Спортивные травмы плеча виды симптомы лечение
Спортивные травмы плеча: виды, симптомы, лечение
Спортивные дисциплины таят в себе множество опасностей для вашего организма. В частности, страдает опорно-двигательный аппарат, если вы не обладаете достаточными знаниями о технике выполнения упражнений или нерационально расцениваете свои силы. Первоочередно поражаются суставы, и самыми первыми – коленные и плечевые. О последних и будет вестись речь в данной статье. Плечевой сустав ввиду получаемой колоссальной нагрузки может травмироваться гораздо чаще остальных суставов. Ушибы его или растяжения – минимальные проблемы, с которыми вам, возможно, предстоит столкнуться. Еще больше информации в нашем блоге.
Плечевой сустав, равно как и коленный, обладает сложным анатомическим строением, куда вовлекаются множество структур и элементов. Непосредственно суставная поверхность образуется между головкой плечевой кости и акромиальной впадиной, располагающейся на лопатке. Поддерживающего или укрепляющего связочного аппарата плечевой пояс не имеет. Фиксация обеспечивается за счет его подвешивания в специальной капсуле и крепящихся стабилизирующих мышц. Такое расположение суставных поверхностей позволило обеспечить суставу большое разнообразие выполняемых движений, а, соответственно, повышенную нагрузку и высокий риск получения травмы структурами. Особенностью строения можно считать тот факт, что край акромиальной впадины покрывается хрящевой тканью, которая в медицине обозначается, как суставная губа. Повреждение этой структуры возникает нередко, и вызывается ударом суставных поверхностей друг о друга. На практике это проявляется хронической болью в области сустава на протяжении длительного времени.
Что делать при повреждении сухожильной части мышц поворотной манжеты плеча?
По частоте возникновения, данную травму можно отнести к наиболее распространенным в спортивных кругах. Как упоминалось несколько ранее, плечевая кость находится в подвешенном состоянии в суставной впадине. Такое ее положение обеспечивают следующие мышцы: надостная и подостная, подлопаточная, круговые лопаточные (малые и большие), дельтовидная и клювовидно-плечевая. Этот комплекс и обуславливает особенность строения сустава, которая существенно повышает риск получения травмы и возможность статической перегрузке при выполнении комплекса упражнений.
Повреждение сухожильного аппарата возникает в том случае, если спортсмен резко выворачивает руку, либо же падает на вытянутую руку. После травмирования возникает резкая, острая боль в области поврежденного сустава. Усилению болевого синдрома способствует отведение или подворачивании руки. Визуально повреждение никак не проявляет себя: нет отечности, покраснения и прочей характерной клинической симптоматики. Определить тип повреждение может только высококвалифицированный врач-травматолог, при помощи дополнительных методов обследования: магнитно-резонансной томографии или ультразвукового обследования. В зависимости от тяжести возникшей патологии будет решаться вопрос метода лечения: консервативное или хирургическое.
Если произошло частичное повреждение сухожильных частей мышечных волокон, потребуется иммобилизация руки с ограничением ее подвижности при помощи косыночной повязки. Врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные средства для приёма внутрь и нанесения на область поражения. Также эффективно показали себя физиотерапевтические методы лечения, в виде УВЧ, ЛФК и проч. Заниматься спортом показано не менее, чем через 3 недели с того момента, как была получена травма. При абсолютном разрыве сухожильной части – только хирургическое вмешательство.
Если на сустав воздействует хроническая, длительная перегрузка, может возникать подакромиальный импиджмент-синдром. Эта патология представляет собой воспалительный процесс, возникающий в сухожильной части надостной мышц, которое сдавливается акромионом лопатки.
Часто эта патология сопровождает спортсменов, которые занимаются подвижными видами спорта. Клинически синдром проявляет себя резкой, острой болью при отведении руки выше уровня плечевого пояса. Нередко болевому синдрому сопутствует хруст и щелканье в суставе.
Лечением данной патологии заниматься должен только узкопрофильный специалист. Не исключена вероятность хирургического лечения, особенно в запущенных случаях. Для консервативного лечения применяются противовоспалительные линименты, комплекс полинейровитаминов, физиотерапевтические процедуры и обязательная лечебная физкультура. Возвращаться в спортивные ряды должно быть постепенным и размеренным. Реабилитационный период должен сопровождаться высокообразованным спортивным тренером.
