0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синовит локтевого сустава симптомы лечение и фото

Синовит локтевого сустава – причины, симптомы, лечение

Синовит локтевого сустава является сопутствующей патологией при травмах или патологиях инфекционного характера. Скопление экссудата и увеличение сустава в размерах, сопровождаемое болью, являются характерными признаками патологии. Лечение медикаментами и физиотерапевтическими процедурами устранит воспаление и восстановит локтевое сочленение.

Что такое синовит локтевого сустава

Сложное локтевое сочленение состоит из трех маленьких суставов, которые находятся в общей суставной сумке. Внутренняя оболочка, выстилающая поверхность капсулы, называется синовиальной, главная функция которой продуцирование суставной жидкости.

Воспалительная реакция, охватывающая синовиальную оболочку локтя, называется синовитом. Болезненность при ограниченном движении на фоне увеличенного деформированного локтя — характерный симптом воспаления внутренней поверхности суставной капсулы. При синовите пустоты в суставе заполняются выпотом различного состава. Синтез синовиальной жидкости резко снижается, после чего ткани испытывают кислородное голодание и дефицит питательных веществ.

Причины

Частой причиной боли при движении рукой является синовит. Воспаление внутренней оболочки суставной сумки развивается, как осложнение после травматических повреждений, патологий хронического и инфекционного характера. Чтобы вылечить заболевание, недостаточно только симптоматической терапии, процедуры должны быть направлены на устранение причины, по вине которой появилось воспаление.

Развитию воспаления из-за синовита всегда предшествует повреждение или раздражения поверхностного ворсинчатого слоя синовиальной оболочки. Причиной могут стать микротравмы или внедрение болезнетворных организмов. Проявляется ответная реакция отеком и появлением экссудата, который заполняет все внутреннее пространство суставной сумки.

К основным причинам воспалительной реакции синовита относятся:

  • травмы локтя: ушибы, растяжения, разрывы связок, переломы;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов: подагра;
  • при воздействии инфекционного возбудителя: туберкулез, тонзиллит в хронической стадии;
  • паразитарные инвазии: бруцеллез;
  • процессы, связанные с аутоиммунными нарушениями: ревматизм;
  • дегенеративные изменения в суставах: остеоартроз, болезнь Бехтерева;
  • аллергенный фактор: аллергический артрит, аллергия на продукты питания, бронхиальная астма;
  • венерические заболевания: сифилис;
  • патологии органов внутренней секреции: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • болезни, передающиеся по наследству: гемофилия.

Классификация

Синовит локтевого сустава различается по нескольким критериям. Учитывая время течения патологии, в ортопедической практике выделяется острое и хроническое воспаление. Внезапная боль в локте, опухание сустава, невозможность согнуть или разогнуть руку – все это признаки острого течения. Яркая клиническая картина быстро угасает при своевременном лечении.

Хронические процессы прогрессируют в течение длительного времени. Симптоматика синовита не имеет выраженного окраса. Больной испытывает приглушенную ноющую боль в локте, которая усиливается во время обострения. Скопление экссудата в полости сочленения увеличивает сустав в размере, что значительно ограничивает амплитуду движения. Процесс переходит в хроническую стадию вследствие медленного разрушения сустава при деформирующих артрозах или ревматоидном артрите.

Опираясь на этиологию, локтевой синовит подразделяется на следующие подвиды:

  1. Инфекционный – болезнетворный микроорганизм, попадая внутрь сустава, вызывает раздражение и воспаление. Возбудитель проникает из внешней среды в локтевой сустав при открытых травмах или ранениях, или переносится по сосудистому реслу кровью или лимфой из инфекционных очагов ближнего и дальнего расположения.
  2. Асептический синовит не связан с патогенными микроорганизмами, процесс запускается после раздражения синовиальной оболочки механическим воздействием, инородными телами в полости сустава, нарушением биохомических процессов в организме вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона.
  3. Аллергический вид – редкая патология, в группе риска люди, которые являются носителями редких антигенов, с помощью которых могут запуститься аутоиммунные реакции. Раздражающим фактором в этом случае является десенсибилизатор, который попадает в кровь, вызывая ответную иммунную агрессию по отношению к собственным здоровым тканям.

Симптомы синовита

Типичными признаками синовита локтевого сустава, которые присутствуют при каждой форме патологии, являются:

  1. боль в локте;
  2. шарообразная форма сустава, при пальпации которой ощущается болезненность и наличие жидкости в суставной сумке;
  3. кожа над локтевым суставом может изменять окраску от бледно-розового до багрового цвета;
  4. невозможно сделать полное сгибание или разгибание руки.

Выраженность клинической картины напрямую зависит от формы течения заболевания. Неспецифический синовит с серозным экссудатом не доставляет страданий больному.

Проявления заболевания умеренные, локтевой сустав опухает незначительно, кожа над суставом почти не меняется, болевой синдром не имеет высокой интенсивности.

Присоединение гнойной инфекции, когда характер выпота меняется от прозрачного до зеленого мутного содержимого, организм мгновенно реагирует симптомами интоксикации. Боль становится резкой, пульсирующей, увеличение сустава сопровождается значительной гиперемией. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, область над больным суставом становится горячей.

Хроническое течение синовита отличается постепенным началом с появлением болезненного дискомфорта во время сгибательного движения рукой. Неприятные ощущения возникают при монотонных движениях. На начальной стадии патологического процесса движения слегка ограничены, при небольшой нагрузке быстро появляется усталость.

К специфическим признакам синовита можно отнести увеличение локтевых лимфатических узлов, расположенных немного выше сустава. Небольшие образования величиной с горошину можно заметить при натягивании кожи или пальпации кончиками пальцев. Симптом указывает на наличие активного воспаления, при котором увеличивается выработка лейкоцитов в крови.

Диагностика

На приеме у ортопеда проводится первичное обследование больного, чтобы выяснить причину синовита. Обследование увеличенного сустава на наличие экссудата проводится при помощи сжатия двумя пальцами суставной капсулы. Заполненный выпотом сустав отреагирует небольшим толчком сопротивления после разжимания пальцев. Оценка общего состояния, проведение двигательных тестов на определение сохранившейся двигательной активности.

Обследование при обращении в лечебное учреждение заключается не только в подтверждении диагноза о наличии воспаления, но и определении патологии, на фоне которой появилась болезнь.

Для этого назначается лабораторное исследование крови и мочи, проведение рентгенографии, УЗИ, магнитно-резонансная томография и диагностическая пункция сустава с забором экссудата для определения возбудителя заболевания.

