0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спондилез шейного отдела позвоночника лечение симптомы причины

Лечение спондилёза шейного отдела позвоночника

Шейный спондилез, если болезнь не лечить, полностью обездвиживает шейный отдел позвоночника. Шея перестает слушаться своего хозяина, сложно поворачивается. Когда обеспокоенный пациент обращается к врачу и узнает диагноз – спондилез шейного отдела позвоночника, исправить удается немногое. Костям, хрящам и позвонкам не удается вернуть былую подвижность.

Спондилез лечится только на ранних стадиях, поэтому важно знать симптомы и вовремя принять меры по спасению позвоночника.

Шейный отдел – уязвимое место

Позвоночный столб человека имеет 5 отделов и 32-34 позвонка. Они связаны между собой таким образом, чтобы обеспечить разнообразие движений человеческого тела. Каждый позвонок имеет:

  • Тело;
  • Верхние и нижние дуги с позвоночным отверстием; все отверстия позвонков соединяются в позвоночный столб – местоположение спинного мозга:
  • Отростки для соединения с другими позвонками и прикрепления мышц;
  • Между позвонками расположены диски из хрящевой ткани, которые придают столбу гибкость и подвижность.

Из всех отделов позвоночника шейный – наиболее уязвимый. Его семь позвонков – самые мелкие и хрупкие. А удерживать им приходится голову и всё содержимое в ней. Слабые мышцы шеи плохие в этом помощники. Шейные позвонки очень подвижны, имеют мелкие отверстия, а нервы и сосуды проходят сквозь них самые крупные: позвоночная артерия, например, обеспечивает кровью третью часть головного мозга. Так что любые нарушения в шейном отделе позвоночника очень болезненны и грозят серьёзными осложнениями.

Как образуется спондилёз

Все 34 позвонка соединяются между собой не только хрящевыми дисками, но и связками. Так называемая продольная связка обнимает позвонковые тела по всей передней поверхности позвоночника. Там, где эта связка вдруг отрывается от позвонка, начинает разрастаться костная ткань его тела. Этот клювовидный костный отросток – остеофит или костная шпора – загибается, охватывает межпозвоночный диск, не давая ему смещаться и деформироваться. Позвонки фиксируются между собой уже не эластичной связкой, а неподвижной костной тканью. Такое жесткое крепление позвонков и называется спондилёзом. Диски при этом не травмируются, движение не причиняет боли, если нет остеохондроза в этом отделе позвоночника.

Спондилез – это ответ позвоночника на разрыв эластичной связки, соединяющей позвонки. Вместо неё вырастают костные «скрепки». С возрастом их становится много, они срастаются друг с другом. Подвижность позвоночника пропадает, каждое движение дается с трудом.

В группу риска с развитием такой болезни входят:

  • Люди, годами ведущие сидячий образ жизни;
  • Те, кто любит похвалиться поднятием тяжестей, переноской их на плечах (мешки с мукой, например);
  • Получившие травму позвоночника;
  • Имеющие врожденные повреждения опорно-двигательных структур;
  • Люди с нарушениями обмена веществ или эндокринными заболеваниями;
  • Лица старше 55 лет.

В любом возрасте и при любой профессии надо внимательно отнестись к первым признакам спондилёза, узнать его ранние симптомы, и лечение в таком случае будет успешным.

Осторожно: болит шея

Не сразу человек может почувствовать в полной мере, что такое спондилез шейного отдела позвоночника.

  • Все начинается с неприятной скованности движений по утрам;
  • Когда сидишь или стоишь неподвижно, шея начинает неметь;
  • Небольшая затылочная боль постоянно напоминает о том, что здесь готовится проблема;
  • Затем шейные позвонки начинают хрустеть при движении;
  • Появляются проблемы со слухом и зрением, особенно после выхода из неподвижного положения;
  • Покалывание в области шеи, переходящее на плечи и руки, слабость мышц в этих местах, потеря чувствительности – это грозный признак того, что нервные корешки спинного мозга, выходящие через шейные позвонки, передавлены. Впереди – паралич или ишемическая болезнь;
  • Сдавленность кровеносных сосудов ограничивает доступ питания и кислорода в мозг, отсюда – головокружение, тошнота и обморочные состояния;
  • По ночам голова не находит для себя удобное положение – боль не отпускает;
  • Спазмы нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием из-за нарушения работы спинного мозга.

Терпеть больше невозможно, да и работать – тоже. Остается сходить к врачу и выяснить, на какой стадии поражения находится в данный момент позвоночник.

Три стадии болезни

Обнаружить у пациента спондилез шейного отдела позвоночника и установить стадию заболевания можно только методами инструментальной диагностики:

  • Рентген позволяет увидеть остеофиты позвоночника воочию и измерить степень сдавленности межпозвоночных дисков;
  • Компьютерная томография определит, есть ли стеноз позвоночного столба, т.е. уменьшение просвета внутри позвонков, в котором располагается спинной мозг;
  • Магнитно-резонансная томография даст объемную картину состояния позвоночника и поможет уточнить диагноз.

При схожих симптомах у пациента может развиваться: остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков; спондилез – нарастание костной ткани на краях позвонков; спондилоартроз – разрушение суставов, скрепляющих позвонки.

Симптомы и лечение болезни зависят от стадии её развития:

  1. На первой стадии рентген может показать множество остеофитов, которые остаются в пределах позвонков и не сковывают движения, хотя лордоз – шейный изгиб – уже нарушен и первые признаки скованности и онемения шеи существуют;
  2. Вторая стадия болезни – костные шпоры (остеофиты) уже начинают срастаться друг с другом, сдавливать межпозвоночные диски. Подвижность ограничена настолько, что человек получает 3 степень инвалидности;
  3. Третья стадия – почти все остеофиты срослись и, как скобками, охватили позвонки, ограничив подвижность до минимума. Человек лишен возможности не только работать, но и обслуживать себя. Это 2 или 1 степень инвалидности.

Модно ли вылечить спондилез

К врачу нас может привести только сильная боль, а это 2-3 стадии спондилеза, и, соответственно, инвалидность. Надежду на восстановление былой гибкости придется оставить. Хотя современная медицина знает, как лечить заболевания позвоночника, и поднять человека на ноги.

Медикаменты

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника на запущенных стадиях начинают с приема сильных болеутоляющих препаратов и миорелаксантов. Естественно, их назначает лечащий врач, иногда боль утихает только после принятия наркотических препаратов. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, воздействуя на ЦНС.

Болеутоляющие и нестероидные (негормональные) препараты показаны для снятия болевых ощущение на всех стадиях шейного спондилёза. Это такие распространенные лекарства, как «Диклофенак», который можно купить без рецепта, «Ибупрофен» и т.д. Чтобы восстановить обменные процессы в тканях и позвонках, применяют витаминотерапию (витамины группы В, токоферол, аскорбиновая кислота); хондропротекторы, ферментные препараты.

Современные виды терапии

После устранения сильных болей пациент проходит:

  • Курс массажа;
  • Постизометрическую релаксацию (чередование минимальных мышечных усилий с полным расслаблением);
  • Сухое вытяжение, когда зафиксированный позвоночник проходит вытяжение подвешенным грузом;
  • Иглотерапию;
  • Электрофорез – импульсное воздействие слабым электрическим током;
  • Ультразвуковое и магнитное воздействие.

После такого лечения в стационаре есть надежда, что больной встанет на ноги. А потом, на всю оставшуюся жизнь – занятия лечебной физкультурой.

Заболевание спондилезом – ответ природы на то, как преступно распоряжается человек своим организмом, в том числе и позвоночником. Про здоровый образ жизни все знают, но вспоминают о нем, только когда приходит боль. На ранних стадиях спондилеза полноценное питание, витаминотерапия и лечебная физкультура могут остановить развитие болезни и сохранить человеку радость движения.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Фото с сайта seprin.info

Спондилез обычно начинается после 50 лет, чаще у мужчин, и проявляется скованностью в шейном отделе. Пальпация позвонков, в отличие от остеохондроза, болезненна, нарушена эластичность фиброзных колец. Боль возникает только после чрезмерных нагрузок или переохлаждения.