Что делать при вывихе плеча?
Вывих плечевого пояса не столь распространенная травма, однако на практике может встречаться. Привести к вывиху плечевого сустава могут травмы, которые имеют прямой вектор направленности: падения или прямые удары. Вывих может возникать как следствие вращения рук с высокой интенсивностью и частотой, особенно если использовать дополнительный вес. Вывих плеча может быть острым и привычным (застаревшим). Последний представляет из себя большую проблему, поскольку повторяется неоднократно при проведении силовых занятий, подробнее о которых в разделе тяжела атлетика, с использованием плечевого сустава: подтягиваниях, жиме и проч.
Диагностировать вывих плеча возможно по следующим симптомам:
- После неосторожного движения возникает резкий и острый болевой синдром, чувство дискомфорта, ощущения неестественного расположения руки и наличия инородного тела в суставной сумке;
- Внешне можно пронаблюдать западение в суставной области или, наоборот, излишнее выпячивание кости;
- Ограничивается подвижность руки, ввиду сильной болевой симптоматики. Человек старается прижимать руку к телу, чтобы не возникало неприятных ощущений;
- При повреждении нервных волокон или микроциркуляторного русла, болевой синдром будет дополняться колющими ощущениями. Возможно постепенное онемение руки, возникновение гематом в области сустава, отечность.
Вывих сустава – серьезная травма, которая требует последовательного лечения. Первая помощь будет заключаться в иммобилизации поврежденной конечности и транспортировке человека в ближайшее травматологическое отделение.
Доврачебная (первая) помощь человеку, которую можно оказать местно, будет заключаться в следующем:
- Наложении холодного компресса на область пораженного сустава;
- Ограничение подвижности, иммобилизация руки при помощи фиксирующей повязки;
- Вызов бригады скорой помощи.
Лечение, в большинстве случаев, проводится консервативное, однако, может варьироваться в зависимости от тяжести полученной травмы. Самостоятельно пытаться справиться с данной патологией категорически противопоказано. Вправлять вывих должен только опытный специалист травматолог.
Как упоминалось выше, возможно развитие привычного или застаревшего вывиха сустава. Возникнуть такая ситуация может в том случае, если при вывихе произошло травмирование капсульной сумки сустава. В данной ситуации можно поступить следующим образом: заняться укреплением мышечной оболочки сустава и его фиксацией при помощи специальных бандажей/повязок. Если этот способ проявил свою малую эффективность, следует обратиться за консультацией к специалисту. Вероятнее всего потребуется оперативное вмешательство.
Последняя патология, которая будет поддаваться разбору, не относится к теме повреждений плечевого пояса. Однако, косвенно она связана с ним, и довольно-таки часто возникает у спортсменов высшего разряда, и именно по этой причине требует детального рассмотрения. «Осведомлен, значит вооружен», как гласит именитая поговорка.
Что делать при повреждениях больших грудных мышц?
Мышечные волокна больших грудных мышц могут повреждаться в тех силовых дисциплинах, где они постоянно находятся под напряжением. Таковым могут выступать силовые упражнения на выполнения жима штанги от груди. Либо же, разрыв больших грудных мышц может наблюдаться в случае действия повреждающего фактора на сокращенное мышечное волокно (в частности, волейбол, регби, боевые искусства и проч.).
Повреждение грудных мышечных волокон классифицируются на 5 типов:
- I тип. Повреждение или отрыв сухожильной части мышцы, которое закрепляется к основанию плечевой кости. Считается наиболее распространенным видом. Согласно статистическим данным и клинической практике сухожильная часть отрывается полностью в большинстве случаев. Частичный отрыв встречается довольно редко;
- II тип. Повреждение переходной части: там, где заканчивается сухожилие, и непосредственно начинается мышечное волокно. Разрыв, в большинстве случаев, происходит частичный, нежели полный;
- III тип. Разрыв, непосредственно, мышечного волокна. Довольно редко проявляется в клинической практике. Разрыв мышечных волокон может быть равновесным: как полным, так и частичным;
- IV тип. Абсолютный отрыв сухожильной части большой грудной мышцы вместе с костной частью. Иначе такой вариант называется «отрывной перелом». Как и предыдущий случай, редко встречается в клинической практике;
- V тип. Отрыв сухожильной части от грудного места прикрепления: грудины или рёбер. Равно, как и предыдущие 2 варианта, встречается крайне редко.