Лечение локтевого синовита

Острое течение синовита локтевого сустава лечится в стационарных условиях, с хроническими процессами можно справиться дома. Терапевтические мероприятия при яркой клинике направлены на устранение симптоматики и подавление воспаления.

Абсолютный покой – обязательная мера для успешного лечения синовита. Иммобилизация достигается путем наложения гипсовой повязки, формирования лангеты из полимерных бинтов, ортезов высокой степени жесткости, а также косыночного бандажа для постоянной поддержки руки под прямым углом.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственного средства проводится на основе степени интенсивности воспалительного процесса и природы происхождения:

  • При подтверждении наличия инфекционного фактора назначаются антибиотики широкого спектра действия – Азитромицин, Цефалоспорин, Амоксициллин. Схема лечения синовита подбирается медицинским специалистом с учетом особенностей конкретного случая. Выписывать препараты может только врач.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты ( Нимесил, Найз, Некст, Кеторолак) снимут боль и устранят воспаление. Нормализуют температуру тела при общей интоксикации организма. Негормональное средство применяется в таблетированной, инъекционной форме или мазей для наружного применения.
  • Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цитрин) блокируют влияние аллергена и избавляют от последствий десенсибилизации организма.
  • Кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан) применяются для снятия воспаления, воздействуя непосредственно на синовиальную оболочку локтевого сустава. Во время пункции проводится откачка экссудата, после чего сустав заполняется лекарственным раствором со стероидными гормонами.
  • Седативные препараты (Афабозол, Персен, Тенотен) улучшают самочувствие и восстанавливают нервную систему.
  • Для подавления действия иммунитета при аутоиммунных процессах назначаются иммунодепрессанты – Цитозар, Имуран, Натулан.
  • Хондропротекторы (Структум, Хонда, Румалон) не оказывают прямого воздействия на синовит, но помогают остановить дистрофию локтевого сустава.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении синовита локтевого сустава консервативной терапии может быть недостаточно. Хороший эффект дает пункция с терапевтической целью.

Суставная полость освобождается от скопившейся жидкости, после чего проводится промывка с использованием антибиотиков (Цефтриаксон, Азитромицин). Последним этапом является внутрисуставное введение стероидных гормонов. Для устойчивого результата проводится несколько таких процедур.

При отсутствии ожидаемого эффекта от лечебной пункции проводится иссечение части пораженной синовиальной оболочки. Во время операции больной находится под общей анестезией. В послеоперационный период проводятся профилактическое лечение, защищающее раневую поверхность от присоединения инфекции.

Физиотерапевтические мероприятия

В острую фазу синовита из методов физиотерапии используется только электрофорез. В качестве терапевтической основы применяются глюкортикостероиды (Депроспан, Дексаметазон) для противовоспалительного эффекта или анальгетики (Новокаин, Лидокаин) для снятия боли.

Восстановить локтевой сустав после синовита поможет магнитотерапия, в основе которой лежит терапевтическое действие электро-магнитного поля. Лечение магнитом целесообразно только после купирования острого периода. Аппликации из парафина или озокерита, прикладываемые к локтю, обеспечат поступление химических элементов, необходимых для восстановления суставной ткани.

Возможные осложнения

Присоединение инфекции возможно при легких формах синовита с серозным экссудатом. Развитие гнойных форм чревато опасными осложнениями. Инфекционный синовит может распространиться за пределы синовиальной оболочки и перейти в стадию гнойного артрита.

При отсутствии адекватного лечения поражению подвергаются ткани, окружающие сустав, с образованием флегмоны. Опасное нагноение не имеет оболочки, и микроорганизмы беспрепятственно попадают в кровь, вызывая сепсис.

Вялотекущее хроническое течение синовита приводит к постоянному наполнению сустава выпотом, так как синовиальная оболочка не способна впитать обратно даже небольшое количество жидкости. Последствием данного симптома может стать гидрартроз (водянка), который повлечет ослабление связок и гипермобильность, которая осложнится появлением вывиха.

Профилактика

Обезопасить себя от локтевого синовита можно следующими способами:

  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • при занятиях спортом или выполнении тяжелой работы надевать профилактические бандажи, обеспечивающие защиту сочленения;
  • обеспечить правильное питание с достаточным количеством минералов и микроэлементов;
  • при появлении первых признаков, указывающих на синовит локтевого сустава, обратиться к врачу для обследования и назначения правильного лечения.

Чем будет опасен синовит локтевого сустава, если вовремя не обратиться к врачу?

Локоть относится к разряду сложных суставов, поскольку образован тремя костями, головки которых заключены в одну суставную капсулу. Сложное строение сообщает локтевому сочленению особую подвижность, вместе с тем оно делает его уязвимым перед травмами. Однако утеря функций может произойти не только в результате вывиха или перелома. Иногда локоть опухает и болит из-за того, что воспалилась его синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки.

Эта оболочка синтезирует синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, обеспечивает питание хрящей, обмен веществ и выполняет другие полезные функции. При ее воспалении диагностируется синовит локтевого сустава. В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология зарегистрирована в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Строение локтя

Причины и виды

Синовит классифицируется по:

  1. Характеру течения — на острый и хронический.
  2. Интенсивности выпота (выделения и накапливания экссудативной жидкости в полости сустава) и виду воспалительного процесса — на гнойный, геморрагический, серозный, серозно-фибринозный и т. д.
  3. Причинам возникновения — на асептический, инфекционный и аллергический. В последнем случае воспаление является ответной реакцией на попадание в организм аллергена.

Воспаляется один из локтей (правый или левый), одновременного их поражения не происходит.

Предпосылки к заболеванию асептического типа

Асептическая форма диагностируется, когда патогенные возбудители отсутствуют, а воспаление является реакцией на раздражающие факторы:

  • травмы — ушиб, разрыв связок, вывих, перелом;
  • посттравматические суставные повреждения — образование рубцов и спаек, неправильное сращение костей и т. д.;
  • некоторые эндокринные заболевания, например сахарный диабет;
  • аутоиммунные артриты;
  • неинфекционный бурсит;
  • нарушения обмена веществ при подагре и других заболеваниях;
  • гемофилию.

Внутренний и наружный вывихи локтя

Причины развития инфекционного синовита

При поражении оболочки различными инфекциями диагностируется инфекционный синовит. Возбудители могут попадать в нее несколькими способами: из отдаленных очагов по крово- и лимфотоку, из соседних с суставом гнойных ран, при проникающих колото-резаных ранениях.