Механизм развития болезни

Что такое спондилез шейного отдела? Как показывает практика, в основе патологии лежит разрастание по краям позвонков клювовидных наростов — костных остеофитов. Возникают они как защитная реакция на разрушение фиброзных колец. Организм таким образом пытается компенсировать нагрузку и стабилизировать возникающую деформацию.

В особо сложных случаях развивается анкилоз (сращение суставов), от чего страдают близлежащие ткани, нервы и сосуды. При этом спондилез из семи позвонков шейного отдела чаще всего поражает C4, С5 и С6.

Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к стенозу (сужению) позвоночного канала и расстройству биомеханических свойств осевого столба.

Спондилез нередко путают с другими спинальными нарушениями, что заметно усложняет диагностику и приводит к неправильной терапии недуга. Так, образование костных разрастаний следует дифференцировать от анкилозирующего спондилоартрита, который является воспалительным заболеванием.

Также необходимо отличать спондилез и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Последний является частной формой остеоартроза и приводит к разрушению или срастанию фасеточных суставов. Возникает как осложнение спондилеза.

Причины заболевания

Спондилез шейного отдела редко развивается как самостоятельная патология, намного чаще он появляется на фоне других деструктивно-дистрофических изменений. Основной причиной инволюционного процесса принято считать нарушение обмена веществ в сочетании с недостатком физической нагрузки.

Спровоцировать возникновение спондилеза шейного отдела могут следующие обстоятельства:

  • переохлаждение;
  • хронические заболевания позвоночника, обычно остеохондроз;
  • травмы, вывихи, ушибы;
  • эндокринные нарушения;
  • чрезмерные нагрузки;
  • длительное статическое напряжение;
  • плоскостопие.

Отдельным моментом, провоцирующим разрастание остеофитов, является отсутствие нормальной физиологической нагрузки на шейные позвонки. К подобному состоянию приводят: сколиоз, неправильная осанка, шейный лордоз, любая деятельность, для выполнения которой приходится постоянно наклонять голову.

Классификация и симптомы

Несмотря на прямую взаимосвязь остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника, проходит несколько лет, прежде чем появляются первые симптомы недомогания. Самые внимательные пациенты в начале недуга замечают лишь небольшую скованность, которую объясняют усталостью, переохлаждением или неловким движением.

Характерные признаки появления остеофитов при спондилезе шейного отдела позвоночника:

  • головные боли, обморок;
  • напряжение и онемение плеч;
  • скачки давления;
  • хруст и щелчки при поворотах головы;
  • шум в ушах.

Болевые ощущения при шейном спондилезе возникают редко, только в случае защемления остеофитом нервного окончания. При наличии грыж возможно развитие миелопатии, для которой характерно нарушение чувствительности и слабость в руках.

Выраженность симптомов при шейном спондилезе зависит от того, насколько сильно разрослась костная ткань.

Всего выделяют три стадии поражения шейного отдела позвоночника:

  1. Спондилез 1 степени. Ощущается как небольшая скованность. Разрастание краевых остеофитов можно обнаружить только случайно во время рентгена. Эта стадия заболевания хорошо поддается терапии и зачастую полностью излечивается.
  2. Спондилез 2 степени. Остеофиты начинают приобретать клювовидную форму и загибаются вниз. Появляются дискомфорт, хруст в шее и ноющие боли. Пациент жалуется на головокружение, онемение плеч и рук, постоянную напряженность мышц. Неприятная симптоматика обостряется на холоде и после долгой работы за компьютером.
  3. Спондилез 3 степени. Остеофиты срастаются, сдавливая сосуды и нервы. Подвижность в шее практически отсутствует, боль становится постоянной и выматывающей. Пациент теряет работоспособность. Эта стадия заболевания требует оперативного вмешательства.

Помимо классификации по степени поражения, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника систематизируют по скорости развития. Он может быть медленно прогрессирующим, умеренно текущим с периодами обострений и быстропрогрессирующим. Самым сложным и тяжело излечимым является молниеносный спондилез.

К какому врачу обращаться при спондилезе шейного отдела

При развитии скованности и неприятных ощущений в шейном отделе следует подойти к невропатологу или ортопеду.

Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту. После получения результатов начального обследования доктор направит к нужному врачу.

Диагностика шейного спондилеза

Выявление такого заболевания, как спондилез, вызывает немало трудностей, поскольку на ранней стадии он протекает бессимптомно, а на поздней маскируется под другие патологии.

Большая роль при обнаружении шейного спондилеза отводится инструментальной диагностике:

  • рентгенографии шейного отдела позвоночника;
  • МРТ и/или КТ;
  • допплерографии сосудов;
  • электронейромиографии.

При жалобах на тяжесть за грудиной, стесненность в дыхании, онемении правой руки назначается электрокардиограмма и УЗИ сердца.

Лечение

Фото с сайта lifehacker.ru

Лечение спондилеза должно быть своевременным и комплексным. Основными направлениями терапии являются ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Эти методики отлично восстанавливают обмен веществ, улучшают кровообращение и замедляют разрушение межпозвоночных дисков. Однако в период острых болей необходим прием лекарственных средств.

Медикаментозное лечение шейного спондилеза

Медикаментозная терапия носит чисто симптоматический характер, т. е. не устраняет причину, а лишь облегчает течение недуга.

Для лечения спондилеза шейного отдела используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного класса — Диклофенак, Целекоксиб, Амидопирин, Индометацин, Напроксен;
  • миорелаксанты — Толперизон, Мускофлекс, Миолгин, Мидокалм;
  • поливитамины в комбинации с другими веществами — Кокарнит;
  • корректоры микроциркуляции — Агапурин, Бетагистин;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Румалон, Дона, Структум, Артрадол.

При сильных болях в шейном отделе назначают опиоидные анальгетики и антидепрессанты: Пропоксифен, Кодеин, Труксал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза уменьшают боль и отек, улучшают кровообращение и обмен веществ, восстанавливают структуру хрящей, замедляют прогрессирование недуга.

Для лечения поражения шейного отдела позвоночника назначают:

  • импульсную терапию;
  • ударно-волновое воздействие;
  • диадинамотерапию;
  • синусоидальные модулированные токи;
  • интерференцтерапию;
  • чрескожную электрическую нейростимуляцию;
  • облучение лазером;
  • электрофорез с анальгетиками.

Хороший эффект при спондилезе шейных позвонков дает пелоидотерапия и прогревание пораженной области сухим теплом.

ЛФК при лечении шейного спондилеза

В период ремиссии пациенту рекомендуется лечебная гимнастика. Регулярное выполнение специальных упражнений активизирует кровообращение, улучшает питание тканей и позволяет сохранить подвижность позвонков. Делая зарядку, следует избегать переразгибания и чрезмерного напряжения шеи.

Упражнения, которые рекомендуется выполнять для лечения и профилактики шейного спондилеза:

  • вращение головой по и против часовой стрелки;
  • давление ладонью попеременно на лоб и затылок, напрягая при этом шею;
  • повороты в правую и левую сторону, подбородок держать параллельно полу;
  • движение через сопротивление — откинуть голову назад и постараться дотянуться нижней челюстью до яремной ямки, напрягая мышцы затылка.

Приведенные упражнения необходимо делать 2–3 раза в день, по 10–20 движений в каждую сторону. Зарядку неплохо сочетать с мануальным воздействием, физиотерапией и приемом хондропротекторов.

Массаж

Приятный и эффективный способ лечения шейного спондилеза. Избавляет от скованности и боли, расслабляет и разогревает мышцы, растягивает позвоночник.