Когда происходит травматизация, человек услышит характерный треск, с последующим резким болевым синдромом. Боль может иррадиировать (распространяться) в руку. Характерным признаком повреждения сухожильной части: быстро возникающая гематома в области повреждения.
При абсолютном разрыве формируется западение в том месте, где прикреплялось мышечное волокно.
Полный разрыв большой грудной мышцы можно считать абсолютным падением силовых показателей. В реабилитационном и постреабилитационном периоде мышечное волокно не способно выполнять свою функцию на 100%, как это было ранее. Мышечная сила восстановится только наполовину, поэтому к этому стоит морально подготовиться.
Сложность в диагностировании может доставить частичный разрыв, поскольку будут отсутствовать характерные симптомы.
Абсолютно точный диагноз установить возможно только по данным дополнительных методов исследования. При абсолютном разрыве требуется только хирургическое вмешательство. При частичном: абсолютное ограничение подвижности с иммобилизацией, противовоспалительной терапией, физиопроцедурами и проч. К тренировкам человек может быть допущен не ранее, чем через 6 недель.
Спортивные травмы плеча: виды, симптомы, лечение
Автор: Сергей Ежов — врач спортивной медицины
Место в рейтинге авторов: 13 (стать автором)
Дата: 2016-10-28 Просмотры: 15 780 Оценка: 5.0
Я уже рассказывал на сайте о травмах колена. Сегодня речь пойдет о не менее сложно устроенном и функционально перегружаемом плечевом суставе. Сразу оговорюсь, я не буду описывать здесь поверхностные травмы вроде ушибов и растяжений. Лучше остановимся на более специфичных именно для плеча повреждениях. Стоит упомянуть об особенностях анатомии плечевого сустава. Он образован головкой плечевой кости и акромиальной впадиной лопатки. Сустав не имеет поддерживающих и укрепляющих его связок. Поэтому плечевая кость как-бы подвешена на суставной капсуле и мышцах-стабилизаторах. Это обеспечивает большой объем движений в суставе, но вместе с тем и повышает риск его травмирования. Кроме того по краю акромиальной впадины идет суставная губа, образованная хрящевой тканью. Она может повреждаться при соударении с головкой плечевой кости, вызывая в дальнейшем хроническую боль в суставе. Повреждение сухожилий мышц вращательной манжеты плечаДостаточно распространенное повреждение плечевого сустава среди спортсменов. Как я уже ранее говорил, плечевая кость как-бы подвешена на мышцах. К ним относят подлопаточную, подостную, надостную, а также малую и большую круглые мышцы лопатки, дельтовидную мышцу и клювовидно-плечевую. Подобная особенность анатомии способствует риску травматизации, а также хронической статической перегрузке сустава во время занятий спортом. Острое повреждение возникает, как правило, при резком выворачивании руки, либо при падении на вытянутую руку. Клинически проявляется болью в области надплечья, усиливающуюся при отведении и поворотах руки. Выраженного отека тканей и другой визуальной патологии не отмечается. Точный диагноз ставится по результатам УЗИ либо МРТ плечевого сустава. В случае полного разрыва одного или нескольких сухожилий требуется оперативное лечение. При частичном повреждении сухожилий – рука иммобилизуется в косыночной повязке сроком до 7-10дней. Назначаются НПВС внутрь и местно, в виде мазей, физиолечение, ЛФК. К занятиям спортом приступают не ранее, чем через 3 недели с момента травмы. При длительных, хронических перегрузках может возникнуть так называемый субакромиальный импиджмент синдром. Это воспаление сухожилия надостной мышцы, сдавливаемом акромиальным отростком лопатки. Чаще возникает в видах спорта, связанных с частыми взмахами рук над головой (волейбол, спортивная гимнастика, большой теннис, плавание). Не менее распространен синдром и среди любителей силовой гимнастики. Характеризуется резкой болью при отведении руки более 90градусов. Может также сопровождаться «щелканьем» в суставе. Лечение данной патологии должно проходить под строгим надзором доктора. Как правило, назначаются противовоспалительные средства, нейровитамины, массаж, бальнео процедуры, физиотерапия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Возвращение к занятием спортом постепенное, первое время лучше с квалифицированным тренером. Вывих плечаОсновными причинами вывиха плеча могут быть прямые удары в область плечевого сустава, падения на вытянутую руку или вращательные движения рук с приложением силы. Однако вывих плечевой кости представляет значительную проблему при постоянных силовых тренировках, он может повторяться многократно при жимах, подтягивании и остальных видах упражнений, где задействован плечевой сустав. При диагнозе вывиха плеча, симптомы могут быть следующие:
При вывихе плеча лечение проводится за несколько последовательных этапов. Прежде всего, оказывается первая помощь, если вы не врач не пытайтесь тревожить больного, лучше всего вызвать и дождаться скорую помощь или сразу отвезти его в больницу. Первая помощь при вывихе плеча, которую можно сделать до осмотра врача включает в себя:
После подтверждения диагноза лечение назначается по степени тяжести. В любом случае, вправление вывиха должен производить только доктор. Иногда, во время вывиха плечевой кости, может произойти обширное травмирование капсулы сустава. Это приводит к хронической нестабильности и развитию привычного вывиха сустава. В подобных случаях, я рекомендую укрепить мышцы плеча, используя специальный восьмиобразный фиксирующий бандаж. При неэффективности подобной методики прибегают к оперативному лечению. В конце данной статьи хотел бы рассказать еще об одной часто встречаемой травме. Она не совсем относится к плечевому суставу, но весьма актуальна для любителей силовых видов спорта. Повреждение большой грудной мышцыКак правило разрыв происходит при чрезмерном напряжении мышцы (при выполнении жима от груди, что является причиной разрыва примерно в половине случаев) или при ударе по руке в тот момент, когда большая грудная мышца напряжена (в волейболе, у армрестлеров, при игре в регби и т.д.). Можно выделить 5 типов разрывов большой грудной мышцы:
В момент травмы пострадавший иногда может слышать звук треска. Сразу после этого появляется боль в области груди, или плеча. Боль может «отстреливать» вниз по руке. Через несколько минут в области плеча появляется гематома, который является классическим доказательством разрыва. В дальнейшем, в течении нескольких дней гематома может распространиться на верхнюю конечность или на живот. При полном разрыве мышца сокращается и уползает к грудине, а в месте разрыва становится видно западение. Поскольку разорванная мышца не может полноценно выполнять свою функцию, то возникает слабость в тех движениях, за которые отвечает эта крупная мышца (толкание от груди, приведение руки к туловищу и т.д.). Позже, по мере уменьшения острой боли от самого разрыва, сила постепенно восстанавливается, но за счет других мышц. К сожалению, при полном разрыве самостоятельное восстановление силы никогда не бывает полным: если не сделать операцию при полном разрыве, то сила восстанавливается только наполовину! При частичных разрывах западения не бывает, а синяк может быть небольшим или вовсе отсутствовать. Это доставляет определенные сложности в диагностике. Верный диагноз ставится по результатам УЗИ или МРТ грудной мышцы. При частичном повреждении грудной мышцы (до 30% волокон) необходимо обеспечить полный покой конечности, подвесив ее на косыночной повязке. Местно применяют противовоспалительные мази. Со второй недели травмы назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ). К занятиям в зале приступают не ранее, чем через 6 недель. В случаях более тяжелого повреждения грудной мышцы, прибегают к оперативному лечению: поврежденный участок сшивают. Вернуться к тренировкам возможно не раньше 6 месяцев с момента операции. Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим! Повреждение плечевого суставаСреди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Какие бывают виды травм и причины их возникновения?Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:
Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:
Вернуться к оглавлению Симптомы: как различить травмы?В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице: |