Выделяют два типа синовита инфекционной этиологии:

  1. Неспецифический. Вызывается стафилококками, пневмококками и т. д.
  2. Специфический. Его провоцируют туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.

Стафилококки под микроскопом

Подобная дифференциация объясняется тем, что одни микробы вызывают воспаления, характерные (специфические) только для конкретной инфекции, другие возбудители провоцируют общее воспаление без отличительных черт, присущих только им.

Читать еще:  Эпикондилит локтевого сустава причины симптомы диагностика и лечение

Симптоматика

Проявления варьируются в зависимости от конкретного вида заболевания. Самая яркая клиническая картина наблюдается при острой гнойной форме:

  • локоть болит, отекает, сильно увеличиваясь в размере;
  • кожа над локтем краснеет;
  • попытки движения в суставе усиливают боль, ограничивая подвижность.

Гнойный синовит негативно отражается на общем самочувствии больного. Повышается температура, человека знобит, он чувствует себя разбитым и усталым, могут увеличиться лимфатические узлы. При тяжелой интоксикации не исключается впадение в бредовое состояние.

Симптомы острого серозного синовита несколько другие:

  • отечность присутствует, но сильной боли нет;
  • температура тела поднимается незначительно;
  • человек испытывает легкое недомогание;
  • движения в локте затруднены.

При хронической форме клинические признаки смазаны. Отечность слабо выражена, боли небольшие, ноющего характера. Если человек вынужден совершать повторяющиеся движения локтем, например в процессе работы, быстро возникает чувство усталости в суставе.

Диагностика

При воспалении локтя следует обращаться к ревматологу, ортопеду, травматологу, хирургу. На основании одних симптомов адекватное лечение назначить невозможно. Диагностика проводится комплексная, поскольку необходимо установить не только само заболевание, но и его причины, что в ряде случаев является непростым делом. Сложность вызывается схожестью клинической картины при синовите и некоторых других болезнях (ревматоидном артрите, ревматической лихорадке и т. п.). Процедура проводится в следующем порядке. Вначале врач осматривает поврежденное сочленение, исследует его на ощупь, расспрашивает об истории развития патологии, перенесенных заболеваниях и травмах. Далее пациент направляется сдавать кровь на анализы:

  • Общий клинический. Позволяет определить уровни содержания красных и белых кровяных телец, скорость оседания эритроцитов, по которым можно судить об интенсивности воспаления.
  • Биохимический.
  • На сахар.
  • Иммуноферментный, показывающий наличие инфекций (сифилиса, герпеса и т. п.).

Диагностическая пункция применяется, чтобы взять на исследование образец выпота, поскольку он может предоставить много информации для постановки точного диагноза своими цветом, вязкостью, наличием патогенных микроорганизмов и другими характеристиками.

Также используются следующие методы обследования сустава:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Если перечисленные способы не дают достаточной информации для достоверного диагноза, может быть назначена артроскопия. Она представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, когда в полость соединения через микроразрез вводится специальный прибор — артроскоп. Артроскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях.

Может применяться пневмоартрография, когда в сустав накачивают углекислый газ, воздух или кислород, а потом делают рентгеновские снимки. Это способ исследования хорош при незначительных патологических изменениях, когда другие методы не дают удовлетворительного результата.

Рентгенография локтя

Терапия

Лечение зависит от тяжести и этиологии заболевания и может быть:

  1. Амбулаторным. Применяют, когда количество выпота невелико и происхождение патологии установлено. В частности, при асептической форме туго бинтуют локоть и придают ему возвышенное положение. Больной направляется на физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое лечение, терапию высокочастотным электромагнитным полем).
  2. Стационарным. Если экссудата много, этиологию быстро определить не удалось, течение болезни тяжелое, пациента помещают в стационар: при гнойном синовите — в хирургическое отделение, при травматическом — в травматологию и т. д.

Проведение пункции сустава

Наиболее сложным является лечение острой гнойной формы болезни. Проводится обязательное обездвижение сустава. Далее:

  1. Когда количество гноя в полости невелико, его удаляют при помощи пункции.
  2. Если заболевание средней тяжести, то промывают полость раствором антибиотиков.
  3. При синовите тяжелой степени приходится вскрывать сустав и производить дренаж гноя.

При инфекционной форме производится уничтожение возбудителя, спровоцировавшего воспаление. Назначаются специфические препараты, предназначенные для борьбы с конкретным видом возбудителя.

Лечение хронической формы ведется по двум направлениям, касающимся устранения первичного заболевания и предотвращения дальнейшей деградации сустава. Применяются пункции, медикаментозная терапия, физиотерапия.

Если воспалился и болит локоть, не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или использовать обезболивающие таблетки, мази или кремы типа «Димексида». Синовит чреват осложнениями. Если запустить болезнь, она может привести к водянке сустава, панартриту (нагноению всех суставных структур), сепсису, локтевой контрактуре (ограничению подвижности локтя) и другим крайне нежелательным последствиям.

Больше узнать об анатомии локтя можно из видео:

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из следующего видеоматериала:

Особенности проявления синовита локтевого сустава

Синовит локтевого сустава — воспаление внутренней оболочки суставной сумки. Основное проявление заболевания — скопление выпота, вследствие чего появляется сильная боль и значительно уменьшается объем движений.

Симптомы патологии

Клинические признаки синовита характеризуются довольно большим разнообразием. Проявления заболевания во многом зависят от причины возникновения недуга.

  1. Неспецифический серозный синовит локтя характеризуется увеличением сустава, что происходит из-за скопления большого количества выпота. Контуры сочленения сглаживаются (это можно увидеть даже на фото), пациенты отмечают чувство распирания. Появляется боль, имеющая тупой и невыразительный характер. Нарушаются функции сустава — уменьшается объем движений. При обследовании определяется положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии большого количества жидкости. Кожа над пораженным локтем становится пастозной, гиперемированной, повышается местная температура. Изредка появляются симптомы общей интоксикации — слабость, потливость, субфебрилитет.
  2. Острый гнойный синовит локтевого сустава. Основное проявление — сильный болевой синдром, при котором человек пытается избегать малейших движений рукой. Сустав отекает, кожа становится гиперемированной, в некоторых случаях развивается контрактура. Присутствуют все признаки острого воспалительного процесса — повышается температура тела, появляется озноб и резкая слабость, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.
  3. Хронический локтевой синовит бывает серозным, серозно-фибринозным и вилезно-геморрагическим. Клинические проявления выражены слабо — присутствует незначительная боль в суставе, рука быстро устает, особенно при совершении однообразных движений.