Выполняя массаж, следует учитывать, что при разрастании остеофитов разрешены не все движения. Будут полезными поглаживание, легкая вибрация, разминание. Необходимо избегать любого давления, щипков и растирания. Хороший эффект дает дополнительное использование противовоспалительных или разогревающих мазей — Капсикам, Апизартрон, София с пчелиным ядом, Ибупрофен, Вольтарен.

Для получения стойкого оздоравливающего результата массаж следует выполнять курсами по 10–12 процедур дважды в год.

Читать еще:  Симптомы и способы лечения протрузии в поясничном отделе

Народное лечение шейного спондилеза

Борьба с симптомами спондилеза шейного отдела позвоночника включает в себя применение средств нетрадиционной медицины. Использовать их можно как в период ремиссии, так и при обострении.

Улучшить метаболизм и повысить сопротивляемость организма поможет отвар из плодов шиповника, листьев брусники и черной смородины. Вкусный витаминный напиток употребляют как обычный чай, добавляя ложечку меда.

Фото с сайта hochu.ua

Для уменьшения боли и напряжения в шее используют согревающие компрессы из листьев хрена. Для процедуры берут свежую зелень, хорошо разминают и обдают кипятком. Затем в теплом виде накладывают на шею и укрепляют повязкой. Оставляют на ночь.

Хороший согревающий и восстанавливающий эффект дает компресс из творога. Молочный продукт (200 г) смешивают с 1 ч. л. 9% столового уксуса, помещают на салфетку и прикладывают к шее. Сверху покрывают пленкой и утепляют. Держат 4–5 часов. Вместо творога можно использовать горячее картофельное пюре или лепешку из ржаного теста с медом.

Избавиться от скованности и тянущих ощущений поможет прогревание шейного отдела сухим теплом. Для этого берут полотняный мешочек, насыпают в него теплую соль, песок или крупу и накладывают на больное место, держат до остывания. После процедуры нельзя выходить на улицу и стоять на сквозняке.

Хирургическое лечение шейного спондилеза

При лечении деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника к операции прибегают крайне редко.

Показаниями для вмешательства служат:

  • отсутствие результата от длительной консервативной терапии;
  • нестабильность позвоночника, угрожающая травмированием нервных волокон;
  • выраженные симптомы неврологического характера (нарушение работы сфинктеров, парезы, потеря чувствительности).

Хирургическое вмешательство выполняют методом декомпрессии и ламинэктомии.

Осложнения спондилеза

Спондилез в шейном отделе позвоночника очень опасен. Недуг приводит к нарушению кровотока в позвоночной артерии, головным болям, обморокам, стойкому повышению давления, расстройству слуха и зрения. У пациента ухудшается память и внимание, наблюдается постоянный шум в ушах и голове, снижается работоспособность.

Больной может испытывать усталость, вялость, головокружение, при резкой смене положения тела появляются «звездочки» перед глазами. Деформация позвонков и разрастание остеофитов приводят к полной неподвижности шейного отдела. Нарушение кровообращения в мышцах провоцирует появление миогелоза и болезненных уплотнений в пораженной области.

Профилактика недуга

Избежать развития шейного спондилеза очень просто. Достаточно соблюдать ряд рекомендаций:

  • при работе за монитором или с документами необходимо каждый час делать несложную гимнастику — наклоны и повороты головы, вращение руками;
  • во время работы и ходьбы держать осанку;
  • решить проблему с плоскостопием (использовать супинаторы или специальную обувь);
  • в конце дня полезно выполнять самомассаж шейного отдела;
  • вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом, посещать бассейн.

Желательно избегать стрессов и переохлаждения, а также всевозможных ситуаций, способных привести к травмированию шейного отдела. Для поддержания позвонков в здоровом состоянии можно каждые полгода пропивать курс хондропротекторов.

Спондилез шейного отдела — недуг не смертельный, но опасный своими последствиями. Если его не лечить, рано или поздно разовьются анкилоз и стеноз спинномозгового канала. Только своевременная диагностика и грамотная терапия избавят от полной потери работоспособности.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про спондилез

  • Заболевания позвоночника. Полный справочник / Авдеев А. В. и др. 2008.
  • Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника / Рамешвили Т. Е., Труфанов Г. Е., Гайдар Б. В., Парфенов В. Е. 2011.
  • Неврология и нейрохирургия/ под ред. Коновалова А. В. 2009.

Спондилёз шейного отдела позвоночника

Что такое спондилёз шейного отдела позвоночника?

Спондилёз шейного отдела позвоночника, также называемый цервикальным артритом (или шейным артритом), представляет собой заболевание, которое вызывает изменения в костях, межпозвоночных дисках и шейных суставах; эти изменения вызваны физиологическим ухудшением, связанным со старением, во время которого диски шейного отдела позвоночника теряют жидкость и становятся более жесткими.

Со временем дегенерация межпозвоночных дисков и межпозвонковых суставов может привести к образованию остеофитов на костях шеи, то есть аномальных костных наростов, похожих на шпоры или шипы, которые образуются вдоль суставных краев кости.

Эти костные выпячивания могут вызывать сужение медуллярного канала, пространство, в котором проходит спинной мозг, или сужение отверстий, в которых возникают спинномозговые нервы.

Эти сужения называются цервикальным стенозом позвоночника, состояние, которое может привести к:

  • миелопатии (заболевание спинного мозга);
  • радикулопатии (патологии корешков спинного мозга).

Спондилёз шейного отдела позвоночника чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, и, по оценкам, более 85% пораженных людей старше 60 лет, хотя не во всех случаях это проявляется клинически (какими либо признаками); большинство людей, которые страдают от шейного спондилеза, не имеют значительных симптомов, тогда как, у некоторых если они и возникают, наиболее распространенными являются:

  • боль на уровне лопатки, руки и пальцев;
  • мышечная слабость;
  • миалгия (болевой синдром в мышцах)
  • ригидность затылочных мышц;
  • головная боль;
  • и покалывание или онемение, особенно в области головы, плечах, руках и кончиках пальцев.

Диагноз ставиться в основном на физикальном осмотре и симптомах, о которых сообщил пациент. Также могут потребоваться некоторые диагностические методы обследования для подтверждения диагноза.

Лечение, когда это возможно, является консервативным, основанным на физиотерапии и использовании обезболивающих препаратов для сдерживания боли. В некоторых более серьезных и сложных случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины шейного спондилёза

Основной причиной спондилёза шейного отдела позвоночника является старение.

По мере старения кости, хрящи и другие структуры, из которых состоят позвоночник и шея, ухудшаются и постепенно появляются признаки износа. Основные изменения, которые происходят в этих структурах, ответственные за симптомы цервикального спондилеза, таковы:

  • Обезвоживание позвоночных дисков. Позвоночные диски — это хрящевые подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками позвоночного столба. В возрасте около 40 лет позвоночные диски большинства людей начинают терять воду, сжимаются и становятся более жесткими. Это приводит к повышенному вредному костному давлению между различными позвонками позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Диск позвонка состоит из внутреннего, желатинового, мясистого ядра и внешнего фиброзного кольца, твердого тела, которое предназначено для удержания и защиты центрального ядра. Когда мы стареем, на позвоночных дисках часто появляются внешние трещины, приводящие к образованию, называемой грыжей, внутреннего пульпового ядра. Грыжа ядра может давить на спинной мозг и нервные корешки, вызывая дискомфорт и боль.
  • Остеофиты: дегенерация хрящевого диска приводит к неправильным нагрузкам в костях между позвонками. Это может стимулировать ненормальное производство дополнительных количеств костной ткани, образуя так называемые остеофиты, костных разрастаний, подобно шпорам или шипам, которые могут вызвать сужение медуллярного канала (внутри которого проходит спинной мозг) или сужение отверстий, в которых возникают спинномозговые нервы. Эти сужения могут привести к повреждениям нервной ткани, появлению боли и, в наиболее серьезных случаях, к к сенсорно-ноторным аномалиям нервов.
  • Жесткие связки. Связки представляют собой соединения соединительной ткани, которые соединяют кости друг с другом. С возрастом шейные связки могут становиться более жесткими, делая шею менее гибкой.

Факторы риска

Хотя наиболее важным фактором риска является старение, так как физиологические изменения в суставах шеи развиваются с возрастом, существуют и другие, которые могут увеличить риск развития шейного артрита. Среди них основными являются:

  • предыдущие травмы шеи;
  • действия связанные с работой, которые сильно напрягают шею, такие как подъем тяжелых грузов;
  • держание шеи в неправильном положении в течение длительного времени;
  • воспроизведение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющиеся нагрузка);
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза);
  • сигаретный дым;
  • избыточный вес/ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы шейного спондилёза

Большинство людей, страдающих спондилёзом шейного отдела позвоночника, не проявляют каких-либо значительных симптомов и признаков, если у них развиваются расстройства, они могут варьироваться от легких до тяжелых и могут развиваться постепенно или возникать внезапно.

Одним из симптомов, который встречается чаще всего, является боль в области лопаток; в других случаях боль может распространяться вдоль руки вплоть до пальцев, или проявляться исключительно только в одном месте (лопатке).

Местоположение боли зависит от того, какие нервные структуры наиболее страдают и у каждого человека могут проявляться по разному.

В некоторых случаях боль может усиливаться, если занять определенные позиции, например, когда вы стоите, сидите или наклоняете шею назад. Иногда боль также может усиливаться во время кашля или чихания.

Другим распространенным симптомом является мышечная слабость, которая чаще встречается в верхних конечностях и на уровне плечевого пояса. Мышечная слабость может мешать поднимать руки или крепко хватать предметы.

Мышечная слабость может, в более поздних случаях, осложнить мышечную атрофию, которая заключается в уменьшении мышечного объема.

Другие распространенные признаки, которые могут возникнуть в случаях цервикального артрита:

  • жесткость шеи, которая со временем только ухудшается;
  • боли и/или шумы (треск, хруст) во время некоторых движений шеей;
  • головные боли, которые возникают в основном в задней части головы, на уровне затылка,
  • покалывание или онемение, которые в основном затрагивают голову, плечи, руки и концы пальцев, хотя у некоторых субъектов (людей) это также может происходить на уровне ног.

Неврологические и/или менее часто встречающиеся симптомы могут включать:

  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Диагностика

Диагноз шейного артрита в основном основан на физикальном осмотре пациента, на признаках и симптомах, о которых идет речь, и на визуальных исследованиях.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач определяет тип боли, от которой страдает пациент, исследует характер, местоположение, продолжительность и, если боли усиливаются, попросит больного встать в определенные положения. Для доктора также важно знать о любых связанных признаках, таких как мышечная слабость или покалывание.

На физикальном осмотре врач проверяет мышечную слабость, заставляя пациента выполнять движения сопротивления. Кроме того, сенсорные дисфункции исследуются как с качественной, так и с количественной точки зрения, также оценивается равновесие пациента, например, путем наблюдения за походкой во время ходьбы. Все это помогает врачу понять какой тяжести шейный спондилез и очаг проблемы.

Если признаки и физикальное обследование в пользу спондилёза шейного отдела позвоночника, врач может запросить одно или несколько из следующих диагностических исследований, чтобы подтвердить диагноз:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография шеи;
  • магнитно-резонансная томография шеи.

Доктор также может запросить:

  • электромиографию (ЭМГ), исследование, предназначенное для измерения электрической активности нервов, которые контролируют данную мышцу;
  • исследование нервной проводимости, чтобы оценить скорость и силу сигналов, посылаемых нервом.

Лечение и средства терапии

Лечение цервикального артрита в основном направлено на облегчение боли, чтобы пациент мог вести нормальную жизнь. Также важно стабилизировать заболевание таким образом, чтобы оно не развивалось в направлении постоянного и инвалидизирующего повреждения.

Нехирургические средства обычно достаточно хорошо помогают при лечении, среди них наиболее эффективны:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия, среди наиболее используемых лекарств можно отметить:
    • миорелаксанты, такие как Циклобензаприн,
    • противовоспалительные средства, такие как Гидрокодон и Габапентин,
    • анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Диклофенак (таблетки, мазь).

В более сложных и тяжелых случаях, не отвечающих на другие формы лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство; оно может включать удаление костных наростов, частей костей позвоночника или грыжи межпозвоночных дисков, чтобы освободить пространство для спинного мозга и нервов, страдающих от сдавливания.

Тем не менее, операция редко необходима для лечения спондилёза шейного отдела позвоночника.

Спондилез шейного отдела позвоночника: как избавиться от боли

Спондилез – частое заболевание у молодых и пожилых людей, а шейный спондилез – самый распространенный его вид. После определенного возраста практически каждый человек страдает от спондилеза шейного отдела позвоночника той или иной степени выраженности.

Содержание

Если преследует болевой синдром, а врачи ставят диагноз «Спондиллез», — прочитайте наш материал и Вы узнаете, как решить проблему. Время чтения 7 минут.

Общие сведения о заболевании

Спондилез шейного отдела – дистрофически-дегенеративное заболевание. Это значит, что его причиной является нарушение местного питания хрящевой ткани позвоночника.

Недостаточность местного кровообращения ведет к ухудшению состояния хрящей.

Часто на фоне нарушенной трофики наблюдается оссификация, или окостеневание межпозвоночных дисков. Это ведет к снижению подвижности и вызывает болевой синдром.

Как образуется спондилез

Причина высокой распространенности шейного спондилеза – особое анатомическое строение шеи. Она обладает высокой подвижностью, но при этом в ней намного меньше мышц, чем возле других участков позвоночного столба.

При работе и даже отдыхе, который связан с долгим удерживанием шеи в нефизиологичном состоянии, ткани шеи перенапрягаются. Процесс затрагивает мышечный и связочный аппарат, а результатом становится перегрузка межпозвоночных дисков.

Далее происходит уменьшение жесткости фиброзного кольца хряща, а его центральная часть выступает в район продольной связки позвоночника. Последствием становится процесс окостенения в этой области. Следующим этапом является появление на боковых поверхностях позвонков, так называемых остеофитов.

Остеофит – это патологический нарост, который образуется на костной ткани.

Без лечения, по мере ухудшения заболевания, формируются патологические изменения.

Межпозвоночные диски теряют свою высоту, нарушается объем движений шейного отдела позвоночного столба. Из-за дегенеративных процессов и уменьшения высоты хряща, может произойти ущемление нервных окончаний. Такой процесс сопровождается нарастанием симптомов, характерных для шейной неврологической патологии.

Причины

Чаще всего шейному спондилезу способствуют возраст и следующие из него нарушения метаболизма и местной трофики. Причиной болезни могут быть и травмы шеи, как единичные, так и множественные.

Дисфункция эндокринной системы и хронические воспалительные заболевания повышают риск развития нарушения трофики и последующего спондилеза.

В группу риска по развитию болезни входят люди с патологиями осанки и искривлением позвоночника. Эти факторы способствуют неравномерной и неправильной нагрузке на шейный отдел. Шейный спондилез – патология, в первую очередь, офисных работников и людей, занятых в сфере интеллектуальной работы.

Симптоматика

Если шейный спондилез имеет ограниченный характер и высота диска не пострадала, симптомов может не наблюдаться. Когда болезнь прогрессирует, возникают болевые ощущения. Чаще всего это тупые боли, которые долго не проходят и имеют ноющий характер. Обычно на этом этапе, люди стараются уменьшить нагрузку на шею – например, поворачиваются всем корпусом, оставляя шейную область неподвижной.

Читать еще:  Синовит локтевого сустава что это симптомы и лечение

Если происходит сдавливание артерий позвоночника, присоединяются боли в голове. Нередко наблюдается головокружение, а при повреждении шейных нервов – ухудшение слуха и зрения. Пациенты отмечают нарушения фокусировки зрения, наличие «мушек» перед глазами. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее становятся боли. Они приобретают постоянный. характер и не проходят даже после отдыха и сна.

Со временем, заболевание приводит к формированию «порочного круга».

Нарушение нормальной анатомии шеи ведет к постоянному перенапряжению мышц.

Спазмированные мышцы, в свою очередь, препятствуют нормальному движению позвоночника и сами являются причиной боли.

Кроме этого, анатомические нарушения могут стать предпосылкой воспаления нервных корешков. Развивается радикулит. Еще одно последствие – сужение позвоночного канала, которое называют стенозом. При этом начинает страдать мышечная и кожная чувствительность области шеи и воротниковой зоны. Часто отмечаются чувство слабости, снижение чувствительности рук и иррадиация боли в спину.

Уменьшение диаметра сосудов и сужение позвоночного канала может привести к формированию синдрома позвоночной артерии. Это сложное сочетание симптомов, причиной которых является нарушение артериального кровотока в области позвоночника.

На ранней стадии синдром позвоночной артерии проявляется в виде головной боли и головокружений, преходящих нарушений зрения. Синдром с течением времени прогрессирует в ишемическую стадию. Она проявляется приступами острого нарушения кровообращения, или транзиторными ишемическими атаками.

Отмечаются нарушения координации, приступы рвоты, острое и сильное головокружение. Часто эти признаки начинаются после резких движений в области шеи. При восстановлении положения, симптомы нарушения мозгового кровообращения могут полностью пройти.

Подробнее про синдром позвоночной артерии расскажет это видео —

Стадии спондилеза

Течение болезни разделяют на три стадии

На первом этапе болезни формируются небольшие остеофиты, они не выходят за пределы позвонков. Симптомы на этой стадии выражены слабо или отсутствуют вовсе.

Вторая стадия чаще приводит к обращению за медицинской помощью. Остеофиты начинают разрастаться, что приводит к усилению болей и заметному нарушению подвижности шеи. Шейные боли в этот период носят периодический характер, чаще всего им способствуют холод и физическая нагрузка.

Третья стадия спондилеза проявляется выраженными деформирующими явлениями.

Боли становятся постоянными, плохо снимаются обезболивающими препаратами. Остеофиты начинают срастаться между собой, что приводит к грубому снижению подвижности.

Важно! Без лечения может сформироваться полная неподвижность.

Диагностика

Для постановки диагноза, врачу требуются как осмотр пациента и проверка рефлексов. Назначают дополнительные исследования. Основной метод диагностики – рентген шейного отдела позвоночника. Он позволяет обнаружить шейные оссификаты и их локализацию.

Одной из вариаций рентгена является миелография, исследование с применением контрастного вещества. В позвоночный столб вводится йодсодержащий препарат, после этого делаются снимки в нужных проекциях.

Для получения развернутой информации, врач может задействовать компьютерную томографию или МРТ. Метод МРТ обладает дополнительным преимуществом – кроме костной ткани, дает возможность изучить состояние мышц и связок. Сегодня, из-за повышения доступности МРТ и ее безопасности, миелографию используют все реже.

Методы лечения

Терапией заболевания занимаются неврологи, ортопеды и вертебрологи – специалисты по патологиям позвоночного столба. Третья стадия недуга может потребовать хирургического вмешательства. Используются медикаментозные методики, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия – один из наиболее частых способов лечения шейного спондилеза.

Используются следующие группы препаратов:

  • НПВС – снижают боль, уменьшают воспаление и выраженность отека тканей;
  • Миорелаксанты – препараты, которые уменьшают спазм шейных мышц, снижается боль и улучшается подвижность;
  • Витаминные препараты – укрепляют организм, улучшают трофику тканей. Витамины группы B, тиамин и пиридоксин, способствуют восстановлению нервной ткани.
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции – способствуют улучшению местного кровоснабжения, благотворно влияют на мелкие сосуды.

Помните! Любые лекарственные препараты, независимо от длительности их применения имеют побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапия – эффективный метод борьбы с болезнью.

Наиболее часто врачами используется:

  • Импульсная терапия – вариант электротерапии, при котором нервные окончания стимулируются импульсами тока низкой частоты;
  • Диадинамотерапия – лечение волновым током;
  • Интерференцтерапия – воздействие разночастотных электронных импульсов;
  • СМТ – физиотерапевтическая процедура с прогревающим эффектом, заключается в воздействии синусоидальных модулированных токов;
  • Лазеротерапия – улучшение местного кровоснабжения посредством воздействия лазерного излучения;
  • Ударно-волновая терапия – лечение с помощью акустической волны;
  • Облучение УФ – в коже вырабатывается витамин D, который способствует лучшему усвоению кальция;
  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электромагнитным полем.

Физиотерапия способствует снижению симптомов, улучшению подвижности и снижает скорость развития патологии.

Прогревание – один из самых простых способов уменьшить мышечное напряжение и боли. В домашних условиях прогревание шейной области проще всего реализовать воздействием горячего душа. Более сложная процедура – прогревание по Болотову.

Оно проводится только в медицинских клиниках и представляет собой прогревание в специальных соляных ваннах.

Важно! В период обострения, ванны применять нельзя. Это может ухудшить состояние.

Рефлексотерапия

Иглотерапия, или иглоукалывание – метод лечения, который основывается на воздействии на акупунктурные точки. Несмотря на то, что метод многими считается «экзотическим», это официальная медицинская практика, эффективность которой подтверждена клиническими исследованиями.

Иглоукалывание снимает болевые ощущения и эффективно расслабляет мышцы шейного корсета. Стимулирующее воздействие способствует усилению микроциркуляции.

Лечебная физкультура – одна из основ лечения любых болезней позвоночника. Ликвидация гиподинамии шеи не дает кальцинатам разрастаться и срастаться друг с другом. Благодаря этому увеличивается подвижность в области шеи. Кроме лечебного эффекта, улучшается качество жизни.

Базовый комплекс упражнения выглядит следующий образом:

  1. Ладони кладут на затылок и давят так, чтобы подбородок коснулся груди. Мышцы шеи при этом должны быть максимально напряжены для сопротивления;
  2. Подъем рук в стороны и их опускание с максимальным сведением лопаток;
  3. Махи ногами вперед и назад без прогиба спины, по 10 штук для каждой ноги;
  4. Приседания, при которых спину не следует прогибать, а ноги надо расставить на ширину плеч;
  5. Приподнимание верхней половины туловища с фиксацией в области поясницы на 10 секунд, из положения лежа.

Помните! ЛФК при синдроме позвоночной артерии требует повышенного внимания.

Массаж

Массирование при спондилезе шейного отдела позвоночника помогает убрать мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Оказывает отвлекающее действие, что способствует снижению шейной боли.

Самомассаж при спондилезе шейного отдела позвоночника требует обязательной предварительной консультации с врачом.

Наилучший эффект оказывает лечебный массаж, который проводят профессионалы.

Массирование начинается с прогревающих, поглаживающих движений. Дальнейшие действия массажиста учитывают выраженность болезни и анатомическое строение шейного отдела позвоночника. Может быть назначен как общий массаж воротниковой зоны, так и точечный.

Тренажер Древмасс

Одна из базовых причин болезней позвоночного столба — пренебрежение своим здоровьем. Уделите всего 5 — 10 мин времени в день занятиям, и, Вы почувствуете разницу!

Древмасс не просто симптоматическое воздействие, это по-настоящему лечебный роликовый тренажер.

Как работает тренажер и почему его рекомендуют врачи?

Роликовая система позволяет воздействовать на большие площади и делает массаж бережным и аккуратным.

  • Восстановление и улучшение кровообращения;
  • Формирование правильного мышечного каркаса;
  • Аккуратное вытяжение позвоночника;
  • Сочетание преимуществ массажа, мануальной терапии и лечебной физкультуры.

За счет обширной стимуляции нервных окончаний разных отделов и улучшения местного кровообращения, он поможет не только предотвратить болезнь, но и вылечить ее.

Деревянный роликовый тренажер Древмасс – прекрасный способ профилактики шейного спондилеза. Множество людей уже опробовали на себе его лечебное и профилактическое действие. Огромным преимуществом тренажера Древмасс являются его небольшой размер и компактность. Тренажер можно брать с собой куда угодно – он не займет много места. Это позволит не прерывать лечение шеи.

Берегите свою шею – используйте тренажер Древмасс!

Тренажер сделан из твердых пород дерева, прослужит много лет и не сломается, в отличие от пластиковых массажеров.

Древмасс – универсальный тренажер, а значит, может пригодиться и в будущем. Его могут использовать все члены семьи, это возможность профилактики не только шейного спондилеза, но и других нарушений трофики позвоночника.

Шейный спондилез

  • Боль в шее
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Напряжение мышц шеи
  • Нарушение равновесия
  • Нарушение сна
  • Обморок
  • Онемение кожи головы
  • Онемение плечевого пояса
  • Онемение шеи
  • Ощущение тяжести в затылке
  • Пятна перед глазами
  • Распространение боли в другие области
  • Слабость
  • Снижение подвижности шеи
  • Снижение чувствительности конечностей
  • Тошнота
  • Ухудшение слуха
  • Хруст в шее
  • Шаткая походка

Шейный спондилез – это патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая шейный отдел позвоночника. Поскольку патология имеет хроническое течение, она довольно часто приводит к непоправимым нарушениям, которые могут стать причиной того, что пациент станет инвалидом.

Зачастую разрастание костной ткани происходит на фоне естественного процесса старения человеческого организма. Однако недуг может развиваться на фоне иных предрасполагающих факторов.

Основу клинической картины составляет болевой синдром с локализацией в шее и затылочной области, нарушение двигательных функций, сильные головные боли и головокружения.

Для установления правильного диагноза необходим широкий спектр инструментальных обследований пациента. Помимо этого, в процессе диагностики используются данные, полученные во время первичного осмотра.

Лечить спондилез принято консервативными методиками, которые основываются на физиотерапевтических процедурах и выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Этиология

Спондилез шейного отдела позвоночника входит в категорию полиэтиологических патологических состояний – это значит, что на его формирование одновременно влияет несколько факторов.

Основополагающая причина – изменения метаболизма, происходящие на фоне естественного старения организма. Из этого следует, что основную группу риска составляют люди преклонного возраста. Однако это вовсе не означает, что болезнь не может развиваться у лиц из других возрастных категорий. Раннему развитию недуга могут способствовать:

  • перелом компрессионного характера одного или нескольких шейных позвонков;
  • незначительные, но многократные травмирования позвоночника в зоне шеи;
  • специфические нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что соли кальция скапливаются в позвоночном столбе;
  • протекание хронических инфекционных недугов, негативно влияющих на костную ткань;
  • длительное переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • присутствие воспалительного процесса в позвоночнике или его суставах;
  • наличие у человека остеохондроза.

Отдельную группу предрасполагающих факторов, приводящих к развитию разрастания костной ткани шейных позвонков, составляют состояния, при которых не происходит длительной физиологической нагрузки на данную область. К категории таких источников стоит отнести:

  • неправильную осанку;
  • стойкое искривление позвоночника, что также носит название сколиоз;
  • усиленный шейный лордоз, при котором наблюдается физиологический или патологический изгиб позвоночника;
  • гиподинамию – это недостаток физической активности в жизни человека. К провокаторам подобной патологии принято относить работников, которым нужно большое количество рабочего времени проводить перед компьютером, за микроскопом или иными предметами, для работы с которыми необходимо принимать вынужденное положение головы.

Помимо этого, не последнюю роль в формировании такой патологии играет генетическая предрасположенность и пристрастие к табакокурению.

Все вышеуказанные причины приводят к тому, что происходит патологическое разрастание костной ткани в виде шипов, усиков или выступов, которые в медицинской сфере носят название остеофиты.

Также стоит отметить, что шейный спондилёз встречается в 75% случаев по отношению к иным отделам позвоночника. Зачастую диагностируется у людей старше 55 лет. Примечательно то, что представители мужского пола страдают от болезни в несколько раз чаще женщин.

Классификация

Существует несколько разновидностей спондилеза шейного отдела позвоночника, которые отличаются по нескольким критериям. Таким образом, первая классификация делит заболевание на несколько стадий, отличающихся по рентгенологическим показателям:

  • первая – на снимке присутствует большое количество костных разрастаний или остеофитов, однако они не выходят за пределы поражённого сегмента. Объёмы тела позвонков и межпозвоночных дисков остаются неизменными;
  • вторая – характеризуется тем, что остеофиты начинают огибать межпозвоночный диск. Иногда остеофиты соседних позвонков могут срастаться и в итоге образовывать новый сустав. Подобное состояние называется неоартроз;
  • третья – на такой стадии происходит полное сращивание остеофитов позвонков, что приводит к формированию скобы, блокирующей позвонок. В таких случаях полностью обездвиживается двигательный сегмент, уменьшается высота структурных элементов позвоночного столба и сужается позвоночный канал. Это становится фактором того, что происходит развитие таких последствий, как артроз или остеопороз.

Иногда при вышеуказанных стадиях наблюдается присоединение костной и хрящевой деформации, а также изменения со стороны связок.

Вторая классификация представлена степенями функциональной недостаточности, которые отражают уровень работоспособности пациента с подобным диагнозом, на фоне чего принимается решение о присвоении человеку инвалидности:

  • спондилез 1 степени – самая лёгкая, потому что происходят изменения в нормальном физиологическом изгибе позвоночника, с появлением признаков кифоза или лордоза. Помимо этого, отмечается незначительное ограничение двигательных функций;
  • спондилез 2 степени – подвижность в проблемной области нарушается настолько, что становится причиной значительного понижения работоспособности пациента. В таких случаях больным зачастую рекомендуют сменить место работы. Подобная степень протекания соответствует третьей группе инвалидности;
  • спондилез 3 степени – на фоне образования костной скобы, блокирующей подвижность, трудоспособность человека резко снижается. При этом пациенту может быть присвоена инвалидность первой или второй группы.

Также существуют следующие стадии течения недуга, которые делят его на:

  • спондилез медленно прогрессирующий;
  • спондилез умеренно прогрессирующий с периодами обострения симптоматики;
  • быстропрогрессирующий спондилез – при этом за короткие сроки происходит сращение позвонков;
  • молниеносный спондилез – характеризуется резким началом и неблагоприятным течением.

Стоит отметить, что две последние степени тяжести протекания в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне протекания других тяжёлых заболеваний, поражающих позвоночный столб.

Симптоматика

Специфика протекания подобного недуга заключается в том, что при шейном спондилезе клинические проявления могут долгое время отсутствовать. Наиболее часто первые симптомы возникают на второй стадии протекания патологии.

Наиболее яркие симптомы шейного спондилеза представлены:

  • характерным хрустом, возникающим во время движения шеей;
  • болевым синдромом, локализующимся в шее. По мере усугубления течения недуга отмечается распространение болезненности к затылочной зоне, ушным раковинам, глазным яблокам, а при тяжёлом течении — к нижней челюсти;
  • снижением подвижности проблемной области;
  • головокружениями – интенсивность такого признака может варьироваться от незначительного до шаткости походки и нарушения равновесия;
  • появлением «мушек» перед глазами;
  • онемением кожного покрова в зоне шеи, головы и плеч;
  • нарушением остроты слуха;
  • расстройством сна – по причине дискомфорта и болей в шее люди зачастую не могут долго найти удобную позу для сна или часто просыпаются по ночам;
  • скованностью шейного отдела позвоночника, которая усиливается к вечеру;
  • интенсивными головными болями;
  • напряжением мышц в шее – это связано с тем, что деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника приводит к появлению компенсаторных спазмов;
  • обморочными состояниями – появляются при тяжёлом протекании болезни, поскольку сильное сдавливание позвоночных артерий влияет на нарушение поступления крови к головному мозгу. Появлению обморока предшествует тошнота, тяжесть в затылке и слабость;
  • снижением чувствительности в верхних или нижних конечностях – такой симптом проявляется довольно редко.
Читать еще:  Что представляет собой ревматизм и каким образом он проявляется

Если спондилез шейного отдела позвоночника был спровоцирован какой-либо другой болезнью, то симптоматика будет дополняться наиболее специфическими признаками провоцирующего фактора.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста из области вертебрологии, травматологии, неврологии или ортопедии. Каждый из таких врачей может провести адекватную диагностику и составить схему того, как лечить подобное заболевание.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный и неврологический осмотр. Первый заключается в пальпации и перкуссии шейного отдела позвоночника, а второй направлен на оценивание рефлексов, движений и чувствительности. Полученная информация даст возможность врачу предварительно определить степень тяжести и стадию течения патологии;
  • детально опросить пациента – для составления тщательной клинической картины, что необходимо в тех случаях, когда шейный спондилез развился на фоне иного недуга.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • рентгенография проблемной области;
  • электромиография – для оценивания нервной проводимости;
  • миелография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества.

Лабораторные исследования не имеют ценности при диагностике подобной патологии.

Лечение

Устранение подобного заболевания проводят при помощи следующих консервативных методик терапии:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прогревания шеи;
  • самомассаж;
  • ЛФК при спондилёзе – является основой лечения.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов – для снятия напряжения с мышц;
  • корректоров микроциркуляции;
  • поливитаминных комплексов;
  • антидепрессантов.

Лечение физиотерапевтическими процедурами выполняется при помощи:

  • импульсивной терапии – предполагает воздействие низкочастотных импульсов тока;
  • диадинамотерапии;
  • интерференцтерапии;
  • синусоидальных модулированных токов;
  • чрескожной электрической нейростимуляции;
  • лазеротерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • фармакопунктуры;
  • магнитопунктуры;
  • вакуумной терапии;
  • ударно-волновой терапии;
  • УВЧ и УФО.

Стоит отметить, что лечение народными средствами будет малоэффективным при диагностировании подобного заболевания.

Упражнения при спондилёзе шейного отдела позвоночника и самомассаж на первых этапах терапии выполняется под контролем лечащего врача, после чего пациент самостоятельно может выполнять необходимые манипуляции в домашних условиях.

Самомассаж шеи включает в себя такие этапы:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • массирование бугорков, расположенных позади ушных раковин.

Рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики выступают:

  • давление на лоб и затылок;
  • повороты шеи;
  • движения головой через сопротивление – при этом голову наклоняют назад и из такого положения пытаются дотянуться подбородком до передней части шеи;
  • давление на виски;
  • вращательные движения головой.

Операбельное лечение шейного спондилеза необходимо в случаях неэффективности консервативных методов терапии или при развитии подобного заболеваний на фоне другой патологии.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития шейного спондилеза нужно лишь следовать таким несложным профилактическим рекомендациям:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, от курения;
  • вести активный образ жизни, в особенности при сидячих условиях труда;
  • по возможности избегать травмирования позвоночного столба;
  • своевременно лечить болезни, которые негативно влияют на костную ткань;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • устранять гормональные нарушения;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Шейный спондилез не представляет угрозы для жизни человека, потому что его можно вылечить, при условии раннего диагностирования. Игнорирование симптоматики может не только отразиться на нарушении подвижности, но также приведёт к инвалидности.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что называют спондилезом шейного отдела позвоночника, причины и механизм развития патологии. Формы и стадии спондилеза, лечение и прогноз при заболевании.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Спондилез позвоночника – хронический дегенеративный процесс, начинающийся с тел позвонков и сопровождающийся образованием массивных разрастаний (костных шипов или остеофитов), дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков и связок.

Патология развивается под влиянием закономерного возрастного старения тканей и клеток, но иногда причиной могут быть повреждения, травмы, нарушения обмена веществ.

Нажмите на фото для увеличения

Ввиду этих факторов поступление питательных веществ к межпозвоночному диску (пульпозное ядро и фиброзное кольцо) уменьшается. Это приводит к функциональным нарушениям – фиброзное кольцо теряет эластичность, нагрузка на межпозвоночный диск увеличивается (даже в статическом положении).

Недостатки амортизации становятся причиной появления уплотненных или разреженных участков кости, склероза, разрастания тканей (образования остеофитов), деформации тела позвонка, постепенного окостенения связок.

В результате у человека со спондилезом:

  • появляются боли, возникающие в шейном отделе при любых движениях (кашле, чихании, напряжении);
  • нарушения чувствительности (связанные с ущемлением нервных окончаний);
  • головокружения, ухудшение зрения и слуха, головные боли (из-за недостатков кровоснабжения).

Часто патология сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника:

  1. Спондилоартрозом (изменения начинаются с разрушения хрящевой ткани дугоотростчатых суставов позвоночника, соединяющих верхние и нижние поперечные отростки соседних позвонков, протекают с образованием костных шипов по краю сустава).
  2. Остеохондрозом (характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой ткани межпозвоночного диска).

Заболевание опасно на поздних стадиях. Оно может стать причиной сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии) и полной утраты всех функций ниже места поражения.

Сдавление спинного мозга в шейном отделе – шейная миелопатия – одно из возможных осложнений спондилеза

От шейного спондилеза полностью избавиться невозможно, так как изменения необратимы. Симптоматическое лечение (устранение боли, восстановление подвижности) осуществляет лечащий врач-вертебролог, травматолог или ортопед. Выраженные неврологические нарушения лечит невролог.

Механизм развития патологии

Что такое спондилез шейного отдела позвоночника, как он появляется? Дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков шеи (то есть поражение, разрушение, нарушение функций тканей) – распространенное заболевание, что объясняется некоторыми анатомическими особенностями (это максимально подвижный, но недостаточно укрепленный мышцами орган).

Статическое напряжение (неудобные позы) и физическая нагрузка приводят к нарушению кровоснабжения (ишемии) костной ткани и недостаткам питания суставных хрящей и фиброзных колец.

Постепенно ткани позвонка утрачивают функциональность:

  • хрящи становятся хрупкими, разволокняются;
  • фиброзное кольцо теряет эластичность, слабеет, проседает, что со временем приводит к выдавливанию пульпозного ядра (в переднюю часть, к продольной связке);
  • костная ткань уплотняется, меняет структуру (склероз), разрастается, образуя массивные мозоли или шипы (остеофиты);
  • связки теряют эластичность, твердеют (оссификация).

Итогом дегенеративно-дистрофических изменений становятся:

  • деформация позвонков и межпозвонковых отверстий (сквозь которые проходят нервы и кровеносные сосуды);
  • сужение межпозвоночных суставных щелей;
  • ущемление нервных окончаний и сосудов;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нарушение подвижности шейного отдела.

Поскольку шейный спинномозговой отдел отвечает за иннервацию верхних конечностей (рук), самой шеи и кровоснабжение головного мозга, деформация позвонков и межпозвонковых отверстий приводит к различным неврологическим и сосудистым нарушениям (перепадам давления, головокружениям, снижению остроты зрения).

Причины спондилеза

Чаще всего к спондилезу приводят закономерные возрастные нарушения обмена – естественный процесс старения тканей. Другими причинами патологии могут стать:

  1. Травматические повреждения позвоночника (крупные или мелкие).
  2. Эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, акромегалия).
  3. Нарушения метаболизма (гиперкальциемия, кальциноз).
  4. Заболевания позвоночника (остеохондроз, злокачественные новообразования).
  5. Хронические инфекции (туберкулез).
  6. Деформация позвоночного столба (лордоз, сколиоз, неправильная осанка).
  7. Гипотермия (переохлаждение).
  8. Постоянная физическая нагрузка на позвоночник.

Деформация позвоночника

В категорию риска попадаютФакторы риска

Люди, ведущие активный, подвижный образ жизни

Возраст (95 % больных – пожилые люди после 65 лет)

Люди, связанные с многочасовой работой в статической позе (офисные работники, программисты), с тяжелым физическим трудом

Шейный спондилез, который появляется в раннем возрасте (до 40 лет, обычно из-за травм), отличается более стремительным прогрессом и тяжелыми последствиями.

Стадии и симптомы

Выделяют три варианта развития спондилеза по скорости прогресса:

  • медленно, с длительным бессимптомным периодом (от 10 до 15 лет);
  • умеренно, с периодическими обострениями процесса (5–6 лет);
  • быстро и молниеносно, в течение короткого времени (после травмы или на фоне тяжелых заболеваний).

Клинические проявления (изменения шейного отдела позвоночника) принято делить на 3 стадии с собственными рентгенологическими признаками:

На рентгенографических снимках признаков деформации почти нет, отмечают зачатки остеофитов

Изменения становятся выраженными, массивные костные выросты одного позвонка «соединяются» с остеофитами другого, образуют псевдосустав (неоартроз), деформируя и искривляя позвоночник (лордоз)

На снимках видны сформировавшиеся «скобы» из остеофитов, которые внедряются в соседний позвонок и фиксируют его, не позволяя двигаться

СтадииХарактерные признаки

Нажмите на фото для увеличения

Медленно прогрессирующий спондилез, без осложнений и сопутствующих заболеваний (остеохондроза, спондилоартроза), долгое время протекает бессимптомно.

Выраженные проявления начинаются при сильном «проседании» межпозвоночного диска, появлении крупных остеофитов и неоартрозов, которые деформируют межпозвонковые отверстия.

Недостатки иннервации и кровоснабжения головного мозга приводят к:

  • нарушениям чувствительности (не «свой» палец, кисть);
  • устойчивым перепадам артериального давления (почти не поддаются лекарственной коррекции);
  • головокружениям, головным болям, тошноте, шуму в ушах;
  • снижению зрения, слуха, памяти, остроты мышления;
  • нарушениям глотательного рефлекса, болям в горле.

Трудоспособность пациента падает, находясь в полной зависимости от клинических проявлений патологии:

  1. На 1 стадии появляются незначительные ограничения подвижности, напряжение мышц, щадящие и вынужденные позы шеи и головы.
  2. На 2 стадии больного беспокоят различные неврологические симптомы (сложности с концентрацией внимания, скачки давления), нарушения двигательной активности выражаются в слабости рук и мышц, онемении пальцев, появлении неровной походки. На этой стадии деформирующий шейный спондилез может привести к ограничениям трудоспособности до 3 группы инвалидности.
  3. 3 стадия характеризуется устойчивыми болями, ограничениями трудоспособности, человек не в состоянии работать (чем больше фиксирующих костных скоб, тем хуже двигается шея), возникают сложности с самообслуживанием (не «слушаются» руки). Итог – нетрудоспособность, инвалидность.

Общие симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника:

  • комплекс болезненных ощущений (болевой синдром) с распространением на затылок, в грудь, под лопатку, в руку до пальцев кисти;
  • боль усиливается после нагрузки (физической или статической), сохраняется в покое, стихает, если принять определенную позу;
  • скованность шеи (из-за боли при движениях), напряжение мышц, вынужденные положения головы и шеи;
  • покалывание и онемение пальцев на руках, кисти, плеча, спины.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Осложнениями спондилеза шейного отдела могут стать:

  • тромбоз венозных сосудов (из-за недостатков оттока крови);
  • нарушение функции глотания, заболевания гортани, носоглотки;
  • появление межпозвоночных подвывихов, грыж;
  • компрессионная миелопатия (полная или частичная утрата всех функций ниже места пережатия спинного мозга).

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают на основании осмотра невролога, после специальных показательных тестов (на чувствительность конечностей, нервные рефлексы и т. д.).

Для дальнейших исследований используют:

  1. Рентгенографию (положительный результат – наличие костных шипов, сужения суставных щелей, неоартрозов, «скоб», сформированных остеофитами, деформации тел позвонков).
  2. КТ и МРТ (с их помощью определяют ранние изменения костной, хрящевой, соединительной и мышечной ткани шейного отдела позвоночника).
  3. Электромиографию (исследуют нарушения проводимости нервной ткани).

Методы лечения

От спондилеза шейного отдела позвоночника избавиться невозможно, так как дегенеративно-дистрофические изменения необратимы. Симптомы и лечение находятся в прямой зависимости – терапия направлена на устранение выраженных проявлений и сохранение подвижности межпозвоночных суставов.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения:

  • устранение болевого синдрома;
  • расслабление чрезмерно напряженных шейных мышц;
  • улучшение местного кровоснабжения;
  • регенерация хрящевой ткани.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника лечат, назначая такие препараты, как:

Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, острую боль

Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Диклофенак

Миорелаксанты – расслабляют мускулы, устраняют мышечный спазм

Хондропротекторы – улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, способствуют ее регенерации

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции – расширяют периферические сосуды, предотвращают тромбообразование, стимулируют микроциркуляцию и газообмен в тканях, устраняют отеки

Трентал, Бетагистин, Агапурин

Витамины, антиоксиданты – способствуют восстановлению нервной ткани, снимают отечность

Кокарбоксилаза, Никотиновая кислота, витамины группы В

При интенсивных, непрекращающихся болях позвоночника лечение направлено на купирование приступов, для этого:

  • используют мази с отвлекающим эффектом (Апизатрон, Эспол, Фастум);
  • делают блокады (обкалывают больную область) смесью Новокаина с Платифиллином или кортикостероидами (Гидрокортизоном).

Мази с отвлекающим эффектом при болях в позвоночнике

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяют в момент обострения и после него (в подострый период), рекомендуют повторять курсами по нескольку раз в год (ЛФК, массаж).

Для восстановления подвижности позвоночника рекомендуют такие процедуры:

Группа препаратов и ее описаниеПримеры лекарств

Импульсное лечение током

Воздействие высокочастотным ультразвуком

Лечение короткими импульсами электротока

Воздействие высокочастотным электромагнитным полем

Лечение высокочастотным электротоком и вакуумом

Лечение минеральной водой (душ, ванны, орошения)

В промежутках между обострениями больным рекомендуют 2–3 раза в год проходить курс массажа (лечить спондилез нужно у дипломированного специалиста!), самостоятельно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Примерный комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Иногда для восстановления кровоснабжения и иннервации позвоночника производят вытяжение (тракцию) на специальных щитах или в воде.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение при спондилезе шейного отдела – скорее исключение, чем правило. Обычно функции позвоночника удается восстановить консервативными способами.

Оперативное вмешательство осуществляют в случае серьезного сужения позвоночного канала, при быстром прогрессе патологии, присоединении спондилоартроза, остеохондроза и других сопутствующих болезней. Его цель – устранить сдавление нервных окончаний и сосудов и укрепить позвоночник.

Прогноз

Патология в 95 % случаев появляется у пожилых людей после 65 лет, этому способствуют закономерные процессы старения тканей под влиянием нарушений метаболизма. Медленно прогрессирующий шейный спондилез не проявляется очень долго – до 10–15 лет.

Симптомы и лечение заболевания связаны: при выраженных неврологических проявлениях упор делают на восстановление нервной ткани, при нарушениях подвижности – на восстановление функций позвоночника и т. д.

Заболевание лечат на протяжении всей жизни (дегенеративно-дистрофические изменения необратимы). На купирование острого периода уходит от 8 до 15 дней, в этот момент больной должен соблюдать постельный режим.

Прогноз при неосложненном спондилезе (без сопутствующих заболеваний, стеноза позвоночного канала, медленно прогрессирующего) хороший, патология редко приводит к нарушениям подвижности шейного отдела и нетрудоспособности.

При молниеносном спондилезе прогноз неутешительный. Болезнь обычно развивается на фоне других серьезных болезней и часто становится причиной полной инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Название процедурыСуть метода