покой конечности и наложение давящей повязки.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Фото с сайта sustavlive.ru

Эффективны такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином, гепарином;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО.

Физиотерапия и ЛФК при синовите коленного сустава применяется только после окончания периода обострения.

ЛФК при синовите коленного сустава

ЛФК при лечении синовита коленного сустава играет важную роль. Гимнастика направлена на восстановление кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, но они должны быть щадящими, не приводить к острой боли. Вначале занятие длится 10-15 мин., по мере выздоровления его продолжительность увеличивают до 30-40 мин.

Приблизительный комплекс:

  • лежа на спине, сгибать ноги в коленях, удерживая их до 5 сек., затем распрямлять;
  • лечь на живот, стопами упереться в стену, пытаться максимально напрячь и выпрямить конечность;
  • стоя, держась за опору, отводить ногу в сторону, а затем вперед и назад под углом не более 45˚, задержаться на 5 сек.;
  • лежа на спине, поднимать больную ногу вверх, пытаясь не сгибать в колене.

Хирургическое лечение синовита коленного сустава

При неэффективности лечения синовита коленного сустава в домашних условиях с использованием консервативных методик прибегают к операции. Проводится синовэктомия, в ходе которой оболочка удаляется.

Народное лечение синовита коленного сустава

Лечение синовит коленного сустава народными средствами должно проводиться только с одобрения врача.

Средства народной медицины не заменят основного лечения, а лишь являются вспомогательными.

Можно делать примочки и компрессы отваров лекарственных трав:

  • окопника;
  • омелы;
  • пижмы;
  • эхинацеи;
  • чабреца;
  • тысячелистника;
  • березовых листьев.

Для приготовления отваров понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного в 200 мл кипятка. Примочки делаются 2-3 раза в день по 20-30 мин.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от того, чем спровоцирован выпотной синовит и как быстро было начато лечение. Если он невыраженный, то терапия непродолжительная, удается в короткое время восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к привычному образу жизни.

При переходе в хроническую стадию достаточно тяжело избавиться от болезни. Высока вероятность осложнений и оперативного вмешательства.

Лечение синовита колена должно быть своевременным, поскольку он значительно осложняет течение основного недуга, а соответственно и качество жизни пациента.

Наибольшая вероятность осложнений при инфекционной и часто рецидивирующей не инфекционной форме. Могут возникать такие последствия:

  • рубцевание, утолщение, склерозирование;
  • вывихи, подвывихи;
  • флегмоны мягких тканей;
  • образование гипертрофированных участков;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • гидрартроз (водянка сустава);
  • пенартрит (острое гнойное воспаление);
  • сепсис.

Все внутрисуставные изменения приводят к нарушению функций сустава, разрешаются оперативным путем.

Профилактика

Предупредить вторичный синовит можно, если исключить все предрасполагающие факторы. Важно поддерживать здоровье коленных суставов.

Рекомендации по профилактике синовита коленного сустава:

  • поддерживать физическую активность, умеренно нагружать колени (езда на велосипеде, пешие прогулки, плаванье);
  • при занятиях спортом обязательно делать разминку;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные и другие болезни суставов;
  • правильно питаться, в рационе должны присутствовать витамины А, С, Е, полезен желатин, мясно-костные бульоны.

Здоровое питание и рациональные физические нагрузки помогут предотвратить наступление тяжелого недуга.

Не стоит затягивать с посещением врача при синовите, поскольку от своевременности терапии зависит состояние коленного сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит

Список источников:

  • Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
  • Травматология и ортопедия/ Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. – 2008.
  • Герасименко, М.А. Диагностика и лечение повреждений и ортопедических заболеваний коленного сустава / М. А. Герасименко, А. В. Белецкий. – Минск: Тэхналогія, 2010. – 167 с.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание заболевания

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного суставаХарактерные особенности
ОстраяВ полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
ХроническаяПри исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболеванияВторичная форма
ГруппаДействиеПримеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпотаДиклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки)Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клетокКонтрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите)Устраняет болезнетворные бактерииМетрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите)Противовоспалительное, обезболивающееДексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляциюРазрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородомАТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

ДействиеМетод
ОбезболивающееЛекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
ПротивовоспалительноеЛекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляциюМагнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Признаки, виды и терапия синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава, по статистике, встречается в 40 % случаев проблем с суставами. Чем обусловлено заболевание, что такое синовит коленного сустава? Есть какие-либо характерные признаки, по которым можно заподозрить именно это нарушение? Пациенты, столкнувшиеся с болезнью, интересуются, возможно ли будет лечение в домашних условиях, с помощью бабушкиных методов, или необходима госпитализация, и, главное – каков прогноз на выздоровление?

Главное о синовите

Синовит коленного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, которой он окружен. При этом образуется чрезмерное количество жидкости в ее полости.

Синовиальная оболочка окружает всю область сустава изнутри. Поскольку эта оболочка пронизана сосудами и нервными волокнами, воспалительный процесс вызывает массу неудобств.

Основная функция синовиальной оболочки – продуцирование суставной жидкости, позволяющей суставу двигаться беспрепятственно. Жидкости этой не нужно много, однако при воспалении оболочки происходит ее резкое увеличение, при этом синовиальная капсула набухает. Это приводит к тому, что сустав уже не может свободно функционировать, кроме того, возможны инфекции, ведущие к преобразованию суставной жидкости в гной.

Для справки! Синовит правого коленного сустава распространено на 15% чаще, чем синовит левого коленного сустава.

Иногда синовит распространяется и на другие составляющие сустава – связки надколенника, сухожилия. Поскольку в некоторых крупных сухожилиях колена присутствует синовиальная оболочка, воспаление ее носит название теносиновит коленного сустава. Теносиновит – осложнение синовита, а уже его осложнение – хромота.

Виды патологии

Помимо того, что синовит разделяют по области локализации, заболевание классифицируют в зависимости от остроты течения, причины развития и другим критериям.

Такую патологию коленного сустава, симптомы которого имеют разную выраженность, подразделяют на несколько типов:

  1. Острый синовит коленного сустава. Развивается практически молниеносно – уже в течение 2 часов человек может заметить сильный отек и почувствовать сильнейшую боль. Гипертермия присутствует.
  2. Хронический синовит коленного сустава. Обусловлен умеренными болями, продолжающимися длительно. Часто человек замечает усталость при ходьбе, в ногах ноющую тяжесть.
  3. Минимальный синовит коленного сустава. Деформируется сустав из-за скопления жидкости, однако для лечения такой разновидности прилагаются минимальные усилия – иногда достаточно сдавливающей повязки.
  4. Умеренный синовит коленного сустава. Проявления его носят умеренный характер: скопление жидкости не представляет серьезной опасности, боли могут отсутствовать и появляться только при перенапряжении сустава.
  5. Выраженный синовит коленного сустава. Боли, как и следует из названия разновидности, ярко выражены, функция сустава уменьшена. Однако, в отличие от острого синовита, повышение температуры и общее развитие не такое сильное.

При этом любой из видов синовита может перейти на другой сустав. Стоит сказать о транзиторном синовите, то есть заболевание есть, но оно пройдет. Встречается такой тип у детей от 2 лет до 16 лет. Начинается чаще всего из-за перенесенной инфекции и заканчивается довольно быстро после приема антибиотиков.

Различают синовиты по новообразованиям в суставе на фоне увеличения синовиальной жидкости:

  1. Супрапателлярный синовит коленного сустава. Чаще всего развивается из-за недолеченного бурсита такого же вида. Симптомов воспаления как таковых нет, из-за разрастания тканей бурсы происходит деформация сустава.
  2. Виллонодулярный синовит. Разрастание синовиальной оболочки с образованием узелков, ворсинок. Развитие происходит крайне медленно, новообразования доброкачественные.
  3. Ворсинчатый синовит. Чаще всего страдает именно коленное сочленение. В синовиальной жидкости образуется большое количество виллонодулярных образований с ворсинками, в костной ткани образуются кисты. При этом синовиальная оболочка сустава замещается фиброзной.

Для определения таких видов синовита обязательна процедура УЗИ и биопсии, чтобы не пропустить злокачественное образование.

Кроме того, синовиты подразделяют по причине развития:

  1. Травматический синовит. Гроза всех спортсменов, которые часто получают травмы при занятиях. Из-за ушиба, травмы синовиальная оболочка начинает воспаляться.
  2. Посттравматический синовит. Его развитие происходит в результате последствий травмы – повреждения хряща, мениска.
  3. Инфекционный. Такой синовит развивается в результате влияния какой-либо инфекции, аллергической реакции. Например, стафилококк может вызвать синусит или пневмонию, синовит любого из суставов. Результатом синовита могут стать пневмококки, стрептококки, палочки Коха.
  4. Реактивный синовит. Уже при имеющемся заболевании суставов (артрит, артроз, подагра) начинается синовит, то есть заполнение синовиальной жидкостью – реакция на какую-либо патологию суставов. Часто реактивный синовит коленного сустава развивается в результате сбоя иммунитета – собственные клетки организма блокируют клетки синовиальной оболочки. Боль при этом типе патологии распространяется внезапно.

Наиболее частые разновидности синовита – травматический и инфекционный. При этом женщины чаще страдают от развития его инфекционной разновидности, а мужчины – от травматической.

Для справки! Реактивный синовит в 80 % случаев – результат запущенного бурсита.

Инфекционная разновидность синовита практически неизменно протекает в острой форме. Те синовиты, причины которого носят не инфекционный характер, скорее всего, будут хроническими.

По типу экссудата проводят классификацию:

Обычно серозный экссудат образуется при начальных стадиях развития заболевания, гнойный и гнойно-геморрагический – результат его сильного развития.

Признаки синовита

Любая, даже незначительная травма колена может привести к синовиту. Чтобы применить какие-либо приемы терапии по устранению заболевания, необходимо знать, какие симптомы у него есть. Фото синовита колена поможет «узнать» и отличить его от других повреждений визуально.

Происходит увеличение в размерах колена, при этом деформация может быть настолько сильной, что человек, в конце концов, становится инвалидом.

Признаки могут отличаться друг от друга в зависимости от разновидности синовита. Обычно выделяют такие симптомы:

  • усталость в ногах;
  • хруст;
  • ноющая боль;
  • отек;
  • краснота в области колена;
  • увеличение температуры кожи в области колена;
  • проблемы с движением.

Иногда боли носят яркий характер, температура тела может достигать 40 °C. Отек может быть настолько сильным, что функция колена полностью блокируется.

Также читайте другую статью про тендиноз.

При хронической форме синовита можно заметить синюшность в области колена, иногда проступает сосудистая сетка.

Лечение нельзя откладывать!

Многие пациенты хотят знать, как лечить синовит коленного сустава. Как и большинство проблем с опорно-двигательным аппаратом, лечение синовита колена проходит с применением целого комплекса методов.

Изначально конечность на некоторое время (не более 2 суток) обездвиживают, чтобы избежать сильных болей и распространения воспаления. Далее делают забор (пункцию) суставной жидкости, проводят исследование и уменьшают ее количество под оболочкой. Возможно проведение пункции до нескольких раз.

После этого для уменьшения нагрузки на колено применяют ортопедические приспособления (ортезы, лонгеты), иногда может хватить эластичного бинта.

После того как снята нагрузка, применяют следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • лечение синовита коленного сустава народными средствами.

Если у пациента нет высокой температуры и прогрессирующего воспаления, лечение проводят дома, но под контролем лечащего врача.

Лекарства для колена

Лекарственные препараты используют во всех случаях развития синовита. При этом цель медикаментов – снизить симптомы заболевания, устранить его источник и воздействовать восстановлению.

Обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики. Применяются при лечении инфекционного типа болезни. Препараты необходимо использовать курсом, если речь идет об инъекциях – не менее 7 дней, если о таблетках – не менее 21 дня. Используют Цефтриаксон, Амоксиклав.
  2. Противовоспалительные. В первые дни лечения используют стероидные инъекции внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Кеналог, Дипроспан справляются с сильным воспалением, однако длительно без последствий для организма применять гормональные препараты нельзя. Поэтому через 7 дней начинают использовать нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
  3. Протеолитические ферменты. Используются для расщепления белкового содержимого жидкости (Гордокс, Трасилол).
  4. Хондропротекторы. Хондропротекторы и заменитель гиалуроновой кислоты (Алфлутоп, Руманол) не только способствуют восстановлению сустава, если это необходимо, но и обеспечивают на время лечения замещенной суставной жидкостью, что существенно облегчает функцию колена.

Поскольку из-за воспаления нарушен кровоток, применяют средства, позволяющие восстановить микроциркуляцию в области сустава. В качестве катализатора к улучшению циркуляции используют никотиновую кислоту и другие витамины группы B.

Препараты и их дозировки должен выбирать врач на основе проведенного исследования, состояния здоровья пациента, его возраста.

Физиотерапия

Применять физиотерапию можно как во время медикаментозного лечения, так и после него, в результате более эффективно снижается воспаление

Обычно физиопроцедуры проводят регулярно на протяжении 3 месяцев:

Магнитотерапию или электрофорез применяют приблизительно 10 дней, для УВЧ-терапии достаточно 5–7 дней. Методы или заменяют один другим, или после небольшого перерыва проходят повторно.

ЛФК и массаж

Лечебные физические комплексы направлены на то, чтобы позволить разработать сустав после длительного бездействия, укрепить его мышцы. И массаж, и ЛФК относят к методам реабилитации.

Массаж поможет разогнать кровь в области колена. Можно проводить массаж самостоятельно, можно попросить об услуге профессионала. Обычно профессионалы используют много методик (вакуумный массаж, точечный), самостоятельно можно проделывать круговые, продольные и поперечные движения, пощипывания.

Физические упражнения необходимо проводить регулярно, но не перегружать сустав.

Обычно предлагают такой комплекс упражнений:

  1. Сгиб-разгиб. Проводят попеременное сгибание и разгибание страдающей конечности.
  2. Лежа, ноги согнуты в коленях, проводят круговые движения коленями.
  3. Сидя нога на ногу (пораженное колено сверху), производить сначала слабые махи ногой, затем амплитуду действий увеличивать.

Эти упражнения со временем можно усилить – например, для сгибов и разгибов можно использовать тугую резинку, которую нужно держать в руках, а ногами отводить вперед.

Народные рецепты

Без народной медицины, собравшей множество старинных и действенных рецептов, никуда. Отвары, компрессы направлены на устранение болей, воспаления.

Применяют такие эффективные, по мнению народа, средства:

  1. Упаковку лаврового листа раскрошить в стакан оливкового масла и оставить в темном месте на 7 суток. Втирать в пораженный сустав несколько раз в день.
  2. Капустный лист прикладывать к проблемной области, закреплять бинтом. Считается, что капустный лист способен рассасывать незначительные новообразования.
  3. Перемолотый корень окопника заварить и смешать с топленым свиным салом. Втирать в сустав.

При возникновении какой-либо неадекватной реакции организма на такие средства стоит отменить лечение.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение в купе с физиотерапией не принесло результатов или пациент обратился слишком поздно за помощью, скорее всего, будет проведено оперативное вмешательство.

О терапии растяжения связок можно узнать тут.

Проводят иссечение суставной полости лазером, после чего устраняются новообразования и фиброзные области, мешающие адекватной функции сустава. После этого проходят реабилитацию – обездвиживание и лечение медикаментами.

Какой прогноз на выздоровление?

Пациенты в 80 % случаев отмечают существенное облегчение после терапии как острого, так и хронического синовита. Стоит учитывать, что только своевременное обращение пациента к врачу даст положительные результаты.

В случаях с инфекционным синовитом есть опасность для жизни пациента, поскольку скопление гноя может перейти на другие области конечности, возможно заражение крови, поэтому лечение его должно начаться незамедлительно.

При хронической форме синовита удается добиться ремиссии на длительный срок.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Синовит коленного сустава — причины, симптомы и лечение

Это заболевание сопровождают ограничение подвижности и боль. При синовите внутри коленного сустава скапливается жидкость, которая вызывает воспаление синовиальной оболочки. Важно вовремя обратиться к врачам и начать лечение. Терапия предотвратит серьезные последствия болезни.

Что такое синовит

Полость коленного сустава покрыта синовиальной оболочкой. Она имеет такое строение:

  • Внутри расположены нервные окончания и сосуды.
  • Ворсинки на поверхности помогают производить жидкость для питания хрящей и участвуют в процессе ее всасывания.
  • Складки и сумки осуществляют функции амортизации и защиты от повреждений, воспаления и инфекций.
  • Синовиальная жидкость смазывает коленное сочленение, не допускает его трения и износа.

Механизм развития болезни зависит от причин, которые ее вызвали. Это могут быть инфекция или воздействие поврежденных тканей хряща на синовиальную оболочку. При нарушении ее целостности происходят такие процессы:

  • во внутренней полости скапливается избыток жидкости (выпот);
  • в нем могут размножаться бактерии, появляются гной и кровь;
  • увеличиваются размеры сочленения;
  • развивается отек тканей.

Чем опасно воспаление

На ранней стадии заболевание называется «умеренный, или минимальный синовит колена». Он не имеет выраженных симптомов, поэтому диагностика и лечение патологии откладываются. Запущенное воспаление грозит такими осложнениями:

  • сильной подвижностью сустава колена;
  • частыми вывихами;
  • поражением гноем костной ткани;
  • деформацией хрящей и связок;
  • нарушением подвижности;
  • гидрартрозом, или водянкой сочленения;
  • шоковым состоянием;
  • сепсисом;
  • инвалидностью;
  • летальным исходом.

Классификация

С учетом причины заболевания выделяются такие виды синовита:

  • Первичный, при котором воспалительный процесс – это симптом артрита или артроза.
  • Вторичный, или реактивный синовит – сопровождает травмы колена. Он может развиться при аллергических реакциях, инфекционных поражениях организма. Для устранения симптомов необходимо лечение основного заболевания.
  • Посттравматический вид – сопутствует операциям на колене, травмам хрящей, связок и менисков. Увеличение объема синовиальной жидкости становится защитной реакцией на это воздействие. При ее значительном количестве ставится диагноз «экссудативный синовит».

Классификация воспаления коленного сустава по этиологии:

  • Инфекционный, который развивается при поражении грибками, вирусами или бактериями. Источником могут быть микроорганизмы, попавшие извне при травмах. Возбудители инфекции также распространяются из внутренних очагов болезни через лимфу или кровь.
  • Асептический – появляется как результат травм, ревматических, эндокринных или аутоиммунных патологий. Такой синовит не связывается с попаданием в организм микроорганизмов.
  • Аллергический, при котором причиной воспаления бывает действие раздражителей.

В полости сустава накапливается жидкость. Это может быть транссудат, который образуется при нарушениях тока крови и лимфы, либо собирается экссудат как результат воспаления. В зависимости от содержимого выпота выделяются такие виды синовита:

  • серозный – с прозрачной жидкостью;
  • геморрагический – с примесями крови;
  • гнойный – при бактериальном поражении;
  • серозно-фибринозный – с включением частиц фибрина.

Симптомы синовита

Заболевание чаще протекает в острой форме. На стадии умеренного синовита отсутствует боль. При развитии воспаления признаки становятся выраженными, появляются такие симптомы:

  • сглаженные контуры коленного сочленения;
  • отечность;
  • ограничение подвижности;
  • боль при ходьбе;
  • деформация колена;
  • покраснение кожи;
  • недомогание.

Признаки острой формы заболевания

Внезапное начало синовита сопровождает сильная пульсирующая боль. При остром воспалении наблюдаются такие симптомы:

  • покраснение и блеск кожных покровов;
  • местное повышение температуры;
  • увеличение размера сустава;
  • выраженный отек;
  • боли при сгибании ноги;
  • хромота;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • озноб;
  • мышечные боли;
  • недомогание;
  • беспамятство;
  • бред.

Как проявляется хронический синовит

При отсутствии лечения жидкость накапливается в суставе. Это приводит к хронической форме синовита, которая не имеет выраженных симптомов. При заболевании отмечаются такие признаки воспалительного процесса:

  • ограниченное движение коленного сочленения;
  • утомляемость ног при ходьбе;
  • ноющая боль;
  • вывихи сустава;
  • небольшой отек;
  • хруст в колене;
  • общая слабость.

Причины воспаления синовиальной оболочки

Заболевание колена возникает под воздействием таких факторов:

  • тяжелые нагрузки;
  • ушибы и вывихи;
  • возрастные изменения суставов;
  • сидячая работа;
  • низкая физическая активность;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • попадание в организм микробов при травмах.

Вторичный, или реактивный синовит развивается как осложнение следующих патологий:

  • алкогольной интоксикации;
  • ревматоидного артрита;
  • гемофилии;
  • туберкулеза;
  • аллергии;
  • гипертиреоза;
  • сахарного диабета;
  • остеоартроза;
  • бурсита;
  • сифилиса;
  • псориаза;
  • васкулита;
  • артроза;
  • гипотиреоза.

Диагностика

Признаки синовита похожи на клиническую картину при артрозах, вывихах, артритах и хондроматозах. Важная задача травматолога – провести дифференциальную диагностику. На 1 этапе врач проводит обследование, которое включает такие методы:

  • внешний осмотр;
  • пальпацию сустава;
  • функциональные тесты на проверку подвижности коленного сочленения.

Для выявления воспаления и причин развития болезни на следующем этапе диагностики назначаются такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • пункция колена для забора синовиальной жидкости;
  • визуальная оценка, бактериальный и химический анализ выпота.

Поставить правильный диагноз помогают инструментальные методы исследования:

  • УЗИ, которое определяет объем выпота, утолщение синовиальной оболочки при пролиферативном синовите.
  • Рентгенография для выявления повреждений сустава, изменений хрящевой ткани.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые диагностируют умеренный синовит на ранней стадии.
  • Артроскопия для определения состояния структур внутри сочленения.

Лечение синовита коленного сустава

Врач выбирает тактику терапии с учетом острой или хронической формы заболевания. Главные задачи, которые решаются при лечении синовита:

  • устранить боли;
  • вылечить патологии, которые стали причиной реактивного синовита;
  • остановить воспаление;
  • уменьшить количество жидкости в сочленении.

Назначаются лекарства для внутреннего и местного применения. При острой стадии заболевания используются следующие методики:

  • иммобилизация, или обездвиживание колена с помощью гипса, лонгеты или бандажа;
  • применение лекарств для устранения боли и воспаления;
  • пункция, при которой из суставной полости удаляется лишняя жидкость и вводятся медикаменты;
  • лечебная гимнастика в период восстановления.

При хронической форме патологии применяются такие способы лечения:

  • использование лекарств, которые устраняют симптомы болезни и останавливают воспалительный процесс;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры;
  • компрессы с отварами трав;
  • операция, когда другие способы не дают эффекта.

Медикаментозная терапия

Для лечения коленного сустава применяются такие группы лекарств:

  • Антибиотики (Пенициллин, Азитромицин), которые убивают вредные бактерии.
  • Противовоспалительные средства (Диклофенак и Нимесулид) в виде таблеток или мазей.
  • Анальгетики, которые уменьшают боль (Кеторол, Кетанов).
  • Раствор для компрессов Димексид – чтобы снять воспаление.
  • Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Кеналог) при тяжелом течении болезни.
  • Никотиновая кислота, которая расширяет сосуды, улучшает кровоток и питание тканей.

Физиолечение

Эти методы нельзя использовать при инфекционных причинах болезни. Для лечения умеренного синовита, острой фазы в период восстановления или хронической стадии назначаются такие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия, которая помогает улучшить подвижность сустава;
  • электрофорез с Новокаином для уменьшения боли;
  • фонофорез с Гепарином, который устраняет воспаление;
  • СТМ-терапия для купирования боли при умеренном синовите.

Оперативное вмешательство

При тяжелом течении болезни назначается хирургическое лечение. Хорошие результаты дает пункция, при которой производится прокол коленного сочленения. Процедура делается в таком порядке:

  • выполняется местное обезболивание;
  • в сустав вводится тонкая игла;
  • жидкость удаляется при помощи шприца и отправляется на анализ;
  • при наличии гноя полость промывается антисептиками;
  • в сочленение вводятся антибиотики или глюкокортикоиды.

При наличии осложнений, отложении солей, тяжелой хронической форме болезни назначается синовэктомия. Во время операции выполняются такие действия:

  • делается общий наркоз;
  • вскрывается полость сустава;
  • удаляются жидкость и поврежденные ткани синовиальной оболочки;
  • накладываются швы;
  • устанавливается шина Беллера, которая ограничивает подвижность.

Как лечить синовит коленного сустава народными средствами

В домашних условиях дополнением к терапии становятся лекарства на растительной основе. Важно согласовать рецепты с врачом. При умеренном синовите уменьшить боль и отек поможет такой компресс:

  1. Отбейте молотком свежий лист капусты.
  2. Намажьте на него жидкий мед.
  3. Оберните колено, сверху обмотайте пленкой и шарфом.
  4. Оставьте на ночь.

Приготовьте средство, которое поможет снять воспаление:

  1. Налейте в банку стакан растительного масла.
  2. Добавьте 3 ст. ложки измельченного лаврового листа.
  3. Перемешайте, оставьте под крышкой на 14 дней.
  4. Банку периодически встряхивайте.
  5. Отфильтруйте состав.
  6. На ночь втирайте масло в колено, укутайте полотенцем или шарфом.

Профилактика

Предотвратить развитие синовита колена помогут такие рекомендации:

  • Исключите большие нагрузки на суставы ног.
  • Избавьтесь от лишнего веса.
  • При появлении симптомов болезни обратитесь к доктору.
  • Ешьте блюда, которые содержат желатин и витамины.
  • Ежедневно делайте зарядку.
  • Посещайте спортивный зал, больше ходите пешком, плавайте.
  • Вылечите болезни, которые стали причиной реактивного синовита.
  • Избегайте травм колена.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читать еще:  Трещина в локтевом суставе как определить самостоятельно
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector