0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спортивные травмы плеча виды симптомы лечение

Спортивные травмы плеча: виды, симптомы, лечение

Спортивные дисциплины таят в себе множество опасностей для вашего организма. В частности, страдает опорно-двигательный аппарат, если вы не обладаете достаточными знаниями о технике выполнения упражнений или нерационально расцениваете свои силы. Первоочередно поражаются суставы, и самыми первыми – коленные и плечевые. О последних и будет вестись речь в данной статье. Плечевой сустав ввиду получаемой колоссальной нагрузки может травмироваться гораздо чаще остальных суставов. Ушибы его или растяжения – минимальные проблемы, с которыми вам, возможно, предстоит столкнуться. Еще больше информации в нашем блоге.

Плечевой сустав, равно как и коленный, обладает сложным анатомическим строением, куда вовлекаются множество структур и элементов. Непосредственно суставная поверхность образуется между головкой плечевой кости и акромиальной впадиной, располагающейся на лопатке. Поддерживающего или укрепляющего связочного аппарата плечевой пояс не имеет. Фиксация обеспечивается за счет его подвешивания в специальной капсуле и крепящихся стабилизирующих мышц. Такое расположение суставных поверхностей позволило обеспечить суставу большое разнообразие выполняемых движений, а, соответственно, повышенную нагрузку и высокий риск получения травмы структурами. Особенностью строения можно считать тот факт, что край акромиальной впадины покрывается хрящевой тканью, которая в медицине обозначается, как суставная губа. Повреждение этой структуры возникает нередко, и вызывается ударом суставных поверхностей друг о друга. На практике это проявляется хронической болью в области сустава на протяжении длительного времени.

Что делать при повреждении сухожильной части мышц поворотной манжеты плеча?

По частоте возникновения, данную травму можно отнести к наиболее распространенным в спортивных кругах. Как упоминалось несколько ранее, плечевая кость находится в подвешенном состоянии в суставной впадине. Такое ее положение обеспечивают следующие мышцы: надостная и подостная, подлопаточная, круговые лопаточные (малые и большие), дельтовидная и клювовидно-плечевая. Этот комплекс и обуславливает особенность строения сустава, которая существенно повышает риск получения травмы и возможность статической перегрузке при выполнении комплекса упражнений.

Повреждение сухожильного аппарата возникает в том случае, если спортсмен резко выворачивает руку, либо же падает на вытянутую руку. После травмирования возникает резкая, острая боль в области поврежденного сустава. Усилению болевого синдрома способствует отведение или подворачивании руки. Визуально повреждение никак не проявляет себя: нет отечности, покраснения и прочей характерной клинической симптоматики. Определить тип повреждение может только высококвалифицированный врач-травматолог, при помощи дополнительных методов обследования: магнитно-резонансной томографии или ультразвукового обследования. В зависимости от тяжести возникшей патологии будет решаться вопрос метода лечения: консервативное или хирургическое.

Если произошло частичное повреждение сухожильных частей мышечных волокон, потребуется иммобилизация руки с ограничением ее подвижности при помощи косыночной повязки. Врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные средства для приёма внутрь и нанесения на область поражения. Также эффективно показали себя физиотерапевтические методы лечения, в виде УВЧ, ЛФК и проч. Заниматься спортом показано не менее, чем через 3 недели с того момента, как была получена травма. При абсолютном разрыве сухожильной части – только хирургическое вмешательство.

Если на сустав воздействует хроническая, длительная перегрузка, может возникать подакромиальный импиджмент-синдром. Эта патология представляет собой воспалительный процесс, возникающий в сухожильной части надостной мышц, которое сдавливается акромионом лопатки.

Часто эта патология сопровождает спортсменов, которые занимаются подвижными видами спорта. Клинически синдром проявляет себя резкой, острой болью при отведении руки выше уровня плечевого пояса. Нередко болевому синдрому сопутствует хруст и щелканье в суставе.

Лечением данной патологии заниматься должен только узкопрофильный специалист. Не исключена вероятность хирургического лечения, особенно в запущенных случаях. Для консервативного лечения применяются противовоспалительные линименты, комплекс полинейровитаминов, физиотерапевтические процедуры и обязательная лечебная физкультура. Возвращаться в спортивные ряды должно быть постепенным и размеренным. Реабилитационный период должен сопровождаться высокообразованным спортивным тренером.

Что делать при вывихе плеча?

Вывих плечевого пояса не столь распространенная травма, однако на практике может встречаться. Привести к вывиху плечевого сустава могут травмы, которые имеют прямой вектор направленности: падения или прямые удары. Вывих может возникать как следствие вращения рук с высокой интенсивностью и частотой, особенно если использовать дополнительный вес. Вывих плеча может быть острым и привычным (застаревшим). Последний представляет из себя большую проблему, поскольку повторяется неоднократно при проведении силовых занятий, подробнее о которых в разделе тяжела атлетика, с использованием плечевого сустава: подтягиваниях, жиме и проч.

Диагностировать вывих плеча возможно по следующим симптомам:

  • После неосторожного движения возникает резкий и острый болевой синдром, чувство дискомфорта, ощущения неестественного расположения руки и наличия инородного тела в суставной сумке;
  • Внешне можно пронаблюдать западение в суставной области или, наоборот, излишнее выпячивание кости;
  • Ограничивается подвижность руки, ввиду сильной болевой симптоматики. Человек старается прижимать руку к телу, чтобы не возникало неприятных ощущений;
  • При повреждении нервных волокон или микроциркуляторного русла, болевой синдром будет дополняться колющими ощущениями. Возможно постепенное онемение руки, возникновение гематом в области сустава, отечность.

Вывих сустава – серьезная травма, которая требует последовательного лечения. Первая помощь будет заключаться в иммобилизации поврежденной конечности и транспортировке человека в ближайшее травматологическое отделение.

Доврачебная (первая) помощь человеку, которую можно оказать местно, будет заключаться в следующем:

  • Наложении холодного компресса на область пораженного сустава;
  • Ограничение подвижности, иммобилизация руки при помощи фиксирующей повязки;
  • Вызов бригады скорой помощи.

Лечение, в большинстве случаев, проводится консервативное, однако, может варьироваться в зависимости от тяжести полученной травмы. Самостоятельно пытаться справиться с данной патологией категорически противопоказано. Вправлять вывих должен только опытный специалист травматолог.

Как упоминалось выше, возможно развитие привычного или застаревшего вывиха сустава. Возникнуть такая ситуация может в том случае, если при вывихе произошло травмирование капсульной сумки сустава. В данной ситуации можно поступить следующим образом: заняться укреплением мышечной оболочки сустава и его фиксацией при помощи специальных бандажей/повязок. Если этот способ проявил свою малую эффективность, следует обратиться за консультацией к специалисту. Вероятнее всего потребуется оперативное вмешательство.

Последняя патология, которая будет поддаваться разбору, не относится к теме повреждений плечевого пояса. Однако, косвенно она связана с ним, и довольно-таки часто возникает у спортсменов высшего разряда, и именно по этой причине требует детального рассмотрения. «Осведомлен, значит вооружен», как гласит именитая поговорка.

Что делать при повреждениях больших грудных мышц?

Мышечные волокна больших грудных мышц могут повреждаться в тех силовых дисциплинах, где они постоянно находятся под напряжением. Таковым могут выступать силовые упражнения на выполнения жима штанги от груди. Либо же, разрыв больших грудных мышц может наблюдаться в случае действия повреждающего фактора на сокращенное мышечное волокно (в частности, волейбол, регби, боевые искусства и проч.).

Повреждение грудных мышечных волокон классифицируются на 5 типов:

  • I тип. Повреждение или отрыв сухожильной части мышцы, которое закрепляется к основанию плечевой кости. Считается наиболее распространенным видом. Согласно статистическим данным и клинической практике сухожильная часть отрывается полностью в большинстве случаев. Частичный отрыв встречается довольно редко;
  • II тип. Повреждение переходной части: там, где заканчивается сухожилие, и непосредственно начинается мышечное волокно. Разрыв, в большинстве случаев, происходит частичный, нежели полный;
  • III тип. Разрыв, непосредственно, мышечного волокна. Довольно редко проявляется в клинической практике. Разрыв мышечных волокон может быть равновесным: как полным, так и частичным;
  • IV тип. Абсолютный отрыв сухожильной части большой грудной мышцы вместе с костной частью. Иначе такой вариант называется «отрывной перелом». Как и предыдущий случай, редко встречается в клинической практике;
  • V тип. Отрыв сухожильной части от грудного места прикрепления: грудины или рёбер. Равно, как и предыдущие 2 варианта, встречается крайне редко.

Когда происходит травматизация, человек услышит характерный треск, с последующим резким болевым синдромом. Боль может иррадиировать (распространяться) в руку. Характерным признаком повреждения сухожильной части: быстро возникающая гематома в области повреждения.

При абсолютном разрыве формируется западение в том месте, где прикреплялось мышечное волокно.

Полный разрыв большой грудной мышцы можно считать абсолютным падением силовых показателей. В реабилитационном и постреабилитационном периоде мышечное волокно не способно выполнять свою функцию на 100%, как это было ранее. Мышечная сила восстановится только наполовину, поэтому к этому стоит морально подготовиться.

Сложность в диагностировании может доставить частичный разрыв, поскольку будут отсутствовать характерные симптомы.

Абсолютно точный диагноз установить возможно только по данным дополнительных методов исследования. При абсолютном разрыве требуется только хирургическое вмешательство. При частичном: абсолютное ограничение подвижности с иммобилизацией, противовоспалительной терапией, физиопроцедурами и проч. К тренировкам человек может быть допущен не ранее, чем через 6 недель.

Спортивные травмы плеча: виды, симптомы, лечение

Автор: Сергей Ежов — врач спортивной медицины
Место в рейтинге авторов: 13 (стать автором)
Дата: 2016-10-28 Просмотры: 15 780 Оценка: 5.0

Я уже рассказывал на сайте о травмах колена. Сегодня речь пойдет о не менее сложно устроенном и функционально перегружаемом плечевом суставе. Сразу оговорюсь, я не буду описывать здесь поверхностные травмы вроде ушибов и растяжений. Лучше остановимся на более специфичных именно для плеча повреждениях.

Стоит упомянуть об особенностях анатомии плечевого сустава. Он образован головкой плечевой кости и акромиальной впадиной лопатки. Сустав не имеет поддерживающих и укрепляющих его связок. Поэтому плечевая кость как-бы подвешена на суставной капсуле и мышцах-стабилизаторах. Это обеспечивает большой объем движений в суставе, но вместе с тем и повышает риск его травмирования. Кроме того по краю акромиальной впадины идет суставная губа, образованная хрящевой тканью. Она может повреждаться при соударении с головкой плечевой кости, вызывая в дальнейшем хроническую боль в суставе.

Повреждение сухожилий мышц вращательной манжеты плеча

Достаточно распространенное повреждение плечевого сустава среди спортсменов. Как я уже ранее говорил, плечевая кость как-бы подвешена на мышцах. К ним относят подлопаточную, подостную, надостную, а также малую и большую круглые мышцы лопатки, дельтовидную мышцу и клювовидно-плечевую. Подобная особенность анатомии способствует риску травматизации, а также хронической статической перегрузке сустава во время занятий спортом.

Острое повреждение возникает, как правило, при резком выворачивании руки, либо при падении на вытянутую руку. Клинически проявляется болью в области надплечья, усиливающуюся при отведении и поворотах руки. Выраженного отека тканей и другой визуальной патологии не отмечается. Точный диагноз ставится по результатам УЗИ либо МРТ плечевого сустава. В случае полного разрыва одного или нескольких сухожилий требуется оперативное лечение.

При частичном повреждении сухожилий – рука иммобилизуется в косыночной повязке сроком до 7-10дней. Назначаются НПВС внутрь и местно, в виде мазей, физиолечение, ЛФК. К занятиям спортом приступают не ранее, чем через 3 недели с момента травмы.

При длительных, хронических перегрузках может возникнуть так называемый субакромиальный импиджмент синдром. Это воспаление сухожилия надостной мышцы, сдавливаемом акромиальным отростком лопатки.

Чаще возникает в видах спорта, связанных с частыми взмахами рук над головой (волейбол, спортивная гимнастика, большой теннис, плавание). Не менее распространен синдром и среди любителей силовой гимнастики. Характеризуется резкой болью при отведении руки более 90градусов. Может также сопровождаться «щелканьем» в суставе.

Лечение данной патологии должно проходить под строгим надзором доктора. Как правило, назначаются противовоспалительные средства, нейровитамины, массаж, бальнео процедуры, физиотерапия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Возвращение к занятием спортом постепенное, первое время лучше с квалифицированным тренером.

Вывих плеча

Основными причинами вывиха плеча могут быть прямые удары в область плечевого сустава, падения на вытянутую руку или вращательные движения рук с приложением силы. Однако вывих плечевой кости представляет значительную проблему при постоянных силовых тренировках, он может повторяться многократно при жимах, подтягивании и остальных видах упражнений, где задействован плечевой сустав.

При диагнозе вывиха плеча, симптомы могут быть следующие:

  • резкий приступ острой боли, и чувство, что плечо находится в неестественном положении,
  • плечевой сустав внешне выглядит неестественно острым и как бы опущенным,
  • пострадавший, прижимает руку к телу,
  • если задеты нервы или повреждены кровеносные сосуды, то боль может быть колющей, в руке чувствоваться онемение, и в области сустава наблюдаются кровоподтеки.

При вывихе плеча лечение проводится за несколько последовательных этапов. Прежде всего, оказывается первая помощь, если вы не врач не пытайтесь тревожить больного, лучше всего вызвать и дождаться скорую помощь или сразу отвезти его в больницу.

Первая помощь при вывихе плеча, которую можно сделать до осмотра врача включает в себя:

  • холодный компресс на плечо, можно лед,
  • прекращение движения плечом,
  • немедленный вызов врача,
  • фиксирующая подвязка.

После подтверждения диагноза лечение назначается по степени тяжести. В любом случае, вправление вывиха должен производить только доктор.

Иногда, во время вывиха плечевой кости, может произойти обширное травмирование капсулы сустава. Это приводит к хронической нестабильности и развитию привычного вывиха сустава. В подобных случаях, я рекомендую укрепить мышцы плеча, используя специальный восьмиобразный фиксирующий бандаж. При неэффективности подобной методики прибегают к оперативному лечению.

В конце данной статьи хотел бы рассказать еще об одной часто встречаемой травме. Она не совсем относится к плечевому суставу, но весьма актуальна для любителей силовых видов спорта.

Повреждение большой грудной мышцы

Как правило разрыв происходит при чрезмерном напряжении мышцы (при выполнении жима от груди, что является причиной разрыва примерно в половине случаев) или при ударе по руке в тот момент, когда большая грудная мышца напряжена (в волейболе, у армрестлеров, при игре в регби и т.д.).

Можно выделить 5 типов разрывов большой грудной мышцы:

  • Тип 1: отрыв сухожилия от места прикрепления к плечевой кости (самый частый вариант разрыва, в основном это полные разрывы, редко — частичные).
  • Тип 2: разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие (обычно частичные, а не полные).
  • Тип 3: разрыв самих мышечных волокон (встречается редко, может быть и полным, и частичным).
  • Тип 4: отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным блоком (отрывной перелом). Встречается крайне редко.
  • Тип 5: отрыв от места прикрепления к грудине, ребрам. Встречается крайне редко.

В момент травмы пострадавший иногда может слышать звук треска. Сразу после этого появляется боль в области груди, или плеча. Боль может «отстреливать» вниз по руке. Через несколько минут в области плеча появляется гематома, который является классическим доказательством разрыва. В дальнейшем, в течении нескольких дней гематома может распространиться на верхнюю конечность или на живот.

При полном разрыве мышца сокращается и уползает к грудине, а в месте разрыва становится видно западение.

Поскольку разорванная мышца не может полноценно выполнять свою функцию, то возникает слабость в тех движениях, за которые отвечает эта крупная мышца (толкание от груди, приведение руки к туловищу и т.д.). Позже, по мере уменьшения острой боли от самого разрыва, сила постепенно восстанавливается, но за счет других мышц. К сожалению, при полном разрыве самостоятельное восстановление силы никогда не бывает полным: если не сделать операцию при полном разрыве, то сила восстанавливается только наполовину!

При частичных разрывах западения не бывает, а синяк может быть небольшим или вовсе отсутствовать. Это доставляет определенные сложности в диагностике.

Верный диагноз ставится по результатам УЗИ или МРТ грудной мышцы. При частичном повреждении грудной мышцы (до 30% волокон) необходимо обеспечить полный покой конечности, подвесив ее на косыночной повязке. Местно применяют противовоспалительные мази. Со второй недели травмы назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ). К занятиям в зале приступают не ранее, чем через 6 недель. В случаях более тяжелого повреждения грудной мышцы, прибегают к оперативному лечению: поврежденный участок сшивают. Вернуться к тренировкам возможно не раньше 6 месяцев с момента операции.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

  • Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
  • Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
  • Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
  • Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

  • падение на вытянутые руки или набок;
  • удар по плечу тупым тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
  • производственные или дорожно-транспортные происшествия;
  • резкое движение в виде рывка;
  • сдавливание плеча;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как различить травмы?

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.

  1. Полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
  3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
    • при растяжении наложить тугую повязку;
    • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
    • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
  4. Продезинфицировать раны и ссадины.
  5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Применение препаратов

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Период реабилитации

Физиотерапия при травме плечевого сустава

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • теплые обертывания озокеритом или парафином;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • массаж;
  • применение диадинамического тока.

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

  • уменьшают мышечный спазм;
  • снимают боль и воспаление;
  • препятствуют развитию инфекций в суставе;
  • улучшают кровоток;
  • нормализуют обменные процессы в тканях;
  • ускоряют заживление операционной раны;
  • восстанавливают подвижность руки.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

  • поглаживание;
  • пощипывание;
  • легкое точечное надавливание.

После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

  • пожимание плечами — поочередное и одновременное;
  • круговое вращение плечевым суставом;
  • взмахи руками вперед, назад и в стороны;
  • поднятие рук, согнутых в локтях;
  • кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.

Спортивные травмы плеча — лечение

Содержание

Спортивные травмы плеча [ править | править код ]

Среди всех повреждений суставов, в том числе и плеча, особо выделяются травмы, полученные в связи с неправильной техникой выполнения упражнения — такой вид травмы преобладает. Повреждения плеча также происходят в том случае, если спортсмен неверно разработал себе программу тренировок. Примерно пятая часть всех травм возникает из-за нарушения техники безопасности на тренировках. Необходимо внимательно проверять экипировку перед силовыми упражнениями. При поднятии тяжелого веса, спортсмен должен быть хорошо подготовлен и адаптирован. Работа с тяжелыми весами без систематической подготовки грозит разрывами мышц и растяжениями сухожилий и даже переломами костей.

Механизм травмы [ править | править код ]

При занятии бодибилдингом травмы плеча возникает по следующим причинам:

  • при перегрузке суставной сумки плечевого сустава;
  • в случае с гипернапряжением мышц суставной сумки при самокорректировании активности сустава, а именно в период сохранения центрового расположения в суставной сумке головки плечевой кости;
  • если произошел надрыв хрящевого кольца, размещающегося вдоль суставной впадины. Оно имеет значение, как опора для сухожилий длинной головки бицепса и суставной сумки. А так же играет важную роль в углублении суставной впадины.
  • в случае перерастяжения связок.

Травмоопасные упражнения [ править | править код ]

Упражнения, при которых чаще всего возникают травмы плеча

  • жим штанги лежа.
  • «жим штанги из-за головы», если вы тренируетесь на тренажере, упражнение включает в себя сведение рук под нагрузкой веса.
  • разведение гантелей в стороны в наклоне или лежа на спине.
  • «тяга к груди». При выполнении этого упражнения не стоит поднимать вес больший, чем может себе позволить спортсмен. Нельзя допускать «хождения» штанги «по инерции», иначе велика вероятность растяжения либо разрыва связок.

Импичмент синдром [ править | править код ]

Вращатели плеча (вращающая манжета) — это группа мышц, которые работают вместе и совершают вращающие движения плеча, а также обеспечивают стабильность плечевого сустава. В силовых видах спорта, при выполнении упражнений в котором работает плечо наиболее часто травмируются мышцы-вращатели, в результате чего возникает заболевание, которое носит название импичмент синдром.

Механизм развития [ править | править код ]

В бодибилдинге и пауэрлифтинге отсутствуют упражнения, которые могли бы нанести существенный вред вращающей манжете, однако если при выполнении жима лежа вы отмечаете болезненность в плечевом суставе, то это может говорить о слабости мышц вращателей или уже развившимся импичмент-синдроме.

Устранение проблемы [ править | править код ]

  • Реже используйте или исключите опасные упражнения
  • Тренируйте мышцы-вращатели
  • Никогда не выполняйте упражнения для мышц-вращателей перед упражнением на грудные мышцы.
  • Выполняйте тщательную разминку

Вывих [ править | править код ]

Наиболее опасная травма плеча — это вывих. При этом состоянии наблюдается выход головки плечевой кости кпереди, одновременно с этим рука поворачивается наружу в отведенном положении. Это типичная форма вывиха, которая случается в 95% всех случаев. Другие типы вывиха в данной статье описываться не будут.

Читайте основную статью: вывих плеча

Признаки вывиха [ править | править код ]

Вывих плеча происходит в момент максимальной нагрузки при выполнении упражнения. Появляется резкая боль, иногда чувствуется хруст, плечевой сустав изменяет свою форму как изображено на рисунке. Пациент не может отвести или повернуть руку.

Другие виды травм плеча [ править | править код ]

  • Переломы костей плечевого пояса – редкая травма, однако очень опасная. Как разновидность встречается – перелом ключицы, лопатки, проксимального отдела плечевой кости. Лечение этой травмы происходит посредством наложения гипса или методом металлоостеосинтеза.
  • Гораздо чаще переломов, в бодибилдинге и пауэрлифтинге, встречаются вывихи, растяжения и разрывы плечевых мышц. Основная спортивная травма называется — «плечо пловца» — это разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо. См. Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча
  • Спортсмены часто получают ушиб плеча.
  • Среди разновидностей травм плечевого сустава можно выделить тендинит. Он проявляется как воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Физические нагрузки провоцируют трение сухожилий о кости, что и происходит при занятии бодибилдингом и пауэрлифтингом. Разновидностью простого тенденита является — тенденит бицепса. В этом случае, мышцы внутренней части плеча, которые идут до локтевой области, воспаляются, что отдает болью в плечо. Особо острая боль появляется при движении и пальпации. В случае если произошел разрыв этой мышцы, на теле это будет выглядеть как шишкообразное вздутие.
  • Для спортсменов бодибилдинга и пауэрлифтинга характерно такое расстройство как бурсит. Оно проявляется при больших физических нагрузках на плечевой сустав, и проявляется не только болью, в отличие от тендинита, но еще и отеком области суставной сумочки, которая, по сути, является мягким мешочком, огибающим сустав.

Любые повреждения плеча, будь то падения, разрывы сухожилий, смещение кости, все это нарушает нормальную функциональность плечевого сустава. Если оставить это без лечения, а через силу продолжить тренировку, то это может вызвать хроническое нарушение функциональности.

Срочная помощь [ править | править код ]

  • Прекратите тренировку, если болевые ощущения сохраняются
  • При вывихе плеча или разрыве мышцы вызовите скорую медицинскую помощь (не пытайтесь менять положение конечности или вправлять ее самостоятельно)
  • Обратитесь к врачу самостоятельно, если вы можете продолжать совершать движения в суставе для исключения менее серьезных повреждений
  • Зафиксируйте конечность в положении наименьшей болезненности
  • Приложите лед

Лечение травм плеча [ править | править код ]

1) В случае вывиха плеча, его нужно немедленно вправить. Выполнить это может только квалифицированный специалист под анестезией. Всего выделяют около 50 способов вправления. Разделить все способы можно по трем основаниям: рычаговые способы; способы, основанные на утомлении мышц вытяжением; толчковые методы. В ситуации, когда вывих случается у молодых спортсменов, лучшим будет являться способ Кохера. Это рычаговый метод. Больной садится на стул, восьмообразной петлей полотенцем необходимо охватить поврежденный сустав, и на противотяге пытаются вправить сустав в четыре этапа. Плечо по оси конечности приводится к туловищу, производится ротация плеча наружу, перемещается локтевой сустав вперед и вовнутрь, все ближе к середине тела, далее производится внутренняя ротация плеча за предплечье, перемещается кисть на другое предплечье.

2) Переломы лечатся путем наложения гипса или металлоостеосинтеза.

3) В случае с ушибами, необходимо максимально сократить площадь гематомы и уменьшить кровоподтек. Для этого нужно охладить зону ушиба с помощью льда, затем туго наложить повязку, после чего оросить хлорэтилом. Далее, если необходимо, расслабить повязку.

Помните, что самая лучшая профилактика травм плеча – это соблюдение правил безопасности и правил тренировки.

Восстановление [ править | править код ]

Травмы плечевого сустава у спортсменов

Травмы и заболевания плечевого сустава у людей, занимающихся спортом

Люди, активно занимающиеся спортом, нередко жалуются на боль и нестабильность в плечевом суставе. Во время занятий спортом плечевой сустав испытывает значительные нагрузки. В группе риска в основном люди, занимающиеся контактными видами спорта, например, борьбой, единоборствами или боксом. Для этих видов спорта характерны такие серьезные травмы, как вывихи и подвывихи плечевого сустава, разрывы суставной губы и ротаторной манжеты.

Также при совершении удара рукой, головка плечевой кости с огромной силой прижимается к лопатке, что способствует повреждению суставного хряща и предрасполагает к развитию артроза в молодом возрасте. Высок риск получить травму плечевого сустава при проведении болевых приемов или ударов со стороны противника. У боксеров при постоянных многократных движениях рукой, некоторые связки и сухожилия плечевого сустава, например, сухожилие бицепса перерастягивается и воспаляется.

Воспаление сухожилия в медицине называется тендинитом. Тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы) проявляется болью, припухлостью по передней поверхности плеча, ограничением движений в суставе. Со временем, длительно существующее воспаление приводит к разрыву сухожилия.

Игровые виды спорта, такие как американский футбол, баскетбол, волейбол, гандбол характеризуются частыми столкновения игроков друг с другом. Высокие скорости, постоянные столкновения и падения, предрасполагают к травмам, в том числе и плечевого сустава.

Значительная нагрузка на плечо характерна также для тенниса, плавания, поднятия штанги и других видов спорта, где требуется постоянно совершать движения рукой над головой.

Постоянные перегрузки плеча у теннисистов располагают к развитию импиджмент синдрома или синдрома соударению, при котором плечевая кость сталкивается и акромионом. Постоянно повторяющиеся столкновения вызывают боль и нарушение функции плечевого сустава и в некоторых случаях приводят к повреждению ротаторной манжеты.

Часто страдает плечевой сустав у пловцов и метателей. Этим видам спорта присуща повышенная подвижности в плечевом суставе. С течением времени, у некоторых спортсменов появляется боль, щелчки, чувство опасения вывиха сустава, ощущение как-будто головка плеча смещается при движениях из сустава. В этих случаях можно говорить об утери контроля спортсмена над движениями в суставе или нестабильности плеча. Развитие нестабильности или неустойчивости в суставе приводит к снижению спортивных показателей.

Например, у метателей копья или молота, или игроков в бейсбол снижается скорость движения руки и сила броска. Вместе с этим появляется мучительная боль по задней поверхности плеча при каждом поднятии руки над головой, а также уменьшается объем движений в суставе.

У пловцов во время тренировок на плечевой сустав воздействует постоянная продолжительная по времени нагрузка. При каждом гребке рука и плечевой сустав противодействует значительному сопротивлению воды, а таких гребков за тренировку спортсмен выполняет несколько тысяч.

Постоянная перегрузка сустава может вызывать у пловца боль в суставе. Запредельные нагрузки на тренировках и ежедневные микротравмы приводят к растяжению связок внутри сустава и предрасполагают к развитию разболтанности плеча и нестабильности лопатки. В таких случаях больной обычно предъявляет жалобы на боль в плече при нагрузках, быстрое снижению силы мышц во время тренировки, а также ощущение столкновения костей в суставе. Нарушению функции плечевого сустава способствует также неправильная техника плавания, которая свойственна непрофессионалам. Порочная техники, неправильное расположение тела пловца в воде является самой распространенной причиной быстрой утомляемости мышц верхней конечности, дестабилизации и развития импиджмента в плечевом суставе.

Врачи нашей клиники рекомендуют не игнорировать боль и неустойчивость в плечевом суставе во время и после физических нагрузок. Даже небольшие травмы плеча не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Травмы и многократные перегрузки сустава способны запустить цепь патологических изменений, приводящих, в последствие, к стойкому нарушению функции плечевого сустава. Неадекватное и несвоевременное обследование и лечение пациента с болью в плече приводит к необратимым изменениям в суставе и хронизации заболевания.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Если Вы испытываете боль и ограничение движений в плечевом суставе, записывайтесь на консультацию в нашу клинику. Запись осуществляется по телефону или он-лайн.

Также Вы можете задать вопрос по электронной почте, заполнив форму на сайте. Во время консультации в клинике, опытный врач проведет обследование и ответит на все Ваши вопросы, а также предоставит подробную информацию о возможных способах лечения, как оперативных, так и консервативных. С большой вероятностью Ваши проблемы с плечом удастся решить без операции, особенно, если после травмы или начала заболевания прошло немного времени. Однако в некоторых случаях, когда имеют место запущенные случаи, может потребоваться операция. Врачи нашей клиники владеют всем спектром операций на плечевом суставе, как открытыми, так и малоинвазивными с применением артроскопии.

Наши хирурги постоянно совершенствуют свое мастерство, а также осваивают современные технологии в лучших клиниках Германии, Франции и Великобритании. Уже постоянным стало участие врачей нашей клиники в обучающих международных мастер-классах и конференциях. Клиника укомплектована современным высокотехнологичным медицинским оборудованием зарубежного производства. Во время операций используются импортные расходные материалы и импланты известных мировых производителей.

Травмы плеча и плечевого сустава

Причины травм плеча

Причины травм плеча обычно сводятся к тому, что происходит повреждение либо костей, входящих в состав плечевого сустава, либо мышц, связок и сухожилий. Все это могут спровоцировать различные повреждающие факторы, например, такие как:

  • Тяжелые физические упражнения, основная сила которых приходится на верхние конечности, а именно на плечевые суставы и их связочный аппарат;
  • Сильные травматические повреждения: падения на вытянутую руку, вывихи и ушибы;
  • Дегенеративные изменения в плече, которые появляются с возрастом и характеризуются недостаточным кровоснабжением всех составных частей плеча. Плохое кровоснабжение приводит к нарушению питания костей и тканей, а значит, и повышенной их травматизации;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям и травмам плеча, что чаще всего связанно с нарушением функционирования соединительной ткани в организме в целом;
  • Неполноценно питание, из-за чего хрящевая и костная ткани становятся менее прочными, и более податливыми к травматическим повреждениям.

Мы выделили основные причины травм плеча, чтобы Вы могли с ними ознакомится и максимально отстранить себя от их воздействия.

Основные виды ушибов плечевого сустава

К ушибам первой степени относятся самые легкие повреждения, которые абсолютно не влияют на работу костей плеча. Достаточно ярко выражены только повреждения кожи.

Боль может ощущаться при совершении движений плечом или рукой. Если поврежденная конечность находится в спокойном состоянии, то все симптомы проходят достаточно быстро.

А вот подобные травмы второго типа уже более серьезны. В месте повреждения образуется отек мягких тканей, кожа резко краснеет, в районе травмы могут образоваться гематомы.

Все это является следствием разрыва кровеносных сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению. В этом случае болевые ощущения достаточно сильные, они не успокаиваются даже в том случае, когда плечо неподвижно.

Травмы кожи, мышц и сухожилий — это основные симптомы травмы плечевого сустава третьей степени. Именно ушиб такой силы впоследствии может спровоцировать вывих костей плеча.

Если плечо совершенно не может двигаться, то это говорит об ушибе четвертой степени — самом тяжелом. При этом наблюдается повреждение суставной губы — специальной хрящевой ткани, которая соединяет плечевой сустав с лопаточной костью.

Если данное соединение разрывается полностью, этот вид травмы плеча называется «повреждение Банкарта».

Диагностика

Ушиб плечевого сустава опытный травматолог может диагностировать на основании проведения общего осмотра и жалоб больного.

Но дополнительные инструментальные методики исследования позволяют исключить сопутствующую патологию и осложнения травмы, отличить ушиб от растяжения и разрыва связок, переломов костных структур. В диагностике используются:

  1. Рентгенография плеча. Методика получения рентген-снимков сочленения в нескольких проекциях с высокой вероятностью укажет на наличие или отсутствие повреждений костной ткани. Это исследование является обязательной процедурой при выраженной симптоматике травмы, подозрении на переломы костей.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современные высокотехнологичные методики, эффект которых основан на выполнении нескольких снимков на разных срезах тканей. КТ и МРТ обеспечивают высокое качество визуализации как костных, так и мягких составляющих плечевого сочленения. Можно обнаружить микротравмы, разрывы связок, повреждения хрящей и другую патологию. Недостатком исследований является высокая стоимость процедуры.
  3. Ультразвуковое исследование. Методика применяется для экономичного и быстрого исследования капсулы сочленения. Минус процедуры – субъективность исследования, низкая достоверность результата.

Лечение травм плеча

Терапия ушиба плечевого сустава проводится врачом травматологом с помощью нескольких методик, которые комбинируются между собой. Врач может назначить:

  • Медикаментозное лечение.
  • Функциональный покой, иммобилизацию поврежденной области.
  • Физиотерапию и массаж.
  • Лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение

В ряде случаев при незначительной симптоматике применение медикаментов для лечения ушиба плеча не показано.

Если поврежденный сустав болит и нарушает работоспособность пациента, применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. К ним относятся Найз, Диклофенак, Ибупрофен. Эти средства снимают воспалительный синдром и симптоматику со стороны поврежденных тканей.

Если пораженная область болит, несмотря на прием нестероидных средств, врачи прибегают к введению в полость сочленения обезболивающих средств и гормонов глюкокортикостероидов, которые эффективно и быстро снимают воспаление.

Медикаментозное лечение в виде согревающих и противовоспалительных мазей и гелей с нестероидными средствами и другими препаратами допустимо с 3 дня болезни.

Иммобилизация

Покой в области сустава поможет избежать дополнительной травматизации и снизит интенсивность болевых ощущений. Категорически противопоказанные дополнительные нагрузки на пораженную верхнюю конечность.

Лучший эффект достигается путем наложения на сустав повязки по типу Дезо или ортезных конструкций. Современные ортезы и бандажи обладают рядом дополнительных лечебных свойств, а также эффективно иммобилизуют сустав в заданном положении.

Физиотерапия и массаж

Усилить кровообращение, снять воспаление, купировать симптомы могут регулярные и комплексные физиопроцедуры. Ушиб плечевого сустава является показанием к применению следующих методик:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез лекарственных средств.
  • Парафин на область поражения.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Электростимуляция мышц для сохранения их функциональной активности.

Перечисленные процедуры доказали терапевтический эффект, но их применение возможно только после консультации с лечащим врачом. Каждая методика имеет ряд противопоказаний к использованию.

Лечебная физкультура

Вернуть полноценность движений в суставе и восстановить анатомическое взаимоотношение структур позволяет лечебная гимнастика, выполняемая под контролем специалиста.

Назначение упражнений рекомендуется после купирования выраженной симптоматики. Если сустав нестерпимо болит при нагрузке, выполнение гимнастики необходимо прекратить и сообщить о симптомах врачу.

ЛФК помогает вернуть работоспособность мышечных образований, усиливает кровообращение в тканях плеча, что влияет на прогноз заболевания.

Важно помнить, что лучшим терапевтическим эффектом обладает комбинация различных методов лечения, применение которых не противоречит друг другу. Правильное назначение сможет предоставить врач-травматолог на основе данных диагностических исследований.

Первая помощь при ушибе

При получении травмы плечевого сустава необходимо создать функциональный покой для верхней конечности. Обездвижить плечо можно с помощью импровизированной повязки из платка или другого лоскута ткани.

Зафиксировать плечо нужно в среднефизиологическом положении, когда плечо приведено к туловищу, а предплечье согнуто под прямым углом.

На область сустава необходимо приложить лед. Холод приведет к спазму сосудов, снизит интенсивность воспалительного ответа, уменьшит отек и болезненность пораженных тканей.

Читать еще:  Сколиоз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×