Принципы терапии

Симптомы и лечение синовита локтевого сустава тесно связаны между собой. В зависимости от преобладающий симптоматики разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема для каждого пациента. Кроме того, учитывается причина возникновения воспалительного процесса, поскольку важную роль в успешном выздоровлении больного играет ее устранение.

Синовит локтевого сустава подлежит обязательному лечению. Чем раньше начать терапию, тем быстрее можно добиться улучшения состояния пациента и его выздоровления.

Нельзя заниматься самолечением, поскольку это грозит развитием серьезных осложнений, для ликвидации которых может понадобиться оперативное вмешательство.

Цели лечения синовита — снять боль и воспаление, убрать выпот в суставной сумке локтевого сустава и уменьшить отек тканей, нормализовать кровообращение и активизировать обменные процессы, а также восстановить нарушенные функции сочленения.

Больной локоть нужно обязательно обездвижить с помощью специальных ортопедических средств — шин и бандажей. В некоторых случаях показано наложение гипса для глубокой иммобилизации сустава.

При большом количестве выпота может понадобиться проведение лечебно-диагностической пункции. Во время процедуры из суставной капсулы откачивают образовавшуюся жидкость, фрагменты некротизованных тканей, гной и другие элементы. Полость санируют, вводят противомикробные и гормональные препараты. Образец выпота направляют в бактериологическую лабораторию для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к противомикробным средствам.

Медикаментозная терапия

Лечить синовит нужно комплексно, чтобы одновременно воздействовать на все механизмы развития воспалительного процесса в суставе. Для этого необходимо использовать следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства широкого спектра действия. Показаны к применению при гнойном синовите как основная часть этиотропного лечения.
  2. Неспецифические противовоспалительные средства. Помогут снять боль, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, нормализовать местную и общую температуру.
  3. Глюкокортикостероиды. Используют в тяжелых ситуациях, поскольку обладают мощным противовоспалительным действием, уменьшают проницаемость стенок кровеносных сосудов и убирают отек.
  4. Хондропротекторы. Препятствуют дальнейшему повреждению хрящевой ткани и развитию дегенеративно-дистрофических процессов в пораженном суставе.
  5. Препараты, обладающие способностью активизировать микроциркуляцию в очаге воспаления. К ним относятся Никотиновая кислота, Трентал, Пентоксифиллин, экстракт Алоэ и др.

Терапия синовита локтевого сустава должна проводиться под наблюдением лечащего врача, который при необходимости сможет своевременно скорректировать назначения.

Нетрадиционная медицина

В лечении локтевого синовита хорошие результаты показывают народные методы. В их основе лежит применение лекарственных растений, обладающих целебными свойствами.

  1. Противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает настойка из черного ореха. Ее можно приготовить самостоятельно (для этого требуется довольно много времени) или купить в аптеке. Настойку нужно принимать по 1 ч. л. трижды в день за 20–30 минут до приема пищи в течение нескольких недель до улучшения самочувствия пациента.
  2. Оказать действенную помощь в лечении локтевого синовита способен отвар на основе сбора лекарственных растений. В его состав входят душица, белая омела, чистотел, грецкий орех, аир, топяная сушеница, валериана, солодка, бессмертник, алтей и пижма. Все компоненты нужно взять в равных долях, измельчить и хорошо перемешать. Для приготовления отвара 1,5 ч. л. смеси необходимо залить 500 мл кипятка, поставить на медленный огонь и проварить в течение 5 минут. Средство должно хорошо настояться, поэтому дополнительно емкость требуется укутать. Полученный объем настоя нужно выпить в течение дня, процедив перед применением. Длительность лечения составляет 2–3 месяца.
  3. Улучшить самочувствие больного поможет ржаной сироп. Стакан ржаных зерен необходимо залить 2 л чистой воды и прокипятить в течение 20–30 минут. Как только раствор немного остынет, его нужно процедить через марлю или сито и добавить 3 ч. л. барбариса, 500 мл водки и 1 кг свежего меда. Все компоненты перемешать, вылить в стеклянную банку, закрыть и настоять в течение 7–10 дней. Лекарство принимать ежедневно по 3 ст. л. за 20-30 минут до приема пищи. В общей сложности на курс лечения понадобится 3 банки ржаного сиропа.

Народные методы терапии характеризуются полной безопасностью, однако нельзя заниматься самолечением. Целебные растения также имеют определенные противопоказания к применению, которые нужно обязательно учесть. Поэтому перед использованием средств нетрадиционной медицины следует непременно согласовать все с лечащим врачом, чтобы не допустить развития осложнений.

Синовит локтевого сустава: симптомы, диагностика и особенности лечения

Синовит – это патология, при наличии которой развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке и образовывается выпот. Чаще всего поражение называется синовитом локтевого сустава. Как правило, воспалительный процесс развивается только в одном локте. Поражение обоих суставов встречается крайне редко.

Причин развития синовита локтевого сустава может быть достаточно много. К основным относят инфекцию, травмы, аллергические реакции, заболевания гормонального характера, нарушения в метаболизме. Основными симптомами считаются сильное недомогание, увеличение объема пораженного сустава, присутствие болезненных ощущений, слабость. Если причиной стала инфекция, то добавляются еще и симптомы интоксикации.

Классификация синовита

На сегодняшний день выделяют несколько разных видов синовита локтевого сустава, в зависимости от того, как протекает заболевание.

  1. Острый – патология сопровождается болью, синовиальная оболочка становится более толстой, наблюдается гипертермия.
  2. Хронический синовит локтевого сустава. В суставной капсуле происходит формирование изменений фиброзного характера. Иногда могут увеличиваться ворсинки, расположенные на синовиальной оболочке, что приводит к развитию ворсинчатого синовита.

Из-за появления «рисовых телец» происходит еще более сильное повреждение синовиальной оболочки. Подобная форма патологии встречается крайне редко и возникает из-за несвоевременного, неправильного лечения острой формы синовита. Также может стать результатом скрытого воспалительного процесса вялотекущего характера в организме.

В зависимости от типа воспалительного процесса и характера выпота такая патология, как синовит локтевого сустава, бывает серозной, геморрагической, гнойной и серозно-фибринозной. Если учитывать причину развития заболевания, то выделяют такие формы, как инфекционный, аллергический, асептический синовит. В МКБ-10 синовит локтевого сустава имеет шифровку М 65.9 и относится к группе «Синовит и теносиновит неуточненный».

Виды заболевания

Синовит имеет огромное количество видов, которые отличаются своими характеристиками, симптомами и протеканием. Мы рассмотрим наиболее распространенные виды патологии:

  • Пигментный виллонодулярный синовит.
  • Реактивный синовит.
  • Посттравматический синовит.
Читать еще:  Травмы и повреждения спинного мозга классификация диагностика и лечение

Пигментный виллонодулярный синовит – ПВС

При наличии такого вида заболевания происходит разрастание синовии, она окрашивается гемосидерином. Со временем начинают появляться ворсинки, нодулярные массы, паннус. Такое заболевание встречается редко и чаще в молодом возрасте. Развивается ПВС очень долго, со временем отечность сустава и боли начинают усиливаться. В периоды обострения может сильно подниматься температура, появляется выпот, меняется форма пораженного сустава.

Реактивный синовит

Возникает из-за ограничений в работе сустава по причине сильного воспаления в его полости. В синовиальной оболочке начинает скапливаться в большом количестве жидкость, во время движений ощущается боль тупого характера, сустав увеличивается в размерах, меняет форму, а движения ограничиваются. Реактивный синовит обладает вторичным характером и развивается на фоне основного заболевания.

Из-за этого лечение синовита локтевого сустава в первую очередь направлено на устранение причин основной болезни. Используются для терапии антибиотики, кортикостероиды, иммобилизация, принимаются НПВС, также необходимо использовать физиотерапию.

Посттравматический синовит

Данный вид заболевания является наиболее распространенным. Происходит в качестве естественной реакции на повреждения внутрисуставного характера. Иногда посттравматический синовит могут перепутать с инфекционным артритом или же гемартрозом. Если присутствует острая форма патологии, то сустав начинает деформироваться, наблюдается очень сильная боль. При хронической форме посттравматического синовита боль имеет ноющий характер, наблюдается водянка сустава, а локоть быстро устает.

Более редкие формы синовита

  • Умеренный синовит. Воспалительные процессы любого типа могут перерасти в развитие умеренного синовита, при котором симптоматика будет четко выраженной.
  • Минимальный синовит. Возникает так же, как и умеренный, а для его лечения достаточно регулярно использовать специальные давящие повязки.
  • Супрапателлярный синовит. Жидкость начинает скапливаться в области над локтем, также наблюдается воспалительный процесс синовиальной оболочки.
  • Экссудативный синовит. Его развитие происходит без какой-либо травмы, то есть он относится к первичному заболеванию. Как правило, причиной становится раздражение внутренней поверхности суставной сумки из-за отрыва мениска, повреждения хряща или если суставы нестабильны.
  • Рецидивирующий синовит. Патология в большинстве случаев сопровождается хронической формой гидрартроза. При этом происходит формирование гипотрофии синовиальной оболочки, наблюдается фиброз. Осложнением может стать появление водянки, которая спровоцирует нарушения дегенеративно-дистрофического характера.

Где локализируется синовит

Патология может развиваться в самых разных суставах:

  • В голеностопном.
  • Височно-нижнечелюстном.
  • В коленном, тазобедренном суставе.
  • В локтевом, лучезапястном.
  • В плечевых суставах.
  • В больших пальцах ног и в суставах стопы.

Симптоматика синовита

Синовит, как правило, развивается только в одном суставе. Очень редко заболевание поражает одновременно несколько суставов.

Основные симптомы синовита локтевого сустава:

  • Сустав становится ограниченным в движениях, при нагрузке возникает сильная боль.
  • Меняются очертания сустава, проявляется сильная отечность.
  • Общая слабость, сильное недомогание.
  • В пораженном участке происходит гипертемия кожного покрова, кожа становится очень горячей.

Выраженность признаков будет зависеть от формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Осложнения заболевания

При наличии синовита могут возникнуть самые разные осложнения:

  • Гнойный артрит – возникает из-за распространения гнойного воспалительного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
  • Гонартроз – происходит поражение гиалинового хряща. Такой вид артроза наиболее распространенный и может незаметно развиваться несколько лет.
  • Сепсис возникает в случае отсутствия терапии или же, если иммунитет человека очень слабый.
  • Водянка появляется из-за большого количества жидкости в пораженном суставе.
  • Сустав становится слишком разболтанным, а связки слабыми, что может привести к частым вывихам, переломам, подвывихам.

Диагностика заболевания

Диагноз можно поставить с учетом имеющихся симптомов. Также обязательно проводится диагностическая пункция и другие исследования. Нужно не только определить наличие синовита, а еще и установить причину его развития, что иногда бывает весьма затруднительно.

Тщательное обследование позволит определить все симптомы и лечение синовита локтевого сустава. Если подозревается асептическая форма патологии, то врач может назначить проведение артроскопии, артропневмографии. В некоторых случаях нельзя обойтись без исследования цитологического характера, биопсии синовиальной оболочки. Если есть подозрения на аллергическую форму синовита, то в обязательном порядке нужно провести аллергические пробы.

Лечение синовита

К основным принципам терапии относятся пункция, иммобилизация. Иногда может понадобиться даже хирургическое вмешательство или же дренирование. Если наблюдается гнойная форма синовита, то лечение происходит в стационаре хирургического отделения, с травматической формой помещают в травматологическое, а всех остальных больных направляют в тот стационар, который соответствует профилю первичного заболевания.

Лечение начинается с пункции пораженного сустава. Иглой проникают в полость сустава, набирается нужное количество жидкости, затем вводятся антибиотики для профилактики. Такая терапия безболезненна, поэтому обезболивание не проводится.

Вне зависимости от типа синовита обязательно показана иммобилизация. Пораженный сустав полностью обездвиживается с помощью повязки, наколенника. Большей части пациентов назначают НПВС в виде мази, инъекции или же лекарства для приема внутрь. В сустав могут вводиться кортикостероиды. В качестве дополнения проводится физиотерапия.

Профилактика синовита

В качестве профилактики используется терапия заболеваний воспалительного характера, а также максимально ранняя диагностика синовита. Также стоит быть предельно осторожными во время выполнения упражнений. В рационе должны обязательно быть продукты, которые содержат витамин С, Д, желатин, агар-агар, фитонциды.

Народная медицина против синовита

Средства народной медицины можно использовать только после разрешения лечащего врача. Стоит отметить, что народные средства могут быть исключительно дополнением к основной терапии.

Измельчите 100 граммов корней окопника, залейте их половиной литра водки. Настаивать средство необходимо на протяжении двух недель. Употребляется лекарство 3 раза в день по 1 чайной ложке вне зависимости от локализации заболевания, будь то синовит левого локтевого сустава или плечевого.

Перекрутите на мясорубке 200 граммов свиного сала, обязательного соленого. Смешайте с 250 граммами окопника. Оставьте мазь настаиваться на протяжении недели, потом смесь можно уже будет наносить на пораженный синовитом сустав. После нанесения обязательно нужно наложить тугую повязку.

Возьмите одинаковое количество травы омелы, чабреца, зверобоя, эвкалипта, пижмы, цветов валерианы, солодки, календулы, чистотела, измельченных корней алтея и аира. Каждое растение должно быть в небольших количествах — по половине чайной ложки. Отвар принимается только после еды вместо чая. Курс лечения составляет всего два месяца, вне зависимости от локализации (синовит правого локтевого сустава, пальцев, плечевых суставов и т. д.).

Синовит локтевого сустава: симптомы и лечение

Синовит локтевого сустава представляет собой воспалительный процесс в синовиальной оболочке, выстилающей сустав изнутри. Для болезни характерен выраженный отек и болевой синдром, усиливающийся при нагрузке. Причин развития воспаления много – от инфекций до травм и хронических заболеваний. Болезнь необходимо лечить, так как она опасна осложнениями. В терапии практикуется комплексный подход.

Что такое синовит локтевого сустава?

К основным симптомам синовита следует отнести увеличение локтевого сустава в объеме

Под синовитом локтевого сустава понимается воспаление синовиальной оболочки с выделением и скоплением выпота внутри суставной сумки, что проявляется характерной отечностью. Болезнь чаще всего является вторичным нарушением на фоне имеющихся патологий или хронических заболеваний.

Синовит локтевого сустава имеет те же особенности, что и воспаление оболочки колена – из-за больших размеров сочленения и хорошего кровоснабжения существует риск инфицирования суставной полости и развития воспаления.

  • быстрое нарастание симптомов;
  • выраженный дискомфорт;
  • риск развития осложнений;
  • сложности в лечении.

Болезнь очень часто развивается на фоне бурсита, что связано с особенностями нагрузки на локтевой сустав и сухожилия руки.

Причины развития болезни

В отличие от других типов болезни синовиты локтя редко развиваются как первичное заболевание. В подавляющем большинстве случаев причиной выступают:

  • травмы локтевого сустава;
  • инфекции;
  • фурункулез;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит локтевого сустава.

На травмы сустава и повреждения связок приходится большинство случаев развития синовита локтевого сустава. В отличие от сочленений нижних конечностей, этот сустав практически не испытывает статических нагрузок, но в большей мере подвержен различным вывихам в быту. Как правило, нагрузка на локтевой сустав проявляется при резком подъеме тяжести или при интенсивных вращениях руки. Поэтому с болезнью сталкиваются люди определенных профессий и спортсмены, например, теннисисты и боксеры.

При повреждении сустава, связок и сухожилий синовиальная оболочка сдавливается. Это может приводить к развитию воспалительного процесса. Причем при закрытых травмах воспаление в суставе асептическое, а в случае открытых переломов и серьезных ран существует риск проникновения инфекции и развития гнойного воспаления.

Еще одна распространенная причина воспаления – это инфекции. Проникновение болезнетворных агентов в сустав происходит с током крови при наличии очага инфекции в организме. Причиной развития специфических синовитов являются следующие заболевания:

Неспецифические синовиты вызваны стафилококками, пневмококками и стрептококками, реже – синегнойной палочкой. Если при поражении колена инфекция может распространяться в нисходящем направлении, например, при наличии очага в простате (инфекционный простатит), то инфицирование локтя осуществляется только при наличии рядом расположенных очагов инфекций. Причиной инфицирования могут выступать заболевания легких, включая пневмонию.

Отдельно выделяют ряд хронических заболеваний, на фоне которых может воспаляться оболочка локтевого сустава – это аутоиммунные заболевания, такие, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Синовит локтевого сустава, поражающий сочленение правого или левого локтя, может выступать следствием бурсита. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых суставных сумок. Из-за бурсита затрудняются движения в локте, повышается давление суставной жидкости и может воспаляться синовиальная оболочка. Когда речь идет о локтевом суставе, синовит и бурсит часто диагностируются одновременно.

Специфические симптомы

Синовит локтевого сустава может быть спровоцирован инфекцией, болезнями крови, аллергией

Синовит локтя бывает двух видов: острый и хронический. Для острого воспаления характерны следующие признаки и симптомы:

  • стремительное нарастание отечности локтя;
  • болевой синдром при вращении рукой;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • усиление боли при попытке разогнуть или согнуть руку.

Если острое воспаление проявляется на фоне гнойного поражения синовиальной сумки, развивается лихорадка, гиперемия и гипертермия кожи в пораженной зоне, симптомы интоксикации.

Для хронического воспаления характерны умеренно выраженные признаки синовита:

  • небольшая припухлость в пораженной зоне;
  • болезненность при пальпации;
  • уменьшение амплитуды движений на 20%;
  • возникновение болевого синдрома при нагрузках.

В состоянии покоя боль отсутствует. Дискомфорт выражен умеренно и может вовсе не беспокоить пациента. Особенность хронической формы болезни – периодические обострения и медленное ухудшение подвижности локтя. Нарушение движения происходит из-за изменения в структуре синовиальной оболочки и нарушении трофики синовиальной жидкости. При хроническом воспалении заметно меняется давление внутри сустава, поэтому сгибательные и разгибательные движения могут быть ощутимо затруднены.

Осложнения

Осложнения при синовите локтя затрагивают все структуры сочленения. Если острое воспаление не лечить, оно переходит в хроническую форму. В этом случае начинается постепенное изменение тканей вокруг синовиальной оболочки. Воспаление может поражать все структуры сустава, тем самым провоцируя артрит. Из-за давления экссудата внутри сустава происходят изменения. Нарушение местной трофики влечет за собой ухудшение питания хрящевой ткани и запускает дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к артрозу.

Со временем синовит приведет к поражению всего сустава в целом и резкому уменьшению его подвижности. В запущенных случаях для нормализации двигательной функции придется сделать дорогостоящую операцию, которая требует длительной реабилитации.

Диагностика

Синовит локтевого сустава имеет характерные симптомы и проявления: локоть сильно отекает и болит. Сустав может увеличиваться в несколько раз, поэтому симптомы болезни сложно не заметить вовремя. Опытному врачу не составит труда поставить диагноз при осмотре, однако для уточнения тяжести воспаления необходимы дополнительные обследования. В их числе:

  • рентгенография сустава;
  • УЗИ или МРТ сустава;
  • пункция сочленения.

Рентгенография необходима для точной визуализации места воспаления. Она позволяет исключить другие суставные патологии, которые также могут сопровождаться отеком, например, артрит. УЗИ и МРТ необходимы для оценки состояния мягких тканей вокруг суставов и исключения солевых отложений в суставной капсуле.

Читать еще:  Хламидийный артрит симптомы диагностика и лечение

Пункция локтя является одновременно и диагностическим, и терапевтическим методом. Процедура заключается в том, что врач специальным шприцем откачивает некоторое количество скопившейся в суставе жидкости. При этом моментально уменьшается давление внутри сустава, что значительно улучшает самочувствие. Полученную жидкость отправляют на анализ, который позволяет точно определить тип воспаления – инфекционный или асептический. От этого зависит дальнейшая методика лечения.

Консервативное лечение

На начальных стадиях болезни, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты

Симптомы и лечения синовита локтевого сустава зависят от нескольких факторов:

  • результаты анализа состава экссудата;
  • наличие сопутствующей симптоматики;
  • признаки воспаления других тканей;
  • выраженность болевого синдрома.

В первую очередь нужно уменьшить нагрузку на сустав. Для этого руку иммобилизируют (надевают повязку или бандаж). Далее начинается медикаментозная терапия.

При гнойном или инфекционном воспалении необходимы антибиотики. Их подбирают по типу возбудителя болезни и переносимости этих препаратов пациентом. Это могут быть макролиды, фторхинолоны, тетрациклины или пенициллины.

При асептическом воспалении необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Они уменьшают боль и воспаление.

При тяжелом воспалительном процессе могут применяться инъекции кортикостероидов – Преднизолона, Бетаметазона, Гидрокортизона. Эти препараты очень быстро снимают отек и воспаление, но небезопасны, поэтому должны подбираться врачом.

Помимо специальных средств, врач может порекомендовать хондропротекторы и витамины для суставов. Такие препараты улучшают местные обменные процессы и стимулируют регенерацию, снижая риск развития осложнений.

Физиотерапия

Спустя несколько дней после начала медикаментозного лечения пациенту назначают физиотерапию. Она направлена на улучшение трофики синовиальной оболочки сустава и нормализацию двигательной активности.

Для быстрого снятия симптомов применяют физиотерапию с лекарственными препаратами, но только при асептическом воспалении. Хороший эффект достигается при использовании электрофореза с гепарином, никотиновой кислотой, кортикостероидами. Могут применяться методы УВЧ, фонотерапии и магнитотерапии. Курс лечения составляет от 10 процедур.

Хирургия

Достаточно часто при рецидивирующих либо затяжных формах синовита, единственным решением будет хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения при поражении синовиальной оболочки локтя применяются редко. Это связано с тем, что осложнения, сопровождающиеся полной потерей подвижности конечности, при локтевом синовите развиваются редко.

Операция может быть рекомендована при изменении тканей внутри сустава и вокруг сочленения. В этом случае процедура заключается в удалении участков фиброза. В тяжелых случаях синовита, осложненного артритом или другими патологиями, может быть принято решение об эндопротезировании.

Народные средства

Эффективных способов лечения синовита в домашних условиях нет. При этом заболевании народная медицина практически бессильна. Единственное средство, которое помогает снять воспаление, – это окопник. Из него готовят мазь, измельчив 20 г сухой травы и смешав с 200 г ланолина или барсучьего жира. Для уменьшения отека можно использовать компрессы из листьев белокочанной капусты.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении острого синовита прогноз, как правило, благоприятный. Если болезнь перешла в хроническую форму, вылечить ее намного сложнее, так как происходят изменения в тканях синовиальной оболочки. В этом случае синовит не излечивается полностью и регулярно обостряется, несмотря на медикаментозную терапию.

Профилактика синовита локтя заключается в исключении чрезмерных нагрузок на сустав. Нужно избегать травм и своевременно лечить патологии суставов. Также важно укреплять иммунитет и своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Синовит локтевого сустава

Синовитом локтевого сустава называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри. Обычно заболевание сопровождается скоплением жидкости в суставной полости, из-за чего в области локтя образуется характерное выпячивание. Человека беспокоят сильные боли, дискомфорт при сгибании и разгибании руки.

В большинстве случаев синовит поражает один локтевой сустав, реже процесс имеет двухстороннюю локализацию. Болезнь практически никогда не возникает самостоятельно. Она развивается вследствие травм, аллергии, инфекции или хронических заболеваний.

Как и почему развивается болезнь

Синовит локтевого сустава возникает из-за повреждения синовиальной оболочки. Причина этого – воздействие болезнетворных микроорганизмов, иммунных комплексов или других повреждающих факторов. В результате внутрисуставная оболочка воспаляется, становится отечной и начинает продуцировать жидкость. Расположенные в ней нервные окончания раздражаются, что приводит к появлению болей.

Заболевания, которые провоцируют развитие синовита:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гемофилия;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • хронический тонзиллит;
  • пиело- или гломерулонефрит;
  • ревматоидный или аллергический артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • заболевания щитовидной железы.

Причиной развития синовита могут стать травмы локтевого сустава. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения или разрывы связок приводят к механическому повреждению внутрисуставной оболочки. Вслед за этим развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению характерных симптомов болезни.

Виды синовита

По характеру течения синовит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается отеком синовиальной оболочки и скоплением жидкости в полости сустава. Проявляется он неожиданными и резкими болями, которые застают человека врасплох.

Для хронического синовита характерно длительное течение с постепенным набуханием синовиальной оболочки. Больной месяцами может ощущать несильные ноющие боли в локтевом суставе. Патология обычно возникает у лиц с деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом.

Таблица 1. Виды синовита.

ВидКраткое описаниеОсновные причины
ИнфекционныйИмеет бактериальную или вирусную природу. Чаще всего сопровождается скоплением в суставной полости гнойного выпота.Развивается из-за проникновения инфекции в полость локтевого сустава. Бактерии могут заноситься туда с током крови или лимфы.
АсептическийНаиболее частая форма заболевания, для которой характерно отсутствие микроорганизмов в синовиальной жидкости.Толчком к развитию патологии могут послужить травмы, обменные нарушения или эндокринные заболевания. Иногда причиной бывают инфекции, передающиеся половым путем. В этом случае микроорганизмы обычно не попадают в синовиальную полость, а болезнь носит реактивный характер.
АллергическийСравнительно редкая форма недуга. Встречается у лиц, склонных к аллергическим реакциям.Возникает после контакта с аллергеном (пыльцой растений, пухом, медом, шерстью животных или другими веществами).

Типичные проявления болезни

Выраженность клинической картины зависит от вида синовита, активности воспалительного процесса и степени поражения локтевого сустава. К примеру, острое гнойное воспаление сразу же дает о себе знать невыносимой болью, в то время как при хроническом течении процесса человек может даже не обращать внимания на незначительно выраженные признаки патологии.

  1. боль, усиливающаяся при движениях и ощупывании;
  2. легкое покраснение и гиперемия кожи вокруг локтевого сустава;
  3. появление шаровидного выпячивания в области локтя;
  4. трудности при сгибании и разгибании руки;
  5. увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  6. повышение температуры и озноб;
  7. слабость, утомляемость, недомогание, ухудшение самочувствия.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Синовит легко спутать с бурситом, тендовагинитом, миозитом, артритом или другими болезнями суставов. Различить все эти патологии сможет лишь квалифицированный специалист. Для этого ему потребуется провести тщательный осмотр и обследование.

На приеме у врача: обследование и постановка диагноза

Лечением патологии занимается ортопед-травматолог или хирург. Сначала врач беседует с пациентом, выясняет, когда и при каких обстоятельствах у него впервые появились болезненные ощущения. Затем специалист осматривает и ощупывает локоть больного. Обнаруженная в ходе обследования флюктуация практически всегда указывает на синовит.

Чтобы проверить симптом флюктуации, врач обхватывает двумя пальцами округлое выпячивание в области локтя и аккуратно сжимает его. Если внутри образования есть жидкость – врач ощущает легкий толчок. Этот симптом указывает на скопление выпота в суставной полости и является типичным признаком заболевания.

В ходе обследования хирург проверяет объем движений в локтевом суставе. При синовите рука больного не может полностью согнуться и разогнуться. Во время выполнения любых манипуляций пациент отмечает усиление боли.

Дополнительные методы обследования

Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование. Инструментальные и лабораторные методы необходимы для уточнения причины синовита и характера воспалительного процесса. Это помогает определить тактику лечения и подобрать больному подходящие препараты.

Таблица 2. Методы диагностики недуга.

МетодЦельРезультат
УЗИ или МРТВыявить наличие внутрисуставного выпота и отека синовиальной оболочки.Позволяет подтвердить диагноз и оценить степень деформации сустава. Не дает представления о характере воспаления.
ПункцияПолучить и исследовать жидкость, которая скопилась во внутрисуставной полости.Состав выпота дает возможность уточнить вид и форму синовита. Идентификация бактерий, вызвавших воспаление, помогает правильно подобрать антибиотики.
Артрография (рентгенография с предварительным введением контрастного вещества) и артроскопияОценить состояние связок и суставной капсулы.Позволяет получить представление о состоянии сустава после травмы.
Анализы крови и мочиВыявить основное заболевание, вызвавшее развитие синовита.Анализы помогают врачу определить непосредственную причину болезни и назначить адекватное лечение. В результате человек выздоровеет намного быстрее.

Принципы лечения

В остром периоде болезни человеку нужны лекарственные препараты, покой и полная иммобилизация (обездвиживание) локтя. Ему необходим постельный режим и тугое бинтование. Ограничить подвижность руки также можно с помощью тканевых бандажей, шин или гипсовых повязок.

Физиотерапевтические процедуры можно применять лишь после затихания активного воспалительного процесса. Исключением является лишь лекарственный электрофорез. В остром периоде введение фармпрепаратов с помощью тока помогает уменьшить боль, отек и дискомфорт в локтевом суставе.

Препараты для лечения болезни

Врач подбирает лекарственные средства индивидуально, учитывая характер воспалительного процесса и тяжесть синовита. При разных формах болезни он может назначать препараты различных групп.

Таблица 3. Препараты для лечения синовита локтевого сустава.

ГруппаПредставителиЦель назначения
АнтибиотикиЦефтриаксон, Ванкомицин, Моксифлоксацин.Уничтожить инфекцию, вызвавшую развитие гнойного синовита. Антибиотики применяются в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
Противоаллергические средстваСупрастин, Кларитин, Цетиризин.Снизить активность аллергических процессов, которые привели к поражению синовиальной оболочки. Пациенты принимают их внутрь в виде таблеток.
Нестероидные противовоспалительные препаратыИндометацин, Диклофенак. Вольтарен, Найз, Диклак, Кетонал.Убрать отек, покраснение, боль и другие признаки воспаления. Препараты данной группы назначаются в таблетках, мазях, гелях. Реже выполняют интрасиновиальное введение.
Стероидные гормоныДексаметазон, Кеналог-40.Снять воспаление и приостановить развитие пролиферативных процессов. При синовите стероиды обычно не принимают внутрь. Их используют в виде мази или вводят интрасиновиально.
ХондропротекторыАртра, Хондроитин, Дона, Терафлекс.Не играют решающей роли в лечении синовита. Защищают хрящи от разрушения, что важно при хроническом течении патологии. Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток и растворов для внутрисуставного введения.
Ингибиторы протеолитических ферментовТрасилол, Гордокс.Приостановить разрушение локтевого сустава. Это особенно важно при хроническом синовите, который возник на фоне ревматоидного артрита, остеоартроза или других дегенеративно-деструктивных заболеваний.

[pt_view > Вместе с аптечными препаратами можно использовать и средства народной медицины.

Нужна ли операция

При скоплении во внутрисуставной полости большого количества выпота может потребоваться пункция. Эта манипуляция позволяет удалить гной, который там собрался. После процедуры больной сразу же чувствует облегчение и быстро идет на поправку.

После удаления жидкости врач обычно промывает суставную полость растворами антисептиков и антибиотиков. Затем он вводит туда противовоспалительные лекарственные препараты. Подобный подход позволяет добиться потрясающих результатов. К сожалению, иногда больному может потребоваться несколько процедур.

При серьезном поражении синовиальной оболочки пункции сустава может оказаться недостаточно. В таких случаях проводится операция синовэктомии с полным или частичным удалением воспаленной оболочки. Во время вмешательства применяется общий наркоз. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотикотерапию, обезболивающие средства, затем — физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

При хроническом синовите благотворно действует санаторно-курортное лечение с применением грязей и водных процедур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector